導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；醫(yī)療廢物處理；管理及對(duì)策

注：與對(duì)照組相比，*P

3討論

醫(yī)務(wù)人員和管理人員對(duì)廢物的管理方面認(rèn)識(shí)不足，沒有認(rèn)真嚴(yán)格的執(zhí)行廢物的處理過(guò)程，做的不規(guī)范，沒有按照處理的章程進(jìn)行分類和處理。醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物和生活垃圾沒有合理的分類，對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的內(nèi)容認(rèn)識(shí)不到位，環(huán)保和法律意識(shí)淡薄[4]。

每天醫(yī)院內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，如處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致感染，對(duì)環(huán)境造成一定的污染，威脅著人們的健康安全。在對(duì)醫(yī)療廢物的處理中，對(duì)不同類的醫(yī)療廢物進(jìn)行及時(shí)的分類和處理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定來(lái)處理醫(yī)療廢物，對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)人員加以培訓(xùn)。醫(yī)療廢物的管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，落實(shí)每一項(xiàng)的管理之中，要對(duì)人們的健康負(fù)責(zé)，打造一個(gè)無(wú)污染的健康環(huán)境，增強(qiáng)全替人員的法律意識(shí)，做到有法可依。結(jié)合實(shí)際情況制定安全有效的方案。結(jié)果顯示：在使用不同管理方法下護(hù)理人員在處理廢物時(shí)對(duì)使用手套和口罩的方面上，使用常規(guī)管理組每次佩戴（52.00%）發(fā)生率上明顯低于使用改善后采用新管理方法組每次佩戴（92.00%）的發(fā)生率。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P

采用管理方法和實(shí)施對(duì)策后，對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類更加有秩，減少了院內(nèi)的交叉感染，醫(yī)務(wù)人員的環(huán)保意識(shí)增強(qiáng)，應(yīng)得到廣泛的運(yùn)用[6]。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

［關(guān)鍵詞］控制；醫(yī)院感染；護(hù)理措施

醫(yī)院感染控制工作中，很大部分與護(hù)理工作有關(guān)，醫(yī)院感染控制是護(hù)理工作中的重要一項(xiàng)，醫(yī)院感染伴隨著醫(yī)院建立和發(fā)展而存在，加強(qiáng)護(hù)理管理工作能預(yù)防和控制醫(yī)院感染，同時(shí)也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將10多年來(lái)，我院醫(yī)院感染控制工作中的各項(xiàng)護(hù)理管理措施匯總?cè)缦隆?/p>

1提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理

1.1加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

熟悉醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識(shí)，是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士上崗前的必修課，把它作為繼續(xù)教育的培訓(xùn)內(nèi)容之一，要求全體護(hù)士必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染與己有關(guān)，是護(hù)理質(zhì)量的組成部分，真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，提高自覺性，把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺的行為。對(duì)患者每完成一項(xiàng)護(hù)理操作程序都必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，無(wú)論何時(shí)何地都應(yīng)規(guī)范履行護(hù)理行為。加強(qiáng)工作責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)程和制度，使我們的一言一行、一舉一動(dòng)都體現(xiàn)護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班操作時(shí)是否按照操作程序進(jìn)行，在緊急搶救時(shí)是否所有處置符合要求，這些都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染?？剖裔t(yī)院感染監(jiān)控小組將自覺遵守?zé)o菌操作程序、落實(shí)消毒隔離制度，并列入對(duì)護(hù)士的考評(píng)、對(duì)患者滿意度的調(diào)查內(nèi)容以及對(duì)患者的健康教育中，倡導(dǎo)相互監(jiān)督，有效地提高了全體護(hù)士的行為素質(zhì)，確保消毒滅菌、無(wú)菌操作的準(zhǔn)確無(wú)誤。

1.2加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理

重點(diǎn)部門是醫(yī)院感染控制的中心。在發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)管理職能的同時(shí)，尤為注意與重點(diǎn)部門護(hù)士長(zhǎng)的聯(lián)系與溝通。根據(jù)對(duì)重點(diǎn)部門制定的具體措施，重點(diǎn)科室對(duì)消毒隔離措施的落實(shí)都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專項(xiàng)專管，落實(shí)到人，安排到時(shí)。根據(jù)各科特點(diǎn)，重點(diǎn)科室都有自查自檢項(xiàng)目，每月重點(diǎn)監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、消毒劑使用、醫(yī)護(hù)人員手，對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織科室監(jiān)控小組進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科，制定落實(shí)措施。這樣一來(lái)提高了全體護(hù)士的感染管理意識(shí)，也使問(wèn)題得以迅速解決，保證了重點(diǎn)部門醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。

1.3加強(qiáng)環(huán)境物品的管理

規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的布局，室內(nèi)堅(jiān)持每日清掃2次，無(wú)菌物品按滅菌日期先后存放，專人管理，使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)都要嚴(yán)格消毒。病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生，按規(guī)定進(jìn)行管理，要求晨間護(hù)理濕式清掃，掃床刷套每床1套，保持床鋪清潔，床單污染及時(shí)更換。認(rèn)真做好出院患者床單位的終末消毒處理。規(guī)定不準(zhǔn)在病房?jī)?nèi)清點(diǎn)污染物品，病區(qū)拖把分室使用，標(biāo)識(shí)清楚。并加強(qiáng)對(duì)保潔人員預(yù)防感染知識(shí)的教育，保持病室環(huán)境整潔。

1.4加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理

醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問(wèn)題，2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個(gè)法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標(biāo)識(shí)，廢棄物裝滿容器的3/4時(shí)扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對(duì)醫(yī)療廢物處理情

況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人［1］。

2醫(yī)院感染部位與護(hù)理管理措施

2.1下呼吸道感染

醫(yī)院內(nèi)感染部位以下呼吸道為主，以我院2000～2005年中醫(yī)院感染總病例統(tǒng)計(jì)，下呼吸道感染的構(gòu)成比為26%～47%，居醫(yī)院感染之首。下呼吸道感染的常見臨床因素有（1）大量抗生素應(yīng)用，導(dǎo)致口腔、咽部定植菌通過(guò)吸氧管誤吸和胃管反流進(jìn)入下呼吸道；（2）室內(nèi)患者多、陪護(hù)多，加重空氣污染導(dǎo)致室內(nèi)浮懸致病菌增加；（3）細(xì)菌或病毒通過(guò)患者咳嗽、噴嚏，以飛沫的形式引起患者之間交叉感染；（4）吸痰、氣管插管等侵襲性操作，破壞了機(jī)體的防御屏障，給病原菌進(jìn)入機(jī)體提供了條件。護(hù)理措施：嚴(yán)格加強(qiáng)病室管理，減少人員流動(dòng)，定時(shí)通風(fēng)，在進(jìn)行護(hù)理診療操作過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程，做好有關(guān)器具的消毒。

2.2泌尿道感染

患者術(shù)后留置導(dǎo)尿，經(jīng)尿管逆行感染是引起泌尿道感染的主要原因，因此預(yù)防控制導(dǎo)尿管的逆行感染是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容。護(hù)理措施：用慶大霉素沖洗導(dǎo)尿管及引流袋可使菌尿的發(fā)生率明顯降低，還應(yīng)定期消毒導(dǎo)尿管接頭處，對(duì)尿道口和創(chuàng)口每日用0.5%碘伏棉球擦拭消毒，嚴(yán)格留置導(dǎo)尿管的無(wú)菌操作等，這樣可將泌尿道感染控制在最低范圍，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

2.3輸血相關(guān)因素的感染

醫(yī)護(hù)人員感染乙肝等血源性疾病時(shí)，可通過(guò)口腔科治療、外科手術(shù)、內(nèi)鏡檢查等造成患者感染；庫(kù)存血的污染，血液在進(jìn)入人體之前，有關(guān)環(huán)節(jié)如采血器材、輸血器材、注射器、治療環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手、消毒劑濃度以及未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等，均可造成患者感染［2］。護(hù)理措施：（1）嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)血液和血制品的無(wú)菌處理，提倡使用一次性注射器和密封輸血器材，用后滅菌處理；（2）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，以降低醫(yī)護(hù)人員和患者之間微生物傳播的危險(xiǎn)性。按照洗手指征進(jìn)行洗手和手的消毒，接觸血液時(shí)應(yīng)戴手套、口罩，用過(guò)的針頭、刀片或其他尖銳器械應(yīng)放入有標(biāo)識(shí)的耐刺容器中，不要用手拔針頭、套針帽，拾撿破碎的玻璃器材，以免扎傷；（3）對(duì)高危區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防接種。

總之，醫(yī)院感染控制是護(hù)理管理工作中不可缺少的一部分，醫(yī)院感染貫穿于整個(gè)護(hù)理管理程序中，消毒滅菌、無(wú)菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保障醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。所以，護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切，只有做好護(hù)理管理工作才能夠有效地控制醫(yī)院感染。

［參考文獻(xiàn)］

篇3

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)感染控制現(xiàn)狀

基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制知識(shí)缺乏：世界衛(wèi)生組織提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為：消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌技術(shù)、合理使用抗生素，以及監(jiān)測(cè)和通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)［1］。但對(duì)衛(wèi)生院檢查督導(dǎo)過(guò)程中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)式調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員普遍缺乏醫(yī)院感染控制知識(shí)，從未接受過(guò)醫(yī)院感染控制培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染概念不清，不知道醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素，對(duì)醫(yī)院感染控制具體工作不了解。

醫(yī)院內(nèi)感染控制管理機(jī)制和制度不健全：醫(yī)院感染管理制度不健全，無(wú)規(guī)范的操作流程，無(wú)菌管理薄弱，無(wú)菌技術(shù)不規(guī)范，病房消毒隔離不嚴(yán)格，醫(yī)療廢物銷毀不符合流程。無(wú)醫(yī)院感染控制負(fù)責(zé)人，無(wú)菌物品高壓滅菌無(wú)專門的供應(yīng)室，工作由其他人員兼職。

消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行不力：淡忘無(wú)菌觀念，忽略了無(wú)菌操作原則，如無(wú)菌操作前不洗手、配置液體時(shí)不戴口罩、更換輸液瓶時(shí)瓶蓋不消毒、靜脈穿刺不成功二次穿刺不更換針頭、醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐舍t(yī)院內(nèi)感染。在隔離技術(shù)、消毒、滅菌原則和方法等方面也存在著問(wèn)題，如治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室消毒只有紫外線燈管，而紫外線燈管的強(qiáng)度卻無(wú)檢測(cè)手段，無(wú)法確認(rèn)紫外線燈管是否達(dá)到合格消毒強(qiáng)度。滅菌物品包內(nèi)無(wú)滅菌效果測(cè)試紙條，無(wú)菌包經(jīng)高壓滅菌后是否達(dá)到滅菌無(wú)法認(rèn)定?；瘜W(xué)消毒劑品種少，要用乙醇、碘伏，這些消毒液配置、使用濃度是否準(zhǔn)確也從未監(jiān)測(cè)。無(wú)效和有害化學(xué)消毒劑還在繼續(xù)使用，如新潔爾滅用于婦科檢查會(huì)陰消毒，來(lái)蘇兒用于持物鉗的浸泡消毒，甲醛用于產(chǎn)房、手術(shù)室的空氣消毒。

基礎(chǔ)設(shè)施及環(huán)境存在醫(yī)院感染隱患：門診輸液房間擁擠，各種疾病患者同處一個(gè)房間輸液，病房無(wú)自來(lái)水設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員操作前無(wú)法常規(guī)執(zhí)行六步洗手法，廁所沒有水沖洗，患者提輸液瓶上茅廁。所有經(jīng)消毒的區(qū)域和高壓滅菌鍋均沒有進(jìn)行微生物檢測(cè)。

濫用抗生素現(xiàn)象現(xiàn)象很普遍：目前抗生素的不合理使用在各級(jí)醫(yī)院都不同程度存在著，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則更甚，其使用率＞72%，二聯(lián)以上抗生素平均使用率＞28%，如過(guò)度預(yù)防性用藥，聯(lián)合用藥和較多的使用昂貴抗生素等。這不僅增加了細(xì)菌的耐藥菌株，而且也增加了患者醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的對(duì)策

建立健全相關(guān)制度與控制標(biāo)準(zhǔn)：組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)政策及法律法規(guī)，建立健全一系列規(guī)章制度和操作流程，如醫(yī)院感染管理制度、院內(nèi)感染病例報(bào)告制度、病房消毒隔離制度、無(wú)菌物品管理制度、醫(yī)用廢物管理制度及處理流程等。

進(jìn)行院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)和教育：醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)護(hù)質(zhì)量考評(píng)中的一個(gè)重要組成部分，也關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員和患者的健康安危，因此控制和預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染是一項(xiàng)十分重要的工作任務(wù)，應(yīng)該高度重視。首先應(yīng)成立醫(yī)院感染委員會(huì)，選派專職人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)。舉辦醫(yī)院內(nèi)感染學(xué)習(xí)班和知識(shí)講座，組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染的危害性。在洗手池旁張貼六步洗手法，醫(yī)療垃圾處理流程。在門診大廳、輸液室、病房張貼健康教育宣傳畫、發(fā)放健康教育手冊(cè)，內(nèi)容包括洗手的學(xué)問(wèn)、戴口罩的益處、流行病的傳播途徑、怎樣防止院內(nèi)感染等知識(shí)。

安排專職人員督導(dǎo)檢查：指定專人承擔(dān)醫(yī)院感染控制工作，對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病例進(jìn)行信息上報(bào)并作動(dòng)態(tài)分析，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)各科室環(huán)境空氣、各種無(wú)菌包、高壓滅菌鍋等檢測(cè)取樣，標(biāo)本送上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門微生物室進(jìn)行培養(yǎng)分析，并將結(jié)果反饋給本院醫(yī)護(hù)人員。指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確使用化學(xué)消毒劑，每月統(tǒng)計(jì)、通報(bào)抗生素使用情況，指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理使用抗生素，切實(shí)做好醫(yī)院內(nèi)感染控制工作。

做好消毒隔離工作，降低醫(yī)院感染發(fā)生率：①加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域管理：對(duì)于產(chǎn)房、手術(shù)室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部位應(yīng)重點(diǎn)管理，嚴(yán)把出入關(guān)、隨時(shí)清潔，紫外線消毒每天1次，每周過(guò)氧乙酸熏蒸2次，并做空氣采樣細(xì)菌培養(yǎng)，詳細(xì)記錄培養(yǎng)結(jié)果。換藥包、手術(shù)包、產(chǎn)包要求一人一包一用，用后24小時(shí)內(nèi)以消毒-清潔-滅菌的流程處理。凡經(jīng)高壓滅菌的包，均要求一包一卡一監(jiān)測(cè)，保證滅菌質(zhì)量，保障患者安全。②采用科學(xué)的檢測(cè)手段：紫外線燈管定期用紫外線強(qiáng)度指示卡監(jiān)測(cè)其強(qiáng)度，強(qiáng)度

改善基礎(chǔ)設(shè)施,保障患者安全：改善就醫(yī)環(huán)境，擴(kuò)大醫(yī)療用房。隔離治療傳染病患者，設(shè)置兒科門診輸液室，保護(hù)易感群體。停用土廁，改建水沖式廁所，保障醫(yī)院流動(dòng)水供應(yīng)，減輕醫(yī)院環(huán)境空氣污染。設(shè)置專門物品消毒供應(yīng)室，按流程消毒滅菌，保障無(wú)菌物品的供應(yīng)。

合理使用抗生素：《醫(yī)院感染管理方法》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。在此基礎(chǔ)上制定抗菌藥物的用藥原則和聯(lián)合用藥原則:對(duì)已明確的病毒感染一般不用抗生素，對(duì)不明原因發(fā)熱，且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者不宜使用抗生素，對(duì)病情特別嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者，可酌情選用抗菌藥，正確掌握圍手術(shù)期用藥，預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥最佳給藥時(shí)間是是麻醉誘導(dǎo)期或術(shù)前30分鐘給藥1次，即可獲得良好的預(yù)防效果。嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥特征，對(duì)以下幾種情況可聯(lián)合用藥：病因未明的嚴(yán)重患者；較長(zhǎng)期用藥；細(xì)菌產(chǎn)生耐藥可能者；單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染；使毒性較大藥物劑量得以減少者；單一抗菌藥物不能控制的混合感染［2］。每月統(tǒng)計(jì)、通報(bào)每位臨床醫(yī)師使用抗生素情況，引導(dǎo)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師合理使用抗生素。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)感染管理工作，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)的制定與建設(shè)。建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制知識(shí)的培訓(xùn)，有目的性、針對(duì)性地開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)。注意掌握醫(yī)院感染控制的新動(dòng)態(tài)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染，保障患者安全，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康。

參考文獻(xiàn)