導(dǎo)語：兒科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

生活方式進(jìn)步和醫(yī)療水平的提升，人們對于高質(zhì)量護(hù)理的臨床需求也日益增加，加之國內(nèi)家庭多為獨生子女，兒科成為了醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室之一，兒科護(hù)理水平的提升也勢在必行［1，2］。且隨著二胎政策的放開，導(dǎo)致我國兒童所占比例上升，對兒科護(hù)理的要求越發(fā)的嚴(yán)格，因此如何提兒科的護(hù)理質(zhì)量成為研究的熱點。據(jù)報道，高水平的兒科護(hù)理不僅可保證兒科護(hù)理安全和護(hù)理工作效率，更有有助于提高患者家長滿意度，避免護(hù)理糾紛［3，4］。為提高兒科護(hù)理質(zhì)量，筆者特在本次研究針對2016年6月～2017年6月期間的30名兒科護(hù)理人員展開研究，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的初步應(yīng)用效果較為理想。

1資料與方法

1．1一般資料。隨機(jī)抽取醫(yī)院2016年6月～2017年6月期間的30名兒科護(hù)理人員，作為本次臨床研究對象。將2016年6～12月期間設(shè)為對照組，將2017年1～6月期間設(shè)為觀察組。其中，20名護(hù)理人員；年齡24～46歲；本科18名，大專2名，副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師9名，護(hù)師6名，護(hù)士3名；同一群體在不同時間段不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。對照組內(nèi)行常規(guī)護(hù)理管理；在對照組的管理基礎(chǔ)上，觀察組加行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施；觀察組的管理內(nèi)容主要如下。1．2．1成立質(zhì)量管理小組。由護(hù)士長擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全組工作活動的策劃和開展、管理計劃的指定、護(hù)理工作監(jiān)督和管理結(jié)果評估；由護(hù)士長選擇一名高年資護(hù)士出任副組長，負(fù)責(zé)協(xié)助組長工作，從旁督促組員；由科室內(nèi)護(hù)理人員構(gòu)成組內(nèi)成員，負(fù)責(zé)落實各項護(hù)理管理的基礎(chǔ)工作。1．2．2持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案。（1）優(yōu)化入院接待流程：采用護(hù)士首問負(fù)責(zé)制，保證患兒入院接診零等候，急癥患兒可先處理后辦手續(xù)，避免耽誤治療時機(jī)。（2）責(zé)任制分組：將病房劃分為兩個責(zé)任制護(hù)理組，分組負(fù)責(zé)組內(nèi)患兒的護(hù)理管理；將每個患兒的日常護(hù)理分?jǐn)偟礁鱾€責(zé)任護(hù)士身上，分別負(fù)責(zé)對應(yīng)患兒的全程護(hù)理；要求責(zé)任護(hù)士“主動服務(wù)到病房，治療護(hù)理到床頭”，在值護(hù)士可在病房巡視，保證病房護(hù)理安全。（3）采用“護(hù)患溝通路徑”：設(shè)有護(hù)士長信箱，隨時搜集患兒家長的信息反饋和護(hù)理需求；于患者出院時發(fā)放、指導(dǎo)患者填寫護(hù)理滿意度調(diào)查表，準(zhǔn)確掌握臨床需求，盡可能提高患兒家長滿意度。（4）護(hù)理專業(yè)教育：由護(hù)士長負(fù)責(zé)，以科室為單位，定期對科室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識教育和技術(shù)培訓(xùn)；另每周邀請1名兒科護(hù)理專家來可開展安全管理專業(yè)講座；設(shè)立學(xué)習(xí)小組，由組內(nèi)代表輪流前往上級醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)。1．2．3引進(jìn)績效考核制度。（1）明確績效考核指標(biāo)：參照護(hù)理管理工作計劃和護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，指定考核治療；百分制，60％考核護(hù)理質(zhì)量，20％考核護(hù)理風(fēng)險，20％考核護(hù)患溝通。（2）參照考核結(jié)果給予對應(yīng)加、減；減分考核主要參照有效投訴、護(hù)理糾紛和責(zé)任性護(hù)理差錯，參照不同程度扣除或獎勵5％～20％。（3）由組長和副組長負(fù)責(zé)開展具體考核事物，對應(yīng)個人得分按比例分配績效獎金。1．2．4人性化護(hù)理。（1）采用人性化用語，以面帶笑容、親切、語言溫柔地形式完成護(hù)理工作。（2）密切關(guān)注患兒病情變化，讓患兒家長切實地感受到孩子受重視，不讓其感到被忽視，避免醫(yī)護(hù)糾紛。（3）確保親切服務(wù)，彰顯人文情懷素質(zhì)，注意與患兒和患兒家屬的溝通技巧，盡力營造一個安心、溫暖、關(guān)懷的護(hù)理氛圍。1．3觀察指標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量評分：主要考核基礎(chǔ)護(hù)理、特殊護(hù)理、病區(qū)管理和護(hù)理文書書寫共四方面，由護(hù)士長和兩名高年資護(hù)士共同考核；患者滿意度：在患者出院時，對患者進(jìn)行患者滿意度問卷調(diào)查，評分滿分為100；90～100分為非常滿意，70～89分為滿意，70分以下為不滿意；患者滿意度（％）＝非常滿意比（％）＋基本滿意比（％）。1．4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中數(shù)據(jù)所用的統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS19．0軟件，計數(shù)資料均以（％）表示，組間比較選用卡方比較；計量資料均以（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組的護(hù)理質(zhì)量評分比較。觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理評分優(yōu)于對照組；觀察組的特殊護(hù)理評分優(yōu)于對照組；觀察組的病區(qū)管理評分優(yōu)于對照組；觀察組的文書書寫評分優(yōu)于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組的護(hù)理滿意度比較。觀察組的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

兒科患兒年幼，無法配合、理解相關(guān)護(hù)理和治療操作，溝通難度高于成人科室。兒科護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理是一種新興管理模式，強(qiáng)調(diào)時效性、科學(xué)性、人性化，旨在借助規(guī)范化服務(wù)保證兒科護(hù)理管理工作可有序進(jìn)行［4，5］。本次研究即主要圍繞兒科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)而展開。在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的進(jìn)程中，臨床護(hù)理安全受到了保障，且專業(yè)教育提高了護(hù)士專業(yè)水平，使得護(hù)理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提升，有助于臨床護(hù)理的順利開展［6，7］。此外，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)將護(hù)理目標(biāo)細(xì)化，使得護(hù)理管理任務(wù)更為直接具體，逐步提高護(hù)士長護(hù)理管理水平，保證了護(hù)理任務(wù)的高效實現(xiàn)。

本次研究中，經(jīng)過持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，觀察組護(hù)理人員在等各項護(hù)理質(zhì)量均較之前有了明顯提升，證明了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的有效性，與理論結(jié)果相吻，體現(xiàn)出持續(xù)護(hù)理質(zhì)量在本科的應(yīng)用效果。與之同時，高水平的臨床護(hù)理和高效溝通也更易獲得臨床患兒家屬的認(rèn)可［8］。本次研究中，觀察組的患者滿意度有顯著提升，證實了在兒科病區(qū)開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的必要性。綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在兒科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果理想，提升護(hù)理質(zhì)量，規(guī)避不良事件。

作者:嵇利芹 單位:湖州市中心醫(yī)院