導語：婦產(chǎn)科護理學遞減規(guī)律研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象和方法

1.1研究對象

我院2007級高職護理專業(yè)119名學生，全為女生，平均年齡（19.2±1.6）歲。將119名學生隨機分為實驗組（n=58）和對照組（n=61），兩組學生年齡、醫(yī)學基礎(chǔ)課程成績均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2教學方法

（1）對照組。采用傳統(tǒng)的以教師為主體的教學方法在教室進行教學。（2）實驗組。采用“教、學、做”一體化的教學模式進行教學。通過提高教師綜合素質(zhì)、改善教學環(huán)境、設(shè)置合理的教學內(nèi)容、優(yōu)化教學方法，降低邊際效用遞減規(guī)律對高職婦產(chǎn)科護理學教學的影響。

1.3“教、學、做”一體化教學模式的實施

“教、學、做”一體化是順應(yīng)當前護理職業(yè)教育發(fā)展而產(chǎn)生的一種新型教學模式。具體為：采用多媒體、實訓室教學，定期組織學生到醫(yī)院進行臨床見習，或在教室模擬臨床情景，讓學生參與其中，實現(xiàn)教師教與學生學一體化，學生真正做到知行合一，讓學生在教中學，學中做，使理論知識與實踐操作緊密結(jié)合，提高學生對婦產(chǎn)科護理學的學習興趣。1.3.1提高教師綜合素質(zhì)對授課教師進行定期培訓，培訓內(nèi)容包括：（1）聘請臨床婦產(chǎn)科護理專家進行知識講座，傳授最前沿的婦產(chǎn)科護理信息及國內(nèi)外先進的教學經(jīng)驗；（2）安排教師到臨床學習，了解最新的臨床護理動態(tài)和技術(shù)；（3）研究小組每月進行一次教學體會交流。通過培訓，促使教師不斷提升綜合素質(zhì)，使學生對教師充滿信任，進而提高學生對婦產(chǎn)科護理學的學習熱情。1.3.2改善教學環(huán)境（1）多媒體教學：利用現(xiàn)代化的多媒體教室，根據(jù)婦產(chǎn)科護理學教學目標及學生特點制作形象生動的多媒體課件，將重點知識制作成色彩豐富的圖表，讓學生一目了然；在書本知識的基礎(chǔ)上添加最新的教學視頻或動畫、彩色圖片，將枯燥的婦產(chǎn)科護理學知識變得豐富多彩，使教學內(nèi)容更有吸引力和科學性；同時利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源，及時增加臨床新知識、新技術(shù)，拓寬學生視野，培養(yǎng)學生的學習興趣。（2）教師利用模擬產(chǎn)房、模擬病房創(chuàng)建臨床實踐教學情景，讓學生更好地將理論與實踐相結(jié)合，使枯燥深奧的教學內(nèi)容更為直觀具體。（3）定期組織學生去醫(yī)院見習，讓學生感知真實的病房環(huán)境，加深對教學內(nèi)容的印象。（4）組織課外學習小組，進行校園科普知識宣傳等，使一成不變的教學環(huán)境變得豐富多彩，充分調(diào)動學生的積極性。1.3.3設(shè)置合理的教學內(nèi)容教師在授課前根據(jù)教學大綱及教學目標要求，充分評估學生基礎(chǔ)知識掌握情況，明確教學重點及難點，并根據(jù)學生需要及教學反饋情況及時調(diào)整教學內(nèi)容，適當增加典型臨床案例，使學生的學習更具針對性、更輕松。1.3.4優(yōu)化教學方法采用多種新型教學方法，使學生積極參與課堂，營造輕松活躍的教學氛圍，激發(fā)學生求知欲，培養(yǎng)學生的臨床實踐能力。常用的教學方法：（1）PBL教學法。PBL教學法是以問題為基礎(chǔ)的教學法，運用在醫(yī)學教育中則是以具體病例為先導、以問題為基礎(chǔ)、以學生為主體、以教師為主導的啟發(fā)式教育[2]。PBL教學的設(shè)計思路：教師課前準備1個具有代表性的問題—學生查找資料—分組討論—教師總結(jié)、評價。（2）任務(wù)驅(qū)動教學法。任務(wù)驅(qū)動教學法是一種建立在建構(gòu)主義學習理論基礎(chǔ)上的教學法，它將以傳授知識為主的傳統(tǒng)教學理念，轉(zhuǎn)變?yōu)橐越鉀Q問題、完成任務(wù)為主的多維互動式教學理念。設(shè)計思路為：創(chuàng)設(shè)情景—確定問題—自主學習、協(xié)作學習—效果評價。（3）病例討論教學法。病例討論教學法是指在教學過程中根據(jù)教學內(nèi)容，適當利用案例來說明知識點，或幫助學生記憶和理解的一種教學方法[3]。設(shè)計思路為：教師在某章節(jié)授課完成后，挑選具有代表性的臨床病例分發(fā)給每位學生，同時對學生進行分組（每組5～6人），要求學生查找相關(guān)資料并進行小組討論，依據(jù)護理程序確定護理目標、護理措施，再由小組代表發(fā)言，最后教師總結(jié)評價。

1.4教學效果評價方式

1.4.1邊際效用遞減規(guī)律調(diào)查表設(shè)計邊際效用遞減規(guī)律調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容：（1）學生對婦產(chǎn)科護理學的學習興趣；（2）學生對教學的滿意度；（3）學生對學習方式的滿意度；（4）教師對學生的滿意度；（5）教師對自身教學的滿意度。1.4.2理論考試成績學期結(jié)束后由學院組織統(tǒng)一考試，考試題型有名詞解釋（15分），填空題（15分），選擇題（50分，由A1、A2、A3、A4型題構(gòu)成，病例題約占60％），簡答題（20分）。1.4.3統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料用（x±s）表示，計量資料的比較采用獨立/配對樣本t檢驗；計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1邊際效用遞減規(guī)律調(diào)查結(jié)果

2.2理論考試成績

實驗組婦產(chǎn)科護理學平均成績（89.4分）高于對照組（72.6分），差異有顯著性（P<0.05）。

3討論

3.1邊際效用遞減規(guī)律對婦產(chǎn)科護理學教學的影響

邊際效用遞減規(guī)律是西方經(jīng)濟學中關(guān)于消費者行為的一條基本規(guī)律。從人的生理和心理角度講，開始消費某種商品時的刺激較大，因而人的滿足程度就高，如果不斷重復(fù)消費同一種商品，即同種刺激不斷反復(fù)時，人在生理或心理上的興奮程度或滿足感必然會減少。邊際效用遞減規(guī)律表明消費者消費的某種商品數(shù)量的變化與相應(yīng)的消費者主觀心理感受到的滿足程度之間具有某種穩(wěn)定的（而不是偶然的）數(shù)量關(guān)系。徐益榮等[4]研究發(fā)現(xiàn)，學生剛開始對婦產(chǎn)科護理學很有新鮮感，對教師所講的內(nèi)容接受快、印象深刻，學習積極性高、效果好。但隨著時間的推移，由于教學環(huán)境單調(diào)，教學內(nèi)容枯燥，教學方法單一，學生的學習興趣逐步下降，同一時間接受的知識減少，教學質(zhì)量明顯下降，同樣會產(chǎn)生邊際效用遞減規(guī)律現(xiàn)象。

3.2采用“教、學、做”一體化教學模式克服邊際效用遞減規(guī)律現(xiàn)象

徐益榮等[4]第一次將邊際效用遞減規(guī)律引入護理學教學中，并提出通過提高教師自身修養(yǎng)和知識水平、不斷改進課堂教學方法、運用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，優(yōu)化教學方法及理論聯(lián)系實際，激發(fā)護生學習需要及學習興趣，提高護理學教學的邊際效用的觀點。利用多媒體進行婦產(chǎn)科護理學教學，可以縮短理論知識與臨床實踐之間的距離，提高教學質(zhì)量[5]。朱仁盛等[6]研究發(fā)現(xiàn)，任務(wù)驅(qū)動教學法可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和獨立分析問題、解決問題的能力。筆者既往研究發(fā)現(xiàn)將評判性思維教學法應(yīng)用于高職婦產(chǎn)科護理學教學，可促進學生評判性思維能力的發(fā)展，提高高職婦產(chǎn)科護理學教學質(zhì)量[7]。本研究通過提高教師綜合素質(zhì)、改善教學環(huán)境、設(shè)置合理的教學內(nèi)容、優(yōu)化教學方法等實施“教、學、做”一體化教學模式，使教學的各個環(huán)節(jié)達到理論與實踐融合、教學融合、學做融合、課堂內(nèi)外融合等多元融合，始終讓學生保持對婦產(chǎn)科護理學的新鮮感，從而降低邊際效用遞減規(guī)律現(xiàn)象對婦產(chǎn)科護理學教學的影響。實施“教、學、做”一體化教學模式，克服了邊際效用遞減規(guī)律對婦產(chǎn)科護理學教學的影響，使教學成為一個輕松、高效的過程，進而提高了學生的學習興趣，增強了學生的動手能力，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力，是一種較好的教學模式，值得推廣。

作者：鄭巧靈程瑞峰工作單位：江西護理職業(yè)技術(shù)學院