導(dǎo)語：兒科護(hù)理教育中自主學(xué)習(xí)應(yīng)用探究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1自主學(xué)習(xí)的涵義及特征

對于自主學(xué)習(xí)的涵義，國內(nèi)外研究者所持觀點不盡相同。20世紀(jì)90年代，美國教育心理學(xué)家有Zimmer-man[1]提出：當(dāng)學(xué)生在元認(rèn)知、動機(jī)、行為3個方面都是一個積極的參與者時，其學(xué)習(xí)就是自主的。在元認(rèn)知方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)過程的不同階段進(jìn)行計劃、組織、自我指導(dǎo)、自我監(jiān)控和自我評價；在動機(jī)方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠選擇、組織、創(chuàng)設(shè)使學(xué)習(xí)達(dá)到最佳效果的環(huán)境。

我國學(xué)者龐維國[2]主張從橫向和縱向兩個角度來界定自主學(xué)習(xí)：從橫向角度是指從學(xué)習(xí)的各個方面或維度來綜合界定自主學(xué)習(xí)，即如果學(xué)生本人對學(xué)習(xí)的各個方面都能自覺地做出選擇和控制，其學(xué)習(xí)就是充分自主的；從縱向角度是指學(xué)習(xí)的整個過程來闡釋自主學(xué)習(xí)的實質(zhì)：如果學(xué)生在學(xué)習(xí)活動之前自已能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定學(xué)習(xí)計劃、做好具體的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，在學(xué)習(xí)活動中能夠?qū)W(xué)習(xí)進(jìn)展、學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控、自我反饋、自我補(bǔ)救，那么他的學(xué)習(xí)就是自主的。

綜合上述觀點，自主學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下特征：①主體性：強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性和教師的指導(dǎo)作用；②選擇性：強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)首先體現(xiàn)在學(xué)生自主選擇權(quán)上；③獨立性：自主學(xué)習(xí)并非絕對的獨立學(xué)習(xí)，而是盡可能擺脫對教師或他人的依賴；④能動性：即自主學(xué)習(xí)以尊重、信任、發(fā)揮人的能動性和主動性為前提；⑤有效性：一般來說，學(xué)習(xí)的自主水平越高，學(xué)習(xí)的過程也就越優(yōu)化，學(xué)習(xí)效果也就越好；⑥相對性：自主學(xué)習(xí)不是絕對的，絕對自主學(xué)習(xí)和絕對不自主學(xué)習(xí)都比較少，學(xué)生的學(xué)多是介于兩者之間。

2自主學(xué)習(xí)在兒科護(hù)理教育中的應(yīng)用

2.1樹立互敬互愛、民主平等的師生關(guān)系

中專生正處于青春期，叛逆心理嚴(yán)重，自我認(rèn)同紊亂，常常依賴外界的評判。目前在社會上，護(hù)理專業(yè)上有研究生、本科生、大專生，中專生是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒能上大學(xué)的失落感，又要面對就業(yè)困難的社會現(xiàn)實，同時又怕被別人忽視和看不起。一些研究發(fā)現(xiàn)，許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學(xué)習(xí)興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授知識，更應(yīng)注意運(yùn)用肯定和鼓勵的情感誘導(dǎo)功能，真誠與學(xué)生溝通和相互理解，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的心理情境，讓學(xué)生感受尊重、享受學(xué)習(xí)的快樂、克服心理障礙、勇敢面對現(xiàn)實，激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望。

2.2營造良好的課堂氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

營造一個既嚴(yán)肅又活潑的課堂氣氛，給學(xué)生自由發(fā)揮和獨立思索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)的能力。調(diào)查顯示，大部分學(xué)生都喜歡或愿意在課堂發(fā)言。但實際的情況是積極主動發(fā)言的情況很少，很多時候需要教師點名，這似乎是矛盾的。其實不然，很多學(xué)生往往是礙于情面或擔(dān)心自己出錯而放棄了主動發(fā)言的機(jī)會。因此，不但要尋找真正讓學(xué)生感興趣的討論主題，適時給予學(xué)生鼓勵和支持，讓課堂真正成為師生之間和諧互動的空間，讓學(xué)生在這種自由探索的氣氛中學(xué)到知識，增強(qiáng)對課程的興趣，才能培養(yǎng)學(xué)生積極思考，勇于探索的創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。例如，在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時，教師首先引導(dǎo)性幫助學(xué)生復(fù)習(xí)人體維生素D的來源、維生素D在體內(nèi)的代謝及其生理作用，確定本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上提出問題要求學(xué)生思考并分組討論：①什么原因可導(dǎo)致維生素D的缺乏？②本病的發(fā)病率你認(rèn)為在哪一季節(jié)較高？南方和北方有區(qū)別嗎？城鄉(xiāng)有什么區(qū)別嗎？為什么？③本病應(yīng)該怎樣預(yù)防？④你怎么指導(dǎo)家長正確地給小兒曬太陽？⑤用自己的語言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學(xué)生在這些問題的討論中，不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內(nèi)容讓知識的認(rèn)知更形象、更具體，掌握得更全面、更牢固。同時，在這樣的情境中，學(xué)生能夠主動參與，師生能夠相互交流，學(xué)生真正被放到學(xué)習(xí)主體的位置上，學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了提高。

2.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生的自我效能感。

只有把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)活動的主體，并且在教學(xué)進(jìn)程中讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主人時，教師才可能有效地實現(xiàn)教學(xué)的目的和任務(wù)。如果教師只相信自己的“一言堂”，從不敢輕易放手讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動的主體，勢必使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣和積極性。

在臨床學(xué)科中，兒科護(hù)理學(xué)比較起內(nèi)、外科而言似乎是“小科”，教材的內(nèi)容較少，在護(hù)理專業(yè)的統(tǒng)考中僅僅只占了50分的分值，再加上學(xué)生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念，因此造成了學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學(xué)中特別注意多利用模型，教學(xué)掛圖、多媒體等教具來創(chuàng)設(shè)一種直觀生動的教學(xué)情境。這種教學(xué)情境能引起學(xué)生的情感共鳴，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。如講授《小兒腹瀉》時，先播放一段多媒體動畫：“穆罕，男，1歲零4個月，因嘔吐、腹瀉兩天入院，嗜睡不易喚醒，雙眼干燥無淚，眼窩深陷，口唇極度干燥，腹壁皮膚彈性完全消失?！边@是一個典型的重度脫水的案例?？催^動畫，教師可根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)因勢利導(dǎo)地提出以下問題：小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎？危險性在哪里？為什么會發(fā)生這些表現(xiàn)呢？學(xué)生開始討論、發(fā)言，教師適當(dāng)引導(dǎo)、及時激勵，順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護(hù)理要點。這樣的理論學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)了對疾病的理解，學(xué)生有著較濃的興趣和較大的自主權(quán)，也使學(xué)生有了更多展示自我能力的機(jī)會，在探尋中獲得快樂和成就感。

2.4妥善處理學(xué)生自學(xué)和教師指導(dǎo)的關(guān)系

在自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中，教師與學(xué)生的關(guān)系不同于傳統(tǒng)教學(xué)中的教與學(xué)的雙邊活動關(guān)系，雙方既彼此獨立又相互關(guān)聯(lián)、相互影響。學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，教師的指導(dǎo)和教學(xué)服務(wù)要以強(qiáng)化學(xué)生的主體意識為目的，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。學(xué)生的自學(xué)作為一種相對獨立的形式，不僅不能排除教師的指導(dǎo)，還必須加大對其能量的吸收。教師的指導(dǎo)應(yīng)是有所側(cè)重的、有針對性的、有一定高度的指導(dǎo)，只有這樣，才能在自主學(xué)習(xí)中產(chǎn)生師生之間的互動效應(yīng)。

總之，自主學(xué)習(xí)以觀念上的與時俱進(jìn)、方法上的靈活多樣、過程上的開放互動及質(zhì)量要求上的層次遞進(jìn)，得到了教育者的普遍肯定。此外，當(dāng)我們的學(xué)生離開學(xué)校，走向護(hù)理崗位時，自主學(xué)習(xí)能力也是他們應(yīng)對知識技術(shù)的更新、日益增加的健康需求的必備素質(zhì)。但是，由于中專衛(wèi)校教學(xué)資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于專業(yè)特殊性等因素的影響，致使自主學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的研究和應(yīng)用受到限制。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及終身學(xué)習(xí)觀念的樹立，相信自主學(xué)習(xí)會在護(hù)理教育的探索和改進(jìn)中發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]ZimmermanBJ.Developmentofself-regulatedleaning:whichanekeysubprocess.ConteporaryEducationPsychology,2005，16，307-313.

[2]龐維國.自主學(xué)習(xí)學(xué)與教的原理和策略.上海：華東師范大學(xué)出版社，2003.4-5.