導語：如何才能寫好一篇精神病人護理問題和措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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精神病患者由于神志不清，經(jīng)常會因為跌倒而造成一些傷害。醫(yī)護人員在護理精神病患者的時候，一定要注意保障他們的安全，要能夠通過有效的護理干預措施，防止病人跌倒，減低病人跌倒的發(fā)生率，從而保障病人安全，為病人提供滿意的醫(yī)務服務。

一、加強護理干預，防治精神病人跌倒事故發(fā)生的必要性

精神病人由于自身精神狀況不理想，在住院期間，最容易出現(xiàn)的安全事故就是跌倒事件。據(jù)統(tǒng)計，在精神病人安全事件糾紛中，有70%以上的糾紛問題，是因為病人跌倒引起的。跌倒事件對精神病人的傷害是很大的。對于年輕病人而言，出現(xiàn)了跌倒情況，病人的精神狀況很容易惡化，受到刺激后，他們的情緒緊張甚至是恐怖，他們的行為更為瘋狂，控制起來非?？针y。如果跌倒事件沒有被及時發(fā)現(xiàn)，病人得不到有效的安撫，他們會做出一系列破壞公共物品，傷害他人，傷害自己的事情。而如果年齡稍大的病人出現(xiàn)了跌倒事件，后果可能更為嚴重，病人甚至會因為跌倒失去生命。因此，加強精神病人護理，利用護理干預，防止病人跌倒事件的發(fā)生是非常必要的。

二、護理干預在精神病患者護理中應用途徑

1、對病人跌到因素進行分析

在患者入院后，就需要根據(jù)患者的病情特點，對容易造成患者跌倒的一些因素進行分析，并對相關因素進行評估，確定哪些患者可能會因為哪些因素出現(xiàn)跌倒問題。并針對問題采取有效的防治措施。

2、加強病人病情的控制

精神病患者在醫(yī)院治療期間，很容易因為病情嚴重出現(xiàn)一些躁動、興奮異常的不良情緒，這些情緒得不到及時的控制，病人很容易l生跌倒事件。因此，在精神病病人護理中，要加強對病人病情的控制。相關護理人員，要遵醫(yī)囑讓病人按時吃藥，并且要對用藥的禁忌情況和不良反應做全面了解，如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)一些不良反應，就需要及時采取措施，對病人進行護理，并進行必要的心理疏導，以有效控制病人病情和不良心理傾向。這樣，才能保障患者治療的安全，防止跌倒事件的發(fā)生。

3、加強陪護

對于一些年齡大的精神病人，醫(yī)院要做好他們的陪護工作，要鼓勵病人家人，在治療期間都能陪護在病人身邊，使病人能夠感受到家人照顧的溫暖，得到情感的慰藉。另外，醫(yī)院也需要能夠安排護理人員能夠做好特殊病人的陪護工作，在病人需要服務的時候，為病人提供幫助，這樣也可以有效防止病人跌倒。

4、確保環(huán)境的安全

在病房和病人經(jīng)?；顒拥膱鏊?，要保持通風，同時保障充足的光照，避免因為光線太暗，導致病人跌倒的事件發(fā)生。同時，護理人員要做好地面的清潔工作，保證地面沒有雜物堆積，防止病人被絆倒，同時還需要保持地面干燥，沒有水漬，在一些較光滑的地面上，要設置一些防滑墊，防止病人滑到。醫(yī)院要加強環(huán)境安全治理工作，消除環(huán)境隱患，避免出現(xiàn)意外事件。

5、加強安全教育工作

醫(yī)院要組織護理人員多參加一些安全培訓活動，通過安全培訓提升護理人員的安全意識，以有效防止精神病人跌倒事件的發(fā)生。另外，在護理中，要加強家屬的安全教育工作，能夠通過書面形式告知家屬病人跌倒后的嚴重危害性，并明確出跌倒事件防御措施。提升家屬的安全陪護的責任意識。不僅如此，醫(yī)院還需要加強對病人進行安全教育，教育他們要能夠按時服藥，積極配合治療，教育他們走路是要小心，不要過量飲水，防止起夜過多對自己造成不必要的傷害。

三、護理干預對精神病患者跌倒的影響

精神病人發(fā)生跌倒事件的主要原因為護理不到位，環(huán)境安全性不夠，病人年齡大，行動不方便，藥物副作用大，造成病人身體上的不適，從而引發(fā)病人情緒不穩(wěn)定，導致病人跌倒的。實踐證明，通過護理干預后，病人跌倒的這一系列危險因素都能得到有效的控制，也就是說，通過護理干預措施，可以有效地保障病人的安全，消除病人跌倒事件的發(fā)生。為了研究護理干預的對精神病人跌倒事件的控制的效果，我們特意做了一項研究。我們挑選二十名精神病患者，他們的精神狀況基本相似，用藥情況基本相同，我們把這些病人分成兩組，第一組用常規(guī)護理法進行護理，第二組用護理干預方式護理。實踐證明，第二組采用護理干預方式后，病人跌倒的次數(shù)明顯降低，護理效果顯著，病人及家屬對護理質(zhì)量效果都很滿意。而第一組常規(guī)護理中，病人跌倒事件發(fā)生率很高，護理效果明顯不是很理想。通過對照，可以得出結(jié)論，護理干預應用于防止精神病患者跌倒的過程中，具有明顯的預防患者跌倒的效果，應用護理干預可以有效保障患者的安全，可以有效提升患者及家屬的滿意度，可以有效降低醫(yī)療糾紛問題，保障患者的治療效果。

參考文獻：

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.706 文章編號：1004-7484（2013）-11-6709-01

健康教育是護士針對住院病人進入醫(yī)院以后各方面的適應能力而進行的一種活動。使病人明確自己特定疾病的護理過程，醫(yī)患共同努力，提高生活質(zhì)量，達到最佳的質(zhì)量效果。尤其是老年精神病復雜多樣，有的病人產(chǎn)生與腦組織退化相關聯(lián)的癥候群，出現(xiàn)意識障礙或癡呆狀態(tài)。有的病人與身體功能相關，出現(xiàn)食欲下降，營養(yǎng)不良甚至全身衰竭導致死亡。老年精神病的癥狀極不穩(wěn)定，有時變化無常。很多病人與身體疾病一起并發(fā)，特別是與心血管病、肺氣腫、糖尿病、腎臟疾病、骨關節(jié)疾病等軀體疾病一起并發(fā)。因此，在對老年精神病進行治療時，必須充分顧及這些并發(fā)疾病。老年精神病受環(huán)境的因素影響很大。住院、搬家等環(huán)境的突變，會引起癡呆癥狀的惡化，導致憂郁癥狀等。在護理過程中應用健康教育，有助于疾病的康復。

1 健康教育的對象

健康教育的對象不僅是患者本人而且涉及到患者家屬，陪護等任何參與患者護理工作的人員。

2 健康教育方式

對健康教育對象可采取多種表達方式，如口頭講解，病區(qū)宣傳欄。根據(jù)患者年齡、性別、知識水平的不同，采用適合的教育方式，提高患者對疾病的認識，積極配合護理，縮短治療時間，提前進入康復階段。

3 老年精神病護理中健康教育實施

3.1 老年精神病人體質(zhì)較差、抵抗疾病能力弱、生活自理能力欠缺，容易發(fā)生意外、不能及時準確地反映病情、性格改變、不易合作。對藥物敏感且易產(chǎn)生藥物副反應，常并發(fā)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等疾病，給臨床診治和護理工作帶來一定困難。針對老年精神病人的特點和存在的問題，護理人員應有高度的責任感和警惕性，采取積極有效的護理措施，防患于未然，避免意外事件的發(fā)生。

3.2 老年精神疾病多由腦功能的退化引起，根據(jù)不同情況，組織必要的活動以豐富患者的生活內(nèi)容，在病情允許的情況下適當安排一些文娛活動或體育活動，如欣賞音樂、看電視、聽廣播等，活躍充實病房生活。既可以激活大腦功能、防治腦功能退化，又有助于克服消極情緒滋長和驅(qū)散患者心頭憂郁與煩悶。

3.3 老年精神病患者具情感脆弱、幼稚孤獨、恐懼感、猜疑心等情況，對他們的稱呼要保持尊敬之意，聽他們說話時要專心，回答詢問語速要慢，聲音要大些，必要時多重復幾次。護理人員對待老年患者要像對自己的親人一樣，多關愛他們，使他們感到溫暖，從而積極配合治療，有利于康復。

3.4 老年精神病人容易產(chǎn)生肺氣腫、冠心病、偏癱等嚴重的并發(fā)癥，要注意加強軀體疾病護理。特別是病人吃飯時，嚴加管理，密切觀察，防止嗆咳吸入食物或水分，引起吸入性肺炎；長期臥床者要定時翻身，局部按摩，防止褥瘡，多改變或增加戶外活動，從而增強抗病能力。

3.5 老年精神病人由于年齡偏大，記憶減退，容易走失 護理人員對走失高危人員制定防范措施，同時強化護理人員安全意識。提高安全工作的預見性和防范性，護理人員對這類病人特別關注，多巡視病房，密切觀察病的行為動向，禁止單獨離開病區(qū)，如需離開必須有專人陪伴。

3.6 對老年精神病人要隨時看管和照顧，并要關心、體貼，做好思想工作 不要在病人面前交頭接耳，使病人產(chǎn)生猜疑，使精神受刺激而導致發(fā)病。要嚴密觀察發(fā)病的誘因和先兆。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)病可能，就要做好預防工作，可給予鎮(zhèn)靜藥。對狂躁的病人要隨時跟隨保護，及時藏好各種危險物品，防止自傷和傷人。

3.7 老年精神病人服藥時。應現(xiàn)場監(jiān)督病人服藥，防止病人將藥物含在舌下及口腔的兩頰部，過后將藥吐掉。

3.8 加強老年精神病人的飲食管理，適當給以營養(yǎng)豐富的飲食。對拒食者要勸其進食，食欲旺盛者要適當限制，做到合理定量。食品要以質(zhì)軟易消化的為主，不要吃帶骨刺的食物。同時，要防止患者吃得太快，以免產(chǎn)生誤咽或呃逆。

3.9 搞好老年精神病人的個人衛(wèi)生，有些病人生活不能自理，應耐心協(xié)助，定期為病人洗澡、更衣和理發(fā)，幫助病人洗臉、漱口、梳頭等。注意防止病人受涼，隨著天氣的變化，給病人適時加衣、蓋被。被子要經(jīng)常晾曬，室內(nèi)空氣要流通。定時誘導病人大、小便，并觀察便形，掌握次數(shù)。

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【摘要】分析精神病?？漆t(yī)院消防安全管理工作中存在的主要問題和難點，提出了相應的對策。

【關鍵詞】精神病專科醫(yī)院 消防安全管理 對策火災預防

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.054

隨著人民生活水平的不斷提高，人們對精神衛(wèi)生服務需求的加大，醫(yī)院收治病人數(shù)量不斷攀升，建設規(guī)模不斷擴大，加之精神病?？漆t(yī)院消防設施的特殊性，以及精神病人的特殊性，都使精神病?？漆t(yī)院的消防安全管理面臨諸多問題［1］。

我院是宜昌地區(qū)唯一一家政府舉辦的三級精神病?？漆t(yī)院，主要承擔宜昌地區(qū)精神疾病防治、康復和教學工作。筆者擔任醫(yī)院保衛(wèi)科科長，負責消防安全管理工作，現(xiàn)結(jié)合多年來消防安全管理經(jīng)驗，分析精神病?？漆t(yī)院消防安全管理面臨的問題，并對消除存在的薄弱環(huán)節(jié)提出幾點建議。

1存在的問題

1.1精神病人誤按、損壞消防設施

精神疾病中的強迫狀態(tài)是一種明知不對，但又難以控制的觀念或動作，這類精神病人往往不聽從醫(yī)務人員勸阻，而反復按下手動火災報警按鈕，導致火警誤報，干擾火災報警系統(tǒng)的正常運行，增加了消防安全人員的工作量。有的病人因表現(xiàn)出的幻覺狀態(tài)而“看到”周圍已經(jīng)冒煙、起火或聞到燒焦的味道，認為已經(jīng)發(fā)生火災，便取出滅火器或打開消防栓進行滅火。有的病人臨床表現(xiàn)出興奮狀態(tài)，而出現(xiàn)破壞消防設施，利用滅火器、消防水槍等消防設施攻擊他人的行為［2］。

1.2精神病人逃生自救能力差

木僵狀態(tài)病人終日臥床，不語不動，面無表情，生活不能自理；嚴重意識障礙病人常伴有軀體疾患，如高燒、譫妄、昏迷，生活不能自理。上述兩類病人因所患精神疾病導致完全喪失逃生自救能力，若無專人協(xié)助，無法疏散轉(zhuǎn)移。抑郁狀態(tài)病人臨床表現(xiàn)為悲觀失望，沒有勇氣生活下去，自殺企圖也經(jīng)常出現(xiàn)，一旦發(fā)生火災，病人有可能拒絕逃生。興奮狀態(tài)病人情緒激動，容易發(fā)生攻擊性行為，火情的出現(xiàn)可能成為病人暴怒、產(chǎn)生攻擊性行為的誘因，從而干擾他人逃生，破壞正常的滅火和疏散行動。

1.3消防設施的設置與精神病人安全性的矛盾

首先，為避免精神病人利用門診、住院部放置的消防水帶、水槍、滅火器等消防設施自殺或攻擊他人，精神病?？漆t(yī)院的消火栓箱大多上鎖、加固，滅火器放置在不顯著的位置，這與消防設施管理的要求相矛盾。其次，根據(jù)《醫(yī)院消防安全管理規(guī)范》（湖北省地方標準DB42/T414-2007）規(guī)定，疏散門應保證火災時不需要使用鑰匙等任何工具即能從內(nèi)部易于打開，但為防止精神病人外逃，精神病?？漆t(yī)院封閉病房的疏散門必須上鎖，這也存在矛盾。因此，如何解決這個問題，需要我們在實際工作中不斷摸索、總結(jié)。

1.4工作人員消防意識薄弱

精神病人在住院期間往往故意按下手動火災報警按鈕，導致火災報警系統(tǒng)頻繁誤報。隨著此類情況的增多，醫(yī)務人員、消防控制室工作人員逐漸產(chǎn)生麻痹思想，認為樓層火災顯示盤和火災報警控制器發(fā)出的火警警報聲都是病人誤按造成的，因此往往只是對報警系統(tǒng)進行消音，沒有對報警信號及時確認。這就如同“狼來了”的故事一樣，醫(yī)院絕大多數(shù)火警都是由于此類原因造成的誤報，但如果工作人員始終不去仔細查看火情，一旦真的發(fā)生火災，就失去最寶貴的滅火時機，容易釀成大的火災事故。

1.5因精神病人的危險行為引起的火災隱患

癔癥病人的情感色彩鮮明，以自我為中心，經(jīng)常不聽醫(yī)務人員勸阻，可因擅自在病房內(nèi)抽煙而點燃床單、被褥引發(fā)火情。癔癥病人?？衫闷淇刂菩袨椋绊懝ぷ魅藛T或病友，利用藏匿的打火機或其他火源引起火災的發(fā)生，以達到其破壞目的。

2對策

2.1加強對精神病人的護理，減少損壞消防設施的事件發(fā)生

精神疾病的臨床特點表現(xiàn)為：病人整個心理過程發(fā)生紊亂。因此，應針對病人的精神狀態(tài)，采取不同的護理措施。對于反復按下手動火災報警按鈕或撕毀消防標識的強迫癥狀病人，護理人員要通過與病人的交往，理解病人的內(nèi)心體驗以及情感問題對強迫動作的影響，說明強迫動作是可以克服的，并與病人共同商定安排行為矯正的方案，提出初步要求，逐項完成。對于因幻覺狀態(tài)而取出滅火器或打開消防栓進行滅火的病人，要組織病人參加病房的集體活動，以轉(zhuǎn)移其注意力，防止病人在獨處時易出現(xiàn)幻覺狀態(tài)，當幻覺出現(xiàn)時，要恰當?shù)匾龑Р∪?，核實真情，緩和病人情緒。對于興奮狀態(tài)病人破壞消防設施，利用滅火器、消防水槍等消防設施攻擊他人的情況，要將重癥病人安置在環(huán)境安靜，或單間病室，以免病人相互干擾，加重其興奮性；注意防止噪音，使病人有安全感，緩和激動情緒；控制病人的活動范圍，密切觀察可能發(fā)生沖動行為的先兆；如病人發(fā)生攻擊性行為，護理人員切不可硬性阻攔病人的沖動行為，要轉(zhuǎn)移病人注意力，必要時，應協(xié)同在班人員進行護理。抑郁狀態(tài)病人觀念消極，可出現(xiàn)利用消防設施自殺的情況，此類病人應安置在重癥監(jiān)護病室，護理人員要密切觀察病人的言語、動作、行為，以及非語言的情感反應，保證病人的安全，嚴防自殺。

2.2組織力量協(xié)助特殊精神病人應急疏散

對于完全喪失逃生自救能力、拒絕逃生或干擾應急疏散的精神病人，醫(yī)院在制定滅火和應急疏散預案時，應該予以充分考慮，組織特殊力量對此類病人進行疏散。對于完全喪失逃生自救能力的病人，疏散引導組應安排骨干力量，四人一組，用擔架或輪椅分批次將病人護送至安全區(qū)域；對于拒絕逃生或干擾應急疏散的病人，醫(yī)務人員應告知其危險性，若病人仍不聽勸阻，保衛(wèi)人員應積極配合醫(yī)務人員對其采取強制措施，用約束帶將病人進行控制，用擔架將其抬離到安全區(qū)域。

2.3減少消防設施的設置與精神病人安全性的矛盾

首先，精神病?？漆t(yī)院的室內(nèi)消火栓箱不能用玻璃等易碎材料制作箱門，應采用薄木板，并且在箱外加上掛鎖。此舉既能防止精神病人砸碎玻璃箱門，利用碎玻璃、水帶、水槍自殺或攻擊他人，也可在火災發(fā)生后砸開薄木板做的消火栓箱門，爭取滅火時間。其次，滅火器應由每個樓層的消防責任人進行統(tǒng)一管理，門診大廳的滅火器可分別放置在導醫(yī)臺、收費室、藥房內(nèi)；病房的滅火器可放置在護士站、醫(yī)生辦公室內(nèi)；藥庫、中心供氧室、配電房等防火重點部位應配備滅火器；其他區(qū)域的滅火器應放置在走道。最后，為防止精神病人外逃，封閉病房的疏散門只能上鎖，但鑰匙應指定由病區(qū)內(nèi)消防巡視員管理；病房要定期開展應急疏散演練，確?；馂陌l(fā)生時能迅速開啟疏散門。

2.4開展消防宣教，增強醫(yī)、患人員消防安全意識

我國于2009年6月1日實施的《社會消防安全教育培訓規(guī)定》中要求，各單位應當根據(jù)本單位的特點，建立健全消防安全教育培訓制度，明確機構和人員，保障教育培訓工作經(jīng)費，按照規(guī)定對職工進行消防安全教育培訓［3］。針對工作人員因頻繁誤報火警而產(chǎn)生消防安全麻痹思想，醫(yī)院要按照精神病區(qū)特點和預案進行演練和疏散，既要有理論教學，又要動手操作，促使工作人員了解火災報警系統(tǒng)的重要性，讓科室人員對火災預防與撲救有一個全新的認知和體驗，不斷提升員工的自防自救能力［4］。此外，醫(yī)務人員要對精神病人進行消防安全知識的宣傳教育，將按下手動火災報警按鈕造成的嚴重后果告知病人，針對強迫狀態(tài)的病人可采取行為矯正療法予以治療。

2.5加強病房內(nèi)危險物品的管理，防止火災發(fā)生

新病人入院和請假出院病人返院時攜帶的個人用品，護理人員都要仔細查看，有無攜帶和暗藏易燃易爆等危險物品，嚴防帶進病房。病人外出活動或探視返回病房時，護理人員要注意，嚴格把關。探視病人應在指定地點進行，并向家屬宣傳探視注意事項，嚴防將打火機等火源交與病人。護理人員應做好防火巡查工作，填寫巡查記錄，及時發(fā)現(xiàn)火情。病人吸煙應在指定地點進行，護理人員應嚴防病人在病室內(nèi)或床上吸煙，防止失火或燒傷病人。

總之，精神病?？漆t(yī)院收治的精神病人屬于特殊的弱勢群體，火災危險性相對較大，面臨的問題也有其特殊性、復雜性。因此，精神病專科醫(yī)院的消防安全工作要從制度上、硬件上、管理上、教育培訓上下功夫，消防管理部門要與臨床科室就防火工作中出現(xiàn)的問題多溝通、多交流，努力減少各種不安全因素，確保醫(yī)院的消防安全。

參考文獻

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［2］沈漁邨.精神病學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:1030.

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【關鍵詞】住院精神病人；心理護理；護患關系

精神病患者的異常行為常常被人誤解,受人歧視, 思想壓力增大而導致自殺、自傷及傷人事件的不斷發(fā)生，因而做好住院精神病人的心理護理及其重要。這就要求護理人員在護理過程中以科學的態(tài)度、真誠的感情、良好的行為舉止、溫文爾雅的語言使病人逐漸改變消極的心理狀態(tài)，樹立良好的自身形象的醫(yī)護行為[1]。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2009年3月～2010年7月在某醫(yī)院收治的精神病患者200例，年齡22～64歲，平均41.8歲。

1.2住院精神病人心理護理

（1）尊重病人的人格與權利是前提。由于社會上舊的觀念和偏見，使精神病患者倍受冷淡和歧視，再加上精神病患者的復發(fā)率較高，且病程較長，多次反復住院，給家庭帶來極大的痛苦和經(jīng)濟負擔，使某些家庭對病人產(chǎn)生厭煩心理，單位和社區(qū)對反復住院的精神病患者也產(chǎn)生了懼怕和淡漠而疏遠了病人，使病人有孤獨、自卑、消極等情緒。因此我們護理人員應理解同情精神病患者，尊重精神病患者，同時在全社會廣泛宣傳精神衛(wèi)生知識，消除社會的歧視與偏見，給精神病患者多一點關愛，讓他們感到暖和而增加康復的信心[2]。

（2）細化護理工作流程， 融洽護患關系：做到進入病房前要敲門、臨走時關門。病人出院時，及時送到醫(yī)院大門口。每次晨會后，護士長帶領護士進病房道早安，巡視病房。 護士巡視病房就向親友探視一樣，與患者溝通觀察病情，了解患者情緒，同時也與患者家屬寒暄。護士在招呼患者時都禮貌地用尊稱[3]，不準把患者的床號當作患者的代號稱呼。護士給患者做任何一項醫(yī)療處理時都要向患者解釋清楚。在每個服務細節(jié)體現(xiàn)對患者的關愛和尊敬，使護士與患者之間建立了一種相互尊重、相互信任的關系。干預組156例患者均與醫(yī)護人員建立了良好的護患關系[4]。

（3）針對疾病和患者進行交流：通過與病人交談，使病人了解診斷、治療、及預后的有關情況，幫助病人認識疾病，指導心理康復。如酒精中毒所致精神障礙的病人，此類病人康復期的心理活動是復雜的，一方面對過去酗酒悔恨萬分；另一方面又擋不住酒的誘惑，同時更擔心回歸社會后家庭、經(jīng)濟問題，工作安排問題。護理人員應分析病人的心理狀態(tài)，給予安慰和指導，使其從不安、煩悶、抑郁等情緒中解脫出來，并對其加強科普宣教，使病人深刻地認識到機體的有害影響而堅定戒酒。

（4）搞好精神病患者的室內(nèi)及戶外活動是保障：由于精神病患者的非凡性，所以在治理上大多是封閉式治理，這種治理對病人來說有“監(jiān)獄”的感覺，并且病人活動空間狹小，輕易使病人產(chǎn)生急躁情緒，從心理上不易接受。加上病人與家人長期分離，思念之情油然而生，使大多數(shù)病人拒絕住院治療，甚至產(chǎn)生出走行為。因此，改善病人住院環(huán)境，搞好病人室內(nèi)及戶外活動極為重要。

1.3統(tǒng)計學分析應用SPSS統(tǒng)計軟件處理，計量資料以均數(shù)士標準差表示，同期組間比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

表1人性化護理療效

3 討論

（1）200例精神病患者經(jīng)過上訴心理護理之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）166例（83%），有效（癥狀有所減輕）28例（14%），無效（治療前后臨床癥狀無改善）6例（3%），總有效率97%?？梢娫撫t(yī)院精神病患者的心理護理效果良好。（2）總之，要關心精神病患者的心理問題，耐心傾聽患者的訴說，及時解釋和疏導患者的心理問題，盡量減少對患者的不良刺激和穩(wěn)定他們的情緒。堅持服藥是預防復發(fā)的重要手段之一。對于長期服藥的患者，我們要告知患者堅持服藥的重要性和服藥注意事項，告知家屬要密切觀察患者服藥情況，定期督促患者復查。對于有軀體合并癥、障礙、情感障礙等問題，我們采取精神支持療法，給予解釋、指導、鼓勵、保證，給以相應的心理護理，以緩解其心理負擔，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增強社會適應能力。

參考文獻

[1] 王冬梅, 王海英, 稽迎春. 住院精神病患者自殺因素分析與護理干預措施[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011,(11)：112-114.

[2] 鄭莉, 徐敏秀. 住院精神病患者服藥不依從因素分析[J]. 中國醫(yī)藥導報, 2006,(11):141-143.

[3] 楊穎, 刁俊榮. 住院精神病患者219例次攻擊行為的特點及護理干預[J]. 中國護理管理, 2006,(12):156-158.

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【關鍵詞】精神病人;健康教育;心理狀態(tài)。

護理健康教育是健康教育的一個重要分支,是主要由護士執(zhí)行的,針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動,它主要是為患者提供必要的醫(yī)療護理知識,指導促進疾病復發(fā)和預防疾病發(fā)作的有關知識,疾病發(fā)作作為一種慢性易復發(fā)的疾病,病人在發(fā)作期間,缺乏自知力,自我反省能力和自制力,思維,情感,行為方面也存在著異常,此期,很難對其進行健康教育,在精神病人的預后中,有三分之一的病人情況惡化,走向衰退和精神殘疾,對這部分病人和健康教育也存在著很大的困難,這就使得這一特殊疾病人群的健康教育,很大一部分應在病人家屬方面進行實施。

1 住院期間患者家屬的健康教育

1.1 封閉病房患者家屬的健康教育精神病人由于癥狀支配常表現(xiàn)為興奮,少眠,傷人,毀物,自殺,自傷,他殺等過激行為,社會危害性較大,所以有相當一部分病人必須住在封閉病房內(nèi),一部分患者家屬表現(xiàn)為緊張,恐慌,又存在著一定份額的自感內(nèi)疚和疼愛心理,在這種心理的作用下,家屬總想著探視患者。針對這種情況,首先工作人員應做到儀表端正,態(tài)度和藹,真誠的對待教育所提的各種問題,合理要求盡可能滿足,為下一步工作的順利開展奠定基礎,其次讓家屬了解疾病的性質(zhì),發(fā)生發(fā)展過程及臨床特點和癥狀表現(xiàn),消除其緊張心理,讓家屬理解過頻探望和照顧病人會導致病人病情加重,當病情穩(wěn)定時探視,才能誘導病人安心住院,配合治療,同時,指導家屬對患者進行有效的支持,避免對其過分遷就,溺愛或訓斥,責備等。還有一部分患者家屬對病人較冷淡,抱怨,這主要是由于精神疾病復發(fā)率高,損害性大,給家庭造成的經(jīng)濟負擔過重引起,護理人員應針對對疾病的特點,主要在促進康復,縮短病程,預防復發(fā)方面進行宣教,切實幫助家屬解決后顧之憂。

1.2 開放病房患者家屬的健康教育精神科陪伴人員承擔著患者的部分監(jiān)護任務,在患者自知力喪失或缺損的情況下,護士必須加強與陪伴人員的溝通,提高其防范意外的警惕性,建立和諧,互動,信任的護患關系,從而提高患者的依從性,防范護患糾紛,促進患者健康,可采用講解,印發(fā)健康教育手冊等多種形式讓家屬了解精神疾病的相關護理知識,藥物副反應的觀察與處理,如何與患者溝通等,幫助陪伴人員制定具體的行為干預措施:如指導陪伴人員幫助患者制定作息時間表并督促執(zhí)行;特殊行為的干預;指導陪伴人員利用心理學知識正確使用強化法及消退法[1]。對患者行為進行干預。

2 出院后對家屬進行健康教育

對精神病人家屬實施健康教育不能一蹴而就,要有計劃地進行系統(tǒng)性教育,精神疾病由于其特殊性,服藥時間一般較長,部分患者甚至終身服藥,因此,健康教育性工作不是一次性工作,應是一個追蹤的過程[2]。護理人員不僅要做好患者住院期間家屬的健康教育,也要堅強出院后的隨治教育,鞏固治療效果。

2.1 首次發(fā)病患者家屬他們對、精神疾病知識了解不夠,對監(jiān)護缺乏足夠的認識,每月由一名醫(yī)師和主管護師到患者加重或以電話聯(lián)系的方式進行家庭健康教育一次,每次0.5小時,主要內(nèi)容:(1)耐心解答患者家屬的提問,幫助其學會處理和應對因為疾病造成的各種生活困難,減少心理壓力,對患者的安全康復提供針對性指導。(2)向家屬講解藥物的不良反應,復發(fā)先兆及應對方法。(3)妥善保管好家庭中的精神藥物,定時按置給病人服藥,并注意病人是否服下,嚴防超量服用抗精神病藥物自殺行為的發(fā)生。

2.2 多次住院患者家屬許多家庭都不堪人力,物力及經(jīng)濟的負擔,精神病人家屬因長期與病人相處,所以受影響較重。表現(xiàn)在家庭物質(zhì)生活低,生活事件多,娛樂活動少,可存在心理障礙,生活滿意度低,針對這種情況除了做好上述的健康教育外,還要指導家屬樹立生活信心,改善心理狀態(tài),采取積極的生活態(tài)度,改善生活質(zhì)量。

2.3 衰退和精神殘疾患者家屬大部分家屬存在厭煩情緒,以冷漠,甚至旁若無人的態(tài)度對待患者,此時,做好家屬工作的同時,做好社區(qū)和工作單位有關人員的教育工作,使他們接納病人,并多與溝通,給予感情支持,從而提高患者的生活質(zhì)量。

總之,對精神病人家屬的健康教育,對精神病人的治療,轉(zhuǎn)歸及預后復發(fā)起著至關重要的作用,它能夠提高病人治療的依從性,縮短病程,減少復發(fā),改善病人的心理狀態(tài),從而提高病人的生活質(zhì)量。

【參考文獻】

篇6

[關鍵詞] 老年精神科; 實施安全管理

[中圖分類號] R194 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-268-01

隨著我國老齡化不斷增加，越來越多的老年人患上精神疾病。據(jù)統(tǒng)計我院老年精神科從2004年至2009年，由四十幾個住院老年精神病人增加到一百四十多個病人，增長率達67%。而老年病人除了患有精神疾病外大多伴有心、腦、血管等多種疾病，病情復雜變化快，很易發(fā)生意外。因此怎樣抓好老年精神科的安全管理，是我們護理工作的核心，是減少差錯和護理糾紛的關鍵環(huán)節(jié)，同時也是擺在精神科管理者面前刻不容緩的任務?，F(xiàn)將在老年精神科從事護理管理工作，對老年精神病人實施安全管理，談幾點體會供探討。

1 強化安全管理、提高護理人員安全意識

1.1 安全是護理工作的核心，要想搞好老年精神科安全管理。首

先加強護理人員安全意識培訓，尤其是新分配的護士及年輕護士，工作時間短，缺乏臨床經(jīng)驗。除了進行崗前安全意識培訓外，平時注重對她們進行職業(yè)安全教育。結(jié)合科內(nèi)發(fā)生的安全問題組織討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高安全防范意識，減少不安全意外的發(fā)生。

1.2 安全意外的防范 我科收治的老年精神病人平均年齡在70歲以上，大多病人思維混亂、記憶障礙、情緒激動、哭鬧、打人、隨地大小便，加上長期服用抗精神病藥物，出現(xiàn)藥物副作用如步態(tài)不穩(wěn)等，更易發(fā)生跌倒、摔傷。給護理帶來的難度大，為了減少安全意外，加強巡視病房、嚴密觀察病情，床旁掛醒目的防意外標示等設施，經(jīng)過有效的管理，科室無重大安全意外發(fā)生。

2 建立建全各種安全管理制度

2.1 制度是我們護理工作的保障，違反或疏漏制度中的任何一項都有可能引發(fā)安全隱患，結(jié)合本科的特點制訂具體的安全管理考核細則，并落實到每個人。每周對責任護士及護工進行安全檢查，每月作一次安全評比，安全管理好的給與表揚，差者批評教育并與考核掛勾。

2.2 對科內(nèi)護理人員采取多種形式強化安全管理意識，使她們轉(zhuǎn)變觀念，由被動管理轉(zhuǎn)為主動參與管理。

3 病區(qū)安全管理

3.1病區(qū)環(huán)境管理 病房地面隨時保持清潔、干燥，廁所、洗手間應有防滑措施，門窗、電線及開關定期檢查，有損壞及時維修處理。

3.2 危險物品的管理 新入病人要仔細檢查，每天晨間護理對床墊及床頭柜進行檢查，發(fā)現(xiàn)危險物品及時收繳，床單元盡量簡單化。

3.3 病人的安全管理

3.3.1 具有沖動傷人、激惹躁動的老年病人，防止傷及其他病員，爭得家屬同意給與保護性約束，并注意約束部位的觀察和管理。

3.3.2 長期臥床病人，加強翻身、拍背、擦洗、更換、觀察，防止壓瘡及墜床等意外。

4 護士長在科室應作好表帥作用，樹立全局觀念

護士長是科室的領導者，也是安全管理的執(zhí)行者、督促者，病房的安全管理好與壞，與護士長的管理密切相關。因此對科室的安全管理要做到心中有數(shù)，隨時加強檢查、督促，嚴格把關，發(fā)現(xiàn)問題及時與相關部門協(xié)調(diào)解決，不留如何安全隱患。

5 作好節(jié)假日的探視管理

篇7

文章編號：1004-7484（2013）-12-7377-01

近年來，精神衛(wèi)生已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問題，流浪精神病人給社會帶來安全隱患更是成為較突出的社會問題。由于流浪精神病人的特殊性，醫(yī)院在收治該群體的過程中的也存在極大的風險和法律責任。國內(nèi)醫(yī)患糾紛呈上升趨勢已經(jīng)成為不爭的事實，這給醫(yī)院管理帶來了新的課題和思索[1]。本病區(qū)是專門收治由“110”警察及救助站工作人員送來的流浪精神人。從2004年3月自制了流浪精神病人交接單應用于臨床工作，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1 設計格式

1.1 病人情況

姓名________________性別________________年齡________________

有效證件及號碼________________住址________________聯(lián)系人及電話________________

送本院治療緣由________________

1.2 送治方情況

送治單位________________送交人員姓名（警號）________________聯(lián)系電話________________

入院處理意見治療后處理意見

1.3 物品移交清單

________________________________________________________________

移交人：________________承接人：________________日期：________________

簽收人：________________日期：________________

2 應 用

“110”警察或救助站工作人員病人入院時，當班護士與送治人員共同清點病人隨身物品，由送治人員根據(jù)交接單的項目逐項填寫完整，護士核對無誤，雙方簽名確認并注明移交日期。在病人出院時，由病人及家屬（有家屬在場的）核對交接單的內(nèi)容，無異議，護士將物品清點歸還病人，病人和家屬簽名確認。此交接單存放于病歷中，病人出院，隨出院病歷歸檔。

3 優(yōu) 點

3.1 病人入院信息一目了然 從病人情況欄一眼便能直觀地了解到病人入院時的一般資料。

3.2 有效地減少了醫(yī)患之間的糾紛，規(guī)避法律風險

3.2.1 交接單是由警察或救助站工作人員填寫，通過送治方情況欄，可以清楚的知道送病人入院的具體人員，一旦病人或家屬對病人為何會被強制治療有異議，可以直接聯(lián)系警察詢問，有助于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.2.2 精神病患者在發(fā)病期間其認知能力有不同程度的下降或喪失，在法律上屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人[2]。而且病人往往不能認識自身疾病而拒絕治療[3]。病人發(fā)病需要進行治療，家屬又無法聯(lián)系上，有了“入院處理意見”，可以最大限度的規(guī)避了醫(yī)院對病人強制治療帶來的糾紛。

3.2.3 大部分病人經(jīng)過治療精神癥狀緩解后，能清晰說出家人的聯(lián)系方式，是否與家屬聯(lián)系讓家屬直接來院帶病人出院，警察會在“治療后處理意見”有詳細交代，因為有個別病人，有未了的案件警察需帶回處理，為警察辦案提供方便。

3.2.4 物品移交清單要求警察對病人需移交物品進行詳細、客觀的登記如：物品的名稱、數(shù)量、型號、卡號、錢的金額、首飾要登記顏色不判斷性質(zhì)，物品是否完好等等。這樣有效地避免醫(yī)患之間因患者隨身物品遺失引起的爭議，如：有的病人自稱入院時帶有幾千元或是有許多值錢物品（實際并沒有），但家屬聽信于病人便向醫(yī)院索要，有了“物品移交清單”可以規(guī)避醫(yī)患之間不必要的糾紛。

參考文獻

[1] 熊應菊，熊啟艷.精神病院護理糾紛發(fā)生的原因分析及防范措施[J].中國實用護理雜志，2004，20（10）：70-71.

篇8

【關鍵詞】精神科護理; 素質(zhì)

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】C【文章編號】1007-8231（2011）04-0079-01

1 具備健康的身體素質(zhì)

精神病人由于受精神癥狀的支配，可能出現(xiàn)沖動傷人、外跑或毀物等行為，護士每天工作中面對眾多的精神病人，在進行各項護理工作的同時，還要保持警惕性，防備病人突然的沖動行為，因此護士要有足夠的體力應對突發(fā)事件。只有具備健康的身體條件，才能有充沛的精力正確有效地去應對和處理工作中的各種問題，護理工作才能更好的完成。

2了解病人的心理需要，與病人建立和諧護患關系

2.1 護士應了解病人的多種需要，不同病種以及疾病的不同階段有著不同的心理需要。病人有共同的需要，也有個體化的需要。特別是對病人病史中的隱私和病情應做保密，絕不允許作為嘲笑的話題。如神經(jīng)癥、反應性精神病、焦慮抑郁狀態(tài)的病人均存在需要被承認、被尊重，他們往往容易強調(diào)自己的軀體不適感和主觀要求，反復描述自己的內(nèi)心體驗，表現(xiàn)焦慮不安，糾纏醫(yī)護人員，以此得到醫(yī)生和護士的注意、接納、承認和支持。此時護士要關心和體貼病人的心理需要和疾病的痛苦，耐心傾聽病人的傾訴并與病人建立良好的醫(yī)患關系，使病人對護士有親切感和信賴感。

2.2 恢復階段的病人，由于錯誤地認為得了精神病不光彩，被人瞧不起，無社會地位，并擔心今后復發(fā)、遺傳等問題，此時病人常產(chǎn)生自卑和輕生觀念，護士絕不能忽視病人此階段的心理狀態(tài)和需要，應及時給予正確的疏導，使病人能正確認識自己的疾病是可以治愈的，消除各種顧慮，樹立正確人生觀，同時做好家屬的宣教工作，杜絕意外發(fā)生。

3 敏銳的觀察力，防范意外事件的發(fā)生

3.1精神病患者具有特殊性，精神科意外事件防不勝防，這就要求精神科護士具有敏銳的觀察力，善于從病人的言行、姿態(tài)、表情、延伸等方面去發(fā)現(xiàn)問題，并能采取及時有效的措施是精神科護士必須具備的能力，它體現(xiàn)在整個護理過程中，其中很重要的技能是觀察病人的病情及心理活動。如精神科一級護理中的三防病人（自殺、自傷、沖動毀物、逃跑）護士必須做到堅守崗位，定時巡回，對重點病人心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)和杜絕可能發(fā)生的各種安全隱患。

3.2 又如高度興奮躁動病人或長時間呈木僵狀態(tài)病人，其精神癥狀掩蓋了軀體癥狀，加之病人缺乏主動描述不適體驗，易造成軀體合并癥而誤診或漏診，如護士具有良好的醫(yī)德素質(zhì)，精湛的業(yè)務技術水平以及敏銳的洞察力，就能及早發(fā)現(xiàn)病情變化杜絕差錯或事故發(fā)生。

4 尊重病人的人格與權利，對病人一視同仁

精神病人由于缺乏對疾病的認識，以及住院后出現(xiàn)新舊角色的沖突，常常不能配合治療，如拒絕服藥或藏藥、毀物自傷等一些行為。此外，在護理時，除病情和治療的特殊需要，應慎用約束。要維護病人的尊嚴，保護病人心理上的安全感，并與病人建立良好的護患關系。無論病人的社會地位高低、收入多少、關系親疏都應一視同仁，享受同等護理待遇。對病人提出的合理要求盡力滿足，對其不合理要求要耐心的講明道理。

精神科護士絕大部分工作時間和知、情、意障礙的精神病人在一起，接觸密切，工作難度大，而且常遇到病人的病態(tài)辱罵或人格污辱，護士能準確對待和處理，使自己在工作中維護正常的心理平衡，促進病人的康復，這充分體現(xiàn)了精神科護士高尚的職業(yè)道德及耐心與容忍的心理品質(zhì)。3.7購買可靠度高的醫(yī)療設備。有人會疑惑這跟節(jié)約醫(yī)療設備維修成本有什么關系，如果購買的設備高度可靠，那么故障率就低，沒有故障，又何來維修呢？購買可靠度高的醫(yī)療設備，不僅可以降低維修的成本，而且能更好地滿足醫(yī)療服務的需要。

3.8重視醫(yī)療設備的保修合同。社會競爭，致使很多科技產(chǎn)品的生產(chǎn)商，都在售后服務方面加強了力度。醫(yī)院在購買設備時，須簽訂保修協(xié)議，使醫(yī)療設備的維修得到專業(yè)保障，從而節(jié)約維修成本。

4結(jié)束語

醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設備維修成本管理研究，目的是通過優(yōu)化醫(yī)療設備維修成本的管理，節(jié)約維修成本，有利于促使醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

［1］黃煌鏡， 胡志， 盧晶.醫(yī)療內(nèi)部醫(yī)療設備維修成本管理初探［J］.中國醫(yī)療設備,2010（08）

［2］李鶴紅.淺談醫(yī)院內(nèi)部設備維修審計［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2005（12）

［3］何貞.談醫(yī)療設備成本效益分析存在的問題與對策 ［J］.左江醫(yī)學雜志,2009（37）

篇9

【摘要】本文全面闡述老年精神障礙患者出院后的家庭康復護理,提高老年患者的生活質(zhì)量,減少復發(fā)。

【關鍵詞】老年精神障礙患者;家庭;護理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,人民健康水平的提高,人均壽命的延長,老年人比例不斷增加,老年精神病患者也在不斷的增加。老年精神病人的康復護理越來越受到精神衛(wèi)生工作者的重視。隨著“四二一”社會家庭模式的出現(xiàn),老年精神病人在家中的管理較為困難,如何提高病人的生活質(zhì)量、減少復發(fā),現(xiàn)將老年精神病人家庭康復護理措施,報告如下。

1 出院指導

1.1 飲食 保持每天進食適量蔬菜水果,不給病人吃易發(fā)生危險的食物,不給病人隨意進補,不給病人食用刺激性食物,注意進食時的安全,防止噎食、窒息發(fā)生。

1.2 睡眠 合理安排休息時間,病人睡的床鋪要增加擋板,以防墜床,出現(xiàn)骨折。按時起床,按時睡覺,白天盡可能參加力所能及的勞動和社會活動,睡前禁飲咖啡、茶等刺激性食物。

1.3 個人衛(wèi)生 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,爭取自己料理個人衛(wèi)生,做到不吸煙,不喝酒。

1.4 觀察病情 注意病人在家庭和工作中的各種表現(xiàn),注意病人情緒變化,注意病情復發(fā)的早期跡象。如拒服藥物,睡眠改變,生活自理能力下降及出現(xiàn)某些精神癥狀,應及時就治,同時注意軀體疾病的變化。

1.5 心理自我調(diào)節(jié) 多與社會接觸交往,保持正常樂觀情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.6 維持用藥

1.6.1 維持用藥的時間 對首次治療的痊愈出院病人,一般維持用藥2～3年,反復發(fā)作療效欠佳的病人,維持用藥的時間更長,少數(shù)病人需終生用藥[1]。

1.6.2 維持用藥劑量 有效治療量的1/4～1/2。

1.6.3 維持用藥注意事項 用藥期間不能隨意減藥或增藥。防止病人大量一次性吞服,家庭應注意觀察藥物的副反應。如大便干結(jié)、錐體外系癥狀、肝功能變化和白細胞減少應及時就醫(yī)。

2 定期對出院病人進行隨訪

對家屬講解有關老年精神障礙的知識及繼續(xù)接受藥物治療的必要性,介紹可能出現(xiàn)的藥物不良反應及應對方法,并積極邀請家屬參與病人康復教育,要求家屬應妥善保存好藥物及注意事項,降低疾病復發(fā)。

3 家庭護理干預

3.1 提供有關精神病的基本知識 結(jié)合病人的診斷,介紹病人可能出現(xiàn)的癥狀,幫助家屬了解精神癥狀的特點,對病人的怪異言行正確地對待,消除家屬對疾病的不正確認識,在病人由于精神癥狀出現(xiàn)的特殊情況時,能心中有數(shù)正確處理。

3.2 心理護理 與家屬共同掌握病人的心理狀態(tài)變化。如悲觀、抑郁、自暴自棄等,根據(jù)病人的具體問題對家屬及病人進行深入的心里指導,以糾正病人的不良心理狀態(tài),最大限度減少對病人的心理刺激,有利于病人的康復。

3.3 積極調(diào)整病人與家庭人員之間的關系,介紹如何觀察病人言行,同時進一步分析是否疾病所致,是家屬能夠理解和體諒病人的異常表現(xiàn),減少由于病人病態(tài)言行導致家屬的怨恨、憤怒和不滿。改進同病人的應對技巧,更好的接觸照顧病人,提高病人的照料水平,改善家庭氛圍。

3.4 提高抗精神病藥物的治療常規(guī) 說明維持治療的必要性、藥物副反應及藥物對身體的影響等知識,消除病人及家屬對抗精神病藥物的應用顧慮,認真執(zhí)行藥物維持治療方案。

3.5 軀體疾病的治療和護理 老年精神病患者往往常伴發(fā)軀體疾患,在做好心理護理的同時應積極治療軀體疾患,使患者生活質(zhì)量進一步提高,對精神疾患的恢復也有幫助。

篇10

1. 健康宣教：我科多收治流浪精神病人，來自農(nóng)村者居多，衛(wèi)生知識缺乏。我們采用通俗易懂的方法講解經(jīng)期生理衛(wèi)生及精神衛(wèi)生知識。特別是恢復期的病人，精神癥狀得到控制，自知力恢復，而經(jīng)期以心理情緒癥狀（焦慮、緊張、抑郁）為主，她們渴望了解經(jīng)期衛(wèi)生知識及精神疾病防治知識，此時給予適當?shù)慕】敌蹋瑫@得事半功倍的效果。

2. 注重心理護理：注意關心體貼病人， 主動與病人進行交流，建立良好的護患關系。采取不同的語言技巧和行為調(diào)控去解決病人所面臨的實際問題，對焦慮明顯者可考慮使用抗焦慮或鎮(zhèn)靜藥物，或暗示治療，幫助其糾正焦慮心理，使病人保持良好的心態(tài)。對月經(jīng)初潮的少女，給予母親般的關懷，向她們說明月經(jīng)來潮是正常的生理現(xiàn)象，是進入青春期的標志。使她們消除顧慮，更好地配合治療。

3. 安全護理：經(jīng)期病人精神癥狀（言語幻聽、被害及嫉妒妄想等）豐富，臨床常表現(xiàn)為行為紊亂明顯，興奮躁動，易出現(xiàn)沖動傷人、外跑等，甚至出現(xiàn)消極悲觀、企圖自殺等行為。這不僅擾亂病房秩序，也危及病人生命安全，應迅速采取措施，控制興奮狀態(tài)，保護病人的安全。要用溫和可親的態(tài)度對待病人，避免一切可能激惹病人的因素；對極度紊亂和興奮躁動者暫時給予保護約束，作相應的處理；對嚴重消極，企圖自殺的病人，做到重點防范。服藥時要仔細檢查口腔，防止病人藏藥或?qū)⑺幬镄罘e一次吞服而出現(xiàn)意外；同時觀察藥物療效和不良反應；加強危險物品和環(huán)境安全的管理，定期進行個人安全及環(huán)境安全檢查，避免意外。

4. 開展各種有益的文體活動。組織她們看報紙、看電視、打撲克、聽音樂以及幫助病房干一些力所能及的體力勞動， 分散她們的注意力， 豐富生活內(nèi)容，使她們能心情愉快地進行治療、休養(yǎng)。

5.做好基礎護理，協(xié)助料理個人衛(wèi)生，保持會清潔；注意保暖，避免著涼；及時更換弄臟的衣物及被褥，保持床單位的清潔干燥。同時提供營養(yǎng)豐富的食物，攝入足夠的富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，多喝開水，對拒食的病人要耐心勸食及喂食，必要時給予鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)，以提高機體抵抗力。

6. 我院有自制的病人月經(jīng)期觀察量表，可動態(tài)監(jiān)測每位病人的月經(jīng)來潮情況，對易引起病情波動的患者，我們及時與主管醫(yī)生聯(lián)系，并根據(jù)病情變化在月經(jīng)來臨之前適當增加藥物劑量，月經(jīng)過后適當減少劑量，進行動態(tài)調(diào)整。