導(dǎo)語：骨科患者術(shù)后疼痛原因及護理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的研究在骨科患者術(shù)后的疼痛時采用具體護理干預(yù)后的具體效果。方法選擇在我院接受治療的200名患者作為本次研究對象，對照組和觀察組各有100人。對照組患者采取常規(guī)護理模式，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，長期用具體護理干預(yù)模式。結(jié)果采用綜合護理模式的觀察組患者在術(shù)后的疼痛感要明顯低于只進行常規(guī)護理的對照組患者。結(jié)論在對骨科患者術(shù)后的疼痛治療中采用正對性護理模式可以明顯降低患者術(shù)后的疼痛感，且效果明顯，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：骨科患者；術(shù)后疼痛；針對性護理

多數(shù)骨折患者在進行手術(shù)后會感受到難以忍受的疼痛，這是由于組織損傷導(dǎo)致的，也屬于骨科疾病的首發(fā)癥狀之一。多數(shù)患者在恢復(fù)期間由于較長的康復(fù)周期，會產(chǎn)生一定的不良情緒，例如抑郁、慌張等負(fù)面情緒。且接受骨科手術(shù)的患者在日常生活中的生活體驗也會降低[1-2]。近些年，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)成就的不斷提升，患者術(shù)后的護理方面也越來越受到重視。目前，護理模式已經(jīng)逐漸趨于系統(tǒng)化，因此在對于骨科患者術(shù)后疼痛的研究中，我們采用了一種全新的護理模式，以人為本，將重點放在提升病人的護理質(zhì)量上。幫助患者提升生活質(zhì)量的同時盡量降低骨科患者術(shù)后的疼痛感。為了更好地探究護理效果，隨機選取了在2018年1月至2019年1月來我院骨科門診接受治療的對100名骨科患者作為研究對象，術(shù)后均對以上患者的疼痛原因進行調(diào)查，并根據(jù)患者的不同情況采取相應(yīng)的護理模式，且護理效果較為明顯，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1常規(guī)信息。隨機選取2018年1月至2019年1月來我院接受治療的100名骨科手術(shù)患者作為本次研究的觀察組。觀察組中有男性64名，女性36名，其中年齡最大70歲，最小13歲，平均（44.7±7.8）歲。另外選取2018年1月前來我院骨科門診接受治療的100名骨科患者作為本次研究的對照組。對照組中有男性57名，女性43名，其中年齡最大69歲，最小14歲，平均（44.6±7.9）歲。隨后對比所選患者病程、病史、創(chuàng)傷程度等其他基本資料，發(fā)現(xiàn)不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），實驗具有可對比性。1.2方法。對照組患者護理過程中只采用常規(guī)的護理模式，觀察組患者在護理過程中采用常規(guī)護理的同時，了解患者的疼痛原因并給與相應(yīng)的護理模式，詳細(xì)操作如下。1.2.1骨科患者術(shù)后疼痛原因。（1）生理因素：骨科手術(shù)患者對于在術(shù)后的體位要求非常嚴(yán)格，只有保持正確的體位，才能加快患者恢復(fù)的速度，防止患者在恢復(fù)的過程中出現(xiàn)痔瘡和肌肉痙攣，每天需要適當(dāng)?shù)妮o助活動，防止骨骼關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙，出現(xiàn)對于恢復(fù)不利的情況。由于在手術(shù)中使用的器械多為金屬制品，在接觸到皮膚血管、皮下組織等含有神經(jīng)節(jié)的部位時，患者的疼痛感會突然加劇，難以忍受[3]。（2）病房環(huán)境：在病房進行恢復(fù)治療時，病房中的物品擺放，環(huán)境設(shè)置，噪音的大小，燈光的強弱對于患者的影響都不可忽視，護理人員可在布置病房時適當(dāng)詢問患者的意見，努力做到患者舒適。（3）心理因素：對于年紀(jì)較大或者社會經(jīng)歷淺薄的患者，心理承受能力較弱，相應(yīng)的可能會出現(xiàn)的心理狀況比較多，在手術(shù)之后可能會擔(dān)心自己能否恢復(fù)到健康狀態(tài)，在疼痛的折磨下，患者極為容易出現(xiàn)焦躁、恐懼等負(fù)面情緒，這些情緒嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，護理人員針對這類患者，應(yīng)該主動與之交談，講一些生活中出現(xiàn)的有趣事情，分散患者對于自身病情的注意力，減少病痛引起的疼痛感。護理人員可以多與患者講解一些治療后恢復(fù)比較成功的案例，用來增加患者對于疾病治愈的信心。1.2.2骨科患者術(shù)后疼痛護理對策。（1）護理評估：疼痛評估時了解患者病痛恢復(fù)的第一步，也是最為關(guān)鍵的一步，護理人員對于手術(shù)完畢的患者進行綜合評估，由于不同的患者所能忍耐的疼痛感不同，所以護理人員需要針對不同的患者，了解每個患者的疼痛耐力，測定方法可以通過患者呼吸方式、肌肉的緊張度、掌心分泌的汗液等進行評估預(yù)測。完成疼痛感評估預(yù)測后，還需要評估患者的術(shù)后疼痛原因。（2）健康教育：對于在病床上恢復(fù)的患者來說，正確的體位對于病情的恢復(fù)尤為重要，在指導(dǎo)患者正確體位的同時，需要患者家屬在旁觀看，防止患者自行變更體位時引起錯誤的方式，影響恢復(fù)。護理人員需要指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)正確的按摩方式，并親自示范指導(dǎo)。在工作時認(rèn)真傾聽患者對于自身疾病的疑惑，對于存在不理解的地方，需要護理人員詳細(xì)為其解答。每天按時記錄患者的恢復(fù)狀況，在患者感到舒服的前提下找到合適的體位，按時變更體位，以免長時間臥床導(dǎo)致血液不通，身體麻木。在患者心情不暢時，主動與患者接觸交流，通過聽音樂，讀書的方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力。（3）病情觀察：要求護理人員定時對患者傷口進行檢查，并嚴(yán)格按照檢查要求并記錄。檢查患者手術(shù)創(chuàng)口時，觀察患者傷口是否發(fā)生腫脹，是否有膿血溢出傷口，仔細(xì)詢問患者傷口是否出現(xiàn)疼痛感，一旦患者傷口疼痛感強烈，及時給患者進行藥物治療，緩解患者疼痛。如若患者手術(shù)創(chuàng)口腫脹并且伴有牽引疼痛時，護理人員要及時聯(lián)系主治醫(yī)師，檢查是否需要進行二次傷口處理，是否需要對傷口進行減壓。如果患者創(chuàng)口恢復(fù)一切正常時，及時尋找患者疼痛病因，如由于傷口包扎過緊引起，護理人員要及時放松包扎紗布，避免患者加重疼痛。（4）心理護理：①心理支持：對于疼痛忍耐力相對較差的患者，需要在心理上給予慰藉，幫助其分散注意力，減輕痛苦。②擔(dān)心預(yù)后：患者普遍存在的恐懼心理使得其恢復(fù)緩慢，治療效果受到阻礙，護理人員需要多為其講解成功案例，分散患者的恐懼心理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。③及時與患者家屬做好詳細(xì)溝通，相關(guān)的細(xì)節(jié)工作要做好，保證患者在一個舒適的條件下恢復(fù)健康，使患者感受到親情的溫暖，這樣也有助于患者的恢復(fù)[4-5]。（5）保持舒適的環(huán)境：患者在恢復(fù)期間會有較長的一段時間無法自行活動，只能臥床靜養(yǎng)，因此在休養(yǎng)期間病房內(nèi)的環(huán)境對患者后期的創(chuàng)口恢復(fù)有著極大的影響。護理人員要注重物品擺放，定時清理病房，及時通風(fēng)，為患者提供一個清潔、干燥、舒適的靜養(yǎng)環(huán)境。同時要保持室內(nèi)的溫度23~26℃，防止病房內(nèi)溫度變化過快，影響創(chuàng)口愈合時間。當(dāng)患者病情趨于穩(wěn)定后，護理人員要正確的指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉，避免由于長時間不活動肢體，出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。在查房過程中，做到四輕，盡量不要打擾患者休息[6]。（6）睡眠指導(dǎo)：在后期康復(fù)期間，盡量要求患者早睡早起，養(yǎng)成規(guī)律的作息時間。保證患者每天有足夠的休息時間。1.3療效判斷。統(tǒng)一使用疼痛等級檢測表對兩組患者術(shù)后的傷口疼痛度進行評級。疼痛主要分為3個等級[7]：1級是輕度疼痛，指患者在進行輕微活動時出現(xiàn)的自己可以忍受的疼痛；2級是中度疼痛，指患者術(shù)后一直出現(xiàn)疼痛感，需要使用鎮(zhèn)痛劑來幫助緩解疼痛；3級是重度疼痛，指患者一直處于難以忍受的疼痛狀態(tài)。調(diào)查完對結(jié)果進行詳細(xì)記錄。1.4數(shù)據(jù)分析實用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所記錄數(shù)據(jù)進行詳細(xì)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05說明差異較大，臨床對比價值明顯。

2結(jié)果

將兩組患者的疼痛等級調(diào)查數(shù)據(jù)進行對比，使用針對性護理的觀察組患者在術(shù)后的傷口痊愈時間、疼痛等級以及藥物使用效果等方面，均要好于對照組患者，且兩組數(shù)據(jù)有較大差異（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3討論

患者在手術(shù)之后的疼痛屬于普遍現(xiàn)象，疼痛感給患者帶來巨大的心理壓力，增加了疾病恢復(fù)的難度和并發(fā)癥發(fā)生的危險[8]。本次實驗結(jié)果顯示，采用普通護理的對照組在各個方面的效果明顯不如采用針對性護理的對照組。采用針對性護理后，可以明顯改變患者的生活質(zhì)量，提高患者對于抵抗疾病的信心，經(jīng)最后實驗結(jié)果分析，兩組差異較大，P<0.05，具有可比性。綜上所述，在對骨科病人的護理中，采用針對性的綜合護理，可以明顯降低患者在恢復(fù)時的疼痛感，改變患者的心態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，此模式的護理對于患者的康復(fù)有重要意義。經(jīng)實驗證明，此方法在對于骨科患者的治療中，效果明顯，值得臨床推廣。

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作者:盧敏 胡蕓 祝海萍 單位:新疆軍區(qū)總醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科