醫(yī)療質(zhì)量管理辦法實(shí)施細(xì)則范文
時(shí)間:2023-10-09 17:12:17
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篇1
一、加大日常監(jiān)管力度,規(guī)范企業(yè)經(jīng)營(yíng)主體行為
(一)強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的日常監(jiān)管。繼續(xù)加強(qiáng)GSP認(rèn)證跟蹤檢查,突出重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)品種,至年底,藥品批發(fā)企業(yè)跟蹤檢查覆蓋面達(dá)到100%,零售企業(yè)覆蓋面達(dá)到90%,對(duì)醫(yī)療器械專營(yíng)企業(yè)監(jiān)督檢查不少于2次。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法>實(shí)施細(xì)則》,加強(qiáng)企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)審查和跟蹤檢查,嚴(yán)厲查處醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)各種形式的違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為。加強(qiáng)對(duì)發(fā)證一年內(nèi)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的跟蹤檢查,強(qiáng)化企業(yè)自律意識(shí)和自我規(guī)范能力。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)植入材料和人工器官、介入器材、體外循環(huán)及血液處理設(shè)備等高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查,建立健全日常監(jiān)管檔案,加強(qiáng)日常監(jiān)管與信用平價(jià)工作的結(jié)合,提高監(jiān)管的針對(duì)性和有效性,促進(jìn)企業(yè)質(zhì)量管理水平的提高。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療器械使用單位的監(jiān)管。進(jìn)一步認(rèn)真貫徹落實(shí)《安徽省藥品醫(yī)療器械使用管理辦法》,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理和監(jiān)督檢查,突出監(jiān)管重點(diǎn)和本地實(shí)際,實(shí)行有重點(diǎn)的檢查,不斷提高醫(yī)療器械使用單位對(duì)醫(yī)療器械依法管理意識(shí)和管理水平,切實(shí)保障使用環(huán)節(jié)安全有效。
(四)加強(qiáng)藥品銷售人員的監(jiān)督管理。繼續(xù)完善藥品銷售人員備案管理制度,建立以“二書二證一合同”(法人企業(yè)的任職書、法人授權(quán)委托書、身份證、培訓(xùn)上崗證以及勞動(dòng)部門簽證的勞動(dòng)合同)為主要內(nèi)容的藥品銷售人員檔案,建立藥品銷售人員網(wǎng)上查詢系統(tǒng),及時(shí)在市局網(wǎng)站公布經(jīng)審核合格的銷售人員名單及誠(chéng)信記錄,強(qiáng)化對(duì)銷售人員未上網(wǎng)備案企業(yè)的監(jiān)管。
(五)推進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品安全信用體系建設(shè)。全面實(shí)施藥械批發(fā)企業(yè)藥品安全信用分類管理工作,積極開展藥品零售企業(yè)藥品安全信用分類管理試點(diǎn)工作,建立完善違法企業(yè)“黑名單”制度,督促藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)加強(qiáng)行為自律。至年底,藥械批發(fā)企業(yè)藥品安全信用分類管理的覆蓋面達(dá)到100%。在醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)日常監(jiān)管的基礎(chǔ)上,以高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)為契入點(diǎn),積極推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)信用評(píng)價(jià)體系建設(shè),強(qiáng)化企業(yè)自律意識(shí)和責(zé)任意識(shí),突出監(jiān)管重點(diǎn)。
(六)強(qiáng)化企業(yè)是藥械安全第一責(zé)任人的責(zé)任意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員的培訓(xùn),進(jìn)一步落實(shí)企業(yè)的藥品安全主體責(zé)任。
(七)積極配合相關(guān)部門做好醫(yī)保定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入、日常監(jiān)督檢查和年檢工作。
二、強(qiáng)化藥品經(jīng)營(yíng)許可和GSP認(rèn)證工作,促進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)整體水平的提高
(一)嚴(yán)格藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》、《安徽省藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》及《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法>實(shí)施細(xì)則》從嚴(yán)審批新開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。
(二)認(rèn)真做好藥品醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證換證和GSP再認(rèn)證工作。嚴(yán)格按照現(xiàn)行GSP標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)營(yíng)許可證管理及認(rèn)證管理等規(guī)定,積極穩(wěn)妥地做好換證、再認(rèn)證工作。積極探索GSP認(rèn)證與藥品經(jīng)營(yíng)許可管理相結(jié)合的工作機(jī)制,及時(shí)總結(jié)認(rèn)證工作經(jīng)驗(yàn),完善認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)檢查方法,研究更加科學(xué)規(guī)范的認(rèn)證管理模式。
(三)開展藥品經(jīng)營(yíng)許可分級(jí)分類管理模式試點(diǎn)工作。按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的總體部署和安排,研究制定不同的監(jiān)管政策,開展分類、分級(jí)管理試點(diǎn)工作,提高經(jīng)營(yíng)許可監(jiān)管效能。
(四)優(yōu)化醫(yī)藥資源整合。結(jié)合GSP認(rèn)證、換證及日常監(jiān)管等工作,依法淘汰一批條件差、水平低、管理不規(guī)范的藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)。充分發(fā)揮監(jiān)管部門的政策導(dǎo)向、信息技術(shù)服務(wù)等作用,鼓勵(lì)同行業(yè)兼并重組,支持醫(yī)藥物流園區(qū)建設(shè),促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。
三、深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè),探索城區(qū)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)
(一)鞏固農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的意見》,加強(qiáng)農(nóng)村藥品協(xié)管員、信息員隊(duì)伍建設(shè),定期對(duì)“兩員”開展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),落實(shí)考核和獎(jiǎng)懲措施,不斷提高“兩員”的協(xié)查協(xié)管能力。充分運(yùn)用信息化手段,加強(qiáng)農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)使用的監(jiān)管,逐步構(gòu)建農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)監(jiān)管信息、手段和監(jiān)管資源的綜合利用。
(二)完善農(nóng)村藥品供應(yīng)保障體系。結(jié)合GSP跟蹤檢查、“規(guī)范藥房”創(chuàng)建等工作,進(jìn)一步整頓規(guī)范農(nóng)村藥品經(jīng)營(yíng)秩序,推動(dòng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的規(guī)范化建設(shè)。
(三)促進(jìn)“兩網(wǎng)”建設(shè)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有機(jī)結(jié)合。深入貫徹落實(shí)《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》,以農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)為核心,從提高涉藥人員素質(zhì)、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的質(zhì)量管理、改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房硬件設(shè)施等方面著手,規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的購(gòu)藥渠道,保障農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量。至年底,80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50%的村衛(wèi)生室的藥房達(dá)到“規(guī)范藥房”要求。
(四)深入社區(qū)開展藥品安全宣傳,探索城區(qū)兩網(wǎng)建設(shè)模式。完善城區(qū)“兩網(wǎng)”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),以監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)為依托,發(fā)揮社區(qū)宣傳作用,營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。
四、加強(qiáng)對(duì)違法藥品醫(yī)療器械廣告的監(jiān)測(cè)力度,規(guī)范藥品醫(yī)療器械廣告行為
(一)充分利用違法藥品廣告監(jiān)測(cè)儀器,對(duì)市級(jí)廣播電視媒體的藥械廣告進(jìn)行24小時(shí)不間斷監(jiān)測(cè),做到有記錄,及時(shí)上報(bào)違法廣告
(二)繼續(xù)開展廣告企業(yè)信用體系建設(shè)。做好信用信息采集、登記工作,建立并及時(shí)更新廣告企業(yè)信用檔案。
(三)進(jìn)一步加大違法藥品醫(yī)療器械廣告整治力度。要加大對(duì)“停售”藥品的監(jiān)督檢查力度,同時(shí)加大對(duì)零售藥店銷售違法廣告藥品的檢查和抽驗(yàn)力度,探索建立“上下聯(lián)動(dòng)、監(jiān)管有力”的藥品醫(yī)療器械廣告監(jiān)管機(jī)制。
五、大力宣傳貫徹《安徽省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法實(shí)施細(xì)則》,深入開展醫(yī)療器械專項(xiàng)整治
(一)組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng),充分利用各種媒體廣泛宣傳《安徽省<醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法>實(shí)施細(xì)則》等醫(yī)療器械法規(guī),并通過召開會(huì)議、舉辦培訓(xùn)班、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式培訓(xùn)企業(yè)管理人員,增強(qiáng)其依法經(jīng)營(yíng)意識(shí)。
(二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械專營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查力度,對(duì)超范圍經(jīng)營(yíng)、擅自變更注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址,或減少經(jīng)營(yíng)和倉(cāng)庫(kù)面積,降低經(jīng)營(yíng)條件的企業(yè)予依法查處,對(duì)長(zhǎng)期不能正常經(jīng)營(yíng)的企業(yè)注銷其經(jīng)營(yíng)許可證。
六、強(qiáng)化醫(yī)療器械注冊(cè)監(jiān)管
認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家一類醫(yī)療器械注冊(cè)審批規(guī)范和《安徽省醫(yī)療器械注冊(cè)核查工作規(guī)范》,規(guī)范注冊(cè)審批行為,加強(qiáng)醫(yī)療器械注冊(cè)資料真實(shí)有效性的核查,切實(shí)保障醫(yī)療器械注冊(cè)產(chǎn)品的安全有效。為提高企業(yè)醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)工作的管理,指導(dǎo)幫助企業(yè)在注冊(cè)申報(bào)工作中各相關(guān)技術(shù)文件的規(guī)范,擬試行醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)注冊(cè)申報(bào)專員制度,通過實(shí)施針對(duì)性的培訓(xùn),規(guī)范注冊(cè)申報(bào)工作。
七、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作
認(rèn)真做好《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和在評(píng)價(jià)管理辦法》學(xué)習(xí)和宣傳貫徹工作,市局計(jì)劃舉辦一次專項(xiàng)培訓(xùn),通過多層次、多形式、多渠道地貫徹培訓(xùn),普及相關(guān)法規(guī)知識(shí)和醫(yī)療器械專業(yè)知識(shí),提高監(jiān)測(cè)人員的技術(shù)水平和專業(yè)素質(zhì),提高醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用單位的醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)能力。督促落實(shí)省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心下達(dá)給市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)中心的監(jiān)測(cè)工作,進(jìn)一步提升我市醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測(cè)水平。
八、繼續(xù)開展“清理家庭小藥箱”惠民活動(dòng),促進(jìn)公眾安全合理用藥
(一)在做好城市家庭過期失效藥品回收工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)擴(kuò)大農(nóng)村定點(diǎn)回收藥店的數(shù)量和分布區(qū)域,積極幫助廣大人民群眾及時(shí)清理家庭小藥箱,集中、統(tǒng)一銷毀家庭過期失效藥品,打擊非法回收藥品行為,促進(jìn)安全合理用藥。
(二)建立完善家庭過期失效藥品回收長(zhǎng)效機(jī)制,并將此項(xiàng)工作與規(guī)范零售藥店行為、安全合理用藥宣傳、藥品質(zhì)量投訴舉報(bào)等工作有機(jī)結(jié)合,作為食品藥品監(jiān)管部門的一項(xiàng)惠民工程堅(jiān)持不懈地開展下去。
九、加強(qiáng)藥品流通監(jiān)管信息化建設(shè),提升監(jiān)管能力和水平
篇2
【關(guān)鍵詞】許可證 管理
許可證作為企業(yè)投標(biāo)活動(dòng)的“入場(chǎng)券”,許可證種類多少、等級(jí)高低、范圍大小,關(guān)系到企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力和投標(biāo)結(jié)果,直接影響企業(yè)的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),對(duì)企業(yè)的生存、發(fā)展有著重大影響。因此,許可證管理是企業(yè)管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
我公司是一家集設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、安裝為一身的建筑安裝企業(yè),公司設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、安裝的產(chǎn)品“醫(yī)院集中供氣系統(tǒng)”屬于醫(yī)療器械行業(yè),同時(shí),部分管道是壓力管道,屬于特種設(shè)備(壓力管道安裝)行業(yè),產(chǎn)品跨3個(gè)行業(yè),公司擁有三個(gè)行業(yè)共多個(gè)許可證,許可證的有效期一般是4年,到期后需要由相關(guān)行政許可機(jī)構(gòu)組織評(píng)審,即延期審核,評(píng)審分施工現(xiàn)場(chǎng)審核和公司本部,其中,竣工資料是主要審點(diǎn)。公司許可證基本上是在2000年左右首次取得,所有許可證歷經(jīng)2-3次延期審核,我公司許可證管理,從以下三方面展開:
一、政策研究
政策研究包括行業(yè)法律法規(guī),許可證申辦或有效期屆滿延續(xù)標(biāo)準(zhǔn),從2000年至今,國(guó)家和行業(yè)對(duì)許可證的管理逐漸規(guī)范,審查更加嚴(yán)格,表現(xiàn)在:
(一)人員資格
2007版《特種設(shè)備制造、安裝、改造、維修許可鑒定評(píng)審細(xì)則》與2000版《壓力管道安裝單位資格認(rèn)證實(shí)施細(xì)則》比較,雖然從事壓力管道安裝各級(jí)別工程技術(shù)人員總數(shù)有下降,但所占總?cè)藬?shù)比例增加,持證焊工、理化人員、無損檢測(cè)人員、管工各級(jí)別人數(shù)增加,同時(shí),新增電工人數(shù)要求。
(二)人員業(yè)績(jī)核查
隨著國(guó)家對(duì)建筑工程竣工備案工作的不斷完善,加強(qiáng)了對(duì)技術(shù)負(fù)責(zé)人、相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員業(yè)績(jī)核查。
(三)人員社保情況
2008年前,許可證申辦或人員變更時(shí),基本上由企業(yè)確認(rèn)人員狀態(tài),現(xiàn)在申辦或變更時(shí)涉及的人員,需要提供社保證明。
(四)行業(yè)質(zhì)量管理體系要求
2000版《壓力管道安裝單位資格認(rèn)證實(shí)施細(xì)則》第九條 安裝單位加強(qiáng)質(zhì)量管理,按照壓力管道安裝質(zhì)量和安全技術(shù)管理的要求,參照GB/T19000-ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)選擇適合本單位的質(zhì)量體系模式。2007年,國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局頒布《特種設(shè)備制造、安裝、改造、維修質(zhì)量保證體系基本要求》,要求必須建立質(zhì)量保證體系,2007版《特種設(shè)備制造、安裝、改造、維修許可鑒定評(píng)審細(xì)則》中,增加了對(duì)質(zhì)量保證體系鑒定評(píng)審。
2007年由建設(shè)部和國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局聯(lián)合頒布的GB/T50430-2007《工程建設(shè)施工企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》要求建筑施工企業(yè)必須建立質(zhì)量管理體系,2010年國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員公告,要求自2010年8月1日起,在中國(guó)境內(nèi)對(duì)建筑施工企業(yè)實(shí)施質(zhì)量管理體系認(rèn)證時(shí),應(yīng)當(dāng)依據(jù)《質(zhì)量管理體系要求》和《工程建設(shè)施工企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》開展認(rèn)證審核活動(dòng)。即建筑施工企業(yè)必須通過GB/T50430-2007認(rèn)證。
(五)加強(qiáng)超范圍設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、安裝,以及違法分包的檢查。
(六)安裝、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)變化
2012年,由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部的GB/T50751-2012《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》2012年8月1日實(shí)施,醫(yī)用氣體工程項(xiàng)目按此標(biāo)準(zhǔn)安裝、驗(yàn)收。而此前醫(yī)用氣體的安裝、驗(yàn)收?qǐng)?zhí)行由國(guó)家醫(yī)藥管理局的YY/T0186-94《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》、YY/T0187-94《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》標(biāo)準(zhǔn)。
二、我公司許可證管理存在的問題及解決方法
(一)存在問題
1.部門間溝通不暢
許可證管理涉及人力資源、市場(chǎng)、設(shè)計(jì)、安裝等部門,各部門管理上側(cè)重點(diǎn)不同,只有當(dāng)評(píng)審組卷時(shí),各部門才能有效溝通,而結(jié)果是有些問題不能短期解決。例如,人員流動(dòng)帶來的執(zhí)證人員數(shù)量不足,人員業(yè)績(jī)不夠,提交評(píng)審用資料不符合要求等,將面臨是整改、許可證降級(jí)。
2.產(chǎn)品設(shè)計(jì)不規(guī)范
產(chǎn)品設(shè)計(jì)沒有規(guī)范,設(shè)計(jì)質(zhì)量由設(shè)計(jì)員的經(jīng)驗(yàn)、能力決定。
3.對(duì)許可范圍的升級(jí)、增項(xiàng)、取新許可證中涉及的內(nèi)容缺少儲(chǔ)備
(二)解決辦法
1.根據(jù)企業(yè)近中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃,明確公司許可證管理的近中遠(yuǎn)目標(biāo)。
2.對(duì)于近中遠(yuǎn)目標(biāo)涉足的領(lǐng)域,從人員結(jié)構(gòu)、人員資格、人員業(yè)績(jī)、公司業(yè)績(jī)、財(cái)務(wù)能力、管理體系、申辦周期等方面做好調(diào)研工作。
3.針對(duì)公司已取得的許可證,出臺(tái)相應(yīng)許可證的管理辦法,明確許可證管理中各部門對(duì)不同許可證職責(zé)、目標(biāo),特別是合同簽訂、人員資格、公司業(yè)績(jī),有明確規(guī)定。各部門指定專門許可證管理聯(lián)絡(luò)人員,負(fù)責(zé)本部門與許可證管理相關(guān)工作。
4.組織機(jī)構(gòu)調(diào)整,成立專門產(chǎn)品設(shè)計(jì)部門,公司出臺(tái)產(chǎn)品設(shè)計(jì)規(guī)范,設(shè)計(jì)人員嚴(yán)格按規(guī)范設(shè)計(jì)。
5.制定竣工資料歸檔管理辦法,工程竣工后相關(guān)部門及時(shí)提交相關(guān)資料,公司管理部門審查合格后歸檔,不合格資料重新整理。
6.將支撐8個(gè)許可證的三個(gè)行業(yè)質(zhì)量保證體系的運(yùn)行、檢查、內(nèi)審、管理評(píng)審等納入公司ISO9001管理體系中,確保質(zhì)量保證體系有效運(yùn)行。
三、許可證管理信息化
篇3
一、依法行政,嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和管理
(一)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管。按照《長(zhǎng)沙縣“xx”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的內(nèi)容,結(jié)合我縣醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)實(shí)狀況,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限和程序,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、登記管理工作,繼續(xù)施行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案和信息化管理。
(二)加強(qiáng)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為管理。認(rèn)真貫徹實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》,依法嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)準(zhǔn)入。依照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,加強(qiáng)全縣醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入及管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
二、開展全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作
為加強(qiáng)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全,依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,縣衛(wèi)生局將對(duì)全縣所有發(fā)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)工作。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全
(一)繼續(xù)開展“以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作。
(二)完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管。繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患糾紛預(yù)防和醫(yī)療投訴處置機(jī)制,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,杜絕重大醫(yī)療責(zé)任事故,醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降10%以上;病歷合格率達(dá)100%、優(yōu)良率達(dá)90%;建立民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信服務(wù)體系,創(chuàng)建1所醫(yī)療質(zhì)量信得過的民營(yíng)醫(yī)院;保持無償獻(xiàn)血率100%、成分輸血率100%。
(三)積極推行公立醫(yī)院改革措施。繼續(xù)鞏固加強(qiáng)便民惠民、“三好一滿意”工作,推行臨床路徑管理、同級(jí)醫(yī)院檢測(cè)結(jié)果互認(rèn)、單病種管理、總額預(yù)付、電子病歷等醫(yī)院管理措施,適時(shí)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院試行公立醫(yī)院改革。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)院感科室的人員配置,要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感控制,特別對(duì)新生兒病房、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、臨床實(shí)驗(yàn)室、輸血等科室要加強(qiáng)檢查指導(dǎo),醫(yī)院要按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)的技術(shù)規(guī)范抓好院感管理。
(五)加強(qiáng)規(guī)范抗生素臨床應(yīng)用管理。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用規(guī)范、處方點(diǎn)評(píng)制度和抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度,確保臨床合理用藥、合理治療。
(六)深入落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。在2012年工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)有效加強(qiáng)市縣兩級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口指導(dǎo)協(xié)作,全面簽訂推行雙向轉(zhuǎn)診制度的合作協(xié)議,落實(shí)社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療的制度措施。
四、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,開展醫(yī)療理論和技能操作競(jìng)賽
為提升全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)護(hù)人員理論和技能水平,縣衛(wèi)生局將舉行醫(yī)護(hù)人員職業(yè)技能操作競(jìng)賽和醫(yī)護(hù)人員“三基理論”知識(shí)競(jìng)賽。
五、認(rèn)真做好中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展工作
(一)繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)的管理工作,努力打造中醫(yī)藥服務(wù)品牌,提高中醫(yī)臨床療效和科技創(chuàng)新能力,增強(qiáng)中醫(yī)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
(二)進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)藥適宜技術(shù)的臨床應(yīng)用,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥應(yīng)用率。
(三)繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè),扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作。加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作,切實(shí)增強(qiáng)我縣的中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)。
篇4
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃范文最新
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版),對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛:①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況,不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目,如:各科尚未開設(shè)的專業(yè),高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案,為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù),實(shí)現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》,負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排,注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等,方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性,與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。
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為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《xx省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版),對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床,分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛:
①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項(xiàng)目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(xx個(gè)月)組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織x個(gè)科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況,不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目,如:各科尚未開設(shè)的專業(yè),高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案,為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù),實(shí)現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號(hào)文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》,負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排,注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等,方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性,與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃范文最新
從年x月x日開始,本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,忠實(shí)履行住院總工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí),踏踏實(shí)實(shí)工作,在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī),現(xiàn)將新一年的工作計(jì)劃匯報(bào)
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會(huì)診,我總是及時(shí)到達(dá),與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻,有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù),為病人挽回了生命。同時(shí),去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí),開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全??谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作,如為級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí);參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作,承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作,協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中,獲得“第一名”的好成績(jī)。
五、質(zhì)控員工作
從x月份起,我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員,參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn),參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議,承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質(zhì)控員評(píng)比中,經(jīng)過對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核,本人被評(píng)為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
篇5
根據(jù)醫(yī)療器械科主要工作職責(zé),現(xiàn)就醫(yī)療器械監(jiān)管工作情況匯報(bào)如下:
一、醫(yī)療器械監(jiān)管的突破與創(chuàng)新。在20__年,始終把“拓寬醫(yī)療器械監(jiān)管工作思路”作為做好醫(yī)療器械監(jiān)管工作出發(fā)點(diǎn),把“創(chuàng)新醫(yī)療器械監(jiān)管工作方式”作為重要的落腳點(diǎn),在現(xiàn)有醫(yī)療器械法規(guī)規(guī)章的框架內(nèi),學(xué)好、用好、精深貫徹好有關(guān)的醫(yī)療器械監(jiān)管的規(guī)定,提高醫(yī)療器械監(jiān)管的效能。第一在醫(yī)療器械市場(chǎng)監(jiān)管方面:我們對(duì)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》和《山東省〈醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了深度貫徹,開展了較有特色的監(jiān)管工作,主要概括為“日常檢查推行了醫(yī)療器械監(jiān)管日志制度;現(xiàn)場(chǎng)核查健全了企業(yè)電子檔案;日常監(jiān)管評(píng)定明確了基層分局擔(dān)責(zé)運(yùn)行機(jī)制”。第二在醫(yī)療器械不良事件報(bào)告方面:我們認(rèn)為這是醫(yī)療器械監(jiān)管工作中的薄弱環(huán)節(jié),在目前國(guó)家局沒有出臺(tái)具體管理規(guī)章規(guī)定的情況下,面對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療器械不良事件要高度重視,通過對(duì)涉械單位和個(gè)人的引導(dǎo)、輔導(dǎo)、啟發(fā)式地積極上報(bào)可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告,做到了報(bào)告數(shù)量和質(zhì)量位列全省前列。
二、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)受理核查工作。第一做好開辦咨詢服務(wù)。第二做好了修訂后細(xì)則的宣貫工作。第三認(rèn)真受理,嚴(yán)格核查。無論是新修訂細(xì)則實(shí)施前還是后,我們都認(rèn)真按照權(quán)限,切實(shí)依照受理程序和時(shí)限進(jìn)行受理,在現(xiàn)場(chǎng)核查中一絲不茍,嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對(duì),切實(shí)履行自己工作職責(zé)。共受理醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)申報(bào)材料25家,其中,新開辦13家,到期換證2家,變更8家,注銷2家。
三、一類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)工作。第一是一類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)工作。對(duì)3家生產(chǎn)企業(yè)的5個(gè)一類醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行了重新注冊(cè)。第二是一類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)清理整頓工作。對(duì)20__年7個(gè)“醫(yī)用脫脂紗布口罩”進(jìn)行了清理,作出了20__年4月30期滿自行終止,不再重新注冊(cè)的處理。治理整頓結(jié)束后,我們進(jìn)行了認(rèn)真地了總結(jié),并將總結(jié)材料上報(bào)省局。
四、完成產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽檢工作
根據(jù)省局《關(guān)于印發(fā)20__年醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)計(jì)劃的通知》(魯食藥監(jiān)械[20__]119號(hào))的要求,結(jié)合__市生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位實(shí)際,為使抽樣工作安排有均衡性、針對(duì)性和代表性,對(duì)下達(dá)給__市局的抽樣計(jì)劃進(jìn)行了分配,研究確定了被抽樣單位,編制《20__年__市醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)分配表》,制定抽樣工作程序。我局于20__年8月30日開始,對(duì)涉及的8類抽樣產(chǎn)品、19家單位進(jìn)行了監(jiān)督檢查和產(chǎn)品抽樣。
五、完成醫(yī)療器械廣告監(jiān)測(cè)工作。進(jìn)一步加強(qiáng)市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)療器械廣告的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),落實(shí)監(jiān)測(cè)人員,完善制度,不斷提高監(jiān)測(cè)水平,規(guī)范我市醫(yī)療器械廣告的秩序,嚴(yán)厲打擊違法醫(yī)療器械廣告,凈化醫(yī)療器械市場(chǎng),切實(shí)防止不法醫(yī)療器械廣告對(duì)我市人民使用醫(yī)療器械的誤導(dǎo)。20__年共對(duì)6家報(bào)紙、5家電視臺(tái),監(jiān)測(cè)頻次為1500余次,監(jiān)測(cè)到違法廣告2次。
六、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)管。根據(jù)省局《關(guān)于認(rèn)真做好20__年度全省醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查和信用評(píng)級(jí)工作的通知》(魯食藥監(jiān)械[20__]55號(hào))要求,為規(guī)范我市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為,加強(qiáng)自律,不斷提高質(zhì)量管理水平,結(jié)合__市具體情況,堅(jiān)持“抓重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)企業(yè),兼顧一般企業(yè)”的原則,制定了《__市20__年度醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督檢查計(jì)劃》和《__市20__年度醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)信用評(píng)級(jí)計(jì)劃》,下發(fā)區(qū)(市)分局執(zhí)行,并列為年度目標(biāo)考核內(nèi)容。共對(duì)5家生產(chǎn)企業(yè),進(jìn)行了40余人次的日常監(jiān)督檢查,上半年日常監(jiān)管評(píng)定結(jié)果是1家a級(jí),1家b級(jí),1家c級(jí),有1家企業(yè)由于停產(chǎn)未進(jìn)行評(píng)級(jí),1家生產(chǎn)企業(yè)退出醫(yī)療器械生產(chǎn)。
七、專項(xiàng)檢查工作。加強(qiáng)醫(yī)療器械日常監(jiān)管工作同時(shí),強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)產(chǎn)品和突發(fā)事件的專項(xiàng)檢查,20__年開展的專項(xiàng)檢查有:第一對(duì)舉報(bào)輸液器內(nèi)含異物產(chǎn)品專項(xiàng)查處工作。第二血糖監(jiān)控錯(cuò)誤的安全性警告的專項(xiàng)檢查。第三人工心肺體外循環(huán)管道專項(xiàng)檢查。第四開展整頓和規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序工作。第五開展二類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)清查整頓工作。第六開展骨接合用無源金屬植入醫(yī)療器械產(chǎn)品市場(chǎng)專項(xiàng)檢查。在行政執(zhí)法方面,全市20__年共出動(dòng)醫(yī)療器械監(jiān)督檢查人員5349人次,檢查生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療單位2140家,查處各類案件56件,沒收違法生產(chǎn)、銷售、采購(gòu)的醫(yī)療器械9箱,責(zé)令整改單位265家。
另外,20__年工作思路:
20__年按照省局的醫(yī)療器械監(jiān)管工作要點(diǎn)及市局的工作部署,全方位做好醫(yī)療器械監(jiān)管工作,打算在以下幾個(gè)方面開展工作:
(一)制定對(duì)各區(qū)(市)局20__年度醫(yī)療器械目標(biāo)管理計(jì)劃,對(duì)各區(qū)(市)局的醫(yī)療器械監(jiān)管工作進(jìn)行綜合調(diào)度。
(二)加強(qiáng)科室建設(shè),認(rèn)真學(xué)習(xí),學(xué)以致用,提高依法行政的水平,確保日常監(jiān)管行政管理工作制度化、程序化、規(guī)范化。
(三)完成20__年下達(dá)的醫(yī)療器械抽檢抽樣工作計(jì)劃。做到按時(shí)、按量、規(guī)范完成抽樣及送樣工作。
(四)做好醫(yī)療器械廣告
監(jiān)測(cè)工作。選擇監(jiān)測(cè)的重點(diǎn),有效開展監(jiān)測(cè),確有成效。(五)做好使用環(huán)節(jié)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作。搞好監(jiān)測(cè)人員培訓(xùn),完善報(bào)告機(jī)制和預(yù)警機(jī)制,確保醫(yī)療器械安全,使不良事件能夠早期發(fā)現(xiàn)、有效應(yīng)對(duì)、及時(shí)處置。力爭(zhēng)在不良事件的收集和上報(bào)方面走在全省的前列。
(六)采取切實(shí)的措施,加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及使用環(huán)節(jié)醫(yī)療器械的日常監(jiān)管工作。開展日常監(jiān)督評(píng)級(jí)和信用考核評(píng)級(jí),組織對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量體系運(yùn)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。
(七)開展醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范化單位創(chuàng)建活動(dòng),積極推進(jìn)這項(xiàng)工作,使更多經(jīng)營(yíng)企業(yè)達(dá)到示范店的水平。
(八)加強(qiáng)醫(yī)療器械類體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)的管理,認(rèn)真執(zhí)行好《體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)(批發(fā))開辦申請(qǐng)程序》,嚴(yán)格貫徹好《體外診斷試劑經(jīng)營(yíng)企業(yè)(批發(fā))驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》,使體外診斷試劑市場(chǎng)秩序規(guī)范,經(jīng)營(yíng)資格合法,經(jīng)營(yíng)產(chǎn)品安全有效。
(九)針對(duì)醫(yī)療器械的熱點(diǎn)產(chǎn)品、熱點(diǎn)問題,篩選與人民群眾密切相關(guān)的醫(yī)療器械產(chǎn)品,開展一系列專項(xiàng)檢查活動(dòng),達(dá)到舉一反三,全面治理的效果。
(十)做好醫(yī)療器械監(jiān)管的信息化工作。在市局網(wǎng)站平臺(tái),及時(shí)注冊(cè)、開辦、注銷信息,對(duì)違法廣告、不良事件發(fā)生的產(chǎn)品、質(zhì)量抽檢情況等信息及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā),做到監(jiān)管信息共享,發(fā)揮監(jiān)管信息系統(tǒng)的作用。
篇6
關(guān)鍵詞:醫(yī)院感染;管理
【中圖分類號(hào)】R298.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)12-0453-01
醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,但不包括病人入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染是客觀存在的,對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)人群的身體健康都會(huì)構(gòu)成極大危害,引起了各級(jí)各類醫(yī)院的高度重視。醫(yī)院在開展以病人為中心,全面提高醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng)中,也將醫(yī)院感染控制管理工作列為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。如何抓好此項(xiàng)工作,粗淺談一下自己的認(rèn)識(shí)。
1 建立管理組織
建立健全醫(yī)院感染控制管理組織是做好醫(yī)院感染控制工作的基礎(chǔ)。
為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作,醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)院感染控制管理體系即醫(yī)院、職能科室和科室三級(jí)管理體系。一級(jí)管理體系為醫(yī)院管理委員會(huì),由分管院長(zhǎng)為主任,成員由感控科、護(hù)理部、藥劑科、檢驗(yàn)科、后勤、供應(yīng)室、手術(shù)室及臨床各科室負(fù)責(zé)人組成。主要職責(zé)是制定控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和突發(fā)醫(yī)院感染事件的調(diào)查處理等工作;二級(jí)管理系感染管理控制科,由兩名專職人員組成,負(fù)責(zé)全院感染控制管理工作,定期檢查醫(yī)院感染各項(xiàng)制度落實(shí)情況,對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并監(jiān)督指導(dǎo)落實(shí),對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)院感染控制管理規(guī)定的行為依據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行處罰;三級(jí)管理系指各科室感染管理小組,由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師、護(hù)士組成,科室主任為醫(yī)院感染控制科室第一責(zé)任人??剖腋腥究刂菩〗M負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的監(jiān)控、檢查和指導(dǎo)工作。在醫(yī)院管理體系中,各級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織做到分工明確,責(zé)任清晰,同時(shí)要密切配合、相互協(xié)調(diào),無縫銜接,共同抓好醫(yī)院感染控制管理工作。
2 加強(qiáng)培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí)
提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識(shí)是做好醫(yī)院感染控制工作的關(guān)鍵。年初要制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃,根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容分期、分層次進(jìn)行培訓(xùn)。
2.1 師資培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)院感染控制管理人員的培訓(xùn)采取以師資的形式,派出去參加高層次醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班進(jìn)行培訓(xùn),增長(zhǎng)管理人員的見識(shí),讓他們掌握醫(yī)院感染控制管理新動(dòng)向,學(xué)習(xí)先進(jìn)地區(qū)的管理方法,提高管理人員的能力。學(xué)習(xí)回來后再對(duì)醫(yī)院各層醫(yī)院感染管理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高全院整體管理水平。
2.2 全員培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),可采取自學(xué)、醫(yī)院組織培訓(xùn)、科室集中學(xué)習(xí)、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式開展培訓(xùn)工作,也可以聘請(qǐng)專業(yè)人員來院講課,讓醫(yī)務(wù)人員了解控制醫(yī)院感染的重要性,提高醫(yī)務(wù)人員的參與能力和自我遵守意識(shí)。另外要重點(diǎn)對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生在進(jìn)入工作崗位前要做好培訓(xùn),讓他們?cè)跊]有上崗就深深打上醫(yī)院感染控制的烙印,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,會(huì)在他們以后的工作中受益非淺。
3 完善規(guī)章制度,建立長(zhǎng)效管理機(jī)制
完善各項(xiàng)醫(yī)院感染規(guī)章制度和建立長(zhǎng)效管理機(jī)制是做好醫(yī)院感染控制工作的保障。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院感染控制管理工作也越來越被人們所重視。衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院感染控制相關(guān)規(guī)章制度和規(guī)范也相繼出臺(tái),如《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)程》等。作為醫(yī)院感染控制執(zhí)行者醫(yī)院也應(yīng)依據(jù)這些規(guī)章和規(guī)范制定本院的相關(guān)制度。使醫(yī)院感染控制工作有章可循、有規(guī)可依,各項(xiàng)工作才能得以落實(shí)。
建立長(zhǎng)效管理機(jī)制,規(guī)范醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理委員會(huì)每季度要召開例會(huì)一次,遇有重大問題或突發(fā)事件時(shí)要及時(shí)召開,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面存在的問題。并將醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)控制質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系,與科室人員的績(jī)效或獎(jiǎng)金掛鉤。感染管理科每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行一次考核,每周下科室檢查醫(yī)務(wù)人員消毒隔離及無菌技術(shù)操作的執(zhí)行情況,對(duì)存在的問題及時(shí)反饋給科室主任和護(hù)士長(zhǎng),并提出整改措施,限期整改;每季度將各科室醫(yī)院感染管理工作落實(shí)情況匯總、分析、評(píng)分、反饋給分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和相關(guān)科室。使醫(yī)院感染工作能達(dá)到持續(xù)改進(jìn),并不斷提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
4 抓好核心工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理
4.1 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門的監(jiān)測(cè):在醫(yī)院感染管理工作中,要重點(diǎn)對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、產(chǎn)科、內(nèi)鏡室、口腔科等存在感染因素多的科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)加強(qiáng)管理。對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員的洗手規(guī)范化、室內(nèi)消毒、無菌操作執(zhí)行情況等;對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)監(jiān)督器械的清洗與消毒保存等;內(nèi)鏡室重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)器械的清洗消毒與保存等。做到抓重點(diǎn),控環(huán)節(jié),有的放矢,做好重點(diǎn)科室醫(yī)院感染控制工作。
4.2 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的管理:如兒科是一個(gè)特殊人群,機(jī)體抵抗力比較低,屬于易感人群,最容易發(fā)生交叉感染,特別是呼吸道感染。針對(duì)這種情況,要加強(qiáng)對(duì)空氣消毒,減少陪護(hù)人員,對(duì)新入院的兒童和入院時(shí)間長(zhǎng)病情得到控制要痊愈的兒童分開病房治療,通過這些措施的實(shí)施,有效的降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。
4.3 加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的管理:按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,對(duì)一次性醫(yī)療器械、器具、消毒藥械的相關(guān)證明進(jìn)行審核,建立檔案,采取責(zé)任追究制,杜絕不合格一次性醫(yī)療用品流入到臨床科室。臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前,認(rèn)真檢查產(chǎn)品質(zhì)量和相關(guān)信息,對(duì)有問題的用品嚴(yán)禁使用。在使用中密切觀察患者情況,如發(fā)生異常,立即停止使用并做好登記,上報(bào)有關(guān)部門,并配合調(diào)查取證。
4.4 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物、污水的管理:根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》的有關(guān)規(guī)定,制定醫(yī)療廢物管理制度、污水處理制度。投入資金建立醫(yī)院污水處理設(shè)施進(jìn)行污水處理。與縣其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作在城建和環(huán)保部門的參與下共建一所醫(yī)療廢物處理場(chǎng),對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類存放,并由專人負(fù)責(zé)本院醫(yī)療廢物的收集和運(yùn)輸,集中進(jìn)行無害化處理。通過一系列的工作,保障了醫(yī)院的安全,減少了醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的污染。
篇7
1 建立病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)組織
我院針對(duì)病案質(zhì)量與醫(yī)療安全建立專門的病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)組織:簡(jiǎn)稱為“一個(gè)體系、四級(jí)質(zhì)控”。一個(gè)體系:完善院、科監(jiān)管組織體系的建設(shè),對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估、分析,拿出針對(duì)性措施進(jìn)行全程監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)、反饋、總結(jié),持續(xù)改進(jìn)并組織實(shí)施。四級(jí)質(zhì)控:一級(jí)臨床科室對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量自控;二級(jí)醫(yī)政辦、職能部門對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管;三級(jí)病案室對(duì)歸檔病案進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估;四級(jí)病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)病案進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。實(shí)行院級(jí)、職能部門、科室自我檢查管理的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),落實(shí)層層有人負(fù)責(zé)、環(huán)環(huán)有專人管理的責(zé)任追究制。確保病案質(zhì)量有人管、有目標(biāo)、有檢查、有結(jié)果、有獎(jiǎng)懲。保證病案質(zhì)量監(jiān)控工作落到實(shí)處。
2 建立病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)評(píng)估系統(tǒng)
3 建立病案質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)管理目標(biāo)
3.1 一級(jí)臨床科室對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量自控:
自控時(shí)間:每半個(gè)月
自控范圍:臨床科室100%的病案
具體辦法:每個(gè)病區(qū)指定主治醫(yī)師為質(zhì)控醫(yī)師,由質(zhì)控醫(yī)師輪流進(jìn)行病案質(zhì)量控制,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)同進(jìn)行監(jiān)控。對(duì)不規(guī)范或缺頁(yè)缺項(xiàng)的病案,及時(shí)通知醫(yī)師完善。送交病案室的病案不能缺頁(yè),不能有丙級(jí)病案。質(zhì)控醫(yī)師認(rèn)真填寫《臨床科室病案書寫質(zhì)量自查本》,并每半月將自查情況匯總一次,通過內(nèi)網(wǎng)上傳醫(yī)政辦和病案室。由醫(yī)政辦將病案自查結(jié)果和醫(yī)院職能部門的日常業(yè)務(wù)評(píng)估成績(jī)相結(jié)合,作為科室工作評(píng)定指標(biāo)。
3.2 二級(jí)醫(yī)政辦、職能部門對(duì)運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管:
監(jiān)管時(shí)間:每月一次
監(jiān)管范圍:臨床科室10%的運(yùn)行病案
具體辦法:醫(yī)院職能部門組織抽調(diào)主治醫(yī)生以上醫(yī)務(wù)人員組成檢查組對(duì)臨床科室運(yùn)行病案進(jìn)行質(zhì)量抽查。每份病案每項(xiàng)錯(cuò)誤扣罰10元,沒有錯(cuò)誤的病案每份獎(jiǎng)勵(lì)50元。檢查的結(jié)果和存在的問題以簡(jiǎn)報(bào)和院周會(huì)的形式反饋。監(jiān)控的結(jié)果與醫(yī)師年終考核和職稱評(píng)定相結(jié)合。
3.3 三級(jí)病案室質(zhì)控人員對(duì)歸檔病案質(zhì)量評(píng)估:
監(jiān)管時(shí)間:日常工作日
監(jiān)管范圍:100%歸檔病案
具體辦法:我院病案室從病案管理階段過渡到了病案信息管理高級(jí)階段,負(fù)責(zé)為科、教、研、職能部門提供醫(yī)療信息服務(wù),同時(shí)負(fù)責(zé)歸檔病案書寫質(zhì)量質(zhì)控工作。病案室病案質(zhì)控人員嚴(yán)格按照河南省衛(wèi)生廳頒布的《河南省病案書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(試行)》(衛(wèi)辦綜發(fā)豫衛(wèi)醫(yī)〔2011〕107號(hào))要求,準(zhǔn)確評(píng)估每一份歸檔病案。認(rèn)真記錄每位臨床醫(yī)師病案書寫存在的問題,填寫《臨床醫(yī)師歸檔病案存在問題記錄表》,及時(shí)通知督促臨床醫(yī)師到病案室完善病案,同時(shí)要求臨床醫(yī)師認(rèn)真閱讀《臨床醫(yī)師歸檔病案存在問題記錄表》內(nèi)容并簽字。通過查找病案質(zhì)量缺陷分析造成病案缺陷原因,最終能達(dá)到彌補(bǔ)病案缺陷,避免病案缺陷再次發(fā)生。
病案室質(zhì)控人員對(duì)歸檔病案質(zhì)量評(píng)估分為兩個(gè)部分:病案首頁(yè)填寫和病案醫(yī)療記錄。對(duì)病案醫(yī)療記錄質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)是永恒的主題,任何階段都是重點(diǎn)監(jiān)控的部分?,F(xiàn)階段電子病案、臨床路徑、信息化管理及未來按病種付費(fèi)的一段時(shí)間,要求醫(yī)師準(zhǔn)確填寫病案首頁(yè),特別是診斷與手術(shù)、操作名稱的完整填寫,主要診斷與主要手術(shù)正確選擇,要求病案室編碼員對(duì)診斷與手術(shù)準(zhǔn)確編碼。因此,現(xiàn)階段,病案首頁(yè)填寫和病案醫(yī)療記錄質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)同樣重要。我院對(duì)病案首頁(yè)的填寫加大管理力度,分為以下幾個(gè)方面:
①嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)數(shù)據(jù):我院使用的病案首頁(yè)格式是由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定,很多項(xiàng)目是為了滿足醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息要求設(shè)定。因此,病案首頁(yè)信息是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)最重要的基本數(shù)據(jù),保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,做到規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)和完整,提高全院醫(yī)療工作人員的認(rèn)識(shí)和責(zé)任感,規(guī)范制度、強(qiáng)化目標(biāo)、細(xì)化流程。自2012年2月起,我院病案室正式使用全國(guó)新版病案首頁(yè),將住院病案首頁(yè)內(nèi)容錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)并保存。同時(shí)期,根據(jù)衛(wèi)生部要求更換《全國(guó)最新國(guó)際疾病分類詞庫(kù)》,并印成冊(cè)發(fā)放給臨床科室,作為各臨床科室國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類工具書,病案室定期對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病分類和手術(shù)分類的培訓(xùn),使臨床醫(yī)師熟悉疾病分類與手術(shù)操作分類,對(duì)病案疾病診斷編碼有了進(jìn)一步的正確認(rèn)識(shí)。2013年起,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)管司要求,更換《北京最新手術(shù)操作分類詞庫(kù)》,對(duì)手術(shù)操作進(jìn)行編碼,配合衛(wèi)生部醫(yī)管司開展的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,實(shí)現(xiàn)了病案首頁(yè)數(shù)據(jù)和衛(wèi)生部醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)接。
②保證病案首頁(yè)信息的正確性:對(duì)病案首頁(yè)質(zhì)量控制是現(xiàn)階段病案室工作重中之重,通過病案質(zhì)檢人員、編碼人員、錄入人員三個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行把控。首先,病案室質(zhì)控人員通過查閱病案醫(yī)療記錄,核對(duì)病案首頁(yè)基本信息填寫,存在問題立即通知醫(yī)師進(jìn)行完善,完成第一層的把關(guān)。其次,病案室編碼員通過重點(diǎn)查閱入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告單、病理報(bào)告單,核對(duì)病案首頁(yè)疾病診斷、手術(shù)操作名稱和主要診斷、主要手術(shù)選擇,并進(jìn)行正確編碼;對(duì)疑難疾病與手術(shù),通過和主管醫(yī)師、科主任溝通或查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)資料等方式,確定正確編碼;對(duì)編碼員自己不能確定的編碼,通過大家分析、討論方式,確定正確編碼,完成第二層的把關(guān)。最后,病案首頁(yè)編碼錄入員通過病案首頁(yè)錄入質(zhì)控系統(tǒng)糾正錯(cuò)誤編碼,并將正確的患者基本信息和準(zhǔn)確編碼錄入病案首頁(yè)管理系統(tǒng),完成最后的把關(guān)工作。
③努力提高病案首頁(yè)編碼的正確性:病案室提高編碼員編碼質(zhì)量分為四步。核對(duì)疾病分類編碼:每月定期抽取每個(gè)編碼員一定的數(shù)量病案,對(duì)照編碼員在系統(tǒng)中編碼和病案進(jìn)行核對(duì);分析編碼員存在問題:把核對(duì)編碼中發(fā)現(xiàn)的問題,進(jìn)行分析、總結(jié)、整改,并記錄形成病案室疾病分類學(xué)習(xí)內(nèi)容與相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)相結(jié)合,進(jìn)行內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn);指導(dǎo)編碼員進(jìn)行編碼:對(duì)出現(xiàn)的問題舉一反三,對(duì)每個(gè)人進(jìn)行教育,避免其他編碼員再犯同樣的錯(cuò)誤;制定評(píng)價(jià)編碼員正確率圖表:為進(jìn)一步提高編碼準(zhǔn)確率,病案室將編碼員編碼的病案數(shù)量和編碼員編碼存在問題用柱形圖表示,對(duì)編碼員的準(zhǔn)確率進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià),通過這種方法,編碼員的準(zhǔn)確率平均達(dá)到99.7%。我院病案首頁(yè)基本信息填寫完整、準(zhǔn)確,主要診斷選擇正確率達(dá)到100%,編碼準(zhǔn)確率高達(dá)99.7%,為醫(yī)院醫(yī)療基本信息能順利上傳國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)管司,通過“三甲動(dòng)態(tài)評(píng)審”奠定了基礎(chǔ)。
3.4 四級(jí)病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)病案質(zhì)量監(jiān)督:定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),收集臨床科室對(duì)病案管理工作的意見和建議。根據(jù)病案書寫規(guī)范,及時(shí)提出對(duì)臨床醫(yī)師和護(hù)理人員寫好、用好病案的要求。組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,評(píng)選優(yōu)秀病案,交流病案書寫和病案管理經(jīng)驗(yàn)。
4 制定多種病案質(zhì)量控制管理辦法
根據(jù)我院實(shí)際情況,醫(yī)院出臺(tái)了多個(gè)管理辦法,包括《鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院病案控制和示蹤制度》、《鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院病案評(píng)比辦法》、《鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院病案歸檔獎(jiǎng)懲辦法》等規(guī)章制度,確保病案質(zhì)量控制工作持續(xù)有序地開展。
5 開展病案管理持續(xù)改進(jìn)工作
“三級(jí)甲等”醫(yī)院評(píng)審中,我院取得了好的成績(jī),病案質(zhì)控工作方面展現(xiàn)了許多工作亮點(diǎn),為了持續(xù)改進(jìn),進(jìn)一步提高病案書寫質(zhì)量,醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)召開會(huì)議,統(tǒng)一了檢查檢驗(yàn)報(bào)告單電子版格式,完善了輸血病程記錄、介入治療記錄等電子病案模板。職能部門加大了病案書寫監(jiān)管力度,由主管院長(zhǎng)帶隊(duì),各職能部門聯(lián)合定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,評(píng)估是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。通過對(duì)比分析,找出差距,嘉獎(jiǎng)鼓勵(lì)先進(jìn),對(duì)不斷發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)對(duì)質(zhì)量目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和制度進(jìn)行修改,確立新的目標(biāo),促進(jìn)病案質(zhì)量管理良性循環(huán),保證病案質(zhì)量控制的效果。
篇8
(一)做好重點(diǎn)工作部署。
編制我市2013年度餐飲安全、保健食品、化妝品監(jiān)管工作要點(diǎn),明確年度目標(biāo)任務(wù)、工作重點(diǎn)。
(二)嚴(yán)把許可審查關(guān)。
及時(shí)組織完成餐飲服務(wù)許可和保健食品化妝品生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)核查工作,規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)核查、審核、審批、檔案管理工作。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家規(guī)定,幫促?;a(chǎn)企業(yè)規(guī)范申報(bào),建立健全?;a(chǎn)企業(yè)許可申報(bào)受理檔案。
(三)推進(jìn)餐飲服務(wù)食品安全示范建設(shè)。
2013年?duì)幦?chuàng)建省級(jí)餐飲安全示范縣1個(gè),創(chuàng)建餐飲安全示范街(示范鎮(zhèn))8條、餐飲安全示范店100家。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督抽檢。
制定并組織實(shí)施年度餐飲、保健食品監(jiān)督抽檢計(jì)劃,分解落實(shí)省局抽檢任務(wù),加大日常監(jiān)督抽檢力度。
(五)完善監(jiān)管檔案。
組織各級(jí)監(jiān)管單位完成中小餐飲信用檔案建設(shè),完善轄區(qū)內(nèi)?;a(chǎn)企業(yè)監(jiān)管檔案。
(六)組織開展專項(xiàng)整治。
組織各監(jiān)管單位深化食品非法添加和濫用食品添加劑等專項(xiàng)治理整治,解決餐飲、保健食品安全突出問題。
(七)加強(qiáng)教育培訓(xùn)。
編制并組織實(shí)施保健食品、化妝品生產(chǎn)企業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃。
(八)完成監(jiān)管信息統(tǒng)計(jì)編報(bào)。
及時(shí)準(zhǔn)確調(diào)度、統(tǒng)計(jì)、編報(bào)餐飲、保健食品、化妝品監(jiān)管信息。
(九)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。
通過檢查文件材料、抽查生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)場(chǎng)、考核信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)效和準(zhǔn)確率等方式,加強(qiáng)對(duì)各監(jiān)管單位監(jiān)管工作任務(wù)完成情況的督導(dǎo)檢查。
藥品安全監(jiān)管科
(一)加強(qiáng)對(duì)管理相對(duì)人日常監(jiān)管,降低監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn),所轄藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室和藥包材生產(chǎn)企業(yè)全年不發(fā)生重大質(zhì)量事故,特藥不發(fā)生流弊事件。
1、加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管。對(duì)正常生產(chǎn)的,通過新版GMP認(rèn)證的企業(yè)至少每季度檢查一次;未通過認(rèn)證的至少每?jī)蓚€(gè)月檢查一次。對(duì)停產(chǎn)一個(gè)月以上恢復(fù)生產(chǎn)的首批產(chǎn)品生產(chǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。
2、加強(qiáng)對(duì)涉特藥企業(yè)監(jiān)管。對(duì)特藥批發(fā)企業(yè)至少每周上網(wǎng)查看一次,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)檢查。對(duì)區(qū)域性批發(fā)企業(yè)至少每季度檢查一次。對(duì)使用麻黃堿類原料藥生產(chǎn)制劑的企業(yè),每次申請(qǐng)購(gòu)買麻黃堿類原料藥前進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。
3、加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管。及時(shí)完成企業(yè)申報(bào)基本藥物的處方工藝核查。對(duì)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)至少每半年現(xiàn)場(chǎng)檢查一次。監(jiān)督企業(yè)按國(guó)家規(guī)定的時(shí)限執(zhí)行新修訂的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
4、對(duì)除高風(fēng)險(xiǎn)和基本藥物生產(chǎn)以外的原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)每年至少現(xiàn)場(chǎng)檢查一次。
5、對(duì)藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室、醫(yī)用氧氣、中藥飲片和藥包材生產(chǎn)企業(yè),按屬地管理的原則進(jìn)行監(jiān)督檢查,每年至少進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查。
6、對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行藥品質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)評(píng)估的結(jié)果,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高的企業(yè)加大檢查頻次,并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)檢查。
(二)強(qiáng)化對(duì)管理相對(duì)人法律法規(guī)及業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高管理相對(duì)人的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)能力。
對(duì)企業(yè)質(zhì)量受權(quán)人(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)及生產(chǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行法規(guī)及質(zhì)量意識(shí)培訓(xùn);舉辦一期新版藥品GMP培訓(xùn)班。
(三)為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
指導(dǎo)企業(yè)及時(shí)掌握國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。對(duì)企業(yè)的新建、改建廠房、更換設(shè)備等及早介入,在企業(yè)申報(bào)各種許可前對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),為企業(yè)提供技術(shù)指導(dǎo)。分類指導(dǎo),幫助具備條件的企業(yè)按國(guó)家局規(guī)定的期限實(shí)施新版GMP。
(四)及時(shí)完成省局委托的各種檢查。
按要求完成省局委托的藥品注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)核查、藥品許可證相關(guān)檢查驗(yàn)收、藥包材注冊(cè)現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收。
藥品市場(chǎng)監(jiān)管科
(一)加強(qiáng)GSP實(shí)施工作,提升藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理水平。
1、組織開展全市藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證工作。制定我市零售GSP認(rèn)證的工作程序,組織安排好全市的認(rèn)證工作。組織安排88家藥品零售企業(yè)、3家藥品零售連鎖企業(yè)認(rèn)證。
2、抓好批發(fā)企業(yè)的認(rèn)證管理工作。按照認(rèn)證管理辦法等有關(guān)規(guī)定,做好應(yīng)申報(bào)認(rèn)證企業(yè)的督導(dǎo),促使企業(yè)及時(shí)申請(qǐng),指導(dǎo)、幫助企業(yè)按時(shí)完成認(rèn)證工作。
3、加強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)認(rèn)證后監(jiān)管。繼續(xù)開展GSP跟蹤檢查,計(jì)劃完成120家藥店的現(xiàn)場(chǎng)檢查,4家藥品批發(fā)及零售連鎖企業(yè)的跟蹤檢查。
4、加強(qiáng)新修訂藥品GSP的實(shí)施工作。加強(qiáng)對(duì)實(shí)施新修訂藥品GSP的輿論宣傳工作,營(yíng)造良好實(shí)施氛圍;加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的分類指導(dǎo),指導(dǎo)企業(yè)實(shí)施新修訂藥品GSP。
(二)加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管。
第一季度組織對(duì)全市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,形成藥品市場(chǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)防控年度報(bào)告。每季度對(duì)收集的藥品市場(chǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)信息,進(jìn)行定量和定性分析,排查主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),形成藥品市場(chǎng)安全風(fēng)險(xiǎn)防控季度報(bào)告。
(三)推進(jìn)藥品安全示范縣創(chuàng)建。
支持幫助乳山市完成國(guó)家級(jí)藥品安全示范縣創(chuàng)建工作。支持引導(dǎo)其他市區(qū)積極開展示范縣的創(chuàng)建活動(dòng)。幫助榮成市完成藥品安全示范縣的創(chuàng)建工作。指導(dǎo)文登市在2013年申報(bào)藥品安全示范縣創(chuàng)建試點(diǎn)單位。
(四)加強(qiáng)基本藥物配送監(jiān)管。
加強(qiáng)對(duì)基本藥物配送企業(yè)的監(jiān)管,每季度進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)檢查。加強(qiáng)配送環(huán)節(jié)基本藥物電子監(jiān)管,提高電子監(jiān)管效能。每天進(jìn)行一次藥品電子監(jiān)管網(wǎng)上監(jiān)督,及時(shí)處理預(yù)警信息。
(五)做好藥品抽驗(yàn)工作。
根據(jù)省局抽驗(yàn)計(jì)劃,制定并落實(shí)市的藥品抽驗(yàn)方案,做好計(jì)劃完成情況考核評(píng)估。
(六)開展專項(xiàng)檢查。
按照省局的工作部署,組織開展全市的藥品專項(xiàng)檢查。
(七)做好藥品從業(yè)人員的培訓(xùn)。
舉辦3期藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)班,舉辦1期藥品市場(chǎng)監(jiān)管工作人員培訓(xùn)班。
醫(yī)療器械監(jiān)管科
(一)加強(qiáng)日常監(jiān)管、提高風(fēng)險(xiǎn)防控能力。
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管,通過日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)有效控制風(fēng)險(xiǎn),促使企業(yè)嚴(yán)格按照各類產(chǎn)品《質(zhì)量管理規(guī)范》和《實(shí)施細(xì)則》的要求組織生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用。
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管,全面推行質(zhì)量受權(quán)人制度。加強(qiáng)對(duì)無菌和植入類生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查,對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè),至少每半年檢查一次;其他二、三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)每年至少檢查一次。
2、加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)管。對(duì)32家高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行一次監(jiān)督檢查。
3、加強(qiáng)對(duì)市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。對(duì)17家市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行一次監(jiān)督檢查。
(二)組織開展對(duì)血液透析類產(chǎn)品和人工晶體的專項(xiàng)檢查。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療器械法規(guī)規(guī)范培訓(xùn)。
舉辦二期醫(yī)療器械法規(guī)、規(guī)范培訓(xùn)班。
(四)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作的指導(dǎo)和督導(dǎo)。
對(duì)各監(jiān)測(cè)中心和重點(diǎn)監(jiān)測(cè)單位的監(jiān)測(cè)工作至少檢查督導(dǎo)一次。
(五)做好行政審批工作,使行政審批程序化、規(guī)范化。
組織制訂醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證審批程序,修訂第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)審批程序,規(guī)范審批行為,提高審批效率。
行政許可科
(一)積極配合市行政審批中心完成審批系統(tǒng)的軟件更新,按照“標(biāo)準(zhǔn)化”要求審批程序,進(jìn)一步梳理好我局授權(quán)窗口的行政審批流程,最大限度縮短辦事時(shí)限,更快、更好地為申請(qǐng)人服好務(wù)。
(二)依據(jù)市局的《2013年度目標(biāo)管理考核工作的要求》和《市行政審批中心2013年的工作要點(diǎn)》通知,修訂《行政許可科工作細(xì)則》,進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)工作的交叉交流學(xué)習(xí),力求做到人人成為業(yè)務(wù)受理工作的多面強(qiáng)手。
篇9
【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè) 保障措施 質(zhì)量監(jiān)控
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2013)10-0245-01
1.組織領(lǐng)導(dǎo)
專業(yè)建設(shè)是高職院校建設(shè)和發(fā)展的核心,為適應(yīng)高等職業(yè)教育發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)衛(wèi)生人才的需求,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才,特成立本院“十二五”專業(yè)建設(shè)規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的組織與實(shí)施,保證專業(yè)建設(shè)的質(zhì)量和進(jìn)度。對(duì)于每項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容,實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,并簽定責(zé)任保證書。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議,檢查各項(xiàng)工作進(jìn)度,協(xié)商解決建設(shè)中的難題,保證專業(yè)建設(shè)工作的順利實(shí)施。
同時(shí)邀請(qǐng)行業(yè)專家組成專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì),對(duì)專業(yè)建設(shè)提出指導(dǎo)性意見,加強(qiáng)對(duì)新設(shè)專業(yè)的遴選、調(diào)研、論證、申報(bào)等各種前期準(zhǔn)備工作,建立新設(shè)專業(yè)的課程設(shè)置、教學(xué)條件及師資力量等督促檢查和考核評(píng)估體系,加強(qiáng)教學(xué)過程和教學(xué)目標(biāo)的管理力度,完善教學(xué)監(jiān)控體系,為專業(yè)建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的組織保障。
2.資金投入
專業(yè)建設(shè)的投入包括專業(yè)教學(xué)設(shè)備、實(shí)訓(xùn)基地等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,同時(shí)包括師資隊(duì)伍建設(shè)、課程與教材建設(shè)、專業(yè)教學(xué)研究與改革、科研的投入等。按照我院財(cái)務(wù)規(guī)章制度的要求,完善我院《專業(yè)建設(shè)專項(xiàng)資金管理辦法實(shí)施細(xì)則》,設(shè)立專門的賬戶,科學(xué)預(yù)算、嚴(yán)格實(shí)行專款專用,確保專項(xiàng)資金使用的嚴(yán)肅性和合理性,使資金的使用發(fā)揮最大效益。
3.加強(qiáng)管理制度
3.1根據(jù)學(xué)院發(fā)展的需要,借鑒國(guó)內(nèi)外名牌職院的管理經(jīng)驗(yàn),結(jié)合自身特點(diǎn),調(diào)整完善科學(xué)管理制度,建立現(xiàn)代化管理體系
制定學(xué)院對(duì)專業(yè)建設(shè)的有關(guān)政策和實(shí)施方案,制定專業(yè)管理組織體系,實(shí)現(xiàn)學(xué)院主管教學(xué)的院長(zhǎng)、教務(wù)科和系部、教研室分級(jí)管理制度。
3.2為加強(qiáng)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè),制定師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃
高職教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理一線需要的高素質(zhì)高技能人才。建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是推動(dòng)教育教學(xué)改革、提高辦學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。⑴ 制定名師培養(yǎng)計(jì)劃,打造高職教育品牌。加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè),特別是選拔和培養(yǎng)教學(xué)“名師”隊(duì)伍,是打造高職教育品牌,實(shí)現(xiàn)學(xué)院又好又快發(fā)展的重要舉措。⑵制定專業(yè)帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃,帶動(dòng)教師整體素質(zhì)提高。學(xué)院要研究制定專業(yè)帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃,大膽選拔德才兼?zhèn)浜陀邪l(fā)展?jié)摿Φ闹星嗄旯歉山處?,給予重點(diǎn)培養(yǎng),加快推進(jìn)專業(yè)帶頭人培養(yǎng)步伐。⑶制定“雙師型”教師培養(yǎng)計(jì)劃,進(jìn)一步優(yōu)化雙師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。建立和完善專業(yè)教師到企業(yè)實(shí)踐制度,確保每?jī)赡暌袃蓚€(gè)月到企業(yè)或生產(chǎn)服務(wù)一線實(shí)踐,并進(jìn)行跟蹤服務(wù),開展產(chǎn)學(xué)研合作。培養(yǎng)既具有扎實(shí)理論功底、又具有很強(qiáng)技術(shù)應(yīng)用能力的“雙師型”教師。進(jìn)一步完善教師職務(wù)資格評(píng)聘辦法,突出教師的“雙師”素質(zhì)考核。 ⑷制定優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃,形成合理的專業(yè)教學(xué)梯隊(duì)。要通過建立團(tuán)隊(duì)合作機(jī)制,深化課程改革,開發(fā)教學(xué)資源,促進(jìn)教學(xué)研討和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流,推進(jìn)教學(xué)工作的傳幫帶和老中青相結(jié)合,推進(jìn)專業(yè)教師與產(chǎn)業(yè)的深度融合,加快提升中青年教師的專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平,努力形成可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊(duì)。 ⑸制定教師培訓(xùn)計(jì)劃,促進(jìn)教師專業(yè)化成長(zhǎng)。進(jìn)一步強(qiáng)化青年教師培養(yǎng)培訓(xùn)工作,建立并完善“見習(xí)期教師助教制”、“青年教師跟蹤培養(yǎng)制”、“青年教師導(dǎo)師制”,對(duì)于30歲以下的青年教師都要指定一位教學(xué)科研工作經(jīng)驗(yàn)豐富的教師作為導(dǎo)師,幫助青年教師盡快成長(zhǎng)。
3.3建立完善的教學(xué)質(zhì)量管理制度,逐步形成規(guī)范、全面、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系
教學(xué)質(zhì)量管理是教學(xué)管理的主要內(nèi)容和核心,它的主要任務(wù)是按照培養(yǎng)目標(biāo)的要求和教學(xué)的客觀規(guī)律,科學(xué)地組織教學(xué),把好教學(xué)過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān),以保證培養(yǎng)目標(biāo)的質(zhì)量要求。要做到教學(xué)質(zhì)量管理制度化首先,學(xué)校要有明確的支持質(zhì)量管理的政策和戰(zhàn)略定位,明確教學(xué)質(zhì)量校內(nèi)評(píng)估的程序和操作規(guī)程,并結(jié)合學(xué)校歷年教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn),不斷完善涵蓋教學(xué)質(zhì)量管理全方位的制度和文件。
3.4以實(shí)施“雙證”教育制度,實(shí)施“工學(xué)結(jié)合、雙證并舉”的人才培養(yǎng)模式
以社會(huì)需求為依據(jù)、以就業(yè)為導(dǎo)向,構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式高職高專護(hù)理專業(yè)建設(shè)應(yīng)以滿足社會(huì)需求為出發(fā)點(diǎn),力爭(zhēng)做到與用人單位實(shí)際需要接軌,與國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌,并順應(yīng)國(guó)際護(hù)理行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),全面提高教育與培訓(xùn)的科學(xué)性、針對(duì)性和適應(yīng)性[1]。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革和發(fā)展秉承人文關(guān)懷,實(shí)施“工學(xué)結(jié)合、雙證并舉”的人才培養(yǎng)模式。通過雙證書制度的制定與落實(shí),實(shí)現(xiàn)技能考核與國(guó)家職業(yè)資格證書的接軌。要求學(xué)生在校期間,除獲得畢業(yè)證外,還要取得專業(yè)資格證。
3.5建立頂崗實(shí)習(xí)管理制度,提高學(xué)生的實(shí)踐能力
改革教學(xué)安排及教學(xué)方法將先基礎(chǔ)、后專業(yè)、再實(shí)習(xí)的三段式教學(xué)模式,變?yōu)榛A(chǔ)課、專業(yè)課漸次推進(jìn)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)逐步融入的“漸進(jìn)式”教學(xué)模式,注重理論和實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合與滲透,做到了“理論、實(shí)訓(xùn)一體化”教學(xué)[2]。為深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院、教育部有關(guān)職業(yè)教育發(fā)展的文件精神,進(jìn)一步確立“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展道路”的辦學(xué)理念,加強(qiáng)校外頂崗實(shí)習(xí)管理,提高我院醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
4.考評(píng)監(jiān)控
我們本著以專業(yè)建設(shè)的原則要求構(gòu)建了多元監(jiān)控評(píng)價(jià)體系。成立行業(yè)專家與專業(yè)教學(xué)人員組成監(jiān)控評(píng)價(jià)小組,與專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、教學(xué)督導(dǎo)室等一起針對(duì)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的確立、教師隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)計(jì)劃的制定、課程體系構(gòu)建、教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)過程的組織以及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)和頂崗實(shí)習(xí)等過程進(jìn)行考評(píng)監(jiān)控。本專業(yè)針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果定期請(qǐng)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)的專家進(jìn)行診脈,并根據(jù)其建議及時(shí)采取整改措施,確保專業(yè)建設(shè)順利完成。
參考文獻(xiàn):
篇10
1醫(yī)院質(zhì)量管理體系建設(shè)中的問題
1.1質(zhì)量管理組織、管理制度和醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量保證與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)本次研究調(diào)查成立了院級(jí)質(zhì)量管理組織、醫(yī)院行政職能部門和臨床科室質(zhì)量管理小組三級(jí)質(zhì)量管理與保證組織,并且均制定了各級(jí)質(zhì)量管理崗位的工作制度和崗位職責(zé),從調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院工作制度和各級(jí)人員職責(zé)也不能適應(yīng)質(zhì)量管理發(fā)展的要求,從醫(yī)療技術(shù)的開展情況看,每年雖有開展新技術(shù)、新項(xiàng)目仍較高,調(diào)查醫(yī)院平均每年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目近百項(xiàng),對(duì)醫(yī)院的技術(shù)改進(jìn)與創(chuàng)新意識(shí)較好。同時(shí)還存在許多醫(yī)院質(zhì)量管理組織忽視職責(zé)、流于形式的現(xiàn)象。
1.2質(zhì)量管理人員管理職業(yè)化和專業(yè)化調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前醫(yī)院質(zhì)量管理人員個(gè)別專業(yè)技術(shù)人員“半路出家”,缺乏系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn),而且日常工作中從事管理工作時(shí)間短,甚至把專業(yè)技術(shù)工作當(dāng)成“主業(yè)”,把管理工作當(dāng)成“副業(yè)”,管理工作中存在“一心二用”的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為個(gè)別質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人從事管理工作以來從未接受過相關(guān)的管理或法律知識(shí)培訓(xùn),缺少系統(tǒng)的管理知識(shí)和管理理念;從事行政查房次數(shù)在兩次以上的不足調(diào)查人員總數(shù)的1/4。
1.3衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核目前,傳統(tǒng)的一次性醫(yī)學(xué)教育觀念已經(jīng)被階段性終身教育觀念所替代。但本次研究發(fā)現(xiàn),畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育在我院仍然沒有得到充分的重視,個(gè)別醫(yī)生沒有按要求實(shí)施作為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育重要組成部分的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,沒有落實(shí)與規(guī)范化培訓(xùn)相配套的(準(zhǔn))24小時(shí)負(fù)責(zé)制及總住院醫(yī)師制度,衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏系統(tǒng)的基礎(chǔ)培訓(xùn)和專業(yè)培訓(xùn),影響了“一專多能”的專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。
1.4 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量當(dāng)前影響患者滿意度的不再是單純的診療質(zhì)量,而是在很大程度上依賴于情感服務(wù)。在診療質(zhì)量管理方面,醫(yī)院經(jīng)過長(zhǎng)期的努力已經(jīng)積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn),而在服務(wù)質(zhì)量方面有待以提高。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),在影響患者滿意度的因素中,服務(wù)質(zhì)量已經(jīng)超過單純技術(shù)因素所占的比重,成為影響患者不滿意的主要因素。此外,通過對(duì)體現(xiàn)人性化服務(wù)的進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)理念,尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人、服務(wù)病人的人文精神還有待進(jìn)一步提高。
2完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建議
2.1嚴(yán)格準(zhǔn)入制度醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等醫(yī)療服務(wù)要素嚴(yán)格準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)超診療科目執(zhí)業(yè)。同時(shí),衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行持證上崗制度,徹底杜絕非專業(yè)技術(shù)人員從事專業(yè)技術(shù)工作和專業(yè)技術(shù)人員超專業(yè)技術(shù)范圍執(zhí)業(yè)。對(duì)重大新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新項(xiàng)目的應(yīng)用要在組織專家認(rèn)真考評(píng)的基礎(chǔ)上實(shí)行嚴(yán)格審批制度,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不具備開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的條件下開展新技術(shù)和新業(yè)務(wù),保護(hù)人民群眾的健康和安全。
2.2強(qiáng)化質(zhì)量管理隊(duì)伍的職業(yè)化和專業(yè)化醫(yī)院一方面應(yīng)當(dāng)引進(jìn)衛(wèi)生管理或其它管理專業(yè)(如MBA或MPA)人員并充實(shí)到醫(yī)院的質(zhì)量管理崗位,另一方面,對(duì)目前在管理崗位從事管理工作的管理人員,醫(yī)院應(yīng)為他們創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件,增加管理知識(shí)培訓(xùn),培養(yǎng)符合醫(yī)院發(fā)展要求的復(fù)合型管理人才。同時(shí),采取適當(dāng)措施限定質(zhì)量管理人員從事專業(yè)技術(shù)工作的時(shí)間,將他們的主要精力和注意力放在管理工作中,建立一支職業(yè)化、專業(yè)化的現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理隊(duì)伍,強(qiáng)化管理職責(zé)、完善考核體系。
2.3完善醫(yī)院的質(zhì)量考核與評(píng)價(jià)制度要按照要求有計(jì)劃地定期、不定期地對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量考評(píng),嚴(yán)格考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),使考核不流于形式,建立個(gè)別質(zhì)量考評(píng)、科室質(zhì)量考評(píng)、質(zhì)量管理部門相結(jié)合的多級(jí)質(zhì)量考評(píng)網(wǎng)絡(luò),做好全程性考評(píng)與重點(diǎn)考評(píng)相結(jié)合,科內(nèi)考評(píng)與科間橫向考評(píng)相結(jié)合。并將考評(píng)結(jié)果在全院公示,與醫(yī)務(wù)人員的職稱評(píng)聘、評(píng)優(yōu)晉級(jí)和勞務(wù)分配等掛鉤,對(duì)考核不合格的醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),待考核合格后方能上崗,對(duì)多次考核不合格、不適合從事專業(yè)技術(shù)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員要調(diào)離工作崗位。
2.4提高服務(wù)品質(zhì),強(qiáng)化品牌意識(shí)應(yīng)注意強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的人性化服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心和情感的溝通,樹立人文精神,樹立以人為本,關(guān)心病人、幫助病人的觀念,真正做到在為患者提供優(yōu)質(zhì)診療技術(shù)服務(wù)的同時(shí),“為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)”,從病人感覺最不愉快的環(huán)節(jié)抓起,在醫(yī)院推行文明、親切的 “人性化”語(yǔ)言,從病人感覺最不舒服的環(huán)節(jié)抓起,營(yíng)造溫馨、舒適的“人性化”環(huán)境,從病人感覺最不方便的環(huán)節(jié)抓起,創(chuàng)造簡(jiǎn)便快捷的“人性化”服務(wù)流程。通過提高服務(wù)品質(zhì),樹立醫(yī)院良好的形象,形成醫(yī)院獨(dú)特的服務(wù)品牌,做到“以病人為中心”。
2.5完善質(zhì)量保證體系首先要做好醫(yī)療質(zhì)量的組織保證。醫(yī)院要充分發(fā)揮三級(jí)質(zhì)量管理組織的作用:①院級(jí)質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)質(zhì)量管理過程中重大問題的決策;②行政職能科室質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)正常醫(yī)療活動(dòng)與醫(yī)療秩序的組織管理,監(jiān)督檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)和規(guī)范的落實(shí)情況;③臨床科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理小組負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量的自我監(jiān)控和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。三級(jí)質(zhì)量管理組織要逐級(jí)負(fù)責(zé)、層層把關(guān),形成一個(gè)全員、全過程質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。其次要做好醫(yī)療質(zhì)量的制度保證。醫(yī)院要結(jié)合工作實(shí)際,不斷制定、補(bǔ)充和完善醫(yī)療規(guī)章制度和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),注重用制度來培養(yǎng)和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療行為,加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵流程和重點(diǎn)對(duì)象的自我監(jiān)控和監(jiān)督管理,提高服務(wù)品質(zhì)。再次做好醫(yī)療質(zhì)量的人才保證。按照功能需要合理配置人員,做好衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核工作,不斷提高人員素質(zhì),保證醫(yī)院有一個(gè)穩(wěn)定的、高素質(zhì)的優(yōu)化群體結(jié)構(gòu)。最后要做好醫(yī)療質(zhì)量的技術(shù)保證。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)操作和診療常規(guī),對(duì)醫(yī)療技術(shù)要進(jìn)行不斷地創(chuàng)新,不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),研究創(chuàng)新的技術(shù)方法,同時(shí),還要開拓新的技術(shù)市場(chǎng),開展能解決實(shí)際問題的、對(duì)病人有吸引力的??茖2≡\治方法。
2.6強(qiáng)化持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施質(zhì)量管理是動(dòng)態(tài)的,發(fā)展的,因此質(zhì)量管理保證體系也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn),在發(fā)展中不斷改進(jìn)和完善,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)不但表現(xiàn)為組織機(jī)構(gòu)的不斷調(diào)整、組織制度的不斷完善、衛(wèi)生人力資源的終身培養(yǎng),而且還包括不斷地研究醫(yī)療市場(chǎng),研究病人健康需求,不斷提高醫(yī)療技術(shù),不斷地完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),滿足病人健康需求。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)還要求重視每一個(gè)工作環(huán)節(jié),重視過程管理,從不方便病人的每一個(gè)過程和環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn),最終達(dá)到全面質(zhì)量管理的目的。
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