導(dǎo)語(yǔ)：高危藥品用藥安全管理策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：分析普外科高危藥品的用藥安全管理策略。方法：研究時(shí)間為2017年1月～2019年2月，于2018年2月起實(shí)施用藥安全管理，2017年1月～2018年1月為實(shí)施前，2018年2月～2019年2月為實(shí)施后。比較實(shí)施前后普外科醫(yī)護(hù)人員的高危藥品相關(guān)知識(shí)掌握情況，分析實(shí)施前后患者的高危藥品用藥不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員的高危藥品相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分，顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。實(shí)施后患者的用藥不良事件發(fā)生率，顯著低于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：于普外科中開展高危藥品的用藥安全管理策略，可以促進(jìn)藥品管理質(zhì)量的提升，對(duì)患者用藥安全有保障。

關(guān)鍵詞：普外科；高危藥品；安全管理

普外科為外科系統(tǒng)當(dāng)中最大的專科，該科室中所收治患者的疾病種類繁雜，因此科室內(nèi)使用藥物的種類亦有多樣化的特征，且科室中多數(shù)藥物屬于高危藥品。高危藥品即為藥物使用不得當(dāng)即可威脅患者生命安全或者對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重傷害的藥物，且美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)已經(jīng)將高危藥品目錄公布，以利于臨床高危藥品的使用和管理。近幾年來，高危藥品的種類伴隨著醫(yī)療水平的提升及醫(yī)學(xué)的發(fā)展而進(jìn)一步增加，且藥物的使用范圍逐漸加大，一定程度上提升用藥差錯(cuò)和不良反應(yīng)的發(fā)生率［1］。因高危藥品使用的管理方面常較普通藥品嚴(yán)格，因此該類藥物的用藥差錯(cuò)事件的發(fā)生率相較于普通藥物較低，但是高危藥品一旦有用藥差錯(cuò)事件發(fā)生，則可導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，甚至可對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅，對(duì)此研究普外科高危藥品的用藥安全管理策略。

1資料與方法

1．1一般資料。研究時(shí)間為2017年1月～2019年2月，于2018年2月起實(shí)施用藥安全管理，2017年1月～2018年1月為實(shí)施前，2018年2月～2019年2月為實(shí)施后。實(shí)施前的醫(yī)護(hù)人員中，護(hù)理人員21名，醫(yī)生9名；男5名，女25名。實(shí)施后的醫(yī)護(hù)人員中，護(hù)理人員20名，醫(yī)生10名；男6名，女24名。實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05）。實(shí)施前后各隨機(jī)選擇患者100例。1．2方法。（1）組建普外科高危藥品用藥安全管理小組，由科室中工作時(shí)間在3年及以上的護(hù)理人員3名和醫(yī)生1名構(gòu)成，要求組員具備一定管理能力與責(zé)任心、耐心。小組成員主要負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施前的2017年1月～2018年1月醫(yī)院普外科高危藥品的使用情況進(jìn)行回顧性分析與匯總，主要分析普外科醫(yī)護(hù)人員的高危藥品知曉情況、藥物使用后不良事件發(fā)生情況。同醫(yī)院藥劑科展開密切的溝通與交流，搜集高危藥品相關(guān)消息。對(duì)普外科中高危藥品的有效期限、存放與保管情況及數(shù)量等定期展開檢查。（2）小組成員根據(jù)美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)公布的高危藥品表，同醫(yī)院具體情況相結(jié)合，將普外科高危藥品應(yīng)用管理手冊(cè)制定好。主要包含注射用化療藥物、腎上腺素受體激動(dòng)藥物、阿片類麻醉劑及抗血栓藥物等。根據(jù)科室中上述各類藥物的使用頻次，在管理手冊(cè)的目錄當(dāng)中將頁(yè)碼標(biāo)明。管理小組成員實(shí)施日常管理工作過程中，應(yīng)當(dāng)收集高危藥品的使用說明書，并且對(duì)高危藥品的安全應(yīng)用事項(xiàng)展開分類整理，將其加入至普外科高危藥品應(yīng)用手冊(cè)當(dāng)中。（3）普外科高危藥品的存放位置，應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院和科室的實(shí)際情況決定，同時(shí)需要在護(hù)理部的指導(dǎo)之下，對(duì)高危藥品的存放位置加以規(guī)范。在科室中單獨(dú)設(shè)置高危藥品的存放區(qū)，同時(shí)在該區(qū)域當(dāng)中張貼醒目的警示標(biāo)識(shí)。藥品存放時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)相似性藥品與相鄰性藥品進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分。針對(duì)部分對(duì)存放條件有特殊要求的藥品，應(yīng)當(dāng)結(jié)合藥物的具體特征給予妥善的保存。高危藥品應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照相關(guān)規(guī)定，根據(jù)科室當(dāng)中以及醫(yī)院當(dāng)中的相關(guān)規(guī)定設(shè)置基數(shù)，并且完善記錄工作，醫(yī)護(hù)人員在交接班時(shí)應(yīng)當(dāng)詳實(shí)填寫與記錄高危藥品的數(shù)量，管理小組仔細(xì)核對(duì)該數(shù)量。除此之外，管理小組應(yīng)當(dāng)定期或者不定期抽查，以確保掌握普外科高危藥品存放情況、警示標(biāo)識(shí)張貼情況及基數(shù)情況等，及時(shí)處罰不遵守規(guī)范使用高危藥品的醫(yī)護(hù)人員。（4）定期組織普外科醫(yī)護(hù)人員針對(duì)藥理學(xué)知識(shí)展開培訓(xùn)，通過組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)高危藥品使用手冊(cè)，學(xué)習(xí)高危藥品安全用藥知識(shí)等，以進(jìn)一步提升護(hù)理人員高危藥品安全使用的意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵照說明書與醫(yī)囑選擇溶媒、輸液器和加藥器等，以保證藥物使用劑量的準(zhǔn)確性。為患者使用高危藥品以后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其是否有藥物反應(yīng)出現(xiàn)進(jìn)行密切觀察，加強(qiáng)巡視的力度，及時(shí)評(píng)估患者的身體狀況，針對(duì)有嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)的患者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)停止用藥，并且遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。1．3觀察指標(biāo)。觀察并統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員的高危藥品相關(guān)知識(shí)掌握情況，分析實(shí)施前后普外科患者的高危藥品用藥不良事件發(fā)生情況。高危藥品相關(guān)知識(shí)掌握情況主要通過問卷調(diào)查的形式評(píng)估，由醫(yī)護(hù)人員填寫，滿分為100分，得分越高表示其效果越佳。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后醫(yī)護(hù)人員的高危藥品相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分比較。結(jié)果顯示，實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員的高危藥品相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分，顯著高于實(shí)施前（P＜0．05）。見表1。2．2實(shí)施前后不良事件發(fā)生率比較。結(jié)果顯示，實(shí)施后患者的高危藥品用藥不良事件發(fā)生率，顯著低于實(shí)施前（P＜0．05）。見表2。

3討論

普外科當(dāng)中的患者多、疾病種類多、手術(shù)多、護(hù)理人員工作瑣碎且繁多，一定程度上提升科室高危藥品管理工作的難度［2］。高危藥品若未得當(dāng)使用，可極大程度上對(duì)患者的身體健康甚至生命安全構(gòu)成威脅。高危藥品的用藥安全管理可以提升普外科醫(yī)護(hù)人員對(duì)高危藥品相關(guān)知識(shí)的了解程度，進(jìn)而提升藥物使用的規(guī)范性、合理性及安全準(zhǔn)確性等，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量的提升有利［3］。通過組建專項(xiàng)管理小組，通過組織醫(yī)護(hù)人員參加專項(xiàng)培訓(xùn)，提升其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，且可以夯實(shí)醫(yī)護(hù)人員高危藥品相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)［4，5］。

本次研究中，實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員高危藥品相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分顯著高于實(shí)施前，實(shí)施后患者的不良事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施前。分析其原因，由于高危藥品的用藥安全管理可以保證醫(yī)護(hù)人員為患者使用高危藥品時(shí)，可以通過針對(duì)性的觀察與詢問，及時(shí)將問題找出，同時(shí)可以明確患者是否有不良反應(yīng)存在。此外該項(xiàng)管理措施有利于提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)高危藥品風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)及預(yù)防方法的認(rèn)識(shí)，有利于將其用藥時(shí)的警惕性提升，進(jìn)而降低藥物使用風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)療安全水平。綜上所述，普外科高危藥品的用藥安全管理有較高的實(shí)施價(jià)值，其可促進(jìn)病區(qū)藥品管理質(zhì)量的提升，且有利于保障藥物使用的安全性。

參考文獻(xiàn)

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作者:劉敏霞 單位:浙江省諸暨市人民醫(yī)院