1改革背景

1）根據(jù)教育部高職高專人才培養(yǎng)計(jì)劃，口腔解剖生理學(xué)是高職高專大學(xué)一年級(jí)開(kāi)設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課。學(xué)生剛通過(guò)高考進(jìn)入了醫(yī)學(xué)院校，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)沒(méi)有任何的基礎(chǔ)，口腔解剖生理學(xué)作為第一門專業(yè)基礎(chǔ)課，傳統(tǒng)的傳遞-接受式理論教學(xué)讓學(xué)生很難進(jìn)入到學(xué)習(xí)的狀態(tài)，聽(tīng)的一頭霧水，難以理解。

2）對(duì)于剛剛進(jìn)步大學(xué)的新生，他們習(xí)慣了高中時(shí)一而再，再而三，三番五次講解的授課模式。而大學(xué)里課程相對(duì)比較多，課時(shí)少，任務(wù)重，講解也是一遍而過(guò)，很難有多余的時(shí)間反復(fù)復(fù)習(xí)進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

3）口腔解剖生理學(xué)期末考試采取純理論考核的形式，考核形式單一，學(xué)生將大量的時(shí)間用到了背誦的過(guò)程中，考完很快將知識(shí)又還給了老師。缺乏實(shí)踐考核讓學(xué)生誤以為口腔解剖生理學(xué)是一門單純的理論課程，忽略了實(shí)踐的重要性，學(xué)生很難提高學(xué)習(xí)的興趣?；A(chǔ)沒(méi)有打好，勢(shì)必會(huì)影響以后臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。口腔系有8020口腔醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)，每學(xué)期都會(huì)舉辦各種形式的口腔專業(yè)活動(dòng)，但這些活動(dòng)主要是側(cè)重于臨床學(xué)科，比如排牙比賽、外傷縫合比賽等，很少有關(guān)于口腔解剖生理學(xué)的活動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)生忽略了口腔解剖生理學(xué)作為一門基礎(chǔ)性學(xué)科的重要性，以至于在臨床實(shí)踐中知其然，不知其所以然，與基礎(chǔ)知識(shí)脫節(jié)。中國(guó)現(xiàn)代口腔之父林則博士說(shuō)過(guò)，要做醫(yī)學(xué)家，不要做匠人。這也正是要求口腔醫(yī)學(xué)生不僅要會(huì)做手術(shù)，還必須懂得為什么這樣做手術(shù)，理論和實(shí)踐相統(tǒng)一。作為一名口腔教育工作者，必須認(rèn)識(shí)到口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革的重要性和必然性，讓學(xué)生在口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中打下好的基礎(chǔ)，開(kāi)一個(gè)好頭。好的開(kāi)頭是成功的一半。

2改革措施

2.1理論教學(xué)改革

高職口腔護(hù)理人才培養(yǎng)模式分析摘要：山東省煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校、煙臺(tái)市口腔醫(yī)院、邁世通中國(guó)有限公司通過(guò)校院企合作實(shí)踐，探索了學(xué)校、醫(yī)院和企業(yè)在教學(xué)、招生、師資、質(zhì)評(píng)、就業(yè)5方面深度融合的路徑，形成了一個(gè)可復(fù)制、可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)模式。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)教融合；口腔護(hù)理；人才培養(yǎng)模式

山東省煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校堅(jiān)持產(chǎn)教融合、醫(yī)教協(xié)同、工學(xué)結(jié)合、知行合一的理念，以提高畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量為目標(biāo)，圍繞產(chǎn)教融合口腔護(hù)理人才培養(yǎng)模式這一問(wèn)題展開(kāi)實(shí)踐、探索與創(chuàng)新。從研究學(xué)校和醫(yī)院現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)資源及利益共同點(diǎn)出發(fā)，通過(guò)實(shí)踐，探索了學(xué)校、醫(yī)院和企業(yè)在教學(xué)、招生、師資、質(zhì)評(píng)、就業(yè)5方面深度融合的路徑，共同制訂人才培養(yǎng)方案、建設(shè)專兼職教師團(tuán)隊(duì)、編寫校本實(shí)訓(xùn)教材、創(chuàng)建三元質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，形成了一個(gè)可復(fù)制、可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)模式，探索出了校院企共贏的產(chǎn)教深度融合機(jī)制，促進(jìn)了專業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1校院企共同建立一體化辦學(xué)體制

1.1成立管理機(jī)構(gòu)

學(xué)校和煙臺(tái)市口腔醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視一體化辦學(xué)項(xiàng)目，專門成立了由學(xué)校和醫(yī)院共同參與的校院企合作管理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)校院企合作項(xiàng)目的規(guī)劃和實(shí)施，下設(shè)校院企合作辦事機(jī)構(gòu)，研究制訂校院企合作項(xiàng)目實(shí)施方案，細(xì)化實(shí)施校院企合作項(xiàng)目工作職責(zé)；同時(shí)成立了由學(xué)校和醫(yī)院共同組成的口腔護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，并制定了章程，在國(guó)家政策引導(dǎo)下，本著互惠互利原則，宏觀調(diào)控校院企合作發(fā)展，協(xié)調(diào)解決校院企合作中遇到的問(wèn)題，為校院企合作發(fā)展提供咨詢、指導(dǎo)與服務(wù)。口腔護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，隨時(shí)溝通聯(lián)系，積極落實(shí)各項(xiàng)工作，為校院企緊密合作提供了保證。

1分析口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)口腔解剖生理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)大部分院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)使用的《口腔解剖生理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，其制定和崗位需求脫軌，沒(méi)有突出實(shí)踐能力的培養(yǎng)；教學(xué)內(nèi)容選取不合理，在教學(xué)中不能按照工作任務(wù)合理安排教學(xué)內(nèi)容的先后順序，理論課比例大，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，學(xué)生操作少，動(dòng)手能力弱。這些因素導(dǎo)致了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍厭煩牙體形態(tài)的枯燥理論知識(shí)，所接受的牙體雕刻訓(xùn)練又較少，觀察能力、創(chuàng)新能力、協(xié)作能力、崗位適應(yīng)能力弱，這與現(xiàn)代口腔專業(yè)的需求差距較大。

2實(shí)踐教學(xué)改革措施

2.1創(chuàng)新教學(xué)模式

作為培養(yǎng)口腔工藝技術(shù)學(xué)生基本技能的專業(yè)核心課程，教學(xué)模式在設(shè)計(jì)上注意學(xué)習(xí)任務(wù)與崗位實(shí)際需求一致，與后續(xù)專業(yè)課程緊密銜接，設(shè)計(jì)融學(xué)習(xí)過(guò)程于工作過(guò)程中的職業(yè)情境，模擬義齒制作的工作任務(wù)，針對(duì)性地采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、工學(xué)交替、課堂與校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地一體化等行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)模式。該課程的實(shí)踐教學(xué)要打破傳統(tǒng)以單純模仿雕牙教學(xué)為主，教學(xué)場(chǎng)地主要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的固有模式，把實(shí)踐教學(xué)放在校內(nèi)仿真工作場(chǎng)景的實(shí)訓(xùn)室和校外全真工作場(chǎng)景的實(shí)訓(xùn)基地，讓師生都以職業(yè)人員身份開(kāi)展教與學(xué)，實(shí)施“理論與實(shí)踐一體化”教學(xué)組織形式，改變理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)“兩張皮”現(xiàn)象，把做的過(guò)程與學(xué)的過(guò)程有機(jī)事整合，體現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性、開(kāi)放性和職業(yè)性。

2.2多種教學(xué)方法與現(xiàn)代教學(xué)手段的運(yùn)用

1課題研究模式的簡(jiǎn)析與應(yīng)用探索

建構(gòu)主義的課題研究模式實(shí)際上就是一種“做中學(xué)”的模式，讓學(xué)生通過(guò)動(dòng)手操作，親身經(jīng)歷知識(shí)發(fā)生過(guò)程，從而學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握科學(xué)思維方法，培養(yǎng)科學(xué)精神，獲得直接經(jīng)驗(yàn)[2]。結(jié)合學(xué)生實(shí)際及口腔臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，我們?cè)诮虒W(xué)中設(shè)置了一些貫穿于一個(gè)或幾個(gè)章節(jié)的教學(xué)全過(guò)程的課題，加強(qiáng)操作實(shí)訓(xùn)，并與臨床實(shí)踐結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生在操作中、在發(fā)現(xiàn)中學(xué)習(xí)知識(shí)、培養(yǎng)能力。比如在齲病的教學(xué)中，掌握齲病的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、診斷和治療是我們的教學(xué)目的，也是我們的教學(xué)課題。教師提出問(wèn)題，啟發(fā)式組織討論，通過(guò)見(jiàn)習(xí)及觀察齲齒實(shí)物標(biāo)本，學(xué)生發(fā)現(xiàn)了齲病的好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)，教師再以病案討論的形式進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)齲病臨床表現(xiàn)和診斷的認(rèn)識(shí)。齲病的治療是口腔臨床治療的重要內(nèi)容和主要技能之一，學(xué)生通過(guò)石膏牙洞型雕刻、離體牙洞型制備、仿頭模洞型制備、仿頭模洞型隔濕及消毒、仿頭模洞型墊底與充填等操作實(shí)訓(xùn)，獲得了窩洞分類、洞型制備原則及方法、洞型隔濕消毒、洞型墊底充填材料及方法等齲病治療的原則、過(guò)程、材料及方法等知識(shí)的直接經(jīng)驗(yàn)和操作技能?？谇徊牧蠈W(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔放射學(xué)等學(xué)科也圍繞這一課題開(kāi)展了相應(yīng)的教學(xué)活動(dòng)。這一課題教學(xué)中，教師充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，引導(dǎo)并教授學(xué)生從直接經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)、總結(jié)，形成系統(tǒng)完整的齲病知識(shí)建構(gòu)。

2問(wèn)題解決模式的簡(jiǎn)析與應(yīng)用探索

基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)是近年來(lái)受到廣泛重視的一種教學(xué)模式，其強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情景中，通過(guò)學(xué)習(xí)者思考和合作解決真正的問(wèn)題，學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，獲得解決問(wèn)題的能力和自主學(xué)習(xí)的能力[3]。在口腔臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合傳統(tǒng)的知識(shí)講授型教學(xué)適時(shí)設(shè)疑，較好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生在口腔臨床醫(yī)學(xué)課教學(xué)中的主動(dòng)參與性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，變被動(dòng)接受、死記硬背為主動(dòng)思考、靈活掌握及融會(huì)貫通。如在根尖周病的教學(xué)中，首先介紹一個(gè)急性根尖周炎典型病例，以該病例導(dǎo)入整個(gè)章節(jié)的教學(xué)。分別針對(duì)病因、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、進(jìn)一步的檢查措施、診斷、鑒別診斷及治療等提出幾個(gè)問(wèn)題，要求學(xué)生就這些問(wèn)題參閱書籍，提出意見(jiàn)，并準(zhǔn)備書面發(fā)言提綱，組織課堂討論。而這幾個(gè)問(wèn)題又恰好是本章節(jié)的講授重點(diǎn)，這些問(wèn)題激發(fā)了學(xué)生的求知欲及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，這樣以問(wèn)題為中心進(jìn)行問(wèn)題解決式教學(xué)，學(xué)生積極參與、教師正確引導(dǎo)，逐一解答這些問(wèn)題，從而使學(xué)生對(duì)根尖周炎有了完整而生動(dòng)的認(rèn)識(shí)。這一教學(xué)過(guò)程向?qū)W生傳授的知識(shí)是多方面的，既有知識(shí)，又有能力；既鍛煉了文字表達(dá)能力，又鍛煉了語(yǔ)言表達(dá)能力。

3探究學(xué)習(xí)模式的簡(jiǎn)析與應(yīng)用探索

美國(guó)教育家薩其曼和施瓦布等對(duì)探究式學(xué)習(xí)進(jìn)行了深入研究，其本質(zhì)就是讓學(xué)生經(jīng)歷類似科學(xué)研究的活動(dòng)過(guò)程，以獲得知識(shí)、技能、情感和態(tài)度的發(fā)展，特別是探索精神和創(chuàng)新精神的發(fā)展。其特點(diǎn)就是，學(xué)生的學(xué)習(xí)是一個(gè)自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題的過(guò)程，通過(guò)探究學(xué)習(xí)過(guò)程，激發(fā)學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。在口腔臨床教學(xué)中，筆者應(yīng)用了探究學(xué)習(xí)的一些方法，比如利用誤診誤治病例為伏筆，制造懸念，調(diào)動(dòng)學(xué)生探究學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生帶著發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、探究真相的強(qiáng)烈興趣開(kāi)始有關(guān)章節(jié)的學(xué)習(xí)。如在牙體牙髓病的教學(xué)中，教師介紹了幾個(gè)臨床實(shí)例，有牙髓炎誤診的臨床實(shí)例，也有牙髓炎診斷正確，但患牙位診斷錯(cuò)誤的臨床實(shí)例，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出問(wèn)題，進(jìn)一步提出解決問(wèn)題的方案。學(xué)生探究熱情很高，討論熱烈，討論中學(xué)生對(duì)牙髓炎的病因，臨床表現(xiàn)，診治原則及齲、非齲性牙體病的理論知識(shí)有了更為深刻的認(rèn)識(shí)，并引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)過(guò)的知識(shí)融會(huì)貫通。學(xué)生為了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，更主動(dòng)、認(rèn)真地參與到教學(xué)活動(dòng)中，變被動(dòng)接受教師講授為主動(dòng)探究知識(shí)，并逐步鍛煉形成了綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題是創(chuàng)新型和實(shí)用型人才必不可少的基本素質(zhì)。

［摘要］目的：探究經(jīng)典案例分析（CBL）聯(lián)合PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：本次研究對(duì)象從我院口腔修復(fù)學(xué)的本科生中選取兩個(gè)班，將這兩個(gè)班級(jí)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用經(jīng)典案例分析教學(xué)模式進(jìn)行一個(gè)學(xué)期的教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學(xué)法的教學(xué)模式進(jìn)行一個(gè)學(xué)期的教學(xué)。實(shí)驗(yàn)完成后探究?jī)山M的教學(xué)效果、教學(xué)滿意度和學(xué)生的綜合測(cè)評(píng)成績(jī)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)評(píng)價(jià)與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)評(píng)價(jià)較優(yōu)（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：通過(guò)在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學(xué)法對(duì)發(fā)揮學(xué)生案例分析的能力、解決問(wèn)題的能力、自主學(xué)習(xí)獨(dú)立思考的能力有極大的作用，值得在教學(xué)中推廣。

［關(guān)鍵詞］經(jīng)典案例分析；PBL教學(xué)法；口腔修復(fù)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；應(yīng)用效果

口腔修復(fù)科臨床上要求醫(yī)務(wù)人員具有很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)。一般來(lái)說(shuō)，口腔修復(fù)科室類型復(fù)雜，患者癥狀差異較大，治療通常需要各種理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)[1]。因?yàn)樯鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展較快，我國(guó)口腔修復(fù)科的患者數(shù)量逐年增加，而為了使口腔修復(fù)科的臨床教學(xué)質(zhì)量能夠提高，需要讓學(xué)生在臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)，以培養(yǎng)更多的口腔修復(fù)科室的臨床專業(yè)人員[2]。教師要重視學(xué)生的實(shí)際需要，加強(qiáng)學(xué)生的情感體驗(yàn)，促使學(xué)生主動(dòng)參與到實(shí)際口腔修復(fù)的教學(xué)中來(lái)，如此一來(lái)更好地在口腔修復(fù)的教學(xué)當(dāng)中發(fā)揮學(xué)生的主體作用，建立起高效課堂[3]。近年來(lái)，隨著教育改革的不斷發(fā)展，PBL教學(xué)理念受到了越來(lái)越多的關(guān)注和討論。充分利用PBL教學(xué)，有利于學(xué)生的全面發(fā)展?；赑BL教學(xué)理念，我們可以通過(guò)雙向共識(shí)的課程理念認(rèn)知、多元兼顧的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、客觀實(shí)效的課堂教學(xué)評(píng)價(jià)來(lái)構(gòu)建口腔修復(fù)科教學(xué)模式改革。在PBL的教育理念下，教師必須尊重學(xué)生的獨(dú)立地位，需要教師與學(xué)生積極進(jìn)行溝通交流，以推動(dòng)他們自行思考問(wèn)題，讓學(xué)生自己理解口腔修復(fù)科的重要性，明確口腔修復(fù)與自身健康的關(guān)系。在此教學(xué)過(guò)程中，教師和學(xué)生都對(duì)“以學(xué)生為本”這個(gè)概念具有較為深刻的理解[4]。在學(xué)生的臨床實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考、案例分析和專業(yè)技能是教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵。基于經(jīng)典案例分析教學(xué)模式過(guò)于強(qiáng)調(diào)主題的基礎(chǔ)和課堂教學(xué)的指導(dǎo)形式，但以問(wèn)題為中心的教育方法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的，然后以學(xué)生為中心，并以小組為單位的自主教育。從理論角度看，PBL教育模式可以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中形成獨(dú)立思考的模式，進(jìn)一步發(fā)揮自身潛能，有利于培養(yǎng)學(xué)生的案例分析能力和創(chuàng)新能力，并且對(duì)最終實(shí)施非常有利，最終在口腔修復(fù)科的臨床實(shí)踐中實(shí)施[5]。本文為了經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果，對(duì)照組采用經(jīng)典案例分析教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學(xué)法的教學(xué)模式，探究?jī)山M的教學(xué)效果、教學(xué)滿意度和學(xué)生綜合測(cè)評(píng)成績(jī)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料和方法

（一）一般資料本次研究對(duì)象從我院口腔修復(fù)學(xué)的本科生中選取兩個(gè)班，將這兩個(gè)班級(jí)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組有50名學(xué)生，實(shí)驗(yàn)組有50名學(xué)生。在對(duì)照組中，男生22名，女生28名，年齡在19到20歲之間，平均年齡（19.13±0.49）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男生25名，女生25名，年齡19到20歲之間，平均年齡（19.31±0.46）歲。對(duì)比兩組學(xué)生的性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有學(xué)生均被告知該實(shí)驗(yàn)，并自愿進(jìn)行研究簽署同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩個(gè)班的教學(xué)課程和教學(xué)進(jìn)度相同。排除教學(xué)課程和教學(xué)進(jìn)度不相同的班級(jí)。（二）方法對(duì)照組采用經(jīng)典案例分析教學(xué)模式：（1）教師指導(dǎo)操作的全過(guò)程以標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、常規(guī)的速度進(jìn)行經(jīng)典案例分析演示。在重難點(diǎn)的地方進(jìn)行分解演示并用語(yǔ)言說(shuō)明操作要點(diǎn)，使學(xué)生可以充分理解和學(xué)習(xí)操作的過(guò)程。之后，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生自己模擬操作，教師指出錯(cuò)誤并給予改正。操作結(jié)束后，教師再次總結(jié)操作步驟和注意事項(xiàng)。最后，給學(xué)生足夠的時(shí)間進(jìn)行練習(xí)。在練習(xí)中，教師要加強(qiáng)檢查，并對(duì)個(gè)別學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)解決問(wèn)題。（2）根據(jù)教師提供的案例，可讓學(xué)生進(jìn)行角色演練，讓其進(jìn)行治療配合。按照治療配合的方法，首先對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂相應(yīng)的治療計(jì)劃，教師需要仔細(xì)觀察此過(guò)程。在治療配合后，教師針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，評(píng)價(jià)治療配合的效果[6]。實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)模式：將實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生分成10個(gè)小組，每個(gè)小組5個(gè)人。各小組在PBL教學(xué)模式的指導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí)。最初將全體病例作為分析對(duì)象，在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)讓學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行綜合分析，并讓學(xué)生對(duì)搜索到的信息在小組進(jìn)行討論和分析。在教師講解之前，學(xué)生需要積極聯(lián)系相關(guān)的理論知識(shí)。同時(shí)，最大限度地利用書籍、網(wǎng)絡(luò)和其他資源，查詢相關(guān)資料。教師引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)言，促使學(xué)生通過(guò)提問(wèn)和回答加深記憶。實(shí)驗(yàn)實(shí)施一個(gè)學(xué)期，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查PBL教學(xué)模式的效果。問(wèn)卷調(diào)查是為了了解學(xué)生接受PBL教學(xué)模式的程度。并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的信息了解學(xué)生對(duì)該教學(xué)模式下課堂內(nèi)容的理解程度，從而評(píng)估該教學(xué)模式的效果[7]。（三）觀察指標(biāo)（1）問(wèn)卷調(diào)查：課程結(jié)束后，以參加教學(xué)研究的學(xué)生為對(duì)象實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，主要收集關(guān)于兩種不同的教學(xué)方法，學(xué)生是否喜歡該教學(xué)方式及學(xué)生的意見(jiàn)和建議。（2）綜合測(cè)評(píng)：采取考核的方式為對(duì)學(xué)生的病例分析能力、臨床能力、自主思考能力等進(jìn)行綜合考評(píng)，考評(píng)分為筆試部分和面試部分。筆試部分主要決定學(xué)生的理論分?jǐn)?shù)，面試部分主要測(cè)試學(xué)生的臨床反應(yīng)能力等其他實(shí)踐能力。（3）系統(tǒng)分析：采用系統(tǒng)性評(píng)價(jià)和薈萃分析，應(yīng)用固定效應(yīng)模型和95%的信賴極限，綜合不同教學(xué)模式描述口腔修復(fù)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)中的效果差異。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)滿意度用χ2檢驗(yàn)，對(duì)照組和觀察組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)學(xué)生期末成績(jī)用配對(duì)t檢驗(yàn)驗(yàn)證，兩組的差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

二、結(jié)果

［摘要］為提高中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)學(xué)科實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，適時(shí)改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，以探討護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革對(duì)護(hù)理操作教學(xué)的影響。通過(guò)強(qiáng)化自身素質(zhì)、改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、教學(xué)與實(shí)例聯(lián)系，傳統(tǒng)與現(xiàn)代化教學(xué)手段相結(jié)合、利用實(shí)驗(yàn)室資源強(qiáng)化示教的作用等多種教學(xué)手段，改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，形成具有護(hù)理實(shí)訓(xùn)特色的教學(xué)模式，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);實(shí)訓(xùn)教學(xué);課堂教學(xué)

中等護(hù)理教育是我國(guó)護(hù)理教育體系中的重要組成部分，是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的途徑之一［1］。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)占總學(xué)時(shí)50%以上，技能操作常作為評(píng)價(jià)護(hù)生實(shí)踐能力的重要指標(biāo)［2］。護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)課是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中不可缺少的教學(xué)環(huán)節(jié)，包括對(duì)患者的生活護(hù)理、病情變化觀察、與患者的交流，基本護(hù)理技術(shù)操作和健康教育等護(hù)理內(nèi)容。因此，如何提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)的授課質(zhì)量，實(shí)施實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革，是各中職衛(wèi)校近年來(lái)積極探討的重要課題之一。為此，筆者經(jīng)過(guò)不斷探索實(shí)踐，對(duì)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課進(jìn)行了部分改進(jìn)，收到了較好的教學(xué)效果。

1強(qiáng)化自身素質(zhì)做好實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備

在實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，要求教師理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，對(duì)于各項(xiàng)操作能夠融會(huì)貫通并進(jìn)行有效地整合、分解和傳授，能夠很好地為學(xué)生正確答疑解惑，使學(xué)生有信心并能迅速掌握各項(xiàng)操作的要點(diǎn)。在授課中，由授課教師與實(shí)驗(yàn)員共同完成。課前，教師與實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備人員進(jìn)行良好的溝通，就實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)器材等應(yīng)該注意的事項(xiàng)要詳盡列出，合理安排，充分做好課前準(zhǔn)備工作，才能確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)高質(zhì)量的完成。

2改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)提高學(xué)習(xí)能力

一、課程改革的指導(dǎo)思想

以滿足社會(huì)發(fā)展和企業(yè)創(chuàng)新對(duì)技能型人才和高素質(zhì)勞動(dòng)者的新的需求為目標(biāo)，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以人為本、以德為基；以學(xué)為尊、自強(qiáng)不息及以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)方針，結(jié)合中等職業(yè)教育教學(xué)改革的實(shí)際情況，探索護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)改革。

二、課程改革目標(biāo)

對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行課程改革后在教學(xué)中全面推廣，可使更多學(xué)生受益，能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)受用人單位歡迎的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，達(dá)到“以賽促教、以賽促學(xué)，教賽結(jié)合”的目的。

三、課程改革步驟

第一階段：調(diào)研階段。布置2016級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生填寫護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，匯總調(diào)查情況，形成調(diào)查報(bào)告。第二階段：實(shí)施階段。1.制訂護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革實(shí)施方案，嚴(yán)格按方案執(zhí)行教學(xué)改革。2.將2016級(jí)護(hù)理4個(gè)班250人，分為兩組，1、2班作為試驗(yàn)組采用新教學(xué)模式開(kāi)展教學(xué)，3、4班作為對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。選取近年國(guó)賽、區(qū)賽項(xiàng)目中的心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、吸痰、無(wú)菌技術(shù)、鼻飼技術(shù)、口腔護(hù)理6個(gè)項(xiàng)目對(duì)2016級(jí)學(xué)生進(jìn)行前后兩次測(cè)試，通過(guò)測(cè)試了解護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程改革后教學(xué)質(zhì)量的改變。3.選拔及培訓(xùn)選手，參加2016年欽州市級(jí)、廣西區(qū)級(jí)護(hù)理技能比賽，總結(jié)比賽結(jié)果，對(duì)比研究，完成相關(guān)研究論文。4.進(jìn)行課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、課時(shí)調(diào)整，將研究結(jié)果形成護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)研究報(bào)告，完善課程改革實(shí)施方案。第三階段：總結(jié)階段。1.對(duì)課程改革實(shí)施方案進(jìn)行總結(jié)、反思、修改。2.出版《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材，建設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程資源庫(kù)。

摘要：護(hù)理基本技術(shù)是高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是構(gòu)建護(hù)生核心能力的重要組成部分，是護(hù)生開(kāi)展臨床護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。為充分體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷精神，尊重和關(guān)愛(ài)患者，進(jìn)行護(hù)理基本技術(shù)課程設(shè)計(jì)，將護(hù)理基本知識(shí)、技能和人文關(guān)懷完美結(jié)合。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；護(hù)理基本技術(shù)；課程設(shè)計(jì)

護(hù)士就是護(hù)理患者的人，可以分為兩部分來(lái)理解，“護(hù)”就是關(guān)心、關(guān)愛(ài)、照顧患者，而“士”則是守護(hù)生命，他們的一言一行都體現(xiàn)著護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)。護(hù)理人文關(guān)懷是一種以人為本的關(guān)心人、尊重人的護(hù)理理念，即重視生命的質(zhì)量和價(jià)值，維護(hù)患者的權(quán)利和尊嚴(yán)，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)與人文關(guān)懷真正融合[1]。護(hù)理基本技術(shù)課程包括對(duì)患者的生活護(hù)理、病情觀察、治療照護(hù)等基本護(hù)理技術(shù)操作[2]，為了深化高職教育改革，提升高職護(hù)理教學(xué)效果，培養(yǎng)具備人文關(guān)懷素養(yǎng)的護(hù)士，在臨床護(hù)理實(shí)踐中充分體現(xiàn)人文精神，尊重和關(guān)愛(ài)患者，筆者進(jìn)行了護(hù)理基本技術(shù)課程設(shè)計(jì)。

1課程性質(zhì)

1.1課程性質(zhì)、地位與作用。護(hù)理基本技術(shù)是高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是構(gòu)建護(hù)生核心能力的重要組成部分，是護(hù)生開(kāi)展臨床護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)[3]，同時(shí)也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考項(xiàng)目之一。1.2課程銜接。根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)和臨床工作崗位的要求，護(hù)理基本技術(shù)課程安排在第三、四學(xué)期授課，先修課程包括解剖學(xué)、生理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)士人文修養(yǎng)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和人文素質(zhì)課，后續(xù)課程包括內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等臨床專業(yè)課和頂崗實(shí)習(xí)。本著知識(shí)內(nèi)容適量、實(shí)用、夠用的原則，與臨床專家、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及臨床專業(yè)課教師和輔導(dǎo)員開(kāi)展集體備課、研討。

2課程目標(biāo)

《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃（2020—2023年）》指出職業(yè)教育要加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，同時(shí)，要推動(dòng)信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，鼓勵(lì)職業(yè)學(xué)校利用現(xiàn)代信息技術(shù)推動(dòng)人才培養(yǎng)模式改革，滿足學(xué)生的多樣化學(xué)習(xí)需求，大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”教育新形態(tài)，推動(dòng)教育教學(xué)變革創(chuàng)新?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，內(nèi)容與臨床護(hù)理崗位需求緊密銜接，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)傳授的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)扎實(shí)的護(hù)理實(shí)踐技能。因此，本課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量對(duì)于培養(yǎng)高質(zhì)量應(yīng)用型技能型護(hù)理人才至關(guān)重要。同伴合作學(xué)習(xí)是指通過(guò)地位平等或匹配的同伴積極主動(dòng)地幫助和支援來(lái)獲得知識(shí)及技能，在課堂內(nèi)外讓學(xué)生成為“教學(xué)指導(dǎo)者”，通過(guò)共同學(xué)習(xí)、相互交流鍛煉學(xué)生互動(dòng)與學(xué)習(xí)能力，提高對(duì)專業(yè)知識(shí)與技能的掌握程度，促進(jìn)核心能力的提升[1-3]。線下實(shí)訓(xùn)教學(xué)有真實(shí)的學(xué)習(xí)場(chǎng)景和良好的學(xué)習(xí)氛圍，而線上教學(xué)可以為學(xué)生提供更加多元化的學(xué)習(xí)方式，兩者聯(lián)合起來(lái)可以有效提高教學(xué)質(zhì)量[4]。本研究將同伴合作學(xué)習(xí)方法與線上線下混合式教學(xué)模式相融合，應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，取得了良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

將我校2020級(jí)7個(gè)三年制大專護(hù)理班按順序編號(hào)，采用整群隨機(jī)抽樣法從中抽取兩個(gè)班級(jí)作為研究對(duì)象。第1個(gè)班級(jí)為對(duì)照組，共115人；第2個(gè)班級(jí)為試驗(yàn)組，共117人。兩組所用實(shí)訓(xùn)教材、實(shí)訓(xùn)帶教教師均一致，年齡、性別構(gòu)成、擔(dān)任學(xué)生干部情況、入校成績(jī)、上學(xué)期成績(jī)等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見(jiàn)表1），具有可比性。

1.2方法

以2020—2021學(xué)年第二學(xué)期開(kāi)展的無(wú)菌技術(shù)、口腔護(hù)理、鼻飼技術(shù)等22學(xué)時(shí)的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容為教學(xué)項(xiàng)目。對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，即課上教師統(tǒng)一講解示教，學(xué)生按學(xué)號(hào)順序平均分成若干小組進(jìn)行訓(xùn)練，教師觀察并指導(dǎo)操作；下課前教師進(jìn)行實(shí)訓(xùn)小結(jié)并布置實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫任務(wù)，內(nèi)容包括班級(jí)、組長(zhǎng)及組員學(xué)號(hào)和姓名、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)、操作目的、操作前準(zhǔn)備、操作流程及注意事項(xiàng)、總結(jié)及反思。試驗(yàn)組采用基于同伴合作學(xué)習(xí)的混合式教學(xué)模式，具體如下。

摘要：通過(guò)加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景、開(kāi)展理實(shí)一體化教學(xué)、豐富教學(xué)方法與手段、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、建立內(nèi)科護(hù)理品牌課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、編寫適合理實(shí)一體化教學(xué)的《內(nèi)科護(hù)理》校本教材、構(gòu)建與崗位能力標(biāo)準(zhǔn)一致的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)與考核體系，順利完成品牌課程建設(shè)任務(wù)。通過(guò)項(xiàng)目建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量與教師水平，教師發(fā)表相關(guān)研究論文6篇及獲得專利一項(xiàng)，為本專業(yè)其他課程建設(shè)提供參考。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；內(nèi)科護(hù)理；品牌課程

1項(xiàng)目研究概況

1.1研究背景。內(nèi)科護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)主干課程之一，旨在使護(hù)生具備較高的職業(yè)素質(zhì)及內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能，能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理。隨著科學(xué)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式與人們的健康概念、衛(wèi)生需求等發(fā)生了歷史性變化，人們對(duì)衛(wèi)生保健、身心健康的要求越來(lái)越高。而且根據(jù)新的教學(xué)大綱，護(hù)理人才培養(yǎng)要以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以護(hù)理崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)、與護(hù)理崗位要求相符合，護(hù)生畢業(yè)當(dāng)年就考取護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并憑證上崗。綜上，護(hù)理教學(xué)改革勢(shì)在必行。在近幾年的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，本教研室基于內(nèi)科護(hù)理工作過(guò)程，以典型工作任務(wù)為引領(lǐng)，設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，改革教學(xué)方法，更新實(shí)驗(yàn)設(shè)備，提高教學(xué)質(zhì)量與護(hù)生在畢業(yè)當(dāng)年考取護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的通過(guò)率，也得到用人單位認(rèn)可。但在專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中仍需不斷完善課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計(jì)劃、課改教案、教學(xué)課件、教材等，以使授課內(nèi)容與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容更加銜接，為此提出了本教改項(xiàng)目。1.2項(xiàng)目研究方法。主要通過(guò)文獻(xiàn)法、調(diào)查研究法、行動(dòng)研究法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法完成課題研究。行動(dòng)研究法：于2014年在原有校級(jí)精品課程的基礎(chǔ)上，修訂內(nèi)科護(hù)理授課計(jì)劃、學(xué)習(xí)情景方案，以使其更合理、更科學(xué)，配備與教學(xué)相適應(yīng)的學(xué)習(xí)材料、學(xué)習(xí)情景方案、課件、電子教案。同時(shí)，專業(yè)教師定期到校外實(shí)踐醫(yī)院實(shí)踐，積累工作經(jīng)驗(yàn)；積極查找相關(guān)文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)優(yōu)秀的、比較前沿的理實(shí)一體化教學(xué)方法，通過(guò)教師間交流、探討，不斷完善自己的教學(xué)；積極參加內(nèi)科護(hù)理教學(xué)評(píng)比活動(dòng)，落實(shí)教學(xué)手段與方法的應(yīng)用。在課題研究過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)反饋，總結(jié)課程建設(shè)的優(yōu)與劣，不斷完善課程建設(shè)。1.3項(xiàng)目研究?jī)?nèi)容和目標(biāo)。1.3.1研究?jī)?nèi)容。（1）教學(xué)內(nèi)容。本課程共9個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，所有學(xué)習(xí)任務(wù)的確定以行業(yè)專家對(duì)內(nèi)科護(hù)理崗位工作任務(wù)和職業(yè)能力的分析結(jié)果為依據(jù)。課程內(nèi)容的選取遵循滿足職業(yè)能力培養(yǎng)要求的原則，緊緊圍繞工作任務(wù)完成的需要來(lái)進(jìn)行，同時(shí)充分考慮中等職業(yè)教育理論教學(xué)要求，融合專業(yè)崗位對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能和態(tài)度的要求[1]。（2）教學(xué)方法和手段。把項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、場(chǎng)景模擬教學(xué)、數(shù)字仿真教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)等方法，引入內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，同時(shí)利用多媒體和現(xiàn)代信息技術(shù)。（3）師資隊(duì)伍。通過(guò)區(qū)內(nèi)外各種培訓(xùn)和醫(yī)院臨床實(shí)踐，結(jié)合學(xué)校現(xiàn)有人事管理機(jī)制，建設(shè)一支適應(yīng)學(xué)校辦學(xué)規(guī)模、滿足教學(xué)需要的專兼職教師隊(duì)伍，建成師德高尚、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)能力強(qiáng)的“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)。（4）教材與資源庫(kù)。以新的教材體系為基礎(chǔ)，結(jié)合教學(xué)實(shí)際，修訂教學(xué)大綱，開(kāi)發(fā)一套按整體護(hù)理程序編寫的案例版理實(shí)一體化校本紙質(zhì)教材，建設(shè)以網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站建設(shè)為依托的集電子教材、網(wǎng)絡(luò)課件、網(wǎng)絡(luò)課程、實(shí)驗(yàn)教程、習(xí)題集、試題庫(kù)、護(hù)理技能競(jìng)賽內(nèi)科護(hù)理案例庫(kù)、電子教案、系列參考書和輔助教材等于一體的一流立體化教學(xué)資源庫(kù)。（5）實(shí)訓(xùn)室。建好本課程校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室，使實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開(kāi)展率達(dá)100%。增添內(nèi)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，使儀器設(shè)備裝備水平達(dá)到區(qū)內(nèi)一流。創(chuàng)造“真實(shí)”的職業(yè)環(huán)境，使學(xué)生在校內(nèi)進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理常用技能訓(xùn)練。（6）網(wǎng)絡(luò)資源。建立內(nèi)科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，上傳相關(guān)教學(xué)大綱、習(xí)題集、試題庫(kù)、電子教案、參考文獻(xiàn)目錄等，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。1.3.2研究目標(biāo)。本研究旨在建設(shè)內(nèi)科護(hù)理一流的教師隊(duì)伍、一流的教學(xué)內(nèi)容、一流的教學(xué)方法、一流的教材和一流的實(shí)訓(xùn)室，建設(shè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)資源庫(kù)，創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理品牌課程，使全校護(hù)生受益，并向校外輻射。1.4項(xiàng)目研究的主要過(guò)程。1.4.1項(xiàng)目前期準(zhǔn)備階段（2014年6—8月）（1）組建內(nèi)科護(hù)理品牌課程項(xiàng)目組，確定項(xiàng)目組成員，加強(qiáng)管理，明確分工；（2）制訂內(nèi)科護(hù)理品牌課程的開(kāi)發(fā)與建設(shè)實(shí)施方案，明確課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)目的、目標(biāo)和方法；（3）項(xiàng)目組成員查閱相關(guān)資料，更新觀念，為課程的開(kāi)發(fā)與建設(shè)打好基礎(chǔ)。1.4.2項(xiàng)目實(shí)施階段（2014年9月至2016年6月）（1）通過(guò)院校合作、聘請(qǐng)護(hù)理專家定期來(lái)校指導(dǎo)、教師外出進(jìn)修學(xué)習(xí)與自學(xué)研討、師徒式教師培訓(xùn)等措施，逐步形成專兼結(jié)合的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)；（2）按照工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，以工作任務(wù)為中心，設(shè)計(jì)內(nèi)科護(hù)理品牌課程教學(xué)內(nèi)容；（3）根據(jù)職業(yè)情景和職業(yè)要求，加強(qiáng)現(xiàn)有的仿真實(shí)訓(xùn)室建設(shè)；（4）與醫(yī)院合作編寫工學(xué)結(jié)合的《內(nèi)科護(hù)理》校本教材，并制作配套的多媒體教學(xué)課件，加強(qiáng)題庫(kù)建設(shè)；（5）設(shè)計(jì)有效的教學(xué)評(píng)價(jià)方式，實(shí)施專兼職教師共同參與的多元化評(píng)價(jià)方式，注重對(duì)學(xué)生知識(shí)、態(tài)度、技能的評(píng)價(jià)及內(nèi)科護(hù)理能力的考核；（6）初步建立內(nèi)科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。1.4.3結(jié)題、總結(jié)階段（2016年7月至2017年12月）（1）對(duì)項(xiàng)目研究的各種材料、數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施情況；（2）形成項(xiàng)目成果，向?qū)W校匯報(bào)，上報(bào)項(xiàng)目成果，并接受專家評(píng)審，同時(shí)推廣此品牌課程建設(shè)成果。

2項(xiàng)目研究過(guò)程

2.1加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。2.1.1教師隊(duì)伍的建設(shè)是品牌課程建設(shè)的根本與首要任務(wù)。[2]本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)共有9名教師及一名在臨床工作的副主任護(hù)師，其中7人具有醫(yī)師資格證和中職教師資格證書；高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱3人，初級(jí)職稱2人；研究生學(xué)歷7人，新老結(jié)合。為加快青年教師成長(zhǎng)，可采用導(dǎo)師制、師徒結(jié)對(duì)方式，為每位青年教師配備教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)術(shù)造詣?shì)^高的指導(dǎo)教師，制訂培養(yǎng)計(jì)劃，在備課、授課、實(shí)訓(xùn)帶教等環(huán)節(jié)給予其悉心指導(dǎo)。通過(guò)參加區(qū)內(nèi)外各種培訓(xùn)和醫(yī)院臨床實(shí)踐、邀請(qǐng)知名專家來(lái)校指導(dǎo)、集體備課等，提高教師科研和教學(xué)能力；結(jié)合學(xué)?，F(xiàn)有人事管理機(jī)制，到2016年底建成一支適應(yīng)學(xué)校辦學(xué)規(guī)模、滿足教學(xué)需要的專兼職教師隊(duì)伍，建成師德高尚、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)能力強(qiáng)的“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)。2.1.2派遣教師到醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。專業(yè)課程的開(kāi)發(fā)和建設(shè)需要專業(yè)教師與企業(yè)專家共同參與。加強(qiáng)校企合作，邀請(qǐng)行業(yè)專家定期對(duì)本課程教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)，邀請(qǐng)行業(yè)能工巧匠參與課程開(kāi)發(fā)、教學(xué)、輔導(dǎo)工作[3]。項(xiàng)目組教師通過(guò)區(qū)內(nèi)外各種培訓(xùn)和醫(yī)院臨床實(shí)踐進(jìn)行學(xué)習(xí)。結(jié)合學(xué)?，F(xiàn)有人事管理機(jī)制，通過(guò)內(nèi)科護(hù)理品牌課程建設(shè)，2015年我校成功申報(bào)南寧市中等職業(yè)教育名師成長(zhǎng)工作室，制訂了工作室工作計(jì)劃并有序開(kāi)展師資培養(yǎng)工作，建設(shè)了一支適應(yīng)學(xué)校辦學(xué)規(guī)模、滿足教學(xué)需要的專兼職教師隊(duì)伍，建成師德高尚、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)能力強(qiáng)的“雙師型”教師團(tuán)隊(duì)。2.1.3優(yōu)化校企合作方案，建設(shè)專兼結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)專業(yè)課。程的開(kāi)發(fā)和建設(shè)需要專業(yè)教師與行業(yè)護(hù)理專家共同參與。加強(qiáng)校企合作，邀請(qǐng)行業(yè)護(hù)理專家定期對(duì)本課程教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)課程開(kāi)發(fā)工作進(jìn)行指點(diǎn)。2.2重組教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)內(nèi)容要具有先進(jìn)性、科學(xué)性，能及時(shí)反映本學(xué)科領(lǐng)域的最新研究成果。在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，要涵蓋職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以工作任務(wù)為中心組織課程內(nèi)容。開(kāi)發(fā)適合我校學(xué)生的教材，我校內(nèi)科護(hù)理教研組教師在行業(yè)護(hù)理專家指導(dǎo)下編寫了《內(nèi)科護(hù)理》校本教材。在教材設(shè)計(jì)上，有情景導(dǎo)入與正文、課后練習(xí)。為了更適合中職生閱讀，正文內(nèi)容表述上要求簡(jiǎn)練、明了、透徹、難度適宜，同時(shí)具有先進(jìn)性、科學(xué)性，要能及時(shí)反映本學(xué)科領(lǐng)域的最新研究成果，同時(shí)涵蓋職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足崗位工作對(duì)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求，以必需、夠用為原則，符合國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求。課后練習(xí)題應(yīng)注重重點(diǎn)、基本點(diǎn)，結(jié)合歷年考題，提煉出具有代表性的習(xí)題，使學(xué)生能舉一反三，加深對(duì)課程的印象。2.3豐富教學(xué)方法和手段。把項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、場(chǎng)景模擬教學(xué)、數(shù)字仿真教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)等方法，引入內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，同時(shí)利用多媒體和現(xiàn)代信息技術(shù)。在教學(xué)過(guò)程中，部分內(nèi)容采取的是傳統(tǒng)教學(xué)方法，另一部分內(nèi)容采用的是理實(shí)一體化教學(xué)法。教師在理實(shí)一體化教學(xué)中要廣泛運(yùn)用多媒體和現(xiàn)代信息技術(shù)，把項(xiàng)目教學(xué)、案例教學(xué)、情景模擬教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)、微課教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)等方法，引入內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中。例如，基于內(nèi)科護(hù)理工作過(guò)程，開(kāi)展項(xiàng)目教學(xué)，以典型的工作任務(wù)為引領(lǐng)，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情景，教學(xué)中靈活運(yùn)用案例法、角色扮演法、手機(jī)微視頻、小組討論法，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組合作探討學(xué)習(xí)為主的有效教學(xué)。2.4優(yōu)化教學(xué)評(píng)價(jià)。內(nèi)科護(hù)理品牌課程體系的建立，對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)和方式提出了新要求。其考核應(yīng)具有全面性、整體性，以學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)及拓展知識(shí)的能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的高低作為主要考核標(biāo)準(zhǔn)，建立一個(gè)靈活、實(shí)用、多層次的考核體系，全面評(píng)價(jià)學(xué)生的專業(yè)水平[4]。探索建立更科學(xué)的考核體系，就不能固守傳統(tǒng)的閉卷考核方式，更不能固守程式化的考核內(nèi)容?？己藨?yīng)以培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力為中心，注重對(duì)學(xué)生護(hù)理職業(yè)素質(zhì)與專業(yè)技能的培養(yǎng)，采用階段考核、過(guò)程考核與結(jié)果考核并重的立體考核形式，使校內(nèi)考核（形成性考核和終結(jié)性考核）與崗位考核相結(jié)合、學(xué)生自評(píng)與互評(píng)相結(jié)合、發(fā)展性評(píng)價(jià)與綜合性評(píng)價(jià)相結(jié)合。2.5加強(qiáng)教材等教學(xué)資源建設(shè)。教材建設(shè)是一項(xiàng)緊迫而又艱巨的任務(wù)，也是進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的一個(gè)重要保證。結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)、本專業(yè)職業(yè)崗位需要與地方護(hù)理行業(yè)需要，以“十一五”規(guī)劃教材體系為基礎(chǔ)，打破原有的學(xué)科體系，重組教學(xué)內(nèi)容，注重教材的先進(jìn)性、科學(xué)性和教育教學(xué)適用性，樹(shù)立品牌意識(shí)，開(kāi)發(fā)有特色的、能體現(xiàn)教學(xué)改革成果的、按整體護(hù)理程序編寫的案例版理實(shí)一體化《內(nèi)科護(hù)理》校本紙質(zhì)教材，建設(shè)以網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站建設(shè)為依托的集電子教材、網(wǎng)絡(luò)課件、網(wǎng)絡(luò)課程、實(shí)驗(yàn)教程、習(xí)題集、試題庫(kù)、電子教案、系列參考書和輔助教材等于一體的能滿足實(shí)用型人才培養(yǎng)需要的一流立體化教材。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)是指用于支持網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)平臺(tái)，是適應(yīng)信息化時(shí)代要求，利用網(wǎng)絡(luò)工具開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，作為一種新的教育教學(xué)方式，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)有鮮明的特點(diǎn)[5]。建立網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，開(kāi)展內(nèi)科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。2.6加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)。加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)是中職學(xué)校彰顯辦學(xué)特色，提高教育教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)的必備條件。實(shí)訓(xùn)室建設(shè)水平直接關(guān)系到我校人才培養(yǎng)質(zhì)量。2.6.1校內(nèi)實(shí)訓(xùn)設(shè)備與實(shí)訓(xùn)環(huán)境。我校在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)方面投入了大量資金，約一千多萬(wàn)元，建立健全了多媒體示教室、內(nèi)科護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、急救技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、助產(chǎn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、兒科護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)室、模擬手術(shù)實(shí)訓(xùn)室，購(gòu)置了多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、全無(wú)線遙控高端臨床護(hù)理模擬人、護(hù)理健康評(píng)估模擬人、全自動(dòng)起立床、反復(fù)重訓(xùn)練系統(tǒng)、微電腦語(yǔ)言溝通版等大量先進(jìn)的醫(yī)療、護(hù)理教學(xué)儀器設(shè)備，裝備水平達(dá)到區(qū)內(nèi)一流，創(chuàng)造了高度仿真的職業(yè)環(huán)境，學(xué)生能在校內(nèi)進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理常用技能訓(xùn)練。內(nèi)科護(hù)理校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室從無(wú)到有，目前能同時(shí)容納200名學(xué)生進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作。實(shí)訓(xùn)室管理科學(xué)、規(guī)范，每臺(tái)重大設(shè)備都有使用記錄及維護(hù)保養(yǎng)規(guī)定，責(zé)任具體到人，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開(kāi)展率達(dá)100%。2.6.2校外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)與利用。校外實(shí)訓(xùn)基地是中職學(xué)校實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)的重要組成部分，是中職學(xué)生與職業(yè)技術(shù)崗位“零距離”接觸、鞏固理論知識(shí)、訓(xùn)練職業(yè)技能、全面提高綜合素質(zhì)的實(shí)踐性學(xué)習(xí)與訓(xùn)練平臺(tái)。基地除了作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、職業(yè)技能訓(xùn)練與鑒定等平臺(tái)外，還是開(kāi)展教學(xué)改革、科學(xué)研究、就業(yè)指導(dǎo)、服務(wù)社會(huì)等工作的多功能場(chǎng)所。在南寧市衛(wèi)生行政部門的大力支持下，南寧市第一人民醫(yī)院等5家醫(yī)療單位是我校護(hù)理專業(yè)臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)基地，有專門的教學(xué)組織和帶教隊(duì)伍，負(fù)責(zé)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作。加強(qiáng)院校合作，統(tǒng)一管理，共同進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)、教材編寫、課題研究等，為學(xué)生提供良好的實(shí)習(xí)場(chǎng)所及就業(yè)機(jī)會(huì)，也為教師實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)展提供場(chǎng)所，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。2.7建設(shè)內(nèi)科護(hù)理品牌課程網(wǎng)站。建立內(nèi)科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，上傳相關(guān)教學(xué)大綱、習(xí)題集、試題庫(kù)、電子教案、參考文獻(xiàn)目錄等，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。2.8教學(xué)管理。教學(xué)管理是規(guī)范教學(xué)行為，保證教學(xué)秩序，加強(qiáng)教學(xué)建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。我校制定了教學(xué)管理制度，構(gòu)建了教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，以保證護(hù)理專業(yè)教學(xué)工作的順利開(kāi)展。實(shí)行品牌課程主持人負(fù)責(zé)制，帶領(lǐng)教師做好課程教學(xué)和科研工作，并負(fù)責(zé)管理。明確教師職責(zé)，加強(qiáng)日常教學(xué)管理，實(shí)施《青年教師師徒結(jié)對(duì)導(dǎo)師制度》《作業(yè)全批全改制度》等，要求每位教師上課前有教案、講稿，期中有獨(dú)立作業(yè)分析，期末有教學(xué)（課程）總結(jié)，年終有個(gè)人工作總結(jié)，等等。通過(guò)同行教師相互聽(tīng)課、教學(xué)觀摩、學(xué)生評(píng)教、學(xué)期初與期中教學(xué)檢查、課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，收到良好效果。建立健全考核制度，獎(jiǎng)罰分明。制訂課程建設(shè)規(guī)劃，列出詳細(xì)可行的建設(shè)目標(biāo)和完成時(shí)間，并按計(jì)劃執(zhí)行。