同志們：

經(jīng)縣人民政府研究，決定今天召開2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作動員大會。這次會議的主要任務是：總結(jié)過去一段時間以來我縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的情況，安排部署我縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作，并簽訂工作目標責任書。剛才，縣衛(wèi)生局長谞同志就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作了全面總結(jié)，深入分析了工作中還存在的各種困難和問題，并對2009年的工作講了很好的意見，我完全贊同。下面，結(jié)合我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實際情況，我還強調(diào)三個方面的意見，供大家參考。

一、對全縣新農(nóng)合運行的簡要回顧和總體評價

從目前運行的總體上看，我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展順利，合作醫(yī)療基金運行平穩(wěn)安全，參合農(nóng)民得到了實實在在的好處，醫(yī)療費用負擔明顯減輕，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象有所緩解，總結(jié)探索了新形勢下建立新農(nóng)合制度的一些新路子，實現(xiàn)了黨和政府得民心、參合農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的三贏局面。一是黨和政府得民心。合作醫(yī)療緩解了農(nóng)民群眾“看病貴、看病難”的實際問題，將黨和國家對農(nóng)民健康的關(guān)心和關(guān)懷送到千家萬戶，拉近了干部群眾之間的距離，密切了黨群干群關(guān)系.二是參合農(nóng)民得實惠。今年上半年，我縣平均補償率達42.16%，比全省平均水平高出近6個百分點；平均住院費用2125.94元，比全省平均水平低22%（全省平均住院費用為2709.82），農(nóng)民醫(yī)療費用平均減輕40%以上。三是衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展。特別是實行定點醫(yī)療制度，促成了各定點醫(yī)療機構(gòu)良性競爭態(tài)勢，各單位在服務環(huán)境、服務理念、服務質(zhì)量、服務設施上狠下功夫，促進了各醫(yī)療單位進一步向前發(fā)展。

在分析取得成績的同時，我們也應該清醒地看到，當前我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作與農(nóng)民群眾的期望和上級部門的要求相比還存在一定的差距：一是籌資工作難度較大，農(nóng)民參合率仍然不高。二是合作醫(yī)療制度還不夠完善，工作的規(guī)范化程度還不高。三是合作醫(yī)療保障水平還不高，與群眾的要求還有差距。四是醫(yī)療機構(gòu)的服務能力和水平還需進一步提高。針對這些問題，我們要切實增強工作的責任感和使命感，認真調(diào)查研究，強化工作措施，健全籌資機制、運行機制和監(jiān)督機制，促進全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。

二、扎實推進新農(nóng)合籌資工作，確保完成籌資任務

1.新農(nóng)合醫(yī)療制度價值分析

從新農(nóng)合醫(yī)療制度本身來看為了讓其能夠與國家發(fā)展及社會發(fā)展達成匹配，在其涉及過程中并未采取強制性措施，也就是說農(nóng)村居民對參與社保具有篩選權(quán)力，這也使得相關(guān)資金籌備由多方共同籌資構(gòu)成。在籌資過程中政府無疑占據(jù)了主導性地位，換句話說若要保持社?；鹂煞€(wěn)定運作必然需要政府的支持，當然也需要農(nóng)村居民積極配合。一直以來我國都是典型的農(nóng)業(yè)大國，即便是在國家工業(yè)如此發(fā)達的今天依然改變不了農(nóng)業(yè)大國這一屬性，這也使得國家一直對“三農(nóng)”問題都抱有密切的關(guān)注。國家明確指出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為解決農(nóng)村居民看病就醫(yī)問題而建立的-項基本醫(yī)療保障制度，這反也反映出了當與政府對農(nóng)村居民生活的重視程度。盡管如此但依然存在部分農(nóng)村居民對該制度抱有遲疑、觀望態(tài)度，態(tài)度并不積極。農(nóng)村居民對制度的態(tài)度直接決定了制度的可行性，因此在大力推廣新農(nóng)合醫(yī)療制度的同時應當切實考慮農(nóng)民需求，這樣才能夠充分發(fā)揮新農(nóng)合醫(yī)療制度的實際價值。從價值角度來看新農(nóng)合醫(yī)療制度使農(nóng)民的生命權(quán)與健康權(quán)得到了保障。相對而言部分農(nóng)民屬于低收入群體，在家庭聯(lián)產(chǎn)承包制度導向下使的農(nóng)民家庭經(jīng)濟條件與社會聯(lián)系不緊密，當出現(xiàn)經(jīng)濟風險時農(nóng)民家庭只能通過內(nèi)部生產(chǎn)資料進行風控。假設農(nóng)民不幸出現(xiàn)嚴重疾病時，那么醫(yī)療費用將給農(nóng)民家庭帶來巨大的經(jīng)濟壓力，而正是這種經(jīng)濟壓力使得部分農(nóng)民放棄治療，這樣農(nóng)民的健康必然得不到保障。新農(nóng)合醫(yī)療制度價值的出現(xiàn)無疑讓上述情況得到了緩解，最起碼降低了農(nóng)民看病的經(jīng)濟負擔，這對于社會穩(wěn)定發(fā)展也有著深遠意義。另一方面新農(nóng)合醫(yī)療制度也體現(xiàn)了醫(yī)療資源配置的合理化。相關(guān)數(shù)據(jù)表明在衛(wèi)生事業(yè)投入上，城鎮(zhèn)投入幾乎是農(nóng)村的2倍有余，從中可以看出衛(wèi)生資源分配出現(xiàn)了不平衡的狀態(tài)，也反映出了城市與農(nóng)村的貧富差距。通過新農(nóng)合醫(yī)療制度的有效實施從一定程度上緩解了上述不平衡的狀態(tài)，在政府帶動下實現(xiàn)了對農(nóng)村合作醫(yī)療的補助讓農(nóng)村居民的基本權(quán)利得到了保證。同時新農(nóng)合醫(yī)療制度為農(nóng)民抵御疾病風險提供了有力的支持，特別是對于農(nóng)民因病致貧、返貧產(chǎn)生了極其有效的控制作用。綜合來看新農(nóng)合醫(yī)療制度對于促進我國社會平衡發(fā)展有著十分積極的意義，同時也是全面建設小康社會的重要支撐點。

2.新農(nóng)合醫(yī)療制度特征分析

新農(nóng)合醫(yī)療制度若要發(fā)揮其實際效用必然需要與經(jīng)濟社會環(huán)境發(fā)展緊密貼合，而在不同時代下制度也具備不同特征。從發(fā)展角度來看我國新農(nóng)合醫(yī)療制度曾經(jīng)出現(xiàn)了多次更替并在更替過程中不斷演變、完善、健全。目前新農(nóng)合醫(yī)療制度在社保體系當中已經(jīng)具備了導向性地位，它與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障共同組成了整個社保體系。在新時期新農(nóng)合醫(yī)療制度也體現(xiàn)了一定程度的時代化特征。首先在當前新農(nóng)合醫(yī)療制度當中參與了商業(yè)保險。這種結(jié)合擴充了醫(yī)療保障的范圍深度，讓農(nóng)民的受益面得以增大。在商業(yè)保險作用下可讓農(nóng)民醫(yī)療費用報銷額度大幅度上升使得農(nóng)村醫(yī)療保障水平得以促進。這對于農(nóng)民抵御重大疾病起到了關(guān)鍵性的作用。當商業(yè)保險與新農(nóng)合醫(yī)療制度融合后對于國家來說即可對醫(yī)療保險進行層次劃分，可將管理、經(jīng)辦以及監(jiān)管工作進行分離來提升事務處理效率。商業(yè)保險也可使農(nóng)村醫(yī)療保險介入門檻降低，讓更多的農(nóng)民關(guān)注醫(yī)療保障服務并加入其中。新農(nóng)合醫(yī)療制度與以往的醫(yī)療制度在籌資機制上表現(xiàn)了較大的差異，它要求各級政府在醫(yī)療基金籌集上必須要給予財政支持，也就是說政府承擔了出資義務，必須向農(nóng)村居民參保者提供相當數(shù)額的醫(yī)療基金。當前新農(nóng)合醫(yī)療制度在保障側(cè)重點上強調(diào)了應該建立適應農(nóng)村的醫(yī)療保障制度,并將其付諸于提升農(nóng)民抵御大疾病風險能力。在資金管理上以縣為統(tǒng)籌單位，一般情況下統(tǒng)籌基金層級愈高，其范圍也將得到提升，以此可促進經(jīng)濟體相互促進并增進了風險控制能力，降低突發(fā)性風險給農(nóng)民帶來的損失。

3.優(yōu)化新農(nóng)合醫(yī)療制度對策分析

3.1完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制

關(guān)心民眾疾苦、解決農(nóng)民看病難一直是黨和政府高度重視的問題，《年中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出：“全黨、全社會都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護和增進人民健康?！辈⑶覐娬{(diào)：“從現(xiàn)在到年是建設有中國特色社會主義事業(yè)承前啟后、繼往開來的重要時期。”，“新時期衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，”，隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。經(jīng)過多年努力和探索，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很大程度上緩解了農(nóng)民小病不治變大病、因病致貧的狀況，尤其近年來中央不斷加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的資金投入，使農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題得到根本性改變。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價值的。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

中央在農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展戰(zhàn)略中指出：“到年，在全國建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康的主要指標在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)達到或接近世界中等發(fā)達國家的平均水平，在欠發(fā)達地區(qū)達到發(fā)展中國家的先進水平?！?，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，而市撫寧縣較早的就成為了示范縣，那么，現(xiàn)在的運行情況如何呢，就這個問題于年月日我專門走訪了撫寧鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，辦公室負責人王奇?zhèn)ネ緹崆榈慕哟宋遥⒃敿毜南蛭医榻B新政策以及相關(guān)運行數(shù)據(jù)：

1，從年新農(nóng)合開始，農(nóng)民參合的費用由原來的10元提高到20元。其中10元歸農(nóng)民自己支配，用于門診報銷。國家補助每個人由原來的40元提高到80元。另外對于五保戶、低保戶等特困戶由民政局負責繳納個人出資費用。

2，用藥范圍由原來的712種提高到916種。

黨的十七大報告指出：“健康是人全面發(fā)展的基礎，關(guān)系千家萬戶幸福。要全面推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設?！苯⑿滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務院站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的高度，為提高農(nóng)民群眾基本保障和健康水平而作出的重大舉措。為了更好地推進我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，我們對我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了專項調(diào)研，調(diào)研主要采取了召開座談會、個別訪談、查看資料等形式進行?，F(xiàn)將調(diào)查情況綜合報告如下：

一、基本情況

平南縣轄4鄉(xiāng)17鎮(zhèn)284個行政村，全縣人口129.34萬，其中農(nóng)村人口115.86萬，占全縣總?cè)丝?9.58%，全縣人口密度每平方公里425人。20**年11月，平南縣被確定為廣西新增的第二批十二個新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣之一。20**年1月1日正式全面啟動新農(nóng)合試點工作，經(jīng)過全縣上下共同努力，我縣新農(nóng)合試點工作取得了較好的成績,取得了“三多一平穩(wěn)一降低三滿意”的成效。

1、“三多”。一是農(nóng)民參合人數(shù)逐年增多。20**、20**、20**年，全縣參合農(nóng)民分別是57.43萬人、67.37萬人、94.55萬人，分別占全縣農(nóng)業(yè)人口的49.89%、58.20%、78.95%，20**年比20**年增加近10萬人，20**年比20**年增加27.18萬人。二是群眾受益增多。20**年,全縣住院補償14595人（次），補償金額698.88萬元，門診補償10.81萬人次，補償金額221.3萬元;20**年住院補償28485人（次），補償金額1997.23萬元，門診補償15.91萬人次，補償金額419.48萬元；20**年1—10月住院補償36102人（次），補償金額2190.63萬元，門診補償11.79萬人次，補償金額318.91萬元；20**年人均住院補償478.84元，20**年人均住院補償657.52元，20**年1—10月人均住院補償6**.79元。三是醫(yī)療業(yè)務收入逐年增多。20**、20**年全縣醫(yī)療業(yè)務收入分別是10169.61萬元、12198.76萬元。20**年比20**年增長18.41%,20**年比20**年增長18.70%。

2、“一平穩(wěn)”?；疬\行平穩(wěn)，可控合理，20**、20**、20**年1—10月，基金使用率分別為58%、74%、62%。

3、“一降低”。人均住院醫(yī)療費用降低。20**年、20**年、20**年1—10月人均住院醫(yī)療費用分別為2182.99元、2**9.30元、20**.68元，20**年比20**年下降103.69元，20**年比20**年下降63.62元。

同志們：

這次全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議的主要任務是，回顧總結(jié)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行情況，安排部署2009年度合作醫(yī)療工作。下面，我講幾點意見。

一、2008年合作醫(yī)療運行情況

(一)參合情況。2008年應參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民181040人，實際參合162600人，參合率達到89.81％，比2007年上升2.1％，參加合作醫(yī)療的人數(shù)比2007年增加4492人。2008年中央省縣三級人均補助80元，個人繳納10元，我縣合作醫(yī)療人均籌資90元，全年合作醫(yī)療資金總額為1463.4萬元。

（二）方案調(diào)整情況。由于財政補助標準增加，根據(jù)《衛(wèi)生部、財政部關(guān)于做好2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》，結(jié)合2007年度我縣合作醫(yī)療運行實際情況，對2008年方案作了以下調(diào)整。

1、基金分配調(diào)整

關(guān)心民眾疾苦、解決農(nóng)民看病難一直是黨和政府高度重視的問題，1997《年中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出：“全黨、全社會都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護和增進人民健康?！辈⑶覐娬{(diào)：“從現(xiàn)在到年是建設有中國特色社會主義事業(yè)承前啟后、繼往開來的重要時期?！?，“新時期衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，”，隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。經(jīng)過多年努力和探索，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很大程度上緩解了農(nóng)民小病不治變大病、因病致貧的狀況，尤其近年來中央不斷加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的資金投入，使農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題得到根本性改變。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價值的。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

中央在農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展戰(zhàn)略中指出：“到年，在全國建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康的主要指標在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)達到或接近世界中等發(fā)達國家的平均水平，在欠發(fā)達地區(qū)達到發(fā)展中國家的先進水平?！保滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，而秦皇島市撫寧縣較早的就成為了示范縣，那么，現(xiàn)在的運行情況如何呢，就這個問題于年7月6日我專門走訪了撫寧鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，辦公室負責人王奇?zhèn)ネ緹崆榈慕哟宋遥⒃敿毜南蛭医榻B新政策以及相關(guān)運行數(shù)據(jù)：

1，從年新農(nóng)合開始，農(nóng)民參合的費用由原來的10元提高到20元。其中10元歸農(nóng)民自己支配，用于門診報銷。國家補助每個人由原來的40元提高到80元。另外對于五保戶、低保戶等特困戶由民政局負責繳納個人出資費用。

2，用藥范圍由原來的712種提高到916種。

總結(jié)過去我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成效，安排部署年度工作任務，做到思想再發(fā)動、認識再提高、目標再明確、措施再落實，圓滿完成年度籌資工作任務，努力推動我鎮(zhèn)新型農(nóng)合醫(yī)療工作再上新臺階。下面，我講三點意見。

一、肯定成績，正視問題，堅定做好新農(nóng)合工作的信心

自啟動實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，我鎮(zhèn)切實把推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為關(guān)心群眾疾苦、構(gòu)建和諧酒江，建設社會主義新農(nóng)村的一項重要“民心工程”來抓，加強領(lǐng)導，精心組織，狠抓落實，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了明顯成效。四年來，我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作主要有以下四個方面的特點：

一是農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題得到緩解。四年來，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民補償人數(shù)一直較高，并且補償金額也較大。獲得補償人數(shù)1005人，補償金額936964元；獲得補償人數(shù)1592人，補償金額1800736元；獲得補償人數(shù)1996人，補償金額2455685元；月-月獲得補償人數(shù)482人，補償金額553777元。遠遠超出了我們所交金額，較好地緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，呈現(xiàn)出參合農(nóng)民得實惠、黨和政府得民心、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的三贏局面。二是新農(nóng)合管理機制日趨完善。建立了政府組織領(lǐng)導、衛(wèi)生部門主管、相關(guān)部門配合、經(jīng)辦機構(gòu)運作、醫(yī)療機構(gòu)服務、農(nóng)民群眾參與的管理運行機制；建立了農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，以村為單位統(tǒng)籌，個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制；建立了財政代收、銀行、專戶儲存、專賬管理、經(jīng)辦機構(gòu)審核、直接劃撥、封閉運行的基金管理機制；建立了行政監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合，公開、透明的監(jiān)督管理機制；建立了定點醫(yī)療機構(gòu)準入，規(guī)范醫(yī)療服務行為，控制醫(yī)療費用不合理增長的醫(yī)療機構(gòu)管理機制。三是醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量進一步提高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷深化內(nèi)部改革，大力改善服務質(zhì)量，積極創(chuàng)造條件改善環(huán)境，推行零距離、人性化服務，最大限度方便患者就醫(yī)。投入資金100萬元改善住院樓的住院條件，有爭取國資項目改善門診樓。大大優(yōu)化了病人就醫(yī)環(huán)境，有效地推動了我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

在肯定成績的同時，我們也應該清醒的看到，由于這項工作的長期性、系統(tǒng)性和復雜性，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：一是宣傳發(fā)動不夠充分。長期以來，農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟觀念淡薄，對潛在的疾病風險缺乏足夠認識，“小病拖、大病扛”現(xiàn)象突出。近兩年雖然通過大力宣傳，農(nóng)民對新農(nóng)合的知曉率有所提高，但在政策的認識上還有偏差，有相當數(shù)量的農(nóng)民心存疑慮。二是基層服務能力不夠強。由于受經(jīng)濟條件等因素制約，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)與城市相比差距拉大，區(qū)域內(nèi)不同地方就醫(yī)條件差別大，基層衛(wèi)生服務能力不高。我鎮(zhèn)衛(wèi)生院b超、心電圖機、光機，還不夠先進，有些復雜的病難診斷出；衛(wèi)生技術(shù)人員學歷層次較低，非衛(wèi)生技術(shù)人員較多等等。隨著參合農(nóng)民就診人數(shù)的增加，其服務能力不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需要。三是參合對象資料不夠完善。合作醫(yī)療證上無家庭成員照片，導致個別人鉆空子，冒名頂替，弄虛作假。對這些問題，必須引起我們的高度重視，并在今后的工作中認真加以解決。

二、緊扣目標，突出重點，強力推進新農(nóng)合工作

為切實做好我鄉(xiāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作，提高農(nóng)民群眾醫(yī)療健康保障的覆蓋面，增強合作醫(yī)療保障能力，根據(jù)衛(wèi)生部、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部和國家中醫(yī)管理局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)號）和《中共省委、省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實施意見》（發(fā)號）、縣人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)縣年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》等文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本方案。

一、籌資對象

鄉(xiāng)行政區(qū)域內(nèi)具有農(nóng)村戶口的農(nóng)民（包括外出務工、經(jīng)商的農(nóng)民）和選聘到村任職的高校畢業(yè)生，不得重復參合（保）。

二、籌資原則

政府組織、引導、支持，農(nóng)民群眾自愿參加，以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

三、籌資標準

村集體衛(wèi)生室做了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的電腦錄入員的工作?？吹竭^近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用工作之便對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行調(diào)查。簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，暑假期間。查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法?？傮w了解如下：

一：歷史弊端

農(nóng)村，由于受經(jīng)濟條件的制約。小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”情況司空見慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴重，農(nóng)村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%因病導致的自1985年以來，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素，19851993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%1988年以后，農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài)，19891993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%但與此同時，農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例，2000年前三季，農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。

農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，而且在全國的保障制度中。有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下，多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言，農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例，國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革，目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題，保障基本醫(yī)療服務。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。

二：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

簡稱“新農(nóng)合”指由政府組織、引導、支持，新型農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

一、基本情況

鄉(xiāng)位于縣東北部，與、兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉(xiāng)耕地面積46134畝，轄8個行政村。

年8個村委會：村、村、村、村、村、村、村、村。

鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人，是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止年12月31日，籌集資金35萬多元。

年參合農(nóng)民門診看病11400人次，補償家庭帳戶金額323013.9元，每次人均補助28.34元。

年參合農(nóng)民在醫(yī)院住院出院1580人次，住院總費用932644.02元；合理費用912822.58元；共補償585696.51元；人均費用590.28元，人均補償費用370.69元，補償率62.8%；自費費用9821.44，自費率2.13%；藥品總費用211184.20元，藥品自費費用752.66元，藥品自費率0.00%；診療費用107076.08元，診療自費費用2711.68元，診療自費率3.00%。