導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1對(duì)象及方法

1.1對(duì)象

昆明醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)護(hù)理專業(yè)3個(gè)大專班共160人同時(shí)開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)課，每個(gè)班5位老師進(jìn)行分組帶教，每位老師帶教10～12人。共計(jì)24次實(shí)驗(yàn)課。

1.2方法

（1）在每次基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課開(kāi)課前組織帶教老師進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理倫理學(xué)問(wèn)題學(xué)習(xí)討論，提出可能出現(xiàn)的倫理問(wèn)題和解決方法。對(duì)護(hù)生則要求提前復(fù)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，并針對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)課也要找出相關(guān)倫理問(wèn)題及解決方法，并寫(xiě)成書(shū)面材料交給帶教教師。每次實(shí)驗(yàn)課前對(duì)1～2名護(hù)生提問(wèn)或鼓勵(lì)其主動(dòng)陳述本次實(shí)驗(yàn)課所涉及的護(hù)理倫理問(wèn)題和解決方法，教師根據(jù)護(hù)生的回答給予指導(dǎo)糾正。課后組織教師進(jìn)行總結(jié)討論，并學(xué)習(xí)及討論下一次實(shí)驗(yàn)課的護(hù)理倫理問(wèn)題，作好記錄。

（2）設(shè)計(jì)及發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表給護(hù)生，問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)生基本情況、護(hù)生上護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課之前對(duì)護(hù)理專業(yè)與倫理學(xué)的認(rèn)識(shí)及對(duì)實(shí)驗(yàn)帶教教師的評(píng)價(jià)三部分，共計(jì)28個(gè)問(wèn)題。收回后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以檢驗(yàn)教學(xué)效果。發(fā)放問(wèn)卷160份，收回160份，有效回收率100%。

2結(jié)果

2.1護(hù)生對(duì)帶教教師綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)

115人（71.9%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高護(hù)理操作能力，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識(shí)與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)，103人（64.4%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識(shí)與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)，131人（81.9%）認(rèn)為目前護(hù)理帶教教師需要提高倫理學(xué)知識(shí)，更有利于促進(jìn)護(hù)生倫理知識(shí)與護(hù)理操作技能的學(xué)習(xí)?？梢?jiàn)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高帶教教師護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)水平及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，對(duì)將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)結(jié)合到基礎(chǔ)護(hù)理操作中十分重要。

2.2護(hù)生實(shí)踐課前、課后對(duì)把護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)滲透到基礎(chǔ)護(hù)理操作中的認(rèn)識(shí)

上實(shí)驗(yàn)課之前與之后對(duì)回答問(wèn)題“是否應(yīng)把倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理操作結(jié)合起來(lái)”的情況作了卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果如下表：實(shí)踐課前、后對(duì)是否應(yīng)把“護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)和護(hù)理操作結(jié)合起來(lái)”卡方檢驗(yàn)結(jié)果。

上實(shí)踐課 有必要結(jié)合 無(wú)必要結(jié)合 合計(jì)

前 147（91.9%） 13（8.1%） 160

后 157（98.1%） 3（1.9%） 160

合計(jì) 304 16 320

注：X2=6.579P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

從上表可以確定護(hù)生在進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐的過(guò)程中將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)滲透其中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分的體現(xiàn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，既強(qiáng)化了護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，又使護(hù)生學(xué)會(huì)正確使用倫理學(xué)知識(shí)；強(qiáng)化了護(hù)生的道德觀念，使護(hù)生能把所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用。

3結(jié)語(yǔ)

（1）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是各專科護(hù)理的基礎(chǔ)，是護(hù)理工作中運(yùn)用最廣泛的護(hù)理技術(shù)，每一個(gè)?？谱o(hù)理都必須在基礎(chǔ)護(hù)理操作的技術(shù)支撐下才能完成。護(hù)理倫理課主要是在教室里的課堂上完成，盡管目前許多學(xué)校采取了多種教學(xué)手段來(lái)提高教學(xué)護(hù)理倫理課教學(xué)質(zhì)量，但始終未與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。

我們利用護(hù)生在校的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課將護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)合理滲透到基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐中，改變護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的方法，增強(qiáng)了護(hù)生對(duì)護(hù)理倫理學(xué)的理解和應(yīng)用，使護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐相互促進(jìn)。

（2）真正實(shí)施護(hù)理倫理學(xué)教育的教師不僅要掌握倫理學(xué)的基本原理及其發(fā)展趨勢(shì)，而且對(duì)護(hù)理學(xué)理論、護(hù)理實(shí)踐和科研也要十分熟悉[2]。在帶教過(guò)程中，也暴露了我們教師隊(duì)伍存在的問(wèn)題，需要我們?cè)谝院蟮慕虒W(xué)過(guò)程中，不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善自己的知識(shí)體系、操作能力和科研水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 叢亞麗.護(hù)理倫理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：10.

篇2

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理服務(wù) 護(hù)理質(zhì)量

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅是國(guó)家衛(wèi)生部積極提倡和要求的，更是我們臨床一線護(hù)理工作者不斷追求的崇高目標(biāo)。要做到讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的“三滿”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就傳統(tǒng)的護(hù)理模式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，廣大護(hù)理同仁應(yīng)針對(duì)現(xiàn)實(shí)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全[1]。為達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作應(yīng)該是必要的前提。本人就臨床工作中的一些體會(huì)總結(jié)如下：

1 基礎(chǔ)護(hù)理

1.1基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵 一般人認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理就是簡(jiǎn)單的日常生活的料理，其實(shí)病人病情變化或者出現(xiàn)并發(fā)癥，多數(shù)是通過(guò)一線護(hù)士為患者做基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)才會(huì)避免造成嚴(yán)重不良后果，解決患者的健康問(wèn)題?；A(chǔ)護(hù)理是提升整體護(hù)理水平的基石[2]，是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的平臺(tái)?；A(chǔ)護(hù)理成功與否是一個(gè)護(hù)理工作者的整體護(hù)理素質(zhì)的體現(xiàn)，基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護(hù)理水平的高低，反映了醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣。

1.2基礎(chǔ)護(hù)理工作的現(xiàn)狀 基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施的主體是臨床護(hù)士。然而，現(xiàn)實(shí)中存在著主觀和客觀原因影響著基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。客觀上臨床護(hù)士人員缺乏，僅繁重的治療工作都顧及不暇，更沒(méi)有精力和時(shí)間做細(xì)做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作；主觀上部分護(hù)士也存在主觀能動(dòng)性差等，認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理的技術(shù)含量低，不屑去做等輕視的觀念，同時(shí)患者及家屬對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理是否收費(fèi)亦存在著不同的偏見(jiàn)。結(jié)果就造成了臨床上大量的基礎(chǔ)護(hù)理工作依靠護(hù)工和陪護(hù)這些非專業(yè)人員來(lái)承擔(dān)。

2 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施

2.1思想更新、轉(zhuǎn)變觀念，營(yíng)造人文氛圍 提高思想認(rèn)識(shí)，明確內(nèi)涵和工作目標(biāo)，讓護(hù)士真正理解基礎(chǔ)護(hù)理是自己的本職工作；提倡以人為本，人性化服務(wù)，體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。

同時(shí)讓護(hù)士走出誤區(qū)：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不是無(wú)陪護(hù)，而是扭轉(zhuǎn)家屬承擔(dān)生活護(hù)理的局面；護(hù)理文書(shū)不是不寫(xiě)而是簡(jiǎn)化；護(hù)士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過(guò)洗頭洗腳這些看似簡(jiǎn)單、技術(shù)含量不高的工作來(lái)深化基礎(chǔ)護(hù)理，來(lái)觀察、發(fā)現(xiàn)病人的病情變化；護(hù)士不是不搞科研，而是高級(jí)護(hù)士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護(hù)理服務(wù)貫穿于病人住院的始終。在護(hù)理人員中形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。

2.2重視細(xì)節(jié)，保障安全 優(yōu)質(zhì)服務(wù)“始于細(xì)微，見(jiàn)于平凡”，病人在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)倍加關(guān)注。在臨床工作中，護(hù)理人員注重每個(gè)細(xì)小的工作，看似簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰是幫助病人實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為病人提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心。是觀察病情最佳的途徑，是護(hù)患溝通的最好橋梁，是護(hù)理工作者貼近病人最直接的體現(xiàn)。

另外，還要強(qiáng)調(diào)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的督導(dǎo)檢查，逐步將基礎(chǔ)護(hù)理工作由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由督促變習(xí)慣，使以前的“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥?，積極為病人著想，把病人的需求時(shí)刻放在第一位。并將基礎(chǔ)護(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過(guò)程。

2.3加強(qiáng)健康教育，和諧護(hù)患關(guān)系 自患者入院開(kāi)始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護(hù)理、檢查、手術(shù)等一系列相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個(gè)病人住院的全過(guò)程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.4強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平 嚴(yán)格的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)院示教室對(duì)不同資質(zhì)的臨床護(hù)士都有不同的訓(xùn)練考核要求，臨床護(hù)士會(huì)定期培訓(xùn)、考核；護(hù)理部主任、大科護(hù)士長(zhǎng)定期組織檢查和考試；病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行檢查考核工作的落實(shí)情況。層層把關(guān)，使護(hù)士在思想上、行動(dòng)上都真正的認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，變被動(dòng)為主動(dòng)，自覺(jué)完成每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2.5調(diào)整工作模式，實(shí)行護(hù)士分層管理 根據(jù)科室具體情況把護(hù)理人員分為2個(gè)護(hù)理責(zé)任小組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，負(fù)責(zé)病區(qū)二分之一病人的管理，由護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，責(zé)任分工細(xì)化，目標(biāo)明確，并根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、個(gè)人特長(zhǎng)和資質(zhì)分管不同病情的病人。小組人員既分工明確又相互合作。實(shí)行分組包干、分床到護(hù)、責(zé)任到人，相互協(xié)作，24小時(shí)負(fù)責(zé)制的連續(xù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；進(jìn)行彈性排班，加強(qiáng)晨、晚、午間護(hù)理人員，為重病人、術(shù)后病人和生活不能自理病人的生活護(hù)理；實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面落實(shí)所管病人的質(zhì)量措施、病情觀察、特殊檢查、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等工作。扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)病人的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作，讓病人放心、讓家屬安心；確保基礎(chǔ)護(hù)理和各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。

總之，只有以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為平臺(tái)，才能穩(wěn)步實(shí)施高效、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高。

參 考 文 獻(xiàn)

篇3

【關(guān)鍵詞】  優(yōu)質(zhì)護(hù)理;落實(shí);基礎(chǔ)護(hù)理

隨著科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高，21世紀(jì)的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不僅僅是提高醫(yī)療護(hù)理人員素質(zhì)管理，護(hù)理技術(shù)管理、護(hù)理環(huán)境管理、護(hù)理文化管理和護(hù)理制度管理等，更重要的是提升“以病人為中心”的護(hù)理理念，提高以整體護(hù)理為根本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足患者的需要。這是新時(shí)展的要求，也是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生部在今年初提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。我科為積極響應(yīng)衛(wèi)生部提出的號(hào)召，開(kāi)展讓“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的活動(dòng)，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)水平。

1 基礎(chǔ)護(hù)理的理念

19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，掀開(kāi)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的歷史，現(xiàn)代護(hù)理隨著生物-心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理工作的重心由“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑?wù)對(duì)象為中心”甚至“以人的健康為中心”的護(hù)理。護(hù)理活動(dòng)更注重人的整體性、自主性、生命內(nèi)在質(zhì)量的提高。在護(hù)理模式日新月異的今天，提高人性化的護(hù)理服務(wù)水平，以科學(xué)的護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒ǎ元?dú)立地為服務(wù)對(duì)象解決健康問(wèn)題為目標(biāo)，將“以人為本”的護(hù)理新理念滲透到護(hù)理實(shí)踐的各個(gè)領(lǐng)域，從而推動(dòng)護(hù)理事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展。

2 推行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的意義

加強(qiáng)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，可以協(xié)調(diào)、融洽護(hù)患關(guān)系，密切觀察病情，了解患者需求，進(jìn)行健康教育，提出預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，提高整體護(hù)理水平?？傊龊没A(chǔ)護(hù)理，既要有現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新觀念，又要有豐富扎實(shí)的自然科學(xué)與社會(huì)知識(shí)，真正解決患者的需求，從而不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者，提高全程護(hù)理質(zhì)量，得到患者的認(rèn)可，使護(hù)理工作更完善，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

3 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的措施

3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

我科收治高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)疾病等老年患者較多，患者大多病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，需多次住院以控制病情發(fā)展?；颊呤状稳朐簳r(shí)，護(hù)理人員均要做到面帶微笑起立迎接患者入院的15min內(nèi)備好床單元，妥善安置，完成病史采集，做好入院宣教。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧慮，建立信賴關(guān)系。

3.2 實(shí)施親情護(hù)理

我科倡導(dǎo)“以人為本”的護(hù)理理念，以細(xì)節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)，在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，把“親情”融入護(hù)理的全過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者關(guān)懷、尊重的服務(wù)理念，在親情護(hù)理行為中，給患者一種依賴感、親切感和安全感，提高了患者的滿意度。(1)密切護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通，讓患者產(chǎn)生親切感。根據(jù)患者的年齡及職務(wù)給予相應(yīng)尊稱，避免直呼床號(hào)與姓名，讓患者感受到護(hù)理人員良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。(2)加強(qiáng)科室間協(xié)調(diào)工作，對(duì)年齡大及行動(dòng)不便的患者外出做檢查及治療時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員或陪護(hù)先進(jìn)行預(yù)約，然后用輪椅陪同推送檢查，避免了患者到處找地方及排隊(duì)，等候時(shí)間長(zhǎng)引發(fā)的其他危險(xiǎn)因素發(fā)生。(3)建立軍人住院登記本，在節(jié)日或生日期間主動(dòng)送上一張賀卡、一束鮮花，出院后不定期進(jìn)行電話隨訪，延伸護(hù)理關(guān)懷。(4)提高護(hù)理操作技術(shù)，建立績(jī)效考核制度，提高患者滿意度。組織護(hù)士進(jìn)行“練兵”活動(dòng)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，讓每個(gè)護(hù)士都具備扎實(shí)的基本功。為減輕患者的痛苦，對(duì)血管條件不好的患者可采取點(diǎn)名護(hù)士為其進(jìn)行操作，讓患者得到滿意服務(wù)。

3.3 創(chuàng)建“溫馨”病房

保持病室及走廊安靜整潔，病室物品放置有序，讓患者住院期間有家一樣的溫暖，得到高質(zhì)量的服務(wù)。護(hù)理人員淡妝上崗，微笑服務(wù)，每天堅(jiān)持兩次掃床，及時(shí)更換臟被服，保持床單元整潔;床頭設(shè)有呼叫鈴，患者如需幫助，按鈴，護(hù)士會(huì)立即趕到幫忙;病室走廊懸掛我國(guó)古代名醫(yī)的畫(huà)像及簡(jiǎn)介，體現(xiàn)中醫(yī)的?？铺厣?衛(wèi)生間標(biāo)有醒目的安全溫馨提示，防跌防滑，減少了意外發(fā)生，讓患者在住院期間住得舒適，能放心接受治療。

3.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

做好晨晚間護(hù)理，每周一進(jìn)行一次生活護(hù)理，保持患者“三短六潔”，協(xié)助臥床患者洗頭、理發(fā)、擦澡等;為行動(dòng)不便的病人訂餐并協(xié)助開(kāi)飯;指導(dǎo)并幫助臥床患者進(jìn)行有效咳嗽、翻身叩背及床上關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，解決患者的自理缺陷問(wèn)題，鼓勵(lì)自主活動(dòng)，增強(qiáng)其自理能力。在對(duì)患者的親切接觸中，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為醫(yī)生提供及時(shí)的病情動(dòng)態(tài)信息，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理，融洽了醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系。

3.5 提高健康教育質(zhì)量

為使患者能夠在疾病的各個(gè)階段獲得相關(guān)的健康知識(shí)，我科制定了?？萍膊〉慕】到逃?jì)劃，由責(zé)任護(hù)士定時(shí)進(jìn)行健康教育。責(zé)任組長(zhǎng)每月組織一次健康教育，講解?？萍膊〉慕】到逃R(shí)，使患者得到及時(shí)的指導(dǎo)，建立良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，控制了疾病的發(fā)生發(fā)展。

篇4

關(guān)鍵詞：提供；滿足患者需要；護(hù)理；環(huán)境

隨著醫(yī)學(xué)模式從最初的神靈主義醫(yī)學(xué)模式到現(xiàn)在的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，我們的護(hù)理理念也從功能制護(hù)理向整體護(hù)理轉(zhuǎn)變。然而，受多種因素的局限，使整體護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，筆者在門(mén)診工作期間，以提供能滿足患者需要的護(hù)理環(huán)境為背景，運(yùn)用Orem的自理模式、醫(yī)護(hù)心理學(xué)的理論指導(dǎo)，結(jié)合自身的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)及臨床工作經(jīng)驗(yàn)，給予患者較為全面的護(hù)理，收到滿意的效果。

1理論指導(dǎo)

1.1 Orem的自理理論 Orem認(rèn)為護(hù)理是：為了保持生命的健康，從疾病和損傷中得到恢復(fù)，以及對(duì)付所造成的影響而持續(xù)提供和安排的自我護(hù)理活動(dòng)，這些自理活動(dòng)是每個(gè)人特殊需要的[1]。

Orem指出健康應(yīng)以預(yù)防保健為基礎(chǔ)，提出了三級(jí)預(yù)防的概念，既初級(jí)預(yù)防：促進(jìn)和維持健康；二級(jí)預(yù)防：治療疾?。蝗?jí)預(yù)防：預(yù)防合并癥的發(fā)生。

Orem的自理模式主要研究人的自理需要，一個(gè)人為了維持生命，健康和幸福而進(jìn)行的自我照顧活動(dòng)。護(hù)理的任務(wù)在于幫助患者克服那些干擾或影響他們實(shí)現(xiàn)自理能力的因素，護(hù)士以3種護(hù)理活動(dòng)來(lái)滿足患者的基本需要：①全補(bǔ)償系統(tǒng)；②部分補(bǔ)償系統(tǒng)；③輔助教育系統(tǒng)。在門(mén)診主要以輔助教育系統(tǒng)為理論指導(dǎo)。

1.2醫(yī)學(xué)心理學(xué) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)相互交叉的一門(mén)學(xué)科，其中心理護(hù)理是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要內(nèi)容，對(duì)臨床護(hù)理工作起著重要的理論指導(dǎo)工作。

所謂的心理護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論，通過(guò)人際交往，影響和改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)疾病的康復(fù)或向健康方向發(fā) 展[2]。

心理護(hù)理主要通過(guò)運(yùn)用積極的語(yǔ)言、表情、態(tài)度和行為去影響患者，促進(jìn)其疾病和適應(yīng)不良得到改善。其目標(biāo)為：①滿足患者的合理需要；②提供良好的心理環(huán)境；③消除不良情緒反應(yīng)；④提高患者的適應(yīng)能力。

2實(shí)施方法

2.1交流 良好的護(hù)患關(guān)系是營(yíng)造能滿足患者需要之護(hù)理環(huán)境的前提，而交流又是良好護(hù)患關(guān)系的紐帶，護(hù)士在語(yǔ)言或非語(yǔ)言形式的交流中觀察患者的心理感受、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而找到可行性的護(hù)理措施滿足患者的需要。

2.2 角色換位 傳統(tǒng)的護(hù)理模式是醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑，護(hù)士核對(duì)后遵醫(yī)囑給藥。此護(hù)理活動(dòng)簡(jiǎn)單、被動(dòng)。其弊病不僅限制了護(hù)士的主觀能動(dòng)性，更主要的是在護(hù)理過(guò)程中并未將患者作為有強(qiáng)烈感受性的高級(jí)人類(lèi)給予心理上的關(guān)注，從而造成護(hù)患關(guān)系不能在一個(gè)心理水平上溝通，甚至關(guān)系緊張。若在護(hù)理活動(dòng)中將患者對(duì)自己所患疾病的感受融人到護(hù)士的護(hù)理思維中并提出“假如我是一個(gè)患者”的假設(shè)，其結(jié)果一定是既增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系又提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。只有多進(jìn)行換位思考，真正為患者著想，才能誠(chéng)心誠(chéng)意為患者服務(wù)[3]。

2.3教育支持 門(mén)診患者的特點(diǎn)是步行就診，癥狀輕微，絕大多數(shù)采用輸液的方法治療。這就給護(hù)士的護(hù)理活動(dòng)提供了足夠的空間和時(shí)間，Orem的自理模式中對(duì)于清醒合作的患者可通過(guò)輔助教育系統(tǒng)為其提供支持、指導(dǎo)促進(jìn)發(fā)展的教育和環(huán)境，以滿足患者的需要，也就是說(shuō)患者有完全的自理能力，但有些必要的知識(shí)若缺乏幫助就不能完成甚至喪失治療疾病的信心。因此，適時(shí)的教育支持是滿足患者需要的重要手段。

3討論

交流、角色換位、教育支持三者相互聯(lián)系、相互依賴，并不是孤立的，片面的只強(qiáng)調(diào)一種方法，而是將三者有機(jī)的結(jié)合起來(lái)共同為患者提供能滿足他們需要的護(hù)理環(huán)境。在交流、角色換位，教育支持中，角色換位的成功促進(jìn)交流的融洽氣氛，而教育支持又是在良好的交流環(huán)境中得以實(shí)施，病例舉例如下。

患者李ΧΧ、女性，56歲。小學(xué)教師，因尿頻、尿急3 d就診，體溫37°C。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞4～5個(gè)/高，紅細(xì)胞2～3個(gè)/高，亞硝酸鹽（+），無(wú)蛋白尿及管型，診為腎盂腎炎，給予利復(fù)星0.2靜點(diǎn)Bid。

在輸液治療過(guò)程中，患者面帶愁容，一言不發(fā)，哀聲嘆氣。交流中得知其自認(rèn)為腎盂腎炎是腎病以至于想到尿毒癥，腎衰竭的可怕歸宿。獲此信息后，及時(shí)介入健康教育內(nèi)容：腎盂腎炎，實(shí)際上是泌尿系感染，并非腎臟實(shí)質(zhì)性損害，若規(guī)范用藥，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持平和心態(tài)是完全可以治愈的，同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)……。1 w后，患者病情好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查正常，癥狀消失。但患者自認(rèn)為恢復(fù)，預(yù)停止繼續(xù)治療。因?yàn)?，藥物的毒副作用又一次引起了她的焦慮。此時(shí)， 缺乏必要知識(shí)而又盲目關(guān)注自身的患者，需要積極的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其講出所有心理疑問(wèn)，再次引入健康教育內(nèi)容：腎盂腎炎容易復(fù)發(fā)，因此，必須待癥狀消失后繼續(xù)治療2～3 d，而安全的用藥不會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的毒副作用，況且藥物的副作用遠(yuǎn)比疾病復(fù)發(fā)所帶來(lái)的煩惱輕微，若大量喝水2500～3000 mL/d則可起到有利于疾病恢復(fù)和減輕藥物毒副作用的雙重功效……。獲得這些知識(shí)后，患者臉上洋溢的不僅僅是焦慮后的一種釋然，更重要的是在這種為其提供的滿意的護(hù)理環(huán)境中感到的幸福感。

綜上所述，基于提供患者需要的護(hù)理環(huán)境的護(hù)理模式，有其廣闊的施展空間，只要我們的角色換位，勤于思考，擁有足夠的知識(shí)儲(chǔ)備就一定可以提供能滿足患者需要的護(hù)理環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]何國(guó)平，喻堅(jiān).實(shí)用護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

篇5

    論文摘要：目的 探索現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建。方法 對(duì)2008~2009年在我院實(shí)習(xí)的112名護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)。結(jié)果 100%實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為我院的培訓(xùn)體系對(duì)提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助。結(jié)論 以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了以能力為本的教育理念，能優(yōu)化護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)能力。 

實(shí)習(xí)護(hù)生培訓(xùn)是指在完成護(hù)理專業(yè)院校基礎(chǔ)教育后所接受的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn), 使實(shí)習(xí)護(hù)生所學(xué)的知識(shí)、技能得到全面深入提高的教育和實(shí)踐過(guò)程［1］。我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院,以豐富的教學(xué)資源為依托,圍繞護(hù)理崗位的要求,研究構(gòu)建了以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生崗位職業(yè)化培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。 

1 一般資料 

我院自2008年7月至2009年7月,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)化培訓(xùn)。對(duì)象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓(xùn)時(shí)間均為一年。 

2 方法 

對(duì)所有入選對(duì)象開(kāi)展以護(hù)理職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下。 

2.1 系統(tǒng)化崗前培訓(xùn) 

2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置,醫(yī)院的理念、發(fā)展前景,護(hù)士行為規(guī)范,崗位紀(jì)律及工作制度,基本操作護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，使實(shí)習(xí)護(hù)生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進(jìn)入角色。 

2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座。講座內(nèi)容主要有護(hù)理服務(wù)文化新理念、護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范、護(hù)患溝通技巧、護(hù)士職業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防護(hù)能力等。 

2.2 輪崗培訓(xùn) 對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生,我們安排每3 個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室,一年內(nèi)輪轉(zhuǎn)內(nèi)、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實(shí)行一對(duì)一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類(lèi)物品的放置,講解各種規(guī)章制度、?？谱o(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護(hù)人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進(jìn)地適應(yīng)護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。本培訓(xùn)體系通過(guò)崗前技能訓(xùn)練和系統(tǒng)化輪崗培訓(xùn)，在知識(shí)與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。 

2.3 特色帶教隊(duì)伍建設(shè) 帶教老師是執(zhí)行培訓(xùn)任務(wù)的“細(xì)胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［3］。帶教老師競(jìng)聘上崗，提高教學(xué)質(zhì)量。帶教老師若缺乏嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實(shí)習(xí)護(hù)生，埋下安全隱患。本院從2007年開(kāi)始，實(shí)行帶教老師競(jìng)聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學(xué)質(zhì)量。 

2.4 考核評(píng)價(jià) 利用護(hù)理部制定的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)護(hù)生手冊(cè)，評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識(shí)考題，完成對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的出科理論測(cè)試。 

3 結(jié)果 

通過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn),我院實(shí)習(xí)護(hù)生在進(jìn)入臨床后,很快適應(yīng)了護(hù)士角色,護(hù)理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為我院的特色培訓(xùn)對(duì)提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助;培訓(xùn)效果和實(shí)習(xí)護(hù)士的工作表現(xiàn)受到護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師及護(hù)理對(duì)象的肯定。 

4 討論 

實(shí)習(xí)護(hù)生崗位培訓(xùn)是培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)能力的關(guān)鍵時(shí)期。以職業(yè)能力為基礎(chǔ)的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)化培訓(xùn)體系的構(gòu)建,較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護(hù)生護(hù)理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。希望今后在實(shí)踐中不斷完善,以便更好地服務(wù)于護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。 

 

參考文獻(xiàn)： 

［1］ 潘紹山, 孫方敏, 黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué). 科學(xué)技術(shù)出版社：1265-2721. 

篇6

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 實(shí)踐教學(xué) 質(zhì)量 管理 探索

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2012）15－0039－02

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，而基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)又是各?？谱o(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)。實(shí)踐教學(xué)是深化理論課的重要手段，是培養(yǎng)護(hù)理人才實(shí)踐能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。近幾年，通過(guò)我們對(duì)往屆畢業(yè)學(xué)生的調(diào)查表明，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，用人單位對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的護(hù)理技能的要求不斷提高。因此，加強(qiáng)在校期間的實(shí)踐教學(xué)，提高護(hù)理技術(shù)操作能力，對(duì)學(xué)生順利進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)、盡快適應(yīng)臨床工作、減少護(hù)患矛盾至關(guān)重要。切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)效果，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，是提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)技能型護(hù)理人才的管理重點(diǎn)。

一 明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變教育的思維定勢(shì)

1．加強(qiáng)教育，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)

山東協(xié)和學(xué)院原是一所職業(yè)技術(shù)學(xué)院，于2011年4月經(jīng)國(guó)家教育部評(píng)審，批準(zhǔn)改建為普通本科院校。山東協(xié)和學(xué)院護(hù)理學(xué)院根據(jù)高職人才培養(yǎng)基本理論及辦學(xué)指導(dǎo)思想，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的發(fā)展道路，培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的“用得上、留得住”，實(shí)踐能力強(qiáng)，面向基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理一線等工作崗位的德、智、體、美等全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型護(hù)理專門(mén)人才。近三年，在教師隊(duì)伍中，加強(qiáng)教育學(xué)習(xí)，培養(yǎng)教師牢固樹(shù)立護(hù)理專業(yè)不同教育層次人才培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)一步把思想統(tǒng)一到人才培養(yǎng)目標(biāo)上來(lái)，統(tǒng)一到學(xué)院的教書(shū)育人工作上來(lái)，形成共識(shí)，并落實(shí)到實(shí)踐教學(xué)中。

2．注重培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變教育方式上的思維定勢(shì)

目前，我院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的任課教師都較年輕，全部是大學(xué)本科或碩士研究生畢業(yè)后直接來(lái)校任教，其接受教育培養(yǎng)的模式與應(yīng)用到本院的實(shí)踐教學(xué)有一些差距。教師們注重大學(xué)的教育模式，偏重理論知識(shí)的學(xué)術(shù)性、系統(tǒng)性的授課方法。同時(shí)，學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)后反饋信息，認(rèn)為我們的教學(xué)與醫(yī)院的實(shí)際工作有一定差距。教師即使在教學(xué)實(shí)踐中經(jīng)過(guò)“雙師”培訓(xùn)，并積累了一些經(jīng)驗(yàn)，具備了一定的技術(shù)操作能力，但還是面臨著與臨床實(shí)際工作脫節(jié)的問(wèn)題。因此，要轉(zhuǎn)變教師在大學(xué)中所受教育方式的思維定勢(shì)，從培養(yǎng)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)第一線高素質(zhì)技能型專門(mén)護(hù)理人才出發(fā)，從社會(huì)需要出發(fā)，確定教育定位和培養(yǎng)目標(biāo)，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)使全體教師轉(zhuǎn)變高等教育方式的思維定勢(shì)，逐步形成有別于大學(xué)教育的不同類(lèi)型、不同層次的教育思想。

3．注意引導(dǎo)，在各教學(xué)環(huán)節(jié)中緊扣人才培養(yǎng)目標(biāo)

注意引導(dǎo)教師在備課、課堂教學(xué)、示教、實(shí)訓(xùn)等教學(xué)過(guò)程中注重課程內(nèi)容的合理整合，緊緊圍繞培養(yǎng)人才目標(biāo)，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法，邀請(qǐng)臨床一線經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組織開(kāi)放課、講學(xué)、觀摩教學(xué)等，有計(jì)劃地了解當(dāng)前醫(yī)院先進(jìn)護(hù)理理念、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及護(hù)理技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，充分利用教研活動(dòng)組織教師培訓(xùn)、研討，合理應(yīng)用扎實(shí)的理論知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合組織實(shí)訓(xùn)教學(xué)，積極練習(xí)護(hù)理操作技能，熟練掌握操作技巧，認(rèn)真?zhèn)湔n，改變教學(xué)理念，達(dá)成共識(shí)，并及時(shí)滲透到教學(xué)中，盡量彌補(bǔ)學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)際狀況之間的差距，使教學(xué)各環(huán)節(jié)與臨床實(shí)際融為一體。

二 突出實(shí)踐教學(xué)特色，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理

強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，突出學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)是高職護(hù)理人才的主要特征。因此，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，以實(shí)踐能力培養(yǎng)為主線，及時(shí)調(diào)整理論與實(shí)踐課學(xué)時(shí)的比例，建立有效的實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理體系，采取多種措施，促進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

1．完善實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理制度

為確保實(shí)訓(xùn)課教學(xué)管理的科學(xué)化、規(guī)范化，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，教研室要從建立有效的實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理制度入手，對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，先后制定了實(shí)驗(yàn)課管理細(xì)則、實(shí)驗(yàn)課排課管理細(xì)則、實(shí)驗(yàn)課教師管理細(xì)則、實(shí)驗(yàn)課學(xué)生管理細(xì)則、達(dá)標(biāo)測(cè)試及達(dá)標(biāo)卡管理細(xì)則和實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)持每周檢查一次，每次檢查有記錄，定期有講評(píng)。在實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理中堅(jiān)持學(xué)院、二級(jí)學(xué)院、教研室“三級(jí)監(jiān)控”，堅(jiān)持學(xué)生評(píng)教、教師評(píng)學(xué)、同行和社會(huì)評(píng)價(jià)教與學(xué)的“三評(píng)監(jiān)控”制度，以保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。

2．創(chuàng)建技術(shù)操作達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)

創(chuàng)建制定技術(shù)操作達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，給每名學(xué)生建立達(dá)標(biāo)手冊(cè)，記錄每項(xiàng)技術(shù)操作的考試成績(jī)，此成績(jī)占《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)科總成績(jī)的40%。教研室主任堅(jiān)持參與聽(tīng)示教課，巡查實(shí)訓(xùn)課堂，參與學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課、達(dá)標(biāo)測(cè)試及技術(shù)操作競(jìng)賽，以掌握、了解教學(xué)進(jìn)度和學(xué)生技術(shù)操作能力的情況，及時(shí)反思實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的不足，引導(dǎo)教學(xué)方法的改進(jìn)，加強(qiáng)輔導(dǎo)訓(xùn)練，逐步提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

3．對(duì)任課教師進(jìn)行崗前培訓(xùn)

對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、操作方法和新的護(hù)理用具的使用等，充分利用教學(xué)活動(dòng)日，在每一項(xiàng)技術(shù)操作前，組織授課教師集體備課，并進(jìn)行系統(tǒng)演示、示教、練習(xí)，強(qiáng)化教師技能操作的能力和質(zhì)量意識(shí)，熟練地掌握操作流程和技巧。對(duì)新開(kāi)課的教師，必須經(jīng)過(guò)教研室主任對(duì)每一項(xiàng)技術(shù)操作驗(yàn)收、把關(guān)后方可授課，使教師在教學(xué)過(guò)程中具備學(xué)生應(yīng)用能力培訓(xùn)的理念和技術(shù)水平，注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)技術(shù)操作練習(xí)的興趣和自覺(jué)性。

篇7

[關(guān)鍵詞]護(hù)理；學(xué)士；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)課；雙語(yǔ)教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)]G642

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2095-3712（2015）10-0078-03

[作者簡(jiǎn)介]李神美（1983―），女，湖南郴州人，碩士，桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院教師。

在2011年我院五年制護(hù)理本科生獲得首屆“天堰杯”全國(guó)護(hù)理英語(yǔ)技能大賽團(tuán)體一等獎(jiǎng)后，為提高護(hù)理本科生外語(yǔ)水平及拓展國(guó)外護(hù)理就業(yè)渠道，我院于2013年聘請(qǐng)具有護(hù)理專業(yè)背景的外教在2011級(jí)護(hù)理本科班“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實(shí)驗(yàn)課開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)。為了解雙語(yǔ)教學(xué)的效果，筆者于2014年7月對(duì)2011級(jí)80名五年制護(hù)理本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并將2011級(jí)雙語(yǔ)班（實(shí)驗(yàn)班）與2010級(jí)非雙語(yǔ)班（對(duì)照班）學(xué)生的“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實(shí)驗(yàn)課成績(jī)進(jìn)行比較。

一、研究對(duì)象和研究方法

（一）研究對(duì)象

以80名大學(xué)四年級(jí)五年制護(hù)理本科生作為調(diào)查對(duì)象。其中男生17名，占21%，女生63名，占79%。學(xué)生平均年齡為21±0.55歲。

（二）研究方法

1.采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查

問(wèn)卷共14項(xiàng)問(wèn)題，分為3大部分，包括學(xué)生的一般資料、英語(yǔ)水平及能力、對(duì)雙語(yǔ)授課的態(tài)度和建議。發(fā)放問(wèn)卷80份，回收71份問(wèn)卷，回收率89%，有效問(wèn)卷71份。

2.雙語(yǔ)教學(xué)開(kāi)展形式

（1）授課學(xué)時(shí)：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課總學(xué)時(shí)107學(xué)時(shí)，雙語(yǔ)課時(shí)為103學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)的96%。（2）授課形式：課前小組中文教師和外教進(jìn)行全英文備課。課中三小組為一大組先集中授課，采用多媒體教學(xué)（全英文PPT）+外教主講+中文教師演示操作并給予適當(dāng)解釋、補(bǔ)充的形式。小組操作帶教主要由中文教師負(fù)責(zé)，外教負(fù)責(zé)巡視、指導(dǎo)各組學(xué)生使用英文及介紹國(guó)外護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r。（3）考核方式：每完成兩至三項(xiàng)操作教學(xué)后安排考核，實(shí)行抽考。考前20分鐘培訓(xùn)6位學(xué)生當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)“病人”。考核中要求學(xué)生使用英文對(duì)話，包括健康宣教內(nèi)容。操作口試主要由外教負(fù)責(zé)。已考生進(jìn)入休息區(qū)，避免接觸待考生。采用百分制評(píng)分并翻譯英文評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以便外教評(píng)分。

二、研究結(jié)果

實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實(shí)驗(yàn)課雙語(yǔ)教學(xué)的態(tài)度及建議見(jiàn)表1；實(shí)驗(yàn)班學(xué)生自身英語(yǔ)水平及能力見(jiàn)表2；對(duì)照班與實(shí)驗(yàn)班“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實(shí)驗(yàn)課成績(jī)比較見(jiàn)表3。

三、討論

（一）教學(xué)效果

雙語(yǔ)教學(xué)可分為浸入型，即學(xué)校采用全英語(yǔ)授課；保持型，即逐漸采用第二語(yǔ)言進(jìn)行部分學(xué)科的教學(xué)而其他學(xué)科采用母語(yǔ)授課；過(guò)渡型，即剛開(kāi)始采用母語(yǔ)授課逐步過(guò)渡為只用第二語(yǔ)言進(jìn)行授課。[1]我院采用前兩種教學(xué)模式，取得初步成功，其成功的關(guān)鍵因素包括教學(xué)理念、教師、學(xué)生、教材與教學(xué)方法等。

87%的學(xué)生贊同雙語(yǔ)教學(xué)，與學(xué)生認(rèn)可自己的專業(yè)方向有關(guān)。此外，我國(guó)與國(guó)際間的交流與合作逐年增加，全球護(hù)士的缺乏拓寬了我國(guó)對(duì)外輸送護(hù)士的途徑，同時(shí)為海外就業(yè)提供了更寬廣的路徑。因此，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到雙語(yǔ)教學(xué)的重要性及必要性。本課程實(shí)驗(yàn)課是護(hù)生學(xué)習(xí)臨床課程及從事臨床工作的基礎(chǔ)，也是為病人實(shí)施護(hù)理的重要保證。本課程的基本技能是護(hù)士執(zhí)業(yè)必備的核心技能，開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)為學(xué)生考取美國(guó)注冊(cè)護(hù)士職業(yè)資格證書(shū)奠定基礎(chǔ)。由表3可見(jiàn)雙語(yǔ)班學(xué)生比非雙語(yǔ)班學(xué)生操作考核成績(jī)更好，雙語(yǔ)班學(xué)生更重視專業(yè)英語(yǔ)及技能的學(xué)習(xí)，同時(shí)也反映了他們對(duì)自己的培養(yǎng)目標(biāo)定位更清晰，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性更高。

（二）雙語(yǔ)教學(xué)的關(guān)鍵是師資[2-5]

雙語(yǔ)教學(xué)要求教師在能保證教學(xué)質(zhì)量的前提下熟練運(yùn)用英語(yǔ)傳授?？浦R(shí)，教師必須付出多倍的精力和時(shí)間進(jìn)行備課及授課。本調(diào)查可見(jiàn)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)授課滿意的占89%，不滿意的占11%，可能是教師的表達(dá)能力不夠及授課形式比較單一（外教講，本院教師演示操作）。開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)想獲得良好反響，首先要加強(qiáng)對(duì)師資的培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)有良好英語(yǔ)基礎(chǔ)的高學(xué)歷教師對(duì)雙語(yǔ)授課的積極性，并且培養(yǎng)一批骨干雙語(yǔ)師資以便建立雙語(yǔ)精英教學(xué)團(tuán)隊(duì)。[6]其次，對(duì)教師進(jìn)行專業(yè)英語(yǔ)訓(xùn)練，鼓勵(lì)高學(xué)歷英語(yǔ)基礎(chǔ)好的教師出國(guó)進(jìn)修、學(xué)習(xí)，并提供出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)的渠道和經(jīng)費(fèi)。第三，學(xué)校要充分鼓勵(lì)歸國(guó)訪問(wèn)學(xué)者組建真正的雙語(yǔ)師資團(tuán)隊(duì)。

（三）促使雙語(yǔ)教學(xué)持續(xù)發(fā)展的措施

學(xué)校必須在雙語(yǔ)教學(xué)的課程、學(xué)時(shí)、教學(xué)目標(biāo)及考核等方面有明確的教學(xué)指引，使雙語(yǔ)教學(xué)成為國(guó)護(hù)專業(yè)常規(guī)教學(xué)任務(wù)的一部分。[3]加大專業(yè)英語(yǔ)在“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實(shí)驗(yàn)課中的考核力度，以驗(yàn)收教學(xué)效果，避免“熱開(kāi)頭，冷收?qǐng)觥钡默F(xiàn)象。本調(diào)查顯示，41%的學(xué)生不支持操作使用英文考核，可能與小組帶教以中文為主、英文為輔有關(guān)，這使學(xué)生無(wú)形中對(duì)中文產(chǎn)生依賴，英文考核需占用學(xué)生的額外時(shí)間記憶，從而導(dǎo)致他們對(duì)英文考核支持度低。另一方面，學(xué)校急需拓展國(guó)外學(xué)習(xí)、交流、實(shí)習(xí)及就業(yè)渠道，以調(diào)動(dòng)學(xué)生運(yùn)用英文的興趣。本調(diào)查中97%的學(xué)生已通過(guò)CET-4，并且有一年的專業(yè)英語(yǔ)背景，這是實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的有利條件，但55%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)詞匯是最主要的制約因素，27%的學(xué)生認(rèn)為聽(tīng)力是最主要的制約因素。這間接表明目前的公共英語(yǔ)及專業(yè)英語(yǔ)教育體制存在一些問(wèn)題，比如學(xué)生閱讀能力強(qiáng)，但口語(yǔ)及聽(tīng)力差。學(xué)生應(yīng)多加強(qiáng)訓(xùn)練，以便更好地適應(yīng)雙語(yǔ)教學(xué)。

（四）教材的選用

86%的學(xué)生需要配套的英文教材及參考教材?！白o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實(shí)驗(yàn)課雙語(yǔ)教材很少，原版英語(yǔ)教材有限且不便宜，[7-8]資源的匱乏在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量，需要學(xué)校和教育部門(mén)投入經(jīng)費(fèi)支持。[1]建議學(xué)校圖書(shū)館購(gòu)買(mǎi)更多相關(guān)雙語(yǔ)教材并允許租賃以減輕學(xué)生的教材費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建議學(xué)校給予相應(yīng)補(bǔ)貼以激勵(lì)學(xué)生的積極性。其次，在沒(méi)有理想教材的情況下，鼓勵(lì)和支持教師積極編寫(xiě)雙語(yǔ)教材。

雙語(yǔ)教學(xué)不能一蹴而就。要真正體現(xiàn)雙語(yǔ)教學(xué)、辦出特色，還需學(xué)校、教師、學(xué)生、國(guó)家教育部門(mén)甚至社會(huì)人士等多方共同努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘家禎.“雙語(yǔ)教學(xué)”的內(nèi)涵及其思考[J].化工高等教育，2003（3）.

[2]曾穎，何國(guó)平，萬(wàn)艷萍，等.護(hù)理本科生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)雙語(yǔ)教學(xué)效果評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理教育，2011（8）.

[3]何紅姑，姜小鷹，徐文體.醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)本科生雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施及評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004（2）.

[4]周克雄，史蕾，羅晨玲，等.“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”全英文教學(xué)效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008（21）.

[5]王萍，張小薇，王芳.“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”理論課實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)與思考[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2007（6）.

[6]高燕，王銳英.“四三三制”雙語(yǔ)教學(xué)模式在兒科護(hù)理學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010（18）.

篇8

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)方法 教學(xué)質(zhì)量 操作能力

中圖分類(lèi)號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-3973（2012）002-179-02

1 加強(qiáng)護(hù)理教師自身素質(zhì)的提高

(1)愛(ài)崗敬業(yè)、積極進(jìn)取。教師應(yīng)不斷地“精師藝、立師德、鑄師魂、做師表”，實(shí)現(xiàn)自我完善和自我超越，努力實(shí)踐“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”的教育觀念，日常生活中展現(xiàn)出護(hù)理教師的師德師風(fēng)和積極向上的精神面貌。

(2)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提高護(hù)理實(shí)驗(yàn)教師的教育教學(xué)能力，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)方法，努力學(xué)習(xí)和掌握臨床護(hù)理新技術(shù)、新方法，以教師業(yè)務(wù)能力的提高來(lái)保障教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 重視學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)

素質(zhì)教育的核心就是職業(yè)道德教育，而職業(yè)道德教育又滲透于整個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，上實(shí)驗(yàn)課除了能增強(qiáng)護(hù)生的使命感和主人翁意識(shí)外，主要的還是鍛煉實(shí)際動(dòng)手的能力。學(xué)校為了讓護(hù)生了解臨床護(hù)士工作情況應(yīng)不定期邀請(qǐng)醫(yī)院在職人員到學(xué)校作有關(guān)臨床上護(hù)士工作方面的講座，不定期的開(kāi)展學(xué)習(xí)討論會(huì)，增加對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，讓護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作的性質(zhì)有所了解，啟發(fā)她們熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，讓他們認(rèn)識(shí)到認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)和熟練掌握各項(xiàng)操作技能的重要性。

加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育 護(hù)士的工作對(duì)象是人，在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中注重教書(shū)育人，尤其要加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷的教育。

(1)在護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)練習(xí)中重視護(hù)理禮儀的培養(yǎng)。為了培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理禮儀，組織護(hù)生觀看有關(guān)護(hù)士禮儀的教學(xué)錄像，最直接的措施就是在上實(shí)驗(yàn)課時(shí)要求護(hù)生穿護(hù)士服、戴護(hù)士帽、穿軟底鞋，按臨床工作中護(hù)士的儀表來(lái)練習(xí)。每次上實(shí)驗(yàn)課的時(shí)都要嚴(yán)格要求護(hù)生保持良好的姿態(tài)，只有在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中認(rèn)認(rèn)真真的去實(shí)踐，才能在走上臨床護(hù)理崗位前養(yǎng)成護(hù)生端莊穩(wěn)重的儀表，和藹可親的態(tài)度及高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止。

(2)在上實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，要注重培養(yǎng)護(hù)生溝通的技巧。臨床工作中護(hù)患之間感情建立最主要的“橋梁”就是語(yǔ)言的溝通，但是溝通能力的培養(yǎng)呢又正是護(hù)理教育中的薄弱環(huán)節(jié)，因?yàn)閷W(xué)生在上實(shí)驗(yàn)課的過(guò)程中，多數(shù)的操作是在模型上進(jìn)行，很多同學(xué)就沒(méi)有那種要去交談要去進(jìn)行操作前解釋的這些意識(shí)，所以教師在帶教的時(shí)候，有些實(shí)驗(yàn)可以讓學(xué)生扮演病人角色的盡量的讓學(xué)生扮演，這樣就可以訓(xùn)練到護(hù)生與病人交談的一些基本技巧，交談的內(nèi)容主要包括操作前的解釋，操作中的指導(dǎo)以及操作完之后的交待等。

3 改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，不斷提高教學(xué)質(zhì)量

(1)我校護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的授課方式主要以教師講授、演示的傳統(tǒng)法為主，如果能與新型的模擬情景法等多種教學(xué)方法相結(jié)合的話，那在對(duì)提高學(xué)生動(dòng)手能力是有很大幫助的。

(2)采用多媒體教學(xué)方法。如果實(shí)驗(yàn)課總是教師示教學(xué)生練習(xí)的話，時(shí)間長(zhǎng)了學(xué)生就會(huì)感到有些枯燥，要是在實(shí)驗(yàn)課過(guò)程中利用多媒體教學(xué)就可以使實(shí)踐教學(xué)更顯生動(dòng)和直觀，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果，所以說(shuō)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。

(3)設(shè)置相關(guān)情景和角色。在上實(shí)驗(yàn)課前，實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)置好相應(yīng)的環(huán)境，很多時(shí)候要學(xué)生掌握的內(nèi)容，教師的演示無(wú)論多少遍都不如讓護(hù)生置身其中親身去體會(huì)效果更好。還有就是角色的扮演，護(hù)生通過(guò)角色扮演來(lái)進(jìn)行一個(gè)換位思考，比如在口腔護(hù)理，鼻導(dǎo)管給氧等一些相對(duì)簡(jiǎn)單的護(hù)理技術(shù)操作實(shí)驗(yàn)中，由學(xué)生相互扮演護(hù)士和病人的角色，這樣既能使護(hù)生體會(huì)到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗(yàn)到病人的感覺(jué)，真正關(guān)心體貼患者。

(4)舉辦操作技能比賽。我校近幾年來(lái)每年“國(guó)際護(hù)士節(jié)”的時(shí)候都要舉辦一次大規(guī)模的操作技能比賽，這既規(guī)范了技能操作，也給學(xué)生提供了一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)。這樣不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，還對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)和技能進(jìn)行了一次鞏固和加強(qiáng)，而且也增強(qiáng)了護(hù)生競(jìng)爭(zhēng)的意識(shí)，對(duì)心理素質(zhì)的提高也起到了積極作用。

4 新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用

篇9

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；初產(chǎn)婦；嬰兒；喂養(yǎng)；護(hù)理

母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（ （United National International Children's Emergency Fund，UNICEF）全力倡導(dǎo)的科學(xué)育兒方法?！吨袊?guó)居民膳食指南》中也提到純母乳喂養(yǎng)能滿足 6 個(gè)月齡以內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素[1]?！吨袊?guó)兒童發(fā)展綱要 （2011-2020年） 》明確了"0～6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到>50%"的目標(biāo)，并提出了"加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院建設(shè)管理，完善和落實(shí)支持母乳喂養(yǎng)的相關(guān)政策，積極推行母乳喂養(yǎng)"的策略。但近年來(lái)我國(guó)母乳喂養(yǎng)率有下降的趨勢(shì)[2]。但目前全球各個(gè)國(guó)家的純母乳喂養(yǎng)狀況不容樂(lè)觀，和6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)時(shí)間還有一定距離。黃秀永調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3]，德?？h農(nóng)村0～6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率40.74%，影響因素主要有風(fēng)俗習(xí)慣，因做農(nóng)活不能保證哺乳時(shí)間，母親外出打工，內(nèi)陷、扁平，自覺(jué)乳汁不足、擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不夠等，因?qū)雰鹤o(hù)理不當(dāng)而發(fā)生新生兒破傷風(fēng)、新生兒膿皰瘡、新生兒臍炎甚至敗血癥等。本文對(duì)德?？h農(nóng)村初產(chǎn)婦對(duì)嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)認(rèn)知和需求進(jìn)行調(diào)，旨在探討相應(yīng)的干預(yù)措施，以提高他們對(duì)嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)認(rèn)知水平和重視，對(duì)嬰兒進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)，減少母嬰并發(fā)癥，以促進(jìn)農(nóng)村初產(chǎn)婦身心健康和嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～6月，對(duì)在德?？h人民醫(yī)院、城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩的初產(chǎn)婦116例，入選標(biāo)準(zhǔn)：①入院后2 d內(nèi)；②無(wú)認(rèn)知障礙及精神病史。年齡21～32歲，平均（25.66±2.71）歲，職業(yè)均為農(nóng)民，學(xué)歷：小學(xué)15例，初中53例，高中48例。

1.2方法 查閱有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，并經(jīng)專家審閱、修改。該調(diào)查表在正式發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表前進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，結(jié)果а系數(shù)為0.80，重測(cè)信度為0.85。該調(diào)查表內(nèi)容有：調(diào)查對(duì)象的一般情況、對(duì)嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)認(rèn)知和需求、知識(shí)來(lái)源等4個(gè)方面。嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)包括：正確哺乳姿勢(shì)、如何預(yù)防溢奶、什么叫純母乳喂養(yǎng)、純母乳喂養(yǎng)有哪些優(yōu)點(diǎn)、純母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間、嬰兒添加輔食的時(shí)間、添加輔食原則、嬰兒用的餐具多久應(yīng)消毒一次、嬰兒口腔護(hù)理方法、臍部護(hù)理方法、嬰兒正確洗澡方法、正常嬰兒每天大小便次數(shù)、預(yù)防臀紅方法等13個(gè)問(wèn)題。在認(rèn)知方面，每個(gè)問(wèn)題分別設(shè)有完全不知道（從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)）、不知道（聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不一定正確）、知道（從電視、網(wǎng)絡(luò)、書(shū)刊等看到過(guò)或聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)過(guò)，內(nèi)容正確但不完整）、完全知道（從電視、網(wǎng)絡(luò)、書(shū)刊等看到過(guò)或聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員說(shuō)過(guò)，內(nèi)容完整、正確）。在需求方面，每個(gè)問(wèn)題分別設(shè)有完全不需要、不需要、需要、非常需要，均采用Likert4級(jí)評(píng)分法， 分別計(jì)1～4分，分?jǐn)?shù)越高表示受測(cè)者認(rèn)知和需求越高。獲得知識(shí)來(lái)源設(shè)有醫(yī)護(hù)人員、母親、網(wǎng)絡(luò)、電視、家婆、書(shū)刊雜志、朋友、同事，可多選。在調(diào)查表前，向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明目的，并征得同意后發(fā)放調(diào)查表，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表116份，回收有效問(wèn)卷116份，有效問(wèn)卷100%。

1.3評(píng)分方法 認(rèn)知評(píng)分方法：13項(xiàng)內(nèi)容滿分為52分，46～52分為優(yōu)秀，36～45分為良好，31～35分為及格，

2結(jié)果

農(nóng)村初產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)認(rèn)知情況：良好8例（6.89%），及格14例（12.09%），不及格94例（81.03%）。需求情況：需要84例（72.41%），不需要32例（27.59%）。知識(shí)來(lái)源：通過(guò)母親、網(wǎng)絡(luò)、電視、家婆、書(shū)刊雜志、朋友、同事獲得60例（51.72%），通過(guò)醫(yī)護(hù)人員獲得6例（5.17%），無(wú)任何來(lái)源50例（43.10%）。

3討論

嬰兒尤其是剛出生的新生嬰兒，由于各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，適應(yīng)能力差，而生長(zhǎng)發(fā)育速度快，需要的營(yíng)養(yǎng)又多，如果喂養(yǎng)不當(dāng)極易引起消化不良甚至營(yíng)養(yǎng)不良；同時(shí)，因新生兒從母體獲得的免疫球蛋白只有IgG，機(jī)體免疫功能差，如果護(hù)理不當(dāng)易并發(fā)各種感染性疾病。國(guó)內(nèi)報(bào)道[4]，純母乳喂養(yǎng)嬰兒可有效預(yù)防因腹瀉和下呼吸道感染發(fā)生的住院。李凡報(bào)道[5]，來(lái)自農(nóng)村的新生兒患敗血癥以挑馬牙感染、擠壓乳腺致蜂窩組織炎、皮膚燒灼傷為主。嬰兒的喂養(yǎng)和護(hù)理完全依靠其母親及其他照顧者對(duì)喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知程度和執(zhí)行率。楊巧玲報(bào)道[6]，初產(chǎn)婦產(chǎn)后1 w母乳喂養(yǎng)自我效能的影響有配偶對(duì)母乳喂養(yǎng)的態(tài)度、社會(huì)支持等，產(chǎn)婦得到的社會(huì)支持越多，她們的母乳喂養(yǎng)自我效能越高。知識(shí)是行為的基礎(chǔ)，只有產(chǎn)婦及其配偶、家人掌握科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)，才能支持并做好嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)和正確護(hù)理嬰兒，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。然而，本文調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)村初產(chǎn)婦對(duì)嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)認(rèn)知不及格率高達(dá)81.03%，總需求率為84.48%，知識(shí)的來(lái)源主要通過(guò)母親、網(wǎng)絡(luò)、電視、家婆、書(shū)刊雜志、朋友、同事獲得占51.72%，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)的僅為5.17%，而無(wú)任何來(lái)源占43.10%。由此說(shuō)明，農(nóng)村初產(chǎn)婦對(duì)嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)認(rèn)知缺乏，需求率高，部分無(wú)任何知識(shí)來(lái)源，可能與下列因素有關(guān)：①?zèng)]有任何團(tuán)體對(duì)農(nóng)村育齡婦女進(jìn)行有關(guān)嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)；②基層醫(yī)院開(kāi)設(shè)的孕婦學(xué)校沒(méi)有這方面知識(shí)。德?？h農(nóng)村初產(chǎn)婦對(duì)嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)認(rèn)知水平偏低，除了希望得到社會(huì)各界更多的關(guān)注外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村初產(chǎn)婦嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)健康教育，以提高他們對(duì)嬰兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)認(rèn)知程度，改變觀念，提高她們對(duì)嬰兒科學(xué)、合理喂養(yǎng)及正確護(hù)理方法，對(duì)促進(jìn)母親身心健康及嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育有著現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南[M].拉薩：人民出版社，2010：139-144.

[2]楊梅，劉娜，楊昌友，等.中國(guó)西部 5 省農(nóng)村嬰兒純母乳喂養(yǎng)影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（7）：1035-1037.

[3]黃秀永，陸青梅，農(nóng)玉碟，等.德?？h農(nóng)村嬰兒純母乳喂養(yǎng)及影響因素分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（7）：48-48.

[4]徐哲，陳華英，黃麗敏，等.母乳喂養(yǎng)與嬰兒因腹瀉和呼吸道感染住院之間的關(guān)系研究.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，8 （15）：2971-2974.

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【文章編號(hào)】0450-9889（2016）06B-0099-02

一、設(shè)計(jì)思想

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確指出：“加快職業(yè)教育信息化建設(shè)，支撐高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)?！弊鳛橐幻新氉o(hù)理專業(yè)教師，如何合理地將信息技術(shù)運(yùn)用到中職護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，這是新形勢(shì)下中職護(hù)理教師必須思考的一個(gè)問(wèn)題。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門(mén)重要課程，將信息技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)中，目的在于變革傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，使學(xué)生在現(xiàn)代化的教學(xué)手段和科學(xué)的教學(xué)模式下充分利用網(wǎng)絡(luò)交互性的功能，形成師生交流、生生交流、人機(jī)交流的多種交流形式；采用以任務(wù)驅(qū)動(dòng)型教學(xué)法為主的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，使學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和以小組單位合作學(xué)習(xí)，發(fā)揮集體智慧，實(shí)踐創(chuàng)新地完成任務(wù)，達(dá)到事半功倍的效果。

二、設(shè)計(jì)依據(jù)

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確指出：“強(qiáng)化信息技術(shù)應(yīng)用。提高教師應(yīng)用信息技術(shù)水平，更新教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。鼓勵(lì)學(xué)生利用信息手段主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)運(yùn)用信息技術(shù)分析解決問(wèn)題能力?！币虼耍敬谓虒W(xué)就是將信息技術(shù)合理地運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，并根據(jù)中職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。我們考慮到現(xiàn)在的學(xué)生都以“90后”為主，形象思維較為活躍，不喜歡滿堂灌的理論講授式學(xué)習(xí)，而傾向于實(shí)踐操作，對(duì)網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)、視頻等信息技術(shù)和實(shí)踐活動(dòng)有著濃厚的興趣。基于學(xué)生以上特點(diǎn)，本次教學(xué)以“靜脈輸液”的教學(xué)設(shè)計(jì)為例，遵循“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺(tái)、微課、操作微視頻、情景短片、flash動(dòng)畫(huà)游戲等多種信息化教學(xué)資源，將課本知識(shí)形象化、具體化，有效地幫助學(xué)生掌握靜脈輸液的操作步驟，明確操作要點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)在操作中學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理操作技能的興趣，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)，提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能。

三、教學(xué)過(guò)程

（一）教學(xué)設(shè)計(jì)。見(jiàn)表1。

（二）學(xué)生反饋。學(xué)習(xí)結(jié)束后我們讓學(xué)生就本次課的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)收獲進(jìn)行評(píng)價(jià)，我們將自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生采用無(wú)記名方式答卷，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷78份，回收有效問(wèn)卷78份，有效問(wèn)卷回收率100%。

從表2可以看出，學(xué)生對(duì)這次教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度較高，對(duì)“您覺(jué)得上課過(guò)程中，參與的機(jī)會(huì)增多”、“您的動(dòng)手能力得到提高”、“激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣”3項(xiàng)的認(rèn)可度最高，這充分說(shuō)明信息技術(shù)的合理運(yùn)用有利于提高中職學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生能有更多的機(jī)會(huì)主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)她們的動(dòng)手能力、溝通能力，從而促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)發(fā)展。

四、教學(xué)體會(huì)

本次課的教學(xué)設(shè)計(jì)是信息技術(shù)與中職護(hù)理教學(xué)整合的實(shí)踐與探索。在教學(xué)過(guò)程中我們以任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法為主，借助網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)等信息技術(shù)平臺(tái)，設(shè)計(jì)了融課前、課中、課后三段教學(xué)于一體的教學(xué)過(guò)程，為了更好地解決教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，我們大量使用信息技術(shù)包括網(wǎng)絡(luò)資源、視頻、flash動(dòng)畫(huà)游戲等，將課本知識(shí)形象化、具體化，課程按照理實(shí)一體化的設(shè)計(jì)思路，實(shí)現(xiàn)在操作中學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提升學(xué)習(xí)效果。

（一）有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)知識(shí)的理解與掌握。中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)在大多是以“講解―接受式”為主的傳統(tǒng)教學(xué)，這樣的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)往往使中職學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到單調(diào)、枯燥。信息技術(shù)下的課堂教學(xué)，能夠有意識(shí)地運(yùn)用微課、規(guī)范化操作視頻、flash動(dòng)畫(huà)游戲等技術(shù)，將課本知識(shí)形象化、具體化，給學(xué)生帶來(lái)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)上的不同感官?zèng)_擊，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更加有趣、更加直觀，易于理解，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提升學(xué)習(xí)效果。

（二）以任務(wù)為中心，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在教學(xué)過(guò)程中，我們不再按照課本中以章節(jié)為中心的教學(xué)模式進(jìn)行授課，而是將需要掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)以“課前學(xué)習(xí)任務(wù)單”的形式提前布置給學(xué)生，并要求學(xué)生在課前一周完成相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。學(xué)生為了完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，通常需要登錄學(xué)校的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺(tái)觀看微課和教學(xué)視頻，查閱相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，利用互聯(lián)網(wǎng)檢索、閱讀教材等方式學(xué)習(xí)。此過(guò)程有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，學(xué)生為了完成學(xué)習(xí)任務(wù)往往需要借助網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)、電腦等信息技術(shù)設(shè)備和手段來(lái)獲取任務(wù)解決的方法，從而完成學(xué)習(xí)，有效地實(shí)現(xiàn)了學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變，可見(jiàn)以任務(wù)為中心的教學(xué)改革提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

（三）以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在教學(xué)過(guò)程中，我們采用“做中學(xué)，做中教”的教學(xué)方式，即通過(guò)學(xué)生的“做”引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、教師進(jìn)行必要的干預(yù)指導(dǎo)。在信息技術(shù)視野教學(xué)下，通過(guò)兩段動(dòng)畫(huà)短片創(chuàng)設(shè)情境，提出問(wèn)題，引起學(xué)生思考，并要求學(xué)生以小組為單位，按照“小組討論―各組匯報(bào)―教師總結(jié)”的模式，讓小組圍繞任務(wù)，查閱教材及網(wǎng)絡(luò)資料，逐級(jí)進(jìn)行討論、匯總。教師要通過(guò)個(gè)別指導(dǎo)和集中釋疑，引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)并最終掌握相關(guān)知識(shí)和技能，討論結(jié)束后以小組為單位，以手機(jī)實(shí)錄制作視頻并上傳平臺(tái)的方式進(jìn)行匯報(bào)，教師點(diǎn)評(píng)。通過(guò)匯報(bào)展示，可以檢驗(yàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作交流的成果，檢驗(yàn)她們對(duì)知識(shí)的掌握程度，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師在各個(gè)小組之間扮演指導(dǎo)者和監(jiān)督者的角色，學(xué)生在任務(wù)完成過(guò)程中獲得自我學(xué)習(xí)能力和解決問(wèn)題能力的提高。