婦產(chǎn)科急診護(hù)理風(fēng)險管理效果
時間:2022-08-03 02:50:16
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【摘要】目的分析危機(jī)管理方案用于婦產(chǎn)科急診護(hù)理風(fēng)險管理中的效果。方法選取2018年10月至2019年12月期我院婦產(chǎn)科收治的120例急診患者進(jìn)行研究,采取信封法分組,將患者分為常規(guī)組和實(shí)驗組,各60例,分別采取常規(guī)護(hù)理風(fēng)險管理和此基礎(chǔ)上應(yīng)用危機(jī)管理方案,比較兩組護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量,患者護(hù)理滿意度,護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果干預(yù)后,實(shí)驗組護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量評分,高于常規(guī)組(P<0.05),患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為3.33%,低于常規(guī)組患者(P<0.05),干預(yù)后,實(shí)驗組患者對健康宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理安全滿意度評分,均高于常規(guī)組患者(P<0.05)。結(jié)論在婦產(chǎn)科急診護(hù)理風(fēng)險管理中應(yīng)用危機(jī)管理方案,能有效減少護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生,提高風(fēng)險管理效果,提高患者對護(hù)理過程的滿意程度。
【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理風(fēng)險管理;婦產(chǎn)科;危機(jī)管理方案;管理效果
婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院具有較多高風(fēng)險因素的特殊科室,涉及到女性妊娠、分娩,生殖系統(tǒng),收治的急診患者大多具有病情變化、進(jìn)展快的特點(diǎn),易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件,引起醫(yī)患糾紛,因此其護(hù)理風(fēng)險管理受到高度重視,需提高護(hù)理人員護(hù)理危機(jī)識別及處理能力,降低護(hù)理風(fēng)險[1]。本次研究分析在婦產(chǎn)科急診護(hù)理風(fēng)險管理中應(yīng)用危機(jī)管理方案的效果,如下。
1資料與方法
1.1臨床資料2018年10月至2019年12月期間,在我院婦產(chǎn)科收治的急診患者中,篩選120例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):確診婦產(chǎn)科急診相關(guān)疾病,資料完整,配合度高,溝通無障礙,簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重感染,合并重要臟器器質(zhì)性病變,合并精神類疾病,溝通障礙。采取信封法分組,將患者分為常規(guī)組和實(shí)驗組,各60例,常規(guī)組患者年齡最小22歲,年齡最大48歲,年齡均值(30.82±1.25)歲,有11例為先兆流產(chǎn)、11例為宮外孕、30例為急性盆腔炎、8例其他急診疾病,文化水平:中學(xué)及以下、大專、本科及以上分別為20例、25例、15例;常規(guī)組患者年齡最小22歲,年齡最大47歲,年齡均值(30.80±1.22)歲,有12例為先兆流產(chǎn)、12例為宮外孕、28例為急性盆腔炎、8例其他急診疾病,文化水平:中學(xué)及以下、大專、本科及以上分別為21例、24例、15例。比較兩組患者基線資料,差異不顯著(P>0.05)。1.2方法常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理風(fēng)險管理,按常規(guī)接診流程進(jìn)行管理。在此基礎(chǔ)上,實(shí)驗組應(yīng)用危機(jī)管理方案,包括:①組建危機(jī)管理小組。由婦產(chǎn)科護(hù)士、護(hù)士長、主管護(hù)師等組成危機(jī)管理小組,定期對小組成員進(jìn)行婦產(chǎn)科急診護(hù)理風(fēng)險管理相關(guān)知識和技能培訓(xùn),對工作內(nèi)容相關(guān)人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險教育,對小組成員進(jìn)行護(hù)理預(yù)警預(yù)案考核,明確護(hù)理人員自身崗位責(zé)任,了解護(hù)理工作存在的風(fēng)險,提升護(hù)理水平、風(fēng)險防范意識。建立急診風(fēng)險管理告知制度、報告制度,及時更新應(yīng)急預(yù)案,定期組織婦產(chǎn)科相關(guān)知識、技能培訓(xùn),增強(qiáng)急診接診應(yīng)急能力,風(fēng)險識別意識,病例文書書寫能力。②制定應(yīng)急預(yù)案。制定科學(xué)轉(zhuǎn)運(yùn)程序,通過綜合評估患者,確定轉(zhuǎn)運(yùn)時間,選擇適宜轉(zhuǎn)運(yùn)方式,維持舒適體位,對需立即手術(shù)的患者,做好充分手術(shù)準(zhǔn)備,護(hù)送其至手術(shù)室。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,觀察病情變化,放置墜床等損傷。③做好交接工作。及時、正確填寫患者資料,仔細(xì)核對患者信息,將病情、接診及搶救過程、注意事項等認(rèn)真交接,防止出錯。護(hù)理過程中,需加強(qiáng)護(hù)患溝通,護(hù)理人員保持專業(yè)服務(wù)態(tài)度,及時安撫患者不良情緒,解釋清楚護(hù)理操作原因、潛在的醫(yī)療風(fēng)險,取得患者同意。1.3觀察指標(biāo)①護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。②護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量。采取百分制護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量量表評估,包括護(hù)理技術(shù)水平、風(fēng)險預(yù)防等,分值越高,管理質(zhì)量越高。③護(hù)理滿意度。采取百分制滿意度調(diào)查問卷評估,包括護(hù)理安全、健康宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量評分,患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率比較干預(yù)后,實(shí)驗組護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量評分,高于常規(guī)組(P<0.05),患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為3.33%,低于常規(guī)組患者(P<0.05),見表1。2.2兩組患者對健康宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理安全滿意度評分比較干預(yù)后,實(shí)驗組患者護(hù)理滿意度各項評分,均高于常規(guī)組患者(P<0.05),見表2。
3討論
婦產(chǎn)科是發(fā)生醫(yī)療事故、過失糾紛的高??剖遥罩蔚募痹\患者大多病情危重,伴隨較多風(fēng)險因素,易產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險,影響護(hù)患關(guān)系,降低護(hù)理質(zhì)量,危害患者生命健康[2]。因此需加強(qiáng)對婦產(chǎn)科急診護(hù)理風(fēng)險的管理,通過實(shí)施危機(jī)管理提升護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量,效減風(fēng)險因素,提升臨床護(hù)理安全性[3]。危機(jī)管理方案是一種通過評估不良事件風(fēng)險,從而制定合理方案,達(dá)到減少或避免危機(jī)事件發(fā)生的管理方法。通過成立危機(jī)管理小組,加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)培訓(xùn),制定急診護(hù)理危機(jī)管理計劃,制定應(yīng)急預(yù)案,認(rèn)知做好交接工作,加強(qiáng)護(hù)患溝通等措施,提升護(hù)理人員風(fēng)險防范能力,確保婦產(chǎn)科急診護(hù)理工作有序進(jìn)行,降低急診危機(jī)發(fā)生率[4]。本研究中,干預(yù)后,實(shí)驗組護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量評分(88.45±3.21)分,高于常規(guī)組(P<0.05),患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為3.33%,低于常規(guī)組患者(P<0.05),干預(yù)后,實(shí)驗組患者對健康宣教、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理安全滿意度評分,均高于常規(guī)組患者(P<0.05)。說明應(yīng)用危機(jī)管理方案能有效提升婦產(chǎn)科急診患者護(hù)理滿意度,規(guī)避護(hù)理風(fēng)險,提升護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量。綜上所述,在婦產(chǎn)科急診護(hù)理風(fēng)險管理中應(yīng)用危機(jī)管理方案,能有效減少護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生,提高風(fēng)險管理效果,提高患者對護(hù)理過程的滿意程度。
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作者:陳麗艷 單位:長春市婦產(chǎn)醫(yī)院
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