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1年輕護士的培訓方式

1.1規(guī)范化的崗前培訓

1.1.1培訓內(nèi)容

所有新護士上崗前，要參加醫(yī)院人事部門組織的總體培訓，內(nèi)容包括：醫(yī)院概況、醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院規(guī)章制度、服務理念、人員職業(yè)道德、相關法律法規(guī)院感相關知識等。護理部組織為期1~2周的規(guī)范化培訓，內(nèi)容包括：(1)理論部分：護理相關法律法規(guī)、《護士條例》、護士禮儀規(guī)范、護理安全與差錯及投訴的防范、護理核心制度、溝通交流技巧、護理病歷書寫等，以及護理職業(yè)生涯規(guī)劃、護患溝通技巧等。(2)操作部分：臨床上常用的基本技術操作7項如注射術、六項無菌技術等，由專人講解和演示，最后一天讓她們一對一互為操作對象，親身體會作為患者的感受。

1.1.2操作培訓的方法和考核辦法

有兩種一種是“集中示范-科室培訓-科室考核”，另一種采用“集中示范-集中培訓-集中考核-末位淘汰輪轉”的封閉式模式，在規(guī)定的時間、規(guī)定具體人員集中帶教示范培訓。培訓結束后逐項考核，分必考項目及抽考項目，護士在全封閉的情況下集中訓練，在短期內(nèi)迅速掌握所培訓內(nèi)容，已有資料顯示這種培訓方式較集中培訓-科室訓練再集中考核效果明顯，可起到事半功倍的效果。一踏入醫(yī)院就培養(yǎng)護士養(yǎng)成積極認真的工作態(tài)度和優(yōu)良的工作作風，避免個別科室護士長忙于事務性工作，不能規(guī)范訓練、懶散等不良習慣的污染，給新入院的護士造成消極的影響。

1.2臨床護理理論技能的培訓

1.2.1基本理論和基本技能培訓

1.2.1.1培訓內(nèi)容

崗前培訓合格后進入臨床培訓第一階段，此階段的培訓內(nèi)容包括基礎護理知識、專科基礎理論、常見病的護理常規(guī)、操作規(guī)程、護理要點、護理措施、健康教育等，旨在培養(yǎng)護士盡快適應科室工作，掌握工作流程及患者基礎護理常規(guī)，各班次工作職責等最基本內(nèi)容。本階段根據(jù)各文件精神、醫(yī)院具體情況，安排不低于6個月的轉科培訓。

1.2.1.2培訓方法

各科室根據(jù)護理部制定的培訓計劃及培訓目標，制定科室的具體培訓計劃及目標。發(fā)放“實訓考核記錄冊”，量化完成實際任務并記錄。同時要加強對護士的綜合素質培養(yǎng)，培養(yǎng)護士的團隊協(xié)作、吃苦耐勞、慎瀆精神，牢固樹立以“患者滿意”為目標的護理理念，練就質量第一，精堪、精誠、精心的護理作風；發(fā)揚勤業(yè)、敬業(yè)、精業(yè)、樂業(yè)的護理精神，倡導人道、人文、仁愛的護理主題，以人為本，關愛生命，呵護健康，一切為患者服務，經(jīng)過科室和護理部的理論及操作考核合格，完成一階段實訓量及一階段實訓量化要求數(shù)量后，進入第二階段輪轉。

1.2.2臨床能力培養(yǎng)階段

本階段重點培養(yǎng)在老師指導下護士處理突發(fā)事件的能力，培養(yǎng)護士處理急危重癥患者的能力及主持護理個案查房、對患者評估并提出護理問題、制定護理措施的能力。

1.2.2.1科室輪轉

本階段進行2~4個科室的輪轉，時間為12~24個月，內(nèi)、外、重癥監(jiān)護室、急診為必轉科室，根據(jù)醫(yī)院具體情況決定所在輪轉科室時間。

1.2.2.2護士應急能力培訓

培訓護士對突發(fā)事件的處置能力，護理部統(tǒng)一印制《護理突發(fā)事件處理流程手冊》及《各科室常見病突發(fā)應急處理流程》，下發(fā)科室作為培訓內(nèi)容，認真學習，熟練掌握。

1.2.2.3護理程序應用于臨床階段

通過床頭交接班、護理查房、患者現(xiàn)場評估、提出護理問題、實施護理措施等進行實地能力培訓，培養(yǎng)低年資護士觀察評估病情的能力、綜合分析能力、有效健康宣教能力及護理措施執(zhí)行能力。

1.2.2.4?？婆嘤栯A段

護士經(jīng)過前兩階段的輪轉培訓考核合格后進入第三階段，此階段依據(jù)前兩階段的考核結果及護士自身的意愿，選擇固定科室。本階段主要掌握專科護理技能，?？瞥Ｒ?guī)?？瞥Ｒ姴〖拔Ｖ夭〉闹委熀妥o理，熟練運用護理程序評估病情，分析護理問題，采取有效的護理措施。

1.3先定科后輪轉

護士經(jīng)過規(guī)范的崗前培訓后，護理部根據(jù)護士意愿和實際工作需要，確定所在科室，第一階段在科室系統(tǒng)培訓，第二、三階段選擇院內(nèi)進修的形式，護理部統(tǒng)一安排完成一階段培訓結束考核合格的護士到規(guī)定輪轉的科室進行專科知識的培訓。已有資料顯示：讓護士先定科使護士有歸屬感，可激發(fā)年輕護士的工作熱情，使其更好地表現(xiàn)或發(fā)揮自己的聰明才智，降低輪轉時陌生、茫然的感覺。另外定科后再到其他科室進修學習，擴大知識面，把理論知識和?？婆R床實踐結合，開闊視野，拓展思路，提高分析問題、解決問題的能力。

1.4帶教老師的選拔

在臨床帶教中，帶教老師的素質對護士的培訓質量起重要作用，要選拔護師以上職稱，大專以上學歷，工作3年以上，工作業(yè)績優(yōu)秀，業(yè)務技術過硬，有責任心，有積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度和良好的溝通能力，熱愛帶教工作，愿意承擔帶教任務的護師擔任。且引入一定的獎勵機制，科室總體帶教成績作為護士長綜合業(yè)績的一項重要指標。新護士入科后，護士長為其安排1名臨床帶教老師和一名全程導師，負責對新護士進行跟班帶教，按計劃要求進行培訓和考核。全程導師負責全科新護士的管理，協(xié)助帶教老師完成帶教工作，全程帶教老師要求德高望重，主管護師以上職稱或護士長，主要在學習生活等方面對新護士進行指導，培養(yǎng)其積極的職業(yè)態(tài)度。

2討論

由于年輕護士的比例明顯增多，如何提高年輕護士的綜合素質及能力，提高工作效率，是護理事業(yè)發(fā)展的當務之急。

2.1各種培訓

據(jù)文獻[9]報道，低年資護士(工作年限在6年以下)的護理缺陷發(fā)生率為54%，其中工作2年以內(nèi)是差錯發(fā)生率最高的人群。文獻[3]顯示，培訓后年輕護士發(fā)生護理不良事件的發(fā)生率占所發(fā)生不良事件的31.8%，較前明顯下降，臨床醫(yī)生對低年資護士搶救配合能力評價認可率為90.8%。

2.2護士職業(yè)態(tài)度

即護士本人對護理職業(yè)的的看法和情感，以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。思想決定行動。如何培養(yǎng)護士有良好的職業(yè)態(tài)度，科室的核心--護士長要為科室營造積極向上的氛圍，護士工作能力受科室團體文化的影響，強有力的團體文化影響個人行為投入。職業(yè)態(tài)度是護士隊伍穩(wěn)定和素質提高的決定因素。

2.3“優(yōu)質護理服務”的開展

護理崗位對高素質人才的需求越來越大，對年輕護士的培訓是護理人力資源管理中非常重要的一部分，規(guī)范有效的培訓方法有利于年輕護士專業(yè)成長的發(fā)展，促進護理隊伍整體水平的提高，真正解決患者的問題，勝任臨床工作，推進優(yōu)質護理服務深入持久的開展。

2.4改革護士傳統(tǒng)的“三基”訓練方式方法

注重思維能力，實踐能力，人文素養(yǎng)的提高，引導年輕護士應用?？浦R指導臨床工作，加強病情觀察，操作技能和靈活的對癥處理能力。

3結語

綜上所述，科學的培訓計劃和高效的執(zhí)行力及高素質的帶教隊伍是保證培訓質量的三大要素，如何將此項對護理隊伍建設及護理事業(yè)發(fā)展功在千秋的工作做好，有待護理人員在今后的工作中，不斷探索改進，不斷完善，總結一套系統(tǒng)、科學可行的培訓方案及實施辦法。

作者：王立俠單位：新沂市中醫(yī)院