導(dǎo)語：新醫(yī)院成本核算問題分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

對(duì)所有醫(yī)務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生的各種費(fèi)用進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出成本的過程就是新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中成本核算的定義。成本控制的效果直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院必須加強(qiáng)成本控制的管理，提升對(duì)成本控制的重視程度，并結(jié)合自身情況，從各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把控生產(chǎn)成本、充分挖掘出內(nèi)在的潛力，以此來穩(wěn)定醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、提升市場競爭力。成本核算是新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度中成本控制環(huán)節(jié)的重要部分，其結(jié)果將直接影響成本控制管理的調(diào)控與安排，對(duì)整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有重要意義。本文通過查閱大量的文獻(xiàn)資料以及走訪現(xiàn)場，探討了新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下成本核算的主要問題。

一、新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下成本核算產(chǎn)生的主要問題分析

堅(jiān)持在新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度成本控制中的成本核算，對(duì)整體醫(yī)院管理與發(fā)展具有推動(dòng)作用。通過大量文獻(xiàn)資料分析與現(xiàn)場實(shí)地走訪得知，主要包括四個(gè)方面的問題。第一，財(cái)務(wù)成本管理意識(shí)淡薄，成本控制體系不健全。第二，成本核算單元不明確，成本控制管理體系混亂。第三，成本核算監(jiān)督不全面，成本控制信息不確定。第四，醫(yī)療服務(wù)對(duì)象復(fù)雜性，實(shí)際成本核算困難大。勇敢面對(duì)并積極處理這些成本核算中產(chǎn)生的問題,才能起到控制成本、優(yōu)化投入產(chǎn)出比、合理配置資源、提升核心競爭力的目的。

二、新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下成本核算中主要問題的有效對(duì)策

(一)加強(qiáng)成本管理意識(shí)，健全成本控制體系。一些醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中缺乏成本管理的意識(shí)，產(chǎn)生一些不必要的開支，造成成本浪費(fèi)；此外，成本核算的工作對(duì)象不僅僅是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的簡單歸集與整理，還包括對(duì)整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)流程中各項(xiàng)開支、資源配置等多個(gè)內(nèi)容。因此，要做好成本核算，必須建全醫(yī)院成本控制財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，建立系統(tǒng)的、全面的、完整的成本核算組織體系，達(dá)到全方位控制成本、優(yōu)化投入產(chǎn)出比的目的。(二)明確成本核算單元，完善成本管理體系。當(dāng)下的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中沒有明確提出成本核算的操作指南與實(shí)施細(xì)則，成本核算單元混亂不清，因此衛(wèi)部門應(yīng)盡快會(huì)同財(cái)政部門制定醫(yī)院成本核算實(shí)施細(xì)則。例如醫(yī)院存貨期末市場價(jià)格下降，某藥品期初價(jià)格10元/支，數(shù)量100支，期末進(jìn)貨價(jià)格9元/支，數(shù)量90支。按成本與市場價(jià)格孰低的原則，應(yīng)對(duì)該藥品進(jìn)行跌價(jià)處理，在成本核算實(shí)際應(yīng)用中并未對(duì)該項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行明確規(guī)范以及設(shè)置相應(yīng)會(huì)計(jì)科目?；诖?，在實(shí)施財(cái)務(wù)管理活動(dòng)時(shí)，必須明確相應(yīng)的經(jīng)營目標(biāo)以及必要的預(yù)算管理方式來進(jìn)行控制，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況逐級(jí)設(shè)置科學(xué)的核算單元及核算編碼，為數(shù)據(jù)正確導(dǎo)入成本核算系統(tǒng)打好基礎(chǔ)。(三)建立不相容的職務(wù)制度，確保成本控制信息真實(shí)。成本核算最主要的職能是維護(hù)醫(yī)院財(cái)經(jīng)紀(jì)律、合理分配醫(yī)院的資源、調(diào)整優(yōu)化各方的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。與此同時(shí)，成本控制的信息是企業(yè)管理者、社會(huì)公共、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)體關(guān)注的焦點(diǎn)，通過對(duì)成本控制信息的收集與分析，有利于投資者進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)防范的安排、合理的做出重要決策，從而一定程度上保障了投資收益的穩(wěn)定性與安全性。(四)積極建設(shè)信息化平臺(tái)，降低成本核算難度。醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性使得成本核算具有挑戰(zhàn)性，積極建設(shè)信息化平臺(tái)，將數(shù)據(jù)的傳輸、匯總、分析、共享等多個(gè)方面集中到一起處理，極大地提高了數(shù)據(jù)處理工作的工作效率，同時(shí)一定程度上保障了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和有效性，從而達(dá)到了即降低成本核算難度，又提高成本核算精度的效果，最終保障了成本控制的完整性、真實(shí)性和可靠性，實(shí)現(xiàn)了新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下成本控制成本核算的目標(biāo)。

三、結(jié)束語

綜上所述，當(dāng)今新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的成本核算環(huán)節(jié)還存在許多問題。因此，建立一套相對(duì)完善的成本管理系統(tǒng)，及時(shí)動(dòng)態(tài)的經(jīng)營分析醫(yī)療活動(dòng)中的各項(xiàng)成本開支，能夠有效的幫助醫(yī)院提高成本核算的工作效率與工作質(zhì)量，有利于規(guī)范新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的成本核算管理流程，與此同時(shí)，最大化限度的優(yōu)化了醫(yī)院的資源配置，極大地減少了資源浪費(fèi)，提高了醫(yī)院的綜合實(shí)力。

參考文獻(xiàn):

[1]薛琴,唐曉東.新制度下公立醫(yī)院項(xiàng)目成本核算體系的構(gòu)建[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2015,34(10):85-87.

作者:趙自銘 單位:南昌市第三醫(yī)院