導語：如何才能寫好一篇實習生護士出科個人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：護理；實習生；教學；管理

臨床實習是護理學生從學校走向護理崗位之前一個必須經(jīng)過的階段，在此階段護理學生將完成理論與實踐的真正結(jié)合，是護理學生從理論走向?qū)嶋H、從課堂走向病房、從學校走向社會的重要階段[1]。

我院于2009年以來，對護理實習生進行了規(guī)范化的帶教，取得了較好的效果。

1臨床資料

選取2009年7月～2013年11月，入我科實習的護理實習生，共248例，為全國高考統(tǒng)招的大專生和中專生。學制3年，男生2例，女生246例，年齡17～22歲。

2方法

2.1成立護理帶教小組 科室成立臨床帶教小組，主要成員包括護士長、帶教組長、副組長、帶教老師。其中護士長為總負責人。下設1名帶教組長，1名副組長。

2.2嚴格評估選擇帶教老師 2015年5月，關(guān)于衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布的醫(yī)學類教育相關(guān)文件中指出，建立雙師型教師隊伍，即雙重身份的帶教老師，同時肩負護理理論與臨床實踐相融合的使命[2]，因此關(guān)于帶教老師的任職條件有著嚴格的把關(guān)，要求：護師以上，大專以上學歷，至少有5年臨床經(jīng)驗，本科生必須有至少2年臨床工作經(jīng)驗，而且要求必須有扎實的理論知識，規(guī)范的操作技能，較高的教育知識水平，較強的溝通能力等，另外還要有責任心，熱愛護理教學工作等。

2.3實施責任制帶教 從實際出發(fā)，依據(jù)評估的結(jié)果，根據(jù)評估結(jié)果，合理安排合適的帶教老師教習學生，因材施教，實施新型的帶教政策，廢除過去傳統(tǒng)的籠統(tǒng)教育的帶教方式，實行責任帶教制度，即一對一的帶教[3]。

2.4帶教流程及方法 當帶教老師教習過程中，要嚴厲禁止之前一些老師未盡到應有的職責，不好好教授學生護理理論實踐知識，反而將學生黨幫手使用，讓其跑腿做些事務性工作。致使護理實習生臨床實習收效甚微[4]的現(xiàn)象發(fā)生。

2.4.1制定科室實習帶教計劃 各科根據(jù)護理實習生的實綱的要求，結(jié)合科室實際制定切實可行的實習生帶教計劃，包括帶教的目標、周安排、理論講課、護理查房、操作培訓與訓練等內(nèi)容，并責任到人。

2.4.2入科教育 對新來的實習生全院首先進行崗前培訓3d，然后再分配到各個科室。入科的第一天，由帶教組長講解著裝儀表語言規(guī)范的要求，遵守院規(guī)科規(guī)，嚴格遵守勞動紀律、準假制度，介紹本科室的專業(yè)特性，工作特性，按實綱需要掌握的內(nèi)容。介紹病區(qū)環(huán)境，病房布局，病室床號，治療室 、搶救室、處置間、洗手間、開水房、 搶救藥品物品設備的位置及要求，各種常用物品的位置，使他們盡快熟悉工作環(huán)境；介紹各位老師及自我介紹。熟悉各班實習流程。

2.4.3加強職業(yè)道德法律法規(guī)、消防知識、職業(yè)防護、個人安全教育 培養(yǎng)嚴謹慎獨務實勤勤懇懇的工作作風，培養(yǎng)護生熱愛護理工作。加強消防知識、職業(yè)防護的培訓，提高突發(fā)事件應變能力。讓護生們從最初的實習開始，著重加強法律安全知識培訓，帶領(lǐng)學生學習《護理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理條例》，熟知《護理應急預案》，讓學生切身感受自身與法律的相關(guān)聯(lián)系，深刻體會在法律中自己應盡的義務和享有的權(quán)利[5]。明確護理人員的法律責任和義務，增強責任感和使命感。入科第一天完成。

2.4.4心內(nèi)科常見操作示范演示 包括護理部制定出科考試的操作。科室挑選操作技能好溝通好的護士護師對我科常用操作進行演示示范講解：包括生命體征監(jiān)測，靜脈輸液，各種注射法，動靜脈抽血，口腔護理，無菌技術(shù)操作，吸痰，中心供氧，做心電圖，心電監(jiān)護，中央監(jiān)護（危及生命心律失常的辨認），電擊除顫，簡易呼吸器的使用，動脈硬化檢測儀使用，血糖監(jiān)測，血氣生化分析儀的使用等。讓他們在實習的2個月中反復練習，逐漸熟悉。入科1～2w完成。

2.4.5理論與實踐相結(jié)合 ①輪流挑選理論扎實，臨床經(jīng)驗豐富的本科護士或護師對護生講課。內(nèi)容：我科常見疾病，多發(fā)病危重患者的搶救，常見護理問題效果及評價。②規(guī)定學生3～5d熟悉某一個疾病，然后結(jié)合臨床提問：如該患者發(fā)病誘因？臨床表現(xiàn)？存在護理問題？護理措施？等。帶教老師還在工作中隨機抽問：如在加液體時，怎樣核對患者姓名？藥物作用副作用？為何有這樣的副作用？應交代的注意事項？怎樣觀察它的作用與副作用？在發(fā)口服藥時，怎樣與患者交流，指導患者怎樣服藥，為什么？老師提出的問題，學生回答不上的，要求看書后第2d再回答。③每周二參加護士長夜班白班床旁交接，晨會提問，以及護生對自己所管病員（3個患者）9知道情況。參加護理業(yè)務查房和護理業(yè)務學習。④老師在工作中做到放手不放眼。

2.4.6及時反饋信息 每周由帶教組長收集學生對帶教老師的專業(yè)知識、帶教能力、帶教方法有何意見、建議以及工作生活中存在的困難。流程是護生把意見建議反映給組長-帶教組長-護士長，然后在改進措施，解決問題。及時了解學生的心理實習動態(tài)。

2.4.7實習生小講座、護理業(yè)務查房和業(yè)務學習 在第7w進行，出科前完成小講座、護理業(yè)務查房和業(yè)務學習。

2.4.8出科理論操作考試 在第8w進行，考試不合格者重考，直到考試合格，并根據(jù)平時的工作表現(xiàn)，工作態(tài)度，實事求是填寫實習鑒定出科。

3結(jié)果

通過對護理實習生的帶教工作總結(jié)，加強對帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)很有必要，，尤其是在臨床帶教中，培養(yǎng)實習生學會理論聯(lián)系實際，盡快適應角色，調(diào)動實習生的學習激情，提高學習積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，才能使她們順利走向臨床一線， 提高了護生對帶教老師的滿意，提高護理臨床帶教質(zhì)量，確保護生圓滿完成實習計劃，從而才能培養(yǎng)出一批批具有高素質(zhì)的護理人才。

參考文獻：

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時間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。

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生產(chǎn)實習是護理教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是學生將在校所學理論變成生存技能的過程。為不辜負學校及學生給予醫(yī)院的厚愛，我科將根據(jù)本科的特點，充分安排兩周的實習時間，使學生了解，熟悉和掌握各項護理常識。

一、教學目標：

理論與實踐相結(jié)合，加強基本功能訓練，逐步熟練和掌握實習計劃所規(guī)定的內(nèi)容和要求，分析問題和解決問題的能力，能夠獨立勝任護士工作，在實習中鍛煉獨立思考，樹立“以病人為中心”的良好護士素/，！/質(zhì)，使其成為德、智、體全面發(fā)展的合格的“白衣天使”。

二、教學要求：

1．讓帶教老師和學生都明確“教”與“學”的目標和要求。

2．安排主管護師及以上職稱，可以很好地將理論與實踐相結(jié)合的帶教老師指導學生。

3．要求帶教老師先了解學生的學習工作情況，因材施教更好的使學生學到知識。

4．嚴格管理，要求帶教老師以身作則，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴格考核并記錄。

5．在臨床帶教中要注意以學生為中心，了解學生學習需求和學習興趣，學生的生理心理變化，多方面給予關(guān)心照顧，如：學生往往沒有午休地方，帶教老師可以開放科室的示教室給學生休息看書，病人對學和的態(tài)度，提供良好的學習氛圍。

三、教學計劃：

1．第一周，強化基礎護理的培訓，并能獨立完成內(nèi)容，包括：靜脈輸液，肌肉注射，皮試，吸氧及臥床病人的常規(guī)護理，在這些基礎的操作中養(yǎng)成學生慎獨及嚴謹?shù)淖黠L，并在此階段使學生了解骨科的護理常規(guī)。

2．第二周，組織學生學習骨科常規(guī)護理的理論知識，這周的時間里，由帶教老師指導學生進行石膏固定病人護理，骨牽引術(shù)后護理，傷口換藥、拆線，配合醫(yī)生完成外科縫合，正確處理換藥后的器械和物品，能對常規(guī)病進行手術(shù)前后的護理，出科前進行一次理論或操作考試，嚴格考察學生的學習情況，評分并記錄。

3．在兩周生產(chǎn)實習中了解責任制護理，掌握分級護理制度，熟悉換藥室的設備，消毒滅菌方法及管理制度。

4．安排一個獨立帶教日，針對以往一對一帶教制，使學生了解的內(nèi)容比較單一，難以接觸到本科室的所有疾病，這樣難免會影響學生實踐多病種的機會，通過帶教日，讓同學可以全面系統(tǒng)的了解骨科各種疾病的護理。

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關(guān)鍵詞 臨床教學管理 護生 實習質(zhì)量

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

Strengthen the Management of Clinical Teaching，

Ensure Quality of Internship

LI Jiang[1]， WANG Guiqin[2]

（[1] He'nan Medical College， Zhengzhou， He'nan 451191；

[2]He'nan Worker Hospital， Zhengzhou， He'nan 450002）

Abstract Through a sound system of teaching management， strict selection of teacher training and teaching， in order to strengthen the management of teaching process， teaching for nursing students to adapt to system， strict given appraisal system， implements the assessment evaluation study of two-way evaluation， improving teaching method the implementation of the measures， to promote the standardization of the clinical teaching management， arouse the enthusiasm of the teachers and students， improves the teaching quality， achieve the goal of teaching is learning， in order to ensure the quality of for nursing students.

Key words clinical teaching management； nursing students； quality of internship

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和我國高等護理教育的改革和發(fā)展，對未來護理人員的素質(zhì)提出了較高的要求。提高臨床護理質(zhì)量，提高護士素質(zhì)，發(fā)展護理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床帶教的效果。①為加強帶教工作，提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)合格護士，使實習生在面對用人單位挑選時，能充分展現(xiàn)個人素質(zhì)及業(yè)務能力，幾年來我院通過逐步完善、加強臨床教學管理，確保了護生實習質(zhì)量，取得了較好成績。

1 根據(jù)培養(yǎng)目標，建立分級教學管理體系

（1）培養(yǎng)目標。培養(yǎng)具有現(xiàn)代護理理念，具備醫(yī)學基礎知識、現(xiàn)代護理學知識和人文社會知識，有較強實踐技能，適應于臨床一線需要的高等應用性護理人才，使其畢業(yè)后能在各級醫(yī)療機構(gòu)從事臨床護理工作。（2）建立分級教學管理體系。教學管理體系由護理部主任、科護士長、護士長和帶教老師組成。護理部主任根據(jù)學校的實綱制定帶教計劃與方案，定期檢查帶教工作?？谱o士長協(xié)助護理部進行臨床教學檢查，指導各護理單元對帶教工作的管理和實施，護士長幫助、指導帶教老師及實習生按計劃完成教學任務。

2 規(guī)范教學管理程序

（1）入科前教育。護生進入醫(yī)院后，護理部組織進行為期一周的入科前教育。入科前教育團隊由護理部主任、科護士長和護士長組成。主要向護生介紹醫(yī)院概況、重點科室、醫(yī)院護理品牌建設、護理安全管理、護理核心制度、護理管理有關(guān)制度、護理差錯事故的界定標準及防范措施、護士素質(zhì)要求、護士禮儀與行為規(guī)范等。使學生明確實習目標，以便能較快地實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變。（2）入科教育。護生入科后，科室護士長或帶教老師向護生介紹科室環(huán)境、布局、工作人員、收治病種、護理常規(guī)等，結(jié)合實綱要求，共同制定實習計劃，明確實習目標。（3）出科評價。①護生出科考核辦法：理論考試含整體護理病歷書寫，基礎?？评碚摴P記。技能操作考核由護士長和帶教老師組織監(jiān)考，考核項目為教學計劃規(guī)定的本科室必須完成的操作項目。②實習生座談會：各帶教科室定期召開實習生座談會，了解實習情況，征求意見，并對教學進行評估，及時改進教學工作。③教學檢查反饋：護理部每月在護士長例會上反饋教學檢查情況，收集臨床科室意見、討論改進措施、組織及時改進。

3 加強臨床師資隊伍建設

各護理單元推薦1～2名大專以上學歷，工作兩年以上，具有一定專業(yè)知識和較強的業(yè)務能力，熱愛帶教工作，形象良好，語言表達能力強，責任心強的人員擔任帶教老師。護理部對推薦人員進行帶教老師資格認定后，要求各科室對其進行具體的理論知識和技能培訓，切實抓好帶教老師的自身建設。實行護理部—護士長—帶教老師三級負責制，采取“一對一”帶教、“適應制”教學、“病例教學”等教學方法，因人而異，量才培養(yǎng)。

4 加強臨床教學過程管理，確保護生實習質(zhì)量

（1）定期考核。護理部制定科室臨床護理教學考核標準，每月定期對帶教科室、帶教老師、實習護生進行考核。（2）堅持“一對一”帶教管理制度。對護生嚴格要求，切實做到放手不放眼。規(guī)范言行，正規(guī)操作，耐心講解，對護生一視同仁。定期檢查護生實習筆記，隨時提問，對實習情況按德、能、勤、績做出客觀評價。虛心聽取護生的意見，及時處理護生反饋，總結(jié)經(jīng)驗，修正不足。（3）定期授課。主要采用多媒體授課和科內(nèi)小講課兩種形式。①多媒體授課每月一次，由護理部教學負責人、科護士長主講。多媒體授課形象、直觀、生動，便于護生理解和掌握相關(guān)知識和操作技能。同時也可以提高主講老師的授課技巧、業(yè)務素質(zhì)等方面的能力。②科內(nèi)小講課每月兩次，由各科護士長、教學骨干主講?？苾?nèi)小講課可以使護生將所學理論知識與臨床實踐較好地結(jié)合，提高專科整體護理理論及?？萍寄芩健＃?）查房。包括按護理程序查房和個案護理查房兩種方式。①按護理程序教學查房：護理部每月舉行一次全院性的，各病區(qū)每月舉行兩次。分別由護理部主任、各科護士長和教學老師組織。查房中由老師介紹某一疾病的護理評估、護理診斷及醫(yī)護合作性問題、護理目標、護理措施及護理評價等，由師生共同進行評價，肯定正確的方面，改進不正確的地方，提高其分析和解決問題的能力。②個案護理查房：遇有疑難和急危重病人，護士長和帶教老師及時組織護生查房。引導護生全面、系統(tǒng)地觀察病人的臨床表現(xiàn)，學習護理要點等，提高護生的觀察、應變和搶救危重病人的能力。（5）培養(yǎng)護生溝通和健康教育能力。良好的護患關(guān)系在很大程度上依賴護患的有效溝通，因此我們要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會等各方面的問題，重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實，培養(yǎng)和提高護生的健康教育和溝通能力。

5 完善臨床教學質(zhì)量評價

5.1 帶教教師考核標準

共考核13項，滿分100分，考核85分達標。（1）帶教教師以身作則、作風嚴謹（6分）：1次不合格扣3分；（2）按時完成所分配的帶教任務（8分）：1次不合格扣4分；（3）指導學生理論聯(lián)系實際（8分）：1次不合格扣4分；（4）對學生指導耐心細致（8分）：1次不合格扣4分；（5）不讓學生做與工作無關(guān)之事（6分）：1次不合格扣3分；（6）技術(shù)操作按規(guī)范進行（10分）：1次不合格扣3分；（7）完成本班帶教內(nèi)容（10分）：1次不合格扣4分；（8）愛護學生、嚴格要求（6分）：1次不合格扣3分；（9）無實習生單獨簽名現(xiàn)象（10分）：1人次不合格扣2分；（10）無實習生獨立操作（10分）：1次不合格扣2分；（11）對實習生鑒定評語用詞準確、評價客觀、內(nèi)容全面（6分）：1次不合格扣2分；（12）及時反饋帶教中存在的問題（6分）：1次不合格扣2分；（13）按時填寫實習生鑒定表（6分）：1人次不合格扣2分。

5.2 實習護生考核標準

共考核12項，滿分100分，考核85分達標。（1）嚴格遵守護理人員規(guī)范（10分）：1人次不合格扣2分；（2）遵守紀律，無遲到、早退（10分）：1人次不合格扣2分；（3）按規(guī)定請假（5分）：1人次不合格扣2分；（4）無曠工（7分）：1人次不合格扣7分；（5）技術(shù)操作在帶教教師指導下進行（8分）：1人次不合格扣2分；（6）操作考核平均達85分以上，理論考核平均達80分以上（8分）：每降1分扣1分；（7）無差錯事故、一旦出現(xiàn)及時上報（10分）：出現(xiàn)差錯事故1次扣5分，未報扣10分；（8）遵守各項規(guī)章制度（10分）：1人次不合格扣2分；（9）及時作自我小結(jié)（8分）：1人次不合格扣2分；（10）按時交鑒定表（8分）：1人次不合格扣2分；（11）按時參加科室教學活動（8分）：1人次不合格扣2分；（12）服從統(tǒng)一安排（8分）：1人次不合格扣2分。

上述臨床教學管理措施的積極嘗試有效地促進了師生綜合素質(zhì)的提高，達到了教學相長的目的，確保了護生實習質(zhì)量。

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1 資料與方法

1．1 一般資料

我院固定床位850張，護理人員515名。職稱:主任護師2名，副主任護師9名，主管護師96名，護師98名，護士310名。工作年限:1a內(nèi)護士40名，2～5a護士270名，6～20a護士165名，20a以上護士40名。2009—2010年累計輸液605858例，2a共發(fā)生輸液不良事件53例次，其中本院護理人員36例，實習生17例;本院1a內(nèi)護士20例，2～5a護士9例，6～20a護士4例，20a以上護士3例。白班36例，中班7例，夜班10例。

1．2 方法

采用回顧性研究方法，對我院連續(xù)2a登記的輸液不良事件進行回顧性分析。輸液不良事件的判定按照香港醫(yī)管局關(guān)于《不良事件管理辦法》分級標準，按照不嚴重至最嚴重依次分為0－Ⅵ級:0級:事件在執(zhí)行前被制止。Ⅰ級:事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害。Ⅱ級:輕微傷害。生命體征無改變，需進行臨床觀察及輕微處理。Ⅲ級:中度傷害，部分生命體征有改變，需進一步觀察及簡單處理。Ⅳ級:重度傷害，生命體征明顯改變，需提升護理級別及緊急處理。Ⅴ級:永久喪失。Ⅵ級:死亡。資料采用統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

2．1 53例輸液不良事件分級、比率

0級、Ⅰ級、Ⅱ級輸液不良事件分別為:32例(60．4%)、19例(35．9%)、2例(3．8%)。

2．2 53例輸液不良事件原因分析

護士責任心不強，查對不到位41例(77．4%)，護理人力資源不足7例(13．2%)，護士業(yè)務水平低5例(9．4%)。

3 討論

3．1 輸液不良事件發(fā)生的原因分析

3．1．1 護士責任心不強:未認真執(zhí)行查對制度是輸液不良事件發(fā)生的主要原因［1］。本研究結(jié)果顯示，護士責任心不強，查對不認真41例，占77．4%。其中新上崗護士20例，實習學生17例。換錯藥18例，劑量錯誤10例，漏給藥6例，提前拔針5例，多給藥2例。護士責任心不強，查對不認真，表現(xiàn)為同時幾個病人換液體，患者身份識別制度未落實到位，核對時查對內(nèi)容不全等。

3．1．2 護理人力資源不足:是發(fā)生輸液不良事件的客觀原因。實際工作中，加床現(xiàn)象普遍存在，護理人力資源不足，護士只重視完成治療任務而輕視細節(jié)，缺乏觀察與有效溝通。

3．1．3 護士業(yè)務水平有限:是發(fā)生輸液不良事件不可忽視的原因。本研究有37例發(fā)生在新上崗護士或?qū)嵙暽砩?。臨床工作中存在一種不正?，F(xiàn)象:老護士不愿意與新上崗護士，特別是一些責任心不強、工作不認真、不主動的新上崗護士一個班。每到實習生進入臨床，有護士反映不愿帶教，這從側(cè)面反映出這部分人群存在的問題:無臨床經(jīng)驗，基本理論掌握不牢，理論與實踐聯(lián)系不到位，操作不熟練，缺乏責任心。

3．2 護理對策

3．2．1 加強護士責任心教育:認真落實查對制度，護士長加強監(jiān)督。為此我院護理部專門總結(jié)了一套三字訣:換液體時:喊名字、看瓶子等。輸液過程中，查對制度的落實印入每個人的腦子中，教育每一位護士就像飯前習慣洗手一樣，養(yǎng)成良好的查對習慣，一個步驟也不能省略。這樣可有效地減少輸液不良事件的發(fā)生。

3．2．2 認真落實患者身份識別制度:以往的實際工作中，護士輸液時習慣只喊床號或只叫名字，以至于聽力障礙的老年患者胡亂答應，或有重名時會出現(xiàn)應答錯誤。針對這些情況，護理部多次強調(diào)，護士長強化教育，督促護士認真落實患者身份識別制度，不得僅以床號、姓名識別患者，必須同時使用3種以上識別患者的辦法。結(jié)合兒科特點，在兒科實行先讓患兒家屬報姓名，護士再按程序查對，改變以往護士呼叫患兒姓名，家長應答，避免因環(huán)境吵鬧家長未聽清應答錯誤。

3．2．3合理利用人力資源:在以往24h三班輪流值班的基礎上，加強關(guān)鍵時段、關(guān)鍵病人、關(guān)鍵護士的管理，新老護士搭配，科學排班。關(guān)鍵時段:治療的高峰期，吃飯時，交接班期間。關(guān)鍵病人:危重患者，有異常心理狀況的患者等。關(guān)鍵護士:責任心不強，新上崗人員，實習生等。在關(guān)鍵時段增加上班人員。分組管理，由高年資護士任組長，帶領(lǐng)低年資護士對本組患者實施治療護理。選拔經(jīng)驗豐富、責任心強的高年資護士負責帶教實習學生，對學生有計劃講課，出科前進行考試，填寫實習鑒定。對關(guān)鍵病人，小組組長認真負責，制定護理計劃，認真實施［2］。護士長加強監(jiān)督。

篇6

【關(guān)鍵詞】骨科；護理；臨床帶教；問題；對策

臨床實習是實現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的過程，是護理教育的重要組成部分，是從理論到實踐的過渡，臨床帶教正是將學生的理論與實踐知識相結(jié)合的紐帶，護理臨床帶教的好壞關(guān)系到護生能否勝任將來的護理工作[1]。我院是一所綜合性的國家三級甲等醫(yī)院，每年承擔著大量的臨床教學任務 ，如何做好臨床教學，提高護生的崗位適應能力、實際操作能力和繼續(xù)學習能力，使其具備進一步發(fā)展的潛力[2]，一直是現(xiàn)代護理教育者關(guān)注和探討的熱點。為確保護生圓滿完成教學大綱的要求，針對骨科帶教中存在的影響因素，制定了相應的對策，取得了預期的帶教效果，現(xiàn)就此談談自己的一些體會。

1 骨科護理臨床帶教的影響因素

1.1 骨科護理工作的特點

骨科患者多行動不便，需長時間臥床。因此本科工作的特點是基礎護理工作量大，護士必須從基礎護理人手，雖然看起來都非常簡單 ，但要做好本科的基礎護理不是一件容易的事。做基礎護理的同時既可以與患者更好的溝通又可以預防并發(fā)癥，很多并發(fā)癥如壓瘡、傷口感染等都可能與基礎護理不到位有密切的聯(lián)系。帶教之前，應當將本科的護理特點告知護生，將注意問題明確告知護生，引起注意，引導護生正確看待骨科基礎護理，擺正心態(tài)，不要把基礎護理看成是一種負擔，覺得護士做基礎護理就沒有技術(shù)含量，護理也是一門藝術(shù)，做好了也同樣會得到人們的愛戴和尊罩。或許 ，你比別人接觸患者的機會多 ，得到患者的滿意率會更離 .觀察到的病情更及時、了解到的信息會更全面 。因此 ，要帶教學生用良好的心理狀態(tài)對待每一天的工作，會取得更滿意的效果。

1.2 新形勢下護生的實習特點

1.2.1 護生角色轉(zhuǎn)換

實習護生在家長和老師的關(guān)愛下一路成長起，由校園走進醫(yī)院， 由受照顧轉(zhuǎn)為去照顧 他人 ， 角色的轉(zhuǎn)換這是一個新的挑戰(zhàn)，加之護理工作的緊張和勞累 ， 極易導致思想情緒的波動，以致削減學習熱情。另外，護生因為習慣于課堂上的學習方式，在實習過程中往往缺乏主動學習意識，嚴重地影響著學習的最終效果。帶教老師需加強與護生的心理溝通，融真情于帶教中，掌握帶教過程中護生的心理變化。

1.2.2 護生心理狀態(tài)

初期：護生對陌生的環(huán)境、臨床工作存在好奇、緊張的心理，同時陌生的護理教員，也產(chǎn)生了擔心、惶恐的心理。中期：護生認為自己已經(jīng)掌握了大部分護理技能及理論知識，出現(xiàn)了浮躁情緒，不認真學習，容易發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。晚期：部分學生已不再安心于實習，忙于聯(lián)系就業(yè)單位和考學，嚴重影響了教學質(zhì)量。

1.2.3 護生自身因素

1.2.3.1護生在校期間掌握的理論水平以及個人的綜合能力、學歷、對護理專業(yè)的熱愛程度等方面的差異，給臨床帶教帶來了不同程度的影響。

1.2.3.2實習期間理論與實踐脫節(jié)。護生初到臨床，不能將書本知識靈活地運用到臨床實踐中，造成理論與實踐脫節(jié)，直接影響了護生實習效果。

1.2.3.3護生對護理工作認知度欠佳。實習中后期，護生認為護理工作無非就是注射、輸液、發(fā)藥等瑣碎事，不需要高深理論，實習態(tài)度變得不端正，思想上放松。在遇到危重癥患者或急癥病人時，難以完成高難度的操作及病情的觀察等，從而影響了護生的實習效果。

1.2.4 護生法律意識淡薄

由于學校對護生法律知識教育滯后于專業(yè)知識教育，使護生法律知識缺乏，致使在護理實踐過程中缺少法律意識和向我保護意識，防范醫(yī)療風險意識淡薄[3]，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛則舉證困難，也給護生的臨床技能訓練造就了一定的障礙。

1.2.5 護生溝通能力差。

護生對所掌握的醫(yī)學理論知識有限，在面對不同疾病的患者進行溝通時表現(xiàn)出害怕、緊張、不知所措等，并且不愿主動和患者溝通。

1.3 患者方面

從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和依賴感，對護生產(chǎn)生懷疑感和抗拒感，給護生造成一定心理壓力，從而影響實習效果。

1.4 帶教老師方面

護理工作繁雜瑣碎，工作壓力大，帶教老師往往忙于日常工作而忽略理 論講解和操作示范， 使學生看得多， 實際操作少；部分教師只注重操作能力， 使護生只知道做而不知其所以然 ；還有部分教師擔心護生會出差錯或操作速度慢，凡事親力親為， 使護生動手機會減少，獨立操作能力得不到培養(yǎng)； 部分教師教學方式一成不變，不能做到因人而異、因材施教，不能很好的發(fā)揮護生的潛力。不注重培養(yǎng)護生臨床思維 ， 不能很好的調(diào)動護生的學習積極性等。

2 對策

2.1重視入科教育

護生進入新科室時會有陌生感，需要有一個適應過程，護士長應熱情接待，與其親切交談，并將護生親自帶到帶教老師面前，將護生的情況和要求告知帶教老師，同時指導帶教老師在工作中多與護生進行交流與溝通，讓護生在一種輕松和諧的氣氛中學習。護士長負責介紹科室成員和帶教制度，宣布勞動紀律、規(guī)章制度，進行職業(yè)道德教育。同時，對一些需要特別強調(diào)的如骨折病人的制動、搬運、病情觀察等予以重點的指出，使她們在日后的工作中引起重視，并對護士容易犯的錯誤、以前發(fā)生差錯予以點評，避免再現(xiàn)同樣的錯誤，起到警示作用。

2.2 明確的實習目標

根據(jù)整個醫(yī)院的帶教計劃及學校的教學要求，明確4 周的實習目標，使每個護生心中有數(shù)，師生共同配合朝這個目標前進。

2.3 制定帶教計劃

由總帶教老師負責詳細講解帶教計劃，介紹本科室的護理常規(guī)、常見病種，進行護理安全、法律意識教育，分派分管床位，介紹一對一帶教老師。一對一帶教老師負責講解各班流程，落實帶教計劃。我科從入科的第1 天起就把整個帶教計劃告知護生，配合每周1 次的小講課，制定每周應掌握的護理知識及技能。

2.3.1制定階段性帶教計劃

首先制定階段性帶教計劃：第一階段 （第1周）熟悉病區(qū)環(huán)境，掌握骨科常用藥物劑量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人處理流程；掌握骨科病人的基礎護理；能運用護理程序的方法對骨科常見疾病病人進行病情觀察和身心護理；正確處理醫(yī)囑；操作示教。第二階段 （第2、3周）熟練對骨科病人進行護理評估，制定護理計劃，對骨科病人進行整體護理；能運用溝通技巧，對骨科病人及家屬進行健康教育；能熟練掌握骨科常用儀器的操作方法；一次小講課；一次護理教學查房。第三階段 （第3、4周）能正確處理骨科常見危重病癥及臨床較為復雜的護理問題；掌握骨科常見手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護理；能熟練進行骨科常見的護理技術(shù)操作；能正確書寫骨科常見疾病的護理記錄；出科理論及操作考核。

2.3.2 對帶教老師的要求

2.3.2.1帶教老師的選擇及培養(yǎng)

帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師風直接影響著護生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學的根本保證。我科對護生帶教老師的選擇甚為重視，主要選擇基礎理論知識扎實、操作技能嫻熟、臨床經(jīng)驗豐富以及工作責任心強、語言表達能力好、護師以上職稱人員為帶教老師。另外，為了適應新形勢新技術(shù)的發(fā)展，科室領(lǐng)導對帶教老師的要求是，學習上要“常抓不懈、與時俱進”，鼓勵帶教老師積極參加函授、自考，遠程教育以及各類護理培訓等繼續(xù)教育項目以適應新形勢下骨科護理技術(shù)的變化，不斷學習，不斷進步，開闊視野，為帶好實習生奠定基礎。

2.3.2.2 實行一對一帶教

帶教老師及學生熟悉帶教計劃，了解各階段需要完成的任務并按計劃逐步實施，帶教過程中做到耐心細致，言傳身教，放手不放眼，老師在業(yè)務素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、儀容儀表等方面都要起到表率作用。護士長及教學組長在晨會交班、床旁交接班及護理查房時可以提問一些專科護理知識、核心制度、基礎護理等方面的問題，從而將所有知識貫穿于教學工作的始終。 2.3.2.3 改進教學方法，因材施教

根據(jù)護理教育現(xiàn)狀及學生的個體差異，明確培養(yǎng)目標，因人施教。對于中專生、大專生和本科生的培養(yǎng)目標就耍各不相同，各個層次具備不同的專業(yè)能力，因而臨床教學應分層次帶教。如在進行靜脈輸液時，對于層次高的護生，不僅要求她們必須掌握靜脈穿刺要領(lǐng)，輸液滴數(shù)的調(diào)節(jié)，還要要求她們根據(jù)患者局部血管、神經(jīng)生理分布特點選擇適宜穿刺部位，以減輕疼痛[4]。運用靈活多樣 的教學方法 ，對實習護士進行逐步教育。在傳統(tǒng)的 “一對一”專人帶教的基礎下設立總帶教教師，由總帶教教師制定實習教學計劃 ，每周進行 一次教學盤房 ，要求是本科室最前沿的臨床護理知識。先提問后講述 ，以加強實習護士的記憶 。每一位實習護士在結(jié)束本科實習前～天進行理論和操作考核 ，合格者出科 ，不合格者將繼續(xù)在本科窀學 習；要求每一位學生做好實 習筆記 ，把每天在科室所學 、所感記錄下來 。做實習筆記不僅能督促實習護士繼續(xù)加強各種護理知識，更有助于教師去 了解她們的心聲，更好的去關(guān)心鼓勵她們 。

2.3.2.4 創(chuàng)造機會以增加護生動手能力和溝通能力

在帶教過程中主動與護生交流、溝通，要使用積極的體態(tài)語言，用鼓勵的眼光、激勵的語言充分調(diào)動護生對工作的興趣，讓其積極參與、主動配合。在保證護理安全的前提下，“放手不放眼”，創(chuàng)造機會，鼓勵護生大膽實踐，增強其自信心。對于護生實施的每項操作，老師還要進行提問和講解，隨時觀察護生的每一個動作和表現(xiàn)，并給予精心指導，老師只有隨時做到觀察她們，才能了解實習內(nèi)容的完成情況，才能保證醫(yī)療安全，避免護理帶教差錯、事故的發(fā)生。在保證護理安全的情況下多在患者面前給護生以贊賞和鼓勵，告知患者這個實習學生的操作水平和工作能力很強，以增強其自信心，提高其操作成功率。與護生共同為患者進行病程各階段的健康指導，鼓勵護生獨立完成患者的入院和出院指導。開展“溫馨溝通30分” 活動，每日安排護生與其所分管床位的患者進行至少30分鐘交流。

2.4 關(guān)愛護生，關(guān)注心理動態(tài)，建立良好的師生關(guān)系。

帶教過程是師生信息交流的過程，良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學生興趣的重要因素，是教育成功的基礎[4]。在生活中、工作中主動關(guān)心、愛護、幫助護生，對做得好、表現(xiàn)好的護生及時給予，對做不好的護士保護其自尊心，避免訓斥、責備，既保證臨床帶教質(zhì)量又提高護生成熟度。及時發(fā)現(xiàn)護生在臨床實習過程中的心理變化，及時疏導心理壓力，讓護生在臨床學習過程隨時中感受到關(guān)懷，有利于養(yǎng)成學生良好的工作心態(tài)，具備一定的抗壓能力，為將來護生向護士角色的轉(zhuǎn)變奠定心理基礎。

2.5 加強法律意識 隨著醫(yī)學知識和法律知識的普及，患者自我保護意識不斷增強，為使護生對醫(yī)療護理工作的安全有足夠的重視，在臨床護理教學中進行法律意識、醫(yī)療安全教育必不可少，也是帶教工作的一項重要內(nèi)容，帶教老師要引導護生換位思考，尊重患者權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，使護生及早樹立法律觀念，增強法律意識，盡責慎獨。加強工作責任心，嚴格三查七對，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在護理患者時用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行，使護理事業(yè)在法律軌道上健康發(fā)展[5]。

2.6 實習帶教效果評價

一方面，根據(jù)護理部安排，采用帶教老師與實習生之間的互評反饋，實習結(jié)束前讓實習生填寫對帶教老師的評價。另一方面，在每一批的實習帶教最后一周，進行出科考試，要與實習同學進行交流，總結(jié)經(jīng)驗和不足。在骨科學到了什么？看到了什么？哪些是成功的？哪些是失敗的？原因在哪里？通過反思并進行針對性的?？朴柧殹Ｊ箤嵙暽筒僮髂芰Σ粩嗵岣?，產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。帶教過程中，嚴禁帶教無目標、學生無方向；嚴禁帶教無耐心、傷害實習生自尊心；嚴禁以考驗實習護士醫(yī)德為名讓其行做臟臭活之實；嚴禁把實習護士當累贅、給冷面孔；嚴禁業(yè)務水平不高，卻又浮夸 ?？朔艘陨喜蛔悖趯嵙晭Ы谭矫嬉欢〞〉昧己玫男Ч?。

3 小結(jié)

骨科護理是一門操作性較強的專業(yè)，在帶教過程中，帶教計劃的制定必須嚴謹、切合實際、具有可操作性；帶教老師綜合素質(zhì)必須過硬且能不折不扣落實帶教計劃，關(guān)鍵性的操作必須反復講解、示范；對護生嚴格要求，護士長及帶教老師要利用晨會、床旁交接班及護理查房等時問不失時機的提問，了解護生知識掌握情況；嚴格出科考試，嚴禁流于形式；實行雙向評定。通過五周的實習，提高了護生對護理工作的興趣，培養(yǎng)了動手操作能力，熟悉了骨科的工作環(huán)境，掌握了骨科常見疾病的護理及手術(shù)前后的護理，掌握了常用護理操作技能及儀器設備的使用方法。護生出科時對我科的帶教形式及方法均表示認同，對帶教老師尤其是帶教組張的評價都很較高。實行雙向評定，促進了教與學的主動性，進一步提高了教學質(zhì)量。

參考文獻：

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[2] 杜玉鳳.f臨床護理帶教老師的選拔與培養(yǎng)[J].護理管理雜志，2004，4（7）：40―42.

[3] 李加寧，宋雁賓。加強護理風險管理的思路與方法。中華護理雜志，2995，

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關(guān)鍵詞：臨床護理帶教 學習合同 新生兒科

“學習合同”是學生與其指導者共同擬定的文件，文件內(nèi)容應特別指明學生將要學些什么，如何完成這個學習計劃，完成計劃的時間，以及評價的標準是什么等。[1]由于新生兒科患兒無陪護，疾病發(fā)展迅速，病情危重，護理實習生在此實習時，往往不知所措。 為了提高臨床護理教學質(zhì)量，適應培養(yǎng)實踐性強的護理人才，我院新生兒科自2007年1月起在護理臨床帶教中實行學習合同的帶教方法，效果滿意，現(xiàn)報告如下：

1.一般資料

2007年1月至2010年12月我院新生兒科共接受護理臨床實習生42名，其中本科生20名，?？粕?2名，均采用“學習合同”教學法進行臨床教學。

2.實施方法

2.1制定總體的帶教計劃，按照實綱的要求和學校提出的要求,以及新生兒科護理工作的?？铺攸c,制定切實可行的帶教計劃,合理安排實習時間與實習內(nèi)容。

2.2分解實習階段，護理實習生在新生兒科實習時間一般為4 周,將實習分為3 個階段,根據(jù)每段的具體情況制定每周的知識目標和技能目標,設定具體的內(nèi)容和操作,對護理實習生進行有效的指導。

2.3 學習合同的實施

2.3.1制訂學習合同階段（第1周）

由指定的帶教老師負責在本科生入科第1天,初步介紹新生兒科環(huán)境、布局、設施情況,各級人員職責分工,消除陌生感。然后利用2～3 天時間學習各項規(guī)章制度,了解?？谱o理常規(guī)，使學生深入了解新生兒科規(guī)范工作的重要性。根據(jù)護理本科生的實習手冊，了解該學生在以往科室實習的學習情況，通過交談讓學生熟悉“學習合同”教學方法。首先讓學生如實填寫“您對新生兒科的印象是什么？”、“您已經(jīng)掌握了哪些護理技術(shù)操作？”、“您希望在新生兒科能學到哪些操作？”等問題，以了解學生的學習背景、學習需求等，再填寫“學習合同表”（圖1）。

每項內(nèi)容的填寫根據(jù)總的教學大綱，由帶教老師和學生協(xié)商后決定，經(jīng)雙方簽字達成協(xié)議。

2.3.2實踐學習合同階段（第2～3 周）

2.3.3根據(jù)協(xié)議實施教學過程。因為每名本科生進入科室的時間不同，以往的學習經(jīng)歷也不同，根據(jù)他們各自的需求，有重點的進行帶教。如對于剛進入實習期時，重點熟悉科室環(huán)境、布局、物品放置、床位分布、暖箱設置等。熟悉各班的職責及工作流程。闡述護理操作中一些原則：無菌技術(shù)原則，消毒隔離制度等，掌握生活護理和基礎護理操作技能,如新生兒沐浴，新生兒臍部護理，鼻飼喂養(yǎng)，藍光箱及暖箱操作等,在護理操作時注重以人為本,要考慮患兒的感受,操作時按護理程序的方法細致耐心的護理患兒。而實習中晚期的護士，已掌握了常規(guī)的護理操作，對其帶教則側(cè)重于如空氧混合儀，CPAP機，呼吸機等較復雜儀器的使用，較復雜的護理如新生兒換血療法，臍靜脈插管，PICC置管護理以及如何熟練地應用護理程序為患兒提供?？谱o理等較高級的目標。

2.3.4在實習過程中鼓勵護理本科生不斷地發(fā)現(xiàn)問題，并通過查找文獻資料等方法自我解決問題。除根據(jù)學習合同完成本階段的學習內(nèi)容外，還結(jié)合實際情況隨時調(diào)整學習內(nèi)容。

2. 4終末考核階段（第4 周）

臨床教學質(zhì)量的一個重要環(huán)節(jié)是嚴格考核。在整個實習周期中，根據(jù)學習合同制定的預期目標和評價方法，及時進行考核評價。在出科前，再安排出科考試,考試內(nèi)容覆蓋全部實習計劃要求和學習合同內(nèi)容,由護士長與帶教老師參加監(jiān)考及問卷,記錄成績,嚴肅認真、負責地填寫《實習鑒定》, 對未達標的內(nèi)容，進行分析評議，總結(jié)實習情況。帶教老師與學生進行座談,征求護理實習生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質(zhì)量。

3.效果

42名實習生中，考核評價合格率達到100%

3.1學習合同使帶教更具有自主性 與以往帶教方法最大的不同之處，是強調(diào)學生在學習過程中處于主動地位，帶教老師的角色是幫助者和促進者，而并非是信息的傳遞者。（2）由于本科學生有較強的自我學習能力，所以首先選擇在她們中試行學習合同的帶教方式。通過學習合同的形式，在帶教老師的幫助下自己決定學什么、怎么學、何時學等，觸動內(nèi)在動機的需要。護理本科生最深的動機往往來自內(nèi)在動機, 例如自尊、職責、創(chuàng)造力和自我效驗。學習合同將激發(fā)她們的內(nèi)在動機，促進個人價值感的發(fā)展，滿足自我實現(xiàn)的需要。

3.2學習合同使帶教更具有有效性 實施學習合同要求重視師生關(guān)系，創(chuàng)造良好的學習氛圍。教師真誠地對待學生，信任并接受她，同時能從學生地角度理解事物，帶教老師意識到學生的個體差異，注重她們有自主的需要，鼓勵她們保持獨特的態(tài)度和價值觀。當發(fā)現(xiàn)學生有錯誤時，有時不必當眾指出，以免使她感到挫折，帶教老師要促使她自我反省，使學生對自己的學習產(chǎn)生責任感和發(fā)展其自主性。

3.3學習合同使帶教更具有靈活性 在整個帶教過程中，不再是一個帶教計劃適用與所有學生，而是老師根據(jù)不同學生的需要，因人施教，針對發(fā)現(xiàn)的問題，調(diào)整合同內(nèi)容，靈活帶教，增強了本科生實習的針對性。

4.小結(jié)

新生兒科以重危新生兒為主，他們年齡小，不能自行訴說病癥。以往單一灌輸型教學模式只注重帶教老師講,護理實習生被動接受,同一種教學程序適用于所有護理實習生，效果差?！皩W習合同”的使用在學習過程中師生雙方都主動參與學習，教學相長，學習效果好。

參考文獻：

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內(nèi)科學在臨床醫(yī)學中占有極其重要的位置，那么在內(nèi)科實習生的實習自我鑒定該怎么寫。下面是小編為大家整理的醫(yī)生內(nèi)科實習自我鑒定，希望對大家有所幫助。

過去的一個月，我主要在內(nèi)科學習，它是臨床實習的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。

剛?cè)?nèi)科時我還不適應，但我服從領(lǐng)導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領(lǐng)導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

在心內(nèi)科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄。

篇9

實結(jié)報告范文一

時間過的飛快，轉(zhuǎn)眼間紅會的實習生涯已近半年，這段時間里在紅會護理部譚老師、科室護長、帶教及老師、組員們的支持與努力下，上半年的工作取得了相對較好的結(jié)果，我們廣藥的學生獲得了諸多老師的一致好評，現(xiàn)將這上半年的工作情況及突出的情況總結(jié)如下：

一、紅會組員實習情況

紅會實習組員共30人次，各位組員克服種種不便，遵守各項規(guī)章制度，在這上半年間未發(fā)現(xiàn)遲到、早退、曠工現(xiàn)象，堅持以最好的精神面貌完成臨床的實習工作，未有被醫(yī)院批評點名等情況，醫(yī)院大科室交流會公開點名表揚1人次，諸多同學表現(xiàn)好，思想覺悟高，動手能力較強而深受科室老師們的好評。

二、工作任務方面

嚴格按照學院與醫(yī)院護理部的要求進行護理理論與臨床實踐的學習，積極傳達學院與護理部的各種精神、要求，協(xié)助老師做好實習點的工作，做好實習點同學的各項組織工作，隨時了解組員的工作思想狀況，認真聽取各科室老師對實習組員的情況反映，遇到問題及時與主管老師交流溝通解決;組長與組員相互協(xié)調(diào)配合，在完成實習工作的時候做好向老師的匯報工作。

三、業(yè)務學習方面

每個月組織組員參加護理部通知的各種業(yè)務知識學習，要求組員參加護理部指定的一些科室進行的實習生小講課、護理查房等，同學們互相通知參與，這樣很大程度上加強了我們科室間的交流溝通，加強組員的主觀能動性，完善理論知識體系，鍛煉同學們各個方面的素質(zhì)。

四、思想狀況方面

抓住一些機會隨時隨地多方面、多渠道的了解組員的思想狀況，傾聽組員的意見建議并及時把需要解決的問題向護理部反映。抓住大科室或護理部組織組員開小組交流討論會的機會，及時組織組員參加，使組員的一些思想建議及時反饋給老師。一方面，讓老師看到存在的或需要老師幫忙解決的問題，讓同學們的問題得到解決，建議得到接納或考慮，為以后的實習打下夯實的基礎;另一方面，讓自己心里對組員的個人思想狀況有個大概的了解，為今后與組員更好的交流溝通、更好的觀察聆聽做基礎。

五、存在較突出的問題

①、實務的問題：總務顧名思義就是助理護士，這是拿工資與公司、醫(yī)院簽約的職工，而我們是護理實習生，我們是想把學校學習到的理論用諸于臨床，想在科室學到更多的知識，這知識是實習生的一個基本儲備，是實習生今后工作的一個緩沖基礎，實習生幫老師跑腿、打雜我們都沒什么意見，因為幫老師做事是很正常本分的事情，可是有科室讓同學們從短短的兩周科室實習時間里拿一周時間出來做總務工作，讓我們?nèi)プ鰰幠ㄏ?、口腔護理等我們沒意見，因為這是我們的護理工作，護理之基礎根本，可與總務一樣干總務的活，同學們很不能理解，不明白意義何在?曾經(jīng)與老師交涉過可還是未有結(jié)果，希望老師能在巡點之時幫忙解決。

②、科室輪科問題：現(xiàn)在的輪科是護理部在我們學校的要求基礎上根據(jù)實際出發(fā)而制定的輪科計劃，今年有一些大科室輪科方法相對于以前有比較大的變化，實行新的輪科方法，如內(nèi)科就開始試驗實行多科室少時間的輪科方式，即去的科室比較多但留在那科室的時間比較少，但總大科室實習時間是夠的。半年下來根據(jù)組員們與老師的反應來看，這一種輪科方式似乎不太好。對于同學，在科室呆的時間太短，還未學到東西或者剛上手有點頭緒可又要出科了;對于老師，時間短、任務重，弄來弄去正如她們說的到頭來不知道教同學什么好，倒沒有了系統(tǒng)，沒有了計劃。組員希望能根據(jù)情況適當延長一點科室實習時間，就這個問題希望老師再與院方協(xié)調(diào)一下。

③、同學上配夜問題：出于各種原因或者科室的考慮，現(xiàn)在的實習生配夜排班一般是pm6:0010:00,am5:008:00，就是說兩頭班，上一兩天這樣的班很正常，可有些科室排連續(xù)一星期這樣的班，這對于我們廣藥的同學就很不方便，這種班一般都不是緊跟一位老師上的，很多時候都不是從實習同學能學習到什么知識考慮的，而是從老師的需要出發(fā)的，如果上這樣的班能讓我們的同學學到更多的知識那倒無所謂，可有時候這樣的班對于實習生卻學不到更多的知識。另外有一些同學去到一些科室有地方卻不給實習生去休息的這個問題也希望老師再與醫(yī)院相互協(xié)商一下。

④、帶教老師模式的問題：綜合同學們的表述一般來說都是一般跟定一個帶教老師比較好，跟著一個老師，學習的東西，帶教比較清楚，會形成一個系統(tǒng)，不會說看見什么教什么，沒有則不教，或這個老師以為那位老師教了而實際上卻沒教的情況。另外，就像一些同學提出的教師資源公平性的問題就是說一些同學跟的帶教老師自立、經(jīng)驗等比較豐富而一些同學一直跟的老師卻是剛工作或者資歷相對比較低的老師，這就造成一種雙邊倒的局面，希望老師們也就帶教這方面的問題與院方相互磋商一下。

⑤、關(guān)于醫(yī)院對實習生的出科考試問題：不知道是醫(yī)院已久的詬病還是院方帶教制度模式的問題或者是帶教考核老師的問題，總之，對于實習生的出科考試總是與一些實習醫(yī)院有較大的差距。我們也知道就算醫(yī)院不嚴格但自己也要慎獨，自己管好自己，自己要懂得去愛，愛學習，愛惜獲得的考核機會，但有一點我們不能不注意，人都是有惰性的，有時候沒有壓力就沒有助力。從長遠的角度看這很不利于我們同學的發(fā)展，不利于以后我們同學的競爭，這也希望老師們向院方再提點建議或者共同商討。據(jù)一些老師的反映來看，我們好一些同學的理論知識還有待進一步的提高，我希望我們廣藥本科的同學，能下的了臨床，各項操作能力夠硬，進的了研究廳堂，理論知識夠扎實。

實結(jié)報告范文二

實習是每一位大學生必須經(jīng)歷的一段過程，在實習中我們可以了解社會上的工作，提高自己的工作能力，在實習工作中也算是給自己這么多年來的學習進行檢驗，看看自己這么長時間的學習，究竟掌握了多少，還有什么不足等。前臺文員實習就是一個很好實習的地方，在前臺將會和很多的人打交道，無形中提高了自己社會交際能力，這對工作有著很大的幫組，在前臺實習，也可以了解一些工作上的流程，對工作上也會更加的了解。

在本次實習中各個方面的工作都必須認真仔細對待，因此在剛進公司是便進行了全面的培訓，了解到前臺代表公司的企業(yè)文化，公司形象，是公司的對外來客戶的窗口，所以行政前臺必須具備高素質(zhì)、高品德、形象氣質(zhì)佳、談吐大方得體、溫柔有禮，對辦公室操作流程熟悉，責任心和獨立性強。后來在公司安排的培訓中了解了日常接待中各種必需的禮儀及溝通技巧。在接待時，要表示出熱情友好和愿意提供服務的態(tài)度。同時使用禮貌用語。在探詢時，應能夠靈活處理各種情況的來客，要既能禮貌的接待客戶，又能夠不讓一些打著客戶的幌子隨便進去。公司的規(guī)章制度也較多，但能反映公司有良好的秩序與紀律，可能剛開始還不習慣，但慢慢的能理解公司的用意及這樣的好處。實習過程中可能對一個事件感到枯燥無味，也有許多挫折和刁難，但這正好能讓一個人在逆境中成長。公司對待每位員工也非常人性化，除了經(jīng)常各種培訓完善自己的素質(zhì)與提高能力外也會有活動，保證員工保持愉悅的心情投身工作之中。

剛開始和其她實習生一樣，我做的事情，相對來說都是一些小事情，加上前臺的工作也不多，所以還是相當輕松的。剛開始我就是對各個文件進行整理，注意植物的保養(yǎng)、更換及辦公室內(nèi)的清潔、保潔，注意復印機、打印機、等辦公設備的保養(yǎng)，然后跑跑腿等工作。經(jīng)過一段時間的實習工作，我對來電的接聽、訪客的接待工作，做好訂飯、訂水，文具的購買計劃和消耗總結(jié)，每月的考勤等工作都由一定的了解，做起來還很不錯。

實習可以積累工作經(jīng)驗，而虛心請教是積累工作經(jīng)驗最直接的途徑，因此，工作中遇到不明白的地方，我就虛心地請教同事或領(lǐng)導，在他們耐心的教導中我不斷走向成熟，也積累起一定的工作經(jīng)驗。 所謂實習，就是從實踐中學習。學習不能光靠舒舒服服地坐在課室里聽老師講理論，還要走出課室，拋開重重的書本，走向社會去學習。因為，外面的世界無限大，那里有很多在書里學不到的寶貴知識，況且書本知識也是來源于實踐，理論知識就是在實踐中體驗生活、體驗工作而形成的理論概括?，F(xiàn)代的科技日新月異，知識需要不斷拓寬。因此，我們更應學習工作再學習，發(fā)掘自己的實力，尋找我們的理想，實現(xiàn)我們的理想。

通過實習，我對前臺工作有了更深一歩的了解。及時了解和掌握上級領(lǐng)導不同時期的工作部署和要求，把政策具體落實下去化為實際行動，并強化組織協(xié)調(diào)能力，專業(yè)工作能力，檢查指導能力，參謀咨詢能力、文字表達能力和熟練使用各種自動化辦公設備的技能，努力提高自身素質(zhì)。在這段時間的實習里，我學到了很多的東西，在工作中，我知道了如何和別人進行交流，如何和同事們打好關(guān)系，如何的做好工作，這些對我來說幫助真的很大。實習之后我也知道了自己還有哪些不足，在以后的學習中也會努力改正，爭取做得更好。

這次的實習，對我來說，是一種挑戰(zhàn)，同時也是一個機會。我覺得自己在其他方面的收獲也是挺大的。在工作中把每個人都當作良師益友，那么才有可能在工作中收獲的更多。大學生的實習是挑戰(zhàn)也是機遇，只有很好的把握，才能夠體現(xiàn)它的意義。以下是我在實習中總結(jié)的幾點經(jīng)驗：

1:首先，我們要認真了解公司的整體情況和工作制度。只有對本公司有所了解，工作起來才能得心應手。

2: 要有堅定的信念，吃苦的決心平和的心態(tài)和不恥下問的精神。不管到哪家公司，一開始都不會立刻給工作給我們實習生做，一般都是先讓我們看，時間短的要幾天，時間長的要幾周，在這段時間里很多人會覺得很無聊，沒事可做，便產(chǎn)生離開的想法，在這個時候我們一定要堅持，輕易放棄只會讓自己后悔。另外，作為一個新人，平和的心態(tài)很重要，做事不要太過急功近利，表現(xiàn)得好別人都看得到，當然表現(xiàn)得不好別人眼里也不會融進沙子。

3: 除努力工作具有責任心外，要善于經(jīng)常做工作總結(jié)。每天堅持寫工作日記，每周做一次工作總結(jié)，主要是記錄和總結(jié)工作中的錯誤。

4: 善于把握機會。如果上級把一件超出自己能力范圍或工作范圍的事情交給自己做，一定不要拒絕或抱怨并努力完成，我們不會了可以隨時學習，因為這也許是上級對自己的能力考驗或是一次展示自己工作能力的機會。

5: 堅持學習。其實大學的結(jié)束，并不意味著學習的結(jié)束，相反，有更多的知識等待著我們?nèi)W習。我們要不斷學習與企業(yè)相關(guān)的知識充實自己，因為現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展不僅在于內(nèi)部的運作，還要靠外部的推動，要按經(jīng)濟規(guī)律和法律規(guī)定辦事。

6: 處理好人際關(guān)系。要相信人際關(guān)系是現(xiàn)今不少大學生剛踏出社會遇到的一大難題，于是在實習時我便有意觀察前輩們是如何和同事以及上級相處的，而自己也盡量虛心求教，不恥下問。要搞好人際關(guān)系并不僅僅限于本部門，還要跟別的部門例如市場部等其他部的同事相處好，那樣工作起來的效率才會更高，人們所說的和氣生財在我們的日常工作中也是不無道理的。而且在工作中常與前輩們聊聊天不僅可以放松一下神經(jīng)，而且可以學到不少工作以外的事情。

篇10

[中圖分類號] R472[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-318-01

臨床實習是培養(yǎng)護生實際工作能力的必經(jīng)之路，是理論聯(lián)系實際的重要階段。手術(shù)室的臨床護理工作專業(yè)性強，工作環(huán)境與性質(zhì)都有別于其他科室，要求工作人員無菌觀強、個人防護好，其護理技術(shù)操作及工作規(guī)程與病房迥然不同，所以，手術(shù)室對實習護生來說是既陌生又神秘的地方，她們一旦參加實習，就緊張恐懼，較難適應手術(shù)室工作。但我們又必須要保證手術(shù)室護理帶教質(zhì)量，有效地完成帶教任務。現(xiàn)結(jié)合自身十余年來的臨床帶教實踐，談談幾點帶教體會。

1 制定臨床帶教計劃 結(jié)合護生實綱，根據(jù)本科室的特點，制定適合手術(shù)室的教學計劃，安排每階段該掌握及了解的內(nèi)容。

2 優(yōu)化帶教教師隊伍 帶教老師的知識水平直接影響護生的滿意度乃至教學質(zhì)量，要提高臨床教學質(zhì)量，教師是關(guān)鍵，因此帶教老師的選擇就成為我們的首要任務，帶教老師不僅需具備過硬的專業(yè)知識和操作能力，還需具有良好的職業(yè)道德和高度的責任感，同時重視帶教老師自身綜合素質(zhì)的提高，在帶教前必須進行社會知識、人文知識、溝通技巧等的學習，全面提升自己。熟悉帶教的總體計劃，分步驟，循序漸進進行帶教，做到心中有數(shù)，方向及目標明確。

3 帶教方式 我科采用“一對一”的專人帶教加帶教組長統(tǒng)一管理的帶教模式進行帶教;組長負責對學生進行?？评碚撝R講授及技能的演示，并根據(jù)教學進度安排帶教老師給護生集中理論小講座2次，并作好護生出科的理論、操作考核工作等，收集護生和帶教老師的意見，對所提問題進行分析整改反饋。其外安排帶教老師做到一對一的帶教，在帶教過程中負責對實習生進行專科理論及技術(shù)教育，達到實綱的要求。

4 帶教方法

4.1 初期 實習第一周，此期學生剛進入手術(shù)室，對于這樣一個陌生的環(huán)境往往會感到不知所措。入科第一天，首先由帶教組長介紹手術(shù)室的布局、分區(qū)、設施及各項規(guī)章制度，以及進手術(shù)室的特殊要求，明白手術(shù)室的流程；并進行無菌技術(shù)操作、外科洗手法、穿脫手術(shù)衣、鋪無菌手術(shù)臺的操作示范等。然后由帶教組長安排每一位實習護生的一對一帶教老師，帶教老師在工作中詳細講解各班工作職責、手術(shù)室查對制度、手術(shù)安全核查制度、標本送檢制度、常用器械名稱、性能、使用、消毒、縫針、縫線型號及用途，耐心講解并示范外科洗手、穿脫無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、消毒鋪巾及手術(shù)前的準備工作、手術(shù)后整理工作等使護生進入實習后對工作環(huán)境有一個全面的了解。此期的帶教主要以老師講課為主，邊講解邊示范，護生以看為主，一定要耐心講解嚴格要求，為下一步的學習打下好的基礎。

4.2 中期 實習中期，老師和護生一起做。此期護生對手術(shù)室的環(huán)境及常規(guī)工作已經(jīng)比較熟悉，老師可安排護生參加一些具體工作，如：手術(shù)包的準備、巡回護士配合、洗手護士配合等。巡回護士學習，了解巡回護士的工作內(nèi)容，查對制度的執(zhí)行、手術(shù)的擺放等。洗手護士的學習，帶教老師應邊講解邊指導共同完成手術(shù)的配合，要強調(diào)無菌觀念，防止污染，注意查對，注意無菌物品的保護和手術(shù)器械的正確傳遞，以保證手術(shù)的順利完成。每做一項操作，帶教老師都先示范，邊操作邊講解，使學生初步掌握一些手術(shù)配合程序和操作，逐漸幫助護生將理論知識與臨床操作相結(jié)合，同時使護生又帶著問題重新去翻開書本，避免學習的盲目性。此期的帶教要求護生在學習過程要先觀察再進行實踐。帶教老師要在工作時強調(diào)重點加強教導，適當?shù)慕o于鼓勵，以減少焦慮，促進學習。

4.3 后期 實習最后一周，此期護生對環(huán)境已熟悉，各項操作已基本掌握，有一定的獨立工作能力，可安排護生負擔術(shù)式相對簡單固定的手術(shù)的配合工作，但堅持做到“放手不放眼”的原則，隨時注意觀察手術(shù)的進展情況，不斷提高護生實際操作能力。此期帶教工作以護生做，老師看為主。要求做到放手不放眼，帶教老師在工作中善于發(fā)現(xiàn)他們的長處，并適宜的給予肯定和贊揚，以激勵護生主動學習的能力。

5 出科考核 考核是教與學的雙向評價過程，是對教學工作的檢查、監(jiān)督和促進出科考試是用來檢查護生這一段學習成果的，也是考查帶教老師的教學成績的。在結(jié)束實習前1-2d，由帶教組長進行出科前考試，分理論和操作兩部分。操作包括開啟無菌包、穿脫無菌手術(shù)衣、取無菌溶液、外科洗手、一般器械臺的擺放等。結(jié)合平時的工作態(tài)度，操作技能、理論考核情況，寫好實習鑒定并記錄成績?？隙ǔ煽?，提出不足，增加護生的責任心和自信。并將評價結(jié)果及時反饋給護生，使其改進學習以利于護生在今后的工作中發(fā)揮自己的特長，更好的勝任工作。

6 重視教與學反饋,對教學效果進行評價 進行教學效果相互評價，不光要有帶教老師對學生的評價，還要有學生對老師的評價，這樣的互評有助于教學的改進和提高，促進臨床教學的更好發(fā)展。帶教組長經(jīng)常聽取帶教老師和護生的意見，定期檢查帶教老師和護生的操作情況，及時了解教與學中存在的問題，進行整改。同時在結(jié)束手術(shù)室實習前要求護生及時填寫反饋表，對帶教老師的帶教情況、帶教方法、對帶教老師的意見和要求，對帶教工作的建議等進行反饋，總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進教學方法，提高帶教質(zhì)量。

7 體會 “一對一”的專人帶教加帶教組長統(tǒng)一管理的帶教模式，要求在帶教工作中，帶教老師一定要切實負起責任來，以“放手不放眼”的態(tài)度指導帶教工作的全過程。使護生可以比較全面地學習各種手術(shù)的配合，能在較短的時間內(nèi)，了解手術(shù)室的工作環(huán)境及各班職責，掌握嚴格的無菌技術(shù)操作及中、小手術(shù)的洗手、巡回配合工作，有利于提高護生的學習積極性和主動性，也有利于提高臨床教學質(zhì)量，使實習工作圓滿完成。同時又發(fā)揮了帶教組長的教學指導作用，又調(diào)動了低年資護士參與帶教工作的積極性，使其專業(yè)知識、基礎操作、講課能力都能得到全面鍛煉和提高，從而進一步促進手術(shù)室整體基礎操作規(guī)范化，整體帶教意識和能力以及整體護理水平的提高。

參考文獻

[1] 張麗萍.改進后手術(shù)室?guī)Ы痰捏w會[J].中國誤診學雜志,2006,6(2):336.