導(dǎo)語(yǔ)：骨科護(hù)理管理安全管理研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的研究護(hù)理安全管理用于骨科護(hù)理管理的效果。方法該院骨科于2016年1—12月間實(shí)施護(hù)理安全管理，隨機(jī)抽取該階段住院患者53例，與2015年1—12月間實(shí)施護(hù)理安全管理前的55例患者進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)實(shí)施管理前與實(shí)施管理后的患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理不良事件發(fā)生情況。結(jié)果實(shí)施管理后患者護(hù)理不良事件發(fā)生率低（P<0.05）。實(shí)施管理后患者對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于實(shí)施管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=23.793、29.037、77.836、40.241，P<0.05)。結(jié)論骨科實(shí)施護(hù)理安全管理模式后可有效降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高科室護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理安全；骨科；護(hù)理質(zhì)量；風(fēng)險(xiǎn)因素

骨科常見(jiàn)收治的疾病包括骨折、頸椎病、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤、腰肌勞損、肩周炎等，病程較長(zhǎng)，患者需接受長(zhǎng)期治療，部分患者需接受手術(shù)治療，術(shù)后需經(jīng)歷一段時(shí)間的臥床休養(yǎng)，臥床期間患者喪失部分生活自理能力，骨折患者暫時(shí)存在活動(dòng)障礙表現(xiàn)，住院期間如護(hù)理不當(dāng)可能產(chǎn)生護(hù)理不良事件，從而引發(fā)護(hù)患糾紛[1]。因此在骨科加強(qiáng)管護(hù)理安全管理措施具有重要意義。安全管理是判斷科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的主要指標(biāo)，與患者住院身心安全關(guān)系密切。文章分別選擇該院于2016年1—12月間與2015年1—12月間收治的骨科住院患者，評(píng)估護(hù)理安全管理實(shí)施前后的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2016年1—12月間收治的住院患者53例，包括男性患者39例、女性14例，年齡范圍在16~75歲，平均為(45.8±9.1)歲，疾病類(lèi)型:四肢骨折19例、骨關(guān)節(jié)炎15例、頸椎病10例、骨腫瘤9例。2015年1—12月間的55例患者，包括男性患者40例、女性15例，年齡范圍在18~76歲，平均為(46.5±9.0)歲，疾病類(lèi)型:四肢骨折21例、骨關(guān)節(jié)炎14例、頸椎病11例、骨腫瘤9例。實(shí)施管理前。后患者疾病一般資料結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法實(shí)施管理后:①首先科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全管理知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)了解科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)安全管理重視程度，每周一、周三、周五、周日進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括科室風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別、預(yù)防及管理等。重點(diǎn)分析科室過(guò)往發(fā)生過(guò)的護(hù)理不良事件，了解多發(fā)人群特點(diǎn)及發(fā)生不良事件導(dǎo)致的后果，對(duì)科室護(hù)理環(huán)節(jié)中存在的安全隱患進(jìn)行排查，及時(shí)修改傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，細(xì)化規(guī)章制度，打印成冊(cè)，發(fā)放給所有醫(yī)護(hù)人員。②護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重視對(duì)科室相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期抽查，重點(diǎn)管理科室所有護(hù)理環(huán)節(jié)，包括交接班、夜間護(hù)理、用藥安全及治療等，護(hù)士長(zhǎng)保證合理排班，將老中青資源合理分配，保證每個(gè)班次值班人員實(shí)力均衡，保證護(hù)理工作可順利實(shí)施。③保證骨科環(huán)境安全，在患者入院后護(hù)士早期采取跌倒、誤吸等多種評(píng)估手段，確定高危人群后重點(diǎn)管理；保證科室地面干燥，設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)，在病房及病區(qū)中增設(shè)安全輔助設(shè)施，如扶手等，提高病區(qū)環(huán)境安全系數(shù)[2]。④護(hù)士重視健康宣教，增加日常巡視次數(shù)，了解患者住院期間身心需求，積極滿(mǎn)足，重視用藥安全管理，用藥前嚴(yán)格堅(jiān)持三查八對(duì)制度，用藥期間重視觀察患者體征變化，為患者提供用藥知識(shí)講解。加強(qiáng)護(hù)患溝通，聯(lián)合家屬共同參與治療及護(hù)理活動(dòng)，積極查房，在高?；颊叽差^上設(shè)置標(biāo)識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員警惕心，重視高危時(shí)段監(jiān)督，如夜間、放假期間、交接班等。夜間巡視時(shí)及時(shí)拉起患者床欄，對(duì)骨科患者離床活動(dòng)時(shí)，要求家屬全程陪伴，避免發(fā)生跌倒等情況；重視管道管理，做好導(dǎo)管固定工作，定時(shí)查看。實(shí)施管理前:一般入院后知識(shí)宣教、生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、護(hù)患交流等。1.3觀察指標(biāo)?？剖易灾谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，觀察項(xiàng)目包括健康宣教、護(hù)患溝通、護(hù)理巡視、安全教育，每個(gè)項(xiàng)目為25分，得分較高者表示患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)較高。1.4統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1評(píng)估兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況。實(shí)施管理后患者護(hù)理不良事件發(fā)生率低于實(shí)施管理前（P<0.05）。見(jiàn)表1。2.2評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。實(shí)施管理后對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于實(shí)施管理前（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

護(hù)理安全管理制度要求護(hù)士在執(zhí)行日常治療及護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格遵循相應(yīng)規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)操作流程，樹(shù)立高度責(zé)任心，以保證患者住院期間身心安全。文中為實(shí)施管理后患者實(shí)施安全管理，對(duì)科室現(xiàn)存的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制，管理目標(biāo)是降低科室護(hù)理不良事件發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛事件出現(xiàn)[3]。研究結(jié)果表明實(shí)施管理后患者對(duì)科室提供的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于實(shí)施管理前，實(shí)施管理后護(hù)理不良事件發(fā)生率低于實(shí)施管理前（P<0.05）；分析原因發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理安全管理，首先改善科室傳統(tǒng)管理制度，結(jié)合科室實(shí)際存在的安全隱患進(jìn)行分析，提出優(yōu)化建議，不斷調(diào)整制度，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查科室各個(gè)部門(mén)工作情況，實(shí)施人性化管理，不斷向護(hù)士傳輸以患者為中心的服務(wù)理念，通過(guò)定期組織培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員共同學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理責(zé)任心及主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防意識(shí)。護(hù)士在日常工作期間重視結(jié)合骨科患者疾病特點(diǎn)，為患者提供健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、生活幫助等，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度[4]。同時(shí)護(hù)士應(yīng)針對(duì)高危患者加強(qiáng)管理，包括高危時(shí)段巡視、定期安全教育、加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者自我保護(hù)意識(shí)，聯(lián)合家屬共同為患者提供安全管理，可提高科室護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，骨科實(shí)施護(hù)理安全管理模式后可有效降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，提高科室護(hù)理質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]張秋華,宗江萍.護(hù)理安全管理在老年骨科患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(59):11616-11617.

[3]諸琳.老年骨科患者實(shí)施護(hù)理安全管理的效果研究及其不安全因素分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(7):80,84.

[4]龍卓毓.老年骨科患者護(hù)理安全管理實(shí)踐與體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(18):175-176.

作者:張瓊 單位:四川省天全縣中醫(yī)醫(yī)院骨科一病區(qū)