導(dǎo)語：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在麻醉學(xué)科本科教育的優(yōu)勢一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在日常生活工作中的普及應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教學(xué)越來越多的開展于本科醫(yī)學(xué)教育工作。特別是近一年以來受新冠疫情的影響，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在日常本科教育中發(fā)揮不可替代的作用。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是在一定教學(xué)理論指導(dǎo)下，通過運用計算機、網(wǎng)絡(luò)、多媒體等網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段實施的新興地、開放式的教學(xué)手段[1]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)授課和現(xiàn)有的教學(xué)模式即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式（Problem-basedlearning，PBL）、以研究為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式（Research-basedlearning，RBL）相比較，具有以下優(yōu)勢：可使用電腦或者智能手機訪問互聯(lián)網(wǎng)客戶端、反復(fù)多次免費使用、資源共享、可實現(xiàn)非同步學(xué)習(xí)、師生互動性強以及實時探討[1、2]。這種因新冠疫情普及化的新興教學(xué)方式突破了教師和學(xué)生在教學(xué)時間和空間上的局限。不僅是對傳統(tǒng)教學(xué)手段和方法的改革，更是對教學(xué)模式的創(chuàng)新，適應(yīng)了當(dāng)今時期高校教學(xué)模式面臨的重大轉(zhuǎn)變，是信息時期的發(fā)展方向，更是未來醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的新趨勢。

1在麻醉本科教學(xué)中開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢

1.1信息同步性更強

臨床麻醉本科的教學(xué)不僅局限于學(xué)生掌握傳統(tǒng)書本上的醫(yī)學(xué)基本理論、基本原理以及基本技能，還需要學(xué)生對課程知識的延伸和拓展，即了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程，了解民族醫(yī)藥學(xué)的瑰寶，了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新研究?，F(xiàn)如今隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的推廣普及，信息的更新速度更是日新月異，網(wǎng)絡(luò)教育資源為學(xué)生提供了麻醉學(xué)科的歷史演變進程及新技術(shù)新手段的在線視頻、電子資料。通常這些信息在本科生教材中出現(xiàn)較少，可能與需要經(jīng)過較長周期的臨床論證與實踐檢驗有關(guān)，這就使得這部分信息出現(xiàn)相對滯后性。而網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教學(xué)恰恰解決了這一問題。教學(xué)內(nèi)容通過隨時更新的網(wǎng)絡(luò)信息不斷出現(xiàn)在學(xué)生的視野中，極大地加強了知識內(nèi)容的深度和廣度，本科學(xué)生知識的獲得不再局限于更新較慢的傳統(tǒng)教材[3]，還可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，在及時、快速地了解前沿學(xué)科的新技術(shù)新方法，及時獲取專業(yè)指南和專家共識以更新觀念，以持續(xù)發(fā)展的理念指導(dǎo)學(xué)習(xí)，在提高基本理論基本技能的同時，也為第五年臨床實習(xí)期提供符合臨床實踐的基礎(chǔ)。

1.2資源共享開放性

旨在培養(yǎng)高層次麻醉學(xué)人才是麻醉學(xué)醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，2018年國家七部委為麻醉學(xué)科建設(shè)發(fā)布指導(dǎo)意見時指出：麻醉學(xué)科是健康中國建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，對于提滿足人民日益增長的美好生活需要具有重要意義。因而，麻醉本科期間的培養(yǎng)重點就著眼于具有良好思想品格與職業(yè)道德、扎實的理論基礎(chǔ)知識與基本技能，擁有科學(xué)思維、善于實踐、敢于創(chuàng)新的綜合能力，能分析并解決基本的臨床實際問題的高層次麻醉醫(yī)學(xué)生[4]。這一培養(yǎng)目標(biāo)對學(xué)校教師團隊的業(yè)務(wù)能力、課程合理地設(shè)置和教學(xué)條件、教學(xué)設(shè)備配備所提出的要求。在這種情況下，用實踐檢驗了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在麻醉學(xué)本科教育的實施情況，凸顯了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的優(yōu)勢，即匯集國內(nèi)外多所高校的課程資源和師資力量的一種在線資源共享的教學(xué)模式，通過精心制作了高質(zhì)量的教學(xué)資源，向?qū)W生提供豐富的授課內(nèi)容的選擇，形成了教學(xué)資源的共享。其課程資源內(nèi)容包羅萬象，涵蓋多學(xué)科，包含各個高校的精品課程，名師精講非常有助于麻醉本科生拓寬知識的深度和廣度。

1.3教學(xué)時間、空間、形式的靈活性大

近一年以來全球受新冠疫情的影響，如沿用傳統(tǒng)意義上要求學(xué)生在同一教室、同一時間集中的授課方式則受限制較多，該授課方式極易被學(xué)校的條件設(shè)施的所限制，面臨著需錯時錯峰上課、協(xié)調(diào)專業(yè)、班級、學(xué)生人數(shù)、協(xié)調(diào)教師、學(xué)生、教室資源而導(dǎo)致的多種制約。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教學(xué)則不受此限制，只要擁有一部連接網(wǎng)絡(luò)的電腦或者智能手機就可以按學(xué)校的課程進度要求以及自身學(xué)習(xí)能力和研究方向進行學(xué)習(xí)，對學(xué)生、教輔、老師提供了極大地方便，完全輕松地實現(xiàn)了教師和學(xué)生、學(xué)生之間的無接觸交流與互動，以往學(xué)生只能被動接受上課時間和上課地點的安排模式被改變，提供了學(xué)生自由、合理安排學(xué)習(xí)時間和地點的機會，提高學(xué)生對時間的利用率。這就使得學(xué)生可以在家里或在寢室完成網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育課程學(xué)習(xí)，無需擔(dān)心因課程安排、班級不同、學(xué)生人數(shù)過多、教室資源不足而導(dǎo)致的授課制約。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)的教學(xué)形式不僅僅有課堂電子板書、幻燈片播放和視頻演示，還有插入的文本、網(wǎng)頁鏈接，自動組卷的電子化課后考題等都已經(jīng)作為本科醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容，同時可以實現(xiàn)教師上課期間的內(nèi)容的回顧，課堂成為師生間對于本專業(yè)知識的探討、互動的場所。由此，從以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心、以專業(yè)能力提升為核心的個性化教學(xué)模式[5-6]，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)熱情。

1.4活躍的課堂氣氛

與傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式中課后提問的師生課后一問一答的互動方式相比，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教學(xué)則擁有多元化地師生互動方式，供教師與學(xué)生之間實施互動及討論。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生遇到的疑難問題及重點內(nèi)容不僅可以即時地發(fā)出彈幕向授課教師發(fā)起提問還可以選擇留言，同時同學(xué)之間也可以互動留言進行討論。這樣不僅可以及時地獲得教師專業(yè)的答疑解惑，也可以得到來自其他學(xué)生不同角度的知識點解讀，有利于師生之間就課程教學(xué)的重點難點開展有效率地探討。通過公共社會平臺（如騰訊會議、釘釘、校園網(wǎng)等），學(xué)生或者專業(yè)學(xué)者們實施即時學(xué)習(xí)、問題討論交流，分享學(xué)習(xí)心得[5]。這種多向性開放式的問題討論，可以加強學(xué)生的本科教學(xué)知識中的重點難點的理解，使之對教學(xué)知識認(rèn)識的深度和廣度超過既往單一的聽課所得，更加契合本科教學(xué)中“以本為本”的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)要求。

2在麻醉本科教學(xué)中開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)存在的困難

從上述分析可以看出，網(wǎng)絡(luò)教育在麻醉學(xué)本科教育中具有很好的實用前景，但也同時面臨一些問題。主要體現(xiàn)在在以下幾個方面：首先是網(wǎng)絡(luò)課件問題。好的網(wǎng)絡(luò)課件并不只是麻醉本科教材的簡單搬家，還需體現(xiàn)出個性化設(shè)計（如針對重點難點進行問答設(shè)計）、互動設(shè)計的特點，應(yīng)在教學(xué)的同時設(shè)計好答疑方面的內(nèi)容，這些都提示好的網(wǎng)絡(luò)課件不僅需要投入相當(dāng)?shù)木M行設(shè)計，還需投入相當(dāng)?shù)挠布渭百Y金支持，不足的課件會直接影響教學(xué)質(zhì)量[7]。因此，開發(fā)大量的麻醉本科教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課件需要相當(dāng)?shù)娜肆Τ杀炯百Y金支持。就目前使用的本科教學(xué)網(wǎng)絡(luò)課件而言，往往是麻醉學(xué)專業(yè)帶課教師自己制作，在網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)方面知識不足，制作程序方面不夠簡化，而網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員對麻醉學(xué)專業(yè)知識的認(rèn)識又十分匱乏。因此，麻醉學(xué)網(wǎng)絡(luò)的精品課件十分匱乏。而缺乏好的麻醉學(xué)網(wǎng)絡(luò)課件也就成為制約麻醉學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育發(fā)展的一個關(guān)鍵因素。從現(xiàn)實情況分析，目前我校已經(jīng)集中人力、物力制作一些麻醉本科教學(xué)的經(jīng)典課程、專家講座的網(wǎng)絡(luò)課件，并且安排了麻醉學(xué)專家教授定期在線答疑，課程也在校園網(wǎng)內(nèi)試行，希望形成教、學(xué)雙方良性運作，形成共贏的局面，以利于推動麻醉本科教學(xué)的主要學(xué)習(xí)方式。其次學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗感缺失、學(xué)習(xí)效果課上難以評估、知識掌握程度有待提高[7]。通過目前網(wǎng)絡(luò)后臺分析，學(xué)習(xí)習(xí)慣問題、結(jié)果認(rèn)證問題可以在課后分析學(xué)生學(xué)習(xí)效果。但有教師認(rèn)為在課堂上缺乏面對面的眼神交流、微表情交流，很難及時發(fā)現(xiàn)被動型學(xué)習(xí)的學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的困惑及難點，因此部分師生認(rèn)為學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)效果欠佳主要與學(xué)習(xí)體驗感缺失、學(xué)習(xí)效果課上難以評估有關(guān)。如何保證教學(xué)效果成為急需解決的問題。因此，需要在麻醉本科教學(xué)過程中注重以下幾個方面，以期改善教學(xué)效果。首先，在學(xué)習(xí)習(xí)慣方面，我國的教育體制導(dǎo)致大學(xué)本科學(xué)生也如初高中時期一樣，學(xué)習(xí)主動性欠佳，更傾向于被動接受教師教授的知識，而非主動地尋找和探索答案。因而，在實施網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教學(xué)時，應(yīng)在給予學(xué)生提供便利的同時對學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力、自我督促能力、分組討論成效也提出了更高的要求。特別是在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教學(xué)使用初期難免會有人在學(xué)習(xí)過程中三心二意、半途而廢。學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、感興趣的亞專業(yè)方向和未來自身發(fā)展方向等實際情況來選擇自己想要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，由被動接收知識的過程轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀伎继剿鞯倪^程。從而間接地對學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣產(chǎn)生潛移默化的影響。其次，加強學(xué)生學(xué)習(xí)過程和自主學(xué)習(xí)的監(jiān)控，改變傳統(tǒng)的單一期末考核形式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進學(xué)生專業(yè)知識的全面提高。與傳統(tǒng)的單一期末考核形式相比，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺可以實現(xiàn)系統(tǒng)自動組卷、在線練習(xí)和考核、自動評卷、考后閱卷等功能，輕松地完成課后測驗和階段性考試，教師可以通過后臺查詢學(xué)生對知識的掌握情況，在答疑解惑時間可以與學(xué)生進行及時溝通。實現(xiàn)以學(xué)生為中心、以更加全面實施專業(yè)能力培養(yǎng)為主的新的教學(xué)模式。如何能最大效率的發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教學(xué)在麻醉學(xué)本科教育中的優(yōu)勢，為師生提供了巨大的信息資源優(yōu)勢，突出其信息同步性、資源共享開放性、時間、空間、教學(xué)形式的自由度大的靈活性、活躍的課堂氣氛的互動性等諸多優(yōu)勢，能更好的適應(yīng)新冠疫情下網(wǎng)絡(luò)教育在麻醉本科教育的社會需求，為學(xué)生提供了一個高效能的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺仍是需要不斷探索的教學(xué)課題。

參考文獻(xiàn)

[1]富冀楓,張君慧,姜敘誠等.八年制醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)方案的構(gòu)建和教育改革的探索[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2008,28(S1):25-28.

[2]王忠惠,朱德全.MOOCs:希望與挑戰(zhàn)并存[J].四川教育,2014(05):26.

[3]王明達(dá),李超,劉陽等.臨床實習(xí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的實踐與思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2020,22(10):763-766.

[4]池丹,劉彬,杜玉君等.臨床醫(yī)學(xué)在線教學(xué)在防控新型冠狀病毒肺炎疫情期間的實施及意義[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究(電子版),2020,10(02):21-25.

[5]楊璐,唐寅,魏強等.新冠肺炎期間醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育方式調(diào)查及探索[J]成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報2020(03-25)

[6]張俊仕;李瑜;徐新娟;.關(guān)于PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育中的思考[J].新疆醫(yī)學(xué),2015,01:121-123

[7]吳振華.美國網(wǎng)絡(luò)教育信息資源的現(xiàn)狀及發(fā)展成因研究[D].上海師范大學(xué),2005.

[8]曾育杰,祁方昉,張琳等.新型冠狀病毒疫情下醫(yī)學(xué)實習(xí)生臨床技能線上培訓(xùn)初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2020,22(04):292-293.

作者：李瑾 古力帕日·克力木 戴慶 洪義 白磊 單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化血管外科中心腔鏡