導(dǎo)語(yǔ)：虛擬仿真考核系統(tǒng)在解剖學(xué)考核的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的探討基于醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真平臺(tái)的考核系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱虛擬仿真考核系統(tǒng)）在影像斷層解剖學(xué)考核中的應(yīng)用效果。方法選取錦州醫(yī)科大學(xué)２０１５、２０１６級(jí)五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生１７７人作為研究對(duì)象，其中２０１６級(jí)作為觀察組，２０１５級(jí)作為對(duì)照組。觀察組采用虛擬仿真考核系統(tǒng)進(jìn)行考核，對(duì)照組采用傳統(tǒng)考核方法，比較２組考核成績(jī)，并采用調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)考核方式的滿意度。結(jié)果觀察組考核成績(jī)?yōu)椋ǎ福矗罚怠溃担矗福┓?，明顯高于對(duì)照組的（７１．０３±７．０３）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。２組考核方式滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論虛擬仿真考核系統(tǒng)可以顯著提高課程考核效率和學(xué)生滿意度，能更好地促進(jìn)課程教與學(xué)，讓考核服務(wù)于教學(xué)，實(shí)現(xiàn)以能力為導(dǎo)向的考核目標(biāo)。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真系統(tǒng)；影像斷層解剖學(xué)；虛擬教學(xué)；考核

影像斷層解剖學(xué)與影像診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)療醫(yī)學(xué)等學(xué)科有著密切聯(lián)系，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)重要的基礎(chǔ)學(xué)科［１］，起著溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁作用，在醫(yī)學(xué)教育中具有十分重要的作用和地位［２］。該課程的學(xué)習(xí)效果直接影響著未來(lái)專業(yè)課的學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的考核方式主要偏向理論，容易導(dǎo)致學(xué)生不能將所學(xué)知識(shí)很好地與臨床相結(jié)合。近年來(lái)，本校推進(jìn)實(shí)施了醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真平臺(tái)，在醫(yī)學(xué)影像理論和實(shí)踐教學(xué)研究方面提供了新的研究思路和解決方案［３］。本研究采用基于醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真平臺(tái)的考核系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱虛擬仿真考核系統(tǒng)），建立影像斷層解剖學(xué)題庫(kù)，全面覆蓋考點(diǎn)，以理論內(nèi)容與實(shí)際影像圖片檢查相結(jié)合的方式，幫助學(xué)生構(gòu)建良好的影像空間感及建立“整體－斷層－整體”的影像思維方式［４］，實(shí)現(xiàn)了以臨床實(shí)踐能力為導(dǎo)向的考核目標(biāo)。

１資料與方法

１．１一般資料選取錦州醫(yī)科大學(xué)２０１５、２０１６級(jí)五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生１７７人作為研究對(duì)象，其中２０１６級(jí)作為觀察組，２０１５級(jí)作為對(duì)照組。２組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。１．２方法２組由同一教師授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)考核方法，利用紙質(zhì)試卷進(jìn)行答題。觀察組采用虛擬仿真考核系統(tǒng)進(jìn)行考核。按照影像斷層解剖學(xué)不同章節(jié)建立題庫(kù)，每個(gè)章節(jié)根據(jù)教學(xué)大綱重點(diǎn)、難點(diǎn)比例選取影像圖片，要求考點(diǎn)題目圖片清晰、結(jié)構(gòu)明確。每個(gè)章節(jié)編輯題目數(shù)不低于２００個(gè)，選取的影像圖片數(shù)不低于４００個(gè)，上傳到虛擬仿真考核系統(tǒng)后，根據(jù)考點(diǎn)編輯題目。試題難度按照比例分配，中等難度占５０％，低難度占２５％，高難度占２５％。考試題型主要包括單選題、填空題、名詞解釋題、簡(jiǎn)答題。將編輯后的題目進(jìn)行分類匯總，建立抽題系統(tǒng)，并結(jié)合雨課堂等手機(jī)軟件建立線上、線下考核系統(tǒng)。２組考核題型一致，試題難度經(jīng)教研室專家組評(píng)測(cè)一致，均為１００道題，答題時(shí)間為２ｈ，分值均為１００分。２組試卷主觀題部分由相同教師閱卷，統(tǒng)計(jì)２組考核成績(jī)。在考核結(jié)束后，采用調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)考核方式的滿意度，包括教學(xué)匹配度較好、有利于實(shí)踐應(yīng)用、能減輕復(fù)習(xí)難度、有效反應(yīng)所學(xué)知識(shí)，其中非常滿意為１０分，比較滿意為７．５分，一般為５分，比較不滿意為２．５分，非常不滿意為０分。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷１７７份，回收有效問(wèn)卷１７７份，有效回收率為１００％。１．３統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用ＳＰＳＳ２２．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以ｘ±ｓ表示，組間比較采用ｔ檢驗(yàn)。Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

２結(jié)果

觀察組考核成績(jī)?yōu)椋ǎ福矗罚怠溃担矗福┓?，明顯高于對(duì)照組的（７１．０３±７．０３）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。２組考核方式滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見(jiàn)表１。

３討論

課程考核是評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握情況的重要手段，也是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與提高教師教學(xué)水平的重要途徑［５］。醫(yī)學(xué)影像斷層解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要學(xué)科，不僅為醫(yī)學(xué)影像診斷、微創(chuàng)技術(shù)、核醫(yī)學(xué)等提供基礎(chǔ)知識(shí)，而且還是聯(lián)系系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)與臨床影像診斷學(xué)的紐帶。近年來(lái)，虛擬教學(xué)逐步應(yīng)用于各種教學(xué)活動(dòng)中，但是在醫(yī)學(xué)影像斷層解剖學(xué)考核方面應(yīng)用較少。虛擬仿真考核系統(tǒng)采用線上考核方式，學(xué)生通過(guò)電腦或手機(jī)答題，題目以ＣＴ、磁共振圖像為主，考查學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)的掌握。該系統(tǒng)結(jié)合雨課堂，可對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試及成績(jī)記錄，同時(shí)可聯(lián)動(dòng)醫(yī)學(xué)影像存檔和傳輸系統(tǒng)（ＰＡＳＣ），對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行考核。本研究結(jié)果顯示，采用虛擬仿真考核系統(tǒng)后，觀察組考核成績(jī)及對(duì)考核方式的滿意度明顯高于對(duì)照組。醫(yī)學(xué)影像斷層解剖學(xué)主要的教學(xué)目的是讓學(xué)生熟悉人體各個(gè)斷面不同器官的形態(tài)、位置、毗鄰、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等［６］，平時(shí)授課主要以圖片為主，再結(jié)合大體標(biāo)本及虛擬教學(xué)手段進(jìn)行理解、記憶，從而建立三維空間定位思維想象力［７］。醫(yī)學(xué)影像斷層解剖學(xué)的傳統(tǒng)考核方式主要以文字、理論為主，很少涉及圖片題。因此，考核方式不能完全考查學(xué)生對(duì)圖片的理解情況，且考核知識(shí)點(diǎn)覆蓋面不全、不透徹，導(dǎo)致理論脫離實(shí)際。虛擬仿真考核系統(tǒng)的應(yīng)用可以很好地彌補(bǔ)這個(gè)缺陷，其特點(diǎn)如下：考試題目不再是全文字題目，而是大量結(jié)合ＣＴ、磁共振成像等斷層圖片；根據(jù)考查知識(shí)點(diǎn)編輯題目，考查學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)的掌握情況；考試更加直觀、靈活、高效，在考查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)理解與記憶的同時(shí)，還能很好地與實(shí)踐相結(jié)合，為以后進(jìn)入臨床工作打下基礎(chǔ)。虛擬仿真考核系統(tǒng)的應(yīng)用可提高學(xué)生分析及解決問(wèn)題的能力［８］。傳統(tǒng)應(yīng)試考試，學(xué)生一般選擇死記硬背，脫離了實(shí)踐，不利于幫助學(xué)生理解、掌握、記憶知識(shí)。采用虛擬仿真考核系統(tǒng)可以讓學(xué)生在平時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中更側(cè)重于對(duì)知識(shí)的理解，引導(dǎo)學(xué)生靈活掌握知識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，避免應(yīng)試考試導(dǎo)致的學(xué)習(xí)不透徹、記憶不深刻等問(wèn)題，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)了“以考促學(xué)”［９－１０］。虛擬仿真考核系統(tǒng)作為“互聯(lián)網(wǎng)＋教育”［１１］產(chǎn)物，具有如下優(yōu)勢(shì)：（１）題庫(kù)更新?lián)Q代快，題庫(kù)量大。傳統(tǒng)考卷需要每年編輯，采用虛擬仿真考核系統(tǒng)后，可建立系統(tǒng)性題庫(kù)，并根據(jù)教學(xué)大綱的考點(diǎn)進(jìn)行題目編輯及歸類，不斷擴(kuò)充題庫(kù)量，優(yōu)化試題結(jié)構(gòu)，按照要求增減試題，提高了試卷的科學(xué)性、實(shí)用性。（２）能提供更加清晰的試題圖片。傳統(tǒng)考核方式易受試卷篇幅限制、圖像印刷質(zhì)量不佳等影響，而虛擬仿真考核系統(tǒng)中的病例圖片清晰度可達(dá)到與ＰＡＳＣ系統(tǒng)近似的程度，且單個(gè)題目圖片數(shù)量不受限制，可讓學(xué)生更直觀、更立體的觀察解剖結(jié)構(gòu)，較傳統(tǒng)考核更環(huán)保、更高效，實(shí)現(xiàn)了“無(wú)紙化”考核目標(biāo)［１２］。（３）具有統(tǒng)計(jì)分析功能。虛擬仿真考核系統(tǒng)可對(duì)學(xué)生分?jǐn)?shù)進(jìn)行量化分析，分析試卷中每個(gè)題目的得分率、錯(cuò)題比例，總結(jié)易錯(cuò)題、難題、偏題，有助于建立難易度合理、試題結(jié)構(gòu)配比科學(xué)的試卷，為教學(xué)及考核提供依據(jù)。（３）系統(tǒng)更新優(yōu)化快。教研室可以根據(jù)考試需求，及時(shí)更新系統(tǒng)，優(yōu)化軟件界面，簡(jiǎn)化考試程序，使之更好地服務(wù)于考核。同時(shí)，虛擬仿真考核系統(tǒng)有利于提高教師教學(xué)水平。課程考核是評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的重要手段，也是提高教師教學(xué)水平的重要途徑［５］。教師通過(guò)虛擬仿真考核系統(tǒng)的反饋功能，可了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，幫助教師在今后的教學(xué)中有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)，達(dá)到“以考促教”［１３］。同時(shí)，抽題系統(tǒng)的應(yīng)用可避免“期末劃重點(diǎn)”“一切向分看”的情況，有助于實(shí)現(xiàn)“教考分離”［１４－１６］。綜上所述，虛擬仿真考核系統(tǒng)可顯著提高課程考核效率和學(xué)生滿意度，能更好地促進(jìn)課程教與學(xué)，讓考核服務(wù)于教學(xué)，實(shí)現(xiàn)以能力為導(dǎo)向的考核目標(biāo)。考核方式的改進(jìn)為學(xué)生創(chuàng)造了更加公平、開(kāi)放的考核環(huán)境，同時(shí)減輕了學(xué)生及教師的負(fù)擔(dān)。未來(lái)將進(jìn)一步完善虛擬仿真考核系統(tǒng)，探索更加科學(xué)的考核方法，構(gòu)建更優(yōu)質(zhì)的考核平臺(tái)，使之能更好地幫助學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

作者：闞澤文 孫羽 王巧麗 單位：錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射線科