導(dǎo)語：完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度講話一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

*市是*西南部的一個(gè)山區(qū)縣（市），全市轄15個(gè)鎮(zhèn)，1個(gè)街道辦事處，309個(gè)行政村，總?cè)丝?05萬，其中農(nóng)業(yè)人口80.6萬，全市總面積4054.7平方公里，耕地面積73.8萬畝，是一個(gè)典型的山區(qū)農(nóng)業(yè)大市。根據(jù)省的部署，從*年開始，我市把建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的“民心工程”來抓，納入政府的重要議事日程，精心組織實(shí)施，取得了一定的成效，全市所有農(nóng)村都已建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度。*年度農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)為32.58萬人，*年參保人數(shù)達(dá)36.88萬人，占全市農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5.8%。從*年10月開展試點(diǎn)到今年10月份止，全市共有7622人享受了農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助，補(bǔ)助總金額428.62萬元；扶持特困農(nóng)戶參加合作醫(yī)療39428人，扶持金額21.513萬元；對大病住院特困人員實(shí)行醫(yī)療救助649人，救助金額92.09萬元。我們的主要做法是：

一、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為解決“三農(nóng)”問題的一件大事來抓

自省政府《轉(zhuǎn)發(fā)*省人大常委會(huì)關(guān)于建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度議案的決議的通知》下發(fā)后，市政府召開了專門會(huì)議進(jìn)行學(xué)習(xí)和貫徹，充分認(rèn)識(shí)到建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度對提高農(nóng)民健康保障水平、減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)、緩解農(nóng)民因病致貧問題以及加快建設(shè)小康社會(huì)步伐的重要意義，決定把它作為實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、為民辦實(shí)事的一項(xiàng)具體行動(dòng)。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保工作順利開展，我市于*年4月成立了農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市長擔(dān)任組長，分管農(nóng)村工作的市委副書記和副市長擔(dān)任副組長，成員包括農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)委、民政、勞動(dòng)、審計(jì)等部門的負(fù)責(zé)人，并設(shè)立了市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，配備了4名專職人員，負(fù)責(zé)具體工作。各鎮(zhèn)也相應(yīng)成立了農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，設(shè)立管理辦公室，配備3—5名專兼職工作人員。各村委會(huì)也指定一名村干部兼職負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)工作。全市共有320名專兼職人員從事農(nóng)村合作醫(yī)療工作，成為農(nóng)民群眾最親近的干部。經(jīng)過充分準(zhǔn)備，*年10月在合水鎮(zhèn)開展了試點(diǎn)工作。*年全市各鎮(zhèn)陸續(xù)建立了以鎮(zhèn)統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

我市近兩屆黨政班子對農(nóng)村合作醫(yī)療工作都非常重視，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。每次召開農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)都作了重要講話。人大、政協(xié)也為建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)揮了很好的作用。去年我市根據(jù)省政府關(guān)于理順農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制的決定，將農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能和機(jī)構(gòu)成建制移交衛(wèi)生局，并及時(shí)采取措施加強(qiáng)管理，確保了農(nóng)村合作醫(yī)療健康運(yùn)行。今年市政府換屆后，又及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員，確保工作順利開展。在總結(jié)去年農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上,今年我市進(jìn)一步加大了工作力度，市委書記周樂榮、市長敖廣恩多次主持召開專門會(huì)議研究農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并親自為參加合作醫(yī)療的特困群眾發(fā)放醫(yī)療救助金。有關(guān)部門各司其職，各負(fù)其責(zé)，既分工又合作，集中有限資源，全力支持農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展。各鎮(zhèn)建立了工作責(zé)任制，采取鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、組干部和黨員包戶的辦法，層層落實(shí)責(zé)任制，使農(nóng)村合作醫(yī)療工作有序地進(jìn)行。今年7月，市政府又與各鎮(zhèn)（街道）簽訂了農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核責(zé)任書，做到有組織領(lǐng)導(dǎo)、有規(guī)章制度、有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、有檢查指導(dǎo)、有考核表彰，有效地推動(dòng)了農(nóng)村合作醫(yī)療開展。

為了引導(dǎo)農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療，我市在財(cái)政較為困難的情況下，千方百計(jì)籌集資金，增加對農(nóng)村合作醫(yī)療的投入。*年，市政府劃撥32.588萬元作為引導(dǎo)補(bǔ)助資金,*年,市人大常委會(huì)又批準(zhǔn)財(cái)政預(yù)算320萬元作為農(nóng)村合作醫(yī)療的配套資金，人均8元。

二、以點(diǎn)帶面，宣傳引導(dǎo)，廣泛發(fā)動(dòng)群眾參加合作醫(yī)療

*年省和*市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議召開后，我市就著手制定工作方案，做到早規(guī)劃、早準(zhǔn)備、早動(dòng)手，在沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)借鑒的情況下，先后出臺(tái)了農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案、章程、實(shí)施細(xì)則和各項(xiàng)管理制度，把工作的日程、內(nèi)容具體化。8、9月份，有關(guān)部門到合水鎮(zhèn)調(diào)查摸底，制定了試點(diǎn)方案。10月份，試點(diǎn)工作在合水鎮(zhèn)平南村正式展開。為了抓好試點(diǎn)，全市抽調(diào)全各鎮(zhèn)主管農(nóng)村合作醫(yī)療的副鎮(zhèn)長參加試點(diǎn)工作。通過近半個(gè)月的工作，試點(diǎn)村有81%的農(nóng)戶參加了合作醫(yī)療。至*年上半年，各鎮(zhèn)相繼建立了農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

我市在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作過程中，按照農(nóng)村合作醫(yī)療的工作規(guī)律辦事，避免簡單、粗糙的工作方法。一是宣傳發(fā)動(dòng)求“廣”，營造良好氛圍。為了提高農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)，爭取他們對工作的理解和支持，我們加大宣傳力度，利用廣播、電視、報(bào)刊以及出動(dòng)宣傳車、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語、印發(fā)“給農(nóng)民一封信”和召開村民的組長會(huì)、黨員會(huì)、村民代表會(huì)、座談會(huì)、家長會(huì)以及工作隊(duì)下去和基層干部一起走村串戶進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)等多種形式進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，提高農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，各村委會(huì)在村務(wù)公開欄張貼《農(nóng)村合作醫(yī)療住院藥費(fèi)報(bào)銷人員一覽表》，通過實(shí)實(shí)在在的事例，使群眾覺得農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民得到實(shí)惠的“德政工程”，堅(jiān)定了農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的信心。二是工作方法求“活”，提高參保率。在開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作過程中，我們注重抓好“五帶頭”：①村干部、村長及其親戚親屬帶頭；②黨員及其聯(lián)系戶帶頭；③外出在全市企事業(yè)單位工作的干部職工的家屬帶頭；④群眾積極分子帶頭；⑤外出務(wù)工、經(jīng)商致富的農(nóng)戶帶頭。為做好農(nóng)民群眾的思想發(fā)動(dòng)工作，鎮(zhèn)、村干部深入群眾做細(xì)致宣傳發(fā)動(dòng)工作，動(dòng)之以情，曉之以理。一位村支部書記把提高參加率的經(jīng)驗(yàn)概括為：“理解政策，晚晚到戶”。由于工作方法得當(dāng)，宣傳到位，農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的熱情高漲。如合水鎮(zhèn)潭震村委會(huì)新云自然村，全村農(nóng)民群眾100%參加農(nóng)村合作醫(yī)療。

宣傳、電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊等新聞單位主動(dòng)配合支持，全市各鎮(zhèn)加大宣傳力度，共出動(dòng)宣傳車250車次，印發(fā)“給農(nóng)民一封信”等宣傳資料28萬多份，播放有關(guān)的電視、廣播節(jié)目420次，報(bào)道有關(guān)的新聞30條，掛貼宣傳標(biāo)語、橫額7333條（幅），出版板報(bào)670期。通過各種形式的宣傳發(fā)動(dòng)，提高了農(nóng)民群眾的認(rèn)識(shí)，消除了疑慮，樹立了農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療的信心，取得了農(nóng)民的信賴和支持。

三、及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度

我市原來的農(nóng)村合作醫(yī)療制度是在缺乏經(jīng)驗(yàn)的情況下制定的，當(dāng)時(shí)上級(jí)財(cái)政扶持資金沒有到位，對農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性也沒有把握，因此選擇了“合藥不合醫(yī)”的辦法，即：參加人因病住院，可報(bào)銷藥費(fèi)的70%，其它費(fèi)用不報(bào)，每年1000元封頂。一年來的實(shí)踐證明，這個(gè)方案雖然使不少群眾受益，但補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較低，對部分群眾幫助不大。針對存在問題和上級(jí)有關(guān)文件的要求，我市在第一輪合作醫(yī)療到期后，及時(shí)修訂了農(nóng)村合作醫(yī)療制度，先后印發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案、章程、鎮(zhèn)街工作規(guī)則、醫(yī)療救助辦法等文件，新的資金管理制度也正在起草。新制度從8月1日起執(zhí)行。主要內(nèi)容是：1、農(nóng)村合作醫(yī)療資金實(shí)行全市統(tǒng)籌。2、統(tǒng)一農(nóng)村合作醫(yī)療的起止時(shí)間。3、調(diào)整報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)。參加人因病住院，由原來的1000元封頂提高到3000元封頂。4、明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作規(guī)則。通過制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度鎮(zhèn)街道工作規(guī)則》，明確了鎮(zhèn)和村民委員會(huì)承擔(dān)的農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任。

四、建立醫(yī)療救助制度，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題

從建立農(nóng)村合作醫(yī)療開始，我市就把緩解大病對農(nóng)民造成的困難作為主要目的。因此，在建立合作醫(yī)療制度的同時(shí)，按照省人大議案的要求，建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，資助困難農(nóng)民參加合作醫(yī)療，對患大病重病的特困農(nóng)戶在合作醫(yī)療補(bǔ)助限額之外再給予一定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。*年，資助特困農(nóng)民參加合作醫(yī)療28786人，資助金額14.393萬元，救助大病住院特困農(nóng)民480人，救助金額72.01萬元。醫(yī)療救助制度的建立，在一定程度上緩解了我市部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧和看病難的問題。馬水鎮(zhèn)龍?zhí)锎逦瘯?huì)吳家軒因患肺腫瘤，到廣州等地大醫(yī)院治療，用去醫(yī)療費(fèi)8萬多元，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，吳家軒及其家人失去信心，放棄治療。市農(nóng)醫(yī)辦得知情況后，根據(jù)其實(shí)際，除按規(guī)定及時(shí)為其報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)2500元外，還分兩次給予醫(yī)療保障救助金5500元，從經(jīng)濟(jì)上支持吳家軒繼續(xù)治療，使其增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。合水鎮(zhèn)潭震村委會(huì)崔庭琰（四年級(jí)學(xué)生），因患地中海貧血，其父母已向親戚朋友借款5萬元為其治病，去年參加合作醫(yī)療以來，我們除按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)2600元外，還發(fā)給救助金5000元，幫助其解決部分醫(yī)療費(fèi)。馬水鎮(zhèn)東風(fēng)村委會(huì)村民曾裕軍，遭遇雙重不幸，妻子因病去世，自己又騎車摔傷，用去醫(yī)藥費(fèi)2萬多元，使他難以面對生活的困難，當(dāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)帶去合作醫(yī)療補(bǔ)助和醫(yī)療救助金共6500元上門看望他時(shí)，這位男子漢忍不住淚水，失聲痛哭。這件事也深深教育了鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)班子，使他們感受到農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)是密切黨和群眾關(guān)系的民心工程，一定要辦好。有不少農(nóng)民也深有感觸地說：“合作醫(yī)療是實(shí)實(shí)在在對農(nóng)民的關(guān)懷”。

五、攻破難點(diǎn)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，搞好合作醫(yī)療服務(wù)

農(nóng)民普遍擔(dān)心的一個(gè)問題，就是合作醫(yī)療資金能否真正用到他們身上有疑慮，擔(dān)心益了干部，虧了群眾。為了消除農(nóng)民怕吃虧的思想，使他們放心，從合作醫(yī)療試點(diǎn)階段，我們除了做好宣傳發(fā)動(dòng)工作外，特別注重加強(qiáng)監(jiān)督管理，尤其是對合作醫(yī)療資金使用的監(jiān)督管理。對資金籌集、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷、衛(wèi)生服務(wù)、審計(jì)監(jiān)督等合作醫(yī)療運(yùn)行中的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定和落實(shí)相應(yīng)的規(guī)章制度，對合作醫(yī)療資金的使用和管理實(shí)行專帳專戶，?？顚Ｓ谩＾r(nóng)村合作醫(yī)療收支情況，每月在鎮(zhèn)、村政務(wù)公開欄上向群眾公示，接受群眾的監(jiān)督。二是落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)醫(yī)干部的積極性。合作醫(yī)療試點(diǎn)階段，由于我市財(cái)政較為困難，投入農(nóng)醫(yī)工作經(jīng)費(fèi)較少，致使鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)醫(yī)辦的日常辦公用品都無法配齊，工作人員下鄉(xiāng)補(bǔ)助未能及時(shí)發(fā)放，嚴(yán)重挫傷鎮(zhèn)、村農(nóng)醫(yī)干部積極性。*年，市政府在財(cái)政較為困難的情況下，安排農(nóng)醫(yī)工作經(jīng)費(fèi)17萬元，各鎮(zhèn)也投入一定數(shù)量的工作經(jīng)費(fèi)，并明確按參保人數(shù)人均0.5元獎(jiǎng)勵(lì)鎮(zhèn)、村農(nóng)醫(yī)干部，從而調(diào)動(dòng)了他們的積極性，收到良好的效果。

今年7月份后，按照市統(tǒng)籌的需要，抽調(diào)專業(yè)人員組成并帳工作組，將各鎮(zhèn)合作醫(yī)療結(jié)存資金全部劃轉(zhuǎn)市農(nóng)村合作醫(yī)療資金專戶。為了提高農(nóng)村合作醫(yī)療的管理水平和效率，我市為各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一配置了電腦，最近又在省衛(wèi)生廳的指導(dǎo)下，開始建立農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)，已經(jīng)對全市農(nóng)醫(yī)工作人員進(jìn)行信息化管理培訓(xùn)，并把農(nóng)村合作醫(yī)療的全部資料錄入電腦，今后可以通過電腦進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)計(jì)、資金管理及監(jiān)督，實(shí)行了電子計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理。目前，我市農(nóng)村合作醫(yī)療資金實(shí)行了縣（市）統(tǒng)籌。各鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向農(nóng)民個(gè)人收繳的農(nóng)村合作醫(yī)療基金，統(tǒng)一使用省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的財(cái)政票據(jù)。在農(nóng)業(yè)銀行設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶，專帳管理、專款專用，確保基金的安全和完整，并健全農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的規(guī)章制度，按照規(guī)定合理籌集，及時(shí)審核支付農(nóng)村合作醫(yī)療基金。規(guī)范醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷程序，參加人出院后，持住院有關(guān)憑證票據(jù)到村委會(huì)講報(bào)銷申請，村委會(huì)出具證明，到鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦公室辦理報(bào)銷手續(xù)，也可以由村干部代辦。參加人的報(bào)銷情況在村委會(huì)政務(wù)公開欄公示。各鎮(zhèn)規(guī)定每逢趕集日為辦理報(bào)銷時(shí)間，每月市與鎮(zhèn)結(jié)算一次，做到收有憑證，支有票據(jù)，嚴(yán)格審核，定期公布，接受群眾和審計(jì)部門的監(jiān)督，確保合作醫(yī)療資金的使用公開、公平、合理、合法，真正做到取之于民，用之于民，取信于民。

在發(fā)展合作醫(yī)療過程中，我們還十分重視醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，包括基本醫(yī)療保健設(shè)施的配備，人員的技術(shù)培訓(xùn)，對醫(yī)務(wù)人員的政治思想教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對參加合作醫(yī)療人員門診就診免1元掛號(hào)費(fèi)，X光、B超、心電圖檢查優(yōu)惠10%的費(fèi)用。通過加強(qiáng)這幾方面的建設(shè)和管理，使醫(yī)務(wù)人員在思想感情、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平、工作制度等更有利于支持合作醫(yī)療、服務(wù)于合作醫(yī)療。

同志們，我市在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度方面雖然做了大量工作，但還有許多不足之處，有待不斷完善和提高，也需要接受時(shí)間的檢驗(yàn)。我們將通過這次會(huì)議，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)兄弟縣市的經(jīng)驗(yàn)，加大工作力度，真抓實(shí)干，努力實(shí)現(xiàn)我市農(nóng)村合作醫(yī)療的新目標(biāo)。