[摘要]目的：構(gòu)建醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)共享平臺(tái)，提升醫(yī)療信息存儲(chǔ)共享的效率和安全性。方法：結(jié)合區(qū)塊鏈存儲(chǔ)技術(shù)和云數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)一個(gè)安全、高效的分布式醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方案。區(qū)塊鏈中存儲(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)的元數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)提供者簽名，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的隱私性和完整性；云數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整記錄，利用云數(shù)據(jù)庫(kù)特性保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享便利性和可擴(kuò)展性。結(jié)果：該方案既可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)防篡改和分布式存儲(chǔ)的需求，又可以保證患者對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的權(quán)限控制，還可以實(shí)現(xiàn)第三方用戶對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享使用。結(jié)論：將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)是解決當(dāng)前醫(yī)療數(shù)據(jù)安全共享問(wèn)題的可行方案。

[關(guān)鍵詞]區(qū)塊鏈；云數(shù)據(jù)庫(kù)；數(shù)據(jù)安全；數(shù)據(jù)防篡改；分布式存儲(chǔ)；隱私保護(hù)

在目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療數(shù)據(jù)主要面臨數(shù)據(jù)泄露和數(shù)據(jù)篡改兩大方面的風(fēng)險(xiǎn)。患者的電子病歷中包含著大量的隱私信息，如患者的病情信息、消費(fèi)記錄等，這些信息會(huì)集中存儲(chǔ)在醫(yī)院的服務(wù)器上，而大多數(shù)醫(yī)院對(duì)信息安全的重視程度不高，醫(yī)院網(wǎng)站漏洞數(shù)不勝數(shù)，使攻擊者可以輕而易舉得到醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)、患者的信息，從而造成用戶的隱私泄露，即存在數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，若攻擊者對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行蓄意破壞、篡改，會(huì)嚴(yán)重阻礙醫(yī)療系統(tǒng)的可用性，即存在數(shù)據(jù)篡改風(fēng)險(xiǎn)。區(qū)塊鏈技術(shù)（Blockchaintechnology）是一種去中心化的分布式存儲(chǔ)技術(shù)，具有不可篡改、去信任、匿名性等特點(diǎn)，可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中去中心化信用的數(shù)據(jù)共享、協(xié)調(diào)與協(xié)作。本文提出的基于區(qū)塊鏈技術(shù)設(shè)計(jì)的醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)平臺(tái)可有效解決上述問(wèn)題。

1區(qū)塊鏈技術(shù)簡(jiǎn)介

區(qū)塊鏈技術(shù)也稱為分布式賬本技術(shù)，其本質(zhì)上是一種去中心化的數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，特點(diǎn)是去中心化、不可篡改等。（1）去中心化。區(qū)塊鏈?zhǔn)且环N分布式數(shù)據(jù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，且沒(méi)有中心節(jié)點(diǎn)，所有節(jié)點(diǎn)都保存全部的、相同的區(qū)塊信息，完全實(shí)現(xiàn)去中心化，很大程度上保證了分布式數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)放透明、安全可信、不可篡改的特點(diǎn)。（2）不可篡改性。區(qū)塊鏈中存儲(chǔ)的交易信息每一條都有相對(duì)應(yīng)的哈希值，若想篡改區(qū)塊鏈中的一條記錄，不僅要修改此區(qū)塊的哈希值，還要修改后續(xù)所有區(qū)塊的哈希值。除非能同時(shí)修改系統(tǒng)中超過(guò)51%的區(qū)塊，否則對(duì)單個(gè)區(qū)塊上數(shù)據(jù)庫(kù)的修改是無(wú)效的。（3）去信任。因?yàn)閿?shù)據(jù)庫(kù)和整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)作是完全公開(kāi)透明的，且系統(tǒng)中所有節(jié)點(diǎn)之間無(wú)需信任也可以進(jìn)行交易，所以在系統(tǒng)的規(guī)則和時(shí)間范圍內(nèi)，節(jié)點(diǎn)之間無(wú)法彼此欺騙，即節(jié)點(diǎn)之間去信任。（4）匿名性。由于節(jié)點(diǎn)間的交換遵循固定的算法，其數(shù)據(jù)的交互是無(wú)需信任的，因此交易雙方無(wú)須公開(kāi)身份就可以讓雙方產(chǎn)生信任，即區(qū)塊鏈技術(shù)具有匿名性。

2基于區(qū)塊鏈技術(shù)的醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)現(xiàn)狀

在信息化飛速發(fā)展的今天，大數(shù)據(jù)已經(jīng)嵌入社會(huì)的每一個(gè)角落，不論是工業(yè)、教育，還是金融、醫(yī)療等行業(yè)，都受到其深遠(yuǎn)的影響。對(duì)于醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，大數(shù)據(jù)的介入無(wú)疑為其帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。尤其在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，大數(shù)據(jù)的利用可對(duì)其傳統(tǒng)的管理模式帶來(lái)顛覆性的影響。本文的核心議題即圍繞在大數(shù)據(jù)背景下，如何構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的新型管理模式。

一、大數(shù)據(jù)與醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的關(guān)系

（一）大數(shù)據(jù)與醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的鏈接隨著技術(shù)的發(fā)展和信息化時(shí)代的到來(lái)，大數(shù)據(jù)已經(jīng)逐漸成為各行各業(yè)改變和提升業(yè)務(wù)模式的關(guān)鍵因素，醫(yī)療行業(yè)也不例外。對(duì)于醫(yī)院而言，內(nèi)部審計(jì)是確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的健康和效率的重要手段。而在大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)可以通過(guò)大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的全面、深入、實(shí)時(shí)的審計(jì)，從而更好地提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量[1]。一方面，醫(yī)院的業(yè)務(wù)涉及各種各樣的數(shù)據(jù)，包括患者的個(gè)人信息、醫(yī)療記錄、醫(yī)療費(fèi)用、藥品使用情況等。在大數(shù)據(jù)的幫助下，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)可以更全面、更深入地對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而更準(zhǔn)確地找出可能存在的問(wèn)題，比如過(guò)度醫(yī)療、費(fèi)用虛報(bào)等。另一方面，大數(shù)據(jù)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的實(shí)時(shí)審計(jì)。在過(guò)去，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)通常是定期進(jìn)行的，往往在問(wèn)題發(fā)生后才能發(fā)現(xiàn)。但在大數(shù)據(jù)的背景下，通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)可以在問(wèn)題發(fā)生的第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并采取措施，從而大大降低了醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的影響大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是提升了審計(jì)的效率。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以處理海量的數(shù)據(jù)，而且能夠快速地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。這對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)來(lái)說(shuō)，意味著可以在短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)大量數(shù)據(jù)的審計(jì)工作，大大提高了審計(jì)的效率。二是提升了審計(jì)的準(zhǔn)確性。大數(shù)據(jù)技術(shù)不僅能處理大量的數(shù)據(jù)，而且能夠?qū)?fù)雜的數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析。這對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)來(lái)說(shuō)，意味著可以更準(zhǔn)確地找出可能存在的問(wèn)題，從而提高了審計(jì)的準(zhǔn)確性。三是提升了審計(jì)的全面性。在大數(shù)據(jù)的背景下，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)可以對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行全面的審計(jì)，包括患者的個(gè)人信息、醫(yī)療記錄、醫(yī)療費(fèi)用、藥品使用情況等。這意味著醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)可以更全面地掌握醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，從而更好地為醫(yī)院的管理決策提供支持。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)新型管理模式構(gòu)建的意義

（一）提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的新型管理模式可以顯著提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。傳統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)主要依賴人工，對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理、分析，工作量大且效率低。然而，當(dāng)大數(shù)據(jù)技術(shù)被引入審計(jì)工作中，這一情況得到了明顯的改善。大數(shù)據(jù)技術(shù)可以自動(dòng)地收集、處理和分析大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，極大地縮短了審計(jì)的時(shí)間，提高了審計(jì)的效率。更重要的是，大數(shù)據(jù)可以通過(guò)算法模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘和智能分析，找出業(yè)務(wù)運(yùn)作中的潛在問(wèn)題和改進(jìn)空間，為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)決策提供更科學(xué)、更精準(zhǔn)的依據(jù)。例如，通過(guò)分析醫(yī)療資源的使用情況和病人的就診情況，可以優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，提高醫(yī)療服務(wù)的效率。

摘要：隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的影響下，各大醫(yī)院都加快了信息化建設(shè)，提高信息化管理水平。但在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò)潛在的威脅不可忽視，如何保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性和完整性成為網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)院在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時(shí)，要全面分析影響網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全性的各因素，持續(xù)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)及設(shè)備建設(shè)，保證數(shù)據(jù)安全。本文分析了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀，并以WIFI技術(shù)為更新點(diǎn)，提升數(shù)據(jù)安全性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；數(shù)據(jù)安全

0引言

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)與各大領(lǐng)域的融合，各大醫(yī)院都開(kāi)始加大對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建設(shè)，如逐一裝備醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)等，在醫(yī)院各個(gè)部門建設(shè)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，有效加快了醫(yī)院信息化建設(shè)，提升醫(yī)院信息化管理質(zhì)量及醫(yī)院工作效率。但在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過(guò)程中，由于網(wǎng)絡(luò)信息量過(guò)大，通常需要采用互聯(lián)網(wǎng)形式的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，存在一定的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)院在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)時(shí)，要格外注意網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性和完整性，提高醫(yī)院工作質(zhì)量。

1分析醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀

1.1建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)有著應(yīng)用比較復(fù)雜以及節(jié)點(diǎn)多的特征，并且包含有的大量的患者隱私信息數(shù)據(jù)，這也就需要該區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠做好網(wǎng)絡(luò)信息安全防范工作，借此來(lái)保障該共享平臺(tái)的運(yùn)行安全性。

1區(qū)域醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)中的具體要求

區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)共享建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)模比較多，并需要涉及到避免大的范圍以及大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這也就對(duì)醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全性提出了更高的要求。在該系統(tǒng)的運(yùn)行過(guò)程中，一旦任何一個(gè)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)了問(wèn)題，也就會(huì)直接影響到整個(gè)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全性。此外在區(qū)域醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，所有聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠借助于該平臺(tái)來(lái)進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)的有效交換，但是部分醫(yī)療數(shù)據(jù)中還包含有患者的個(gè)人因素?cái)?shù)據(jù)，一旦透漏還會(huì)對(duì)患者造成一定的損害，這也就要求各醫(yī)療結(jié)構(gòu)能夠做好信息化網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)工作，并需要在充分保障各醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)獨(dú)立性這一基礎(chǔ)上，來(lái)進(jìn)行各種醫(yī)療信息的有效共享，這樣才能夠有效避免不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)干擾的影響，借此來(lái)使得該醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的運(yùn)行安全性得到進(jìn)一步的提升。因此，在進(jìn)行區(qū)域網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)過(guò)程之中，需要加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)的構(gòu)建工作，整個(gè)安全防護(hù)體系還需要同時(shí)包含醫(yī)院的行政管理、業(yè)務(wù)操作跟技術(shù)部署多個(gè)環(huán)節(jié)。只有這樣才能夠?qū)Ω鞣N潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確有效的識(shí)別，并能夠從整體上來(lái)保障網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行安全性。通過(guò)全方位安全防護(hù)體系的構(gòu)建，然后在結(jié)合實(shí)際的基礎(chǔ)上進(jìn)行安全管理對(duì)策的合理調(diào)整，才能夠充分滿足網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)的具體需求，從而獲得良好的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)效果。在擁有統(tǒng)一的安全管理規(guī)范基礎(chǔ)上，還要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)能夠?qū)@些醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行充分的落實(shí)，借此來(lái)使得網(wǎng)絡(luò)安全控制力度得到有效加強(qiáng)。因此說(shuō)在進(jìn)行醫(yī)療信息共享系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)過(guò)程中，還需要充分滿足可靠性、開(kāi)放性、可擴(kuò)展性、安全性以及易于管理等各項(xiàng)要求，借此來(lái)充分滿足區(qū)域醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)的實(shí)際安全建設(shè)需求。

2幾點(diǎn)常用的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施

2.1進(jìn)行安全技術(shù)的有效部署。為了獲得良好的區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)效果，還需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)技術(shù)的積極應(yīng)用，這也是保障網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)安全的基本要求。在區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)的構(gòu)建過(guò)程中，因?yàn)槠渚邆溆袕?fù)雜性的特征，也就需要通過(guò)應(yīng)用多種安全防護(hù)技術(shù)的模式來(lái)進(jìn)行立體化網(wǎng)絡(luò)安全構(gòu)架的構(gòu)建工作，才能夠獲得一個(gè)良好的安全防護(hù)效。在現(xiàn)階段區(qū)域醫(yī)療信息共享平臺(tái)的安全建設(shè)過(guò)程中，主要應(yīng)用到的是以下幾點(diǎn)安全防護(hù)技術(shù)。(1)防火墻安全防護(hù)技術(shù)，通過(guò)在信息共享系統(tǒng)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)防火墻的模式，其能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)中心應(yīng)用跟外界網(wǎng)絡(luò)的隔離，從而使得內(nèi)部信息數(shù)據(jù)的安全性得到進(jìn)一步提升。此外通過(guò)對(duì)信息平臺(tái)加裝防火墻的模式，能夠通過(guò)路由限制的模式來(lái)進(jìn)行訪問(wèn)者的管理，這樣只有通過(guò)系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)的模式才能夠獲得相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息，并促進(jìn)這個(gè)數(shù)據(jù)平臺(tái)的應(yīng)用安全性獲得大幅度提升。一般在進(jìn)行醫(yī)院節(jié)點(diǎn)防火墻的部署過(guò)程之中，需要同時(shí)涉及到醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、聯(lián)網(wǎng)接入?yún)^(qū)以及DMZ區(qū)3個(gè)區(qū)域，在該系統(tǒng)中可以借助于內(nèi)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)中心的訪問(wèn)，但是數(shù)據(jù)中心是被禁止進(jìn)入內(nèi)網(wǎng)的，這樣也就可以使得各醫(yī)院的信息系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中具備有良好的獨(dú)立性，借此來(lái)保障整個(gè)信息平臺(tái)的運(yùn)行安全性。(2)入侵檢測(cè)技術(shù)。通過(guò)完整的入侵檢測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用，還能夠?qū)崿F(xiàn)所有探測(cè)煙氣的統(tǒng)一監(jiān)管，并能夠?qū)W(wǎng)絡(luò)攻擊行為進(jìn)行及時(shí)的識(shí)別與處理，從而獲得良好的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)效果。比如，在上海市級(jí)醫(yī)療信息共享平臺(tái)之中，就進(jìn)行了完整入侵管理系統(tǒng)的配置工作，在該系統(tǒng)之中主要應(yīng)用了2臺(tái)千兆的探測(cè)引擎來(lái)從事相應(yīng)的入侵檢測(cè)工作，在Web服務(wù)區(qū)還進(jìn)行了2臺(tái)百兆探測(cè)引擎的配置。內(nèi)網(wǎng)核心區(qū)中還進(jìn)行了交換機(jī)的設(shè)置，這也是該入侵檢測(cè)系統(tǒng)的核心組成部門，并能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)整個(gè)信息共享平臺(tái)的實(shí)時(shí)檢測(cè)以及監(jiān)控。該檢測(cè)系統(tǒng)能夠借助于鏡像方式來(lái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)流量的有效映射，然后再將映射到的信息輸送給入侵檢測(cè)系統(tǒng)之中，這樣就能夠在入侵等事故出現(xiàn)之后及時(shí)進(jìn)行處理，從而使得網(wǎng)絡(luò)攻擊行為得到有效的控制。(3)漏洞掃描技術(shù)。上述所描述的兩種網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)技術(shù)均屬于被動(dòng)防護(hù)手段，而漏洞掃描技術(shù)則是一種主動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施。該安全防護(hù)系統(tǒng)可以在結(jié)合醫(yī)院信息共享系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全要求基礎(chǔ)上，來(lái)進(jìn)行整個(gè)系統(tǒng)的定期以及不定期掃描處理，并對(duì)該信息的運(yùn)行安全性進(jìn)行安全等級(jí)評(píng)估，在對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行掃描過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)了系統(tǒng)漏洞或者安全隱患，還需要及時(shí)采取相應(yīng)的措施來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)，從而使得系統(tǒng)的更新維護(hù)及時(shí)性得到有效的保障。2.2安全防護(hù)對(duì)策。(1)采用政務(wù)外網(wǎng)線路。該線路可以將用戶們接入到托管機(jī)房之中，并能夠?qū)崿F(xiàn)跟公務(wù)網(wǎng)的物理隔離以及跟互聯(lián)網(wǎng)的邏輯隔離，能夠使得系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的獨(dú)立性得到有效的保障，這樣在未獲得授權(quán)單位允許的情況下，用戶們是無(wú)法對(duì)該數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行訪問(wèn)的。(2)網(wǎng)絡(luò)隔離措施。在該安全防護(hù)措施中可以直接將整個(gè)數(shù)據(jù)平臺(tái)系統(tǒng)分為數(shù)據(jù)中心跟網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)兩種類型，前者包含醫(yī)院中的各端節(jié)點(diǎn)，后者則包含有內(nèi)網(wǎng)應(yīng)用處理區(qū)跟Web服務(wù)區(qū)。內(nèi)網(wǎng)應(yīng)用處理區(qū)能夠完成各種類型數(shù)據(jù)的收集以及分析處理工作，并能夠?qū)R總之后的數(shù)據(jù)跟關(guān)聯(lián)單位進(jìn)行交換。Web服務(wù)區(qū)的主要作用是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門戶網(wǎng)站上來(lái)進(jìn)行重要信息的工作。(3)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置措施。通過(guò)對(duì)控制列表進(jìn)行增加以及構(gòu)建內(nèi)部訪問(wèn)控制措施的模式，則能夠有效避免資源掠奪等情況的出現(xiàn)，通過(guò)對(duì)過(guò)濾功能進(jìn)行強(qiáng)化的模式，還能夠有效避免非法訪問(wèn)接入的出現(xiàn)。通過(guò)權(quán)限管理措施的應(yīng)用，則能夠有效避免越級(jí)操作等情況的出現(xiàn)，從而使得該平臺(tái)中的信息安全性得到進(jìn)一步的提升。

3結(jié)語(yǔ)

按照《##州勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于加強(qiáng)安全防范工作的通知》（西勞社發(fā)[2008]83號(hào)）文件精神，我中心進(jìn)行了徹底的安全隱患自查工作，自查情況如下：

一、落實(shí)數(shù)據(jù)備份制度和信息系統(tǒng)運(yùn)行的日志檔案制度情況。

我中心自成立以來(lái)，充分認(rèn)識(shí)到確保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全的重要性，建立了比較完備的信息系統(tǒng)日常管理制度，指派專業(yè)系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理工作。

為確保網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)安全，我中心做到每日數(shù)據(jù)及系統(tǒng)運(yùn)行日志不同時(shí)段多次備份并將備份數(shù)據(jù)刻錄光盤妥善保管；協(xié)同醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)軟件開(kāi)發(fā)公司對(duì)應(yīng)用軟件進(jìn)行日常維護(hù)和完善工作；建立專業(yè)機(jī)房，專人管理；監(jiān)督本中心工作人員以及定點(diǎn)醫(yī)院、藥店操作員嚴(yán)格維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的信息安全，禁止用系統(tǒng)內(nèi)設(shè)備上互聯(lián)網(wǎng)，禁止非本單位工作人員上機(jī)，禁止移動(dòng)信息存儲(chǔ)器亂接入等現(xiàn)象的發(fā)生。

通過(guò)自查，我中心在信息系統(tǒng)日常維護(hù)及管理工作上仍存在如下問(wèn)題：一、由于定點(diǎn)醫(yī)院、藥店數(shù)量眾多，操作人員的安全意識(shí)參差不齊，管理難度較大，所以在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的安全操作和維護(hù)信息安全工作上存在一定的隱患；二、中心部分工作人員安全意識(shí)不強(qiáng)，不能嚴(yán)格按照規(guī)定做到所有移動(dòng)信息存儲(chǔ)器先殺毒再接入，給醫(yī)保信息系統(tǒng)造成安全隱患；三、機(jī)房物理安全仍存在安全隱患，由于機(jī)房空調(diào)年久失修，已不能保證服務(wù)器等設(shè)備的安全運(yùn)行環(huán)境；機(jī)房人員管理權(quán)限不明確。

針對(duì)以上問(wèn)題，我中心應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)本中心和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員及操作員的安全管理和教育，要求其嚴(yán)格按照信息系統(tǒng)管理制度進(jìn)行日常安全防范工作，確保數(shù)據(jù)安全；盡快改善機(jī)房的物理環(huán)境，明確機(jī)房的管理權(quán)限，做到權(quán)責(zé)分明。

摘要:2020年初，病毒肺炎疫情突然來(lái)襲，給國(guó)家治理體系和治理能力帶來(lái)了嚴(yán)峻考驗(yàn)。此次疫情中，大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了有力支撐。本文總結(jié)了大數(shù)據(jù)在此次疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)中發(fā)揮的積極作用，并指出當(dāng)前仍存在疫情防控的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)不堅(jiān)實(shí)、國(guó)家應(yīng)急管理體系智能化程度不高、大數(shù)據(jù)應(yīng)用缺乏法律支持和保護(hù)等問(wèn)題。為進(jìn)一步做好疫情防控，加快復(fù)工復(fù)產(chǎn)，本文提出以下政策建議:健全國(guó)家應(yīng)急管理體系，圍繞大數(shù)據(jù)構(gòu)建重大疫情防控機(jī)制;運(yùn)用大數(shù)據(jù)助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同聯(lián)動(dòng);加快推進(jìn)大數(shù)據(jù)立法，充分發(fā)揮“壓艙石”作用。

關(guān)鍵詞:大數(shù)據(jù);肺炎疫情防控;復(fù)工復(fù)產(chǎn)

2020年初，病毒肺炎疫情突然來(lái)襲，給我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)帶來(lái)了前所未有的影響。2020年2月23日，在統(tǒng)籌推進(jìn)肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作部署會(huì)議上指出，要統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作，落實(shí)分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。在確保疫情防控到位的前提下，盡快推動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，這關(guān)系到民生保障、社會(huì)穩(wěn)定和實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，關(guān)系到能否按計(jì)劃全面建成小康社會(huì)和完成“十三五”規(guī)劃。面對(duì)突如其來(lái)的疫情，大數(shù)據(jù)憑借其成熟的技術(shù)和產(chǎn)業(yè)、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)采集和分析能力，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興技術(shù)，為疫情追蹤、區(qū)域防控、數(shù)據(jù)、模型預(yù)測(cè)等提供了技術(shù)支撐，在疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)中發(fā)揮了巨大的作用。因此，要充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，精準(zhǔn)助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)，堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。

一、大數(shù)據(jù)在疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)中發(fā)揮的積極作用

(一)大數(shù)據(jù)助力疫情防控。全國(guó)各地積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)助力疫情防控，通過(guò)數(shù)據(jù)回溯和人口流動(dòng)分析，跟蹤、篩查、預(yù)測(cè)疫情發(fā)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)確診、疑似病例和密切接觸者;通過(guò)二維碼、APP、微博、微信等平臺(tái)，使群眾及時(shí)了解疫情最新發(fā)展動(dòng)態(tài)。我國(guó)多個(gè)超算中心正在協(xié)助中國(guó)疾控中心研發(fā)病毒疫苗、進(jìn)行病毒溯源和藥物研發(fā)等工作，多家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也相繼宣布免費(fèi)開(kāi)放算力，幫助科研機(jī)構(gòu)縮短研發(fā)周期。各地部分做法如表1所示。(二)大數(shù)據(jù)助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)。隨著企業(yè)陸續(xù)恢復(fù)生產(chǎn)，各地都在著手“兩線作戰(zhàn)”，既要嚴(yán)防疫情蔓延，也要穩(wěn)定就業(yè)和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。為加快推進(jìn)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，多地創(chuàng)新運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，監(jiān)測(cè)企業(yè)復(fù)工情況，創(chuàng)新招商方式和政務(wù)服務(wù)方式，通過(guò)線上招商、線上簽約、線上審批、線上交易等方式，實(shí)現(xiàn)“不見(jiàn)面、不聚集、智能化、移動(dòng)化”，為企業(yè)復(fù)工提供技術(shù)保障。各地部分做法如表2所示。

二、大數(shù)據(jù)應(yīng)用和治理體系中存在的問(wèn)題

［摘要］大數(shù)據(jù)在推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方面正發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，同時(shí)大數(shù)據(jù)也面臨著嚴(yán)峻的安全威脅。分析了大數(shù)據(jù)環(huán)境下的典型信息安全風(fēng)險(xiǎn)，分別從建立大數(shù)據(jù)信息安全戰(zhàn)略保障體系、構(gòu)建大數(shù)據(jù)全生命周期運(yùn)行保障體系、構(gòu)建重要敏感數(shù)據(jù)的分級(jí)管控體系和加強(qiáng)大數(shù)據(jù)安全的監(jiān)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)能力建設(shè)等方面提出了大數(shù)據(jù)環(huán)境下信息安全的應(yīng)對(duì)策略，為提高大數(shù)據(jù)信息安全保障能力，推動(dòng)大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展提供了參考。

［關(guān)鍵詞］大數(shù)據(jù)；大數(shù)據(jù)安全；信息安全；風(fēng)險(xiǎn)

大數(shù)據(jù)已成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展的新動(dòng)力，提升政府管理能力的新途徑。大數(shù)據(jù)技術(shù)在快速發(fā)展的同時(shí)，其面臨的信息安全挑戰(zhàn)也日益嚴(yán)峻。美國(guó)“棱鏡門”事件可以視為大數(shù)據(jù)時(shí)代的重大信息安全事件，主要是通過(guò)收集各國(guó)的重要敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析。2017年5月在全球爆發(fā)的大規(guī)模勒索病毒“Wannacry”感染事件再次給世人敲響了警鐘，已對(duì)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成較為嚴(yán)重的安全威脅。大數(shù)據(jù)環(huán)境下的信息安全威脅已成為全社會(huì)共同面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。首先分析了大數(shù)據(jù)環(huán)境下信息安全的概況，接著對(duì)大數(shù)據(jù)環(huán)境下的若干典型信息安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，最后提出了大數(shù)據(jù)環(huán)境下信息安全的應(yīng)對(duì)策略。

1大數(shù)據(jù)的特征和用途

通常情況下，大數(shù)據(jù)是指規(guī)模龐大，無(wú)法在一定時(shí)間范圍內(nèi)用常規(guī)軟件工具進(jìn)行捕捉、管理和處理的數(shù)據(jù)集合，是需要新處理模式才能具有更強(qiáng)的決策力、洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長(zhǎng)率和多樣化的信息資產(chǎn)。大數(shù)據(jù)具有體量巨大、類型繁多、價(jià)值密度低、處理速度快等特點(diǎn)［1］。大數(shù)據(jù)的戰(zhàn)略價(jià)值不在于龐大的數(shù)據(jù)量本身，而在于對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行專業(yè)化分析挖掘，從而使發(fā)現(xiàn)事物規(guī)律［2］，預(yù)測(cè)未來(lái)成為可能，通過(guò)廣泛應(yīng)用于科學(xué)、教育、商業(yè)、醫(yī)療等各領(lǐng)域，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展帶來(lái)強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力。

2大數(shù)據(jù)環(huán)境下的信息安全風(fēng)險(xiǎn)分析

1醫(yī)院信息化管理過(guò)程中暴露的各種網(wǎng)絡(luò)安全隱患

以C/S為架構(gòu)基礎(chǔ)的醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的廣泛覆蓋，大量聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)在相同的時(shí)間段內(nèi)同時(shí)運(yùn)行，已經(jīng)與患者在醫(yī)院就診的眾多環(huán)節(jié)相聯(lián)系，導(dǎo)致各類業(yè)務(wù)空前依賴網(wǎng)絡(luò)。各大醫(yī)院，依靠互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)接，并實(shí)現(xiàn)了和醫(yī)保之間的聯(lián)網(wǎng)，促進(jìn)了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)越來(lái)越開(kāi)放，這樣就使得發(fā)生網(wǎng)絡(luò)攻擊、感染病毒的幾率顯著提高，要是網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障，勢(shì)必會(huì)使得醫(yī)院上下的管理與醫(yī)療工作遭受影響，使患者、醫(yī)院均蒙受無(wú)法估計(jì)的損失。醫(yī)院信息化管理過(guò)程中，暴露的安全隱患大部分集中在系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全三大方面。就系統(tǒng)安全來(lái)說(shuō)，具體涉及操作系統(tǒng)安全與物理安全、還有應(yīng)用程序安全；數(shù)據(jù)安全涉及數(shù)據(jù)防護(hù)的安全、數(shù)據(jù)本身的安全；在網(wǎng)絡(luò)攻防手段與技術(shù)等顯著發(fā)展的影響下，網(wǎng)絡(luò)安全越來(lái)越復(fù)雜、多樣，新舊安全威脅同時(shí)存在。通常而言，網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題涉及四大方面，即技術(shù)、物理、應(yīng)用服務(wù)、產(chǎn)品。受人為操作出現(xiàn)錯(cuò)誤或失誤、自然災(zāi)害、各類計(jì)算機(jī)攻擊行為影響，造成的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)無(wú)法正常運(yùn)行，都屬于物理方面；研發(fā)設(shè)計(jì)的信息產(chǎn)品有一定的缺陷存在，或者引進(jìn)使用、日常維護(hù)信息技術(shù)，受某些非自主、非可控性影響，產(chǎn)生的安全隱患，都屬于技術(shù)方面的；軟件操作系統(tǒng)、硬件設(shè)備、應(yīng)用程序中，被植入惡意代碼或隱藏后門等帶形成的安全威脅都屬于產(chǎn)品方面的；網(wǎng)絡(luò)終端與網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)連接以后，面對(duì)的各種安全問(wèn)題，像非法入侵、病毒感染，黑客攻擊、違規(guī)操作、間諜軟件等，導(dǎo)致主機(jī)遭遇劫持、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)被破壞或直接、醫(yī)療信息被竊取泄露、病人賬戶隱私遭到盜竊等，均屬于應(yīng)用服務(wù)方面。

2新形勢(shì)背景下應(yīng)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題基本策略

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全會(huì)直接影響到醫(yī)療業(yè)務(wù)能否正常開(kāi)展，構(gòu)建一個(gè)能夠穩(wěn)定、安全運(yùn)行的要想實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)環(huán)境安全、穩(wěn)定地運(yùn)行，一定要把握安全策略、管理制度、技術(shù)手段三大方面之間的有效結(jié)合。

2.1管理制度完善、健全的規(guī)章管理制度是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)得以正常運(yùn)行的保障。使用方法與管理制度的制定，要立足于實(shí)際，確保其科學(xué)合理，像操作使用醫(yī)療信息系統(tǒng)制度、維護(hù)運(yùn)行醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)制度、存儲(chǔ)備份醫(yī)療資源數(shù)據(jù)制度等，此外，還要對(duì)人員的信息安全意識(shí)不斷提高，使得醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理有據(jù)可依，有章可循。

2.2安全策略醫(yī)院一定要從實(shí)際出發(fā)，出臺(tái)完善的安全管理策略，為信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)高效、正常、安全地運(yùn)行創(chuàng)造可靠的保障。為了保障服務(wù)器能夠高效、可靠、穩(wěn)定地正常運(yùn)行，實(shí)施雙機(jī)熱備、雙機(jī)容錯(cuò)的處理方案非常有必要，關(guān)于非常重要的設(shè)備，對(duì)主機(jī)系統(tǒng)供電盡可能使用UPS，一方面有利于供電電壓保持穩(wěn)定，同時(shí)對(duì)于突發(fā)事件防控具有顯著的作用；針對(duì)主干網(wǎng)絡(luò)鏈路，網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)設(shè)計(jì)，構(gòu)建冗余模式非常必要，在主干網(wǎng)絡(luò)某條線路出現(xiàn)故障的時(shí)候，通過(guò)冗余線路，依然可以正常傳輸網(wǎng)絡(luò)的信息數(shù)據(jù)；同時(shí)要對(duì)業(yè)務(wù)內(nèi)網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)外網(wǎng)實(shí)施物理隔離，防止互聯(lián)網(wǎng)同醫(yī)療業(yè)務(wù)網(wǎng)之間出現(xiàn)混搭，有效控制醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)利用互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)途徑對(duì)外泄漏，防止外部網(wǎng)成為非法用戶利用的工具，進(jìn)入到醫(yī)院信息系統(tǒng)或服務(wù)器，展開(kāi)非法操作；為了防止醫(yī)院的業(yè)務(wù)信息發(fā)生丟失或遭到破壞，非常有必要構(gòu)建數(shù)據(jù)與系統(tǒng)備份容災(zāi)系統(tǒng)，這樣即便存儲(chǔ)設(shè)備或機(jī)房發(fā)生故障，也能保證信息系統(tǒng)運(yùn)行較快恢復(fù)正常運(yùn)行；在權(quán)限方面實(shí)行分級(jí)管理，防止發(fā)生越權(quán)訪問(wèn)的情況、防止數(shù)據(jù)被修改，針對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)建立專項(xiàng)的審計(jì)日志，實(shí)時(shí)審計(jì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)，能夠?qū)崿F(xiàn)跟蹤預(yù)警。

摘要：在醫(yī)療領(lǐng)域中，對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，獲取價(jià)值信息是大數(shù)據(jù)分析決策的重要手段，可以提升醫(yī)療服務(wù)水平。文章以大數(shù)據(jù)在臨床醫(yī)療、生物制藥等方面的應(yīng)用為切入點(diǎn)，分析了大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，對(duì)大數(shù)據(jù)醫(yī)療的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行深入地剖析。最后總結(jié)了大數(shù)據(jù)醫(yī)療的應(yīng)用現(xiàn)狀，提出了大數(shù)據(jù)醫(yī)療應(yīng)用中潛在的安全問(wèn)題，希望能給研究人員提供一些借鑒與幫助。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)醫(yī)療；臨床醫(yī)療；生物制藥；安全

大數(shù)據(jù)(bigdata或稱megadata)指的是需要新處理模式才能具有更強(qiáng)的決策力、洞察力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長(zhǎng)率和多樣化的信息資產(chǎn)[1]。大數(shù)據(jù)處理主要針對(duì)海量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、管理、分析、計(jì)算以及應(yīng)用等統(tǒng)籌[2]。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)就是基于現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療健康應(yīng)用領(lǐng)域中，具有數(shù)據(jù)量巨大、數(shù)據(jù)類型多、處理速度快、價(jià)值密度低、真實(shí)性高等特點(diǎn)。如何將醫(yī)療中產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)從中抽取出有用的信息，是當(dāng)前醫(yī)療大數(shù)據(jù)需要解決的問(wèn)題。例如，大數(shù)據(jù)分析用于預(yù)測(cè)癌細(xì)胞的增長(zhǎng)趨勢(shì)、定量分析血小板數(shù)量以及異常病變細(xì)胞的游動(dòng)速度等問(wèn)題。

1大數(shù)據(jù)在醫(yī)療中的應(yīng)用

1.1在臨床方面的應(yīng)用。大數(shù)據(jù)的崛起，使大數(shù)據(jù)應(yīng)用分析技術(shù)在醫(yī)療中發(fā)揮巨大的價(jià)值。病案系統(tǒng)(EMR)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)與影像歸檔和通信系統(tǒng)(PACS)等數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的出現(xiàn)，為醫(yī)生提供了更有效的診斷服務(wù)，有效地簡(jiǎn)化了醫(yī)療診斷流程，保證了醫(yī)療臨床診斷結(jié)果更加準(zhǔn)確，大大節(jié)約了病人和醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間，提高了醫(yī)護(hù)人員診斷的準(zhǔn)確率[3]。對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，通過(guò)合理應(yīng)用EMR、LIS與PACS等數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，使得醫(yī)療數(shù)據(jù)得到全面利用才能夠有效、快速解決臨床中難以及時(shí)處理的問(wèn)題[4]?；诖髷?shù)據(jù)技術(shù)的臨床醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠使醫(yī)療效率加快，并幫助醫(yī)護(hù)人員解決更多病人問(wèn)題。大數(shù)據(jù)在臨床方面的具體應(yīng)用。例如，醫(yī)護(hù)人員給女性患者做疤痕子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，在手術(shù)期間根據(jù)臨床出血情況，并結(jié)合多名患者的歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行臨床應(yīng)用探討。最后，可依據(jù)大數(shù)據(jù)技術(shù)提取粘連率、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)后出血量、進(jìn)腹到胎兒娩出時(shí)間等價(jià)值信息，該信息與首次剖宮產(chǎn)術(shù)的關(guān)系可得出最佳手術(shù)解決辦法。與傳統(tǒng)的臨床醫(yī)療相比，大數(shù)據(jù)分析為醫(yī)療提供更多價(jià)值信息，對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、綜合，并做出最大概率的預(yù)測(cè)，為醫(yī)護(hù)人員提供最優(yōu)建議。利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)能夠更好地提升醫(yī)療臨床系統(tǒng)決策的合理性，使得醫(yī)療臨床觀察數(shù)據(jù)更加科學(xué)，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的決策數(shù)據(jù)，保證醫(yī)療臨床診斷水平、診斷效率得到有效提升[5-7]。1.2在生物制藥方面的應(yīng)用。通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)分析公眾疾病的藥品需求情況,所得信息反饋給醫(yī)藥研發(fā)部門,使其對(duì)有限的資源進(jìn)行更有效的配置與管理。通過(guò)日常醫(yī)護(hù)人員對(duì)就診病人的相關(guān)數(shù)據(jù)匯入到數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中，該數(shù)據(jù)與歷史記錄匯集、分類，最后應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)從數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中獲取有效信息，進(jìn)行行為預(yù)測(cè)與判斷，為生物制藥提供有力依據(jù)，所以大數(shù)據(jù)在生物制藥中能夠全面地發(fā)揮出藥物的生產(chǎn)與治理效果。通過(guò)追蹤相關(guān)藥物并分析判斷與決策，幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)準(zhǔn)確地了解病人身心健康的實(shí)際狀況，并根據(jù)病人的實(shí)際狀況及時(shí)調(diào)整治療藥物的用量問(wèn)題。與傳統(tǒng)的生物制藥相比，大數(shù)據(jù)醫(yī)療生物制藥能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測(cè)藥物的效果，及時(shí)檢測(cè)藥物的使用情況。通過(guò)比對(duì)標(biāo)準(zhǔn)藥物的成份及含量，檢測(cè)所含成分是否出現(xiàn)制造假藥等情況，為促進(jìn)健康中國(guó)創(chuàng)造有利的基礎(chǔ)條件。1.3在穿戴醫(yī)療產(chǎn)品方面的應(yīng)用。大數(shù)據(jù)以及物聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展使市場(chǎng)出現(xiàn)大量智能產(chǎn)品，如智能穿戴測(cè)心率、監(jiān)控血壓等產(chǎn)品?？纱┐髟O(shè)備依據(jù)身體所發(fā)出持續(xù)性信息可及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常癥狀。該醫(yī)療設(shè)備主要運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)其收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)地、正確地、及時(shí)地分析，并做出高效率和準(zhǔn)確的反饋，根據(jù)反饋的信息，分析健康狀況并做出調(diào)整。根據(jù)大數(shù)據(jù)智能產(chǎn)品測(cè)出血脂數(shù)據(jù)與正常數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，若發(fā)現(xiàn)異常，可及時(shí)發(fā)出警報(bào)信息進(jìn)行反饋，從而依據(jù)價(jià)值信息做出合理的判斷與調(diào)整。大數(shù)據(jù)還可以改善公共健康監(jiān)控，公共衛(wèi)生部門通過(guò)大量數(shù)據(jù)收集對(duì)公共衛(wèi)生做出整合處理，快速檢測(cè)流行性傳染病的擴(kuò)散速度、流感病毒細(xì)胞的繁殖速度，以便及時(shí)做好防范措施。與傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備相比，大數(shù)據(jù)醫(yī)療分析可根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)中已有的歷史數(shù)據(jù)，如集合健康數(shù)據(jù)、生命體征的指標(biāo)來(lái)形成個(gè)體化數(shù)據(jù)庫(kù)及電子健康檔案。最后，通過(guò)把對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)及電子健康檔案信息植入電子設(shè)備中，然后可隨時(shí)監(jiān)控血壓、心率等生命體征指標(biāo)進(jìn)行健康管理及疾病提示。建立健康管理檔案，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，具有比較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)能力。

2大數(shù)據(jù)醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療的對(duì)比

1大數(shù)據(jù)概論

1.1大數(shù)據(jù)等于大機(jī)遇與大問(wèn)題

數(shù)據(jù)的數(shù)量隨著現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展以指數(shù)級(jí)的速度與日俱增，從這些數(shù)據(jù)中提取有商業(yè)價(jià)值的信息的期望也隨之增加。越來(lái)越多的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人明白，近乎實(shí)時(shí)的大量數(shù)據(jù)收集分析可以幫助他們應(yīng)對(duì)市場(chǎng)趨勢(shì)，在日益嚴(yán)酷的經(jīng)營(yíng)環(huán)境中占據(jù)一個(gè)獨(dú)特的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。隨著大數(shù)據(jù)主動(dòng)獲取越來(lái)越多的數(shù)據(jù)，為企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人提供了增強(qiáng)的商業(yè)價(jià)值同時(shí)，企業(yè)在存儲(chǔ)數(shù)據(jù)方面將面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)和威脅。

1.2大數(shù)據(jù)等于大安全威脅

公司剛開(kāi)始體驗(yàn)到大數(shù)據(jù)的優(yōu)越，像任何新的戀情一樣忽視對(duì)方的缺陷。然而，了解這些海量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)包含大量的“有毒”的數(shù)據(jù)對(duì)用戶來(lái)說(shuō)是很必要的。有毒數(shù)據(jù)是指脫離控制后會(huì)造成損害的數(shù)據(jù)。通常情況下，有毒數(shù)據(jù)包括監(jiān)護(hù)信息如信用卡號(hào)碼，個(gè)人可識(shí)別信息（PII）如身份證號(hào)碼，和個(gè)人的健康信息（PHI）和敏感的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，包括商業(yè)計(jì)劃和產(chǎn)品設(shè)計(jì)。如今，網(wǎng)絡(luò)黑客和一些商正在偷這類有毒的數(shù)據(jù)。安保不全和缺乏控制的大數(shù)據(jù)環(huán)境可能會(huì)使這些惡意行為更容易。隨著大數(shù)據(jù)熱度的消退，公司必須意識(shí)到大數(shù)據(jù)環(huán)境問(wèn)題，并適當(dāng)控制和保護(hù)他們的大數(shù)據(jù)環(huán)境。

1.3大數(shù)據(jù)等于大安全挑戰(zhàn)