導(dǎo)語：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法將2019年8月—2020年8月臺(tái)山市人民醫(yī)院接收的660例住院患者隨機(jī)分成常規(guī)組（常規(guī)管理）、研究組（持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)）各330例，觀察并對(duì)比2組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、滿意度、住院時(shí)間。結(jié)果研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組患者總滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）；研究組患者住院時(shí)間短于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理措施可進(jìn)一步降低患者醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，縮短住院時(shí)間的同時(shí)還能夠贏得患者青睞，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；應(yīng)用價(jià)值

滿意度隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展腳步的加快，對(duì)醫(yī)院感染管理工作要求也越來越高。醫(yī)院感染指的是獲得性感染，是患者住院接受治療過程中引起的感染，或者是在醫(yī)院內(nèi)獲得，但是在出院之后才出現(xiàn)感染癥狀，一般與真菌、細(xì)菌、病毒有關(guān)[1]。醫(yī)護(hù)工作者隔離消毒工作不到位、認(rèn)知缺乏、未能遵循無菌操作原則、消毒質(zhì)量監(jiān)測形式化，都會(huì)在一定程度上誘發(fā)醫(yī)院感染，不僅使得疾病更加復(fù)雜、多變，而且還給臨床治療增加了難度，延長住院時(shí)間，加重患者治療負(fù)擔(dān)，甚至威脅到患者生命安全[2]。因此，臨床應(yīng)當(dāng)引起高度重視，及時(shí)給予規(guī)范、科學(xué)的防控，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的治療環(huán)境，以免發(fā)生醫(yī)院感染[3]。有報(bào)道發(fā)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理措施可降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者身心健康[4]。本研究特以660例住院患者為例，著重觀察了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理措施的應(yīng)用價(jià)值，以供臨床參考。

1資料與方法

1.1一般資料選擇臺(tái)山市人民醫(yī)院2019年8月—2020年8月收治的660例住院患者，以隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組、研究組各330例。研究組包括男175例和女155例，年齡22~67歲，平均年齡（46.8±5.5）歲；145例普外科、66例婦科、71例神經(jīng)內(nèi)科、48例其他科室。常規(guī)組包括男168例和女162例，年齡23~69歲，平均年齡（46.9±5.7）歲；147例普外科、60例婦科、77例神經(jīng)內(nèi)科、46例其他。2組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05）。1.2方法給予常規(guī)組患者常規(guī)管理：主要圍繞患者具體癥狀、實(shí)際病情開展相應(yīng)的管理，夯實(shí)日常消毒、清潔工作，歸納總結(jié)管理期間所發(fā)生的問題，并及時(shí)解決，保證患者治療安全。給予研究組患者持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，即：①要求所有醫(yī)務(wù)工作者參與到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)中來，以規(guī)范、科學(xué)方式，結(jié)合辨證思維，深入分析日常管理過程中潛藏或者是現(xiàn)存的問題，并根據(jù)問題類型，制定健全完善的管理措施，然后貫徹落實(shí)到位；對(duì)所有醫(yī)務(wù)工作者定期培訓(xùn)，促使其深入了解掌握持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)相關(guān)知識(shí)，以提高認(rèn)知；貫徹落實(shí)隔離、消毒措施，在臨床診治疾病期間，以無菌要求為核心，定期消毒天花板、地面、醫(yī)療用品外包裝、墻壁，避免醫(yī)院感染。②根據(jù)醫(yī)院具體情況，制定管理制度，并確保各項(xiàng)制度有效、可行，落實(shí)醫(yī)院以及衛(wèi)生部門提出的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際應(yīng)用期間，合理調(diào)整、優(yōu)化不合理的制度；嚴(yán)格管理醫(yī)療用品消毒、應(yīng)用、清潔、儲(chǔ)存工作，認(rèn)真查找影響消毒清潔效果的因素，并給予系統(tǒng)預(yù)防。③通過成立醫(yī)院感染管理小組來加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)院感染管理工作，1次/周；月初通過小組會(huì)議總結(jié)、匯報(bào)上個(gè)月醫(yī)院感染管理效果，集體探討管理期間所發(fā)生的問題，并通過頭腦風(fēng)暴法提出高效的解決措施；對(duì)于高?；颊?，需加強(qiáng)管理，并幫助患者做好各項(xiàng)常規(guī)檢查，實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)，以患者實(shí)際需要給予相應(yīng)的處理。④科室根據(jù)現(xiàn)狀，完善與本科室管理相關(guān)的規(guī)章制度的制定，健全科室自查標(biāo)準(zhǔn)，每周自查制度內(nèi)容2~3項(xiàng)，及時(shí)上報(bào)制度中存在的問題，通過探討、分析后，給予優(yōu)化、改進(jìn)，以降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。1.3觀察指標(biāo)①記錄2組發(fā)生醫(yī)院感染的病例數(shù)。②患者滿意度的評(píng)價(jià)以該院自擬的調(diào)查問卷為主，總分100分，包括不滿意、基本滿意、非常滿意并分別為60分以下、60~85分、85分以上。③統(tǒng)計(jì)2組患者住院時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院感染發(fā)生率研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為0.61%，低于常規(guī)組的4.24%，存在顯著差異（P<0.05）。見表1。2.2住院時(shí)間研究組患者住院時(shí)間為（11.5±2.6）d，常規(guī)組住院時(shí)間為（22.3±3.7）d，存在顯著差異（t=18.927，P<0.001）。2.3患者滿意度研究組患者總滿意度為97.58%，低于常規(guī)組的80.00%，存在顯著差異（P<0.05）。見表2。

3討論

醫(yī)院管理工作中醫(yī)院感染管理內(nèi)容是至關(guān)重要的一部分，不僅關(guān)系著患者疾病轉(zhuǎn)歸、預(yù)后質(zhì)量，而且還體現(xiàn)著醫(yī)院綜合實(shí)力以及對(duì)外形象?；颊呷朐褐委熎陂g，面臨著一定的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，尤其是高危住院患者，給患者臨床療效帶來了重大影響[5]。近兩年來，隨著醫(yī)療改革創(chuàng)新，患者獲得高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)對(duì)醫(yī)院感染管理要求也越來越嚴(yán)格。目前臨床中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理模式的應(yīng)用范圍較廣，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)從整體上夯實(shí)質(zhì)量管理，保證各項(xiàng)管理規(guī)定、條例、制度落實(shí)到位，促使管理工作順利實(shí)施。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于醫(yī)院感染管理中，以患者為中心，在每個(gè)環(huán)節(jié)充分體現(xiàn)出“以人為本”服務(wù)理念，掌握患者臨床治療、病情發(fā)展，以滿足其實(shí)際需要[6]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于醫(yī)院感染管理工作中，收集患者基礎(chǔ)資料、治療信息的同時(shí)還要適時(shí)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，總結(jié)分析目前醫(yī)療服務(wù)實(shí)施過程中發(fā)生的問題，制定相應(yīng)的解決方案，與此同時(shí)，以患者具體表現(xiàn)，分析醫(yī)院感染防控效果。合理科學(xué)的持續(xù)改進(jìn)，能夠進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)院感染管理的認(rèn)知，使其引起高度重視，自覺落實(shí)無菌要求，保證手衛(wèi)生，以降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)還能夠在一定程度上規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件，保證患者住院治療安全，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與人力資源的優(yōu)化配置，達(dá)到提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量的目的。本文研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率0.61%低于常規(guī)組的4.24%，差異顯著（P<0.05），充分證實(shí)了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理措施的有效性，可顯著降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。紀(jì)象芹等[7]研究報(bào)道中觀察分析了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理前后的感染率，結(jié)果感染率5.83%，顯著低于實(shí)施前的15.00%，且醫(yī)患糾紛發(fā)生率1.67%，顯著低于實(shí)施前的8.33%。胡銀燕等[8]研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理實(shí)施后，感染率從實(shí)施之前的2.09%顯著降低至1.95%。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠進(jìn)一步完善、豐富醫(yī)院現(xiàn)有的管理框架、制度體系，保證各項(xiàng)管理工作良好運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院整體管理水平；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可提高醫(yī)護(hù)工作者業(yè)務(wù)能力，進(jìn)而保障自身以及患者的生命安全，加快了康復(fù)進(jìn)程。本文研究組患者住院時(shí)間（11.5±2.6）d，顯著短于常規(guī)組的（22.3±3.7）d，差異顯著（P<0.05），表明持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)于加快患者恢復(fù)進(jìn)程有積極的促進(jìn)作用。除此之外，研究組總滿意度97.58%，高于常規(guī)組80.00%（P<0.05），表明持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理工作備受患者青睞、認(rèn)可?？偠灾?，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以降低醫(yī)院感染發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，而且還能提高患者滿意度。

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作者：邢孔鴦 單位：臺(tái)山市人民醫(yī)院