導(dǎo)語(yǔ)：當(dāng)代藥學(xué)論文：當(dāng)代基層藥學(xué)服務(wù)簡(jiǎn)述一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：張從軍王清媛王夕芬工作單位：山東省諸城市密州衛(wèi)生院

由于重醫(yī)輕藥，病人認(rèn)為藥房拿上藥就行了，服藥很簡(jiǎn)單，對(duì)藥師交待的問(wèn)題并不重視，對(duì)于藥師在藥袋上所寫的服用方法如需要時(shí)、必要時(shí)等的不能完全理解而導(dǎo)致病人不依從性的產(chǎn)生。藥物具體的用法用量及注意事項(xiàng)藥師在發(fā)藥的同時(shí)應(yīng)詳細(xì)交待藥物服藥方法，使病獲得用藥知識(shí)，有益于疾病的痊愈。如服藥的時(shí)間：臨床研究證明，某些藥物由于給藥時(shí)間的不同，其療效和不良反應(yīng)亦有顯著差異，而且藥物的生物利用度、血藥濃度、代謝或排泄等都有其晝夜節(jié)律性的改變。這與人體內(nèi)存在的生物鐘有關(guān)。如哮喘多在凌晨2時(shí)發(fā)作，可在臨睡前服用稍大劑量的平喘藥，能預(yù)防或減輕哮喘發(fā)作；胃動(dòng)力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)功能，從而促進(jìn)胃中食物排空，對(duì)惡心、嘔吐、泛酸、噯氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效，這類藥物宜在飯前半小時(shí)服用，待進(jìn)食時(shí)，藥效恰好到達(dá)高峰。在配發(fā)這些藥物時(shí)，藥師應(yīng)該主動(dòng)告知病人服藥的最佳時(shí)間，使病人獲得最好的治療效果，特殊藥物的注意事項(xiàng)：有些藥物使用后，隨著病情的控制，人體對(duì)藥物也產(chǎn)生了一定依賴性，一旦驟停，身體不能立即適應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)一些不良后果，使用時(shí)應(yīng)予以注意。如降壓藥，當(dāng)血壓降至正常后如果立即停藥，血壓可在短期內(nèi)大幅度上升，甚至超過(guò)治療前的血壓水平，出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀。如果藥師在發(fā)藥的同時(shí)囑咐病人一句，就不會(huì)造成病人身體上和經(jīng)濟(jì)上的雙重?fù)p失。不良反應(yīng)及處理藥物作用于機(jī)體，除了發(fā)揮治療的功效外，有時(shí)還會(huì)由于種種原因產(chǎn)生某些與治療目的無(wú)關(guān)，又對(duì)人體有害的反應(yīng)。為避免或減輕患者遭受藥物的不良反應(yīng)，減少藥物不良反應(yīng)帶來(lái)的損害，應(yīng)盡可能了解有關(guān)藥物不良反應(yīng)的信息，以采用相應(yīng)的處理措施，藥物不良反應(yīng)中最常見(jiàn)的是所需藥理作用的直接延伸，如胰島素使用過(guò)量可引起低血糖，這可通過(guò)調(diào)整劑量來(lái)糾正。有些藥物的副作用比較輕微，在患者耐受范圍之內(nèi)，如服用抗過(guò)敏藥撲爾敏易出現(xiàn)嗜睡、困乏的癥狀；服用解痙藥顛茄片后可引起口干，服用紅霉素后出現(xiàn)輕微嘔吐、腹部不適等，一般不需作任何處理，停藥后副作用就會(huì)消失。但如果副作用較猛烈或由于副作用可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)其它異常或使病情加重時(shí)，就應(yīng)考慮停藥，或改用其它藥物，也可以有針對(duì)性地服用一些能削弱或抵消副作用的藥物，過(guò)敏反應(yīng)是常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)。一般的過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹和搔癢，輕者停藥后癥狀多可緩解，并很快消失；若持續(xù)不消失，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量抗過(guò)敏藥物如撲爾敏、非那根等，但注意有些抗過(guò)敏藥又有鎮(zhèn)靜、嗜睡的副作用；對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如剝脫性皮炎，可表現(xiàn)為皮膚呈片塊狀脫落，則需到醫(yī)院就診治療；一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克，要立即送往搶救特異質(zhì)反應(yīng)由于不可預(yù)見(jiàn)性，一旦診斷明確，應(yīng)早作針對(duì)性治療，千萬(wàn)不可大意。

為病人提供用藥咨詢、用藥指導(dǎo)，可公布藥房電話，病人可隨時(shí)通過(guò)電話，與藥房藥師溝通，及時(shí)得到用藥指導(dǎo)和解決用藥中和問(wèn)題。藥房還應(yīng)為慢性病長(zhǎng)期用藥病人建立電子用藥檔案；藥房藥師應(yīng)定期或隨時(shí)通過(guò)電話或?qū)３屉S訪長(zhǎng)期用藥的慢性病病人，了解用藥情況，解決用藥中的問(wèn)題。

藥師素質(zhì)的提高，會(huì)提高藥學(xué)服務(wù)水平和質(zhì)量。藥師要?jiǎng)偃巍耙杂盟幷邽橹行摹?、“以合理用藥為中心”的藥學(xué)服務(wù)，必須加快在職藥師的繼續(xù)教育。對(duì)藥師素質(zhì)的評(píng)價(jià)，除了對(duì)藥師職稱的評(píng)定外，還應(yīng)為每位藥師的成長(zhǎng)過(guò)程建立藥師素質(zhì)檔案。對(duì)每位藥師常年接受繼續(xù)教育情況、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度，以及用藥者對(duì)藥師提供藥學(xué)服務(wù)的滿意情況等進(jìn)行全面評(píng)價(jià)；開(kāi)展優(yōu)秀藥師評(píng)選活動(dòng)，對(duì)評(píng)為優(yōu)秀藥師的藥師可給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等，并全部記錄在藥師素質(zhì)檔案中。藥師素質(zhì)的高低，與藥師的晉升晉級(jí)、福利等遇掛釣。信任和發(fā)揮藥師作用醫(yī)院要充分信任藥師，調(diào)動(dòng)藥師的積極性，發(fā)揮藥師在藥學(xué)服務(wù)中的作用，為藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)提供必要硬件和環(huán)境，對(duì)藥師在藥學(xué)服務(wù)中取得的成績(jī)應(yīng)給予肯定，并進(jìn)行物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)。要鼓勵(lì)和支持醫(yī)院住院藥房的藥師深入病區(qū)，為住院病人進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)：了解用藥史，寫好藥歷，協(xié)助臨床醫(yī)師解決住院病人用藥中的問(wèn)題；要鼓勵(lì)和支持藥師，負(fù)責(zé)對(duì)用藥者進(jìn)行用藥咨詢和用藥指導(dǎo)，為慢性病人建立用藥檔案，成為用藥者的藥學(xué)顧問(wèn)。宣傳藥學(xué)服務(wù)通過(guò)多種方式，宣傳藥學(xué)服務(wù)的重要性，強(qiáng)調(diào)藥師的重要性，轉(zhuǎn)變病人及醫(yī)院工作人員的思想觀念。在基層，借助公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，深入宣傳藥學(xué)服務(wù)，將取得較好的宣傳效果。我國(guó)的藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，就是為用藥者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)暮侠碛盟幏?wù)，節(jié)約藥物資源，減少藥物不良反應(yīng)，提高療效。要讓有限的藥物資源合理配置，減少浪費(fèi)和不合理應(yīng)用。讓人人都享有健康權(quán)、合理用藥權(quán)，應(yīng)是藥學(xué)服務(wù)始終追求的目標(biāo)。