導(dǎo)語(yǔ)：藥物與健康課程建設(shè)與設(shè)計(jì)探索一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1課程建設(shè)的必要性

藥物是一種用于預(yù)防、診斷和治療疾病的一種特殊商品，它關(guān)系著人們的生活質(zhì)量、生命健康。但是，藥物又是一把“雙刃劍”，其所具有的不良反應(yīng)又會(huì)在治療疾病的同時(shí)給人體帶來(lái)不同的危害。據(jù)報(bào)道，我國(guó)每年由于藥物的不良反應(yīng)和不良事件死亡的人數(shù)已達(dá)數(shù)十萬(wàn)[1]，而藥物的不良反應(yīng)已成為我國(guó)居民死亡第四大原因[2]。這種悲劇的造成，除了藥物自身的負(fù)面作用，我國(guó)城鄉(xiāng)居民用藥知識(shí)匱乏、用藥行為不規(guī)范的現(xiàn)象同樣不可忽視。對(duì)于前者，可以通過(guò)藥物的不斷更新?lián)Q代加以改善，而后者則需要對(duì)普通大眾進(jìn)行規(guī)范用藥的大力宣傳。本科教育承擔(dān)著為國(guó)家、社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重任。大學(xué)生作為國(guó)家的未來(lái)，既需要掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論，也需要了解跨專(zhuān)業(yè)的通識(shí)知識(shí)，而通識(shí)選修課則為在校大學(xué)生拓展知識(shí)面和優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)提供了一條重要途徑。面對(duì)我國(guó)普遍存在的不合理用藥現(xiàn)象，通識(shí)課程——《藥物與健康》的設(shè)立有利于將正確用藥的理念和方式向在校大學(xué)生傳播，并通過(guò)他們進(jìn)一步向家庭和社會(huì)普及安全用藥知識(shí)。

2課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)

對(duì)于通識(shí)選修課，選課的學(xué)生來(lái)自全校的各個(gè)學(xué)院，大家專(zhuān)業(yè)不同、背景不同。此外，由于通識(shí)選修課不同于基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課，學(xué)生選課的目的也不盡相同，有些學(xué)生選課是為了多了解跨專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，而有些學(xué)生選課可能僅僅是為了滿(mǎn)足畢業(yè)所需要的學(xué)分。因此，如何滿(mǎn)足不同學(xué)生的需求，使選課的學(xué)生真正融入課堂，從而實(shí)現(xiàn)設(shè)立《藥物與健康》的課程目的，課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)尤為重要。目前，國(guó)內(nèi)已有部分高校設(shè)立了《藥物與健康》或類(lèi)似課程[3-4]，而我?！}城工學(xué)院于2019年才開(kāi)始設(shè)立并建設(shè)本課程。由于起步較晚，我校對(duì)于本課程的學(xué)時(shí)設(shè)定僅為16課時(shí)。為了能在比較有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)吸引學(xué)生的注意力，達(dá)到教學(xué)效果，本課程對(duì)于內(nèi)容設(shè)計(jì)制訂了三個(gè)原則：2.1教學(xué)內(nèi)容科普性。作為一門(mén)通識(shí)選修課，課程選擇的內(nèi)容除了知識(shí)性，還應(yīng)具有通俗性，即科普性，以適應(yīng)來(lái)自全校各個(gè)學(xué)院不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。按照課程名稱(chēng)，本課程設(shè)計(jì)了三方面內(nèi)容作為課堂授課部分：藥物、健康以及二者之間的關(guān)系。對(duì)于藥物，由于選修本課程的學(xué)生均不具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)，因此在講授內(nèi)容的選擇中主要以藥物的介紹為主，例如藥物的發(fā)展史等。而對(duì)于藥物的研發(fā)、設(shè)計(jì)、制造等比較專(zhuān)業(yè)，且與普通人群日常生活關(guān)聯(lián)度較小的內(nèi)容一語(yǔ)帶過(guò)。同時(shí)，針對(duì)目前國(guó)內(nèi)存在的用藥誤區(qū)，本課程重點(diǎn)講解了一些易混淆的概念，如處方藥與非處方藥、藥物與保健品、藥物的各類(lèi)名稱(chēng)標(biāo)識(shí)等，以求使學(xué)生能懂得如何正確的獲取藥物，以及面對(duì)鋪天蓋地的各類(lèi)藥物和保健品廣告時(shí)能明辨自身需求。對(duì)于健康，本課程除了介紹世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于健康的定義，重點(diǎn)介紹了“亞健康”。“亞健康”是目前廣泛存在于學(xué)校和職場(chǎng)人群的一種非健康狀態(tài)。而令我們感到驚訝的是，大部分參與選課的學(xué)生從未聽(tīng)說(shuō)或不了解“亞健康”概念，對(duì)于如何改變這種不良狀態(tài)更無(wú)從談起。而同時(shí)讓我們覺(jué)得欣慰的是，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生們開(kāi)始意識(shí)到“亞健康”的危害性，以及應(yīng)該如何改變自身的一些不良生活習(xí)慣。至于藥物與健康之間的關(guān)系，本課程以藥物的不良反應(yīng)作為切入點(diǎn)，讓大部分學(xué)生第一次意識(shí)到藥物除了可以治病救人，也可能由于錯(cuò)誤使用而產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。例如，有學(xué)生在課后交流中提到抗生素是家中緩解感冒發(fā)燒等常見(jiàn)病的常備用藥，但從未意識(shí)到大量服用抗生素的危害。因此，本課程著重強(qiáng)調(diào)了用藥時(shí)應(yīng)盡量在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用的觀念。同時(shí)，本課程向?qū)W生們介紹了在日常生活中使用藥物的注意事項(xiàng)(如閱讀藥品說(shuō)明書(shū)、避免重復(fù)用藥等。)，以及對(duì)于感冒、發(fā)熱等常見(jiàn)病應(yīng)如何正確應(yīng)對(duì)。此外，結(jié)合國(guó)內(nèi)控制濫用抗生素的政策，本課程宣傳了包括抗生素在內(nèi)的一部分藥物不合理過(guò)度使用的危害。2.2教學(xué)手段多樣性。為了更好的傳遞規(guī)范用藥的正確理念，吸引學(xué)生積極參與課程學(xué)習(xí)，本課程在教學(xué)設(shè)計(jì)中除了常規(guī)的幻燈片講解，還穿插了視頻觀看、問(wèn)卷調(diào)查和課堂討論等多種方式，并在實(shí)施過(guò)程中取得了不錯(cuò)的課堂效果。例如首次上課時(shí)，我們首先播放了2005年春晚轟動(dòng)全國(guó)的《千手觀音》舞蹈視頻，隨后向?qū)W生們講述了其中18位舞蹈演員的不幸，而這些悲劇的產(chǎn)生是由于兒時(shí)家長(zhǎng)不慎重(或者不了解)用藥安全而導(dǎo)致的永久性藥物性耳聾，引起了學(xué)生們的強(qiáng)烈反響。而在課程進(jìn)行到中期時(shí)，我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)學(xué)生的反饋，使我們了解到學(xué)生的學(xué)習(xí)收獲和對(duì)課程設(shè)計(jì)的意見(jiàn)與建議，比如對(duì)于課程內(nèi)容的選擇和編排的看法等，從而有利于我們對(duì)課程教學(xué)的進(jìn)一步優(yōu)化。2.3教學(xué)素材時(shí)政性。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，各類(lèi)藥物的研究和使用也在不斷的更新。本課程在介紹關(guān)于藥物與健康的一些基本概念的同時(shí)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)刊、電視媒體等多種渠道進(jìn)行了與課程內(nèi)容相關(guān)的素材搜集，力求使課程的教學(xué)能夠更好的貼近生活，跟隨時(shí)代的發(fā)展。例如在首次開(kāi)課的過(guò)程中，本課程結(jié)合2018年6月國(guó)家藥監(jiān)總局的《關(guān)于撤銷(xiāo)多潘立酮混懸液等5個(gè)藥品注冊(cè)批準(zhǔn)證明文件的公告》與學(xué)生進(jìn)行了分享與討論。在這份公告中，包含了西安楊森制藥有限公司的多潘立酮混懸液(即兒童版的“嗎丁啉”)和上海強(qiáng)生制藥有限公司的小兒偽麻美芬滴劑兩款兒童常用“明星藥”。通過(guò)對(duì)該案例的分析，使學(xué)生們了解到藥物的使用會(huì)隨著醫(yī)藥水平的進(jìn)步而發(fā)生改變，對(duì)于我們家中的一些常用藥也需要留意其適用程度的變化。此外，針對(duì)2018年新聞媒體報(bào)道的“鴻茅藥酒事件”，本課程也在教學(xué)過(guò)程中與學(xué)生展開(kāi)了探討，使學(xué)生們懂得了即使對(duì)于非處方藥的使用也需要謹(jǐn)慎。通過(guò)基礎(chǔ)理論與時(shí)政素材的結(jié)合，學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)的過(guò)程中表現(xiàn)出較高的興趣。此外，通過(guò)對(duì)時(shí)政素材的分析與討論，學(xué)生的課堂參與度得以有效的提高，從而也有利于教學(xué)內(nèi)容深入到學(xué)生們的日常生活。

3結(jié)語(yǔ)

2017年，中央電視臺(tái)播放了四集紀(jì)錄片——《藥案尋蹤》。該片通過(guò)藥物領(lǐng)域?qū)＜?、醫(yī)生、藥師、患者等多種人物視角揭示了我國(guó)目前存在的影響用藥安全的隱形環(huán)節(jié)，包括處方錯(cuò)誤(如配伍禁忌)、處方調(diào)配錯(cuò)誤、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤和患者用藥錯(cuò)誤等。其中前三個(gè)錯(cuò)誤環(huán)節(jié)可以通過(guò)相關(guān)從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)技能積累加以糾正，而最后一個(gè)只能通過(guò)提高患者的用藥安全意識(shí)和知識(shí)得以改善。因此，作為全社會(huì)教育的重要一環(huán)，高等教育中進(jìn)行相應(yīng)的藥物與健康教育勢(shì)在必行。

參考文獻(xiàn)

[1]曾利明．中國(guó)每年約20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)[J]．健康大視野，2011(4)：13-14．

[2]吳為．藥物不良反應(yīng)成我國(guó)居民死亡第四大原因[N]．[2018-04-15]．

[3]王亞軍．公選課《藥物與健康》課程設(shè)計(jì)與教學(xué)初探[J]．山東化工，2015，44(14)：148-149．

[4]楊紅，嚴(yán)忠勤，程麗芳，等．建設(shè)《健康與藥物通識(shí)》課程的探索與思考[J]．中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013，31：115．

作者:汪藝寧 祁剛 孫國(guó)香 單位:鹽城工學(xué)院