導語：基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督的探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】文章對基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督工作中存在的問題加以分析，進一步針對問題所在提出了有效的解決對策和優(yōu)化措施。

【關鍵詞】基層醫(yī)療單位；會計監(jiān)督；醫(yī)院體制

伴隨著我國市場經濟體制的不斷完善，我國醫(yī)院體制也逐漸呈現出了多元化、經濟活動形式多樣性的特征，在整個發(fā)展過程中，會計監(jiān)督缺失成為了基層醫(yī)療單位的一個重要問題，監(jiān)督力度不夠導致基層醫(yī)療單位會計賬目混亂、會計信息虛假、利益分配不均衡等，這些都對基層醫(yī)療單位的良好健康發(fā)展帶來了很大的阻礙，對此，需要不斷加強醫(yī)院財務管理，強化會計監(jiān)督職能，建立健全、完善的法律體系和制度，培養(yǎng)高素質的財務人才隊伍，加強改革，從而更好地推動醫(yī)院管理工作的可持續(xù)發(fā)展和進步。

一、會計監(jiān)督

會計的基本職能就是核算和監(jiān)督，核算工作一般單位都可以做到準備，但是監(jiān)督職能方面卻存在很大的不足，會計監(jiān)督是事業(yè)單位對會計方面質量控制的一個重要環(huán)節(jié)，也是非常重要的一個方面。會計監(jiān)督組成了社會經濟監(jiān)督，通俗的說，會計監(jiān)督工作可以準確地劃分為幾個層次，單位內部監(jiān)督是一種比較基礎的監(jiān)督管理形式，政府相關部門監(jiān)督以及大眾、輿論監(jiān)督。只有這三個方面的監(jiān)督作用共同發(fā)揮，才能夠形成一個有機的監(jiān)督管理整體，并且相互負責、相互協調，保證單位內部監(jiān)督管理工作的順利開展，實現內控和外部監(jiān)督的共同作用。在監(jiān)督職能發(fā)揮過程中，各種監(jiān)督主體之間是各司其職的，互相之間不能夠相互代替，這也形成了當前我國現有的會計監(jiān)督體系。事業(yè)單位和經濟發(fā)展關系是比較密切的，這是一個國家實施經濟改革和推動現代化建設的重要切口和力量，也是我國公益事業(yè)發(fā)展的重要代表?；鶎俞t(yī)療單位會計監(jiān)督制度的制定和實施是為了保護財產完整和財務安全，為社會提供服務順利性，也是為了更好地提升單位經濟效益和資源利用效率的重要保證，避免發(fā)生舞弊浪費情況，保證基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督管理工作的順利開展。因此建立完善的、科學的內部會計監(jiān)督管理制度，是保證每一個事業(yè)單位良好發(fā)展的重要方式，也是單位必須要承擔的責任和義務。單位內部建立健全的會計監(jiān)督管理制度，可以保證內部會計資料的真實性、完整性，保證政策的順利推行和實施，同時也可以實現對財產的良好保護，發(fā)現違規(guī)行為和錯誤行為，及時加以糾正和完善，杜絕一切違法行為的發(fā)生。另外，內部會計監(jiān)督制度的設立也是單位管理的一個重要方面，可以確?；鶎俞t(yī)療單位的可持續(xù)發(fā)展，實現利潤增長，提升基層醫(yī)療單位的經濟管理效率。

二、基層醫(yī)療單位內部會計監(jiān)督存在的主要問題分析

（一）內外監(jiān)督脫節(jié)

事業(yè)單位的監(jiān)督管理可以劃分為兩個部分，兩者之間必須要相互配合和協調發(fā)展，這樣才能夠保證基層醫(yī)療單位的健康可持續(xù)發(fā)展。內部監(jiān)督需要在一個外部有利的環(huán)境下順利開展，建立和完善離不開外部監(jiān)督的輔助職能發(fā)揮。但是實際情況中，基層醫(yī)療單位因為地理位置比較分散，規(guī)模比較小，同時人員較少，因此不能夠及時地和上級單位、外部監(jiān)督之間實施有效的溝通管理，不但會對自身的可持續(xù)發(fā)展帶來較大的阻礙，同時也不利于外部監(jiān)督工作的順利開展和執(zhí)行，這種內外監(jiān)督脫節(jié)會使得信息失真，工作效率也明顯下降，這也是當前基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督制度方面存在的一個非常大的問題。

（二）監(jiān)督管理人員監(jiān)督管理意識淡薄

基層醫(yī)療單位工作人員的配備是不健全的，會計人員學術研究能力較低，因此普遍缺乏監(jiān)督意識單位人員在事項執(zhí)行過程中，沒有對會計監(jiān)督給予足夠重視，這就會使得內部管理變得更加松弛無序，也為一些不法行為埋下了很大的伏筆。出現錯誤后沒有及時加以糾正，容易導致更大的錯誤和損失產生。因此在加強事業(yè)單位內部會計監(jiān)督管理體系完善建設的過程中，需要對相應的法律法規(guī)不斷完善，同時也需要重視對事業(yè)單位管理人員的監(jiān)督意識不斷提升。

（三）內部約束機制不健全

基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督約束機制對于基層醫(yī)療單位會計工作的開展有著非常重要的影響作用，只有確?；鶎俞t(yī)療單位會計監(jiān)督約束機制的有效建立和實施，才可以真正地在實際應用過程中貫徹和落實執(zhí)行的對策，保證事業(yè)單位財務管理工作的順利執(zhí)行和正常運作。加強約束管理，根據相關的法律法規(guī)執(zhí)行相應的管理操作，更好地為實現審計監(jiān)督職能和管理職能提供保證，不斷強化和完善會計監(jiān)督體系建立。在實際應用過程中，能夠針對存在的法律漏洞，對內部監(jiān)督規(guī)定進行科學調整、逐步完善，尤其是對于一些具體單位沒有明確規(guī)定的情況需要正確認識，這也是當前基層醫(yī)療單位內部約束機制不健全的一個重要表現方面。除了上面提到的三方面問題外，仍然存在一些方面的問題，基層醫(yī)療單位內部對審計監(jiān)督和會計監(jiān)督職能認識不當，經常會將兩種監(jiān)督職能混為一談，這就導致會計監(jiān)督職能的重要缺失，因此在基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督管理工作開展需要引起高度重視。

三、加強和提升基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督管理的優(yōu)化措施

（一）建立完善的部門間監(jiān)督體系，重視監(jiān)督管理工作

事業(yè)單位在發(fā)展過程中，不但有上下級財務部門，還會有財務部門和同等其他部門之間的聯系，單位員工和財務部門之間也都存在非常緊密的聯系，互相之間都擔負著相互核查監(jiān)督的功效。這些關系的存在就會形成會計監(jiān)督的基礎紐帶，也是基層醫(yī)療單位會計工作開展過程中需要給予重視的地方。作為基層醫(yī)療單位的工作人員，需要對單位主要支出項目做到心中有數，能夠對單位的財務狀況正確了解，對整個單位的財務運行情況有一個大致的認識和監(jiān)督權利。通過利用上下級的監(jiān)督關系以及群眾監(jiān)督權利，可以對基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督工作有效開展，同時也體現基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督的必要性，建立完善的、科學的管理制度和監(jiān)督制度，能夠有效督促和指導單位進行有序的檢查工作，提升會計工作效率。

（二）控制預算支出，保證經費供給

對預算支出加強嚴格審批和控制，能夠從源頭上保證財務預算執(zhí)行工作開展的有效性，也能夠對后期的會計監(jiān)督工作指明具體的方向。上一級對預算的批準帶有基本的法律性，需要在基層實際支出過程中按照相應的預算標準執(zhí)行，因此在確保撥款到位的同時，需要做好款項項目和實際用途的確認管理，將款項正確撥出，保證各項工作的順利開展和推動，在執(zhí)行具體計劃過程中，需要積極參與，加強監(jiān)督管理。對于使用的經費項目能夠做好核準管理工作，尤其是已經使用完成的經費一定要對其數額、項目用途等各個方面情況加以確認和核準，對于已經開工但是沒有完工的項目需要后續(xù)跟進，對其經費進行有效控制。對應當落實但是卻沒有完成的工作需要追究其責任，加強預算支出管理，能夠根據項目的輕重緩急靈活安排撥款時間，加強額度管理，保證管理工作的高效率開展和執(zhí)行。

（三）預算外資金管制

預算外資金使用是會計監(jiān)督項目的一個重點內容，其使用需要嚴格按照預算執(zhí)行，科學合理使用單位資金，提升資金利用效率。事業(yè)單位的預算外收入以及其他一些經費收入都需要統(tǒng)一納入到財務部門的記賬管理工作中，避免賬外和小金庫的發(fā)生。能夠有效控制單位資金運作，確保財務部門工作的順利開展，同時在具體工作開展的過程中，由于事業(yè)單位具有特殊性，可以適當地在國家政策允許的范圍內做好預算外收入和調度和控制，尋找更加合適的財源。

（四）會計基礎工作強化

基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督職能是一項非?；A的職能，是保證事業(yè)單位內部控制能力的基本要求，也是為經濟節(jié)流做好充足準備和必要步驟的一個重要前提。對于會計的基礎工作開展需要給予充分的重視，能夠確保每一步都到位，保質保量，同時在會計系統(tǒng)控制管理工作開展過程中，可以對整個經濟管理制度不斷強化和完善。相關的工作人員也能夠做好自身財務基礎工作，同時加強互相之間的監(jiān)督管理，對自身的工作要充滿使命感，具備豐富的法律知識和工作技巧，能夠提升自己的工作能力，提高綜合素質水平，不斷規(guī)范職業(yè)道德。

（五）明確基層醫(yī)療單位內部監(jiān)督管理方式

對醫(yī)院內部的會計監(jiān)督崗位設置和管理方式，需要科學認識和把握，不斷對規(guī)范決策程序進行科學認識。建立完善的總賬、明細賬目對應關系，各個部門和財務部門之間形成相應的監(jiān)督管理體系，定期盤查基層醫(yī)療單位的財產、庫存實物等，做好賬實核對。四、結束語經濟體制不斷在改革和完善，基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督在應用過程中發(fā)揮了一定的推動作用。不斷加強創(chuàng)新和改革，能夠明確會計監(jiān)督工作在整個財務管理工作開展過程中的重要作用，采用更加科學、系統(tǒng)、便捷的方式去開展工作，不斷更新和轉變以往的監(jiān)督模式，從而能夠更好地發(fā)揮會計監(jiān)督功效。

參考文獻：

[1]董云．對基層醫(yī)療單位會計監(jiān)督的思考[J]．行政事業(yè)資產與財務，2014，（32）．

[2]張仙伊．對基層單位實行會計集中核算的探討[J]．青海師專學報（教育科學），2009，29（5）．

作者:魯爽 單位:中國人民大學商學院