婦產(chǎn)科開腹手術(shù)切口感染預(yù)防效果研究
時(shí)間:2022-03-08 08:17:07
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資料與方法
2017年4月-2018年4月收治接受開腹手術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者300例,隨機(jī)分為兩組,各150例。對(duì)照組患者年齡22~42歲,平均(31.1±5.6)歲。觀察組患者年齡21~40歲,平均(28.1±6.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。方法:⑴對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理:護(hù)理人員每隔3d對(duì)手術(shù)室進(jìn)行常規(guī)消毒,對(duì)耐高溫、耐熱以及耐濕的器材進(jìn)行壓力蒸汽滅菌,術(shù)前核對(duì)患者的基礎(chǔ)病例資料,給予患者健康教育,幫助患者了解手術(shù)過程和注意事項(xiàng)[1]。⑵觀察組給予綜合護(hù)理管理:①術(shù)前護(hù)理:手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視,主動(dòng)與患者進(jìn)行交流,了解患者的心理狀態(tài),如果患者存在擔(dān)心、焦慮等負(fù)面情緒,及時(shí)給予鼓勵(lì)和安撫,并針對(duì)患者的問題進(jìn)行疏導(dǎo),幫助患者消除顧慮,樹立積極的術(shù)前心態(tài)[2]。向患者詳細(xì)講解手術(shù)過程、手術(shù)預(yù)期以及風(fēng)險(xiǎn),幫助患者做好術(shù)前心理預(yù)設(shè),減少由于缺乏相關(guān)知識(shí)了解而產(chǎn)生的負(fù)面情緒。②培養(yǎng)手術(shù)室人員的無菌意識(shí),嚴(yán)格按照洗手程序進(jìn)行洗手,術(shù)前半小時(shí)對(duì)手術(shù)室做好消毒工作,并妥善管理好無菌藥物[3]。③在患者進(jìn)行麻醉治療前給予心理支持,確?;颊咝那槠胶头€(wěn)定。嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,使得出現(xiàn)問題能夠及時(shí)解決,降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。斷臍后3~8min抗生素應(yīng)用要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。手術(shù)時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的保護(hù),做好消毒工作,防止出現(xiàn)感染,對(duì)手術(shù)電刀的頻率進(jìn)行合理的調(diào)整[4]。④嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度、濕度,必要時(shí)給予患者采取保暖措施,例如墊棉墊、液體加溫、放置切口巾等。觀察指標(biāo):觀察兩組治療后創(chuàng)口愈合情況,愈合判定標(biāo)準(zhǔn):①甲級(jí)愈合:術(shù)后創(chuàng)口愈合良好,未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。②乙級(jí)愈合:患者術(shù)后創(chuàng)口皮膚出現(xiàn)壞死、破裂、血腫等情況,愈合不佳。③丙級(jí)愈合(切口感染):患者術(shù)后創(chuàng)口出現(xiàn)化膿并需要進(jìn)行引流。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
觀察組創(chuàng)口甲級(jí)愈合147例,非甲級(jí)愈合3例,創(chuàng)口甲級(jí)愈合率為98%,對(duì)照組創(chuàng)口甲級(jí)愈合120例,非甲級(jí)愈合30例,創(chuàng)口甲級(jí)愈合率為80%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組感染率為20%,高于觀察組的7.69%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
討論
在臨床上開腹手術(shù)被廣泛用于治療婦產(chǎn)科疾病,治療效果顯著,但是創(chuàng)傷性手術(shù)操作術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥,例如切口感染,給患者術(shù)后恢復(fù)增加了痛苦,同時(shí)也影響了預(yù)后治療效果。手術(shù)護(hù)理作為手術(shù)的重要輔助部分,對(duì)于手術(shù)的效果具有重要的影響作用。研究顯示,良好的護(hù)理干預(yù)能夠有效減少創(chuàng)口感染的發(fā)生,能夠有效促進(jìn)創(chuàng)口快速愈合,提高了患者對(duì)手術(shù)治療的滿意度。故此,本研究對(duì)我院近期進(jìn)行開腹手術(shù)的婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理效果比較,通過術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視,了解患者的心理狀態(tài),對(duì)于患者的負(fù)面情緒及時(shí)給予鼓勵(lì)和安撫,幫助患者消除顧慮,樹立積極的術(shù)前心態(tài);向患者詳細(xì)講解手術(shù)相關(guān)內(nèi)容,幫助患者做好術(shù)前心理預(yù)設(shè)。
手術(shù)室人員嚴(yán)格按照洗手程序進(jìn)行洗手,術(shù)前半小時(shí)對(duì)手術(shù)室做好消毒工作,并妥善管理好無菌藥物。手術(shù)時(shí)給予患者心理支持,確保患者心情平和穩(wěn)定。嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,出現(xiàn)問題能夠及時(shí)解決。手術(shù)時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的保護(hù),做好消毒工作,防止出現(xiàn)感染。研究結(jié)果顯示觀察組感染率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組創(chuàng)口甲級(jí)愈合率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明婦產(chǎn)科開腹手術(shù)中應(yīng)用綜合護(hù)理效果較好。綜上所述,婦產(chǎn)科開腹手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)綜合護(hù)理,護(hù)理效果顯著,能夠有效預(yù)防感染,促進(jìn)創(chuàng)口愈合,具有較高的臨床價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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作者:劉春銀 單位:江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院手術(shù)室
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