導(dǎo)語(yǔ)：肺結(jié)核病人心理護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核

［摘要］肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的傳染病，病人除了軀體發(fā)生病理變化外，心理上也隨之有一系列變化。對(duì)68例肺結(jié)核病人的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，認(rèn)為心理壓力往往是造成患者身心健康急轉(zhuǎn)直下的主要原因。根據(jù)肺結(jié)核病人的心理特點(diǎn)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，及時(shí)進(jìn)行健康教育，幫助病人正確對(duì)待疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，達(dá)到身心健康的目的。

［關(guān)鍵詞］肺結(jié)核；心理特點(diǎn)；護(hù)理

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病，占器官結(jié)核總數(shù)的80％～90％［1］。大多數(shù)患者缺乏肺結(jié)核病的知識(shí)，病情加重才到醫(yī)院就診。而肺結(jié)核病病程長(zhǎng)，和非傳染病人相比，肺結(jié)核病人思想壓力大，怕傳染給別人，擔(dān)心別人歧視，使病人產(chǎn)生自卑、悲觀、憂郁、恐懼心理，甚至絕望情緒。針對(duì)這些情況，我們?cè)谥委熥o(hù)理的同時(shí)，特別注意心理護(hù)理和健康教育。

1臨床資料

1．1一般資料我科于2003年5月至2005年5月共收治肺結(jié)核病人68例，其中男性40例，女性28例。年齡最小的18歲，年齡最大的80歲，其中25歲~45歲占50例，是肺結(jié)核發(fā)病率最高的年齡階段。

1．2入院情況平診入院28例，急診入院40例，伴有咳嗽咳痰52例，伴有低熱49例，伴有咯血29例，病程最短者0.5a，最長(zhǎng)者5a。

1．3治療情況堅(jiān)持住院痊愈32例，癥狀減輕出院35例，死亡1例。

2心理特點(diǎn)

2．1診斷疾病所致的心理特點(diǎn)由于肺結(jié)核是一種傳染病，人們自覺(jué)不自覺(jué)地疏遠(yuǎn)病人，且住院期間控制家屬的探視，病人會(huì)感到孤獨(dú)、自卑、被遺棄感，一部分病人自憐，思想負(fù)擔(dān)加重。其表現(xiàn)為憂心忡忡、心境悲觀、愁眉不展、睡眠及食欲障礙。

2．2在治療護(hù)理期間的心理特點(diǎn)肺結(jié)核是一種慢性病，短期治療不能立即見(jiàn)效。一部分病人缺乏肺結(jié)核病的保健知識(shí)，或因經(jīng)濟(jì)、工作等方面的原因，不能堅(jiān)持吃藥，擅自停藥，造成病情反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為抑郁、傷感、情緒低落、言語(yǔ)少，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的言行非常敏感，情緒非常不穩(wěn)定。

2．3環(huán)境所致的心理特點(diǎn)肺結(jié)核病易感人群與生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有很大的關(guān)系。患病后患者擔(dān)心身體不能康復(fù)，影響工作及生活，病人表現(xiàn)為緊張、孤獨(dú)、焦慮、恐懼等消極情緒。情緒已成為軀體致病的主要原因，而軀體病癥又會(huì)加重情緒反應(yīng)，如此便形成惡性循環(huán)［2］。

3護(hù)理

3．1督促指導(dǎo)病人合理用藥對(duì)68例病人進(jìn)行調(diào)查表明，約有78％的病人不知道治療成敗的關(guān)鍵所在。護(hù)士應(yīng)耐心地向病人解釋抗結(jié)核藥的用藥原則，即堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)約有80％的病人因經(jīng)濟(jì)困難而不能接受治療，住院期間負(fù)擔(dān)重，病情稍好轉(zhuǎn)就要求出院。針對(duì)此類病人，護(hù)理人員應(yīng)讓病人知道必須規(guī)律用藥，完成全療程，應(yīng)有95％以上治愈機(jī)會(huì)，并不會(huì)傳染他人，否則就會(huì)發(fā)展成難治性肺結(jié)核病，使結(jié)核菌耐藥，即便應(yīng)用昂貴藥品，花費(fèi)更長(zhǎng)時(shí)間，也難以治愈［3］。

3.2對(duì)住院病人的生活指導(dǎo)由于結(jié)核病是一種慢性消耗疾病，豐富的營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病恢復(fù)起著重要的作用，我們指導(dǎo)病人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白及含維生素豐富的食物，如牛奶、豆?jié){、雞蛋、魚(yú)肉、水果及蔬菜等，教育病人養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，不吸煙、不飲酒，保證每日有足夠的睡眠，勞逸結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

3．3加強(qiáng)消毒隔離知識(shí)指導(dǎo)由于肺結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播，開(kāi)放性肺結(jié)核病人的排菌是結(jié)核病傳播的主要原因，切斷傳染途徑從自己做起。給病人講解預(yù)防常識(shí)，發(fā)給病人痰袋或痰紙，囑病人吐在紙里后放入痰袋統(tǒng)一回收并焚燒，不面對(duì)別人咳嗽、打噴嚏，咳嗽、打噴嚏時(shí)用手帕遮住口鼻，減少結(jié)核菌的傳播，保護(hù)自己和別人不被交叉感染，增強(qiáng)病人的道德觀念和社會(huì)責(zé)任感。病室要經(jīng)常通風(fēng)，并用消毒液擦洗地面、床頭桌，被褥要經(jīng)常曬，起消毒殺菌作用。病人餐具應(yīng)單獨(dú)一套使用，并定期煮沸消毒。及早發(fā)現(xiàn)和診斷病人，有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防知識(shí)的宣傳和教育，使群眾提高自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行PPD實(shí)驗(yàn)，陰性者及時(shí)接種卡介苗，以提高機(jī)體的免疫力。

3.4心理護(hù)理對(duì)于不同病人采取不同的心理護(hù)理，這是心理護(hù)理至關(guān)重要的一步，心理護(hù)理貫穿于住院患者始終［4］。由于病人來(lái)自不同階層，文化程度、年齡、性別、社會(huì)環(huán)境及個(gè)體的性格差異，我們?cè)谧o(hù)理時(shí)要針對(duì)這些不同情況，判斷病人的心理活動(dòng)和發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的特征和規(guī)律性，獲得病人的資料，評(píng)估病人當(dāng)前存在的問(wèn)題和嚴(yán)重程度，而決定采取哪一種具體的護(hù)理方法。

3．5出院指導(dǎo)由于種種原因50％～60％的病人不能長(zhǎng)期接受住院治療，而是回家服用抗結(jié)核藥，還達(dá)不到院內(nèi)痊愈，因此出院指導(dǎo)非常重要。耐心的向病人再次強(qiáng)調(diào)肺結(jié)核治愈的關(guān)鍵是嚴(yán)格遵從醫(yī)囑服藥，堅(jiān)持療程，并強(qiáng)調(diào)讓家屬起監(jiān)督作用，避免因不規(guī)律用藥而導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。同時(shí)協(xié)助病人觀察藥物的不良反應(yīng)，適當(dāng)進(jìn)行體質(zhì)鍛煉，提高機(jī)體免疫力。按期復(fù)查，便于及時(shí)了解病情變化，有利于治療方案的調(diào)整。病人回家消毒隔離也很主要，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止傳染給家人。

參考文獻(xiàn)：

［1］陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.第11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：497．

［2］王國(guó)強(qiáng).心身疾病的心理護(hù)理原則和目標(biāo)［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(4)：42．

［3］董虹，焦衛(wèi)紅，楊海英，等.外來(lái)務(wù)工人員肺結(jié)核病人心理特征及護(hù)理對(duì)策［J］.中華護(hù)理雜志，2001，36(5)：393.

［4］墮萍，張秀芬.1例系統(tǒng)紅斑狼瘡患者妊娠期及分娩前后護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，1999，34(2)：753.