導(dǎo)語：肺結(jié)核的護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料

本組177例患者中男性100例，女性77例；年齡以30-40歲居多，占82%。全部病例均為第一次用藥不規(guī)律或自行中斷規(guī)律治療，導(dǎo)致療效不佳或復(fù)發(fā)而來院就診。其中第一次用藥不規(guī)律治療時間在1-2個月的占20%、2-3個月的占50%、3個月以上的占10%；自行中斷治療的占20%。病變范圍大于2個肺野且有空洞的67例，病變范圍小于2個肺野的110例；病變大多為新舊病灶并存。痰結(jié)核菌陽性的51例、陰性的126例。

2方法

對177例復(fù)治肺結(jié)核患者的心理反應(yīng)予以分析，做好日常健康教育指導(dǎo)的同時，有針對性采用相應(yīng)心理護(hù)理干預(yù)。

3結(jié)果

經(jīng)過心理干預(yù)，177例患者均消除思想顧慮，能正確面對疾病現(xiàn)實(shí)，積極配合，堅(jiān)持規(guī)律抗結(jié)核藥物治療。全部患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程抗結(jié)核藥物抑制和殺滅結(jié)核菌。經(jīng)系統(tǒng)治療2-3個月后，51例患者痰結(jié)核菌檢查全部轉(zhuǎn)陰，177例患者胸片顯示病變均有不同程度吸收。

4心理特點(diǎn)

4.1診斷疾病所致的心理特點(diǎn)由于肺結(jié)核是一種傳染病，人們自覺不自覺地疏遠(yuǎn)病人，且住院期間控制家屬的探視，病人會感到孤獨(dú)、自卑、被遺棄感，一部分病人自憐，思想負(fù)擔(dān)加重。其表現(xiàn)為憂心忡忡、心境悲觀、愁眉不展、睡眠及食欲障礙。

4.2在治療護(hù)理期間的心理特點(diǎn)肺結(jié)核是一種慢性病，短期治療不能立即見效。一部分病人缺乏肺結(jié)核病的保健知識，或因經(jīng)濟(jì)、工作等方面的原因，不能堅(jiān)持吃藥，擅自停藥，造成病情反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為抑郁、傷感、情緒低落、言語少，對醫(yī)護(hù)人員的言行非常敏感，情緒非常不穩(wěn)定。

4.3環(huán)境所致的心理特點(diǎn)肺結(jié)核病易感人群與生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良等因素有很大的關(guān)系?；疾『蠡颊邠?dān)心身體不能康復(fù)，影響工作及生活，病人表現(xiàn)為緊張、孤獨(dú)、焦慮、恐懼等消極情緒。情緒已成為軀體致病的主要原因，而軀體病癥又會加重情緒反應(yīng)，如此便形成惡性循環(huán)。

5心理護(hù)理干預(yù)措施

對于不同病人采取不同的心理護(hù)理，這是心理護(hù)理至關(guān)重要的一步，心理護(hù)理貫穿于住院患者始終。由于病人來自不同階層，文化程度、年齡、性別、社會環(huán)境及個體的性格差異，我們在護(hù)理時要針對這些不同情況，判斷病人的心理活動和發(fā)生、發(fā)展過程中的特征和規(guī)律性，獲得病人的資料，評估病人當(dāng)前存在的問題和嚴(yán)重程度，而決定采取哪一種具體的護(hù)理方法。5.1增進(jìn)護(hù)患間的情感交流首先要做到熱情接待。在住院初期，患者心理壓力極大，情緒不穩(wěn)定，有抵觸情緒，針對這一點(diǎn)，我們積極主動地與患者建立相互信賴的關(guān)系，詳細(xì)為患者介紹病區(qū)環(huán)境、同室病友以及主管的醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理人員親切和藹的態(tài)度和熱情耐心的入院介紹，可使患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，解除顧慮和恐懼，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

5.2利用社會支持系統(tǒng)平衡患者心態(tài)由于肺結(jié)核是呼吸道傳染病，患者需隔離治療，加上常年服藥，造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響到家庭的各種關(guān)系，患者容易產(chǎn)生心理沖突，而倍感悲觀失望、孤獨(dú)。對此護(hù)理人員向患者及家屬認(rèn)真講解結(jié)核病的傳播途徑及消毒隔離的防護(hù)措施，使患者自覺規(guī)范自己的行為，克服不良習(xí)慣，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時用手帕或衛(wèi)生紙遮蓋口鼻部以免傳染他人。在掌握自我防護(hù)的情況下，鼓勵親友按時探視，單位給予援助，讓患者體會到大家都在關(guān)心他的健康，消除其孤獨(dú)感，振作精神戰(zhàn)勝疾病。

5.3提高患者的認(rèn)識我們按照“引導(dǎo)合作型”和“互相參與型”的模式。讓患者在整個治療護(hù)理過程中形成醫(yī)療意向而具有良好的遵醫(yī)行為，真正理解并認(rèn)真執(zhí)行方案，消除患者對醫(yī)護(hù)人員的對抗、不信任等不良心態(tài)，并以高尚的醫(yī)德和嫻熟的技能，使患者產(chǎn)生安全感、親切感和信任感，使患者自覺保持良好的心理狀態(tài)，從而達(dá)到良好的治療效果。

5.4消除心理壓力由于復(fù)治肺結(jié)核病程長且見效慢，有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，容易造成患者對疾病治療失去信心。表現(xiàn)為情緒低落、恐懼、抑郁、擔(dān)心預(yù)后等。對此我們采取與其聊天，讓患者盡情傾訴內(nèi)心感受，給患者提供宣泄的機(jī)會，并通過請病情治療效果好的患者進(jìn)行說教與溝通，讓患者勇敢面對現(xiàn)實(shí)，安心治療，正確對待治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

5.5加強(qiáng)患者自我心理保健訓(xùn)練讓患者學(xué)會自我心理護(hù)理，當(dāng)情緒低落、寢食難安時，要有意控制和調(diào)整自身心理，告誡自己，這一切都是暫時的，要樹立病魔永遠(yuǎn)不是我的對手、我一定能戰(zhàn)勝它的信念。

總之，為治療復(fù)治肺結(jié)核，首先要為患者提供舒適的住院環(huán)境，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任，針對患者的心理開展護(hù)理；其次，針對不同個體的不同階段做針對性的心理護(hù)理；最后，要爭取家屬親友的密切配合，強(qiáng)化患者意志訓(xùn)練。

【摘要】目的分析復(fù)治肺結(jié)核患者臨床心理特點(diǎn)，探討其護(hù)理對策。方法對近兩年收治177例復(fù)治肺結(jié)核患者進(jìn)行回顧性分析，針對病人的心理活動特點(diǎn)、心理反應(yīng)具體臨床表現(xiàn)，選擇系統(tǒng)全面的心理護(hù)理溝通。結(jié)果復(fù)治肺結(jié)核患者病程長，用藥不規(guī)律，健康知識不足，心理壓力大，易出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論根據(jù)不同類型的病人，判斷病人的心理活動過程，積極采取有效的心理護(hù)理措施，能促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高復(fù)治肺結(jié)核患者治愈率及生存價值。

【關(guān)鍵詞】復(fù)治肺結(jié)核心理特點(diǎn)護(hù)理