導(dǎo)語：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一條總則

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見的通知》（國辦發(fā)〔2005〕10號）、《**省民政廳**省勞動和社會保障廳**省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)**省醫(yī)療救助工作管理暫行辦法的通知》(浙民低〔2004〕223號)，結(jié)合市區(qū)實際，制定本實施細則。

第二條救助對象

凡具有市區(qū)常住戶口的下列困難群眾，均可提出醫(yī)療救助申請：

（一）城鄉(xiāng)最低生活保障對象；

（二）農(nóng)村“五保戶”和城鎮(zhèn)“三無”對象；

（三）重度殘疾人（肢體殘疾一級、視力殘疾一級、精神或智力殘疾一、二級）；

（四）特困職工；

（五）重點優(yōu)撫對象；

（六）區(qū)政府規(guī)定的其他城鄉(xiāng)困難群眾。

有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于救助范圍：

（一）參與違法犯罪的；

（二）自殺或自殘的；

（三）斗毆或酗酒的；

（四）蓄意違章的；

（五）其它不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)規(guī)定的。

第三條救助標準

患大病經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷后的醫(yī)療救助對象，以及尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)救助對象，個人負擔(dān)醫(yī)療費用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，對當(dāng)年自負額超過5000元以上部分，按一定比例給予醫(yī)療救助。已經(jīng)社會互助幫困的，應(yīng)在其自負額基數(shù)中予以減除，具體救助數(shù)額每年由各區(qū)和相關(guān)部門按照救助資金總量具體確定。

農(nóng)村“五保戶”和城鎮(zhèn)“三無”對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、重點優(yōu)撫對象和重度殘疾人在救助時可適當(dāng)提高救助標準。

根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展狀況，應(yīng)逐步降低醫(yī)療救助門檻，努力擴大救助面。

醫(yī)療救助對象患國家規(guī)定的特種傳染病，如鼠疫、霍亂、艾滋病、肺結(jié)核、非典型肺炎、禽流感、血吸蟲病等，按有關(guān)規(guī)定給予救治。

第四條救助機構(gòu)

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助由民政部門牽頭，衛(wèi)生、財政、勞動保障部門按照各自職責(zé)做好配合工作：

（一）民政部門負責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策和籌措醫(yī)療救助資金，負責(zé)會同有關(guān)部門審定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的人員和救助額，以及醫(yī)療救助金的發(fā)放，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的全面落實。

（二）衛(wèi)生部門參與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策的制定，負責(zé)利用現(xiàn)有的農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)，具體承擔(dān)農(nóng)村居民醫(yī)療救助的審核工作，并積極擴大農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋面。

（三）勞動保障部門參與醫(yī)療救助制度的制定，負責(zé)利用現(xiàn)有的醫(yī)療保險機構(gòu)，承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助的審核工作，并積極擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療的覆蓋面。

（四）財政部門參與制定醫(yī)療救助制度并牽頭制定醫(yī)療救助資金使用管理辦法，落實好醫(yī)療救助資金，及時做好審批核撥工作。

第五條救助程序

醫(yī)療救助實行屬地管理，按以下程序辦理：

（一）申請。申請人在區(qū)規(guī)定的時間內(nèi)向戶籍所在村（社區(qū)）委員會提出書面申請，填寫醫(yī)療救助申請表，并如實提供以下材料：

1.身份證（或戶口簿）復(fù)印件；

2.當(dāng)年度已支付的大病重病的醫(yī)療診斷書、必要的病史材料；

3.醫(yī)藥費收據(jù)原件或復(fù)印件；

4.經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險按規(guī)定領(lǐng)取（或已報銷）的補助憑證；

5.社會互助幫困情況證明等。

（二）審核。經(jīng)村（社區(qū)）委員會初審后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處對上報的申請表等有關(guān)證明材料進行審核，并根據(jù)需要，采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式，對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實。對符合條件的，農(nóng)村居民報區(qū)社會發(fā)展局，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民報市勞動保障部門，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民報區(qū)民政局。不符合條件的，說明理由并退回申請材料。

（三）復(fù)核審批。區(qū)社會發(fā)展局、區(qū)民政局和市勞動保障部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）上報的申請表和相關(guān)材料進行復(fù)查審核，復(fù)查審核結(jié)果報市社會困難群眾救助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

（四）公示。區(qū)民政局、區(qū)社會發(fā)展局和市勞動保障部門對復(fù)核批準后的醫(yī)療救助對象按規(guī)定在其戶籍所在地進行公示，公示無異議的，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）發(fā)放醫(yī)療救助金。有異議的，應(yīng)進行核實。對經(jīng)復(fù)核或公示有異議核實后不符合醫(yī)療救助條件的，將有關(guān)材料退回鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）委員會，并說明理由。

第六條資金籌集

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要來源：

（一）市本級每年按人均不低于3元的標準安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，由市、區(qū)財政各負擔(dān)50%，并列入年度財政預(yù)算；

（二）社會捐贈及其他資金。

第七條資金管理

建立市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。市、區(qū)財政預(yù)算內(nèi)籌措的醫(yī)療救助資金必須及時、足額納入市、區(qū)財政專戶，實行專項管理，?？顚Ｓ谩?/p>

醫(yī)療救助資金必須嚴格按程序操作，不得提取管理費或列支其他任何費用。民政、財政、衛(wèi)生、勞動保障部門要按照資金管理的有關(guān)規(guī)定，切實加強對醫(yī)療救助資金的管理。

救助資金以收定支，略有結(jié)余，結(jié)余救助資金結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，醫(yī)療救助資金結(jié)余率一般要控制在20%以內(nèi)。

第八條救助服務(wù)

救助對象的定點醫(yī)療機構(gòu)選擇及用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準，按新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療救助對象一般應(yīng)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，遇到疑難雜癥需轉(zhuǎn)到非定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，按新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

醫(yī)療救助定點醫(yī)療機構(gòu)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。

承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療機構(gòu)要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用。

第九條監(jiān)督管理

財政、審計等部門應(yīng)對醫(yī)療救助資金實施財務(wù)監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助資金合理使用，杜絕擠占、挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。救助機構(gòu)要定期向社會公布醫(yī)療救助資金的籌集和使用情況，接受有關(guān)部門和社會監(jiān)督。對虛報冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費等違法違紀行為，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理。

第十條本細則從發(fā)文之日起施行，原《**市人民政府關(guān)于實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見(試行)》(湖政發(fā)〔2004〕90號)文件同時廢止。