導語：新會計制度下如何加強醫(yī)院制度建設一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著新會計制度實施，醫(yī)院逐漸認識到內(nèi)部控制的重要性。加強內(nèi)部控制制度的建設，是保證醫(yī)院各項業(yè)務順利開展的重要前提。但是，從醫(yī)院目前的管理狀況看，醫(yī)院在內(nèi)部控制上存在較多不足之處，影響了醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院必須建立健全內(nèi)部控制制度。本文首先分析了內(nèi)部控制在醫(yī)院管理中的作用，然后闡述了我國醫(yī)院在內(nèi)部控制上存在的各種問題，最后有針對性地提出了加強內(nèi)部控制建設的具體措施。

關(guān)鍵詞：新會計制度;醫(yī)院;內(nèi)部控制制度

一、內(nèi)部控制在醫(yī)院管理中的作用

新會計制度的實施是醫(yī)院全面推行內(nèi)部控制的基礎，內(nèi)部控制制度在醫(yī)院管理上具有統(tǒng)籌的作用，其實就是一體化的管理方式，既可以有效地控制運行成本，還能對醫(yī)院的財務風險進行有效防控，提高醫(yī)院的服務水平，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。隨著電子信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院越來越注重數(shù)字化管理，采用會計電算化和信息管理，為患者提供方便快捷的就醫(yī)環(huán)境。內(nèi)部控制基本上覆蓋了整個醫(yī)院的管理，并詳細規(guī)定了每個部門的職責和業(yè)務范圍，醫(yī)院的交接制度也做出了明確的規(guī)定，從而保證整個醫(yī)院的工作效率，全面提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。建立健全內(nèi)部控制制度，管理部門可以根據(jù)需要隨時查詢各種財務信息，了解醫(yī)院的資源分配狀況，保障資金的合理利用，全面提升資源的利用效率。在會計核算上，建立健全內(nèi)部控制制度，可以保證會計信息準確性和有效性。內(nèi)部控制制度是醫(yī)院各項工作順利開展的基礎，在會計核算方面，為醫(yī)院管理者的決策提供了數(shù)據(jù)支持。在財務管理上使用內(nèi)部控制，能夠進一步確保會計信息的準確性，為醫(yī)院的未來發(fā)展指明方向，提高醫(yī)院的管理水平。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的問題

（一）內(nèi)部控制制度不符合實際管理

由于內(nèi)部控制制度起步時間較晚，現(xiàn)階段，醫(yī)院運用內(nèi)部控制制度，很多地方無法全面滿足醫(yī)院的實際管理需求，內(nèi)部控制內(nèi)容還不夠成熟，無法有效利用。由于傳統(tǒng)管理思想根深蒂固，醫(yī)院在內(nèi)部控制制度上無法進行有效的健全，更是直接借鑒其他的內(nèi)部控制管理方式，從而導致內(nèi)部控制制度與醫(yī)院的實際管理相背離，沒有明確規(guī)定管理人員的責任范圍和具體的準則，導致內(nèi)部控制制度無法有效實施，崗位責任分離制度無法實現(xiàn)。雖然我國大部分醫(yī)院在內(nèi)部控制制度上逐漸完善，并且內(nèi)部控制制度的規(guī)定可以滿足醫(yī)院基本的財務管理，但是在執(zhí)行過程中還存在各種各樣的問題，內(nèi)部控制制度缺乏完整性和科學性。在審計和稽查的規(guī)定方面不夠準確和全面，獎懲制度不健全，無法實現(xiàn)獎罰分明，綜合導致內(nèi)部控制管理水平下降，無法全面發(fā)揮內(nèi)部控制制度的作用。

（二）控制制度和風險管理不完整

在內(nèi)部控制制度中，風險控制和資產(chǎn)管理是醫(yī)院財務管理的核心內(nèi)容。但是在以往的內(nèi)部控制制度中，醫(yī)院只注重財產(chǎn)安全控制，卻忽視了風險評估體系的建立和健全。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，進一步影響到醫(yī)院的發(fā)展，特別是在醫(yī)療設備購買過程中，由于沒有相應的控制體系和風險評估體系，導致醫(yī)院很容易出現(xiàn)經(jīng)濟損失，給醫(yī)院的管理和經(jīng)營帶來較大的困難，甚至是阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟效益的提升。

（三）內(nèi)部控制制度保障措施不健全

傳統(tǒng)的內(nèi)部控制制度缺乏全面性和統(tǒng)一性，沒有對個人和部門的各項職責做出明確的劃分，也沒有規(guī)定每個崗位所應該履行的義務。內(nèi)部控制的管理人員由于專業(yè)能力低，沒有認識到內(nèi)部控制的重要性，導致內(nèi)部控制制度落實的效果不明顯，內(nèi)部控制在醫(yī)院的管理中的作用得不到保證，對內(nèi)部控制沒有相應的監(jiān)督作用，從而失去了內(nèi)部控制在管理上的作用。部分醫(yī)院的管理者對內(nèi)部控制制度根本不了解，對內(nèi)部控制制度的重要性認識不足，在內(nèi)部控制制度建設上還處于規(guī)劃層面，并沒有對其進行有效的制定和落實。在財務管理中，由于醫(yī)院的管理者對內(nèi)部控制的獨立性沒有充分認識，認為內(nèi)部控制制度就是財務管理制度，財務管理制度包含內(nèi)部控制制度，更沒有對內(nèi)部控制制度進行有效落實，內(nèi)部控制制度的作用就得不到有效的發(fā)揮。

三、加強醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設的具體措施

（一）根據(jù)實際情況不斷完善內(nèi)部控制制度

內(nèi)部控制制度建設要滿足實際管理工作的需求，就必須把新會計制度作為內(nèi)部控制制度建設的基礎，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展方向和業(yè)務特點相互結(jié)合，把新會計制度中有關(guān)內(nèi)部控制相關(guān)內(nèi)容作為建設內(nèi)部控制的核心，全面開展內(nèi)部控制制度建設和落實管理。內(nèi)部控制制度是一項長期發(fā)展的工作任務，必須把內(nèi)部控制制度建設和管理作為醫(yī)院重點工作進行落實，實現(xiàn)常態(tài)化管理。醫(yī)院領導就必須認識到內(nèi)部控制制度的重要性，并對內(nèi)部控制有所了解，選擇專業(yè)性較強和綜合素質(zhì)較高的人才進行內(nèi)部控制，并成立專項小組。在內(nèi)部控制管理中，醫(yī)院領導必須要起到帶頭作用，對內(nèi)部控制制度進行有效的宣傳和監(jiān)督，定期對醫(yī)院人員進行培訓和教育，從整體上落實內(nèi)部控制制度，促進內(nèi)部控制制度逐步完善和系統(tǒng)化。

（二）建立健全風險管理機制

在內(nèi)部控制制度完善后，還要建立健全風險管理制度體系。首先，要確認風險管理的內(nèi)容和對象，然后對其進行有效的分類，并劃分風險管理的崗位及相應的職責，包括組織結(jié)構(gòu)和體系。其次，風險管理內(nèi)容要足夠完整，內(nèi)容包括風險評估方法、評價指標、風險控制的措施，確保風險管理制度可以在第一時間內(nèi)確認各種經(jīng)營風險，然后根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營狀況，營造一個有助于內(nèi)部控制的環(huán)境。風險管理機制在開展過程中，必須嚴格按照風險管理的所有內(nèi)容進行，避免因人為因素而導致經(jīng)營風險的存在，使風險管理制度的實施更具有真實性和價值性。最后，在醫(yī)療用品和藥品上要嚴格控制，實現(xiàn)崗位的有效分離，然后再根據(jù)醫(yī)院的實際情況，建立風險控制方式，準確地對風險進行預測和控制，保證醫(yī)院經(jīng)營活動順利開展。

（三）不斷提高內(nèi)部控制人員的綜合素質(zhì)

新會計制度中明確規(guī)定管理人員要有專業(yè)的素質(zhì)，內(nèi)部控制人員要不斷提高綜合素質(zhì)，以有效保證資金不會流失和浪費，并對財務風險進行有效的預測和控制，使醫(yī)院的財務審計工作更加準確和完整。為了進一步提高內(nèi)部控制制度建立的質(zhì)量，不斷提高管理質(zhì)量，就必須有專業(yè)的人才，要通過招聘，用豐厚的條件吸引更多的專業(yè)性人才。另外還要對醫(yī)院內(nèi)部控制人員進行培訓和教育，不斷加強專業(yè)知識學習，熟練掌握各項技能，提升實際應用能力，為內(nèi)部控制制度建設和管理奠定人才基礎。

四、結(jié)語

醫(yī)院是社會的重要組成部分，也屬于公益事業(yè)，必須做好內(nèi)部控制制度建設和管理，保障醫(yī)院財務安全，確保醫(yī)院各項經(jīng)濟活動順利開展。目前醫(yī)院在內(nèi)部控制上存在較多問題，要根據(jù)現(xiàn)狀完善內(nèi)部控制制度，建立健全風險管理機制，不斷提高內(nèi)部控制人員的綜合素質(zhì)，全面提高醫(yī)院的內(nèi)部控制管理水平，促進醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

作者:劉秀崗 單位:聊城市第二人民醫(yī)院