導(dǎo)語：如何才能寫好一篇流行病調(diào)查報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

傷寒病近幾年來，時(shí)有發(fā)生與局部爆發(fā)流行，經(jīng)過近兩年來的防治，發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，但仍有爆發(fā)疫點(diǎn)出現(xiàn)，且發(fā)病地區(qū)分布較廣，對(duì)我市廣大人群威脅極大，為了進(jìn)一步掌握其流行規(guī)律，給該病的防治工作提供可的科學(xué)依據(jù)，我們對(duì)今年報(bào)告的26例傷寒病人進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 一般情況

今年1~12月共發(fā)生傷寒病26例，無死亡，發(fā)病率為5.68/十萬，與去年同期相比下降41.38%；26例病人中24人無菌苗接種史，另2人分別接種一針和兩針。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 病人地區(qū)分布 26例病人分布在12個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的18個(gè)村，及5個(gè)單位和1個(gè)居委，計(jì)城區(qū)和單位6例，占23.07%，市郊區(qū)8例，占30.77%，遠(yuǎn)郊平壩區(qū)8例，占30.77%，山區(qū)4例，占15.38%。發(fā)病最高的是高草鄉(xiāng)，發(fā)病率為44.22/十萬，最低的是小廟鄉(xiāng)，發(fā)病率為6.51/十萬，與去年同期相比，發(fā)病地區(qū)分布有明顯變化，市郊區(qū)和城區(qū)發(fā)病增多，遠(yuǎn)郊及山區(qū)發(fā)病減少。詳見表1、表2。

2.2 病人年齡分布 26例傷寒病人中，以15-29歲年齡組發(fā)病最多，占總病例的53.85%，其次為5-9歲組兒童，占15.38%，發(fā)病最大年齡43歲，最小年齡2歲零4個(gè)月，分布情況見表3。

2.3 病人性別分布 26例病人中男發(fā)病12人，占46.15%，女發(fā)病14人，占53.85%，男女之比為1：1.17。

2.4 病人職業(yè)分布 26例病人中，農(nóng)民占53.85%，其次是兒童和工人，見表4。

2.5 發(fā)病時(shí)間分布 26例傷寒病人首例發(fā)生與1989年1月5日，最后一列發(fā)生于12月10日，發(fā)病最多為2月，占23.08%，其次是9月，占15.38%，發(fā)病高峰為一季度，占發(fā)病總數(shù)的46.15%，見表5。

2.6 26例傷寒病人臨床表現(xiàn)

2.6.1 癥狀和體征 26例傷寒病人，發(fā)熱占100%，39℃以上的21例，占80.77%，發(fā)熱時(shí)間最短者5天，最長(zhǎng)達(dá)39天，26例平均發(fā)熱13.9天，相對(duì)緩脈8例，占30.97%，肝腫大3例，占11.54%，見表6。

2.6.2 并發(fā)癥和予后，26例患者僅1例并發(fā)腸穿孔(經(jīng)手術(shù)治療)，治療藥物為氯霉素和慶大霉素聯(lián)合使用；26例病人無復(fù)發(fā)、無死亡，也未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物治療副作用。

2.7 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.7.1 肥達(dá)氏反應(yīng) 26例病人中有17例作過該項(xiàng)試驗(yàn)，17例的“”抗體滴度≥1：80和“H”抗體滴度≥1：160。

2.7.2 細(xì)菌培養(yǎng) 對(duì)26例患者進(jìn)行了血(25)和骨髓(1例)培養(yǎng)，傷寒陽性率為36%，其中1例同時(shí)作了肥達(dá)氏反應(yīng)，抗體滴度較高(“”1：640，“H”1：160)

篇2

[中圖分類號(hào)]R511 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（b）-150-02

重慶市渝中區(qū)自1978年實(shí)施計(jì)劃免疫工作以來，麻疹發(fā)病率已明顯降低，麻疹流行也得到有效的控制。但是，近幾年來，隨著外來務(wù)工流動(dòng)人口的大量涌入，麻疹發(fā)病呈上升趨勢(shì)，部分地方時(shí)有麻疹暴發(fā)。2006年5月4日~6月11日，大坪街道發(fā)生一起流動(dòng)兒童在托幼園所麻疹暴發(fā)的疫情。為了加強(qiáng)對(duì)麻疹的監(jiān)控，有效遏制麻疹的發(fā)生，我們將本次流行情況報(bào)道如下：

1 基本情況

1.1 發(fā)病情況

首發(fā)病例為小苗苗幼兒園的熊某，女，2歲7月齡，巴南區(qū)人，5月4日因發(fā)熱出疹不適就診于重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院，麻疹I(lǐng)gM陽性。該園5月10日~5月13日又有2例病例相繼出現(xiàn)。在小博士幼兒園5月28日開始有麻疹病例至6月11日共報(bào)告4例病例。小太陽幼兒園也于5月27日有1例報(bào)告病例。根據(jù)國家疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)資料，我們對(duì)未入托的3名兒童也進(jìn)行了調(diào)查，經(jīng)重慶醫(yī)科大學(xué)和第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院診斷，麻疹I(lǐng)gM均為陽性。

1.2 罹患率

從5月4日到6月11日共報(bào)告11例麻疹病例。小苗苗幼兒園3例，罹患率5.17%；小博士幼兒園4例，罹患率4.21%；小太陽1例，罹患率3.57%。

1.3 年齡、性別

11例中，發(fā)病最小年齡為7個(gè)月，最大年齡23歲，為一在加油站工作的男性。2~3歲發(fā)病3例；3~4歲發(fā)病4例；4~5歲2例。

1.4 麻疹I(lǐng)gM檢測(cè)

11例中有8例系酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)確診。其余3例通過臨床診斷。

1.5 免疫史和戶籍

11例中，有確切免疫接種的1例，占9.09%；不詳?shù)?例，占54.54%；無免疫接種史的4例；占36.36%。外地戶籍9例，81.81%；本地戶籍2例，18.18%（1例為7月齡兒童，1例為23歲男性工人）。

2 處理措施

2.1 隔離患者

為了不造成疫情的擴(kuò)散，我們對(duì)患者實(shí)行了家庭或者醫(yī)院隔離治療。在患者出疹后7 d或憑診治醫(yī)院的疾病痊愈證明書方可重新入托。

2.2 應(yīng)急接種

我們對(duì)小苗苗、小博士和小太陽的181名兒童和老師全部進(jìn)行了MV應(yīng)急接種?？紤]到大坪地區(qū)流動(dòng)兒童積聚和流動(dòng)兒童免疫史不夠確切等客觀因素，對(duì)大坪地區(qū)的其他20個(gè)幼兒園1 351名兒童和相鄰的5個(gè)小學(xué)的1 907名非轄區(qū)戶口的流動(dòng)兒童也開展了MV的應(yīng)急接種。

2.3 其他措施

在流行期間托幼園所盡量取消公共性活動(dòng)，減少各班兒童的接觸，教室經(jīng)常保持開窗通風(fēng)，強(qiáng)調(diào)保育人員、兒童要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

2.4 開展宣傳，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭病例，我們要求該地區(qū)所有的托幼園所和小學(xué)加強(qiáng)晨午檢，密切注視疫情，并在2周內(nèi)實(shí)行每日?qǐng)?bào)告。在學(xué)校和托幼園所用廣播、宣傳窗、黑板報(bào)的形式向?qū)W生宣傳麻疹的危害和防治方法。

3 這次暴發(fā)原因分析

3.1 這次11例麻疹病例中，小苗苗幼兒園首例熊某為重慶市巴南區(qū)人，在4月下旬曾回老家。據(jù)調(diào)查該兒童家鄉(xiāng)附近在4~5月份有麻疹報(bào)告病例。我們認(rèn)為該園的另外2例麻疹的發(fā)生和熊某有直接的關(guān)系。

3.2 小博士發(fā)生的4例麻疹，均為區(qū)外兒童，免疫史不詳。小太陽的1例麻疹為湖南人，也是于3月份隨其父母來到大坪，我們調(diào)查該兒童在原戶口所在地沒有接受過麻疹疫苗的接種。

3.3 未入托的1例麻疹病例為四川人，亦無MV接種史。本區(qū)的1例病例因僅7月齡，按照國家免疫程序，不能接受MV的接種，另1例23歲本地患者，麻疹疫苗免疫史不詳。

3.4 本次麻疹的流行，幾乎都為沒有接種麻疹疫苗者所引起。警示我們對(duì)流動(dòng)兒童須加大管理力度，對(duì)沒有明確接種史的對(duì)象，要及時(shí)補(bǔ)種，以預(yù)防麻疹的發(fā)生，遏制局部暴發(fā)。

4 討論

隨著我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村富余人力資源大量進(jìn)入城市，流動(dòng)人口不斷增加，根據(jù)1995年全國1%人口抽樣資料推算，我國流動(dòng)人口共有5 349.97萬人[1]。自計(jì)劃免疫實(shí)施以來，麻疹發(fā)病率大為下降，且在發(fā)病年齡、流行周期、流行類型等方面都不同于疫苗使用前的流行病學(xué)典型特征。麻疹自然感染和人工免疫在GMT的陽轉(zhuǎn)及免疫持久性方面存在著差距，也使疾病的流行病學(xué)特征發(fā)生了改變[2]。

按照免疫程序接種MV疫苗是控制麻疹流行的有效手段。但是，在實(shí)際工作中，由于存在未及時(shí)初種、漏種、原發(fā)性免疫失敗和未接受復(fù)種等因素，易感人群的積聚，造成麻疹發(fā)生和流行成為必然。

流動(dòng)兒童MV疫苗的接種率基于各種原因，往往低于常住兒童[3]。如何強(qiáng)化對(duì)流動(dòng)兒童的有效管理，實(shí)為免疫規(guī)劃工作進(jìn)一步開展落實(shí)的關(guān)鍵。對(duì)新入托、入學(xué)的兒童預(yù)防接種證的查驗(yàn)和補(bǔ)種，消除免疫空白尤為必要。同時(shí)，可以適時(shí)開展麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫，以形成免疫屏障，控制疾病，保護(hù)兒童。

本次麻疹流行，歷時(shí)較長(zhǎng)。沒有在最短的時(shí)間里采取應(yīng)急接種，這是以后工作中應(yīng)該吸取的教訓(xùn)?？刂坡檎钚枰⑼暾?、準(zhǔn)確、有效的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例，制訂相應(yīng)的防治策略，及時(shí)采取有效的控制措施。有關(guān)基層預(yù)防保健醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，法律意識(shí)的增強(qiáng)，提高CDC的應(yīng)急處置能力，都顯得非常重要。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張為民，李希如，葉禮，等.中國流動(dòng)人口狀況分析[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，1998，51（1）：2-18.

[2]刁連東，徐愛強(qiáng)，馮子健，等.麻疹[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001.203-205.

篇3

[關(guān)鍵詞]　腎結(jié)石；流行病學(xué)

An epidemiological study of kidney stone in Lizou of Guangyuan

Zhao Lei Hu Xiaofeng Li Xuexi Wang Shize Du Xiaoling Zhong Jian Tian Xiaoji Zhu Xiaoyan

Abstract :Objective：To examine the epidemiology of kidney stone in Lizou of Guangyuan and find the identify high-risk people and analyze its risk factors. Methods: Stratified random sampling cluster survey methodology for benefits in Guangyuan City State district 1175 resident questionnaire survey on prevalence of kidney stones in order to understand the incidence of kidney stones and a professional relationship, gender, age, educational level. Result: Kidney stone prevalence rate is5.70%,the rate of the men and the women are 7.46%、4.23%（P

Key word: kidney stone; Epidemiology

腎結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一[1]，其病因比較復(fù)雜，是多種因素綜合作用的結(jié)果。川北醫(yī)學(xué)院赴廣元“閃光青春”醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐服務(wù)隊(duì)于2012年7月7至12日對(duì)廣元市利州區(qū)1175名常住居民進(jìn)行了腎結(jié)石患病情況的問卷調(diào)查。

1　調(diào)查對(duì)象

選擇廣元市利州區(qū)居住5年以上年滿10周歲以上的城區(qū)居民和農(nóng)村居民共1175人作為調(diào)查對(duì)象。城區(qū)內(nèi)以居委會(huì)為基本抽樣單位，鄉(xiāng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為抽樣單位，共1175人。其中男性536人，女性639人。

2　調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查與查閱病歷結(jié)合（B超檢查確診有膽囊結(jié)石者或既往行膽囊切除術(shù)病理證實(shí)為膽囊結(jié)石者），由嚴(yán)格培訓(xùn)的全隊(duì)隊(duì)員負(fù)責(zé)問卷調(diào)查，填寫問卷。采用整群分層隨機(jī)抽樣方法。

3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用X2檢驗(yàn)

4　結(jié)果

本次調(diào)查共查出腎結(jié)石患者67例，腎結(jié)石總患病率為5.70%。男女性患病率分別為7.46%、4.23%，男女患病比例為1.48：1（見表1）。腎結(jié)石總患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加（見表2）。此外不同職業(yè)人群腎結(jié)石患病率不同，機(jī)關(guān)事業(yè)單位的患病率較高，而學(xué)生最低（表3）。文化水平與腎結(jié)石的患病無顯著差異，但仍有很好的相關(guān)性，隨著文化水平的提高，患病率逐漸降低，大學(xué)文化水平者腎結(jié)石患病率相對(duì)最低（見表4）。

表1　性別與腎結(jié)石患病率的關(guān)系

（X2=5.682　P=0.017）

表2　年齡與腎結(jié)石患病率的關(guān)系

（X2=11.649　P=0.04）

篇4

關(guān)鍵詞：慢性結(jié)腸炎；健康教育；調(diào)查報(bào)告

文章編號(hào)：1008-6919（2007）03-0085-02

中圖分類號(hào):R494

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

【臨床護(hù)理】

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。隨著以病人為中心的整體護(hù)理模式的開展，健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，開展專病專護(hù)是提高健康教育水平，提高護(hù)理工作的科技含量，體現(xiàn)護(hù)理人員知識(shí)價(jià)值，其最終目的是幫助人們建立健康行為，達(dá)到最佳健康狀況，對(duì)臨床各種診療起到增效作用[1]。為了促使健康教育工作更深入地開展，我院根據(jù)病人的具體情況，組織科研小組經(jīng)過研究、討論，完善和修改健康教育的方法和措施，自制調(diào)查問卷，于2006年9月至10月對(duì)72例慢性結(jié)腸炎病人進(jìn)行了調(diào)查，收到了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 健康教育調(diào)查對(duì)象 本院結(jié)腸炎?？剖罩尾∪?2例，其中男38例、女34例，年齡25~76歲，文化程度：大專及以上29例，中學(xué)31例，小學(xué)10例，文盲2例，第一次問卷調(diào)查72例，復(fù)問卷調(diào)查72例，有效回收率100%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 在查閱有關(guān)文獻(xiàn)并進(jìn)行專家咨詢的基礎(chǔ)上列出調(diào)查提綱，經(jīng)小組人員討論一致認(rèn)可，主要內(nèi)容：從疾病病因,診斷，病情變化，治療方法及注意事項(xiàng)，各種必要的檢查，合并癥的處理，疾病的轉(zhuǎn)歸，預(yù)防，護(hù)理知識(shí)，飲食指導(dǎo)，休息，情緒對(duì)健康的影響等知識(shí)測(cè)試。

1.3 調(diào)查方法 根據(jù)病人文化程度分開進(jìn)行調(diào)查?；颊咦≡旱牡谝惶旌偷谝粋€(gè)療程結(jié)束前一天，進(jìn)行問卷答題和實(shí)施有目的、有計(jì)劃的健康教育，第二個(gè)療程開始時(shí)評(píng)估。入院時(shí)建立健康教育檔案，被調(diào)查者按設(shè)計(jì)的內(nèi)容逐項(xiàng)回答。

1.3.1 初中以上文化水平的病人，征得同意后自行填寫或指導(dǎo)填寫。

1.3.2 文化水平低的口頭回答，由病人自己選擇答案，專職護(hù)士負(fù)責(zé)。

1.3.3 電話隨訪。

1.4 根據(jù)病人不同的需求進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育。

1.5 根據(jù)病人的問卷結(jié)果判斷：①知識(shí)掌握程度?；卮鹫_為全面了解，基本正確為一般了解，不正確為未了解。②滿意度。好為滿意，一般為基本滿意，差為不滿意。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后對(duì)疾病知識(shí)掌握情況比較見表1。

2.2 健康教育前后病人對(duì)護(hù)理工作滿意度比較見表2。

3 討論

慢性結(jié)腸炎一般病情較長(zhǎng)、癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，患者往往四處求醫(yī)，治療效果不佳，而病人多為中年，正是年富力強(qiáng)、工作的黃金時(shí)代，由于疾病的纏擾，使工作生活受到很大的影響，認(rèn)為治愈無望，害怕或懷疑癌變，對(duì)治療喪失信心，加上氣流彌散結(jié)腸導(dǎo)入療法是一種新的治療方法，插入導(dǎo)管長(zhǎng)達(dá)35cm，所采取的亦與往不同，開展有針對(duì)性、有計(jì)劃性、系統(tǒng)性的健康教育也就特別重要。對(duì)病人普及健康知識(shí)，提高認(rèn)知水平，針對(duì)性糾正病人不良的行為方式，重點(diǎn)體現(xiàn)在“知、信、行”三個(gè)方面。根據(jù)知、信、行理論，行為改變是健康教育的核心和目標(biāo)，為達(dá)到行為改變，必須有知作為基礎(chǔ)；有信作為動(dòng)力[2]。

3.1 知識(shí)是對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展治療護(hù)理預(yù)防保健等的認(rèn)知，通過問卷答題，了解病人對(duì)健康與疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)需求。評(píng)估的結(jié)果作為健康教育的方向，針對(duì)不同的文化程度及家屬的支持配合，專人負(fù)責(zé)，由淺到深，循序漸進(jìn)地宣教。入院時(shí)首先確定病人及家屬的需求，建立目標(biāo)，選擇方法。住院時(shí)根據(jù)病人的年齡、性別、文化程度的不同傳授基本知識(shí)，危險(xiǎn)因素，主要并發(fā)癥及其危害性，用藥的注意事項(xiàng)，建立健康的生活方式等，有所側(cè)重地進(jìn)行。出院教育：讓病人了解恢復(fù)情況，重點(diǎn)介紹醫(yī)治效果，現(xiàn)階段的治療方法，堅(jiān)持治療的重要性，建立健康的生活方式。表1調(diào)查結(jié)果示：健教后患者對(duì)用藥知識(shí)、相關(guān)知識(shí)、生活知識(shí)能較好地掌握，提示健教后病人對(duì)疾病知識(shí)掌握情況明顯高于健教前(P

3.2 信是幫助病人樹立正確的信念和積極的態(tài)度。通過健康教育，密切與病人交流，與病人進(jìn)行有效溝通可以增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的相互滿意關(guān)系，并使得醫(yī)護(hù)工作取得最佳效果[3]。表2結(jié)果顯示：健教后病人對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于健教前，說明健康教育可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系良好發(fā)展，從而建立一種相互信任的關(guān)系。只有取得病人的信任，才能幫助病人樹立正確的信念和積極的態(tài)度。

3.3 行是幫助病人改變不健康行為和不良的生活習(xí)慣，建立起健康的行為和生活方式，積極配合治療護(hù)理，達(dá)到健康教育的目的。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分病人還是非常希望得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。

3.4 建立良好的社會(huì)支持幫助系統(tǒng)由于慢性結(jié)腸炎是一種反復(fù)發(fā)作性疾病，病情發(fā)作時(shí)不分時(shí)間和場(chǎng)合，病人也不能有意控制，另一方面在工作、生活中受到一定的限制。家庭、社會(huì)應(yīng)關(guān)愛病人，幫助和支持做好工作和創(chuàng)建良好的生活環(huán)境，培養(yǎng)和提高病人的治療信心和積極的情感。

為了將健康教育引向深入有效的方向發(fā)展，教育者必須增強(qiáng)健康教育的觀念，拓展健康教育的知識(shí)，掌握心理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及護(hù)理；改進(jìn)健康教育形式，提高健康教育效果，不斷提高自身素質(zhì)，為全人類健康事業(yè)作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

1 董津芳.醫(yī)院健康教育研究的意義與方向[J].護(hù)理雜志,1998,15(2):48.

篇5

為科學(xué)評(píng)價(jià)防治效果，提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)對(duì)我市2001-2005年肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)情況分析如下：

1 資料來源

收集《中國疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》2001-2005年本溪市各區(qū)(縣)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的肺結(jié)核病人發(fā)病數(shù)。

2 結(jié)果與分析

2.1各年發(fā)病情況 2001-2005年本溪市累計(jì)報(bào)告肺結(jié)核發(fā)病5323例，年均發(fā)現(xiàn)率67.78/10萬，其中2001年為60.91/10萬，2002年為46.37/10萬，2003年為59.78/10萬，2004年為發(fā)病高峰，發(fā)現(xiàn)率為97.60/10萬，2005年為75.47/10萬，總體發(fā)病率維持在年均發(fā)病率水平，處于一個(gè)波動(dòng)持續(xù)高發(fā)狀態(tài)。

2.2 流行特征

2.2.1地區(qū)分布 2001年-2005年全市四區(qū)兩縣均有發(fā)病，年均發(fā)現(xiàn)率依次為南芬區(qū)89.33/10萬、平山區(qū)78.47/10萬、溪湖區(qū)76.19/10萬、明山區(qū)70.54/10萬、本溪縣56.55/10萬、桓仁縣51.23/10萬?？傮w來看，城區(qū)是我市肺結(jié)核病的高發(fā)區(qū)，5年間發(fā)病數(shù)占全市總數(shù)的69.12%。

2.2.2時(shí)間分布 全年各月均有發(fā)病，但5年總體發(fā)病在冬末和春季，在1月～6月間發(fā)病處于高峰。

2.2.3人群分布 5323例病例中，男性3863例，女性1460例，男女性別比為2.65∶1。男性發(fā)病數(shù)多于女性；各年齡組均有發(fā)病，15—45歲發(fā)病較多，共發(fā)生3863例，占發(fā)病總數(shù)的72.57%，最高峰在35歲年齡組，說明青壯年為發(fā)病的高危人群，見表1；各職業(yè)均有病例發(fā)生，但以工人和農(nóng)民為主，工人1382例，占25.96％，農(nóng)民1347例，占25.31％，家務(wù)待業(yè)人員945例，占17.75％，離退人員483例，占9.07％，學(xué)生402例，占7.55％。

3 討論

從2001—2005年我市肺結(jié)核病發(fā)病情況看，總體呈上升趨勢(shì)，主要是由于近幾年來，我市利用世行貸款項(xiàng)目、全球基金項(xiàng)目、中央轉(zhuǎn)移支付等項(xiàng)目資金支持，開展大量結(jié)核病防治知識(shí)宣傳及業(yè)務(wù)工作的培訓(xùn)，加強(qiáng)了綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、追蹤工作，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)培訓(xùn)工作，加強(qiáng)了結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，等等，大大提高了病人發(fā)現(xiàn)的水平。

表1 2001-2005年人群發(fā)病情況

綜合以上分析，我市肺結(jié)核病流行特征是：本病一年四季均可發(fā)病，沒有明顯的季節(jié)性；但總體發(fā)病大約在冬末和春季。在1月～6月間發(fā)病處于高峰。從發(fā)病地區(qū)看，本溪市肺結(jié)核病人發(fā)病城區(qū)高于農(nóng)村，與2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告結(jié)果相反，這可能與我市城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)比例、城市居民居住比較集中、人員繁雜、接觸密切等因素有關(guān)，同時(shí)也應(yīng)考慮農(nóng)村醫(yī)療條件和農(nóng)民就醫(yī)能力問題，農(nóng)村疫情報(bào)告工作薄弱，存在不報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象等問題。各年齡、性別均為易感人群，但以青壯年為主，男性發(fā)病明顯多于女性，且以工人、農(nóng)民為最多，家務(wù)待業(yè)人員也占有相當(dāng)比例，這與該人群勞動(dòng)強(qiáng)度、衛(wèi)生環(huán)境條件有關(guān)。但最終發(fā)病與否主要取決于自身機(jī)體抵抗能力。

根據(jù)國家疫情報(bào)告系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，我國近幾年肺結(jié)核病人報(bào)告一直排在各類傳染病之首。加強(qiáng)結(jié)核病防治工作，控制高發(fā)態(tài)勢(shì)，勢(shì)在必行。

參 考 文 獻(xiàn)

篇6

一、對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)檔案實(shí)行分級(jí)管理

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)檔案的劃分范圍,應(yīng)本著總體性、綜合性、分析性及學(xué)術(shù)性的原則,將那些反映主要業(yè)務(wù)工作總體水平的資料以及基礎(chǔ)監(jiān)督監(jiān)測(cè)且有一定學(xué)術(shù)價(jià)值,保管時(shí)限長(zhǎng)的資料確定為中心級(jí)檔案,以確保中心業(yè)務(wù)檔案能反映和概括本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動(dòng)及工作水平。包括:(1)將疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)檔案納入中心檔案管理體系,由中心辦公室統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、檔案室組織實(shí)施。(2)將業(yè)務(wù)檔案分為中心、科兩級(jí)。對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中形成的大量疾病防治、監(jiān)測(cè)資料,可分為中心級(jí)檔案和科級(jí)檔案兩個(gè)層次。中心檔案:凡劃歸中心管理的業(yè)務(wù)檔案,由各科負(fù)責(zé)立卷,定期交中心檔案室歸檔,統(tǒng)一保管和提供利用。科室檔案:凡劃歸科級(jí)管理檔案,由各科室收集整理立卷,指定專人負(fù)責(zé)保管,提供利用。

二、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)檔案范圍的確定

1.中心檔案范圍:(1)業(yè)務(wù)工作法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)方法的研究檔案,如有關(guān)證書、研究報(bào)告等。(2)年度或跨年度的法定傳染病、地方病及中小學(xué)生常見病等疾病防治方案、流行病學(xué)分析、疫情流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)、不明原因疾病的調(diào)查分析等。(3)年度或跨年度疾病監(jiān)測(cè)總結(jié)分析。(4)重大事故、重大疫情、暴發(fā)疫情、中毒調(diào)查處理的有關(guān)資料,包括調(diào)查報(bào)告及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析總結(jié)。(5)專題調(diào)查:包括調(diào)查設(shè)計(jì)、調(diào)查報(bào)告或總結(jié)、統(tǒng)計(jì)匯總資料。(6)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的統(tǒng)計(jì)月報(bào)、年報(bào)。(7)中、省、市級(jí)刊物上發(fā)表的業(yè)務(wù)論文。

2.科級(jí)檔案范圍:對(duì)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所提供的報(bào)表、總結(jié)等資料。因疾病流行規(guī)律,防治措施來自于長(zhǎng)期、大量的日常性監(jiān)測(cè)工作的積累,不僅對(duì)當(dāng)年的疫情分析有用,更可能是若干年發(fā)現(xiàn)或分析疫情流行規(guī)律,不少資料需要逐年加以補(bǔ)充。這些資料的保管周期不易確定,可隨需而定。因此,這些一般性、經(jīng)常性業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的資料應(yīng)作為科級(jí)檔案保管?？萍?jí)業(yè)務(wù)檔案可有以下幾方面:(1)疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告,包括流行病學(xué)調(diào)查原始資料、調(diào)查方案;(2)基層常規(guī)報(bào)表,包括月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等;(3)重大暴發(fā)疫情的處理資料;(4)疾病監(jiān)測(cè)原始記錄、督導(dǎo)檢查記錄及總結(jié)。

三、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)檔案的管理途徑

業(yè)務(wù)檔案不僅反映本單位業(yè)務(wù)工作全貌和工作水平,為疾疾預(yù)防控制工作的正確決策提供有力的依據(jù),同時(shí)由于業(yè)務(wù)檔案范圍明確,要求各科業(yè)務(wù)人員不能滯留在一般性工作小結(jié),而是要在大量的監(jiān)督監(jiān)測(cè)資料上做進(jìn)一步加工,形成分析報(bào)告,促進(jìn)提高業(yè)務(wù)工作水平。

疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)連續(xù)性很強(qiáng)。在開展疫情的分析、預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),制定公共衛(wèi)生實(shí)施監(jiān)督監(jiān)測(cè)的過程中,都需要掌握對(duì)比前年度的監(jiān)督監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),預(yù)防醫(yī)學(xué)研究更需要比較長(zhǎng)年度的相關(guān)數(shù)據(jù)作為依據(jù),做出針對(duì)性的統(tǒng)計(jì)分析。因此,疾病預(yù)防控制中心實(shí)行業(yè)務(wù)檔案分級(jí)管理有助于業(yè)務(wù)工作的開展。

1.建立管理網(wǎng)絡(luò)是通過中心、科室的管理而實(shí)現(xiàn)的。由主管中心主任牽頭、各科長(zhǎng)參加的全中心檔案管理委員會(huì),負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃的總體要求,制定業(yè)務(wù)檔案的各項(xiàng)管理制度,除管理中心業(yè)務(wù)檔案外,還要指導(dǎo)科級(jí)業(yè)務(wù)檔案管理,以保證業(yè)務(wù)檔案的完整性,提高信息利用價(jià)值。

篇7

關(guān)鍵詞 副流感病毒 感冒 分析

資料與方法

均來自2006年12月20日，我市疾控中心對(duì)22名小學(xué)生因病未到校上課情況的全部調(diào)查資料。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些患病學(xué)生均來自我市某小學(xué)4年級(jí)2班，但結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)發(fā)病較集中的4年級(jí)2班存在特別的發(fā)病因素，本校其他班級(jí)和其他學(xué)校也未發(fā)現(xiàn)類似病例，也沒發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赜星蓊惢蚱渌麆?dòng)物病死的情況。當(dāng)日下午16時(shí)報(bào)告，學(xué)生發(fā)病人數(shù)已增至31人。對(duì)情況核實(shí)后，我市疾控中心立即電話進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)上級(jí)疾控部門。

采用方法：采用流行病學(xué)調(diào)查，完善調(diào)查檢驗(yàn)每一個(gè)環(huán)節(jié)及相關(guān)分析內(nèi)容。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，并對(duì)血常規(guī)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。

結(jié)果

疫情進(jìn)程狀況：經(jīng)調(diào)查核實(shí)，自2006年12月18日～12月27日，該校累計(jì)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例共45名，有38名患者體溫超過38℃,其中35名病例分布在4年級(jí)2班 ,其余病例散在分布在其他班級(jí),年齡均9～11歲，其中男生25名，女生20名。經(jīng)對(duì)癥治療，全部病例已痊愈，并恢復(fù)上學(xué)，無新發(fā)病例出現(xiàn)。

流調(diào)進(jìn)程：疫情發(fā)生當(dāng)日，我們及時(shí)開展了流行病學(xué)調(diào)查，并把調(diào)查報(bào)告通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了直報(bào)到上級(jí)疾控部門。省、市疾控中心人員于當(dāng)日晚到達(dá)發(fā)病學(xué)?，F(xiàn)場(chǎng)，對(duì)該發(fā)病事件進(jìn)行了詳細(xì)的研究分析，提出了對(duì)疫情控制的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)病情較重的病例采樣并做出了快速的診斷，排除了流感發(fā)生的可能。同時(shí)我們繼續(xù)增加流調(diào)人員開展進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查，并擴(kuò)大流行病學(xué)調(diào)查的范圍，對(duì)全校發(fā)病情況的防控措施進(jìn)行了詳細(xì)了解和落實(shí)督導(dǎo)檢查，并對(duì)全校師生做好預(yù)防冬春季傳染病健康教育活動(dòng)進(jìn)行了宣傳。

病因分析：對(duì)這起集體發(fā)病的情況，疾控中心已對(duì)癥狀較明顯（體溫曾達(dá)到過38℃）的病例進(jìn)行了標(biāo)本采集。所采取的8份血標(biāo)本的檢驗(yàn)中，其中4份為副流感特異性抗體陽性、3份疑似陽性、1份陰性。 通過檢驗(yàn)及臨床癥狀分析，最終確定為副流感病毒引發(fā)的普通感冒局部暴發(fā)。

討論

副流感病毒侵襲人體后，初期癥狀和流感較類似，都是鼻塞、流鼻涕、眼結(jié)膜出血、全身酸痛等癥狀，此癥狀較輕，也容易治愈。副流感病毒感染人的潛伏期是3～7天，屬于自限性疾病，一般6～7天自行痊愈。在預(yù)防上，應(yīng)該注意保持個(gè)人衛(wèi)生，室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，盡可能少去公共場(chǎng)所，加強(qiáng)體育鍛煉，多飲水，多吃蔬菜和水果，增加呼吸道的抵抗力；同時(shí)還要做好疫情登記及學(xué)生缺課登記制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告，一旦發(fā)現(xiàn)病人，應(yīng)隔離傳染源。普通家庭中還可以用醋酸、84消毒液等消毒劑消毒。

參考文獻(xiàn)

1 李立明.流行病學(xué).第5版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:110-112.

篇8

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核病 流行 分析

中圖分類號(hào):R521 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2010)08-333-02

肺結(jié)核病是嚴(yán)重威脅人類健康的慢性呼吸道傳染病,其發(fā)病率呈逐年攀升的趨勢(shì)。我們收集了灌南縣2005-2008年肺結(jié)核病疫情資料,對(duì)我縣肺結(jié)核病的發(fā)病情況進(jìn)行流行病學(xué)分析,為今后制定有效的控制措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

肺結(jié)核發(fā)病資料來自灌南縣疾病預(yù)防控制中心2005―2008年結(jié)核病發(fā)病登記數(shù)據(jù)庫。同期的人口學(xué)資料由灌南縣統(tǒng)計(jì)局提供。

1.2 方法

運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法,對(duì)灌南縣2005―2008年報(bào)告肺結(jié)核病例的一般流行病學(xué)特征即人群分布、地區(qū)分布、時(shí)間分布情況進(jìn)行流行病學(xué)分析。通過Execel2003對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情登記情況

2.1.12005―2008年灌南縣共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病1607例,位居我縣報(bào)告?zhèn)魅静〉牡?位,年平均登記率54.73/10萬。肺結(jié)核病登記率有所上升,2005年最低,登記率為50.41/10萬,2007年最高,登記率為60.22/10萬。其中新病人1317例,年平均登記率44.86/10萬,最高的為2007年,登記率為49.73/10萬,最低的為2006年,登記率為40.33/10萬;復(fù)發(fā)病人290例,年平均登記率9.88/10萬,最高的為2008年,登記率為12.26/10萬,最低的為2005年,登記率為6.27/10萬。 (表1,)。

2.2 流行特征

2.2.1時(shí)間分布 各季的發(fā)病數(shù)都比較接近,沒有明顯的季節(jié)性特征,第二季發(fā)病相對(duì)較多,占總病例數(shù)的28.80%,第四季發(fā)病相對(duì)較少,占總病例數(shù)的18.46%。

2.2.2地區(qū)分布

我縣為農(nóng)業(yè)縣,有81.6%的人口居住在農(nóng)村,結(jié)核病疫情最嚴(yán)重的地區(qū)也在農(nóng)村,農(nóng)村新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人年平均登記率38.58/10萬,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例發(fā)生。

2.2.3 新發(fā)涂陽病人年齡、性別分布 .

948例新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人,其中男性714例,年平均新發(fā)涂陽登記率24.32/10萬;女性234例,年平均新發(fā)涂陽登記率7.97/10萬,男女3.051。

948例新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人中,發(fā)病率以65歲及以上組最高,年平均新發(fā)涂陽登記率達(dá)8.34/10萬;最低為0-14歲組,年平均新發(fā)涂陽登記率為0.07/10萬。肺結(jié)核以65歲及以上組、55-64歲組、45-54歲組發(fā)病較,分別占總病例數(shù)的25.7%、20.9%、20.8%(表3)。

2.2.4 職業(yè)分布

948例新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人中,以農(nóng)民所占比例最大,為94.2%,其次為工人、民工、學(xué)生所占比例較低,分別為1.6%、1.5%、1.2%。

3 討論

3.1 統(tǒng)計(jì)資料顯示,我縣4年累計(jì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人1607例,位居我縣報(bào)告?zhèn)魅静〉牡?位,年平均登記率54.73/10萬;新發(fā)病人中,涂陽病人所占的平均比例71.98%;農(nóng)村新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人年平均登記率38.58/10萬。表明,我縣的結(jié)核病疫情仍十分嚴(yán)峻,尤其是農(nóng)村病例多且傳染源多;另一方面可能由于我縣為結(jié)核病控制項(xiàng)目縣,行政干預(yù)歸口管理與實(shí)施DOTS策略,進(jìn)一步提高了痰檢質(zhì)量,提高傳染性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。

3.2 統(tǒng)計(jì)資料顯示,4年共發(fā)現(xiàn)新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人948例,其中男性714例,女性234例,男女3.051,男性遠(yuǎn)高于女性,與2000年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果相仿[1];年齡分布65歲及以上組、55-64歲組、45-54歲組患病較多,共占總病例數(shù)的67.4%;職業(yè)分布以農(nóng)民所占比例最大,為94.2%?？赡苁怯捎谵r(nóng)村男性中年人多為家庭經(jīng)濟(jì)支柱,勞動(dòng)負(fù)荷較重,接觸傳染源機(jī)會(huì)多;老年人由于自身抵抗力下降,容易造成結(jié)核菌內(nèi)源性發(fā)病。今后應(yīng)把結(jié)核病防治重點(diǎn)為農(nóng)村男性中老人,大力開展結(jié)核病健康教育和健康促進(jìn)工作。

3.3要控制我縣的結(jié)核病疫情,仍須采取現(xiàn)代結(jié)核病的控制策略--DOTS,高發(fā)現(xiàn)高治療,控制傳播,才能有效的遏制我縣肺結(jié)核病。

篇9

[關(guān)鍵詞]怒族;齲病;患齲率;行為

怒族為中國稀有少數(shù)民族之一，主要居住在云南省怒江州，少數(shù)民族由于受到居住地區(qū)的環(huán)境因素，生活習(xí)慣，飲食習(xí)俗，宗教文化等的影響，在健康狀況和疾病的發(fā)病情況上可能表現(xiàn)出自己的特點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織將齲病與心血管疾病和腫瘤列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。為了解怒族中年人口腔健康狀況以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生保健行為，為民族地區(qū)口腔疾病防治工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，本研究對(duì)怒族35～45歲中年人群的齲病情況進(jìn)行抽樣檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果報(bào)告如下：

1、材料和方法

檢查對(duì)象為35～45歲怒族常住人口，隨機(jī)抽樣選取居住在云南省怒江州瀘水縣和福貢縣的怒族居民;按男女近似1：1的比例抽樣，共200名平均年齡39歲，其中男101名，女99名。

[2]

1.2檢查方法

在牙科綜合治療椅上檢查，檢查器械包括平面鏡、CPI探針，包括冠根齲、牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質(zhì)下破壞或明顯的探及軟化洞底或洞壁的病損，因CPI探針證實(shí)各個(gè)面的齲壞]。

1.3問卷調(diào)查

當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷，問卷內(nèi)容包括，姓名、性別、年齡、住址，有些什么有口腔保健知識(shí)，是否看牙醫(yī)，口腔衛(wèi)生行為情況，當(dāng)場(chǎng)收回問卷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 患齲率采用秩和檢驗(yàn)，齲均進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P=0.000<0.05。

2、結(jié)果

齲病患齲率67.5%。見表1、口腔衛(wèi)生保健知識(shí)情況及構(gòu)成比見表2。

表1 怒族35～45歲中年人的患齲情況

民族

受檢人數(shù)（名）

患齲人數(shù)（名）

患齲率/%（%）

齲均（牙）

怒族

200

135

67.5%

23.6±1.78

表2 口腔衛(wèi)生保健知識(shí)情況及構(gòu)成比

問題

（是）

（否）

是否堅(jiān)持早晚刷牙

110（55%）

90（45%）

是否定期檢查口腔健康

40（20%）

160（80%）

爛牙后要去看牙科醫(yī)生

70（35%）

130（65%）

3、討論

齲病是影響人類口腔健乃至全身健康的疾病，這也是造成中老年人失牙的主要原因[2]之一?？谇患膊∮捎诨疾÷屎桶l(fā)病率特別高，是一種非常普遍的健康問題，已成為主要的公共衛(wèi)生問題[3-4]之一。通過檢查怒族35～45歲人的患齲率，顯示患齲率高為67.5%?；箭x率明顯高于全國[5]及其他省市[6-8]的調(diào)查報(bào)告?？赡芘c少數(shù)民族不刷牙或刷牙方式不當(dāng)以及口腔保健知識(shí)不足有關(guān)。

良好的口腔衛(wèi)生對(duì)預(yù)防齲病具有重要的意義，刷牙是最簡(jiǎn)單最基本的自我口腔保健行為，是機(jī)械性去除菌斑最常用的有效方法[9-10]。與齲病呈一定的正相關(guān)性，問卷顯示45%人缺乏口腔保健知識(shí)，35%的人牙痛會(huì)找牙醫(yī)治，65%人從來沒有看過牙醫(yī)，牙痛時(shí)選擇自己忍耐疼痛或者吃藥，這表明口腔健康狀況與口腔保健知識(shí)知曉情況，及對(duì)醫(yī)療資料的利用情況有關(guān)。

怒族是云南省特有少數(shù)民族，人口大約3萬人，飲食主要是玉米、大米、豆類為主。酒、豬、牛、羊肉為副食，此次檢查結(jié)果原因，除了地域文化，生活習(xí)慣，口腔衛(wèi)生以及保健意識(shí)因素外，基因遺傳因素[9-10]。本地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的相對(duì)落后，導(dǎo)致口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展也出現(xiàn)一定程度滯后，大多數(shù)中年人未掌握正確刷牙方法，未堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口的衛(wèi)生習(xí)慣，給細(xì)菌侵入、繁殖創(chuàng)造了條件，最終導(dǎo)致齲病的發(fā)生。可能在疾病的形成中發(fā)揮著重要的作用。在今后的研究中，有必要從分子水平提示對(duì)疾病的易感性，采取有針對(duì)性的措施，提高少數(shù)民族人群的口腔健康水平。應(yīng)加大口腔健康教育宣傳力度。

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篇10

【關(guān)鍵詞】手足口病 流行病學(xué) 發(fā)病率

中圖分類號(hào)：R181.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2012）3-044-03

Epidemiological analysis of hand-foot-mouth disease in Yijinhuoluoqi from 2009-2011

LI fengqin CHEN liru HU bisi NIU hu JIyaqimuge

【Abstract】Objective To understand epidemiological characterics of hand-foot-mouth disease (HFMD) in Yijinhuoluoqi and to provide scientific basis for effective prevention and control. Methods A descripitive epidemiological analysis was made on the data of HFMD case, documented by the Infection Results There were totally 611 cases of HFMD in Yijinhuoluoqi during 2009-2011,and the morbidity was 95.22/lakh on average . Atengxiren town was the highest incidence of the seven towns . HFMD was reported most commonly in summer and autumn .Most cases were children aged 0-5 years of following scattered and children ,and accounted for 94.21% of total reported cases. More male cases were found than female .The male-to-female ratios of morbidity was 1.88:1. Conclussion The reported cases of HFMD were increased year by year in Yijinhuoluoqi .The prevention and control of HFMD should be strengthened for those following scattered and children.

【Key words】Hand-foot-mouth disease epidemiology Morbidity

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。該病具有傳染性強(qiáng)、在短時(shí)間內(nèi)可造成較大范圍的流行、甚至暴發(fā)，疫情控制難度較大。手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病的流行報(bào)道。1957年新西蘭首次報(bào)導(dǎo)，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD命名[1-2]。我國自1981年最早在上海發(fā)現(xiàn)本病，以后全國十幾個(gè)省市均有報(bào)道。鄂爾多斯市伊金霍洛旗近幾年來發(fā)病率逐年上升，手足口病已經(jīng)成為我旗主要傳染病，并且連續(xù)兩年居傳染病發(fā)病之首，共出現(xiàn)2例重癥和2例死亡病例，嚴(yán)重影響兒童的身體健康。為了解伊旗手足口病的流行現(xiàn)狀，疾控中心對(duì)2009-2011年的手足口病資料進(jìn)行了流行病學(xué)分析。

1 材料和方法

1.1 資料來源 2009-2011年各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過《中國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)》上報(bào)的傳染病報(bào)告卡，及伊旗疾病預(yù)防控制中心2009-2011年的傳染病漏報(bào)調(diào)查報(bào)告。人口資料來源于伊金霍洛旗疾病預(yù)防控制中心計(jì)劃免疫科。

1.2 分析方法 將《疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中所需資料導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)軟件，添加漏報(bào)信息，用excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 三年內(nèi)各級(jí)醫(yī)療單位共報(bào)告手足口病611例，2009-2011年各年分別報(bào)告97例、222例、292例，發(fā)病率分別為64.44/10萬、146.71/10萬、128.77/10萬，年平均發(fā)病率為95.22/10萬，2010年和2011年各報(bào)告1例重癥和死亡病例。

2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1 時(shí)間分布 圖1可見，三年來伊金霍洛旗手足口病主要集中在5、6、7、9、10、11、12 月份，發(fā)病有明顯的季節(jié)性，每年的夏秋季為發(fā)病高峰。9、10月為發(fā)病最高峰，2009-2011年9、10月共報(bào)告206例，占三年總發(fā)病的 42.55%。 （見圖1）

圖1 2009―2011年手足口病各年各月發(fā)病情況

2.2.2 地區(qū)分布 伊金霍洛旗共7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，三年來均有手足口病病例報(bào)告。報(bào)告前3位分別是阿騰席熱鎮(zhèn)、烏蘭木倫鎮(zhèn)及納林陶亥鎮(zhèn)，其中以阿騰席熱鎮(zhèn)發(fā)病率最高，為166.94/10萬。（見表1）

2.2.3 人群分布

2.2.3.1 性別年齡分布 所有患手足口病的患者中，發(fā)病最小年齡為3個(gè)月，最大年齡為31歲。各年齡組均有報(bào)告，以5歲及5歲以下兒童為主，占發(fā)病總數(shù)的94.11%。男女性別比為1.88:1，各個(gè)年齡段男性的發(fā)病數(shù)要高于女性（除15―以外）。（見表2）

2.2.3.2 職業(yè)分布 611例病例中，散居兒童發(fā)病數(shù)最多353例，占總發(fā)病數(shù)的57.78%，其次為幼托兒童242例，占總發(fā)病數(shù)的39.61%。（見圖2）

圖2 2009-2011年伊金霍洛旗手足口病職業(yè)分布

2.3 病原學(xué)監(jiān)測(cè) 三年共送檢的5份咽試子、糞便標(biāo)本中分離出腸道病毒71型（EV71）2例，CoxA16 1例及其他腸道病毒2例。兩例重癥患者一例為EV71型，一例為CoxA16。

3 討論 3年來共報(bào)告611例患者，發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，其中有2例重癥病例，2例死亡病例。手足口病多發(fā)于夏秋季節(jié)，兒童普遍易感，發(fā)病范圍廣。男性發(fā)病要高于女性，可能與男孩喜好活動(dòng)，接觸密切頻繁，相互傳染的機(jī)會(huì)大有關(guān)[3]。手足口病發(fā)病主要集中在5歲及5歲以下年齡組的散居兒童和幼托兒童（94.11%），與一些地區(qū)的調(diào)查結(jié)果一致[4-7]，主要原因可能與該年齡組兒童抵抗力低、幼托兒童接觸密切、園內(nèi)空氣流通較差，容易引起交叉感染[8]有關(guān)。說明伊旗手足口病防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻，實(shí)現(xiàn)降低和控制手足口病任務(wù)艱巨。

4 預(yù)防控制措施 有資料報(bào)道，手足口病在人群中每隔2-3年流行一次的規(guī)律[9]。由于該病傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行強(qiáng)度大、傳播快，迄今為止尚無特殊疫苗和特效的抗病毒藥物[10]，因此加強(qiáng)對(duì)散居及幼托兒童的疫情監(jiān)測(cè)和管理是重中之重。（1）健康教育 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童、兒童家長(zhǎng)及老師的健康教育宣傳，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，有效遏制手足口病的傳播和蔓延?！俺Ｏ词?、勤開窗、喝開水、食熟食、曬衣服”15字訣在內(nèi)的多種宣傳教育活動(dòng)已經(jīng)被證明為一種最為經(jīng)濟(jì)也最為有效的方法。（2）重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)防控 手足口病好發(fā)于夏秋季，集中于散居及幼托兒童，在以后的防控工作中要對(duì)重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)防控。（3）預(yù)警監(jiān)測(cè) 應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，一旦發(fā)現(xiàn)疫情要采取果斷措施，近三年來，伊旗已報(bào)告2例重癥和2例死亡病例，在今后的工作中進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，特別是重癥病例的監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，盡避免死亡病例的發(fā)生。（4）制定完善應(yīng)急預(yù)案 建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、明確職責(zé)，一旦手足口病暴發(fā)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，第一時(shí)間對(duì)疫情處理。

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