導(dǎo)語(yǔ)：兒科學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)探討一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

兒童是人類(lèi)的未來(lái)和希望，我國(guó)是一個(gè)擁有著14億之多人口的大國(guó)，兒童數(shù)量約占全國(guó)總?cè)丝跀?shù)的1/3，其身心健康直接關(guān)系著國(guó)家興亡。兒童的體格和智能處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育中，具有動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)，其發(fā)病率和死亡率均高于成人。因此，不斷探索兒科醫(yī)學(xué)理論，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，降低發(fā)病率和死亡率，增強(qiáng)兒童體質(zhì)、提高兒童保健和疾病防治水平至關(guān)重要。《兒科學(xué)》就是這樣一門(mén)研究小兒的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、衛(wèi)生保健和疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)，范圍涉及發(fā)育兒科學(xué)、臨床兒科學(xué)和預(yù)防兒科學(xué)。內(nèi)容包括兒科基礎(chǔ)、兒童保健、新生兒與新生兒疾病、各系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病及兒科常見(jiàn)急癥等，從小兒的體格、智能、神經(jīng)心理行為和社會(huì)各個(gè)方面來(lái)研究和保護(hù)兒童，內(nèi)容豐富，發(fā)展迅速，已成為與成人醫(yī)學(xué)相并列的獨(dú)立的學(xué)科體系。

一課程性質(zhì)及定位

《兒科學(xué)》歸屬于臨床醫(yī)學(xué)中的二級(jí)學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展，還將不斷向更深入的三級(jí)學(xué)科細(xì)化發(fā)展，同時(shí)不斷派生出新的專(zhuān)業(yè)。與其他學(xué)科相比，兒科學(xué)具有明顯的特殊性，因?yàn)閮嚎茖W(xué)的研究和服務(wù)對(duì)象是兒童，年齡分布跨度大，從出生到青春期結(jié)束，期間要經(jīng)歷身體及生理上的巨大變化。醫(yī)學(xué)將這個(gè)過(guò)程劃分為七個(gè)階段，且每個(gè)階段都有自己的特點(diǎn)，包括兒童的解剖、生理病理、免疫和心理行為等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面以及疾病種類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診療等臨床醫(yī)學(xué)方面，有別于成人，情況復(fù)雜、病情多樣，個(gè)體差異、性別差異和年齡差異都是評(píng)估兒童健康狀況和疾病診療標(biāo)準(zhǔn)的需要衡量的因素。兒科學(xué)所涉及的內(nèi)容不僅有醫(yī)學(xué)，還有心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等，范圍較廣。

二教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容選擇上，要以職業(yè)能力需求為導(dǎo)向，對(duì)醫(yī)學(xué)生未來(lái)將要從事的臨床工作崗位中典型的工作任務(wù)進(jìn)行分析，遵循“必需、夠用”的原則?；趯W(xué)生生源特點(diǎn)，并考慮到高職大專(zhuān)臨床學(xué)生未來(lái)就業(yè)方向普遍為農(nóng)村、社區(qū)或基層，為培養(yǎng)出適應(yīng)未來(lái)醫(yī)學(xué)建設(shè)、管理、服務(wù)第一線(xiàn)需求的高技能兒科醫(yī)學(xué)人才，需要合理篩選和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)大綱和考試大綱要求的基礎(chǔ)上，選取兒科臨床工作中的一些常見(jiàn)病、多發(fā)病為必講內(nèi)容，如小兒肺炎、佝僂病、缺鐵性貧血、先天性心臟病、腹瀉病等，這些內(nèi)容應(yīng)做精講；部分少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病如鋅缺乏癥、硬腫癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等則可安排學(xué)生自學(xué)；對(duì)于一些重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容如腹瀉病里涉及到的小兒液體療法、人工喂養(yǎng)里的奶粉配比等問(wèn)題除了課堂傳統(tǒng)教學(xué)以外，可要求學(xué)生以小組為單位作課堂病例討論，并監(jiān)督課后復(fù)習(xí)使學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解和鞏固；還有一些疾病如胃潰瘍、急性中毒、寄生蟲(chóng)病等在其他科目中均有講授，為了避免學(xué)科間不必要的重復(fù)，節(jié)省教學(xué)時(shí)數(shù)，優(yōu)化教學(xué)大綱時(shí)便可將此內(nèi)容定為自學(xué)，通過(guò)精簡(jiǎn)課程，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，減少重復(fù)，進(jìn)一步拓寬了醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)口徑[1]。

三教學(xué)資源

《兒科學(xué)》教學(xué)資源豐富，隨著教學(xué)方法和教學(xué)手段的不斷更新，本課程除了選用人民衛(wèi)生出版社鄭惠主編第七版《兒科學(xué)》全國(guó)高職高專(zhuān)院校專(zhuān)用教材外，多媒體課件、教案、教學(xué)大綱、課后習(xí)題集、案例、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目等已全部整理完成，相關(guān)資料齊全，滿(mǎn)足兒科學(xué)教學(xué)需要，整個(gè)課程不斷得到充實(shí)，具有更強(qiáng)的輻射作用。在老一輩教師們的帶領(lǐng)下，兒科學(xué)教研室的教學(xué)水平、科研工作不斷得到提高，新一代兒科學(xué)教師在教學(xué)理念、方法、手段、模式上對(duì)課程進(jìn)行改革和優(yōu)化設(shè)計(jì)，注重學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以促進(jìn)兒科學(xué)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。網(wǎng)絡(luò)交互平臺(tái)的建設(shè)也在計(jì)劃中，以后將會(huì)把兒科學(xué)的所有教學(xué)資源上傳網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可通過(guò)網(wǎng)站進(jìn)行自助學(xué)習(xí)，網(wǎng)絡(luò)答疑、專(zhuān)題討論、意見(jiàn)反饋、教學(xué)效果調(diào)查等，實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生的多方位互動(dòng)交流，讓學(xué)生將課堂學(xué)習(xí)和線(xiàn)上學(xué)習(xí)相結(jié)合。

四教學(xué)方法

教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法，沒(méi)有任何一種教學(xué)方法完全適用于所有教學(xué)內(nèi)容，教師應(yīng)從學(xué)生的知識(shí)水平、理解能力和教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，結(jié)合實(shí)際，去選擇適宜的教學(xué)方法，綜合運(yùn)用，提高教學(xué)質(zhì)量。[2]兒科學(xué)是臨床學(xué)科中一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的科學(xué)，不同于一般的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，不應(yīng)局限于傳統(tǒng)的教學(xué)模式和授課方法。傳統(tǒng)模式的教學(xué)中，教師為教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生則以被動(dòng)記憶及知識(shí)灌輸為主，忽視了學(xué)生的主體作用，使其缺乏學(xué)習(xí)的積極性和自己解決問(wèn)題的能力，缺乏作為臨床醫(yī)生所應(yīng)具備的臨床思維，沒(méi)有較好的發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立自主和積極創(chuàng)造性。因此，教師可以根據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn)，將已有并取得了良好教學(xué)效果的一些方法應(yīng)用于自己的教學(xué)中，如以下：（一）直觀(guān)教學(xué)法。是指運(yùn)用實(shí)物、圖像、模型、版畫(huà)等引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生從文字描述到立體形態(tài)重建的橋梁作用，從而服務(wù)于教學(xué)[3]，提高學(xué)生的空間想象力，幫助理解和記憶瑣碎、抽象的兒科學(xué)知識(shí)；（二）學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法屬于啟發(fā)式教學(xué)法的一種，是指在教師指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)獲取知識(shí)，包括自學(xué)、解疑、精講、演練和總結(jié)幾個(gè)環(huán)節(jié)。首先要求學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，課堂上自學(xué)、自練，學(xué)生通過(guò)反復(fù)練習(xí)掌握重點(diǎn)、發(fā)現(xiàn)難點(diǎn)并提出問(wèn)題，在練習(xí)與相互討論中得出結(jié)論，之后再由教師對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)部分進(jìn)行精講、示范或輔導(dǎo)答疑，做出課堂總結(jié)與評(píng)價(jià)。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法把教學(xué)重點(diǎn)由“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”，即將講堂變?yōu)閷W(xué)堂，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主能動(dòng)性和思維積極性，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)嘗試臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。此法同時(shí)較好的解決了教學(xué)內(nèi)容膨脹與教學(xué)時(shí)間不足的矛盾[4]；（三）病案教學(xué)法，是案例教學(xué)在臨床兒科學(xué)教育中的具體應(yīng)用，即基于案例的教學(xué)模式嘗試。具體操作上，是根據(jù)教學(xué)大綱要求，選擇兒童常見(jiàn)的典型病例，在教師的指導(dǎo)下，要求學(xué)生以組為單位，圍繞病例展開(kāi)討論，然后提出診療意見(jiàn)，教師點(diǎn)評(píng)。這種模式要求所選病例須與教學(xué)內(nèi)容密切聯(lián)系，通過(guò)對(duì)病例解析，激發(fā)學(xué)生的課堂參與熱情，啟發(fā)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐，培養(yǎng)臨床思維[5]。因此在兒科學(xué)的教學(xué)中完全有必要實(shí)施病案教學(xué)，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

五課程考核

醫(yī)學(xué)是建立在堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)上的實(shí)踐性學(xué)科，臨床綜合能力的判斷是臨床醫(yī)學(xué)人才專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的核心內(nèi)容。隨著社會(huì)對(duì)高職高專(zhuān)院校人才質(zhì)量要求的不斷提高以及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試制度的改革，醫(yī)學(xué)生的綜合能力培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中越來(lái)越被重視，并已成為衡量和評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和人才質(zhì)量的重要指標(biāo)[9]。綜上所述，真正把學(xué)生當(dāng)作教學(xué)活動(dòng)的主體，教師成為教學(xué)的組織者和引導(dǎo)者，體現(xiàn)教與學(xué)的相互作用，增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、信息資源運(yùn)用能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，培養(yǎng)其臨床邏輯思維、科研創(chuàng)新等綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[7]楊蓮芳,朱璐卡,王井和.CBL與PBL教學(xué)法在兒科學(xué)臨床

作者:楊騰娟 單位:德宏職業(yè)學(xué)院