導(dǎo)語：涉外護理技能培訓(xùn)多元化論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討培養(yǎng)涉外護理單元護士的多元文化護理能力的內(nèi)容及方法。方法對53名涉外護理人員從人文素養(yǎng)、綜合素質(zhì)和對外協(xié)作能力三方面進行多元文化護理能力培訓(xùn)。培訓(xùn)前后對護士多元文化的認知、護理操作技能及患者滿意度進行比較。結(jié)果培訓(xùn)后護士對多元文化護理的認知水平、護理操作技能的考核合格率及患者滿意度顯著提高（P<O.05.PdO.01）。結(jié)論對涉外護理單元護士開展多元文化培訓(xùn)能有效提高其綜合能力。以滿足來自不同文化背景患者的護理服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞：涉外護理單元，多元文化護士，多元文化護理能力，護理操作技能

多元文化護理是指護士按照不同護理對象的世界觀、價值觀、宗教信仰和生活習(xí)慣等采取不同的護理方式。滿足不同文化背景下的健康護理需求。隨著我國改革開放的不斷深化和發(fā)展，來華投資、旅游、交流、留學(xué)、探親的境外人士逐年增加，涉外醫(yī)療市場進一步擴大，本土文化和異域文化的差異使得以人為本的多元文化護理成為人們健康的保障和社會進步的需要。掌握多元文化護理知識，是提供文化照顧及注意“文化安全性”的前提。而我國的多元文化護理起步較晚，護士的多元文化護理水平亟待提高。我院目前有2個護理單元開展了涉外醫(yī)療，為使護士更新護理觀念，增強多元文化護理能力，適應(yīng)現(xiàn)代護理中的新要求，從2006年開始對我院從事涉外護理工作的護士進行多元文化護理能力的培養(yǎng)，方法介紹如下。

一、對象與方法

1.1對象選擇我院2個涉外護理單元的護士53人，均為女性，年齡20～43歲，平均28.8歲。學(xué)歷：

中專21人，大專8人，本科24人；職稱：護士23人，護師19人，主管護師11人；工作年限：1～年27人，5～年7人，10b年12人，21～23年7人；英語水平：

三級以下30人，三級6人，四級17人。1.2方法1.2.I培訓(xùn)方法I.2.I.1引導(dǎo)護士廣泛接觸異域文化材料，提高人文素養(yǎng)①在科室開設(shè)學(xué)習(xí)園地，擺放一些涉及各國地理、地貌、風(fēng)土人情、宗教習(xí)俗等的報刊、雜志、書籍，讓護士可以在閑暇之余加強閱讀。②提供關(guān)于不同國家、地區(qū)的人文地理知識的光盤，一旦收治來自這些國家、地區(qū)的患者，護士可立即查閱到相應(yīng)的風(fēng)俗、禮儀。通過深入研究不同民族地區(qū)的習(xí)俗、人文地理等來縮短相互的差距，了解他們的需要，促進有效溝通。③每2個月舉辦1次文化專題講座，介紹有特色的中外文化，會后展開討論。

1.2.1.2狠抓繼續(xù)教育，提高護士綜合素質(zhì)①加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)和護理操作技能培訓(xùn)。護士長或護理骨干每2周進行1次專業(yè)知識小講座和護理技術(shù)操作演示，護理人員觀摩后自行練習(xí)，相互指正；利用大型綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢，分期分批安排工作年限不滿5年的護士到胸外科、神經(jīng)外科等?？聘鄬W(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)?？谱o理理論及操作技術(shù)。②加強英語運用能力的培訓(xùn)。將英語學(xué)習(xí)和臨床實踐相結(jié)合。在外籍患者的床旁交接班時要求必須使用英語；開展英語護理個案查房；并將常用的護理用語放在科室計算機桌面上，便于隨時查詢、取用；用餐時間在員工餐廳播放英語新聞和英文電影、電視劇等，如英語連續(xù)劇“實習(xí)醫(yī)生格雷”等；開設(shè)護理英語學(xué)習(xí)，每周1次，時間18：30～19：30，為期半年；輪流選送護士參加醫(yī)學(xué)院組織的英語提高班的半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。③禮儀與溝通技巧培訓(xùn)。邀請航空公司職員或星級賓館服務(wù)明星等到我院對涉外病房的護士進行禮儀培訓(xùn)，內(nèi)容包括基本禮儀、服務(wù)禮儀、外交禮儀和民族交往禮儀等。④加強涉外醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。組織學(xué)習(xí)涉外醫(yī)療管理的制度和規(guī)范。在護士交班本的首頁張貼涉外醫(yī)療緊急救援流程、在華的國際救援機構(gòu)代表處的聯(lián)絡(luò)方式、各種國際醫(yī)療保險文書、出入院和轉(zhuǎn)院辦理程序及國際支付結(jié)算方式等。針對涉外醫(yī)療糾紛的典型案例組織分析、討論。⑤加強交流學(xué)習(xí)。組織業(yè)務(wù)技術(shù)骨干到涉外醫(yī)療服務(wù)開展比較成熟的醫(yī)療機構(gòu)參觀學(xué)習(xí)，每半年1次f積極參加市內(nèi)重大涉外事務(wù)的醫(yī)療后勤服務(wù)；選派優(yōu)秀護士到國外培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1.2.1.3培養(yǎng)對外協(xié)作能力①組織護士進行涉外緊急救援全過程的角色模擬演習(xí)，讓她們分別扮演涉外緊急救援所涉及到的旅游、交通、金融等各個部門的工作人員，使他們感受與各單位協(xié)調(diào)配合的重要性。②每年舉辦1次工作聯(lián)誼會，邀請涉外賓館、機場、銀行等多家單位參加，通過交流熟悉對方的工作流程，密切聯(lián)系，創(chuàng)建暢通、高效的服務(wù)流程。

1.2.2評價方法在多元文化護理系統(tǒng)培訓(xùn)前（2005年）、培訓(xùn)后（2008年），分別從3個方面進行效果評價：①對多元文化護理的認知水平。采用自行設(shè)計的試卷，內(nèi)容包括多元文化的基本理論和英語運用能力，滿分100分。②護理操作技能考核。內(nèi)容包括常規(guī)護理操作技術(shù)、急救護理操作技術(shù)和?？谱o理操作技術(shù)，于年終考核，得分≥80分為合格。③患者滿意度。采用自行設(shè)計的問卷，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、就診流程、健康知識教育、住院環(huán)境和后勤服務(wù)5項，共有25個題目，滿分100分，凡綜合評分≥90，該試卷視為滿意。培訓(xùn)前后分別調(diào)查206例和320例患者。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。

二、結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后護士對多元文化護理的認知水平得分及患者滿意度比較培訓(xùn)前護士多元文化護理認知水平得分為84.4士4.1，培訓(xùn)后為91.8±2.9，培訓(xùn)前后比較，￡=6.97，P<0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。培訓(xùn)前患者滿意率為90.3％（186／206），培訓(xùn)后為95.9％（307／320），培訓(xùn)前后比較，Y2=6.80，P<0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2培訓(xùn)前后護士護理操作技能考核合格率比較。

三、討論

隨著世界一體化進程的推進，國際交流不斷加強，對涉外醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增加，對涉外醫(yī)療機構(gòu)提出了全方面的高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求。涉外醫(yī)院的患者來自不同的地區(qū)和國家，有著不同的思維方式、價值觀和倫理道德標(biāo)準(zhǔn)，在對疾病認識和護理關(guān)懷上存在不同的理解和要求。多種文化并存的現(xiàn)實不容忽視，任何文化強加的行為都是不正確的。護士只有具備良好的多元文化護理能力，了解這些患者的文化背景，分析文化差異對他們的影響，尤其注重隱私權(quán)、風(fēng)俗禁忌、飲食習(xí)慣、社交禮儀、就醫(yī)體制和環(huán)境等方面內(nèi)容，才能進行正確的評估，進而提供文化一致的護理。一方面要掌握本國人文知識，另一方面還要知曉他國傳統(tǒng)文化、風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰等，尊重不同民族的飲食習(xí)慣，克服不同文化背景下的語言和非語言溝通的理解差異，知曉護患雙方在健康與疾病、尊重與褻瀆等觀念上的差別，避免因護患文化差異給患者或其家屬造成誤會，甚至傷害。結(jié)果顯示，培訓(xùn)后護士對多元文化的認知水平顯著提高（P<0.01），說明對護士實施多元文化護理能力培養(yǎng)是有效的。語言是交流的第一條件，因為語言是文化交流的載體，是民族文化和民族心理表達、傳遞、儲存、延續(xù)及社會交往的重要工具。語言交流沒有障礙才能談及有效溝通。通過學(xué)習(xí)人文知識，有針對性地對中外護理文化進行分析、比較和總結(jié)，開展專題討論，通過對本國文化與異國文化進行比較，找出其類似點、不同，由此消除在交流中來自母語文化的干擾，形成多元文化價值觀、態(tài)度和行為，順暢地進行多元文化護理并在實踐中理解對方，提高理解護理對象的能力，可為成功實施多元文化護理打下情感和理論的基礎(chǔ)。結(jié)果顯示，培訓(xùn)后患者的滿意度顯著提高（P<0.01）。

護理技術(shù)的掌握程度是護理質(zhì)量的重要指標(biāo)，也直接影響患者病情的轉(zhuǎn)歸。外籍患者對護士素質(zhì)的要求中，居前兩位的就是操作技術(shù)和專業(yè)知識。由于涉外醫(yī)院是一個綜合性的部門，收治的患者跨度大，從兒科到老年科，從內(nèi)科到外科，病種具有復(fù)雜性和多樣性，這要求護士知識面廣，應(yīng)變能力強，不但要熟練掌握基礎(chǔ)護理知識和操作技能，還要精通各專科護理操作技能及各種急救技術(shù)，因此，要不斷地加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)和技術(shù)操作的訓(xùn)練，成為全科型的護理人才。培訓(xùn)后，護士各項護理操作技能考核合格率較培訓(xùn)前顯著提高（P<o.05，P<o.01）。

涉外醫(yī)療涉及面廣，國際影響大，涉外醫(yī)療工作所反映的絕不單單只是一個部門的水平，它折射出一個國家的醫(yī)療救護水平和對國際友人的態(tài)度。所以加強與醫(yī)院內(nèi)部各部門合作的同時，也要主動與旅游、交通、金融等多方機構(gòu)聯(lián)系，積極協(xié)調(diào)有關(guān)救援信息的傳遞、救援力量的參與、協(xié)調(diào)、聯(lián)系、合作，醫(yī)療單位的動用，傷病員境內(nèi)外的轉(zhuǎn)運等事項的各有關(guān)方面。只有大家共同參與、協(xié)調(diào)一致才能營造出有序的工作環(huán)境，創(chuàng)建暢通、高效的診療流程，提供優(yōu)質(zhì)的涉外醫(yī)療服務(wù)。因此，需注重培養(yǎng)護士的團隊合作意識，有大局觀念。公務(wù)員之家

總之，涉外醫(yī)療的發(fā)展使得以人為本的多元文化護理模式成為必然趨勢。護士只有通過不斷的學(xué)習(xí)和不懈的努力，自身素質(zhì)得到全面提高，具備良好的多元文化護理能力，才能與時俱進，為在華就醫(yī)外賓提供高質(zhì)量的護理，以滿足來自不同文化背景的患者的護理服務(wù)需求。

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