導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療救助管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條 為了逐步規(guī)范我縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作，切實(shí)減輕農(nóng)村五保戶、生活困難殘疾人、特困戶大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，逐步解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題，提高廣大農(nóng)民的健康水平，根據(jù)《阿壩州農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》及有關(guān)規(guī)定，特制定本暫行管理辦法。

第二條 本辦法所稱農(nóng)村醫(yī)療救助，是指政府在農(nóng)村開展的一項(xiàng)旨在對廣大農(nóng)村五保戶、生活困難殘疾人、特困戶在患大病或危急重癥醫(yī)療費(fèi)用過高，影響家庭基本生活時(shí)給予的醫(yī)療費(fèi)用救助的專項(xiàng)救助行為。

第三條 農(nóng)村醫(yī)療救助原則

㈠屬地管理原則;

㈡救助急需原則;

㈢公開、公正、公平原則;

㈣?？顚Ｓ迷瓌t;

㈤動態(tài)管理原則。

第四條 農(nóng)村醫(yī)療救助水平應(yīng)與全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財(cái)政支付能力相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。

第二章 管理機(jī)構(gòu)

第五條 成立x縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理委員會，其主要職責(zé)：

㈠領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督全縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作;

㈡制定、修改和完善我縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法;

㈢負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各有關(guān)職能部門，并向縣政府和上級有關(guān)部門請示匯報(bào)工作;

㈣負(fù)責(zé)籌集和管理農(nóng)村醫(yī)療救助基金;

㈤負(fù)責(zé)基金預(yù)算、決算的審定;

㈥負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療救助對象獲得醫(yī)療救助、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)情況，組織工作調(diào)研、經(jīng)驗(yàn)交流和檢查考核等。

第六條 縣農(nóng)村醫(yī)療救助管理委員會下設(shè)辦公室，作為全縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作的日常辦事機(jī)構(gòu)，辦公室設(shè)在縣民政局。

其主要職責(zé)：制定縣農(nóng)村醫(yī)療救助工作方案并組織實(shí)施;制定救助基金的管理辦法、基金的籌集以及匯總編制;建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助各項(xiàng)規(guī)章制度;指導(dǎo)農(nóng)村醫(yī)療救助工作。

第三章 農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍和對象

第七條 農(nóng)村醫(yī)療救助的范圍是我縣農(nóng)村戶籍人口。

救助對象，是指農(nóng)村五保戶、生活困難殘疾人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府調(diào)查核實(shí)并經(jīng)縣民政局批準(zhǔn)的農(nóng)村特困戶家庭成員。

第四章 基金的籌集和管理

第八條 設(shè)立x縣農(nóng)村醫(yī)療救助基金?；鹜ㄟ^各級財(cái)政撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。主要來源是通過上級專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付給予支持、縣財(cái)政預(yù)算安排、社會各界自愿捐贈、彩票公益金和農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入，以及按規(guī)定可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其他資金。

第九條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金用于資助救助對象一次性農(nóng)村醫(yī)療救助費(fèi)用和補(bǔ)助救助對象的大病醫(yī)療費(fèi)用，以及符合國家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用。

第十條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金納入社會保障基金財(cái)政專戶?？h財(cái)政部門在社會保障基金財(cái)政專戶中建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的匯集、核撥和支付業(yè)務(wù)。縣民政局設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的核發(fā)、支付和發(fā)放。

第十一條 經(jīng)縣民政部門批準(zhǔn)的農(nóng)村醫(yī)療救助對象大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金，由縣財(cái)政部門按時(shí)將醫(yī)療救助資金核撥至民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，由縣民政部門支付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，實(shí)行國庫集中支付。

第五章 救助對象的申請、審批程序

第十二條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象申請程序：申請人(戶主)向所在村民委員會提出書面申請，經(jīng)村民委員會評議后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府作出審核意見后上報(bào)縣民政局審批同意后，確定為農(nóng)村醫(yī)療救助對象。

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第十三條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象的確定要做到“三公開”，即：公開評定條件、對象和救助內(nèi)容。村民委員會要將評定對象張榜公示7天，縣民政局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府深入調(diào)查核實(shí)，然后確定醫(yī)療救助對象，做到公開、公正和公平。

第十四條 每年由縣民政局編制農(nóng)村醫(yī)療救助對象花名冊和統(tǒng)計(jì)表各一式四份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政?⑾夭普?幀⑾孛裾?趾橢菖逡攪憑戎?旃?腋鞔嬉環(huán)藎?磕瓿跎蠛艘淮巍?

第六章 救助辦法和標(biāo)準(zhǔn)

第十五條 農(nóng)村醫(yī)療救助分為每年一次性農(nóng)村醫(yī)療救助和患大病住院救助兩種救助方式。

㈠每年一次性農(nóng)村醫(yī)療救助是指農(nóng)村醫(yī)療救助對象參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)交納的費(fèi)用，其救助標(biāo)準(zhǔn)為：

1.五保戶：每人每年救助10元;

2.因病、因殘致貧家庭：每人每年救助10元;

3.其他原因致貧家庭：每人每年救助6元。

㈡我縣農(nóng)村醫(yī)療救助對象患大病住院治療，按下列規(guī)定比例給予救助：

1.五保戶住院治療，個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用按每人每年不超過XX元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。

2.其他救助對象每人每年的最高救助限額為1600元。住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，醫(yī)藥費(fèi)在150元內(nèi)的，一次性救助醫(yī)藥費(fèi)的70%;醫(yī)藥費(fèi)在150元(含150元)以上的，一次性救助其住院應(yīng)負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用的50%。住二級以上醫(yī)院治療的，醫(yī)藥費(fèi)在300元內(nèi)的，一次性救助醫(yī)藥費(fèi)的70%;醫(yī)藥費(fèi)在300元(含300元)以上的，一次性救助其醫(yī)療費(fèi)的65%。

第七章 大病住院醫(yī)療救助申請、審批程序

第十六條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象患大病住院治療，申請醫(yī)療救助必須經(jīng)過下列程序：

㈠農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理原則。申請人(戶主)向所在村民委員會提出書面申請，填寫《x縣農(nóng)村醫(yī)療救助申請表》，如實(shí)提供本年度所患大病的醫(yī)療診斷書、病史資料、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、戶口薄和身份證原件，經(jīng)村民評議小組評議簽注意見后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。

㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報(bào)的申請表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核，對符合醫(yī)療救助條件的，上報(bào)縣民政局審批。

㈢縣民政局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí)，并及時(shí)簽署審批意見。對符合農(nóng)村醫(yī)療救助條件的家庭成員核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額;對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人，并說明理由。

㈣農(nóng)村醫(yī)療救助對象申請醫(yī)療救助的審批手續(xù)和醫(yī)療救助資金由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府安排專人辦理，醫(yī)療救助資金統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員負(fù)責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按月填寫農(nóng)村醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)月報(bào)表報(bào)縣民政局。

第八章 農(nóng)村醫(yī)療救助服務(wù)

第十七條 醫(yī)療救助對象的診治，由縣內(nèi)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)，在規(guī)定的范圍內(nèi)，為醫(yī)療救助對象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，做到醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容合理、準(zhǔn)確、公開、公正和公平。

第十八條 承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用。

第九章 配套政策

第十九條 農(nóng)村醫(yī)療救助對象，到縣內(nèi)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村民委員會在五保戶住院治療期間，除保障其生活外，生活不能自理的，要指派專人照料。

第十章 監(jiān)督

第二十條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用情況，以及救助對象、救助金額等情況應(yīng)按照公開、公正、公平的原則，通過張榜公示的方式向社會公布，接受社會和群眾監(jiān)督?！?2

第二十一條 農(nóng)村醫(yī)療救助基金必須全部用于農(nóng)村醫(yī)療救助對象的醫(yī)療救助，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用?？h監(jiān)察、財(cái)政、民政、審計(jì)部門應(yīng)定期或不定期對醫(yī)療救助基金使用情況實(shí)施財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。

第十一章 罰則

第二十二條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違法違紀(jì)行為，按有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅追究有關(guān)人員及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

第十二章 附 則

第二十三條 縣民政局、縣財(cái)政局可根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療救助工作運(yùn)行情況，適時(shí)提出對本暫行管理辦法的修改、補(bǔ)充意見，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。

第二十四條 本辦法由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

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為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目資金管理，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)安徽省民生工程協(xié)調(diào)小組辦公室《關(guān)于印發(fā)2013年33項(xiàng)民生工程實(shí)施辦法的通知》（民生辦[2013]1號）、《關(guān)于印發(fā)安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療等5個(gè)衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目資金績效辦法的通知》（財(cái)社〔2013〕222號）等規(guī)定，市衛(wèi)生局、財(cái)政局制定了《合肥市新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目資金績效考評暫行辦法》及《合肥市新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目資金績效考評暫行辦法》中新農(nóng)合資金籌集、使用、管理，政策落實(shí)及發(fā)揮效益，對各級財(cái)政補(bǔ)助資金、個(gè)人繳費(fèi)資金及其他來源的新農(nóng)合資金進(jìn)行中期考評，自評情況分三項(xiàng)，自評得分100分，詳細(xì)考評如下。

一、合作醫(yī)療項(xiàng)目管理績效自評情況

1、項(xiàng)目具體制度建設(shè)情況，按照省辦《合作醫(yī)療實(shí)施方案》文件，及時(shí)制定了我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療《實(shí)施方案》，《合作醫(yī)療基金管理辦法》。

2、機(jī)構(gòu)人員配置及經(jīng)費(fèi)保障情況

我縣專門成立**縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療了監(jiān)督委員會和管理委員會，并成立了**縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心，隸屬縣衛(wèi)生局管理，專門負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作，且每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)下設(shè)合作醫(yī)療管理辦公室，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有人員編制中配備一至2名專職人員從事合作醫(yī)療工作，確保專人負(fù)責(zé)。

3、信息系統(tǒng)按照省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，運(yùn)行平穩(wěn)，縣里根據(jù)實(shí)際情況配備了監(jiān)管設(shè)施車輛，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無縫對接，即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償款。

4、就診IC卡以戶為單位,全部發(fā)放到戶191432戶發(fā)放IC卡194721張。

5、一是通過傳媒宣傳報(bào)道，二是利用一封信、宣傳畫、鄉(xiāng)村標(biāo)語等多種形式，三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置了合作醫(yī)療服務(wù)窗口，向每一位咨詢農(nóng)民宣傳、解釋《合作醫(yī)療實(shí)施方案》和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，讓參合農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，積極支持合作醫(yī)療工作。

二、資金籌集到位

1、縣級配套資金到位率

2013年度我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療縣級應(yīng)配套資金為974.2萬元，實(shí)際到位縣級配套資金974.3萬元，配套資金到位率100%。

2、縣級配套資金到位及時(shí)率

我縣縣級配套資金于2013年3月底之前到位，到位及時(shí)率為100%。

3、年度個(gè)人繳費(fèi)到位情況

2013年，我縣參合人口為649490人，應(yīng)自籌個(gè)人繳費(fèi)38969400元，實(shí)際個(gè)人繳費(fèi)到位38969420元，年度個(gè)人繳費(fèi)到位率100%。

4、醫(yī)療救助配套資金到位情況

2013年我縣醫(yī)療救助參合人數(shù)49995人，參合資金應(yīng)為    2999700元，實(shí)際到位醫(yī)療救助參合資金為2999700元，醫(yī)療救助配套資金與個(gè)人繳費(fèi)資金同時(shí)繳入新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶，資金到位率100%；另外兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療救助民政部門20%配套及時(shí)撥付到位，到位率為100%。

5、申報(bào)上級補(bǔ)助資金情況

我縣上級財(cái)政補(bǔ)助資金申報(bào)及時(shí)，不存在虛報(bào)地方補(bǔ)助資金的任何行為。

6、是否專戶管理及專款專用

我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療資金實(shí)行財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ茫瑹o支出戶，銀行賬戶設(shè)置在國有商業(yè)銀行，實(shí)行收支兩條線，當(dāng)年籌資款項(xiàng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接匯入財(cái)政專戶，統(tǒng)籌基金支出全部由財(cái)政專戶統(tǒng)一支付，資金實(shí)行封閉式管理。

7、為逐步探索參合居民重大疾病救治、支付方式改革及提高醫(yī)療保障水平的有效途徑，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展新農(nóng)合住院按病種付費(fèi)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（皖衛(wèi)農(nóng)〔2010〕50號）的要求，制定了《**縣合作醫(yī)療擴(kuò)大按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案（試行）》，在縣級先行開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,確定擴(kuò)大將乳腺癌等 36組疾病按級別分類別列入縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)并提高醫(yī)療保障水平擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。

8、會計(jì)核算情況

我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金賬務(wù)處理規(guī)范，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與財(cái)政部門、銀行按月對帳，賬賬相符，且風(fēng)險(xiǎn)基金按規(guī)定提取。

9、是否存在違規(guī)使用資金現(xiàn)象

我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療資金不存在截留、挪用、套取、貪污、造假帳、假憑證、平衡預(yù)算和工作經(jīng)費(fèi)等任何行為。

10、新農(nóng)合資金使用進(jìn)度

到2013年12月底，全縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償金額為23548.02萬元，資金使用率達(dá)106.6%。

三、項(xiàng)目效益績效

1、參合群眾滿意度：通過問卷調(diào)查，對我縣的合作醫(yī)療補(bǔ)償制度滿意度較高。

2、我縣信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了住院實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合查詢、出院補(bǔ)償?shù)然竟δ?，省市縣全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)。

3、住院受益率情況：我縣住院受益率7.9%在全省平均值設(shè)定范圍內(nèi)。

4、住院補(bǔ)償比：2013年度全年住院補(bǔ)償比為57.7%。

5、縣級醫(yī)院住院可報(bào)費(fèi)用占總費(fèi)用比例為91.2%，大于85%。

6、2013年門診受益率介于80-160%以內(nèi)，我縣補(bǔ)償人次為1004555人，比率為154%。

7、2013年根據(jù)年度報(bào)表我縣鄉(xiāng)村門診報(bào)銷比例為51.9%。

8 、為規(guī)范我縣慢性病的認(rèn)定和報(bào)銷流程制定了慢性病管理辦法，成立了慢性病專家委員會。制定了《**縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療慢性病管理辦法〉〈**縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施辦法，2013年度慢性病補(bǔ)償13404人次，補(bǔ)償金額為815.47萬元。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2014年度上半年**縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療項(xiàng)目

績效評價(jià)自評總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目資金管理，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)《合肥市新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目資金績效考評暫行辦法》中新農(nóng)合資金籌集、使用、管理，政策落實(shí)及發(fā)揮效益，對各級財(cái)政補(bǔ)助資金、個(gè)人繳費(fèi)資金及其他來源的新農(nóng)合資金進(jìn)行中期考評，自評情況分三項(xiàng)，自評得分100分，詳細(xì)考評如下。

一、合作醫(yī)療項(xiàng)目管理績效自評情況

1、項(xiàng)目具體制度建設(shè)情況，按照省辦《合作醫(yī)療實(shí)施方案》文件，及時(shí)制定了我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療《實(shí)施方案》，《合作醫(yī)療基金管理辦法》。

2、機(jī)構(gòu)人員配置及經(jīng)費(fèi)保障情況

我縣專門成立**縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療了監(jiān)督委員會和管理委員會，并成立了**縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心，隸屬縣衛(wèi)生局管理，專門負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作，且每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)下設(shè)合作醫(yī)療管理辦公室，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有人員編制中配備一至2名專職人員從事合作醫(yī)療工作，確保專人負(fù)責(zé)。

3、信息系統(tǒng)按照省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，運(yùn)行平穩(wěn)，縣里根據(jù)實(shí)際情況配備了監(jiān)管設(shè)施車輛，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了無縫對接，即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償款。

4、我縣于2014年2月1日，啟用身份證就醫(yī)，已全面普及。

5、根據(jù)問卷調(diào)查得分分析，我縣新農(nóng)合政策的宣傳已普及到家家戶戶，群眾對政策的了解程度較高。

二、資金籌集到位

1、縣級配套資金到位率

2014年度我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療縣級應(yīng)配套資金為976.2萬元，實(shí)際到位縣級配套資金980萬元，配套資金到位率100%。

2、縣級配套資金到位及時(shí)率

我縣縣級配套資金于2014年3月底之前到位，到位及時(shí)率為100%。

3、年度個(gè)人繳費(fèi)到位情況

2014年，我縣參合人口為650850人，應(yīng)自籌個(gè)人繳費(fèi)45559500元，實(shí)際個(gè)人繳費(fèi)到位45559500元，年度個(gè)人繳費(fèi)到位率100%。

4、醫(yī)療救助配套資金到位情況

2014年我縣醫(yī)療救助參合人數(shù)49168人，參合資金應(yīng)為    3441760元，實(shí)際到位醫(yī)療救助參合資金為3441760元，醫(yī)療救助配套資金與個(gè)人繳費(fèi)資金同時(shí)繳入新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶，資金到位率100%；另外兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療救助民政部門及時(shí)撥付到位，到位率為100%。

5、申報(bào)上級補(bǔ)助資金情況

我縣上級財(cái)政補(bǔ)助資金申報(bào)及時(shí)，不存在虛報(bào)地方補(bǔ)助資金的任何行為。

6、是否專戶管理及專款專用

我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療資金實(shí)行財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?，無支出戶，銀行賬戶設(shè)置在國有商業(yè)銀行，實(shí)行收支兩條線，當(dāng)年籌資款項(xiàng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接匯入財(cái)政專戶，統(tǒng)籌基金支出全部由財(cái)政專戶統(tǒng)一支付，資金實(shí)行封閉式管理。

7、為逐步探索參合居民重大疾病救治、支付方式改革及提高醫(yī)療保障水平的有效途徑我縣，制定了《**縣合作醫(yī)療擴(kuò)大按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案（試行）》，在縣級先行開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,確定擴(kuò)大將乳腺癌等 36組疾病通過提高病種比例的方式按級別分類別列入縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍。

8、會計(jì)核算情況

我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金賬務(wù)處理規(guī)范，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與財(cái)政部門、銀行按月對帳，賬賬相符，且風(fēng)險(xiǎn)基金按規(guī)定提取。

9、是否存在違規(guī)使用資金現(xiàn)象

我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療資金不存在截留、挪用、套取、貪污、造假帳、假憑證、平衡預(yù)算和工作經(jīng)費(fèi)等任何行為。

10、新農(nóng)合資金使用進(jìn)度

到2014年6月底，全縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償金額為133438.1萬元，資金使用率達(dá)53%。

三、項(xiàng)目效益績效

1、參合群眾滿意度：通過問卷調(diào)查，對我縣的合作醫(yī)療補(bǔ)償制度滿意度較高。

2、我縣信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了住院實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合查詢、出院補(bǔ)償?shù)然竟δ?，省市縣全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)。

3、住院受益率情況：我縣上半年住院受益率6%在全省平均值設(shè)定范圍內(nèi)。

4、住院補(bǔ)償比：2014年度上半年住院補(bǔ)償比為57.%。

5、縣級醫(yī)院住院可報(bào)費(fèi)用占總費(fèi)用比例為90.5%，大于85%。

6、2014年門診受益率介于80-160%以內(nèi)，我縣上半年補(bǔ)償人次為511717人，比率為51.57%。

7、2014年根據(jù)年度上半年報(bào)表我縣鄉(xiāng)村門診報(bào)銷比例為51.57%。

8 、為規(guī)范我縣慢性病的認(rèn)定和報(bào)銷流程制定了慢性病管理辦法，成立了慢性病專家委員會。制定了《**縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療慢性病管理辦法〉〈**縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施辦法，2014年上半年慢性病補(bǔ)償11156人次，補(bǔ)償金額為712.53萬元。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2014年度**縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)

績效評價(jià)自評總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生民生工程項(xiàng)目資金管理，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)《合肥市新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目資金績效考評暫行辦法》中大病保險(xiǎn)進(jìn)行中期考評，從制度建設(shè)、管理規(guī)范、信息資料三項(xiàng)考評，自評得分100分，詳細(xì)考評如下。

一、  制度建設(shè)情況

我縣制定了大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法，制定了招標(biāo)內(nèi)容，進(jìn)行

了招標(biāo)管理，于6月份招標(biāo)確定了中國人保財(cái)險(xiǎn)為新農(nóng)合大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)，簽訂了合同明確了雙方工作職責(zé)。

二、  管理規(guī)范

我縣于7月份與中國人保財(cái)險(xiǎn)為新農(nóng)合大病保險(xiǎn)承辦機(jī)

構(gòu)簽訂了合同明確了雙方工作職責(zé)。確定籌資額15元/每人。目前中國人保財(cái)險(xiǎn)為新農(nóng)合大病保險(xiǎn)經(jīng)辦人員辦公地點(diǎn)設(shè)在新農(nóng)合辦公區(qū)域內(nèi)，人員已經(jīng)在崗，且信息系統(tǒng)已經(jīng)開始結(jié)報(bào)。

三、  信息資料

我縣已經(jīng)向保險(xiǎn)公司提供了參合信息，信息系統(tǒng)可以自

動結(jié)算大病保險(xiǎn)，大病保險(xiǎn)材料已經(jīng)有保險(xiǎn)公司報(bào)送了。

篇3

【關(guān)鍵詞】留守兒童；救助，對策分析

中圖分類號：C91文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文章編號1006-0278（2014）02-014-01

目前我國城市流浪兒童救助保護(hù)工作已進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段，本文通過實(shí)地調(diào)查，分析了當(dāng)前城市流浪兒童救助過程中存在的問題，探討了解決城市流浪兒童問題綜合治理模式這一模式將政府和民間組織，教育機(jī)構(gòu)，醫(yī)療部門，公安交通，社區(qū)等納入流浪兒童救助保護(hù)體系，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各部門協(xié)調(diào)工作，民間組織和社區(qū)共同參與的局面，本文同時(shí)提出了實(shí)施綜合治理的途徑和方法。

流浪兒童問題關(guān)系到我國社會主義和諧社會的構(gòu)建，綜合治理將社會各個(gè)部門納入流浪兒童救助保護(hù)的行列，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，形成各部門協(xié)調(diào)工作，民間組織和社會團(tuán)體共同參與的社會救助保護(hù)網(wǎng)絡(luò)。這樣可以解決府預(yù)算困難，部門協(xié)作難，民間組織參與程度不高等一系列問題。雖然（救助管理辦法）已取代（收容遣送辦法），但我國救助保護(hù)工作機(jī)制整體性還不健全，離真正的人性化預(yù)防和救助管理還有一段距離，當(dāng)現(xiàn)行的救助管理辦法在實(shí)施中面臨困境時(shí)，走綜合治理之路將是理想選擇。

一、實(shí)施城市流浪兒童問題綜合治理的措施和途徑

（一）建立專門管理機(jī)構(gòu)

設(shè)立流浪兒童救助保護(hù)工作指導(dǎo)委員會以協(xié)調(diào)各部門的工作，流浪兒童問題綜合治理涉及眾多的部門，必須有一個(gè)專門的部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，將各種資源進(jìn)行優(yōu)化組合，以提高救助效率，而建立流浪兒童救助保護(hù)工作指導(dǎo)委員會是解決這一問題的理想選擇，委員會既可獨(dú)立于救助管理部門，也可掛靠在民政部門，委員會主任應(yīng)由政府主要領(lǐng)導(dǎo)兼任，并賦予委員會一定的職責(zé)和權(quán)力，避免出現(xiàn)相互推委和扯皮。它的必要性體現(xiàn)在：其一，有利于流浪兒童救助保護(hù)工作朝專業(yè)化方向發(fā)展?，F(xiàn)階段多部門協(xié)作的聯(lián)合工作體系尚未形成，救助工作只是民政部門的獨(dú)角戲，所以工作開展受到諸多限制。成立流浪兒童救助保護(hù)工作指導(dǎo)委員會，既可以分擔(dān)民政部門的救助壓力，又可以將各部門有效聯(lián)合起來，形成綜合治理網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)救助資源的優(yōu)化；其二，可以對救助部門和相關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督。在我國，對救助管理部門和救助工作人員的監(jiān)督和指導(dǎo)的制度和機(jī)構(gòu)不健全，不利于社會監(jiān)督和保護(hù)受助對象的權(quán)益。

（二）政府應(yīng)轉(zhuǎn)變職能

鼓勵(lì)民間組織和社會團(tuán)體參與救助工作，著力引導(dǎo)社會力量參與城市流浪兒童救助保護(hù)事業(yè)，實(shí)現(xiàn)社會參與多元化，資金來源多樣化和社會服務(wù)途徑的多樣化。政府應(yīng)出臺和制定各種鼓勵(lì)和吸引民間組織和社會團(tuán)體共同參與救助事業(yè)的政策和法規(guī)，充分發(fā)揮民間機(jī)構(gòu)與慈善組織的作用，對流浪兒童救助保護(hù)工作進(jìn)行規(guī)劃，統(tǒng)一認(rèn)識，明確管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)，建立完善的監(jiān)督機(jī)制，向社會公布流浪兒童的救助保護(hù)工作的落實(shí)情況和資金使用信息，從而形成全新的由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的流浪兒童救助保護(hù)工作運(yùn)行機(jī)制和管理機(jī)制。

（三）加強(qiáng)綜合治理立法

對各部門的責(zé)任和義務(wù)作明確規(guī)定，我國目前對流浪兒童救助保護(hù)的法律體系不健全，（救助管理辦法）只是明確救助機(jī)構(gòu)對流浪兒童進(jìn)行救助的職責(zé)，卻沒有明確是否應(yīng)當(dāng)對家庭履行監(jiān)護(hù)義務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督和制約（實(shí)施細(xì)則）的規(guī)定也缺乏強(qiáng)制性，對那些不履行和故意放棄監(jiān)護(hù)義務(wù)和責(zé)任的家庭沒有約束力?，F(xiàn)行法律和各種法規(guī)對各部門的責(zé)任和義務(wù)都沒有明確規(guī)定，無法改變救助工作受冷落的局面，許多部門對流浪兒童的救助保護(hù)工作不熱心，造成救助保護(hù)工作困難重重。加強(qiáng)綜合治理立法，主要對政府在內(nèi)的各部門的工作職責(zé)明確化，對各種懈怠和無作為行為進(jìn)行監(jiān)督和懲罰。因此，加強(qiáng)綜合治理立法具有現(xiàn)實(shí)意義，可以建立多部門合作關(guān)系和拓寬救助渠道，緩解救助管理站獨(dú)木難支的處境。對各部門的責(zé)任和義務(wù)作出明確規(guī)定后，可以改變救助渠道和救助形式，豐富救助的內(nèi)容和提高救助的質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)

加強(qiáng)流浪兒童救助中心和流浪兒童學(xué)校的軟硬件設(shè)施建設(shè)據(jù)調(diào)查，全國大多數(shù)救助管理站面臨著救助經(jīng)費(fèi)不足的難題，只能提供流浪兒童食宿以保證其生存，無法滿足流浪兒童在教育培訓(xùn)，醫(yī)療保障等方面的需求2003年實(shí)施（救助管理辦法）以來，由于許多救助設(shè)施非常破舊和簡陋，硬件設(shè)施相當(dāng)落后，體現(xiàn)不出人性化的關(guān)懷。實(shí)施綜合治理，要求對原來的救助設(shè)施進(jìn)行改進(jìn)和完善同時(shí)要加快在職員工的專業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)人才的引進(jìn)力度。流浪兒童大多存在心理障礙和各種身心疾病，救助工作人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)知識，因此，引進(jìn)專業(yè)人才進(jìn)入救助保護(hù)領(lǐng)域，可以解決現(xiàn)階段我國救助工作人員整體素質(zhì)偏低的問題，使流浪兒童救助保護(hù)事業(yè)朝專業(yè)化方向發(fā)展。

篇4

安徽省生活無著的流浪乞討人員救助辦法全文第一條　為了救助生活無著的流浪人員、乞討人員，保障其基本生活，根據(jù)國務(wù)院《社會救助暫行辦法》和其他有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條　本辦法所稱生活無著的流浪人員、乞討人員(以下簡稱流浪乞討人員)，是指離家在外、自身無力解決食宿、處于流浪或者乞討狀態(tài)的人員。

第三條　縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，為流浪乞討人員提供食宿、急病救治、協(xié)助返回等臨時(shí)救助。救助所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。

第四條　縣級以上人民政府民政部門主管流浪乞討人員救助工作。

縣級以上人民政府公安、衛(wèi)生計(jì)生、交通運(yùn)輸、城市管理、人力資源社會保障、教育等部門，按照各自職責(zé)做好流浪乞討人員救助的相關(guān)工作。

第五條　市、縣人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立流浪乞討人員救助管理站(以下簡稱救助管理站)，為流浪乞討人員提供臨時(shí)救助服務(wù)。救助管理站的設(shè)施和人員配備應(yīng)當(dāng)與救助管理任務(wù)相適應(yīng)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)在負(fù)責(zé)民政工作的機(jī)構(gòu)設(shè)立救助服務(wù)點(diǎn)，指定專職或者兼職人員負(fù)責(zé)救助相關(guān)工作。

救助管理站、救助服務(wù)點(diǎn)的地址和救助服務(wù)電話，應(yīng)當(dāng)向社會公布。

第六條　流浪乞討人員可以直接向救助管理站求助，也可以向民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處求助。接到求助的民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，應(yīng)當(dāng)協(xié)助其前往救助管理站接受救助。

公安、城市管理和其他有關(guān)行政機(jī)關(guān)的工作人員在執(zhí)行公務(wù)時(shí)發(fā)現(xiàn)流浪乞討人員的，應(yīng)當(dāng)告知其向救助管理站求助;對其中的未成年人和老年人、殘疾人、孕婦，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)、護(hù)送到救助管理站;對其中的突發(fā)急病人員、危重病人、有明顯外傷人員、疑似精神障礙患者，應(yīng)當(dāng)立即送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，并告知當(dāng)?shù)鼐戎芾碚尽?/p>

社會組織和個(gè)人發(fā)現(xiàn)流浪乞討人員，及時(shí)向救助管理站或者有關(guān)行政機(jī)關(guān)報(bào)告、或者協(xié)助流浪乞討人員向救助管理站求助的，有關(guān)專門機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予表揚(yáng)或者獎勵(lì)。

第七條　對要求救助的流浪乞討人員，救助管理站應(yīng)當(dāng)對其下列情況進(jìn)行登記:

(一)居民身份證或者其他能夠證明身份的證件;

(二)近親屬或者其他關(guān)系密切親屬的姓名、住址、聯(lián)系方式;

(三)隨身攜帶的物品。

要求救助的流浪乞討人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供前款所列事項(xiàng)的相關(guān)信息，因年老、年幼、殘疾和其他特殊原因無法提供相關(guān)信息的除外。

第八條　對流浪乞討人員按照本辦法第七條規(guī)定提供的信息，救助管理站應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核查。經(jīng)核查，對符合本辦法第二條規(guī)定的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以救助;對不符合本辦法第二條規(guī)定的人員不予救助，并告知其不予救助的理由。

對因年老、年幼、殘疾和其他特殊原因無法提供相關(guān)信息的流浪乞討人員，救助管理站應(yīng)當(dāng)先行救助，在其入站后24小時(shí)內(nèi)以適當(dāng)形式尋親公告，并提請公安機(jī)關(guān)協(xié)助核查身份信息。

第九條　救助管理站應(yīng)當(dāng)給予受助人員下列救助:

(一)提供符合衛(wèi)生要求的食物和飲用水;

(二)提供符合基本條件的住處;

(三)幫助與其親屬或者所在單位聯(lián)系;

(四)將突發(fā)急病人員、疑似傳染病人、疑似精神障礙患者，及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;

(五)為沒有交通費(fèi)返回住所地、戶籍地或者所在單位的人員，提供乘車憑證;

(六)為未成年人提供心理輔導(dǎo)。

流浪乞討人員生活救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，由設(shè)區(qū)的市人民政府民政、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生等部門共同制定。

第十條　救助管理站應(yīng)當(dāng)按照性別分區(qū)安排受助人員住宿，單人單鋪。救助管理站應(yīng)當(dāng)安排女性工作人員，為女性受助人員提供救助管理服務(wù)。

對受助的未成年人、老年人、殘疾人、孕婦和生活自理有困難的人員，救助管理站應(yīng)當(dāng)在住宿、床鋪安排和飲食等方面給予照顧。

第十一條　對年滿16周歲、無精神障礙或者智力殘疾跡象的受助人員，救助管理站救助期限一般不超過10天。有下列情形之一的，救助管理站可以延長救助期限，并報(bào)主管的民政部門備案:

(一)等待親屬或者所在單位接領(lǐng)的;

(二)正在接受治療的;

(三)等待安置的。

第十二條　受助人員應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)，遵守救助管理站的各項(xiàng)規(guī)章制度。受助人員違反法律法規(guī)的，應(yīng)當(dāng)依法處理。

第十三條　受助人員接受必要的救助后，具備條件的可以自行離開救助管理站。受助的未成年人、老年人、殘疾人以及有其他特殊困難人員離站的，救助管理站應(yīng)當(dāng)通知其親屬或者所在單位到站接領(lǐng);不能接領(lǐng)的，由救助管理站負(fù)責(zé)聯(lián)系送交。

受助人員離站時(shí)，由救助管理站辦理離站手續(xù)。

第十四條　對因年老、年幼、殘疾和其他特殊原因，無法查明親屬、所在單位、戶籍地、住所地的受助人員，由救助管理站的主管民政部門提出安置方案，報(bào)本級人民政府批準(zhǔn)后，送公辦的社會福利機(jī)構(gòu)分類安置。對其中的未成年人，自安置之日起滿6個(gè)月仍未查明親屬、戶籍地、住所地的，由安置地縣級人民政府民政部門協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)辦理居住登記，在居住登記地平等享受教育、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)。

第十五條　鼓勵(lì)社會組織和個(gè)人通過捐贈、志愿服務(wù)等方式為流浪乞討人員提供救助服務(wù)。

縣級以上人民政府民政部門、救助管理站可以按照國家和省有關(guān)規(guī)定，采取向社會購買服務(wù)方式，引導(dǎo)社會力量參與流浪乞討人員救助。

第十六條　救助管理站不得向受助人員及其親屬、所在單位收取或者變相收取任何費(fèi)用，不得組織受助人員從事生產(chǎn)。

救助管理站工作人員應(yīng)當(dāng)尊重受助人員人格，不得有下列行為:

(一)拘禁或者變相拘禁受助人員;

(二)體罰、辱罵、虐待受助人員，或者唆使他人體罰、辱罵、虐待受助人員;

(三)損壞、非法侵占受助人員財(cái)物;

(四)克扣受助人員生活供應(yīng)品;

(五)扣壓受助人員的證件、申訴控告材料;

(六)其他損害受助人員合法權(quán)益的行為。

第十七條　救助管理站違反本辦法規(guī)定，不依法履行救助職責(zé)的，求助或者受助的流浪乞討人員可以向民政部門舉報(bào)。接到舉報(bào)的民政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查、處理，并將調(diào)查、處理情況告知舉報(bào)人。

第十八條　救助管理站有下列情形之一的，由主管的民政部門責(zé)令改正;對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;涉嫌犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任:

(一)對要求救助且符合本辦法第二條規(guī)定的流浪乞討人員不予救助的;

(二)未按本辦法第七條、第八條規(guī)定履行登記、核查職責(zé)的;

(三)違反本辦法第十六條第一款規(guī)定，向受助人員或者其親屬、所在單位收取或者變相收取費(fèi)用，或者組織受助人員從事生產(chǎn)的;

(四)挪用、私分救助資金、物資的;

(五)在履行救助職責(zé)過程中有其他濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊行為的。

第十九條　救助管理站工作人員違反本辦法第十六條第二款規(guī)定的，由主管救助管理站的民政部門依法給予行政處分;涉嫌違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰;涉嫌犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第二十條　主管救助管理站的民政部門有下列行為之一的，由上級民政部門或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正;依法給予直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處分:

(一)違反本辦法第十四條規(guī)定，對應(yīng)當(dāng)安置的受助人員不報(bào)請本級人民政府安置的;

(二)違反本辦法第十七條規(guī)定，不及時(shí)調(diào)查、處理流浪乞討人員舉報(bào)的。

第二十一條　本辦法自20xx年9月1日起施行。20xx年4月1日安徽省人民政府的《安徽省城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》同時(shí)廢止。

流浪乞討人員20xx年6月國務(wù)院公布的《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》規(guī)定：縣級以上城市人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要設(shè)立流浪乞討人員救助站。救助站對流浪乞討人員的救助是一項(xiàng)臨時(shí)性社會救助措施。

縣級以上城市人民政府應(yīng)當(dāng)采取積極措施及時(shí)救助流浪乞討人員，并應(yīng)當(dāng)將救助工作所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，予以保障。國家鼓勵(lì)、支持社會組織和個(gè)人救助流浪乞討人員。

篇5

一、發(fā)揮民政職能優(yōu)勢，促進(jìn)社會穩(wěn)定和諧

1、立足為民解困，開展了面對困難群體的各項(xiàng)社會救助。五保老人集中供養(yǎng)機(jī)制健康運(yùn)行。通過加強(qiáng)督查，科學(xué)指導(dǎo)，完善管理，發(fā)展副業(yè)，全市各敬老院管理規(guī)范有序，五保對象生活安穩(wěn)幸福。目前，集中供養(yǎng)五保老人生活費(fèi)已達(dá)3020元/年。全市19所敬老院共落實(shí)生產(chǎn)用地85.3畝，生產(chǎn)蔬菜13.5萬多斤，飼養(yǎng)生豬180頭，大部分敬老院蔬菜、豬肉實(shí)現(xiàn)基本能夠自給，并吸引自費(fèi)托養(yǎng)老人50名。城鄉(xiāng)低保及春夏荒救濟(jì)落實(shí)到位。認(rèn)真執(zhí)行動態(tài)低保制度，目前城鎮(zhèn)居民低保對象停保30戶100人，農(nóng)村低保對象停保396戶933人。全市城鄉(xiāng)低保對象共4817戶8167人,其中:城鎮(zhèn)居民低保戶362戶776人,農(nóng)村低保戶4455戶7391人。累計(jì)發(fā)放低保金441.8萬元，其中城鎮(zhèn)居民低保金63.2萬元，農(nóng)村村民低保金378.6萬元。審批減免1401名困難學(xué)生學(xué)費(fèi)145.6萬元。元旦、春節(jié)期間，撥出慰問金122萬元;春夏荒期間，下?lián)芫葷?jì)款90萬元，救助困難群眾3928戶11000人，并及時(shí)做好了“5.4龍卷風(fēng)”、“6.18”洪澇災(zāi)害救助工作。慈善救助有效實(shí)施。開展慈善一日捐活動，募集慈善資金41.5萬元。開展重病醫(yī)療、特困群眾、特困學(xué)生救助活動，累計(jì)發(fā)放各類救助金36.8萬元，受救助人員1100人次。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度正式施行。制訂并實(shí)施了《我市市醫(yī)療救助工作管理實(shí)施辦法(暫行)》，發(fā)放救助金23.8萬元，救助患病困難群眾679人。接受城市生活無著流浪乞討人員救助申請865人，實(shí)際救助729名，累計(jì)發(fā)放救助金3.6萬元。

2、立足基層穩(wěn)定與發(fā)展，開展了村委換屆選舉和鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整工作。在第七屆村委會換屆選舉中，注重發(fā)揚(yáng)民主，規(guī)范操作，強(qiáng)化督查，選舉工作順利，成效較好。表現(xiàn)為選舉成功率高，全市555個(gè)村，有552個(gè)已完成換屆選舉工作(另有3個(gè)村要實(shí)行緩選)，其中538個(gè)村選成選足，成功率達(dá)97.5%，沒有出現(xiàn)空白村;選民參選熱情高，全市選民總數(shù)384413人，其中實(shí)際參選選民有367718人，參選率為95.7%;村委會成員素質(zhì)良好，全市村委會成員數(shù)1392人，其中黨員人數(shù)占總數(shù)62.4%。初中以文化程度占總數(shù)的93.10%。從優(yōu)化資源配置、降低行政成本、推進(jìn)城鎮(zhèn)化和發(fā)展要素集聚出發(fā)，深入開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整工作調(diào)研，精心擬定調(diào)整方案，做好上下級的銜接溝通，穩(wěn)妥推進(jìn)方案的實(shí)施。全市27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，調(diào)整為21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，包括2個(gè)街道、13個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)，調(diào)整率22.2%。

3、立足爭先創(chuàng)優(yōu)，開展了爭創(chuàng)雙擁模范城和老齡工作先進(jìn)市活動。圍繞爭創(chuàng)雙擁活動，深入開展雙擁活動。圓滿完成退伍安置任務(wù)。共安置XX年冬季退役士兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官299人，共發(fā)放安置保障金126.9萬元。全面落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)撫政策，及時(shí)發(fā)放義務(wù)兵家屬和重點(diǎn)優(yōu)撫對象優(yōu)待金220.9萬元，制定出臺《重點(diǎn)優(yōu)撫對象優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制暫行辦法》，確保重點(diǎn)優(yōu)撫對象的優(yōu)撫標(biāo)準(zhǔn)與我市生活水平同步增長。據(jù)測算，實(shí)施自然增長機(jī)制后，全市優(yōu)待金支出增加120多萬元。做好了爭創(chuàng)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，整個(gè)爭創(chuàng)工作得到盛市檢查組的充分肯定。我市被授予全國軍民共建社會主義精神文明活動先進(jìn)單位稱號。圍繞爭創(chuàng)全國老齡工作先進(jìn)縣市活動，加快推進(jìn)市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(行政村)三級老齡工作網(wǎng)絡(luò)及活動場所建設(shè)，促進(jìn)老齡工作深化發(fā)展。全面部署實(shí)施家庭協(xié)議養(yǎng)老工作,提高家庭贍養(yǎng)水平,維護(hù)老年人合法權(quán)益。依托老年電大、老年大學(xué)，扎實(shí)開展老年人文化教育,豐富老年人業(yè)余生活。目前，正在接受老年電大教育老年人達(dá)1837人，在老年大學(xué)學(xué)習(xí)的老年人達(dá)600人。依托社區(qū)，廣泛開展各類社區(qū)老人文體活動。全市10個(gè)社區(qū),組建老年文藝團(tuán)隊(duì)11個(gè)。

二、加強(qiáng)財(cái)稅征收管理，促進(jìn)收入持續(xù)增長

篇6

一、醫(yī)療優(yōu)惠對象

凡戶籍在本縣范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶、農(nóng)村五保及城鎮(zhèn)“三無”對象和重點(diǎn)優(yōu)撫對象，可憑《城鄉(xiāng)最低生活保障對象救助證》、《重度殘疾人救助證》、《農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”供養(yǎng)證書》、《困難家庭救助證》或《浙江省撫恤優(yōu)待證》在縣惠民醫(yī)院就診，按本辦法享受醫(yī)療優(yōu)惠。

二、醫(yī)療優(yōu)惠減免內(nèi)容

1、低保對象醫(yī)療優(yōu)惠。低保戶、低保邊緣戶、農(nóng)村五保及城鎮(zhèn)“三無”對象按《人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善低保和醫(yī)療救助工作的意見》給予分段優(yōu)惠。

2、撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療優(yōu)惠。為本縣城鄉(xiāng)居民戶籍，且在本縣行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或者定期生活補(bǔ)助費(fèi)的撫恤優(yōu)待對象，根據(jù)《撫恤優(yōu)待對象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》實(shí)行醫(yī)療優(yōu)惠。

3、根據(jù)“量力而行、盡力而為”原則，結(jié)合資金籌集和實(shí)際優(yōu)惠情況，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用減免范圍。

三、定點(diǎn)醫(yī)院

縣中醫(yī)院為惠民醫(yī)院，按照“一套班子，兩塊牌子”的模式運(yùn)作，實(shí)行動態(tài)管理?？h人民醫(yī)院為惠民醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)院，婦保所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、張氏骨傷醫(yī)院及城東醫(yī)院為惠民醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。

四、就診規(guī)定

1、醫(yī)療優(yōu)惠對象憑《城鄉(xiāng)最低生活保障對象救助證》、《重度殘疾人救助證》、《農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”供養(yǎng)證書》、《困難家庭救助證》或《浙江省撫恤優(yōu)待證》和本人身份證到縣惠民醫(yī)院就診可享受減免優(yōu)惠政策。

2、下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，不屬醫(yī)療優(yōu)惠范圍：（1）犯罪或違法；（2）酗酒、打架斗毆；（3）自殺、自殘；（4）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

五、優(yōu)惠資金籌措

對縣惠民醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療優(yōu)惠減免費(fèi)用，由縣財(cái)政統(tǒng)一籌措安排。

六、優(yōu)惠資金管理

1、縣惠民醫(yī)院應(yīng)根據(jù)優(yōu)惠減免費(fèi)用的實(shí)際需要和財(cái)力可能，合理提出資金預(yù)算，經(jīng)縣民政局、衛(wèi)生局復(fù)核后，報(bào)縣財(cái)政審核,最后提請縣政府批準(zhǔn)，列入年度財(cái)政預(yù)算。優(yōu)惠資金管理辦法另行制定。

2、各種醫(yī)療優(yōu)惠措施嚴(yán)格按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)檢查、治療、用藥的規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。

3、醫(yī)療優(yōu)惠對象在縣惠民醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)院給予直接減免。醫(yī)療優(yōu)惠對象參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，先按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷，再給予優(yōu)惠減免?？h惠民醫(yī)院每季度據(jù)實(shí)向縣民政局結(jié)算優(yōu)惠資金。

4、優(yōu)惠資金要按照公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理，做到專款專用，不得挪作他用。

七、組織機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門工作職責(zé)

1、縣政府成立由縣府辦、發(fā)改、民政、財(cái)政、勞動保障、衛(wèi)生、審計(jì)、殘聯(lián)、慈善總會等單位參加的縣惠民醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對惠民醫(yī)院工作的協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督及資金的籌措等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在縣衛(wèi)生局），負(fù)責(zé)日常工作。

2、縣民政局負(fù)責(zé)醫(yī)療優(yōu)惠對象的動態(tài)管理，并將醫(yī)療優(yōu)惠對象的變動情況及時(shí)抄送縣惠民醫(yī)院。

3、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)惠民醫(yī)院的組建、審批、管理和醫(yī)療救助工作的組織實(shí)施。加強(qiáng)對醫(yī)院的管理，督促醫(yī)院合理檢查，合理用藥，為惠民對象提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更多的關(guān)懷，做到“救助不歧視，低價(jià)不低質(zhì)”。

4、縣惠民醫(yī)院負(fù)責(zé)制訂《惠民醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則》，成立相應(yīng)組織，設(shè)立專門窗口，方便醫(yī)療優(yōu)惠對象就診和費(fèi)用結(jié)算。

八、醫(yī)療服務(wù)管理

1、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)思想教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的思想。不斷提高服務(wù)水平，努力為低保、特困、優(yōu)撫對象提供人性化、個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)做到“真心惠民、誠信服務(wù)”。

2、加強(qiáng)質(zhì)量管理。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)規(guī)范，保證醫(yī)療安全。

篇7

現(xiàn)將我局2014年城鄉(xiāng)社會救助工作總結(jié)報(bào)告如下：

2014年，我州城鄉(xiāng)社會救助工作在在省民政廳的大力支持下，在州委、州政府的高度重視下，在局黨組的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，重點(diǎn)工作有力推進(jìn)，難點(diǎn)工作有效突破，城鄉(xiāng)困難群眾救助水平明顯提高，救助工作方式方法有新改變，救助工作取得突破性成效。

一、民生目標(biāo)完成情況

（一）城鄉(xiāng)低保。全州城市低保保障53269人，累計(jì)發(fā)放城市低保資金12969.49萬元（為城市低保對象發(fā)放春節(jié)一次性生活補(bǔ)貼人均300元），累計(jì)月人均補(bǔ)助水平達(dá)到179.65元,完成目標(biāo)任務(wù)的106.94％。農(nóng)村低保保障168641人，累計(jì)發(fā)放農(nóng)村低保資金18938.44萬元（為農(nóng)村低保對象發(fā)放春節(jié)一次性生活補(bǔ)貼人均200元），累計(jì)月人均補(bǔ)助水平達(dá)到80.07元,完成目標(biāo)任務(wù)的109.68％。

（二）醫(yī)療救助。全州實(shí)施城市醫(yī)療救助23181人次（其中：資助參保13751人次，實(shí)施城市困難群眾醫(yī)療救助9430人次），累計(jì)發(fā)放城市醫(yī)療救助資金1273.09萬元（其中：資助參保102.62萬元，實(shí)施城市困難群眾醫(yī)療救助1170.47萬元），依照城市低保人數(shù)計(jì)算，人均醫(yī)療救助水平達(dá)240.68元，完成目標(biāo)任務(wù)的156.28％。全州實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助167089人次（其中：資助參合117116人次，實(shí)施農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助49973人次），累計(jì)發(fā)放農(nóng)村醫(yī)療資助資金5168.73萬元（其中：資助參合611.52萬元，實(shí)施農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助資金4557.21萬元）,依照農(nóng)村低保、五保人數(shù)計(jì)算，人均醫(yī)療救助水平達(dá)296.73元，完成目標(biāo)任務(wù)的192.68％。

（三）五保供養(yǎng)。全州納入五保供養(yǎng)10278人，其中分散供養(yǎng)6376人，集中供養(yǎng)3902人，集中供養(yǎng)率達(dá)38%，完成目標(biāo)任務(wù)的103%，集中供養(yǎng)床位率達(dá)到43%，完成目標(biāo)任務(wù)的100%；新建、改擴(kuò)建敬老院2所，完成2所，完成目標(biāo)任務(wù)的100%；新增床位數(shù)224張，完成目標(biāo)任務(wù)的149%。

二、重點(diǎn)工作推進(jìn)情況

（一）基本生活救助

今年，我州通過對城鄉(xiāng)困難群眾發(fā)放春節(jié)慰問金，提高城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)水平等方式，城鄉(xiāng)社會救助水平得到明顯增強(qiáng)。一是在元旦、春節(jié)期間為城鄉(xiāng)困難群眾發(fā)放春節(jié)一次性慰問金。2014年元旦、春節(jié)期間為城市低保對象每人發(fā)放一次性慰問金300元，農(nóng)村低保、五保對象發(fā)放一次性慰問金200元。在2011年的基礎(chǔ)上翻了一番。二是著力提高城鄉(xiāng)低保補(bǔ)助水平。今年在2011年的基礎(chǔ)上，按照城市低保對象每人每月增加15元，農(nóng)村低保對象每人每月增加12元的標(biāo)準(zhǔn)提高了城鄉(xiāng)低保補(bǔ)助水平，提高了低保對象救助水平。三是在全省率先完成農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的提標(biāo)工作。在我局的積極努力下，經(jīng)州人民政府同意，我州農(nóng)村五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從2013年1月起將提高到每人每月260元，較提高標(biāo)準(zhǔn)前一次性增加110元。四是困難群眾臨時(shí)生活救助有序推進(jìn)。對城鄉(xiāng)困難群眾因突發(fā)性、臨時(shí)性造成基本生活困難人員實(shí)施臨時(shí)生活救助，州本級共救助臨時(shí)生活困難群眾152人次，發(fā)放臨時(shí)生活救助資金15萬元。各縣有效開展特殊困難群眾臨時(shí)救助工作，全州臨時(shí)生活救助困難家庭1598戶，累計(jì)發(fā)放臨時(shí)救助資金合計(jì)183.29萬元，遭遇突發(fā)性、臨時(shí)性困難，家庭生活陷入暫時(shí)貧困的困難家庭得到有效幫扶。五是大骨節(jié)病患者救助水平持續(xù)增強(qiáng)。保障和提高大骨節(jié)病人的生活水平，ⅰ度大骨節(jié)病患者人均月補(bǔ)助水平達(dá)到89元，ⅱ度大骨節(jié)病患者人均月補(bǔ)助水平達(dá)到94元，ⅲ度患者人均月生活補(bǔ)助水平達(dá)到250元，同時(shí)向大骨節(jié)病患者發(fā)放兩節(jié)慰問金每人200元；將ⅰ、ⅱ、ⅲ度大骨節(jié)病人全部納入農(nóng)村醫(yī)療救助范圍，在實(shí)施資助參合、大病醫(yī)療救助的同時(shí)，適當(dāng)給予門診補(bǔ)助，全年累計(jì)實(shí)施大骨節(jié)病醫(yī)療救助55390人次，累計(jì)發(fā)放救助資金1371.85萬元。

（二）困難群眾醫(yī)療救助

今年我州扎實(shí)推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，有效減輕了重特大疾病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。一是困難群眾城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作深入推進(jìn)。落實(shí)《州城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》的規(guī)定，通過對城鄉(xiāng)困難群眾實(shí)施資助參合、參保，開展門診救助、住院醫(yī)療救助的方式有力推進(jìn)醫(yī)療救助工作，城鄉(xiāng)患病群眾政策范圍內(nèi)住院救助比例達(dá)到60%。二是有效開展先心病患兒免費(fèi)救治工作。根據(jù)“挽救生命、再造健康”0-14歲先天性心臟病兒童救治行動計(jì)劃要求，全面開展我州先天性心臟病兒童摸底排查及救治工作。全州共救治兒童先天性心臟病患者33名。三是積極穩(wěn)妥推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作。對重特大疾病患者實(shí)施重點(diǎn)有效的醫(yī)療救助，同時(shí)在茂縣、馬爾康兩縣開展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作。

（三）其它主要工作

一是通過人大審議及專項(xiàng)審計(jì)的方式加強(qiáng)對社會救助工作的監(jiān)督。城鄉(xiāng)社會救助工作列入了州十一屆人大常委會重要審議議題，順利通過了州人大常委會的審議。根據(jù)國家審計(jì)署統(tǒng)一安排，完成了民政社會保障資金專項(xiàng)審計(jì)工作，在審計(jì)中未發(fā)現(xiàn)重大違規(guī)違紀(jì)問題。通過人大監(jiān)督及專項(xiàng)審計(jì)工作的開展，有力的推進(jìn)了我州城鄉(xiāng)社會救助工作的規(guī)范、高效運(yùn)轉(zhuǎn)，增強(qiáng)了城鄉(xiāng)社會救助工作的社會效果。

二是推廣運(yùn)用低保應(yīng)用軟件提高信息化管理水平。全面對縣、鄉(xiāng)、村低保應(yīng)用軟件操作人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，9月在茂縣專題舉辦低保應(yīng)用軟件及社會救助業(yè)務(wù)培訓(xùn)會議，通過以會代訓(xùn)的方式，逐步開展低保應(yīng)用軟件的推廣應(yīng)用和普及工作。通過低保應(yīng)用軟件的推廣和使用增強(qiáng)了我州社會救助工作的信息化管理水平及規(guī)范管理能力。

三是部門協(xié)辦項(xiàng)目及績效目標(biāo)完成情況。積極協(xié)調(diào)州目標(biāo)辦、州綜治辦、州委統(tǒng)戰(zhàn)部、州醫(yī)改辦、州試點(diǎn)辦、州農(nóng)業(yè)局等部門，分別完成了涵蓋民生工程、困難群眾幫扶、僧尼救助、醫(yī)改、大骨節(jié)病試點(diǎn)項(xiàng)目及助農(nóng)增收等方面工作。及時(shí)完成相關(guān)材料、報(bào)表、信息的報(bào)送。及時(shí)答復(fù)“民生”及州長信箱交辦來信6封，辦結(jié)政協(xié)提案1件；對城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)、醫(yī)療救助、兒童先心病救治等方面工作進(jìn)展進(jìn)行及時(shí)有效的宣傳，完成了我州運(yùn)用典型經(jīng)驗(yàn)調(diào)研成果開展案例教學(xué)調(diào)研報(bào)告的撰寫及案例教學(xué)片的制作工作。加強(qiáng)保障民生和改善民生的信息報(bào)送工作，全年報(bào)送各類城鄉(xiāng)社會救助信息30余條。

三、2015年主要工作計(jì)劃

一是推進(jìn)城鄉(xiāng)社會救助制度體系建設(shè)。進(jìn)一步完善我州城鄉(xiāng)社會救助制度，推進(jìn)城鄉(xiāng)社會救助工作規(guī)范化、制度化管理。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)最低生活保障工作的意見》（國發(fā)〔2014〕45號），加快《藏族羌族自治州城市居民最低生活保障實(shí)施細(xì)則》及《藏族羌族自治州農(nóng)村居民最低生活保障實(shí)施辦法》的修訂工作；建立與物價(jià)上漲相掛鉤的社會救助標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制。

二是抓好涉及民生各項(xiàng)重點(diǎn)工作。根據(jù)州政府及省民政廳的統(tǒng)一要求，全面落實(shí)涉及民生的最低生活保障、五保供養(yǎng)及醫(yī)療救助工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)，抓好州級對各縣的目標(biāo)督查督辦，全面完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。重點(diǎn)落實(shí)2013年資助城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)對象的參合、參保工作。

篇8

中國社會學(xué)會會長鄭杭生將弱勢群體界定為“那些依靠自身的力量或能力無法保持個(gè)人及其家庭成員最基本的生活水準(zhǔn)、需要國家和社會給予支持和幫助的社會群體”。[1] 而數(shù)量達(dá)到1.4億，超過了全國人口總數(shù)10％的流動人口大部分屬于弱勢群體。[2] 流動人口的社會保障欠缺顯然有悖于社會的和諧，因而，我國和諧社會的構(gòu)建必須解決他們的社會保障問題。從世界各國社會保障的發(fā)展歷程看，社會救助管理制度建設(shè)一般是先行的，它在社會保障體系中占有重要地位。本文主要探討流動人口中弱勢者(以下簡稱流動人口)的社會救助問題。

一、建立流動人口社會救助管理制度的現(xiàn)實(shí)意義

社會救助是指在公民因各種原因?qū)е码y以維持最低生活水平時(shí)，由國家和社會按照法定的程序給予款物接濟(jì)和服務(wù)，以使其生活得到基本保障的制度。它是社會保障制度的重要組成部分，是對以市場機(jī)制為依托的社會保險(xiǎn)制度的補(bǔ)充。[3] 社會救助是構(gòu)建和諧社會不可或缺的重要內(nèi)容。

目前，我國以城市居民最低生活保障、農(nóng)村困難戶救濟(jì)和“五保戶”救濟(jì)、災(zāi)害救濟(jì)以及其他救濟(jì)為主要內(nèi)容的社會救助體系建設(shè)已經(jīng)取得了很大成就，在保障最困難群體的基本生活、維護(hù)社會穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用。但由于長期以來我國社會結(jié)構(gòu)存在著兩種獨(dú)立體系，即“二元社會結(jié)構(gòu)”①，因而造成了不具有“本市常住戶口”的流動人口(主體是農(nóng)民工)不僅在工作選擇、子女教育方面，而且在養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等收入和支出保障方面都享受不到城鎮(zhèn)職工應(yīng)有的福利保障待遇和公民權(quán)利。數(shù)量眾多的流動人口特別是農(nóng)民工享受不到應(yīng)有的基本社會保障與他們?yōu)槌鞘薪?jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展所作出的貢獻(xiàn)完全不對稱，這是絕對不合理、不公平的，這種狀況在構(gòu)建和諧社會的大背景下顯得尤為觸目驚心。從城鄉(xiāng)分割的戶籍制度入手，拆掉構(gòu)成二元社會保障結(jié)構(gòu)的社會基礎(chǔ)，建立和完善包括流動人口在內(nèi)的城鄉(xiāng)一體的社會保障體系是徹底解決這個(gè)問題的根本之道，但如此浩大的工程在短時(shí)期內(nèi)是難以實(shí)現(xiàn)的，因此要分清輕重緩急，分步驟、分階段、有重點(diǎn)地逐步實(shí)施。而盡快建立針對流動人口遇到特殊困難情況下的緊急社會救助制度，應(yīng)該是目前最迫切，也最為可行的政策選擇和制度建設(shè)。

首先，建立流動人口社會救助制度具有很強(qiáng)的緊迫性和現(xiàn)實(shí)性。流動人口中的弱勢群體由家鄉(xiāng)來到城市，收入低、保障弱，脫離了地緣、親緣的社會支持系統(tǒng)，在城市時(shí)刻面臨著找不到工作、失業(yè)、財(cái)務(wù)丟失、傷病等風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)候還成為偷盜、詐騙、搶奪、傷害等不法侵害的對象；而且其中不少特殊群體面臨的風(fēng)險(xiǎn)更大，處境更為艱難，包括部分婦女、兒童、老年人、精神病人、患有嚴(yán)重疾病的人員、殘疾人、流浪乞討人員、刑滿釋放后無家可歸人員、呆傻智障人員、走失人員、上訪人員、拾荒人員等等。這些人幾乎隨時(shí)都有可能面臨各種困境和威脅，很容易陷入身無分文、舉目無親、生活無著的境地。政府和社會的救助，能夠使其人身最基本的生存和生活權(quán)益得到一定保障，有利于社會矛盾的緩解和人文環(huán)境的優(yōu)化。

其次，建立流動人口社會救助制度社會效益高，在構(gòu)建和諧社會中意義重大。這種救助是在受助者最為難的時(shí)候雪中送炭，施以援手，在各種社會保障措施中具有十分鮮明的兜底性特征。這種救助不但能夠維護(hù)特殊困難群體基本生活權(quán)益，而且能夠縮小貧富差距，緩和城鄉(xiāng)矛盾，協(xié)調(diào)社會關(guān)系，減輕城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)的負(fù)面影響，樹立良好的政府形象和社會風(fēng)氣，進(jìn)而促進(jìn)社會的公平、公正，消除和化解部分社會矛盾，因而成為維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建社會主義和諧社會的不可或缺的重要力量。反之，如果相當(dāng)多困難群眾難以獲得有效救助，困難得不到解決，就可能引發(fā)和加劇社會沖突，甚至影響改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的大局。

我國建立流動人口社會救助制度已具有良好的基礎(chǔ)，具有很強(qiáng)的可操作性和時(shí)效性。我國政府中的民政部門是開展社會救助的主要力量。2003年6月20日，國務(wù)院頒布了《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》(以下簡稱《救助管理辦法》)，自同年8月1日起正式實(shí)施，同時(shí)廢止了1982年國務(wù)院的《城市流浪乞討人員收容遣送辦法》。這標(biāo)志著我國城市生活無著的流浪乞討人員救助管理制度正式建立。這是一項(xiàng)針對城市流動人口而設(shè)立的社會救助制度。將強(qiáng)制性收容遣送改為關(guān)愛性救助管理，建立以自愿受助、無償救助為原則的新型社會救助制度，是我國社會救助制度的重大改革?！毒戎芾磙k法》實(shí)施以來，全國原有832個(gè)收容遣送站全部完成轉(zhuǎn)制，北京、湖南等省市新設(shè)立了救助管理站，截至2004年底全國共有救助管理站909個(gè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2003年8月1日到2004年11月30日，全國共救助城市生活無著的流浪乞討人員670404人。[4] 目前，我國的流動人口社會救助制度在法規(guī)制度、機(jī)構(gòu)設(shè)施、經(jīng)費(fèi)渠道等方面都已經(jīng)初具規(guī)模，在此基礎(chǔ)上逐步進(jìn)行完善就可以發(fā)揮更大的作用。

與建立城鄉(xiāng)一體的社會保障制度的其他制度安排相比，完善流動人口社會救助制度的成本低、基礎(chǔ)好、易操作、效益高、現(xiàn)實(shí)作用明顯，因此，目前我國應(yīng)大力加強(qiáng)流動人口社會救助制度建設(shè)，并以此為突破口，逐步建立和完善流動人口的社會保障體系，促進(jìn)社會的公正與和諧。

二、現(xiàn)行流動人口社會救助管理制度的進(jìn)步與局限

我國現(xiàn)行流動人口社會救助管理制度是2003年6月20日國務(wù)院頒布的《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》，辦法較建國以來不同時(shí)期多次頒布的救助管理辦法有明顯的進(jìn)步，即由強(qiáng)制性的收容遣送轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)愛性的救助管理。這體現(xiàn)了社會的進(jìn)步和政府執(zhí)政理念的轉(zhuǎn)變，由過去的權(quán)力政府，強(qiáng)調(diào)控制、管理，轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任政府、服務(wù)政府。第一，救助管理制度用平等的眼光去看待流浪乞討人員，認(rèn)為他們在城市生活中遇到了暫時(shí)困難，而不是他們的本性有問題，不再把流動人口作為影響社會治安秩序的不穩(wěn)定因素來看待。第二，在對對象看法發(fā)生變化的基礎(chǔ)上，工作方法也由管理轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)，即幫助生活無著者度過困難，幫助他們恢復(fù)正常生活，而不是管制，救助機(jī)構(gòu)不再有限制人身自由的權(quán)力。第三，該制度給予流浪乞討者向救助站求助的自由，規(guī)定他們的合法權(quán)益不能侵犯，從而把受助者的選擇置于重要地位，這體現(xiàn)了現(xiàn)代社會救助制度“以人為本”的人性化理念和對人的尊重。第四，該制度反映了政府的責(zé)任意識，從經(jīng)費(fèi)保障到提供服務(wù)，政府基本承擔(dān)了全部責(zé)任。該制度還通過對救助管理站工作人員行為準(zhǔn)則的具體規(guī)定，進(jìn)一步明確了救助站的責(zé)任義務(wù)，使被救助人員的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)、人格權(quán)得到保障。體現(xiàn)了對流浪乞討人員進(jìn)行救助是政府的責(zé)任，這在一定程度上摒棄了個(gè)人責(zé)任觀，這符合現(xiàn)代社會救助的主流的意識形態(tài)。

但《救助管理辦法》的形成時(shí)間較短，受到原有體制等方面的一些影響，特別是與構(gòu)建和諧社會的目標(biāo)、理念和需要相比，仍存在一定的局限性。

第一，該制度延續(xù)了城市和鄉(xiāng)村分別對待的路徑，明確指出救助對象僅為“城市”中的流浪乞討人員，但生活無著的流浪乞討人員雖然以城市中居多，但農(nóng)村里也存在，如此規(guī)定未能公平對待所有的生活無著的流浪乞討人員。

第二，救助條件難以把握，沒有把生活無著的人員列入救助對象，而是規(guī)定為“流浪乞討人員”。《救助管理辦法》中對什么是“生活無著的流浪乞討人員”作出明確的界定，但沒有明確“流浪”和“乞討”應(yīng)該是二者兼?zhèn)溥€是只具其一，受助人員的范圍依然模糊。按照民政部《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，救助對象必須同時(shí)具備四個(gè)條件：(1)自身無力解決食宿；(2)無親友投靠；(3)既不享受城市最低生活保障，又不享受農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)；(4)正在城市流浪乞討度日的人員。現(xiàn)實(shí)中，真正同時(shí)符合上述四個(gè)條件的人員比例很小。因此，從工作實(shí)際出發(fā)，如何合理界定救助對象，做到“應(yīng)該救助的得到救助，不應(yīng)該救助的不予救助”還有待研究。

第三，對流浪乞討人員中未成年人的救助保護(hù)和管理教育工作有待加強(qiáng)。大多數(shù)流浪乞討未成年人常年脫離家庭在外流浪，歷經(jīng)曲折，他們的生存環(huán)境也使他們養(yǎng)成了一些不良行為習(xí)慣，造成心理健康狀態(tài)不佳。為促使他們以健康的心態(tài)回到社會，需要進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)和行為矯治。這方面應(yīng)是今后我國著力加強(qiáng)的工作之一。

第四，《救助管理辦法實(shí)施細(xì)則》第十三條規(guī)定：對受助人員中的殘疾人、未成年人或者其他行動不便的人，救助站應(yīng)當(dāng)通知其親屬或者所在單位接回；親屬或者所在單位拒不接回的，省內(nèi)的由流入地人民政府民政部門通知流出地人民政府民政部門接回，送其親屬或者所在單位；跨省的由流入地省級人民政府民政部門通知流出地省級人民政府民政部門接回，送其親屬或者所在單位。但在實(shí)際工作中，雖然有關(guān)部門制定下發(fā)了相關(guān)的規(guī)范性文件，但由于各省市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異很大等原因，還有一些受助人員家屬和部分流出地省市對于此項(xiàng)工作比較消極，跨省聯(lián)系接送難度較大，工作受到一定影響。

第五，該制度在一定程度上還延續(xù)了收容遣送制度將救助人員送返原籍，由戶籍所在地政府安置的思路。這是受目前形勢所限而作出的選擇，因此這項(xiàng)制度強(qiáng)調(diào)政府、家庭和社會三者責(zé)任有機(jī)結(jié)合，特別是流出地政府必須切實(shí)負(fù)起責(zé)任才能保證這項(xiàng)制度有效實(shí)施。然而目前我國流動人口的流出地多是經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，由他們負(fù)責(zé)解決返家受助人員的生產(chǎn)生活困難在主觀上和客觀上都有一定困難，這使得一些弱勢群體的權(quán)益無法得到十分有效的保障。如何建立起全國有效的救助網(wǎng)絡(luò)還需要做很多工作。而且，強(qiáng)調(diào)返回原籍使救助管理站傾向于提供其返回原籍的乘車憑證，限制了受助人員離開救助管理站后的去向。

此外，收容遣送制度廢止后，新的替代性的社會治安管理手段沒有跟上，致使職業(yè)乞討等現(xiàn)象大量增加，這也是各級政府十分關(guān)注但又難以很好解決的問題，需要通過完善城市管理手段才能解決。

三、對流動人口社會救助管理制度的改革與完善

在社會轉(zhuǎn)型期，我國大量農(nóng)民流入城市的現(xiàn)象將長期存在，城市化進(jìn)程仍將持續(xù)，因此流動人口的社會保障和社會救助具有十分重大的理論和現(xiàn)實(shí)意義。目前，我國應(yīng)以構(gòu)建和諧社會的理念全面指導(dǎo)流動人口社會救助制度建設(shè)，有效利用現(xiàn)有條件和資源，對現(xiàn)行的救助管理制度進(jìn)行進(jìn)一步改革和完善，充分發(fā)揮救助管理制度在維護(hù)流動人口基本生活權(quán)益，調(diào)整利益關(guān)系，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)社會和諧方面應(yīng)有的作用。

第一，按照和諧社會的要求構(gòu)建流動人口社會救助制度面臨的一個(gè)關(guān)鍵問題就是要調(diào)整和轉(zhuǎn)變觀念。要轉(zhuǎn)變對窮人的看法和態(tài)度，不能簡單地把窮人的貧窮歸結(jié)為個(gè)人原因，也不能把救助窮人單純地看作是增加政府和社會的負(fù)擔(dān)，而應(yīng)看作是政府和社會的應(yīng)盡之責(zé)，是保障公民基本生存權(quán)利的客觀需要。協(xié)調(diào)利益關(guān)系與緩解社會矛盾，是現(xiàn)代政府的重要職能。

我國憲法規(guī)定：“中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會保險(xiǎn)、社會救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。”這是弱勢群體有權(quán)利獲得社會支持與政府有責(zé)任制定有關(guān)保護(hù)弱勢群體社會政策的依據(jù)。我國長期以來習(xí)慣于將救助與慈善等同起來，提倡人道主義，這與我國傳統(tǒng)中儒家仁義學(xué)說、佛教的慈悲觀念和因果報(bào)應(yīng)說以及民間的道教思想一脈相承，很容易推廣和被接受。但現(xiàn)代社會的社會救助作為一種社會制度，僅僅以人道主義作為思想理論基礎(chǔ)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)榇壬齐m然是一種善心、一種情操，卻無法持久，因?yàn)樗皇墙?jīng)常的，也不是固定的，所以很難承擔(dān)起救苦救難的責(zé)任?，F(xiàn)代的社會救助制度則應(yīng)強(qiáng)調(diào)是一種固定的、經(jīng)常性的國家責(zé)任和社會責(zé)任。

人道主義的救助完全出于憐憫心、同情心和慈悲心，但有一些局限性：一是救助者需具有較高的道德修養(yǎng)，完全依靠其內(nèi)在的道德、情感因素和主觀意愿實(shí)施救助，不具有強(qiáng)制性，因而救助行為具有主觀性，財(cái)物的來源沒有保證，無法制度化和規(guī)范化。二是救助多為個(gè)人行為，缺乏有效、充足的財(cái)力保障，救助者即使愿意提供救助，也要受到自身財(cái)力、能力的限制，無法持久、經(jīng)常、固定地提供救助。三是即使救助者具有救助意愿和救助能力，也會因主觀因素對被救助者進(jìn)行選擇，無法保障遇到困難的人都得到救助，具有一定的隨意性。四是救助者與被救助者不平等，救助者沒有救助的義務(wù)，救助行為顯得高尚，而被救助者是被憐憫、可憐、同情和施舍的對象，得到恩惠，因而有可能使救助帶有一定條件。

現(xiàn)代社會救助是政府行為，是政府的一項(xiàng)義不容辭的社會責(zé)任，強(qiáng)調(diào)社會救助是每個(gè)公民的基本權(quán)利；只要是窮人，無論什么原因，只要其收入低于貧困線，就有權(quán)利申請救助，或者說，個(gè)人需要時(shí)，接受社會救助是一種法定權(quán)利。建設(shè)面向和諧社會的社會救助體系，必須實(shí)現(xiàn)主導(dǎo)觀念從人道到人權(quán)的轉(zhuǎn)變，建立客觀、系統(tǒng)的現(xiàn)代救助制度，使流動人口的利益得到切實(shí)保障。

第二，要適應(yīng)構(gòu)建和諧社會的需要，完善救助管理制度，切實(shí)保障流動人口基本生活權(quán)益。在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，應(yīng)適時(shí)進(jìn)一步完善《救助管理辦法》，使之具有更強(qiáng)的操作性和指導(dǎo)性。擴(kuò)大救助覆蓋面，將雖沒有流浪乞討行為，但因各種原因已經(jīng)處于生活無著境地的流動人口都列入救助對象，積極予以救助；要盡快建立省際受助人員接送機(jī)制，逐步建立和完善人員接送的程序和規(guī)范，健全管理制度。

要大力發(fā)展慈善事業(yè)，建立救助管理工作的社會化參與機(jī)制；要鼓勵(lì)和支持民間組織、慈善團(tuán)體、宗教組織和廣大市民通過義工服務(wù)、捐款捐物、告知引導(dǎo)和直接救助等多渠道、多形式參與救助工作。要呼吁全社會共同關(guān)心、關(guān)注、支持、參與救助事業(yè)，建立有效而又穩(wěn)妥的社會化參與機(jī)制。

民政部門要從特殊困難群體的特殊需求出發(fā)，逐步探索全方位、多層次的救助方式，豐富救助內(nèi)容，實(shí)施人性化的救助。除日常救助外，要針對不同類型受助人員的生理、心理、文化水平、個(gè)性特征進(jìn)行必要的物質(zhì)幫助，特別是積極開展心理輔導(dǎo)、行為矯治、精神慰藉、法律援助等特殊救助，爭取逐步做到“分類救助，按需施救”。要進(jìn)一步完善規(guī)章制度建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)人性化、專業(yè)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

另外，還應(yīng)研究制定對無民事行為能力和限制民事行為能力的受助人員實(shí)施救助管理的具體政策規(guī)定。要針對流浪乞討人員中的智障人員、精神病患者這一特殊群體制定保護(hù)性、約束性的救助服務(wù)、治療管理等方面的工作程序、工作標(biāo)準(zhǔn)和工作措施，推動工作的規(guī)范化，體現(xiàn)社會的溫暖。同時(shí)要強(qiáng)調(diào)建立流動人口的危重病人救治機(jī)制，明確責(zé)任主體，制定工作程序，疏通經(jīng)費(fèi)渠道。

第三，以構(gòu)建和諧社會為目標(biāo)，逐步解決流動人口中的弱勢群體問題。從源頭上，各地必須切實(shí)負(fù)起責(zé)任，完善農(nóng)村社會保障制度，加快農(nóng)村社會救助制度建設(shè)，以保障貧困人口的最基本生活。同時(shí)，加大扶貧力度，通過各種途徑幫助、引導(dǎo)有一定勞動能力的貧困人口走上自食其力的道路。在城市，應(yīng)當(dāng)逐步給予符合相關(guān)條件的進(jìn)城農(nóng)民以市民待遇，建立統(tǒng)一的勞動力市場，降低他們在城市就業(yè)的門檻；而當(dāng)他們失業(yè)或陷于生活無著時(shí)，納入城市社會救助制度的覆蓋范圍。在此基礎(chǔ)上，我國應(yīng)進(jìn)一步完善流動人口的基本生活、醫(yī)療、工傷、教育、養(yǎng)老保險(xiǎn)等各方面的社會保障制度，實(shí)現(xiàn)各種制度的有效銜接，建立起公正、積極、高效的社會救助體系。

解決流動人口問題的最根本之道，則在于加快社會結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)工業(yè)化和城市化，從根本上解決“三農(nóng)”問題，并在健全社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的同時(shí)，通過完善基于公平和公正的社會政策，普及國民待遇原則，維護(hù)農(nóng)民的合法權(quán)益，將貧富差距和城鄉(xiāng)差距控制在適度的范圍內(nèi)。

篇9

社會救助制度的建立和實(shí)施是維護(hù)最廣大人民群眾的根本利益和社會主義優(yōu)越性的具體表現(xiàn)。因此，**縣把社會救助工作始終擺上重點(diǎn)工作位置，把它作為事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定的大事來抓，做到機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)政策落實(shí)到位。

資金管理到位?？h財(cái)政分別設(shè)立了城鄉(xiāng)低保、城鄉(xiāng)醫(yī)療、五保供養(yǎng)資金專戶，實(shí)行資金專戶管理，封閉運(yùn)行，所有資金由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、金融網(wǎng)點(diǎn)實(shí)行社會化發(fā)放，接受社會群眾的監(jiān)督，并通過財(cái)政、人事勞動、紀(jì)檢監(jiān)察、銀行等相關(guān)單位協(xié)作管理。實(shí)行財(cái)政惠農(nóng)資金一卡通發(fā)放后，民政救助資金全部直接發(fā)放到農(nóng)戶存折，改變了以前民政資金重分配、輕管理、重?fù)芸?、輕監(jiān)督的狀況，提高了資金績效。

經(jīng)費(fèi)配套到位。一是縣財(cái)政將城鄉(xiāng)社會救助配套經(jīng)費(fèi)納入了縣財(cái)政預(yù)算，配套資金及時(shí)足額到位。二是縣財(cái)政解決社會救助工作經(jīng)費(fèi),為全縣社會救助工作的順利開展提供了有力的保障。

資金發(fā)放到位。在資金管理上，嚴(yán)格?？顚Ｓ?。為確保低保資金安全和按時(shí)足額發(fā)放，制定城鄉(xiāng)居民最低生活保障資金管理辦法，低保資金實(shí)行專賬管理、金融網(wǎng)點(diǎn)，農(nóng)村低保、農(nóng)村醫(yī)療救助、精減救濟(jì)、優(yōu)撫、自然災(zāi)害救濟(jì)和臨時(shí)救助資資金全部實(shí)行農(nóng)村“一卡通”發(fā)放。杜絕了克扣和冒領(lǐng)低保金的現(xiàn)象。

篇10

關(guān)鍵詞：救助管理；困境；建議

中圖分類號：D632 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

原標(biāo)題：救助管理工作的困境與對策分析

收錄日期：2013年3月6日

2003年8月1日，國務(wù)院頒布的《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》（以下簡稱《救助管理辦法》）正式實(shí)施，同時(shí)廢止了1982年國務(wù)院的《城市流浪乞討人員收容遣送辦法》。將強(qiáng)制性的收容遣送改為關(guān)愛性的救助管理，體現(xiàn)了黨和政府對流浪乞討人員的人文關(guān)懷，是我國社會救助制度的重大改革。隨著社會的發(fā)展，在新形勢下救助管理工作也出現(xiàn)了一些新的問題，急需探索和解決。

一、救助管理工作困境分析

（一）對職業(yè)化乞討人員管理的法規(guī)不健全，亟待整合。堅(jiān)持自愿受助、無償救助原則是《救助管理辦法》的核心，是與收容遣送辦法的本質(zhì)區(qū)別。但救助管理制度是一項(xiàng)臨時(shí)性的社會救助措施，不能持久解決問題，正如一位乞討人員所說：“救助站里再好能管我下半輩子嗎？能給我錢花嗎？在家里如果有辦法生活，我何必要出來呢？”對于另外一些長期流浪乞討人員來說，乞討本身已經(jīng)成為一門職業(yè)，甚至是回報(bào)比較豐厚的職業(yè)，他們已經(jīng)成為職業(yè)化乞丐，自然不會去自愿接受救助，更不愿被送回流出地。職業(yè)化乞丐有很大一部分來自經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省區(qū)，這些省區(qū)的部分農(nóng)村有集體結(jié)伙外出乞討的傳統(tǒng)陋習(xí)，當(dāng)?shù)亓鱾髦俺抢锟念^，回家蓋樓”等順口溜。

據(jù)調(diào)查，多數(shù)職業(yè)乞討人員不屬于“生活無著”，不需要并且拒絕政府的救助，但他們實(shí)施的有害行為確實(shí)需要加以約束和管理，而現(xiàn)有《救助管理辦法》多為關(guān)愛性救助的規(guī)定，在社會“管理”方面還有不少缺失。對職業(yè)乞討和有害乞討行為的管理因法律并未賦予民政、公安、城管等部門相應(yīng)職能和手段，而導(dǎo)致各有關(guān)部門在實(shí)際執(zhí)行中常處于進(jìn)退兩難、束手無策的尷尬處境。職業(yè)化乞討人員普遍采取“告知不聽，救助不去，勸阻無效，制止不服”的態(tài)度，“職業(yè)乞丐”已成為一個(gè)新的管理盲區(qū)，成為建設(shè)和諧社會的不和諧音符。

（二）救助條件難以把握，求助人員的甄別核實(shí)缺乏規(guī)范性操作。按照民政部《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，救助對象必須同時(shí)具備四個(gè)條件：自身無力解決食宿；無親友投靠；既不享受城市最低生活保障，又不享受農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)；正在城市流浪乞討度日的人員。但是，實(shí)際上真正同時(shí)符合上述四個(gè)條件的人員比例很小，以石家莊救助站為例：在2012年實(shí)際救助的6，589人中，長期在以流浪乞討為生的人員118人，僅占救助人員總數(shù)的1.79%；因錢物花光、丟失或被偷、被搶、被騙等造成生活一時(shí)無著，自愿求助但尚無流浪乞討行為的人員5，788人，占救助人員總數(shù)的87.84%；其他原因如公安部門送來、接群眾熱線等救助人員為683人，占救助人數(shù)的10.37%。因此，如何從工作實(shí)際出發(fā)，合理界定救助對象，做到“應(yīng)該救助的得到救助，不應(yīng)該救助的不予救助”還有待研究。

此外，求助人員成分復(fù)雜，動機(jī)多樣，有的為了求得救助而隱瞞個(gè)人真實(shí)情況，編造謊言；有的隨身帶有現(xiàn)金，因工作人員無權(quán)檢查，求助人員騙取救助時(shí)有發(fā)生。如何對求助人員進(jìn)行有效甄別，有關(guān)規(guī)定需要進(jìn)一步完善。

（三）落實(shí)救助管理經(jīng)費(fèi)有困難，人員編制不足。一是工作經(jīng)費(fèi)緊張。流浪乞討人員往往是跨區(qū)域流動，在安置和跨省接送問題上，民政部、財(cái)政部的《關(guān)于做好城市生活無著的流浪乞討人員殊困難救助對象跨省返鄉(xiāng)工作的通知》指出：地方各級財(cái)政部門要按照《財(cái)政部、民政部、中央機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室關(guān)于城市生活無著的流浪乞討人員救助辦法有關(guān)機(jī)構(gòu)編制和經(jīng)費(fèi)問題的通知》要求，落實(shí)救助管理工作經(jīng)費(fèi)，省級財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)跨省救助任務(wù)量對跨省救助管理站予以補(bǔ)助。財(cái)政部督促省級財(cái)政部門落實(shí)救助管理工作經(jīng)費(fèi)。中央財(cái)政通過一般轉(zhuǎn)移支付對中西部救助管理工作予以補(bǔ)助。但是，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于財(cái)政困難，興辦救助站并維持救助日常運(yùn)轉(zhuǎn)就面臨著較大的壓力，有限的經(jīng)費(fèi)往往只夠維持機(jī)構(gòu)基本開支；二是人員編制不足。救助管理站的人員編制大部分是上世紀(jì)七十年代核實(shí)的，在收容遣送時(shí)期還能適應(yīng)，改為救助管理后，由于工作性質(zhì)由強(qiáng)制性管理改為人性化的服務(wù)型管理，需要24小時(shí)值班、街頭救助、危重病人、精神病人及肢體殘疾人員等特殊困難人員護(hù)理、跨省接送等大量業(yè)務(wù)工作，人力調(diào)配十分困難。

（四）對特殊人群的救助面臨困境。首先，對危重病人、精神病人的救助管理及安置是救助管理工作中的突出難題。作為特殊的救助管理對象，街頭危重病人、精神病人的救助，具有多元性、復(fù)雜性、敏感性、風(fēng)險(xiǎn)性等諸多難點(diǎn)。流浪乞討人員中危重病人、精神病人入院治療的主要途徑是經(jīng)公安部門護(hù)送而來，占到80%以上，其他是熱心群眾護(hù)送來站和接市政府值班電話、群眾熱線電話后由救助管理站接回的。目前，危重病人、精神病人救治經(jīng)費(fèi)問題突出，他們的治療過程復(fù)雜而漫長，需要較大的醫(yī)療費(fèi)用；而且救助渠道單一，目前這部分人員的救助和治療由政府承擔(dān)，民間慈善機(jī)構(gòu)功能遠(yuǎn)沒有得到充分發(fā)揮。近幾年，危重病人、精神病人的數(shù)量也呈逐年上升的趨勢，以石家莊救助站為例：2010年329人，2011年378人，2012年403人。救治經(jīng)費(fèi)也呈逐年增加的趨勢；其次，對流浪乞討人員中未成年人的救助保護(hù)和管理教育工作也有待加強(qiáng)。由于大多數(shù)流浪乞討未成年人常年脫離家庭在外流浪，生存環(huán)境也使他們養(yǎng)成了一些不良行為習(xí)慣，挫折和磨難往往造成他們心理健康狀態(tài)不佳。如石家莊救助管理站在救助新疆籍未成年人時(shí)，由于管理人員與新疆籍未成年人語言不通、生活習(xí)慣差異較大，在身份鑒別、與接領(lǐng)人關(guān)系的核查和日常救助管理上都存在較大的困難，新疆籍未成年人曾經(jīng)出現(xiàn)過絕食甚至自殘等過激事件，為促使他們以健康的心態(tài)回到社會，需要在救助管理過程中，由專業(yè)人員對他們進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)和行為矯治。

二、對策建議

我國目前正處在社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的加速時(shí)期，少數(shù)社會成員在生活無著的情況下選擇乞討以維持生存具有一定必然性，乞討現(xiàn)象一時(shí)增加、乞討群體規(guī)模一度擴(kuò)大，在所難免。面對這一社會現(xiàn)象，既不能視而不見、放任自流，更不能退回到“收容遣送”的老路上去。既要用統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的觀點(diǎn)，著眼長遠(yuǎn)，標(biāo)本兼治；更要著手當(dāng)前，做到以人為本，積極救助，正視問題，依法管理。

（一）完善《救助管理辦法》，加快救助管理規(guī)范化、制度化建設(shè)

1、建議有關(guān)部門在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步修改和完善《救助管理辦法》，使之具有更強(qiáng)的操作性和指導(dǎo)性。應(yīng)修改受救助條件，擴(kuò)大救助覆蓋面，將雖沒有流浪乞討行為，但因各種原因已經(jīng)處于生活無著境地的求助人員列入救助對象，積極予以救助；要盡快建立省際受助人員接送機(jī)制，逐步建立和完善人員接送的程序和規(guī)范，健全管理制度。

2、建議各地方政府及有關(guān)部門在及時(shí)總結(jié)執(zhí)行《救助管理辦法》工作實(shí)踐基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合各地實(shí)際，重點(diǎn)解決好以下問題：（1）成立“流浪乞討人員救助管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由當(dāng)?shù)厥姓止茴I(lǐng)導(dǎo)任組長，政府相關(guān)部門（民政局、公安局、城管局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、交通局等）為成員，加強(qiáng)對流浪乞討人員救助管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)研究解決工作中的重要問題，協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作，制定相關(guān)部門的職責(zé)，制定相關(guān)配套政策措施，以保障流浪乞討人員的合法權(quán)益，維護(hù)城市公共秩序；（2）更多的發(fā)揮街道、社區(qū)居委會、企事業(yè)單位等基層組織在救助工作中的作用，通過增加相應(yīng)條款，賦予其相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。如當(dāng)發(fā)現(xiàn)流浪乞討人員時(shí)，基層組織可及時(shí)告知、進(jìn)行臨時(shí)性救助，并向有關(guān)部門報(bào)告反映、積極開展協(xié)工作。發(fā)現(xiàn)乞討人員違法行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)舉報(bào)，協(xié)助公安部門調(diào)查處理，共同維護(hù)社會秩序；（3）增加加強(qiáng)救助管理站防病防疫工作的專項(xiàng)條款。要強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生部門的檢查督促、防病指導(dǎo)的責(zé)任，加強(qiáng)站內(nèi)工作人員自身防病保護(hù)的措施，制定救助站對求助人員要進(jìn)行身體檢查的規(guī)定程序和項(xiàng)目，篩查傳染性疾病的患病人員。制定符合衛(wèi)生防疫要求的設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，并確定達(dá)標(biāo)時(shí)限，嚴(yán)防流行性傳染病在受助人員中傳播，確保站內(nèi)不出現(xiàn)衛(wèi)生安全事故；（4）盡快明確救助管理站的基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)編制、救助標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)保證，以及責(zé)任劃分、經(jīng)費(fèi)結(jié)算等方面的規(guī)定細(xì)則。保證各項(xiàng)救助管理工作的規(guī)范化、制度化，以確保救助管理工作協(xié)調(diào)、高效地開展。

3、建立救助管理工作社會化參與機(jī)制。要鼓勵(lì)和支持民間組織、慈善團(tuán)體、宗教組織和廣大市民，通過義工服務(wù)、捐款捐物、告知引導(dǎo)和直接救助等多渠道、多形式參與救助工作。號召、引導(dǎo)市民將錢物捐贈給慈善團(tuán)體和公益組織用于弱勢群體的救助，使市民的愛心既有施放之處，又能防止受騙上當(dāng)，還能壓縮職業(yè)化乞討人員的生存空間。呼吁全社會共同關(guān)心、關(guān)注、支持、參與救助管理事業(yè)，建立有效而又穩(wěn)妥的社會化參與機(jī)制。

（二）加強(qiáng)救助管理隊(duì)伍建設(shè)，運(yùn)用社會工作專業(yè)知識開展救助服務(wù)。救助管理工作是服務(wù)型的管理工作，救助管理工作人員在很大程度上是一個(gè)社會工作者，為了適應(yīng)新的救助管理工作的需要，有必要加強(qiáng)救助管理隊(duì)伍建設(shè)，使工作人員具備較高素質(zhì)。

1、提高政策理論水平和職業(yè)能力。作為一名合格的救助管理人員，首先要準(zhǔn)確理解、掌握國家有關(guān)救助管理工作的方針、政策，毫不動搖地按照黨和政府的有關(guān)政策辦事，自覺維護(hù)受助對象的切身利益；其次要有高尚的職業(yè)道德，熱愛本職工作，富有愛心，責(zé)任感強(qiáng)，尊重人格，保護(hù)受助者的權(quán)利；最后還要具備較強(qiáng)的職業(yè)能力，救助管理工作的工作對象十分復(fù)雜，對象的復(fù)雜性要求救助管理工作人員有較強(qiáng)的社會交往能力、組織能力及決斷能力。

2、具有一定的專業(yè)知識。救助管理工作是一種典型的助人工作，搞好這項(xiàng)工作，工作人員必須掌握一定的關(guān)于社會與關(guān)于人的知識。要站在較高的水準(zhǔn)上觀察、認(rèn)識、分析人的行為與心理。此外，運(yùn)用社會工作專業(yè)知識開展救助服務(wù)，總結(jié)出流浪乞討人員救助服務(wù)的本土理論和方法，加強(qiáng)對工作人員的專業(yè)培訓(xùn)。

（三）創(chuàng)新工作方式，與時(shí)俱進(jìn)，積極有效地開展救助管理工作

1、創(chuàng)新工作方式。救助管理站要從特殊困難群體的特殊需求出發(fā)，逐步探索全方位、多層次的救助方式，豐富救助內(nèi)容，實(shí)施人性化的救助。除日常救助外，要針對不同類型受助人員的生理、心理、文化水平、個(gè)性特征進(jìn)行必要的物質(zhì)幫助。綜合運(yùn)用社會工作、心里輔導(dǎo)、技能培訓(xùn)、文化教育、行為矯治、精神慰藉、法律援助等專業(yè)的工作方法，爭取逐步做到“分類救助，按需施救”，幫助流浪乞討人員早日回歸家庭、回歸社會。

2、拓展服務(wù)功能。救助管理站要堅(jiān)持“以人為本”，拓展救助管理工作的內(nèi)涵和外延，為受助人員提供更多的服務(wù)。如開通救助服務(wù)咨詢電話、實(shí)現(xiàn)街頭救助經(jīng)?；⒃谑袇^(qū)繁華路段交通要道設(shè)立救助引導(dǎo)牌、發(fā)放救助引導(dǎo)卡以及成立未成年人保護(hù)中心和家庭暴力庇護(hù)中心，對未成年人、婦女和老年人實(shí)行保護(hù)性救助；通過為下崗失業(yè)等人員提供公益崗位，讓他們參與到救助工作中，既有效地解決了救助管理機(jī)構(gòu)人員緊張問題，又保障了困難家庭的基本生活，擴(kuò)大了救助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍。

（四）積極發(fā)展城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)，完善社會保障制度，從源頭上根治乞討現(xiàn)象。治理乞討問題還要從治本上下功夫。從源頭上，全國各地政府部門必須切實(shí)負(fù)起責(zé)任，完善農(nóng)村社會保障體制，加快農(nóng)村社會救助制度建設(shè)，以保障貧困人口的最基本生活。同時(shí)，加大扶貧力度，通過各種途徑幫助、引導(dǎo)有一定勞動能力的貧困人口走上自食其力的道路。在城市，應(yīng)當(dāng)逐步給予符合相關(guān)條件的進(jìn)城農(nóng)民以市民待遇，建立統(tǒng)一的勞動力市場，降低他們在城市就業(yè)的門檻；而當(dāng)他們失業(yè)或陷于生活無著時(shí)，應(yīng)當(dāng)納入城市社會救助制度的覆蓋范圍。解決乞討問題的最根本之道，則在于加快社會結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)工業(yè)化和城市化，從根本上解決“三農(nóng)”問題，并在健全社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的同時(shí)，通過完善基于公平和公正的社會政策，將貧富差距和城鄉(xiāng)差距控制在適度的范圍內(nèi)。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法.國務(wù)院令.第381號.