導(dǎo)語(yǔ)：骨科手術(shù)患者綜合護(hù)理臨床療效分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的研究分析在骨科手術(shù)患者中實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后的實(shí)際效果以及對(duì)患者心理健康的改善作用。方法選取在本院接受骨科手術(shù)治療的患者，選取是簡(jiǎn)單為2016年8月至2017年8月，病例數(shù)為130例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各65例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)。分析兩組患者的疼痛改善情況以及焦慮情況。結(jié)果觀察組中患者在嚴(yán)重焦慮、明顯焦慮、有焦慮、可能焦慮以及無(wú)焦慮各維度中均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)，兩組患者護(hù)理后的VAS分?jǐn)?shù)顯著低于護(hù)理前，同時(shí)護(hù)理后觀察組分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組(P＜0．05)。結(jié)論臨床上在患者骨科手術(shù)中采取圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)能夠起到顯著改善疼痛程度以及緩解焦慮情緒的效果。

［關(guān)鍵詞］骨科手術(shù);圍術(shù)期綜合護(hù)理;疼痛;焦慮;效果

骨科手術(shù)患者的心理和生理會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，因手術(shù)在心理學(xué)上作為一種應(yīng)激源，會(huì)引起患者身體體征和心理的強(qiáng)烈波動(dòng)，嚴(yán)重可增加患者不能正常進(jìn)行治療導(dǎo)致的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)概率，患者心理和生理的問(wèn)題僅依靠單純傳統(tǒng)的疾病護(hù)理不能同時(shí)解決，將會(huì)影響治療的效果［1］，臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者心理和生理的問(wèn)題通過(guò)圍術(shù)期護(hù)理能有效解決，本院對(duì)圍術(shù)期護(hù)理對(duì)骨科手術(shù)患者的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選取在本院接受骨科手術(shù)治療的患者，選取是簡(jiǎn)單為2016年8月至2017年8月，病例數(shù)為130例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各65例。對(duì)照組中患者男性39例，女性26例，年齡在36歲至58歲之間，平均年齡為(47．61±2．23)歲;觀察組中男性42例，女性23例，年齡在33歲至58歲之間，平均年齡為(45．28±2．82)歲。兩組患者的基線資料情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。1．2方法。對(duì)照組患者通過(guò)常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)［2］，觀察組患者以圍術(shù)期綜合護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。分為手術(shù)前心理護(hù)理、疾病與健康教育、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理［3］。(1)手術(shù)前深層了解患者的心理狀態(tài)、疾病情況及家庭情況，傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法，與患者進(jìn)行交流，注意用親切的態(tài)度和溫和的語(yǔ)言，對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行了解，有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)，采取最合理的針對(duì)問(wèn)題的解決方案，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行講解骨科疾病的知識(shí)，消除由不了解自身疾病而帶來(lái)的恐慌。(2)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)疾病自身的不了解或是一知半解大多數(shù)是導(dǎo)致骨科手術(shù)患者出現(xiàn)心理的諸多不良反應(yīng)的原因，因此非常重要的是術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康和疾病知識(shí)的講解，對(duì)患者通過(guò)講解疾病的發(fā)病原因、手術(shù)治療、高危誘因的方法及術(shù)后的康復(fù)方法，患者心理的焦慮、恐懼、緊張的心情在了解疾病及健康知識(shí)后得以緩解，使患者能有效地配合醫(yī)護(hù)人員的工作在術(shù)前、中、后開(kāi)展護(hù)理工作。(3)患者手術(shù)后，下肢血液循環(huán)容易受到長(zhǎng)期臥床休息而阻礙，因此護(hù)理人員需對(duì)下肢容易出現(xiàn)的例如靜脈血栓、褥瘡及消化系統(tǒng)等并發(fā)癥加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防。1．3觀察指標(biāo)。使用密頓焦慮量表(HAMA)評(píng)估兩組患者的焦慮情況［4］，采取50分制的評(píng)分結(jié)果，表示患者出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮的總得分＞29分、表示患者出現(xiàn)明顯焦慮＞21分、表示患者有焦慮＞14分、表示患者可能有焦慮＞7、表示患者沒(méi)有焦慮＜7分。對(duì)比比較兩組患者手術(shù)前后疼痛感，采用滿分為100分制視覺(jué)模擬法(VAS)進(jìn)行評(píng)價(jià)患者疼痛程度，分?jǐn)?shù)越高顯示疼痛越厲害。

2結(jié)果

2．1對(duì)比兩組患者的HAMA評(píng)分分級(jí)情況研究顯示觀察組中患者在嚴(yán)重焦慮、明顯焦慮、有焦慮、可能焦慮以及無(wú)焦慮各維度中均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。

3討論

對(duì)手術(shù)本身操作過(guò)程的護(hù)理是臨床上傳統(tǒng)護(hù)理模式的重點(diǎn)，但是存在有患者的主觀因素往往被忽視了的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)不能得到及時(shí)解決的不良情緒后，治療效果受到直接影響，導(dǎo)致患者治療有效率下降。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，較多的焦慮情況出現(xiàn)在對(duì)照組患者治療過(guò)程中，患者術(shù)后疼痛感較強(qiáng)，且情緒控制不理想。文獻(xiàn)報(bào)道，骨科手術(shù)患者通過(guò)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果顯著，與患者術(shù)前通過(guò)進(jìn)行親切的交流，對(duì)患者所遇到的困難和疑惑深入了解，解決患者的不良情緒并由針對(duì)性地，同時(shí)將骨科疾病及治療的基本知識(shí)向患者講解，對(duì)自身的情緒更加了解，增加治療信心，更有助于解決患者自身不良情緒，與醫(yī)護(hù)人員增加治療配合度，對(duì)患者手術(shù)后制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃，通過(guò)從易到難、由少到多的康復(fù)訓(xùn)練，有助于患者的康復(fù)［5］。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在情緒的波動(dòng)情況、焦慮發(fā)生率方面觀察組患者都優(yōu)于對(duì)照組，患者手術(shù)后疼痛感觀察組也比對(duì)照組低，可見(jiàn)圍術(shù)期護(hù)理這種護(hù)理措施是非常有效的。

［參考文獻(xiàn)］

［1］何艷．圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科手術(shù)患者的臨床療效及心理影響［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21(2):86－88．

［2］呂美麗．圍術(shù)期綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折手術(shù)患者的影響觀察［J］．浙江醫(yī)學(xué)，2017，39(4):315－317．

［3］范祠春．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科圍術(shù)期患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21(18):2328－2329．

［4］廖靜．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期心理狀態(tài)的影響研究［J］．心理醫(yī)生，2017，23(19)．

［5］張娜．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)骨盆骨折患者圍術(shù)期疼痛的影響［J］．大家健康(學(xué)術(shù)版)，2016，10(11)．

作者:賀招娣 單位:安徽省立醫(yī)院