導(dǎo)語(yǔ)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】因?yàn)榕R床對(duì)中醫(yī)重視程度的提高，當(dāng)前對(duì)中醫(yī)類人才的需求量越來(lái)越大，針灸是中醫(yī)的重要組成部分，培養(yǎng)更多技能水平高的針灸人才非常的重要。必須注重改革傳統(tǒng)教學(xué)考核方法，實(shí)現(xiàn)針灸醫(yī)學(xué)學(xué)生臨床實(shí)踐技能水平的逐漸提高。本文具體分析基于分階段執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的針灸學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革的有效措施。

【關(guān)鍵詞】分階段;執(zhí)業(yè)醫(yī)師;實(shí)踐技能考試;針灸學(xué);實(shí)訓(xùn);教學(xué)改革

1.針灸學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀分析

以往針對(duì)針灸學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)缺乏規(guī)范性，教學(xué)的教師未接受系統(tǒng)性的培訓(xùn)，因?yàn)椴煌瑢W(xué)校教學(xué)大綱不同，所以教師的操作也有不同標(biāo)準(zhǔn)，因此在理論、實(shí)踐教學(xué)中有不同的教學(xué)方法，學(xué)生無(wú)法掌握標(biāo)準(zhǔn)化的操作技術(shù)，技能水平無(wú)法得到有效提升。當(dāng)前因?yàn)榇蟛糠衷盒６即嬖跀U(kuò)張情況，針灸學(xué)學(xué)生數(shù)量逐漸增加，但師資力量無(wú)法及時(shí)跟上，所以存在著師資力量不足的問(wèn)題，加上部分院校沒(méi)有建立實(shí)訓(xùn)中心，或者建立的實(shí)訓(xùn)中心沒(méi)有擁有全面的配置，所以影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)的開展。另外當(dāng)前針灸實(shí)訓(xùn)教學(xué)沒(méi)有新穎的教學(xué)思路，更多以教師的講授為主，學(xué)生缺乏足夠積極性，自主性沒(méi)有得到有效發(fā)揮，所以無(wú)法有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。部分教師沒(méi)有充分利用多媒體教學(xué)設(shè)備，只使用板書，無(wú)法有效提升教學(xué)質(zhì)量。

2.針灸學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革措施

2.1制訂新的實(shí)訓(xùn)目的及內(nèi)容。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱修訂實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱內(nèi)容，進(jìn)行新的實(shí)訓(xùn)大綱教材編寫，保證學(xué)生能夠更好掌握。實(shí)訓(xùn)的目的主要是保證學(xué)生可以對(duì)基本理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能有熟練的掌握，并強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生針灸方面臨床的實(shí)踐能力、臨床工作獨(dú)立處理的能力進(jìn)行培養(yǎng)，注重提升學(xué)生對(duì)于問(wèn)題的分析、解決能力以及邏輯思維能力提升。在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容方面，可以開展模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)，建立臨床技能培訓(xùn)中心，配備復(fù)蘇模擬人、急救模擬人、穿刺模型、體格檢查等不同設(shè)備。建立針推實(shí)驗(yàn)室，配備電針儀、針刺手法測(cè)定儀以及相關(guān)的考核儀器，保證針灸實(shí)踐技能教學(xué)體系具備足夠的硬件條件。借助技能培訓(xùn)中心，通過(guò)多站考試方法評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生臨床技能水平，制定出具備規(guī)范化以及統(tǒng)一性的技能操作規(guī)程，所有操作中不僅要有說(shuō)明，還要有技能考核的具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2.2制訂新的考核方法。以執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱為基礎(chǔ)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室具備的條件，分階段進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試，第一階段為病史采集，第二階段為技能基本操作，第三階段為病例分析，分別有25分、50分、25分，第一階段主要以口試方式完成，控制在15分鐘內(nèi)，第二階段、第三階段結(jié)合進(jìn)行口試及實(shí)踐操作，分別為15分鐘，考試完后教師進(jìn)行即時(shí)評(píng)分。按照技能考核內(nèi)容確定相應(yīng)考核方法，前兩個(gè)階段，由標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)生扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人完成問(wèn)診，以了解學(xué)生問(wèn)診的內(nèi)容、方法以及技巧應(yīng)用，在病例分析上主要觀察學(xué)生對(duì)于常見癥狀的熟悉度，是否能夠?qū)κ占降馁Y料進(jìn)行綜合性分析。在基本操作技能的評(píng)價(jià)上，讓學(xué)生在模型上操作，評(píng)價(jià)學(xué)生操作手法的準(zhǔn)確度，操作規(guī)范度以及對(duì)操作的熟練度，有沒(méi)有做到嚴(yán)格無(wú)菌。另外還要判斷學(xué)生在操作中是否注意相關(guān)事項(xiàng)，有沒(méi)有體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，對(duì)于可能出現(xiàn)的緊急事件能否正確處理。2.3建立新的考核評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)體系要注重培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)以及能力，合理確定考核的要求和考核的目標(biāo)。為了提高學(xué)生對(duì)腧穴定位、經(jīng)絡(luò)循行的重視程度，在學(xué)生期末考試成績(jī)中納入點(diǎn)穴技能考核成績(jī)占30%。在教學(xué)中因?yàn)榘喂?、艾灸、針刺更多注重操作，所以在期末考試成?jī)中納入技能考核成績(jī)占70%，點(diǎn)穴技能考核成績(jī)、拔罐艾灸及針刺技能考核成績(jī)相加作為30%的期末成績(jī)，理論考試結(jié)果作為70%的期末成績(jī)。

3.小結(jié)

基于分階段執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，改革針灸學(xué)實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容、形式以及評(píng)價(jià)體系，并對(duì)各個(gè)階段開展實(shí)踐技能訓(xùn)練，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱為基礎(chǔ)，進(jìn)行針灸學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方案的確定，并制訂合理的評(píng)價(jià)體系，使學(xué)生通過(guò)培訓(xùn)和評(píng)價(jià)能夠切實(shí)提升實(shí)踐技能水平，為往后走上臨床崗位打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓紅艷,許國(guó)防,華金雙.情景化模擬實(shí)訓(xùn)在針灸學(xué)臨床課程教學(xué)中的實(shí)施與探討[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2018(11):2754-2755.

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作者:古麗加娜•奴爾包拉提 霍新慧 單位:新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)