導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院評(píng)審制度；分級(jí)管理；評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 03. 104

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2017）03- 0188- 02

0 前 言

醫(yī)院評(píng)審是指判斷一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和質(zhì)量是否達(dá)到國(guó)家要求標(biāo)準(zhǔn)的一種行為，通常會(huì)從不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取相應(yīng)專(zhuān)家形成一個(gè)專(zhuān)門(mén)的評(píng)審機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行。醫(yī)院評(píng)審可以督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷自我完善和提升整體實(shí)力，主動(dòng)改善服務(wù)水平以適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)改善廣大人民群眾的就醫(yī)感受，保障老百姓的健康需求有重大的意義。而醫(yī)療評(píng)審制度就是在這一過(guò)程中形成并逐漸總結(jié)出來(lái)的。

1 我國(guó)醫(yī)院評(píng)審制度概況

1.1 我國(guó)醫(yī)院評(píng)審制度的建立

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)還是以公益性為主實(shí)行平均主義，沒(méi)有等級(jí)評(píng)審的意識(shí)。一直到改革開(kāi)放以后國(guó)外的等級(jí)評(píng)審制度傳到國(guó)內(nèi)，各派學(xué)者紛紛擁護(hù)。1989年11月，衛(wèi)生部參照國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)向全社會(huì)公布了《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院分級(jí)管理辦法》和《綜合醫(yī)院分級(jí)管理辦法》兩個(gè)試行草案，標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)院評(píng)審工作的正式啟動(dòng)。1994年2月，國(guó)務(wù)院再次頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，明確規(guī)定我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)行等級(jí)評(píng)審制度，稱(chēng)為我國(guó)評(píng)審制度法制化的標(biāo)志。1995年7月衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法》，詳細(xì)規(guī)定了我國(guó)評(píng)審制度的各項(xiàng)指標(biāo)。1998年，舊的評(píng)審制度的合理性一度遭到公眾質(zhì)疑，評(píng)審工作也被暫停。2009年，國(guó)家再次頒布《醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》。2010年，評(píng)審工作重啟。目我國(guó)執(zhí)行的是2012年版本的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 我國(guó)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

基本標(biāo)準(zhǔn)包括：①醫(yī)院規(guī)模，其中包括病床數(shù)、病房設(shè)施要求、建筑面積、病床數(shù)與職工人數(shù)之比、衛(wèi)生技術(shù)人員占比；②醫(yī)院的功能定位，其中包括預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生行政管理等；③醫(yī)院管理，包括制度的制定、信息管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備管理、總務(wù)管理、建筑管理等；④質(zhì)量管理，包括全院質(zhì)量管理和院內(nèi)感染控制；⑤醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；⑥醫(yī)院安全；⑦醫(yī)院的環(huán)境。

1.2.1 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)醫(yī)院：屬于初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要面向社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)，主要指農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)服務(wù)中心 。病床數(shù)在100張以?xún)?nèi)，包括100張。

二級(jí)醫(yī)院：是地區(qū)性的醫(yī)院，多可跨越幾個(gè)社區(qū)，可向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療保健服務(wù)，有能力承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)。 主要包括個(gè)別市醫(yī)院、區(qū)醫(yī)院和縣醫(yī)院，以及具有一定規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。病床數(shù)在101張～500張之間。

三級(jí)醫(yī)院：是主要指全國(guó)、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專(zhuān)科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。病床數(shù)在501張以上。

1.2.2 分等標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院的規(guī)模，包括床位設(shè)置、建筑、人員配備、科室設(shè)置等四方面的要求和指標(biāo)；醫(yī)院的技術(shù)水平，即與醫(yī)院級(jí)別相應(yīng)的技術(shù)水平，在標(biāo)準(zhǔn)中按科室提出要求與指標(biāo)；醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)院的管理水平，包括院長(zhǎng)的素質(zhì)、人事管理、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感染控制、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七方面的要求與指標(biāo)；醫(yī)院質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作質(zhì)量、綜合質(zhì)量等等幾方面的要求與指標(biāo)。

2 對(duì)我國(guó)醫(yī)院評(píng)審制度的思考

2.1 考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容有待完善

國(guó)外評(píng)價(jià)的側(cè)重點(diǎn)主要體現(xiàn)在是否能夠?yàn)榛颊咛峁┯行?、良好的服?wù)。堅(jiān)持以患者為中心、強(qiáng)調(diào)患者安全問(wèn)題、注重患者滿意度等成為當(dāng)前國(guó)外評(píng)價(jià)的主要方向。參照國(guó)外醫(yī)院評(píng)審制度內(nèi)容，我國(guó)對(duì)這方面的關(guān)注度還不夠，主要是以硬件、軟件的配備情況及規(guī)模為衡量尺度，而缺乏對(duì)人文關(guān)懷的要求。

2.2 制定的標(biāo)準(zhǔn)有待商榷

現(xiàn)行制度中對(duì)醫(yī)院的規(guī)模及設(shè)備配置做出要求，以一級(jí)醫(yī)院為例，要求床位數(shù)在20張至99張，具備無(wú)菌手術(shù)室，能開(kāi)展一般上腹部手術(shù)。但事實(shí)上，城市中一級(jí)醫(yī)院主要是社區(qū)醫(yī)院，服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，社區(qū)醫(yī)院的外科醫(yī)生主要處理的是止血、縫合、拆線、外傷清創(chuàng)、包扎、骨折固定等社區(qū)常見(jiàn)病。由于城市中二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院密集，很少有居民選擇在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行上腹部手術(shù)。因此按照評(píng)審制度要求配備的無(wú)菌室、手術(shù)室利用率極低。絕大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院中設(shè)置的手術(shù)室?guī)缀跆幱陂e置狀態(tài)，一年中甚至不能開(kāi)展一例闌尾手術(shù)，極大造成了物資的浪費(fèi)，也因?yàn)樵O(shè)備投入巨大而產(chǎn)生誘導(dǎo)需求。

2.3 缺乏第三方評(píng)價(jià)

我國(guó)的等級(jí)評(píng)審并沒(méi)有真正的獨(dú)立機(jī)構(gòu)，只是在評(píng)審時(shí)從衛(wèi)生行政部門(mén)和各大醫(yī)院抽取相應(yīng)的工作人T組成一個(gè)臨時(shí)的評(píng)審委員會(huì)，既是管理者，又是評(píng)審者和被評(píng)審者。作為單一的評(píng)價(jià)主體，其科學(xué)性、公平性和客觀性都有待懷疑。我國(guó)的醫(yī)院評(píng)價(jià)即使有第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)介入，但在政府權(quán)威的影響下，也容易出現(xiàn)喪失獨(dú)立性的情況。

2.4 兩極分化

實(shí)行醫(yī)院分級(jí)管理的目的在于建立良好的管理體制，鞏固三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，為居民提供便利、適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，但現(xiàn)在呈現(xiàn)出的“兩極分化”現(xiàn)象嚴(yán)重影響了我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。由于患者與醫(yī)院之間信息的不對(duì)等，患者對(duì)醫(yī)院的選擇存在盲目性。將醫(yī)院按照規(guī)模、高端設(shè)備的擁有情況制定等級(jí)，容易誘導(dǎo)患者到等級(jí)較高的醫(yī)院就診，致使三級(jí)醫(yī)院“一床難求”而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)可羅雀的倒金字塔的現(xiàn)象。

篇2

第一條  為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障人民健康，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）和國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條  本辦法適用于在本省行政區(qū)域內(nèi)從事疾病診斷、治療活動(dòng)的各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。

中國(guó)和中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)部隊(duì)）在我省境內(nèi)設(shè)置的編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，適用于本辦法。

第三條  縣及縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

縣及縣以上中醫(yī)行政管理部門(mén)，對(duì)管轄范圍內(nèi)的各類(lèi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行使設(shè)置審批、登記和監(jiān)督管理權(quán)。

第二章  設(shè)置審批

第四條  縣及縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況，合理配置和充分利用醫(yī)療資源，制定本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核后，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)實(shí)施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是衛(wèi)生行政部門(mén)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要依據(jù)。

第五條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類(lèi)別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象，其設(shè)置必須符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并按以下規(guī)定辦理審批手續(xù)：

（一）省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，床位在100張以上的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院，二、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，三級(jí)婦幼保健院，二、三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院，急救中心，臨床檢驗(yàn)中心，醫(yī)療戒毒等特種醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)省衛(wèi)生行政部門(mén)審批；

（二）床位在100張以下的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院，一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，一、二級(jí)婦幼保健院，一級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院，市（地）、縣級(jí)專(zhuān)科防治機(jī)構(gòu)，急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)市（地）衛(wèi)生行政部門(mén)審批；

（三）設(shè)區(qū)市市區(qū)內(nèi)不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)初審，報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)審批；

（四）縣（市）和設(shè)區(qū)市所轄非市區(qū)內(nèi)不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃審批。

部隊(duì)設(shè)置相應(yīng)類(lèi)別和規(guī)模的編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按前款規(guī)定審批。但地處省會(huì)鄭州市的部隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)審批和登記注冊(cè)。

第六條  衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請(qǐng)之日起30日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書(shū)面答復(fù)；批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)，并報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正或者撤銷(xiāo)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)作出的不符合規(guī)定的批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決定。

第七條  設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)自簽發(fā)之日起生效。不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效期為3個(gè)月；床位在100張以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效期為2年；床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效期為3年。需延長(zhǎng)或變更設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)有效期，必須到原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)。

第八條  有下列情形之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

（一）不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；

（四）發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

（五）因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員；

（六）被吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

（七）被開(kāi)除公職或擅自離職的醫(yī)務(wù)人員；

（八）患傳染病或者其他原因不適合執(zhí)業(yè)行醫(yī)的。

有前款所列情形之一者，不得擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。

第九條  申請(qǐng)?jiān)诔鞘校êh城）設(shè)置診所的個(gè)人，必須同時(shí)具備下列條件：

（一）經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試合格，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；

（二）取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或者醫(yī)師職稱(chēng)后，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事五年以上同一專(zhuān)業(yè)的臨床工作；

（三）具有當(dāng)?shù)爻鞘袘?hù)口；

（四）男性不超過(guò)70周歲，女性不超過(guò)65周歲。

第十條  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村集體衛(wèi)生所服務(wù)功能比較完善、能夠滿足群眾初級(jí)衛(wèi)生保健需求的，其所在地和轄區(qū)內(nèi)不另設(shè)私人診所；老少邊窮缺醫(yī)少藥地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村，可根據(jù)群眾實(shí)際需要設(shè)置1－2個(gè)私人診所，但申請(qǐng)?jiān)O(shè)置的個(gè)人必須符合下列條件之一：

（一）取得國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)承認(rèn)的醫(yī)師資格并連續(xù)從事醫(yī)療臨床工作3年以上；

（二）獲得國(guó)家承認(rèn)的高等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)文憑，連續(xù)從事醫(yī)療臨床工作3年以上；

（三）經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)組織考試，取得合格證書(shū)，連續(xù)從事醫(yī)療臨床工作5年以上；

（四）取得省衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)，連續(xù)從事醫(yī)療臨床工作3年以上。

具有鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)的人員只準(zhǔn)在行政村執(zhí)業(yè)行醫(yī)。

第十一條  退（離）休醫(yī)療技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，可由縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)或國(guó)家設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織進(jìn)行。個(gè)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所，必須經(jīng)原單位同意并符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批的有關(guān)規(guī)定。

第十二條  衛(wèi)生防疫，國(guó)境衛(wèi)生檢疫，醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)等機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍之外開(kāi)展診療活動(dòng)以及美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)的，必須依據(jù)本辦法規(guī)定，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置相應(yīng)類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十三條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)門(mén)診部、診所等，必須符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并按照獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批辦法，由衛(wèi)生行政部門(mén)按審批權(quán)限辦理審批和執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。

法人和其他組織設(shè)置為內(nèi)部人員服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公民個(gè)人辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及村衛(wèi)生室，均不得增設(shè)門(mén)診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十四條  省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在本省行政區(qū)域內(nèi)設(shè)點(diǎn)執(zhí)業(yè)行醫(yī)，必須經(jīng)原所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)同意后逐級(jí)報(bào)經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。

省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除縣及縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的醫(yī)療隊(duì)外，不得流動(dòng)行醫(yī)。

第三章  執(zhí)業(yè)登記

第十五條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記，填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》，經(jīng)批準(zhǔn)其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門(mén)審核，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可執(zhí)業(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照?qǐng)?zhí)業(yè)登記的項(xiàng)目，開(kāi)展診療活動(dòng)。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期，不設(shè)床位的為1年，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)為3年。

第十六條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱(chēng)、地址、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、服務(wù)范圍、診療科目、床位等事項(xiàng)，必須向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記。

第十七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)因故終止診療活動(dòng)、歇業(yè)或者停業(yè)超過(guò)1年的（改建、擴(kuò)建、遷建等原因除外），應(yīng)當(dāng)向登記機(jī)關(guān)辦理注銷(xiāo)登記。經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，收繳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十八條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)并登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，不得使用其他名稱(chēng)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院一律稱(chēng)為“中心衛(wèi)生院”或“衛(wèi)生院”，并冠以行政區(qū)域名稱(chēng)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用下列名稱(chēng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)：

（一）含有“河南”、“豫”、“全省”、“省”以及跨市（地）行政區(qū)域名稱(chēng)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別名稱(chēng)的；

（二）以“中心”作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用名稱(chēng)的；

（三）使用高、中等醫(yī)學(xué)院?！敖虒W(xué)醫(yī)院”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院”或者“附屬醫(yī)院”等名稱(chēng)的。

第十九條  各級(jí)人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以含有相應(yīng)的行政區(qū)域名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng)；單位和個(gè)人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以用設(shè)置單位或者個(gè)人名稱(chēng)作為識(shí)別名稱(chēng)，不得冠以行政區(qū)域名稱(chēng)。

部隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得使用部隊(duì)代號(hào)、番號(hào)或者冠以“中國(guó)”、“中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)”等字樣，牌匾和印章不得刻制軍徽、警徽標(biāo)志。

第二十條  衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照《條例》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定期校驗(yàn)。暫緩校驗(yàn)的，按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四章  執(zhí)業(yè)管理

第二十一條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以救死扶傷、防病治病、為人民服務(wù)為宗旨，遵守醫(yī)德規(guī)范、廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，其合法權(quán)益受法律保護(hù)。任何單位和個(gè)人不得干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序。

第二十二條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將醫(yī)療場(chǎng)所出租或者將醫(yī)療科室承包給個(gè)人或者其他組織經(jīng)營(yíng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員除技術(shù)交流和醫(yī)療實(shí)習(xí)外，不得同時(shí)受聘于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或者擅自兼職。

第二十三條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所消毒、隔離及無(wú)菌操作的管理，預(yù)防和減少醫(yī)療中的感染。無(wú)消毒設(shè)備和護(hù)士以上職稱(chēng)人員的，不得開(kāi)展注射輸液業(yè)務(wù)。

第二十四條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品，必須執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的藥品，必須從持有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的三證齊全的單位購(gòu)入，供治療配方使用。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)依法取得省衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的《制劑許可證》，配制的制劑僅限于在本單位使用。

第二十五條  各類(lèi)門(mén)診部、專(zhuān)科診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)附設(shè)的藥房（柜），應(yīng)當(dāng)由登記機(jī)關(guān)核定與執(zhí)業(yè)科目范圍相適應(yīng)的藥品種類(lèi)。

第二十六條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用由省衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的各種醫(yī)療文書(shū)，執(zhí)行國(guó)家和本省規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)以適當(dāng)形式予以公布，藥品應(yīng)明碼標(biāo)價(jià)。

禁止醫(yī)務(wù)人員利用職業(yè)之便，向病人或者其家屬索取錢(qián)物、收取轉(zhuǎn)診或者檢查介紹費(fèi)。醫(yī)務(wù)人員不得泄露病人的隱私。

第二十七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)縣及縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)，開(kāi)展傳染病防治、疫情報(bào)告、衛(wèi)生保健和健康教育等項(xiàng)工作。發(fā)生重大災(zāi)害、疾病流行等緊急情況時(shí)，必須服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。

第二十八條  各種健康體檢業(yè)務(wù)，由縣及縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)指定專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療、防疫、婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)施?？h及縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的健康體檢證明，方可作為健康狀況的依據(jù)。未經(jīng)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的單位，不得開(kāi)展健康體檢業(yè)務(wù)。

第二十九條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為未經(jīng)醫(yī)師診查的病人出具疾病診斷書(shū)、健康證明或者死亡證明等醫(yī)療文書(shū)；不得為未經(jīng)助產(chǎn)人員、醫(yī)師（士）親自接產(chǎn)的嬰兒出具“出生醫(yī)學(xué)證明”或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及其他專(zhuān)業(yè)文書(shū)必須真實(shí)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并協(xié)助做好現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存、保留和調(diào)查處理工作。

第三十條  禁止采用醫(yī)療技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。因科研或者遺傳性疾病診斷需要的，必須經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。

從事人工授精技術(shù)科研工作或者器官移植的，必須經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)方可進(jìn)行。

第三十一條  刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告，必須按照《廣告法》和有關(guān)醫(yī)療廣告管理規(guī)定，經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)審查，出具《醫(yī)療廣告審查證明》，并向醫(yī)療廣告地工商行政部門(mén)備案后方可進(jìn)行。

第三十二條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行周期評(píng)審制度?？h及縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)，按照國(guó)家規(guī)定的評(píng)審辦法和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)和管理水平等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

第三十三條  衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》可收取工本費(fèi)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合性評(píng)審，可收取評(píng)審費(fèi)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)交納管理費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法由省衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同省物價(jià)、財(cái)政部門(mén)制定。

第三十四條  各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含部隊(duì)編制外醫(yī)療機(jī)構(gòu)）應(yīng)當(dāng)接受縣及縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督員必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，應(yīng)文明執(zhí)法，秉公辦事。

第五章  法律責(zé)任

第三十五條  違反《條例》及本辦法的行為，按《條例》和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定給予處罰。

第三十六條  未經(jīng)省衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，擅自刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告者，按《廣告法》和醫(yī)療廣告管理的有關(guān)規(guī)定給予處罰。

第三十七條  未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的；醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，依照《刑法》追究刑事責(zé)任。

第六章  附則

第三十八條  本辦法實(shí)施前已批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)自本辦法之日起6個(gè)月內(nèi)，按本辦法規(guī)定的批準(zhǔn)權(quán)限，到相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)補(bǔ)辦登記手續(xù)，符合條件者發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

篇3

2006年底，湖州市第三人民醫(yī)院經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳專(zhuān)家評(píng)定，成為浙江省三級(jí)甲等精神病專(zhuān)科醫(yī)院。此次是浙江省衛(wèi)生廳依據(jù)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，首次對(duì)精神病專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行等級(jí)評(píng)審。該院在創(chuàng)建“三甲”整個(gè)過(guò)程，著力加強(qiáng)軟件建設(shè)與硬件建設(shè)。從創(chuàng)建資料的準(zhǔn)備工作中，可以看出檔案工作在專(zhuān)科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中的作用。作者認(rèn)為，有了充分的資料準(zhǔn)備及檔案工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理，是有利于為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1確立檔案工作在醫(yī)院管理中的地位和作用

醫(yī)院檔案是集于醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作活動(dòng)中形成的各種載體和門(mén)類(lèi)齊全的檔案。它反映了醫(yī)院整個(gè)歷史發(fā)展的全過(guò)程，它是醫(yī)院的寶貴財(cái)富。眾所周知，在以醫(yī)療為中心的醫(yī)院管理中，“重業(yè)務(wù)，輕檔案”的思想長(zhǎng)期存在，認(rèn)為檔案工作可有可無(wú)，檔案意識(shí)淡薄，乃是社會(huì)上普遍存在的現(xiàn)象，也是影響醫(yī)院提高檔案管理利用水平的關(guān)鍵問(wèn)題。針對(duì)這一情況，醫(yī)院歷來(lái)通過(guò)學(xué)習(xí)、宣傳等多種方式和多種渠道，廣泛宣傳黨和國(guó)家有關(guān)檔案工作的法律、法規(guī)和制度，強(qiáng)化全院職工的檔案意識(shí)，改變?nèi)焊刹?、職工的思想觀念。尤其是在力爭(zhēng)創(chuàng)建“三甲”過(guò)程中，發(fā)揮醫(yī)院檔案工作的作用。具體做法：一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案管理工作，認(rèn)識(shí)到檔案工作是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)管理的基礎(chǔ)之一，是醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)重要的信息資源。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)把檔案管理工作提到重要議事Et程，由院領(lǐng)導(dǎo)分管負(fù)責(zé)，并納入科主任年度考核目標(biāo)責(zé)任書(shū)中。二是要求檔案管理人員充分認(rèn)識(shí)崗位工作的重要性，增強(qiáng)使命感與責(zé)任感。在完善檔案網(wǎng)絡(luò)人員配備上，要求大專(zhuān)以上學(xué)歷達(dá)到100％。進(jìn)一步明確檔案人員在創(chuàng)建工作中具有全程負(fù)責(zé)資料的收集、整理、分類(lèi)、編目、保管、利用及檔案指導(dǎo)工作，兼職檔案員協(xié)助建檔工作。三是提高醫(yī)院職工的檔案意識(shí)和法制觀念。院長(zhǎng)逢會(huì)必講，檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性。歷來(lái)強(qiáng)調(diào)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水嚴(yán)往往與科學(xué)的管理制度是密不可分的。每年，醫(yī)院將一些滯后的管理制度內(nèi)容進(jìn)行不斷地修訂與充實(shí)，經(jīng)辦公室主任把關(guān)，綜合檔案室負(fù)責(zé)將新匯編的《醫(yī)院管理制度》發(fā)放到每位員工手中，讓他們提建議、出點(diǎn)子，參與醫(yī)院管理，使他們能認(rèn)識(shí)到檔案的潛在價(jià)值，及其所帶來(lái)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，檔案業(yè)務(wù)建設(shè)和經(jīng)費(fèi)投入給予支持，確立了檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用。

2做好檔案工作是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審成功與否的重要依據(jù)

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，由省衛(wèi)生廳組織專(zhuān)家評(píng)審，并提請(qǐng)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)審議通過(guò)的。自2005年以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以“三甲”醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)。一方面著力于注重科學(xué)管理、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平上，發(fā)動(dòng)全院職工進(jìn)行充分準(zhǔn)備和求真務(wù)實(shí)。另一方面始終把做好檔案服務(wù)工作作為永恒的追求，不斷地付諸實(shí)踐。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)特別強(qiáng)調(diào)檔案工作人員必須要有充分的思想準(zhǔn)備，在其位謀其職，在管理上，應(yīng)拓寬工作思路，創(chuàng)新服務(wù)工作機(jī)制，切實(shí)為配合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審發(fā)揮檔案工作的實(shí)際效能。

2．1理清思路、突出重點(diǎn)為了確保等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的順利展開(kāi)，醫(yī)院成立了爭(zhēng)級(jí)甲等醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院長(zhǎng)、黨委書(shū)記、各職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組分設(shè)行政、臨床、醫(yī)技、綜合、資料等五個(gè)工作小組。檔案人員編入資料小組，參與負(fù)責(zé)資料的收集、整理、分類(lèi)、編目、保管、利用及檔案的指導(dǎo)工作。依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分析，資料準(zhǔn)備是一套比較全面、系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的整理方法，資料來(lái)源是否準(zhǔn)確、完整、真實(shí)可靠，實(shí)際上是對(duì)醫(yī)院檔案工作的鑒定。作者認(rèn)為，醫(yī)院檔案管理好壞是一個(gè)單位管理水平和文明程度的具體體現(xiàn)。有了正確的思想指導(dǎo)，為配合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作要求，檔案部門(mén)調(diào)整工作重心，做好資料的準(zhǔn)備工作。

2．2資料的收集針對(duì)《浙江省精神病專(zhuān)科醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，在一、二類(lèi)指標(biāo)取得評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的基礎(chǔ)上再進(jìn)行三類(lèi)指標(biāo)的評(píng)審，因此資料準(zhǔn)備要求做精做細(xì)。一是將近兩年來(lái)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證、院務(wù)會(huì)會(huì)議記錄、中層干部例會(huì)記錄及總值班記錄、各類(lèi)組織活動(dòng)記錄、業(yè)務(wù)報(bào)表、科室設(shè)置、職工名單、人員配置、行風(fēng)建設(shè)等相關(guān)資料，利用室藏檔案資料，逐一進(jìn)行復(fù)印加蓋公章后，交由資料小組整理裝盒。二是有些參與政府部門(mén)和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指令性工作任務(wù)，需出具的證明材料，及時(shí)向有關(guān)職能部門(mén)提取證明。把資料收集工作的個(gè)體優(yōu)勢(shì)化作資源整合后的綜合優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)了收集工作的齊全完善，醫(yī)院檔案管理有效服務(wù)于等級(jí)評(píng)審工作。

2．3資料的整理資料整理工作取及于資料收集工作，是將匯集的資料按評(píng)審要求進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的整理，才能確保等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是否順利通過(guò)的關(guān)鍵所在。一是從準(zhǔn)備文件材料形成開(kāi)始，就按照檔案管理要求去做，確保檔案質(zhì)量、門(mén)類(lèi)和內(nèi)容齊全完整。二是為了有效地提高案卷質(zhì)量，我們對(duì)資料用紙作了統(tǒng)一要求，一律使用標(biāo)準(zhǔn)型A4紙，盒面及盒脊背同樣提出統(tǒng)一的字體要求。三是卷內(nèi)材料根據(jù)盒面所注內(nèi)容進(jìn)行依次排列，要求分類(lèi)科學(xué)、組卷合理、標(biāo)題簡(jiǎn)明、整齊美觀，從而保證了檔案材料的完整性和系統(tǒng)性。在檢查中，資料的準(zhǔn)備得到了評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家的一致好評(píng)。

篇4

現(xiàn)將衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部《關(guān)于〈大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法〉的通知》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔*〕474號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們，結(jié)合我省實(shí)際，提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。

一、各市要加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備配置的管理。大型醫(yī)用設(shè)備資金投入大，運(yùn)行成本高，使用技術(shù)復(fù)雜，檢查治療費(fèi)用較高。因此，配置大型醫(yī)用設(shè)備必須要符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，與區(qū)域內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則，充分兼顧技術(shù)的先進(jìn)性、適宜性和可及性，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享，不斷提高設(shè)備的使用率。對(duì)首次進(jìn)入我省單價(jià)在500萬(wàn)元人民幣以上的設(shè)備要嚴(yán)格把關(guān)。

二、配置大型醫(yī)用設(shè)備的審批程序。大型醫(yī)用設(shè)備的配置審批必須遵循科學(xué)、合理、公正、透明的原則，嚴(yán)格依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按屬地管理分級(jí)審批。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配置甲、乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備，首先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)《廣東省大型醫(yī)用設(shè)備裝備申請(qǐng)表》(附件一)和《大型醫(yī)用設(shè)備裝備可行性論證報(bào)告》(附件二)。屬更新大型醫(yī)用設(shè)備的填寫(xiě)《廣東省大型醫(yī)用設(shè)備更新申請(qǐng)表》(附件三)，并提出書(shū)面申請(qǐng)報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)審核，逐級(jí)上報(bào)到省衛(wèi)生行政部門(mén)審批。屬于甲類(lèi)設(shè)備由省衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)報(bào)衛(wèi)生部審批。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后，方可購(gòu)進(jìn)大型醫(yī)用設(shè)備。

三、嚴(yán)禁購(gòu)置進(jìn)口二手大型醫(yī)用設(shè)備。為確保醫(yī)療質(zhì)量和保障患者的利益，今后，我省一律禁止以任何形式(包括購(gòu)買(mǎi)、租賃、貸款、合作和其他形式的籌資方式)購(gòu)置進(jìn)口二手大型醫(yī)用設(shè)備；購(gòu)置其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新替換下來(lái)的大型醫(yī)用設(shè)備，已使用時(shí)間不得超過(guò)6年，而且必須按照本文規(guī)定的審批程序辦理配置審批。需報(bào)廢的大型醫(yī)用設(shè)備一律由省職業(yè)病防治院大型醫(yī)用設(shè)備檢測(cè)小組無(wú)償收回作報(bào)廢處理，并由檢測(cè)小組出具收據(jù)，醫(yī)院據(jù)此辦理固定資產(chǎn)報(bào)廢的有關(guān)手續(xù)。

篇5

 為加快推進(jìn)我市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型發(fā)展注入新的動(dòng)力，我委積極貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》（[2015]45號(hào)）、《云南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（云政辦發(fā)[2015]102號(hào)）《**市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)**市推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)（國(guó)家聯(lián)系點(diǎn)）工作方案的通知》（昆政辦[2015]38號(hào)）文件精神，推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)工作，現(xiàn)將有關(guān)自查工作總結(jié)如下：

一、多措并舉，鼓勵(lì)社會(huì)資本在我市舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)

一是新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。在《**市2011-2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》中明確規(guī)定要給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留有合理空間，在調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí)，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是放寬社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入條件和社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁止的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域和中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域，都向社會(huì)資本開(kāi)放；三是通過(guò)市政府政務(wù)服務(wù)窗口和**衛(wèi)生網(wǎng)向社會(huì)公開(kāi)公布舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批程序、審批主體和審批時(shí)限；四是社會(huì)資本在我市申請(qǐng)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照經(jīng)營(yíng)目的，自主申辦營(yíng)利性或非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；五是社會(huì)資本在我市申請(qǐng)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)功能任務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求，合理設(shè)置診療科目；六是合理確定非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。為確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍與其具備的服務(wù)能力相適應(yīng)，對(duì)社會(huì)資本在我市申請(qǐng)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、診療科目、床位等執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行審核，對(duì)符合申辦條件、具備相應(yīng)資質(zhì)的，及時(shí)予以批準(zhǔn)并發(fā)放相應(yīng)許可。

截止到2015年，**地區(qū)登記注冊(cè)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2532個(gè)，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的57.4%，其中民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)院184個(gè)，床位1.46萬(wàn)張；2015年全市非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診總?cè)舜螢?121.68萬(wàn)人次，占全市門(mén)急診總?cè)舜蔚?5.9%；出院總?cè)藬?shù)為27.82萬(wàn)人次，占全市出院人數(shù)的18.61%。

    二、積極探索醫(yī)療和養(yǎng)老融合新模式

積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)力量重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

1.積極落實(shí)《**市人民政府關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)精神，支持社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如云南省社會(huì)福利院在福利院舉辦了云南省社會(huì)福利院福利醫(yī)院，開(kāi)設(shè)床位50張；**市社會(huì)福利院也在福利院內(nèi)舉辦了**市社會(huì)福利院福利醫(yī)院，開(kāi)設(shè)床位101張。

2.支持康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，探索建立一種有病治病，無(wú)病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，如在東川區(qū)第二人民醫(yī)院原療養(yǎng)院基礎(chǔ)上成立的東川區(qū)老年病醫(yī)院于2014年8月向東川區(qū)民政局申辦公建民營(yíng)東川區(qū)幸福家園老年公寓，并于2014年11月辦理了民辦非企業(yè)證書(shū)。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還提供養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷及生活照料等服務(wù)，切實(shí)解決入住老年人及其家屬的后顧之憂。

    三、開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)人才合理流動(dòng)

在總結(jié)評(píng)估2009年以來(lái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)政策的基礎(chǔ)上，2015年修訂出臺(tái)了《**市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，放寬了二級(jí)以上公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)的職稱(chēng)限制，支持實(shí)施縣鄉(xiāng)一體化管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)師的合理調(diào)配使用，取消了符合條件的醫(yī)師在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量限制。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的實(shí)施，打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源的壟斷，彌補(bǔ)了醫(yī)療人才資源的分布缺陷，穩(wěn)步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源縱向和橫向流動(dòng)的政策目標(biāo)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)院分享到更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源。截止2016年1月底，累計(jì)辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)6508人次，其中：其中在職人員3854人次，占辦理人數(shù)59.22%，退休人員2654人次，占辦理人數(shù)40.78%。職稱(chēng)為副高以上人數(shù)為4132人次，占辦理人數(shù)63.50%，主治醫(yī)師2376人次，占辦理人數(shù)36.50%?？傮w情況是在職高學(xué)歷、高職稱(chēng)的醫(yī)師辦理比重逐步加大，高端衛(wèi)生技術(shù)人才的輻射作用得到進(jìn)一步發(fā)揮。

四、加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)，提升其服務(wù)能力

為了規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，提升其醫(yī)療服務(wù)能力和水平，將往年市財(cái)政每年投入的300萬(wàn)元優(yōu)秀民營(yíng)醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)資金爭(zhēng)取到用于鼓勵(lì)和支持社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)，并制定了《2015年**市民營(yíng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和能力提升項(xiàng)目工作方案》。2015年11月3日市衛(wèi)生計(jì)生委組織評(píng)審專(zhuān)家對(duì)符合申報(bào)條件的24家民營(yíng)醫(yī)院的24個(gè)學(xué)科建設(shè)和能力提升項(xiàng)目進(jìn)行了集中評(píng)審，根據(jù)評(píng)審得分高低，確定了擬立項(xiàng)的20個(gè)項(xiàng)目名單，并于2015年11月5日至11日期間在**衛(wèi)生網(wǎng)上對(duì)名單做了公示。目前，市級(jí)財(cái)政安排的300萬(wàn)元項(xiàng)目建設(shè)資金已經(jīng)全部撥付到位，我委將通過(guò)多種形式對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行管理和督導(dǎo)，各項(xiàng)目單位同時(shí)接受財(cái)政和審計(jì)部門(mén)的督查和審計(jì)，確保建設(shè)資金專(zhuān)款專(zhuān)用，落到實(shí)處、用在實(shí)處。

五、加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)，提高其服務(wù)水平

認(rèn)真組織實(shí)施云南省民營(yíng)醫(yī)院人才培訓(xùn)項(xiàng)目，制定了《關(guān)于組織開(kāi)展**市民營(yíng)醫(yī)院人次培養(yǎng)項(xiàng)目系列培訓(xùn)的通知》，培訓(xùn)分為急診醫(yī)學(xué)、藥事管理、醫(yī)院感染控制、護(hù)理管理、臨床檢驗(yàn)、病案管理、產(chǎn)科質(zhì)量控制、口腔適宜技術(shù)八個(gè)專(zhuān)題，主要培訓(xùn)各專(zhuān)業(yè)的法律法規(guī)、臨床技術(shù)規(guī)范、診療新技術(shù)及適宜技術(shù)運(yùn)用等，共培訓(xùn)民營(yíng)醫(yī)院各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員700余人次。

六、落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評(píng)定政策

2015年，社會(huì)辦醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員初級(jí)職稱(chēng)報(bào)考人數(shù)為1248人，通過(guò)人數(shù)為627，通過(guò)率為50.24%；中級(jí)職稱(chēng)報(bào)考數(shù)為726，通過(guò)數(shù)為315，通過(guò)率為43.38%；高級(jí)職稱(chēng)參評(píng)人數(shù)為48，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)26人，通過(guò)率為54.16%。

篇6

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身問(wèn)題

醫(yī)院不重視。由于批量小、效期短、利潤(rùn)空間低，制劑室不能為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)制劑室不重視，發(fā)展受限。制劑室硬件設(shè)施不到位。醫(yī)院制劑硬件設(shè)施與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》有一定差距，設(shè)備布局、設(shè)備更新、人流物流分開(kāi)均難達(dá)標(biāo)。缺乏人才。醫(yī)院制劑規(guī)模小，人員配備不規(guī)范，藥師輪崗，制劑人員不能相對(duì)固定，也缺乏專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)修機(jī)會(huì)少，缺少與同行交流溝通，無(wú)法研制新劑型、新制劑。制劑管理欠規(guī)范。由于多年來(lái)國(guó)家無(wú)統(tǒng)一審批標(biāo)準(zhǔn)，各省市審批部門(mén)和對(duì)制劑的管理方式也幾經(jīng)變化，審批標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求低，致使已獲得合法配制資格的品種存在一些需要規(guī)范的問(wèn)題。許多制劑室在人員、物料、衛(wèi)生、文件、配制、質(zhì)量和使用管理等方面不能按照GPP的要求嚴(yán)格管理，如配制現(xiàn)場(chǎng)物料管理混亂、成品不作全檢，制度不完善，不按規(guī)定記錄等。制劑質(zhì)量難以保證。醫(yī)院院內(nèi)制劑批量小、規(guī)格多、包裝簡(jiǎn)單、質(zhì)量穩(wěn)定性差，效期短，全項(xiàng)檢查難度大，很難保證產(chǎn)品的質(zhì)量。

2改進(jìn)措施

2.1改進(jìn)法律法規(guī)制定鼓勵(lì)政策。有關(guān)管理部門(mén)要認(rèn)真研究中醫(yī)藥的特點(diǎn)，取消不利于院內(nèi)中藥制劑發(fā)展的有關(guān)辦法，改變現(xiàn)在院內(nèi)制劑的審批辦法。①藥品監(jiān)督管理部門(mén)主要審查制劑的生產(chǎn)條件，制定制劑生產(chǎn)的有關(guān)要求和管理辦法，頒發(fā)制劑生產(chǎn)許可證，監(jiān)督制劑的生產(chǎn)過(guò)程和質(zhì)量。②監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷改善制劑生產(chǎn)條件，嚴(yán)格執(zhí)行制劑生產(chǎn)的有關(guān)規(guī)定。③取消院內(nèi)中藥制劑審批檢驗(yàn)收費(fèi)，減輕醫(yī)院注冊(cè)申報(bào)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。調(diào)整對(duì)醫(yī)院院內(nèi)中藥制劑的開(kāi)發(fā)政策。除含有毒性藥物和特殊制劑外，對(duì)符合中醫(yī)藥組方理論，使用歷史達(dá)5年以上，符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑注冊(cè)減免申報(bào)資料項(xiàng)目13～17的老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方，如果擬用傳統(tǒng)工藝配制為膏、丹、丸、散等傳統(tǒng)劑型，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)審核，中醫(yī)藥管理部門(mén)審定備案，再由藥品監(jiān)督管理部門(mén)發(fā)放試生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)，小量生產(chǎn)，僅限該醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。經(jīng)一定期限驗(yàn)證療效確切被批準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑后，允許調(diào)劑使用。以便傳承和發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)醫(yī)院制劑重新定價(jià)。一是充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)技術(shù)和智慧投入成本，二是適度調(diào)升院內(nèi)制劑零售價(jià)格與成本價(jià)格之間的上浮比比例，按照國(guó)家“保本微利”的原則，調(diào)動(dòng)各方面的積極性。加快院內(nèi)中藥制劑納入醫(yī)療保險(xiǎn)保報(bào)銷(xiāo)的步伐。對(duì)藥品監(jiān)督管理部門(mén)已批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑一律納入公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間調(diào)劑使用，實(shí)行由地、市、州級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)許可，藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案制，以便于擴(kuò)大院內(nèi)中藥制劑運(yùn)用范圍，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效。

2.2解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身問(wèn)題加強(qiáng)溝通協(xié)作。爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)在各方面的支持，以確保問(wèn)題的解決。加強(qiáng)與臨床科室的協(xié)作，對(duì)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)用方、院內(nèi)長(zhǎng)期使用的協(xié)定處方要積極支持作為院內(nèi)制劑生產(chǎn)。鼓勵(lì)醫(yī)生根據(jù)病情需要處方配置丸、散、膏、丹等不同劑型，以方便患者用藥［9］。對(duì)已批準(zhǔn)配制的制劑進(jìn)行全面整頓。清理市場(chǎng)已供應(yīng)的或法律法規(guī)不允許配制的品種，重新評(píng)價(jià)制方、規(guī)范制劑名稱(chēng)，解決制劑組方不合理，命名不科學(xué)規(guī)范等不合理配方。全面提高制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范制劑的包裝標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)，整頓制劑使用的內(nèi)包裝材料。提高醫(yī)院院內(nèi)中藥制劑質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)院制劑軟、硬件建設(shè)，完善管理制度，建立符合規(guī)范要求的管理體系。嚴(yán)把原輔料采購(gòu)、配制環(huán)節(jié)質(zhì)量和成品檢驗(yàn)關(guān)，確保制劑臨床使用安全。統(tǒng)籌安排制劑人員，培養(yǎng)引進(jìn)高學(xué)歷、高素質(zhì)人才，建立合理薪酬機(jī)制，留住人才。

3小結(jié)

篇7

（一）著力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生。

一是完善新農(nóng)合相關(guān)政策與措施。及時(shí)調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民的受益水平，擴(kuò)大受益面，讓新農(nóng)合制度更具吸引力。根據(jù)國(guó)家最新籌資政策，結(jié)合我市實(shí)際，進(jìn)一步完善全市相對(duì)統(tǒng)一的補(bǔ)償方案，防范基金風(fēng)險(xiǎn)。推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)工作，保證一次報(bào)賬率達(dá)到90%以上。

二是積極開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)。以創(chuàng)建活動(dòng)為抓手，進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生政策，健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。大力推進(jìn)初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)建設(shè)工作。

三是深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)縣管體制改革，實(shí)行“鄉(xiāng)財(cái)縣管鄉(xiāng)用”，在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算管理中心。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，規(guī)范村衛(wèi)生室的設(shè)置、功能，鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)縱向合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的整體功能。四是加強(qiáng)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。深入開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，開(kāi)展二級(jí)以上城市醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目，進(jìn)一步豐富支援工作內(nèi)涵，探索建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援的長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生。

一是繼續(xù)完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立和完善基層應(yīng)急預(yù)案，與各部門(mén)建立衛(wèi)生應(yīng)急合作機(jī)制；制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)家會(huì)診制度、值班制度、疫情處置制度等各項(xiàng)制度；加強(qiáng)演練和培訓(xùn)，組織臨床診斷、流行病學(xué)調(diào)查專(zhuān)家進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。

二是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。重點(diǎn)抓好國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃宣傳工作，加強(qiáng)全市預(yù)防接種人員培訓(xùn)和疫苗準(zhǔn)備，確保國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作方案能正常實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)體系建設(shè)，提高全市疾控機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，大力實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病、乙肝防治等10個(gè)工作規(guī)范。

三是加強(qiáng)婦幼保健工作。重點(diǎn)抓好產(chǎn)科基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)，對(duì)縣級(jí)產(chǎn)科急救中心的建設(shè)進(jìn)行達(dá)標(biāo)驗(yàn)收；做好“降消”項(xiàng)目工作，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)；加快新生兒疾病篩查工作的步伐，組織一次專(zhuān)題督查；加強(qiáng)兒

童保健工作，逐步在全市推行統(tǒng)一的兒童保健信息管理系統(tǒng)，提高農(nóng)村兒童體檢率；繼續(xù)實(shí)施健康扶貧工程項(xiàng)目。繼續(xù)開(kāi)展縣級(jí)“產(chǎn)科急救中心”規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng)，90%開(kāi)展助產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。

四是配合做好創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作。積極開(kāi)展省級(jí)衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、傳染病防治等工作的管理，深入開(kāi)展健康教育，特別是章貢區(qū)要強(qiáng)化城區(qū)小餐飲等整治，規(guī)范“六小”行業(yè)管理，做好迎接省級(jí)考核的準(zhǔn)備。以春秋兩季公共衛(wèi)生周活動(dòng)為載體，深入開(kāi)展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。

（三）著力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生。

一是落實(shí)政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目要求提供優(yōu)質(zhì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)；逐步推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品政府集中采購(gòu)。

二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)管，完善機(jī)構(gòu)職責(zé)、工作內(nèi)容和績(jī)效考核辦法，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。

三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)。培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干12名、社區(qū)公共衛(wèi)生人員7名、全科醫(yī)師60名、社區(qū)護(hù)士100名，繼續(xù)辦好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。

（四）著力加強(qiáng)醫(yī)院管理。

一是扎實(shí)開(kāi)展好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。全面開(kāi)展第二周期醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院均要積極參與等級(jí)評(píng)審和達(dá)標(biāo)上等工作，爭(zhēng)創(chuàng)高等級(jí)醫(yī)院。

二是落實(shí)緩解群眾看病難、看病貴的相關(guān)措施。制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。積極推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)和院務(wù)公開(kāi)，繼續(xù)實(shí)施單病種限價(jià)與醫(yī)學(xué)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度，努力降低門(mén)診、住院人均費(fèi)用和藥品占業(yè)務(wù)總收入的比重。繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，全市縣級(jí)以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。

三是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員的準(zhǔn)入管理，強(qiáng)化臨床路徑與院內(nèi)感染管理，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，方便群眾看病就醫(yī)。抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)，繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)警示記分制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管。開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士定期考核，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。健全護(hù)理管理制度，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)。貫徹《處方管理辦法》，規(guī)范臨床用藥特別是抗菌素使用，逐步推行臨床藥師制度。不斷優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)，完善醫(yī)患糾紛處置機(jī)制，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

篇8

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自配藥物制劑

醫(yī)療機(jī)構(gòu)自配藥物制劑,是指取得配制生產(chǎn)許可證和配制批準(zhǔn)文號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),為滿足本機(jī)構(gòu)臨床和科研需要因市場(chǎng)無(wú)供應(yīng)或供應(yīng)不足而自行配制的固定處方藥物制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷(xiāo)售,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的制劑配制在我國(guó)有專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī),2005年3月22日經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局務(wù)會(huì)審議通過(guò)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法(試行)》,該辦法中有多達(dá)47條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部制劑配制的詳盡的規(guī)定。

二、我院制劑的基本狀況

為了嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)配制每一種制劑,我院投入250萬(wàn)元,對(duì)制劑室按GPP要求進(jìn)行改造,并一次性通過(guò)新的《制劑許可證》換證評(píng)審,取得了《制劑許可證》,同時(shí)完成了制劑批準(zhǔn)文號(hào)的申報(bào)和審批工作,取得了新的批準(zhǔn)文號(hào)。制劑室潔凈區(qū)面積418.37M2,制劑輔助用房面積371.34M2,倉(cāng)儲(chǔ)面積203.09M2,檢驗(yàn)用房面積80M2,制劑設(shè)備與檢驗(yàn)儀器基本滿足了制劑要求,制劑配制條件完全符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范》。一批先進(jìn)的制劑及檢測(cè)設(shè)備如不銹鋼高純度蒸館水器、半自動(dòng)口服液灌裝機(jī)、中藥多功能提取濃縮回收機(jī)組、軟膏分裝機(jī)、快速冷卻滅菌器、高速混合制粒機(jī)、島津高效液相色譜儀及紫外分光光度計(jì)等設(shè)備到位,制劑的管理質(zhì)量、技術(shù)水平又上了一個(gè)新臺(tái)階,制劑的安全有效得到了有力保障。醫(yī)院制劑在研究開(kāi)發(fā),不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方面均需投入大量的人力、物力、財(cái)力;醫(yī)院制劑的配制在規(guī)模效益、人員安排、成品率等方面有別于藥廠的藥品生產(chǎn),這是醫(yī)院制劑成本較高和一些醫(yī)院停止配制制劑的原因。兒童用藥有其特殊性,有用藥量較小,對(duì)口感要求高,片劑等劑型兒童不易服用等特點(diǎn),生產(chǎn)利潤(rùn)低,致使醫(yī)藥市場(chǎng)兒童用藥供應(yīng)偏少。

半個(gè)世紀(jì)以來(lái),藥劑科在歷屆院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)藥政藥檢藥監(jiān)部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)幾代兒科藥學(xué)工作者的奮斗,生產(chǎn)的18個(gè)制劑品種均取得了批準(zhǔn)文號(hào),療效切確,深受醫(yī)患雙方歡迎,在我省具有良好的品牌聲譽(yù)。

三、制劑配制成本要素

1.前期科研開(kāi)發(fā)成本:制劑開(kāi)發(fā)包括處方分析、藥品理化性質(zhì)測(cè)定、穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)、急、毒性實(shí)驗(yàn)等藥理實(shí)驗(yàn);質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和配制工藝的確定。

2.固定成本:房屋折舊、檢測(cè)儀器生產(chǎn)設(shè)備折舊。

3.變動(dòng)成本:原料、輔助材料、包裝材料、低值易耗品、檢測(cè)費(fèi)、水電費(fèi)、人力資源成本、修理費(fèi)。

如何對(duì)前期科研開(kāi)發(fā)費(fèi)用合理界定,在實(shí)際操作中一直是個(gè)沒(méi)有明確的問(wèn)題,但又是一塊不可忽視的風(fēng)險(xiǎn)投入,我們不能因?yàn)榻缍ɡщy,就不計(jì)入制劑成本,這顯然是不合理的。在保證各項(xiàng)要素及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地進(jìn)行核算的前提下,固定成本的折舊政策一經(jīng)確定,成本的核算就取決于變動(dòng)成本。按照會(huì)計(jì)原則的重要性原則,變動(dòng)成本中所占成本比重最大者,就是我們核算的工作要?jiǎng)?wù);這也要從兩個(gè)方面來(lái)衡量它的重要性:一是絕對(duì)值最大,二是邊際成本最大,也就是說(shuō)變動(dòng)成本中也可按我們能夠控制的程度來(lái)分;原料、輔助材料、包裝材料、低值易耗品,都是外購(gòu)材料,價(jià)格隨行就市;水電費(fèi)、人力資源成本國(guó)家都有相關(guān)政策法規(guī),制劑室沒(méi)有定價(jià)權(quán);檢測(cè)費(fèi)是按(產(chǎn)量/批次)分?jǐn)偟?如果加大每生產(chǎn)批次產(chǎn)量,就能降低每生產(chǎn)批次的檢測(cè)費(fèi);當(dāng)然在實(shí)際工作中,我們的核算工作還做得比較粗放,工作任重而道遠(yuǎn)。

篇9

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的不斷深入，科學(xué)的管理和高素質(zhì)的人才對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有著不可替代的重要作用。因此，制訂出規(guī)范的財(cái)務(wù)制度及措施，提升財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，才能取得醫(yī)院三甲評(píng)審工作中勝利。

一、 三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度

三甲醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)是依照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，從醫(yī)療功能與任務(wù)，科室設(shè)置、

人員配備、醫(yī)院管理、醫(yī)療管理和技術(shù)水平、教研科學(xué)管理與水平、思想政治工作與醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)等八方面來(lái)進(jìn)行考察。其中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，主要考查是否嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)財(cái)會(huì)法律法規(guī)，財(cái)會(huì)機(jī)構(gòu)設(shè)置是否合理，人員配備是否到位，財(cái)務(wù)管理體制、經(jīng)濟(jì)核算是否規(guī)范，財(cái)務(wù)制度是否健全，財(cái)務(wù)部門(mén)集中管理經(jīng)濟(jì)活動(dòng)；是否具有規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，以及完善地實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度和責(zé)任追究制度。

實(shí)行總會(huì)計(jì)師制，實(shí)行成本核算，降低運(yùn)行成本，控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效益；全面落實(shí)價(jià)格公示制度，提高收費(fèi)的透明度，完善醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度，確保醫(yī)藥價(jià)格計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確；此外，應(yīng)按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定運(yùn)用的會(huì)計(jì)科目：

醫(yī)院按照本制度規(guī)定，設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目；統(tǒng) 一 規(guī) 定 會(huì) 計(jì) 科 目 的 編 號(hào)，以 便 于 編 制 會(huì) 計(jì) 憑 證、登 記 賬 簿 ，查 閱 賬 目 ，實(shí) 行 會(huì) 計(jì) 信 息化 管 理 ；在編制會(huì)計(jì)憑證、登記會(huì)計(jì)帳薄時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)會(huì)計(jì)科目名稱(chēng)，不得使用編號(hào)。

二、 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范

強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制內(nèi)部審計(jì)制度化

內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院財(cái)務(wù)最高層面的制度性監(jiān)督，通過(guò)經(jīng)常性審計(jì)發(fā)現(xiàn)和改善醫(yī)院會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)的措施，從而確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的安全性；經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合同化。財(cái)務(wù)部門(mén)參與醫(yī)療衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)合同管理辦法的制訂。確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)受法律的保護(hù)。

加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力

加強(qiáng)政治理想理論，提高自身政治素養(yǎng)。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍中的一員，要認(rèn)真執(zhí)行科學(xué)發(fā)展觀，不斷提升自身的政治素養(yǎng)，堅(jiān)定思想政治認(rèn)識(shí)，樹(shù)立正確的人生觀與價(jià)值觀；并要強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，從而提升工作效率。

加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高隊(duì)伍的職業(yè)素質(zhì)。作為一名合格的財(cái)務(wù)工作者，要正確認(rèn)識(shí)職業(yè)教育的重要性，增強(qiáng)職業(yè)修養(yǎng)，通過(guò)教育方式強(qiáng)化人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，樹(shù)立高度的責(zé)任感，提升素質(zhì)，規(guī)范自身行為，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。

加強(qiáng)培訓(xùn)，提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作要加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)精益求精，同時(shí)要了解醫(yī)院多個(gè)方面知識(shí)。不斷通過(guò)研究學(xué)習(xí)，從多個(gè)視角把握財(cái)務(wù)工作的發(fā)展方向，提升財(cái)務(wù)分析能力，并要強(qiáng)化會(huì)計(jì)電算化的知識(shí)，熟練應(yīng)用財(cái)務(wù)軟件，提高管理水平與核算能力，促進(jìn)工作效率提升。

熟練掌握現(xiàn)代化的管理知識(shí)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員不僅要做好醫(yī)院資產(chǎn)管理，更要為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供有用信息者就需要掌握現(xiàn)代的經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)，從而提高實(shí)際管理能力。

增強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)。財(cái)務(wù)人員只有不斷學(xué)習(xí)不斷地進(jìn)步，隨著會(huì)計(jì)電算化及現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用，現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理工作人員必須不斷強(qiáng)化自身的綜合素質(zhì)，才能更好地適應(yīng)社會(huì)主義發(fā)展的需求，更好地服務(wù)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。

做好財(cái)務(wù)過(guò)程管理工作

規(guī)范醫(yī)院各種項(xiàng)目的招投標(biāo)管理工作。按照有關(guān)規(guī)定公開(kāi)、公平、公正的選擇合適的投標(biāo)商，防止暗箱操作，從根本上保證質(zhì)量，從而提高投資效益；優(yōu)選方案，做好前期預(yù)算控制；審查財(cái)務(wù)收支，做好債權(quán)債務(wù)核算工作。

加強(qiáng)成本管理控制工作

增強(qiáng)成本觀念，樹(shù)立好各項(xiàng)成本管理意識(shí)，貫徹技術(shù)與經(jīng)濟(jì)結(jié)合，生產(chǎn)與管理并行原則；把各種成本的管理延伸到各種產(chǎn)品的市場(chǎng)分析，相關(guān)技術(shù)的發(fā)展態(tài)勢(shì)分析，并向全院職工進(jìn)行成本意識(shí)的宣傳教育，培養(yǎng)大家的成本意識(shí)。做到全員參與，集中統(tǒng)一相結(jié)合的原則；控制好各項(xiàng)物質(zhì)采購(gòu)和藥品采購(gòu)工作。把好各項(xiàng)采購(gòu)源頭成本控制，提高成本控制的整體水平；控制好后勤各項(xiàng)開(kāi)支。如：水、電、氣、油等，在保證正常使用的前提下，提倡節(jié)約，制定節(jié)約措施，從而達(dá)到提升成本控制水平的目的，滿足成本控制的需要。

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院管理工作中占有重要的位置，醫(yī)院“三甲”

篇10

早在年，我市全面啟動(dòng)“低水平、廣覆蓋”模式的合作醫(yī)療制度，致力解決農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題。某年以來(lái)重點(diǎn)推行了以大病統(tǒng)籌為主的合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，夯實(shí)基礎(chǔ)，積累經(jīng)驗(yàn)。某年月，寧國(guó)被確定為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)市，我們以此為契機(jī)，認(rèn)真組織，精心運(yùn)作，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。截止去年月日，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)％，參保農(nóng)民總數(shù)萬(wàn)人，農(nóng)民籌資總額萬(wàn)元。

在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療過(guò)程中，我市進(jìn)行了一些積極探索，尤其把制定完善政策作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，努力做到既體現(xiàn)中央精神，又符合寧國(guó)實(shí)際。

第一，注重夯實(shí)制定依據(jù)。為摸清底數(shù)，掌握實(shí)情，某年月上旬，我市抽調(diào)名精干力量深入個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)村戶(hù)，圍繞農(nóng)民參加意愿、集資額度等款項(xiàng)內(nèi)容，組織開(kāi)展了基線調(diào)查。同時(shí)，赴市、鄉(xiāng)、村三級(jí)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)了解醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)收支等基本情況，全面掌握相關(guān)資料。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)中發(fā)號(hào)、皖政辦號(hào)等文件精神，制定了《寧國(guó)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》。為了使《管理辦法》更加科學(xué)、合理，我市先后召開(kāi)不同層次的座談會(huì)進(jìn)行廣泛討論，積極征求人大、政協(xié)意見(jiàn)，經(jīng)市委、市政府研究通過(guò)后提請(qǐng)省協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組審批。月日通過(guò)省專(zhuān)家組評(píng)審?！豆芾磙k法》就實(shí)施范圍和對(duì)象、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)、基金籌集與監(jiān)管、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和醫(yī)療服務(wù)管理等八個(gè)方面內(nèi)容進(jìn)行了明確規(guī)定。

第二，靈活運(yùn)用籌資方式。新型農(nóng)村合作醫(yī)療能否取得成效，重點(diǎn)在于籌資。在制定《管理辦法》時(shí)，我市注重突出農(nóng)民自愿參加的原則，靈活運(yùn)用籌資機(jī)制。我們?cè)诨€調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定農(nóng)民以家庭全員為單位，每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為元。同時(shí)，實(shí)行了“四個(gè)一塊”的籌資方式。一是農(nóng)民自愿繳費(fèi)籌集一塊。通過(guò)廣泛宣傳動(dòng)員，我市農(nóng)民自愿繳費(fèi)達(dá)萬(wàn)元，占籌資總額的；二是村集體組織扶持一塊。經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體組織，采取集體扶持與農(nóng)民繳費(fèi)相結(jié)合的辦法，有力地調(diào)動(dòng)了農(nóng)民參保的積極性。三是各級(jí)政府配套一塊。根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定，市財(cái)政及時(shí)將萬(wàn)元配套資金撥付到位，保證了基金規(guī)范、有序運(yùn)轉(zhuǎn)。四是社會(huì)捐助一塊。我們?cè)凇豆芾磙k法》中明確規(guī)定，“農(nóng)村五保戶(hù)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療入保金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處統(tǒng)籌解決，特困戶(hù)由各地酌情解決”。在籌資過(guò)程中，市直聯(lián)系單位、企業(yè)和個(gè)人紛紛伸出援助之手，幫助解決特困戶(hù)籌資參保問(wèn)題。

第三，合理確定補(bǔ)償辦法。確定科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償辦法，是保證此項(xiàng)工作順利推行的關(guān)鍵所在。我們根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施原則，在制作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償模型并反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，努力把握好三點(diǎn)：一是實(shí)行統(tǒng)籌帳戶(hù)與家庭帳戶(hù)相結(jié)合。統(tǒng)籌帳戶(hù)用于住院醫(yī)療費(fèi)用和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，家庭帳戶(hù)用于支付家庭成員門(mén)診費(fèi)用和起付補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用。家庭帳戶(hù)按照年人均元標(biāo)準(zhǔn)從基金中提取，結(jié)余資金可滾存和繼承，但不能提取現(xiàn)金或挪作它用。同時(shí)，對(duì)享受財(cái)年門(mén)診費(fèi)用累計(jì)達(dá)元以上部分，我們待財(cái)年結(jié)束后視統(tǒng)籌基金結(jié)余情況給予適當(dāng)補(bǔ)償。這樣就考慮到廣大農(nóng)民的心理期望，兼顧了參保農(nóng)民的實(shí)際利益。二是合理確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。我們對(duì)參保農(nóng)民的住院費(fèi)用實(shí)行分段累積補(bǔ)償，起付標(biāo)準(zhǔn)為元，人年累計(jì)住院費(fèi)用封頂線為萬(wàn)元，最高補(bǔ)償金額可達(dá)到萬(wàn)元。為鼓勵(lì)參保農(nóng)民就近看病，降低醫(yī)療支出，我們對(duì)元以?xún)?nèi)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高于市級(jí)以上醫(yī)院，既讓廣大群眾得到了實(shí)惠，又促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。三是實(shí)行部分慢性病門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償。針對(duì)部分慢性病門(mén)診費(fèi)用較高的實(shí)際，我們制作了慢性病就診證，確定了種常見(jiàn)慢性病門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，合計(jì)封頂線為元。我市參保農(nóng)民高光明因患肝癌累計(jì)支出門(mén)診費(fèi)用萬(wàn)多元，市合管局按規(guī)定兌付了多萬(wàn)元慢性病補(bǔ)償金，及時(shí)緩解了其家庭困境。

第四，不斷完善配套政策。我們根據(jù)《管理辦法》，圍繞“供、需、管”的要求，先后出臺(tái)了一系列配套措施，增強(qiáng)政策的可操作性。在農(nóng)民籌資上，制定了農(nóng)民入保協(xié)議書(shū)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款憑證和就診證，設(shè)計(jì)了參保家庭成員基本信息登記表等余種表卡帳冊(cè)，有效地保證了農(nóng)民籌資工作的正常有序推進(jìn)。截止到某年月日，我市累計(jì)發(fā)放就診證份。在就醫(yī)及醫(yī)療服務(wù)管理上，出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)責(zé)任書(shū)、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度，確定了家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開(kāi)欄，及時(shí)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格和就診管理等內(nèi)容，切實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費(fèi)。在醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償上，制定了農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)須知、合管站運(yùn)行管理制度，自主開(kāi)發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用軟件，實(shí)行微機(jī)化操作，保證了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊?guī)范、有序。

為了確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行，我市在制定和完善相關(guān)政策的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持并注重做到以下幾點(diǎn)：

（一）建立組織，強(qiáng)化責(zé)任。多年實(shí)踐證明，廣覆蓋的農(nóng)村合作醫(yī)療必須有政府的強(qiáng)力推動(dòng)。在推行過(guò)程中，我市成立了以市長(zhǎng)為主任，四大班子分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，組建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局，并做到編制、人員、場(chǎng)所、經(jīng)費(fèi)四到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處都成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，再配備名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的同志組成。在此基礎(chǔ)上，設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站，從農(nóng)經(jīng)站、財(cái)政所、衛(wèi)生院和社會(huì)事務(wù)辦公室各抽調(diào)名兼職人員承辦具體事務(wù)。同時(shí)，實(shí)行了市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)制度，分工包片，具體指導(dǎo)協(xié)調(diào)。為了強(qiáng)化責(zé)任，我市將此項(xiàng)工作納入崗位責(zé)任考核，簽定了責(zé)任狀。市委、政府的強(qiáng)力推動(dòng)，為全面推行新型農(nóng)村合作（更多精彩文章來(lái)自“秘書(shū)不求人”）醫(yī)療起到了決定性的作用。

（二）廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)新生事物，只有廣大農(nóng)民真正弄懂了，形成了共識(shí)，才會(huì)積極主動(dòng)參與和支持?；谶@一認(rèn)識(shí)，我市始終將宣傳發(fā)動(dòng)工作放在突出位置。全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療啟動(dòng)會(huì)后，我們及時(shí)傳達(dá)了會(huì)議精神，市幾大班子思想高度統(tǒng)一，把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)德政工程、民心工程和強(qiáng)市富民工程，緊抓不放。為了統(tǒng)一全社會(huì)的思想認(rèn)識(shí)，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)赴所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處分別召開(kāi)了農(nóng)民座談會(huì)，廣泛征求意見(jiàn)。某年月日，我市召開(kāi)了大規(guī)模、高規(guī)格的動(dòng)員會(huì)，制定了詳細(xì)的宣傳方案，全方位、多層次地開(kāi)展宣傳工作。我們要求干部做到“腦勤、嘴勤、腿勤”。“腦勤”，就是創(chuàng)造一切便利條件，有針對(duì)性地采取宣傳對(duì)策。推行過(guò)程中，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用暑期抽調(diào)一批教師對(duì)有學(xué)生的家庭開(kāi)展對(duì)口宣傳，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)針對(duì)農(nóng)民進(jìn)廠務(wù)工的實(shí)情，注重發(fā)揮企業(yè)促進(jìn)作用，都取得了良好效果。“嘴勤”，就是講清、講透政策，讓廣大農(nóng)民了解有關(guān)管理規(guī)定，明白自身的權(quán)利義務(wù)，積極主動(dòng)參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，累計(jì)發(fā)放了萬(wàn)余份《致廣大農(nóng)民朋友的一封信》。由于宣傳發(fā)動(dòng)到位，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了農(nóng)民排隊(duì)上繳籌資款的感人場(chǎng)面?！巴惹凇?，就是要求宣傳不留死角，不留盲區(qū)，做到家喻戶(hù)曉、人人皆知。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，我市鄉(xiāng)村干部平均深入每個(gè)農(nóng)戶(hù)家中－次，最多的甚至有余次。通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的濃厚社會(huì)氛圍。

（三）完善措施，狠抓籌資。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，最困難就是籌資，把農(nóng)民的錢(qián)收上來(lái)，不是一件容易的事。為了積極穩(wěn)妥地做好籌資工作，我們實(shí)行了籌資責(zé)任制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，做到一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，村一級(jí)實(shí)行村民自治，尤其充分發(fā)揮村組干部的優(yōu)勢(shì)和作用，真正將籌資重心下移。同時(shí)，我們嚴(yán)格規(guī)范籌資程序，農(nóng)民足額繳費(fèi)后，立即與其簽訂入保協(xié)議書(shū)，開(kāi)具由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)監(jiān)制的收款憑證，及時(shí)將《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證》發(fā)放到位。在籌資過(guò)程中，針對(duì)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情，我們采取致信函、打電話和到實(shí)地等多種方式，進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。我市霞西鎮(zhèn)在上海務(wù)工人員達(dá)千余人，該鎮(zhèn)派專(zhuān)人赴駐上海紀(jì)王勞務(wù)聯(lián)絡(luò)站開(kāi)展籌資工作，使該地務(wù)工人員參保率達(dá)％以上。我市天湖鎮(zhèn)是港口灣水庫(kù)移民鎮(zhèn)，該鎮(zhèn)以農(nóng)民自愿為前提，通過(guò)集體茶場(chǎng)統(tǒng)一繳納方式，完成農(nóng)民籌資任務(wù)。面對(duì)農(nóng)村五保戶(hù)、特困戶(hù)的實(shí)際困難，市直聯(lián)系單位和企業(yè)積極予以捐助。

（四）兌付補(bǔ)償，務(wù)實(shí)運(yùn)行。在推進(jìn)此項(xiàng)工作中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。針對(duì)農(nóng)民可能存在的疑慮，我市本著公開(kāi)、公平、公正原則，將合管局的辦公地點(diǎn)設(shè)在行政服務(wù)中心，做到統(tǒng)一政策、嚴(yán)格把關(guān)、有情操作。截至去年元月日，我市先后有人次兌現(xiàn)了醫(yī)療補(bǔ)償金，累計(jì)補(bǔ)償總額達(dá)萬(wàn)元。在具體操作中，市合管局實(shí)行了常日制受理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站確定每月十日、二十五日為受理日（門(mén)診費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)補(bǔ)償），在下一個(gè)受理日補(bǔ)償?shù)轿?。同時(shí)，推行窗口式辦公，一站式服務(wù)，對(duì)補(bǔ)償數(shù)額較大的，實(shí)行上門(mén)服務(wù)。我市港口鎮(zhèn)農(nóng)民秦朝旺突發(fā)心臟病支出了多元醫(yī)療費(fèi)用，市合管局受理后，及時(shí)將元補(bǔ)償金送到他家中，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效應(yīng)。

（五）加強(qiáng)監(jiān)管，有效推進(jìn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，是廣大農(nóng)民關(guān)注的焦點(diǎn)。我們高度重視基金的監(jiān)管，設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)用帳戶(hù)，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理，切實(shí)做到專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。我市明確規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)列入市財(cái)政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。目前，我市已支出相應(yīng)的工作經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元。同時(shí)，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，邀請(qǐng)農(nóng)民人大代表和政協(xié)委員擔(dān)任監(jiān)督員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處也組建了相應(yīng)的組織，并延伸到村一級(jí)，每半年以村為單位公布一次帳目。實(shí)行了咨詢(xún)、投訴和舉報(bào)制度，努力做到輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。

總體上看，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，啟動(dòng)良好，運(yùn)行正常，穩(wěn)定、健康的向前推進(jìn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面推行，對(duì)我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，產(chǎn)生著積極的推動(dòng)作用。

⒈促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的積極變化。推行伊始，我們?cè)诨€調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，的農(nóng)民應(yīng)就診而未就診，每千人口中，人應(yīng)住院而未住院。而實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，從市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院情況反映，農(nóng)民就醫(yī)的人數(shù)、醫(yī)療消費(fèi)支出都存在明顯的上升趨勢(shì)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行半年以來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償達(dá)元以上的共有人次，最高補(bǔ)償金額達(dá)到萬(wàn)多元。我市南極鄉(xiāng)農(nóng)民朱素芳患嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病達(dá)九年之久，去年年底花費(fèi)萬(wàn)多元進(jìn)行手術(shù)治療后，得到了萬(wàn)多元的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

⒉促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效益的積極變化。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，促進(jìn)了衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有效構(gòu)筑了醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)。多萬(wàn)人的農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)群體，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理，農(nóng)民自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，實(shí)質(zhì)上就給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)提出了更加嚴(yán)格要求。目前，我市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正積極采取措施，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的醫(yī)療服務(wù)。