導(dǎo)語：如何才能寫好一篇實(shí)驗(yàn)室感染管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 喘息性支氣管炎；血清嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子；單核細(xì)胞趨化蛋白-1

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.020

嬰幼兒喘息在兒科中十分常見， 是下呼吸道感染性疾病中的一種， 患兒主要臨床癥狀為反復(fù)喘憋等[1]。嬰幼兒喘息有較高發(fā)病率， 且患兒中50%～70%可進(jìn)展成哮喘， 臨床治療較為困難。該病主要致病原因?yàn)椴《靖腥荆?主要病毒為副流感病毒、流感病毒及呼吸道合胞病毒， 且呼吸道合胞病毒為造成嬰幼兒反復(fù)喘息的重要原因[2]。本文選取120例病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒， 分析病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的監(jiān)測及臨床意義， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年5月～2014年3月在本院接受治療的120例病毒感染喘息性支氣管炎患兒， 包括男91例， 女29例， 年齡7個(gè)月～3歲， 平均年齡（1.6±0.4）歲。按照患兒1年喘息發(fā)作的次數(shù)進(jìn)行分組， 1年發(fā)作1次者為輕度喘息組， 共含80例患兒， 1年發(fā)作次數(shù)在2次及以上為重度喘息組， 共含有40例患兒；選取同期在本院體檢的120例健康嬰幼兒作為對照組， 年齡8個(gè)月～4歲， 平均年齡（1.7±0.5）歲。三組年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對所有受試者均采集靜脈血液3 ml， 以4000 rpm/min的速度離心， 分離血清后將其放至低溫環(huán)境內(nèi)保存， 以雙抗體夾心ABC-ELISA法對MCP-1、Eotaxin含量進(jìn)行檢測。以臨床痊愈期、恢復(fù)期及急性期進(jìn)行分組并檢測相應(yīng)指標(biāo)， 之后以輕度窒息及重度窒息分組進(jìn)行指標(biāo)數(shù)值分析。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 輕度喘息組及重度喘息組患兒Eotaxin與MCP-1均顯著高于對照組（P

2. 2 急性期及恢復(fù)期患兒Eotaxin與MCP-1均顯著高于臨床痊愈期患兒（P

表1 三組Eotaxin、MCP-1檢測水平比較（ x-±s， ng/L）

組別 例數(shù) Eotaxin MCP-1

對照組 120 15.3±4.6 31.4±10.9

輕度喘息組 80 84.6±12.7a 86.4±20.4a

重度喘息組 40 136.4±13.5ab 135.4±23.5ab

注：與對照組比較， aP

表2 喘息性支氣管炎分期Eotaxin、MCP-1

檢測水平比較（ x-±s， ng/L）

分期 例數(shù) Eotaxin MCP-1

急性期 20 105.7±10.3ab 107.4±14.6ab

恢復(fù)期 40 43.8±7.5a 80.7±13.4a

臨床痊愈期 60 25.4±5.1 50.4±12.9

注：與臨床痊愈期比較， aP

3 討論

喘息屬于臨床常見下呼吸道疾病， 在喘息性支氣管炎患兒中較為常見， 主要臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難。眾所周知， 嬰幼兒呼吸系統(tǒng)還未發(fā)育完全且病情易發(fā)生反復(fù)， 50%以上患兒疾病可進(jìn)展成哮喘[3]。目前關(guān)于嬰幼兒發(fā)生喘息性支氣管炎的原因已有一些研究， 然而該病發(fā)病機(jī)制并不完全清楚， 大部分研究人員認(rèn)為該病和呼吸道合胞病毒感染密切相關(guān)。呼吸道合胞病毒可對患兒氣道造成持續(xù)性刺激， 促使其出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性， 嚴(yán)重影響患兒健康。近年來， 病毒性喘息和哮喘之間的關(guān)系已受到廣大醫(yī)學(xué)工作人員的關(guān)注。已有研究發(fā)現(xiàn)， 患兒發(fā)生支氣管哮喘是效應(yīng)細(xì)胞（T淋巴細(xì)胞等）、氣道嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等合成炎癥介質(zhì)， 導(dǎo)致氣道發(fā)生慢性炎癥所致， 從中可以看出， 哮喘發(fā)生的機(jī)制是氣道炎癥發(fā)生及進(jìn)展。國內(nèi)有研究[4]指出， 喘息性支氣管炎、急性期哮喘患兒的外周血液內(nèi)同時(shí)存在多種炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子。Eotaxin為趨化因子家族C-C家族的一個(gè)成員， 為EOS選擇性化學(xué)性趨化劑。人體纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞均可生成這一物質(zhì)， 肺內(nèi)主要在肺泡、支氣管上產(chǎn)生?，F(xiàn)階段Eotaxin已是哮喘發(fā)病機(jī)制研究人員重點(diǎn)關(guān)注的熱點(diǎn)。已有研究顯示， 哮喘人群支氣管黏膜上Eotaxin表達(dá)水平較高， 該物質(zhì)的表達(dá)和Eotaxin mRNA細(xì)胞數(shù)、癥狀評分、氣道反應(yīng)性等密切相關(guān)， 由此可見Eotaxin和EOS募集、激活及趨化等關(guān)系密切， 且可對肺組織造成損傷， 導(dǎo)致患兒肺功能明顯降低[5]。血清中的Eotaxin可參與到病毒感染引發(fā)的喘息性支氣管炎起病及進(jìn)展過程中， 同時(shí)在喘息復(fù)發(fā)中也扮演著重要作用。有家族疾病遺傳病史、特應(yīng)質(zhì)性疾病史、肥胖、喘息復(fù)發(fā)史等患兒更易出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象。故而在臨床中， 對于喘息性支氣管炎患兒展開血清Eotaxin監(jiān)測可為患兒病情判斷、預(yù)后評估等提供有力參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張春玲， 王靜， 程哲， 等.哮喘患者誘導(dǎo)痰中TARC、MDC水平變化及糖皮質(zhì)激素對其影響.山東醫(yī)藥， 2012， 52（24）：74.

[2] 莫蔚農(nóng)， 徐嘉望， 王紅旗.病毒相關(guān)性喘息性支氣管炎患兒血清sICAM-1的檢測及其與喘息高危因素的相關(guān)性分析.中國婦幼保健， 2012， 27（33）：5325.

[3] 謝志才.病毒相關(guān)性喘息患兒血清中嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的檢測及臨床意義.中國婦幼保健， 2012， 27（4）：538.

[4] 袁潮鋼.呼吸道合胞病毒性毛細(xì)支氣管炎中嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的作用和臨床意義.中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2012， 50（2）：68.

篇2

【關(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)室；生物安全；防護(hù)

臨床實(shí)驗(yàn)室除了滿足質(zhì)量和能力要求外，還要符合生物安全要求。臨床實(shí)驗(yàn)室的生物安全體系由實(shí)驗(yàn)室的管理、人員、環(huán)境、設(shè)備、供應(yīng)品、方法等要素構(gòu)成，它們之間相對獨(dú)立，又相互關(guān)聯(lián)或相互依存，其目的是為了確保人員安全、樣本安全和社會(huì)安全?！恫≡⑸飳?shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》[1]根據(jù)病原微生物對人或環(huán)境的危害程度，將微生物檢測實(shí)驗(yàn)室分為Ⅳ個(gè)級別的生物安全實(shí)驗(yàn)室。而我們基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室面對未知疾病的標(biāo)本，則無法預(yù)先判斷標(biāo)本中所帶的致病微生物的高危程度，更難確定哪種類型的檢測應(yīng)該在哪級微生物安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。因此，基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施、建設(shè)、設(shè)備、操作規(guī)范等必須達(dá)到二級實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)，以防備病原微生物的危害。目前，基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室存在布局不合理、消毒設(shè)備落后、工作人員生物安全意識淡薄、生物安全制度落實(shí)不到位等現(xiàn)象，筆者經(jīng)過多方面了解，結(jié)合本室情況，淺淡基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室生物安全主要存在的問題和解決對策。

1 主要存在的問題[2]

1.1 實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施和設(shè)備不符合要求，如實(shí)驗(yàn)室的布局不合理，結(jié)構(gòu)老化，廢水排放不符合環(huán)境保護(hù)要求，生物安全柜的安裝不達(dá)到要求。

1.2 生物安全管理制度不健全或制度缺乏操作性，難以落實(shí)。

1.3 實(shí)驗(yàn)人員配制及培訓(xùn)不足，生物安全知識缺乏，安全意識淡漠、操作不規(guī)范。

1.4 缺少實(shí)驗(yàn)活動(dòng)危險(xiǎn)度評估和應(yīng)急體系與預(yù)案。

1.5 生物安全管理力度不夠，領(lǐng)導(dǎo)層更多的重視質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、信息管理，相對忽視了生物安全管理。

1.6 醫(yī)療廢物的處理不夠規(guī)范。

2 解決問題的對策

2.1 實(shí)驗(yàn)室在選址和建筑物間距雖沒有特殊要求，也不要求有單獨(dú)的建筑物，但還是強(qiáng)調(diào)要與辦公用房的其他公共用房隔離，盡量自成一區(qū)或設(shè)在建筑物的一端，遠(yuǎn)離公共活動(dòng)場所。對功能接近的實(shí)驗(yàn)室最好集中布局，盡可能減少對其他區(qū)域的影響。實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部布局一般分為清潔區(qū)和污染區(qū)，必要時(shí)應(yīng)增加半污染區(qū)。若為負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室，最好在污染區(qū)和清潔區(qū)之間考慮增設(shè)緩沖區(qū)，以保證實(shí)驗(yàn)室的壓力梯度。一般實(shí)驗(yàn)室廢水的排發(fā)的種類不同，采用不同的排水和消毒方式對廢水進(jìn)行無害性處理，才能對外排放。這就要求實(shí)驗(yàn)室必須設(shè)立獨(dú)立的污水處理系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)備有生物安全柜，安裝生物安全柜時(shí)，要考慮到房間的通風(fēng)和排風(fēng)，不會(huì)導(dǎo)致生物安全柜超出正常參數(shù)運(yùn)行。生物安全柜應(yīng)遠(yuǎn)離門、遠(yuǎn)離能打開的窗，遠(yuǎn)離行走區(qū)，遠(yuǎn)離其他可能引起風(fēng)壓混亂的設(shè)備，保證生物安全柜氣流參數(shù)在有效范圍內(nèi)。確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不與致病微生物接觸[3]。

2.2 《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定：“實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理。實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定制定科學(xué)、嚴(yán)格的管理制度，并定期對有關(guān)生物安全規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查”。目前，對于一個(gè)單位的生物安全管理制度的認(rèn)識并不完全統(tǒng)一，但是我們應(yīng)該知道，形式只是為目的服務(wù)的，只要考慮到涵蓋生物安全的一切要素，緊密聯(lián)系單位實(shí)際，依法建章立制，設(shè)計(jì)科學(xué)、合理、可行、便于管理和使用的制度，達(dá)到保證安全的目的，不管其形式如何都是可以接受的。

2.3 “硬件、軟件和操作者”是構(gòu)成實(shí)驗(yàn)室生物安全的三要素，而其中人是核心要素。如果管理者和使用者的安全意識淡漠、操作不規(guī)范，多高級的設(shè)施也發(fā)揮不了作用，再好的制度也得不到落實(shí)。因此，有計(jì)劃地開展人員培訓(xùn)以提高實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的素質(zhì)甚為重要。單位應(yīng)當(dāng)每年定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證其掌握實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識和實(shí)際操作技能，并進(jìn)行考核，經(jīng)考核合格后，方可上崗。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行健康監(jiān)測，每年組織對其進(jìn)行體檢，并建立健康檔案；必要時(shí)應(yīng)當(dāng)對實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行預(yù)防接種，保證工作人員的身體健康和生命安全，防止因操作意外感染而導(dǎo)致傳染病的傳播。

2.4 實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造之前應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的危險(xiǎn)度評估，在實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中實(shí)行實(shí)時(shí)評估，并在隨后進(jìn)行定期階段性再評估。評估主要依據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》[4]劃分微生物危害程度以及相關(guān)背景資料，同時(shí)考慮實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)中可能涉及的傳染或潛在傳染因子與預(yù)防措施、工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和經(jīng)驗(yàn)等其他因素的基礎(chǔ)上綜合評價(jià)，它幫助實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)者和操作者確定實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模、設(shè)施和合理布局，評估職業(yè)性疾病風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的操作程序與管理規(guī)程，采取相應(yīng)安全防護(hù)措施、減少危險(xiǎn)性事件的發(fā)生。生物安全實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外事件是難以完全避免的，因此在從事某項(xiàng)危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)之前，必須結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定實(shí)驗(yàn)室感染事故應(yīng)急體系預(yù)案，并通過培訓(xùn)，定期演練，使所有的工作人員都熟知。

2.5 實(shí)驗(yàn)室生物安全管理力度不夠，直接導(dǎo)致規(guī)章制度不完善，給生物安全帶來重大隱患 。當(dāng)?shù)卣捌溆嘘P(guān)部門應(yīng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室及其實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的生物安全工作，加大對基層醫(yī)院的扶持和指導(dǎo)的力度。對基層醫(yī)院要給予一定的經(jīng)費(fèi)，改善醫(yī)院設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境。實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立單位及其主管部門應(yīng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日?；顒?dòng)的管理，承擔(dān)建立健全管理制度，檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備，控制實(shí)驗(yàn)室感染的職責(zé)。

2.6 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定的要求建立實(shí)驗(yàn)器材和廢棄物無害化處置工作程序。應(yīng)遵循根據(jù)我國制定的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（2003），應(yīng)當(dāng)制定規(guī)章制度和應(yīng)急方案；及時(shí)檢查、督促、落實(shí)廢棄物的管理工作，對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)以及緊急處理等知識培訓(xùn)，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害[5]。

加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，建立科學(xué)可行的管理制度，加大生物安全實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施和設(shè)備的投入，提高檢驗(yàn)人員生物安全的防護(hù)意識，采取安全有效的防護(hù)措施，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)，做好應(yīng)急體系與預(yù)案，持續(xù)不斷地對具體過程進(jìn)行評估、審核和改進(jìn)，同進(jìn)制定出更高的標(biāo)準(zhǔn)，確保工作人員身心健康，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的完善，防止生物安全事故的發(fā)生。對基層實(shí)驗(yàn)室目前存在的生物安全問題，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門、上級醫(yī)院、上級專業(yè)技術(shù)人員都有著不可推卸的責(zé)任，保證基層醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的生物安全，要靠大家共同努力 。

參考文獻(xiàn)

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篇3

檢驗(yàn)科作為醫(yī)院重要的醫(yī)技科室之一，檢驗(yàn)人員長期接觸患者的含有乙肝病毒，艾滋病病毒等的血液、體液,各種傳染性分泌物以及微生物的純培養(yǎng)物,同時(shí)在工作中也要面對各種化學(xué)生物試劑等危險(xiǎn)物質(zhì),極易造成感染。作者通過對檢驗(yàn)科工作人員在操作過程中存在的容易發(fā)生醫(yī)院感染的現(xiàn)象,提出了安全防護(hù)對策和工作中個(gè)人預(yù)防醫(yī)院感染及發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)采取的處理措施,以減少檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露,防止暴露后感染的發(fā)生。

1 危險(xiǎn)因素

1.1 生物安全防范意識不足：許多實(shí)驗(yàn)室有文件有制度，但對實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，標(biāo)本管理制度，消毒清潔制度，實(shí)驗(yàn)室進(jìn)出制度，醫(yī)療廢物處理制度等缺乏具體的的規(guī)定。對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)修人員，實(shí)習(xí)生及清潔人員未作上崗前培訓(xùn)[1]。很多的檢驗(yàn)人員只重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對醫(yī)院感染認(rèn)識不足，自身安全防護(hù)意識差，對生物安全管理知識掌握不夠，缺乏全面的生物安全防控知識，對檢驗(yàn)標(biāo)本的生物危險(xiǎn)認(rèn)識不足或存在僥幸心理，甚至認(rèn)為是多余的。在工作中不遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程和規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中不穿工作衣，不帶工作帽，口罩，手套，在工作場所飲水，進(jìn)食。用污染的手接聽電話，無菌物品使用時(shí)間不標(biāo)識，超時(shí)使用，消毒液容器使用后不及時(shí)關(guān)閉，難以保持消毒液的有效濃度。工作結(jié)束后不能對科室空氣，操作臺，檢驗(yàn)儀器，地面等及時(shí)清潔消毒，消除污染。部分檢驗(yàn)人員戴一副手套進(jìn)行標(biāo)本處理，書寫化驗(yàn)單，電腦操作，不僅容易產(chǎn)生醫(yī)患之間交叉感染也存在實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)。

1.2 檢驗(yàn)科防護(hù)設(shè)施不全：檢驗(yàn)科大多業(yè)務(wù)面積不足，工作室布局不夠合理。清潔區(qū)，半污染區(qū)，污染區(qū)未分開，標(biāo)本采集，檢驗(yàn)，工作人員休息，值班各區(qū)缺少明顯的隔離帶，工作人員穿著污染的工作服隨意進(jìn)出休息室，值班室。接觸生活用品，檢驗(yàn)標(biāo)本也容易造成各室的環(huán)境污染。實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)條件差，流動(dòng)水設(shè)施配備明顯不足，洗手與標(biāo)本共用一池，未配備紫外線燈等消毒設(shè)施，致使感染機(jī)會(huì)增大。

1.3 檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露問題：由于檢驗(yàn)科工作繁忙，檢驗(yàn)人員長期與患者的血液，體液，排泄物等各種傳染源密切接觸，并經(jīng)常使用針頭，刀，剪等銳器；在工作中如不注重個(gè)人的防護(hù)，隨時(shí)有可能發(fā)生職業(yè)暴露。如試管的破裂，標(biāo)本濺撒到皮膚，黏膜甚至眼部，銳器導(dǎo)致皮膚，手部被刺傷等意外。[2]

1.4 醫(yī)療廢棄物及檢驗(yàn)儀器處理不當(dāng)：采集標(biāo)本的一次性注射器，采血針檢驗(yàn)后的廢棄試管，玻璃培養(yǎng)皿等。這些刺傷性的廢棄物最易造成工作人員的針刺傷，導(dǎo)致血源性疾病的傳播，有發(fā)生HBV,HCV,HIV等感染的危險(xiǎn)。廢棄的血液，體液，排泄物，細(xì)菌標(biāo)本等生物危險(xiǎn)性極高醫(yī)療廢棄物。有的醫(yī)院由于經(jīng)費(fèi)有限，為了減少成本對醫(yī)療廢棄物，廢水，醫(yī)療垃圾投入不足，或工作人員缺乏感染知識，使檢驗(yàn)科的廢棄物未能嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定妥善處理。操作中使用許多儀器需直接與標(biāo)本接觸顯微鏡，離心機(jī)，冰箱，培養(yǎng)箱等污染稱為交叉感染的媒介，也是不能忽視的問題。

2 安全防護(hù)對策

2.1 改善環(huán)境,加強(qiáng)生物安全設(shè)施建設(shè)：改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境，醫(yī)院應(yīng)加大對檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)用房改善投資，合理布局，嚴(yán)格劃分工作區(qū)和生活區(qū)，各區(qū)有實(shí)際屏障隔斷，微生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)置門禁開關(guān)，入口張貼“生物危險(xiǎn)品”標(biāo)識，限制非實(shí)驗(yàn)人員隨意進(jìn)出，每個(gè)工作區(qū)都設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)備，改善洗手和手消毒條件。配備必要的生物安全設(shè)施，消毒，滅菌設(shè)施，防護(hù)和處理醫(yī)療廢物的所需要設(shè)施。[3]

2.2 加強(qiáng)消毒及醫(yī)療廢物的管理：根據(jù)檢驗(yàn)部門工作特點(diǎn)制定科室醫(yī)療環(huán)境及檢驗(yàn)用品的清潔消毒制度。把科室消毒工作制度化，常規(guī)化，每天對空氣，物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)保潔消毒處理。特別進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)立即消毒防止擴(kuò)散，無菌品啟用要注明啟用和失效時(shí)間，對患者操作前后應(yīng)洗手或手消毒，使用的消毒液保持有效濃度，做到醫(yī)療廢物與生活垃圾分類存放，集中進(jìn)行無害化處理。凡直接或間接接觸患者標(biāo)本的器材均視為有傳染性，必須按照相關(guān)管理辦法及條例的要求進(jìn)行消毒和處理。

2.3 落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防即認(rèn)定患者的血液，體液，排泄物等均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述 物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施，以降低醫(yī)護(hù)人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)性。檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露的途徑主要是經(jīng)接觸，呼吸道，損傷的皮膚，因此在工作中必須穿工作服，戴口罩和帽子，必要時(shí)戴手套，處理可通過呼吸道傳播又有高度傳染性的微生物標(biāo)本時(shí)在生物安全柜中進(jìn)行，結(jié)束操作或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后，在檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前應(yīng)及時(shí)洗手，需要明確到手套不能代替洗手。[4]

2.4 建立完善的管理制度：醫(yī)院結(jié)合本院建立生物安全管理制度，消毒隔離制度，職業(yè)暴露的應(yīng)急制度，醫(yī)療廢物管理制度，建立安全的防范措施，生物安全操作規(guī)范，做到生物安全教育制度化，經(jīng)常化，使檢驗(yàn)科工作人員樹立牢固的生物安全防范意識。

總之，由于檢驗(yàn)科人員職業(yè)的特殊性，必須提高檢驗(yàn)人員的生物安全防護(hù)意識加強(qiáng)自我保護(hù)，糾正工作中不良習(xí)慣，最大限度控制實(shí)驗(yàn)室感染，降低檢驗(yàn)人員職業(yè)性感染概率，保障醫(yī)療安全，也為患者提供安全放心的檢驗(yàn)條件，全面適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。[5]因此加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全管理及防護(hù)工作，制定行之有效的防護(hù)措施，建立標(biāo)準(zhǔn)化的生物安全操作規(guī)程，加強(qiáng)生物安全知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的防護(hù)意識已成為檢驗(yàn)人員的首要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇4

【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)科； 微生物感染； 感染因素； 控制措施

中圖分類號 R446.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0158-02

在臨床治療過程中，醫(yī)院感染一直如影隨形，而微生物檢驗(yàn)科的主要工作是檢驗(yàn)各個(gè)科室送來的標(biāo)本，在病患高度聚集的醫(yī)院中，微生物檢驗(yàn)科是防止院內(nèi)交叉感染的重要科室，聚集著各種病原菌，這里不僅包括病患的痰液、血液、糞便、尿液等多種分泌污染物，還包括具有放射性、腐蝕性、強(qiáng)酸性等多種化學(xué)物品[1]。現(xiàn)階段，隨著社會(huì)環(huán)境的不斷變化，像禽流感、肝炎、SARS、艾滋病等各種高危傳染病肆意橫行，導(dǎo)致醫(yī)院微生物檢驗(yàn)科出現(xiàn)細(xì)菌感染的危險(xiǎn)幾率逐漸增加。本文對引發(fā)醫(yī)院微生物檢驗(yàn)科出現(xiàn)細(xì)菌感染的各種危險(xiǎn)因素展開回顧分析，并制定相應(yīng)的控制措施，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月-2013年3月在本市13家醫(yī)院中微生物檢驗(yàn)科工作人員共109名，其中男50名，女59名；年齡23～49歲，平均年齡（29.3±4.9）歲。共有10名工作人員出現(xiàn)感染現(xiàn)象，感染率為9.2%。

1.2 分析感染因素

1.2.1 缺少對院內(nèi)感染的認(rèn)識 微生物檢驗(yàn)室中的檢驗(yàn)人員缺少對醫(yī)院感染的認(rèn)識，沒有責(zé)任心，存在醫(yī)院感染和自己沒有關(guān)系的思想，甚至一些管理人員也缺少醫(yī)院感染認(rèn)識，很少投入精力到醫(yī)院感染預(yù)防中。

1.2.2 缺少自我保護(hù)意識 微生物檢驗(yàn)科室的檢驗(yàn)人員通常只注重檢驗(yàn)室的工作效率以及工作質(zhì)量，不注重自我保護(hù)，在檢驗(yàn)各類細(xì)菌標(biāo)本時(shí)，經(jīng)常不帶防護(hù)眼鏡、手套、口罩等保護(hù)設(shè)備，并且經(jīng)常在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸煙、進(jìn)食、化妝、飲水等。工作過程中，沒有關(guān)閉離心機(jī)蓋或是關(guān)閉離心機(jī)蓋后，立即將檢驗(yàn)標(biāo)本取出，在空氣中生成大量氣溶膠等有毒物質(zhì)，為檢驗(yàn)人員的生命健康帶來嚴(yán)重威脅。

1.2.3 檢驗(yàn)人員缺少洗手習(xí)慣 微生物檢驗(yàn)室中的檢驗(yàn)人員往往和病患之間有著密切的接觸，雙手很容易被污染，倘若消毒不及時(shí)就會(huì)產(chǎn)生交叉感染。有研究資料顯示，檢驗(yàn)人員和病患接觸后雙手?jǐn)y帶細(xì)菌的幾率為100%[2]。

1.2.4 檢驗(yàn)報(bào)告被污染 微生物檢驗(yàn)室中的檢驗(yàn)報(bào)告很容易被檢驗(yàn)標(biāo)本或檢驗(yàn)人員的雙手污染，在交給主治醫(yī)生與病患時(shí)也使院內(nèi)感染的幾率增加，一些醫(yī)院甚至沒有打印原始單就將報(bào)告發(fā)出。

1.2.5 實(shí)驗(yàn)室環(huán)境被污染 微生物檢驗(yàn)室的布局設(shè)計(jì)不合理，污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)沒有劃清界限，一些實(shí)驗(yàn)室沒有良好的通風(fēng)環(huán)境，甚至沒有通風(fēng)口，導(dǎo)致室內(nèi)空氣不流通，進(jìn)而引發(fā)院內(nèi)感染。另外，缺少消毒設(shè)備，也會(huì)引起院內(nèi)感染[3]。一些醫(yī)院因管理制度不嚴(yán)格，病患及其家屬能夠隨意出入檢驗(yàn)室，這大大增加了交叉感染幾率。

1.2.6 細(xì)菌儲存不當(dāng) 微生物檢驗(yàn)室中的細(xì)菌一般都是致病的，如果存儲不得當(dāng)，會(huì)使檢驗(yàn)室出現(xiàn)感染，最終引發(fā)嚴(yán)重后果。

1.2.7 處理廢棄物的方式不正確 生活垃圾經(jīng)常和醫(yī)療廢棄物混合放置，處理不清，一些時(shí)候甚至將醫(yī)療廢棄物放入生活垃圾中，還有些時(shí)候?qū)]有處理完的醫(yī)療廢液直接倒入下水道中。

1.2.8 缺少對檢驗(yàn)科清潔人員的知識培訓(xùn) 在選擇微生物檢驗(yàn)室中的清潔人員時(shí)，醫(yī)院沒有引起足夠重視，并且對微生物檢驗(yàn)室中的清潔人員缺少院內(nèi)感染知識的訓(xùn)練，導(dǎo)致清潔人員不了解院內(nèi)感染知識，或是了解的很少，最終引發(fā)院內(nèi)交叉感染[4]。

2 結(jié)果

通過分析得出，導(dǎo)致標(biāo)本感染的主要原因包括：缺少對院內(nèi)感染的認(rèn)識、缺少自我保護(hù)意識、檢驗(yàn)人員缺少洗手習(xí)慣、檢驗(yàn)報(bào)告被污染、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境被污染、細(xì)菌儲存不當(dāng)、處理廢棄物的方式不正確、缺少對檢驗(yàn)科清潔人員的知識培訓(xùn)。通過制定相應(yīng)控制措施后，感染情況得到有效控制。

3 討論

3.1 做好檢查工作

醫(yī)院應(yīng)指派專人擔(dān)負(fù)微生物檢驗(yàn)室控制感染工作，對實(shí)驗(yàn)室中病原菌的保存和使用、微生物實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)安全、實(shí)驗(yàn)室中廢氣與廢水的排放等內(nèi)容定期進(jìn)行檢查，并制定相應(yīng)的規(guī)章制度[5]。

3.2 提高檢驗(yàn)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識

醫(yī)院與微生物檢驗(yàn)室應(yīng)組織檢驗(yàn)人員經(jīng)常學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識，以便做好院內(nèi)感染預(yù)防與控制工作。

3.3 提高自我保護(hù)意識

微生物檢驗(yàn)室中的檢驗(yàn)人員都需要進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《微生物實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)范》、《實(shí)驗(yàn)室消毒技術(shù)》、《院內(nèi)感染管理》等有關(guān)知識，每月進(jìn)行一次知識考核，以便提升檢驗(yàn)人員的操作技術(shù)和知識水平[6]。

3.4 防護(hù)措施

進(jìn)入微生物檢驗(yàn)室工作的檢驗(yàn)人員一定要使用防護(hù)措施：（1）在檢驗(yàn)室中進(jìn)行的一切操作都需要佩戴手套，一旦發(fā)現(xiàn)手套出現(xiàn)破洞情況，應(yīng)立即更換手套。（2）進(jìn)行檢驗(yàn)前應(yīng)洗手，每檢驗(yàn)1例病患應(yīng)替換一次手套；抽取靜脈血液后，要馬上將針頭放入利器盒中，當(dāng)針頭超過利器盒3/4時(shí)，要將利器盒關(guān)閉，并無害處理[7]。嚴(yán)格禁止在用過的一次性針頭上套冒；手指不能直接與用過的針頭相接處。（3）在接觸體液、血液有可能大面積飛濺的病患身體時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)佩戴具有隔離作用并且能防滲透的衣服。（4）檢驗(yàn)過程中應(yīng)保證光線充足，避免被各種利器劃傷。（5）確保檢驗(yàn)室中空氣的流通，并對檢驗(yàn)室經(jīng)常消毒，以防細(xì)菌在空氣中傳播。（6）不能重復(fù)清洗或使用一次性手套，手套摘除后應(yīng)立即扔掉，并且在上洗手間前后以及離開實(shí)驗(yàn)室前都需洗手。

3.5 報(bào)告單的檢驗(yàn)

在微生物檢驗(yàn)室中應(yīng)建立報(bào)告單發(fā)放制度，以便確保報(bào)告單不受污染。最好能由專人發(fā)放，這樣能夠有效降低院內(nèi)交叉感染。

3.6 實(shí)驗(yàn)室環(huán)境

劃清污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)之間的界限，為檢驗(yàn)標(biāo)本配備安全柜，并且保證室內(nèi)具有良好通風(fēng)，以便降低院內(nèi)交叉感染幾率。在微生物檢驗(yàn)室門前貼上危險(xiǎn)標(biāo)簽，標(biāo)明微生物的安全級別、危險(xiǎn)因子、負(fù)責(zé)人的電話與姓名、進(jìn)入與離開檢驗(yàn)室的一般流程和特殊要求。不能隨意將與檢驗(yàn)室無關(guān)的物品帶入。日常清理、消毒檢驗(yàn)室時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循院內(nèi)交叉感染流程進(jìn)行。

3.7 儲存菌種

在檢驗(yàn)室中儲存菌種時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行存放，并安排專人保管。

3.8 處理檢驗(yàn)室中的廢棄物

在處理醫(yī)療廢棄物之前，需要認(rèn)真檢查廢棄物的外包裝，確定沒有滲漏、破損等其他缺陷。嚴(yán)格遵循《醫(yī)療衛(wèi)生組織管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)章制度，無公害處理醫(yī)療廢物。將醫(yī)療廢棄物和生活垃圾分開處理，固體醫(yī)療廢物在處理前應(yīng)先消毒，然后再集中焚毀；液體醫(yī)療廢棄物在處理前應(yīng)先消毒，然后再排放。

3.9 完善管理制度

微生物檢驗(yàn)室內(nèi)一定要建立完善的管理制度，制定各種規(guī)章流程，規(guī)范檢驗(yàn)人員在工作中的行為，做到有法可依，有據(jù)可循，定期為檢驗(yàn)人員進(jìn)行身體檢查，并將體檢結(jié)果存入檔案[8-9]。

綜上所述，通過制定相應(yīng)控制措施，規(guī)范操作流程、完善管理制度，可以有效減少醫(yī)院微生物檢驗(yàn)科工作人員發(fā)生感染的幾率。

參考文獻(xiàn)

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篇5

目前，我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部下屬15個(gè)學(xué)科35門實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)及科學(xué)研究任務(wù)。綜合分析，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室目前現(xiàn)狀主要具有幾個(gè)特征:①實(shí)驗(yàn)室多、分布范圍廣，且相對獨(dú)立，管理難度較大;②實(shí)驗(yàn)室功能齊全，擁有大批精密貴重儀器;③實(shí)驗(yàn)的類別及項(xiàng)目多，實(shí)驗(yàn)條件復(fù)雜;④實(shí)驗(yàn)室使用頻繁，人員集中且流動(dòng)性大;⑤多個(gè)實(shí)驗(yàn)室使用了各種化學(xué)藥品、易燃易爆物品、劇毒物品、放射性物品和生物實(shí)驗(yàn)品，部分實(shí)驗(yàn)還需要高溫、高壓、超低溫、強(qiáng)磁、真空、微波輻射、高電壓和高轉(zhuǎn)速等特殊環(huán)境和條件;⑥部分形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常接觸到有潛在感染威脅的人體及動(dòng)物標(biāo)本;⑦實(shí)驗(yàn)過程中會(huì)產(chǎn)生“三廢”物質(zhì)及過期或失效試劑、藥品需要規(guī)范處理。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的若干措施

長期以來，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部在部屬各實(shí)驗(yàn)室的密切配合及大力支持下，認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，建立健全安全管理制度，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)日常安全警示與檢查，提高廣大教職工的安全意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部的管理與服務(wù)職能，注重對實(shí)驗(yàn)室安全隱患的治理，力促安全管理工作規(guī)范化、制度化，杜絕安全責(zé)任事故，為廣大師生營造一個(gè)良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。

2．1建立健全安全管理制度

為使各實(shí)驗(yàn)室安全管理有章可循，安全檢查有法可依，我部根據(jù)《安全生產(chǎn)法》等相關(guān)法規(guī)和學(xué)校的安全管理規(guī)定，結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部具體情況，先后制定了《實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)則》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部實(shí)驗(yàn)室物品管理規(guī)定》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部化學(xué)試劑安全使用管理辦法》、《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部安全工作檢查評比細(xì)則》等多項(xiàng)管理制度，確保規(guī)范化管理。

2．2明確安全管理責(zé)任

落實(shí)安全責(zé)任制是搞好安全工作的關(guān)鍵?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部作為學(xué)校的二級管理機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮各個(gè)教研室、實(shí)驗(yàn)中心的積極主動(dòng)性。鑒于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部下屬學(xué)科眾多，實(shí)驗(yàn)室分布廣、數(shù)量多這一現(xiàn)狀，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部實(shí)行教研室和實(shí)驗(yàn)中心三級管理制度，各教研室和實(shí)驗(yàn)中心的負(fù)責(zé)人是實(shí)驗(yàn)室的第一安全責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，要求所有代課教師都要嚴(yán)格填寫《實(shí)驗(yàn)登記簿》，教師對實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)及所有學(xué)生的安全負(fù)責(zé)。對于開放性實(shí)驗(yàn)室，要求各實(shí)驗(yàn)室必須明確開放性實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)老師，在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)的同時(shí)，實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)生的安全狀況。明確安全責(zé)任人，是做好安全工作的一種手段，并非是要追究某個(gè)責(zé)任人的安全責(zé)任，旨在促進(jìn)安全責(zé)任人要把工作的重點(diǎn)放在安全隱患的治理和日常的安全檢查上來，杜絕安全事故的發(fā)生。

2．3加強(qiáng)安全教育，強(qiáng)化安全意識

在建立健全安全管理制度基礎(chǔ)上，我們還注重廣大教職工的安全教育，倡導(dǎo)安全文化。我部積極組織參加各級各類的安全知識培訓(xùn)班，先后有8人參加了安徽省蕪湖市衛(wèi)生局舉辦的生物安全知識培訓(xùn)班;部屬各個(gè)實(shí)驗(yàn)中心都設(shè)置有兼職消防員，積極參加校保衛(wèi)處定期開展的消防演練，增強(qiáng)防火意識，提高防火、滅火技能;我部不定期邀請消防安全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的教官給全體教職工開展消防安全知識講座，通過消防官兵翔實(shí)的圖文資料和切實(shí)的感受，以一個(gè)個(gè)深刻的教訓(xùn)，警示全體教職工提高安全防范意識。

2．4保持安全檢查工作的常態(tài)化運(yùn)作

安全檢查對提高有關(guān)人員的工作責(zé)任心，強(qiáng)化安全意識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患具有非常重要的作用。為確保安全管理工作落到實(shí)處，自2007年以來，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部堅(jiān)持安全工作的月查制度，重點(diǎn)對各實(shí)驗(yàn)室大功率電器的使用、危險(xiǎn)物品的保管與處理、貴重儀器設(shè)備的保管與使用情況等進(jìn)行檢查。檢查組由各實(shí)驗(yàn)室一些高年資的教師組成，大多采取實(shí)驗(yàn)室之間交叉相互檢查的方式，促進(jìn)相互監(jiān)督和學(xué)習(xí)。對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)糾正，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部難以排除的安全隱患，積極和相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)解決，杜絕安全事故的發(fā)生。檢查過程中，檢查組根據(jù)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部安全工作檢查評比細(xì)則》，對各實(shí)驗(yàn)室的安全狀況進(jìn)行考核，年終評比年度安全先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室。目前，已有4個(gè)實(shí)驗(yàn)室先后獲得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部年度“安全與衛(wèi)生”先進(jìn)單位稱號。

2．5明確安全工作重點(diǎn)，確保實(shí)驗(yàn)室安全

因我部實(shí)驗(yàn)室數(shù)量、實(shí)驗(yàn)類型及項(xiàng)目數(shù)都較多，這就要求我們在實(shí)驗(yàn)室安全管理工作中要結(jié)合各實(shí)驗(yàn)室的具體情況及特點(diǎn)，突出工作重點(diǎn)。

2．5．1化學(xué)試劑使用安全

我部各實(shí)驗(yàn)室或多或少都會(huì)使用到各種試劑，其中醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室和生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室試劑的使用量尤為巨大。我部對各實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員嚴(yán)格要求，提高他們的安全防范意識，要求各實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行“三廢”回收利用制度，確?！叭龔U”處理后不對環(huán)境產(chǎn)生二次污染。鑒于部分實(shí)驗(yàn)室空間不足，致使一些需要分開存放的試劑不能完全單獨(dú)存放，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部積極調(diào)整實(shí)驗(yàn)室房屋資源，設(shè)立化學(xué)試劑室，對各類試劑進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范管理，嚴(yán)格通風(fēng)和安保措施;針對部分實(shí)驗(yàn)室將普通的房間用作實(shí)驗(yàn)室，沒有符合規(guī)格的通風(fēng)設(shè)備，師生的身體安全隱患較大等實(shí)際情況，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部積極協(xié)調(diào)，為相關(guān)實(shí)驗(yàn)室安裝通風(fēng)設(shè)備，確保廣大師生的身心健康。同時(shí)，要求各實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格建立試劑的使用臺帳，對各個(gè)學(xué)科每年低值易耗預(yù)算中化學(xué)試劑的采購量嚴(yán)格控制，要求各實(shí)驗(yàn)室必須在在弄清楚實(shí)驗(yàn)室藥劑庫存的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)算的編制，嚴(yán)禁一次性大量購入試劑，導(dǎo)致庫存積壓、大量報(bào)廢試劑，在嚴(yán)重浪費(fèi)的同時(shí)，造成不必要的環(huán)境危害。對于教學(xué)、科研中使用到的氰化物、砷化物、汞化物等劇毒藥物及國家管制的物［2］，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部實(shí)行專人管理，并統(tǒng)一配備保險(xiǎn)柜保存。

2．5．2生物安全實(shí)驗(yàn)室的安全工作

生物安全實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行微生物研究工作的特殊的工作環(huán)境，由于工作內(nèi)容的獨(dú)特性，有可能會(huì)對工作人員產(chǎn)生危害。人類研究微生物的同時(shí)不斷地受到微生物危害，甚至感染嚴(yán)重疾病，危害到生命安全。另外，不時(shí)出現(xiàn)不明微生物及遺傳工程不斷產(chǎn)生新的微生物，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員往往難以預(yù)料對此類微生物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的危害程度，因此受感染的危險(xiǎn)性就更大［3］?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部鼓勵(lì)生物安全實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員參加各類生物安全專業(yè)培訓(xùn)，掌握專業(yè)知識和國家相關(guān)法令，認(rèn)真學(xué)習(xí)國家環(huán)?？偩?006年3月頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法》?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部嚴(yán)格以生物安全二級實(shí)驗(yàn)室要求為標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)生物安全實(shí)驗(yàn)室，建立、健全實(shí)驗(yàn)室廢水、廢氣和危險(xiǎn)廢物污染防治管理的規(guī)章制度，并設(shè)置專職人員，對實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄物處置是否符合國家法律、行政法規(guī)的情況進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

2．5．3形態(tài)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室的安全工作

形態(tài)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常接觸到人體的各類器官和組織標(biāo)本，標(biāo)本可能有艾滋病、肝炎、麻風(fēng)、結(jié)核、痢疾等傳染病以及各種癌癥等，且標(biāo)本多為未固定的［4］。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室最常用的固定劑是福爾馬林，它是腐蝕性強(qiáng)，易揮發(fā)的液體，刺激性較大，對人的粘膜、眼睛損害較大。我部各實(shí)驗(yàn)室高度重視各類標(biāo)本處理的規(guī)范化運(yùn)作，對送來的標(biāo)本及時(shí)固定，用有蓋的桶或封閉的容器盛裝，取材的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員能夠穿隔離衣服、帶口包，開啟所在間房的通風(fēng)設(shè)備，并在工作完畢后能作必要的滅菌、消毒處理。因冰凍切片的組織都是新鮮未固定的，可能有強(qiáng)烈的傳染性，我部實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員嚴(yán)格防范，若發(fā)現(xiàn)有傳染性的標(biāo)本，及時(shí)處理，并對冰凍機(jī)進(jìn)行清潔、消毒，以保證操作者的健康和安全。各形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室切片機(jī)的刀片非常鋒利，稍不注意會(huì)引起儀器的損毀和人員的損傷，我們要求實(shí)驗(yàn)人員用完的廢刀片要放在收集利器的箱內(nèi)，避免傷害其他人員。目前，我部形態(tài)學(xué)各科實(shí)驗(yàn)室未出現(xiàn)一起學(xué)生、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員、帶教教師被標(biāo)本感染及實(shí)驗(yàn)器械傷人事故。

2．5．4實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的安全管理

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部所有實(shí)驗(yàn)室的動(dòng)物使用均由各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)所開實(shí)驗(yàn)的需要，確定所要購置動(dòng)物的種類和數(shù)量，由動(dòng)物中心統(tǒng)一提供，不許捕獲野生動(dòng)物來替代實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，嚴(yán)禁通過不明、不正當(dāng)?shù)耐緩劫徶谩?shí)驗(yàn)動(dòng)物在運(yùn)輸中應(yīng)嚴(yán)格遵守運(yùn)輸規(guī)定，由專人負(fù)責(zé)運(yùn)輸全程，處理好動(dòng)物的飲食、糞便的排放等問題。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)在實(shí)驗(yàn)前一天內(nèi)運(yùn)至相關(guān)實(shí)驗(yàn)室，不得在實(shí)驗(yàn)室長期飼養(yǎng)，嚴(yán)禁將有病的動(dòng)物運(yùn)至實(shí)驗(yàn)室。若實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患有人畜共患性疾病，應(yīng)立即隔離，視情況進(jìn)行焚燒、銷毀。實(shí)驗(yàn)室如有剩余的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，不得隨意處理，均需交回動(dòng)物中心進(jìn)行處置。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的尸體要統(tǒng)一收集，并由實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心人員送到指定地點(diǎn)去焚燒，嚴(yán)禁隨便丟棄。

篇6

【關(guān)鍵詞】生物安全；微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室

生物安全（ biosafety） 指的是避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施[1]。而實(shí)驗(yàn)室生物安全（laboratory biosafety）是我國衛(wèi)生行政管理的重要內(nèi)容，隨著科技進(jìn)步及生物技術(shù)的發(fā)展，目前實(shí)驗(yàn)室生物安全問題已經(jīng)成為科研單位、醫(yī)院、高校等重要場所管理及工作學(xué)習(xí)人員最為關(guān)心的內(nèi)容之一。

早在1983年，世界衛(wèi)生組織就出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊》來增強(qiáng)人們對實(shí)驗(yàn)室生物安全問題的重視。但是，2003 年9 月到2004 年初在新加坡、臺灣以及北京連續(xù)發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室人員感染SARS 冠狀病毒的事件，2005 年的H2N2流感病毒樣本風(fēng)波， 2010 年11 月至2011 年3 月東北某農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)生嚴(yán)重的布魯氏菌實(shí)驗(yàn)室感染事件[2]，這些生物安全事件的發(fā)生又一次次給人們敲響了警鐘。我校微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室是具有對周圍環(huán)境和教師及學(xué)生造成潛在生物危害的主要場所。本文將從以下幾個(gè)方面來分析一下我校的生物安全工作。

1 實(shí)驗(yàn)室功能介紹

我校微生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室（以下簡稱微免實(shí)驗(yàn)室）主要由以下幾個(gè)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室組成：病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。分別承擔(dān)了《病原生物與免疫學(xué)》、《微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》、《免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》、《寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》等課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)。教學(xué)對象主要是五年制高職護(hù)理、助產(chǎn)、涉外、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)學(xué)生。

2 學(xué)生實(shí)驗(yàn)現(xiàn)狀分析

2.1 專業(yè)層次不一

病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)生為高職護(hù)理等專業(yè)二年級的學(xué)生。她們的醫(yī)學(xué)知識相對薄弱、對病原生物的認(rèn)識也剛剛開始。而對于微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室來說，授課對象主要是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生，不同年級的學(xué)生會(huì)有交叉，既有剛剛接觸微生物學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)和免疫學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)的低年級學(xué)生，也有即將面臨畢業(yè)的高年級學(xué)生，他們無論在知識儲備、操作技能還是安全防護(hù)意識上都有一定差距。

2.2 生物安全意識弱

初次進(jìn)入微免實(shí)訓(xùn)室的學(xué)生，都是低年級學(xué)生，她們年齡偏小，存在著強(qiáng)烈的好奇心。尤其面對一些形形的病原標(biāo)本興趣濃厚。在實(shí)訓(xùn)過程中表現(xiàn)出來的問題有：聲音過于嘈雜、未經(jīng)允許觸摸標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)過的標(biāo)本隨意丟棄、帶與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的東西進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、防護(hù)服穿著不當(dāng)?shù)鹊葐栴}。而且按照教學(xué)進(jìn)度，學(xué)生是先學(xué)習(xí)免疫學(xué)再學(xué)習(xí)微生物學(xué)知識，也就導(dǎo)致第一次實(shí)訓(xùn)課時(shí)，她們并不能充分認(rèn)識到自己所處的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境會(huì)對她們有什么樣的潛在危害，也沒有很好的生物安全保護(hù)意識。檢驗(yàn)專業(yè)的同學(xué)雖然有一定的專業(yè)基礎(chǔ)，但在做一些膿汁標(biāo)本、大小便標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)依然存在麻痹大意的思想，容易造成環(huán)境的生物污染。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室也保存有大量的病原微生物標(biāo)本，如：傷寒沙門菌、變形桿菌、克雷伯菌、炭疽桿菌等具有強(qiáng)致病性的微生物菌種，他們在操作技能上不熟練也有導(dǎo)致菌種泄露造成生物污染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 實(shí)訓(xùn)內(nèi)容安排不合理

對于護(hù)理專業(yè)，《病原生物與免疫學(xué)》課程的學(xué)習(xí)中，往往是先學(xué)習(xí)免疫學(xué)，再學(xué)習(xí)微生物學(xué)。所以，學(xué)生沒有學(xué)習(xí)到微生物學(xué)的知識就進(jìn)行入微免實(shí)訓(xùn)室免疫室進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，這也造成了她們只是在老師的要求下去遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，并不能很好的理解微生物會(huì)對她們和環(huán)境造成什么影響。而且由于實(shí)訓(xùn)場地限制，有些實(shí)驗(yàn)采取分組進(jìn)行，同學(xué)之間有著較強(qiáng)的互動(dòng)意識，這也在一定程度上增加了生物安全危險(xiǎn)因素的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

目前我校微免實(shí)驗(yàn)室主要承擔(dān)教學(xué)工作，由于學(xué)生數(shù)量龐大，且層次不一，盡管有相關(guān)制度的約束，但是生物安全工作仍然是每次實(shí)訓(xùn)課上教師要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。有研究表明，從事衛(wèi)生檢驗(yàn)工作人員發(fā)生職業(yè)病危害的概率比普通人群高5-7倍[3]，所以在傳授技能的同時(shí)提高她們的自身防護(hù)意識就顯得非常重要。

3 實(shí)驗(yàn)室生物安全工作方向

3.1 制度建設(shè)

制度建設(shè)是實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作的最基本的環(huán)節(jié)，對開展工作具有指導(dǎo)意義和約束力[4]。微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室不同于其他實(shí)驗(yàn)室，里面存放著很多具有致病性質(zhì)的病原生物，為了避免生物安全事故的發(fā)生，保證實(shí)驗(yàn)老師和學(xué)生的生命安全，我校制定了一系列實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)章制度。如《生物安全管理制度》、《生物安全保衛(wèi)制度和措施》、《工作人員執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定》、《生物安全工作內(nèi)部自查制度》、《生物安全管理人員及實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)制度》、《實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入規(guī)定》及《發(fā)現(xiàn)存在生物安全問題時(shí)的反饋和糾正措施程序》等。根據(jù)學(xué)校相關(guān)制度，微免實(shí)驗(yàn)室也制定了微免實(shí)驗(yàn)室管理制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊、儀器室管理制度、準(zhǔn)備室管理制度、大型儀器操作規(guī)范等來規(guī)范實(shí)驗(yàn)室工作人員、任課教師和學(xué)生的行為，避免實(shí)驗(yàn)室生物感染情況的發(fā)生。

3.2 提高生物安全意識

要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理人員及實(shí)驗(yàn)室人員對生物安全的認(rèn)識，舉辦生物安全管理為內(nèi)容的學(xué)習(xí)班，通過學(xué)習(xí)提高相關(guān)人員特別是微免實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識，轉(zhuǎn)變觀念，為做好生物安全工作起積極推動(dòng)作用。對于學(xué)生，如護(hù)理、助產(chǎn)、檢驗(yàn)等專業(yè)畢業(yè)生將來從事臨床一線工作，她們負(fù)責(zé)標(biāo)本的直接采集和檢驗(yàn)，如果不注意生物安全，其被感染的可能性很大。所以在平時(shí)的實(shí)訓(xùn)課中，更應(yīng)該加強(qiáng)對她們生物安全意識的培養(yǎng)，幫助她們養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。包括學(xué)習(xí)學(xué)校制定的各種生物安全制度、認(rèn)真研讀實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊，進(jìn)行生物安全專題培訓(xùn)等。

3.3 加強(qiáng)學(xué)生技能訓(xùn)練

在實(shí)訓(xùn)過程中，對學(xué)生嚴(yán)格要求，勤學(xué)苦練增強(qiáng)專業(yè)技能。如對于護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)，要加強(qiáng)消毒滅菌操作練習(xí)，這些工作是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)[5]。對于檢驗(yàn)專業(yè)來說，每天面對各種各樣的臨床標(biāo)本，各類標(biāo)本中都有很多未知的病原生物，這就要求他們更應(yīng)加強(qiáng)對生物安全的重視程度[6]。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)操作前應(yīng)穿好工作服，必要時(shí)還應(yīng)該帶好口罩和手套等防護(hù)用品，認(rèn)真聽老師講解的操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)后，方可進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。對于涉及病原性細(xì)菌的接種、分離、培養(yǎng)等操作時(shí)，要嚴(yán)格要求無菌操作，操作過程要規(guī)范、切忌毛手毛腳，避免危險(xiǎn)性病原生物對自己及周圍環(huán)境造成污染。在進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)時(shí)，由于涉及大量的具有傳染性的血清標(biāo)本，如梅毒陽性血清、乙肝陽性血清等，操作時(shí)一定要做好防護(hù)，避免其經(jīng)過皮膚傷口感染。

3.4 科學(xué)合理安排實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

對于實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的安排應(yīng)該遵循由易到難、由簡單到復(fù)雜的原則。對于一些病原生物與免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容最好先安排微生物學(xué)內(nèi)容，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室存儲的各種病原生物是最主要的生物安全危險(xiǎn)因素。對微生物的了解可以幫助她們樹立無菌觀念、為今后的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容打下安全基礎(chǔ)。

3.5 杜絕各類生物安全隱患

任何實(shí)訓(xùn)課上，老師都要對學(xué)生的操作情況認(rèn)真指導(dǎo)。杜絕學(xué)生在觀察細(xì)菌培養(yǎng)物、病原性細(xì)菌鑒定、臨床標(biāo)本鑒定等實(shí)訓(xùn)課上發(fā)生菌液等危險(xiǎn)因子的外漏。如果遇到此類情況，老師一定要在第一時(shí)間做好消毒滅菌措施，必要時(shí)，匯報(bào)實(shí)驗(yàn)室管理人員妥善處理。

綜上，生物安全建設(shè)依然是一項(xiàng)長期而又艱巨的工作，作為一所醫(yī)學(xué)類院校，良好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)是我校對學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)之一，而生物安全素養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的一部分直接關(guān)系到學(xué)生今后在工作中的自身安全。雖然工作之后也有諸多培訓(xùn)，但在學(xué)生階段對她們行為習(xí)慣的養(yǎng)成卻是非常關(guān)鍵的時(shí)期。生物安全牽涉到我校師生的生命財(cái)產(chǎn)、關(guān)系著我校各項(xiàng)教學(xué)、科研工作的順利發(fā)展，我校將繼續(xù)改進(jìn)生物安全相關(guān)制度、規(guī)范實(shí)驗(yàn)室使用規(guī)范、改善教學(xué)內(nèi)容、對老師和學(xué)生嚴(yán)格要求，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和全體師生的共同努力下做好生物安全工作，杜絕任何生物安全事故的發(fā)生。

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篇7

關(guān)鍵詞：高校；化學(xué)實(shí)驗(yàn)室；試劑；規(guī)范化管理

一、高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室安全事故類型及發(fā)生原因

1.火災(zāi)事故

在高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室中發(fā)生火災(zāi)的原因主要有：離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)沒有關(guān)電源，導(dǎo)致一些實(shí)驗(yàn)設(shè)備長時(shí)間通電，溫度過高，發(fā)生火災(zāi)；擅自對實(shí)驗(yàn)室電路進(jìn)行改造或是私自使用大功率電器，導(dǎo)致電流超載，引起短路；供電器具、線路老化，導(dǎo)致發(fā)熱和短路等；在使用高壓滅菌鍋或是電爐等用電設(shè)備時(shí)實(shí)驗(yàn)人員私自離崗，導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生；實(shí)驗(yàn)人員在操作過程中使用不當(dāng)，致使火源與易燃物質(zhì)接觸；在實(shí)驗(yàn)室中丟棄煙頭，接觸到易燃物質(zhì)后引發(fā)火災(zāi)等。

2.爆炸事故

爆炸事故發(fā)生的原因主要有：在實(shí)驗(yàn)過程中沒有按照操作規(guī)范進(jìn)行，引燃了一些易燃易爆物品；實(shí)驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)過程中對化學(xué)藥品的配置和使用不正確，導(dǎo)致化學(xué)反應(yīng)異常出現(xiàn)爆炸；在高危實(shí)驗(yàn)時(shí)人員擅自離崗，例如加熱、蒸餾等實(shí)驗(yàn)，器皿中的化學(xué)試劑被蒸干或是加熱發(fā)生爆裂；當(dāng)壓力氣瓶溫度過高或是碰撞時(shí)引發(fā)爆炸；易燃?xì)怏w泄露，遇到明火發(fā)生爆炸；易燃?xì)怏w和助燃?xì)庵幂^近，發(fā)生泄漏氣體混合等。

3.化學(xué)試劑灼傷或腐蝕

發(fā)生化學(xué)試劑灼傷或腐蝕的事故主要原因是在化學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中，實(shí)驗(yàn)的操作人員并沒有按照操作流程進(jìn)行，導(dǎo)致一些具有腐蝕性或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的試劑外濺，灼傷或腐蝕了皮膚。

4.危險(xiǎn)品泄漏

有些化學(xué)實(shí)驗(yàn)要在壓力、溫度等固定條件下才能夠進(jìn)行，在實(shí)驗(yàn)中的試劑有些有腐蝕特點(diǎn)，會(huì)對儀器和設(shè)備造成損壞，而長此以往便會(huì)導(dǎo)致化學(xué)儀器和設(shè)備形成跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象，如果不及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和管理，便容易發(fā)生危險(xiǎn)品泄漏，而危險(xiǎn)品泄漏之后，便會(huì)導(dǎo)致火災(zāi)、中毒甚至是爆炸等事故。

5.生物安全事故

生物安全指與生物有關(guān)系的各種因素對人類、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、國家、環(huán)境等造成的危害或是潛在的風(fēng)險(xiǎn)。隨著生物技術(shù)的不斷進(jìn)步，生物安全問題也越來越嚴(yán)重。例如在微生物實(shí)驗(yàn)室中，可能會(huì)由于管理方面的疏忽，導(dǎo)致工作人員受到感染，進(jìn)而影響到他人、社會(huì)和環(huán)境。另外還有一些轉(zhuǎn)基因生物體向環(huán)境釋放之后，便會(huì)對生態(tài)環(huán)境和人類健康等產(chǎn)生潛在危害，或是一些實(shí)驗(yàn)室中的廢棄物等，危害性都極大。

6.放射性事故

在一些使用放射性同位素或是射線裝置的實(shí)驗(yàn)室中會(huì)發(fā)生此類事故，當(dāng)實(shí)驗(yàn)人員沒有嚴(yán)格按照流程操作或是長時(shí)間進(jìn)行操作時(shí)。便會(huì)導(dǎo)致放射性因素照射，從而導(dǎo)致空氣污染、外照射事故等發(fā)生。

二、高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室試劑管理

對化學(xué)試劑進(jìn)行管理的工作，看似簡單，實(shí)際上對技術(shù)性、涉獵面等要求都非常高。在高校的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，試劑的種類較多，并且有些試劑是具有危險(xiǎn)性的。因此管理人員要對各類試劑有深入、全面的了解，如研究不同試劑在不同季節(jié)、溫度、濕度等條件下的不同特征等。管理人員不僅要掌握各種試劑性能的理論知識，還要在實(shí)際操作應(yīng)用過程中對試劑的特性進(jìn)行了解，并根據(jù)這些特征來采取不同的管理措施，從而提高對試劑管理的科學(xué)性和主動(dòng)性。例如在對試劑進(jìn)行管理的過程中，可以將一些劇毒試劑，如馬錢子堿、砒霜、氰化物等用專柜進(jìn)行儲存，并將鑰匙和密碼交由專職人員進(jìn)行保管；對于一些易燃、易爆、易揮發(fā)的危險(xiǎn)品要先進(jìn)行分類，然后按照分類進(jìn)行儲存，統(tǒng)一放在危險(xiǎn)品倉庫內(nèi)，料架應(yīng)當(dāng)是應(yīng)用磚、水泥砌成槽，并將干砂放在槽內(nèi)，室內(nèi)要配備必要的養(yǎng)護(hù)設(shè)備；對于一些危險(xiǎn)性較小的試劑，要進(jìn)行分類儲存，并統(tǒng)一放置在普通藥品倉庫內(nèi)；對于一些懼高溫的危險(xiǎn)品。要在較低溫度下進(jìn)行保存，并要安排人員進(jìn)行值班看護(hù)，在高溫季節(jié)中要利用早晚氣溫低的時(shí)機(jī)，打開門窗，讓庫內(nèi)保持在試劑安全的溫度范圍內(nèi)。

三、高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室管理策略

通過上文對高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室事故發(fā)生原因的分析，個(gè)人認(rèn)為對高校化學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行安全管理，可以從以下幾方面著手。

1.規(guī)章制度管理

各個(gè)高校的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理，首先從實(shí)驗(yàn)規(guī)章制度管理人手，建立健全規(guī)章制度，使實(shí)驗(yàn)室中的各項(xiàng)工作能夠有據(jù)可循。規(guī)章制度管理主要包括日常管理制度、安全管理制度、衛(wèi)生管理制度、試劑和藥品管理制度、設(shè)備和儀器管理制度等，通過各項(xiàng)管理制度，能夠保證實(shí)驗(yàn)室中各項(xiàng)操作有條不紊地進(jìn)行。

2.實(shí)驗(yàn)室的人員管理

多數(shù)高校實(shí)驗(yàn)室人員主要由主任、教學(xué)人員、技術(shù)人員組成，對實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行管理，可以從提高人員素質(zhì)入手，定期組織人員進(jìn)行思想、技術(shù)、素質(zhì)等方面的培訓(xùn)，既能夠讓實(shí)驗(yàn)室人員發(fā)揮樂于奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)的精神，還能夠提高人員的工作積極性。另外還要對實(shí)驗(yàn)室人員提出要求，一定要在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前做好預(yù)先實(shí)驗(yàn)工作，并對學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度的介紹，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)人員參與科學(xué)研究，提高綜合水平。

3.儀器和設(shè)備管理

儀器和設(shè)備管理情況能夠影響到科研、教學(xué)等各項(xiàng)工作，在管理過程中一定要先對各類儀器和設(shè)備進(jìn)行了解，包括價(jià)格、使用環(huán)境、性能、特點(diǎn)等。個(gè)人認(rèn)為可以將實(shí)驗(yàn)室中的儀器和設(shè)備進(jìn)行分類，如特殊儀器、貴重儀器和精密儀器三部分，在管理工作進(jìn)行時(shí)便能夠有順序地進(jìn)行。

4.試劑管理

高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室的試劑管理工作包括儲存、使用、登記等工作。對化學(xué)試劑要進(jìn)行分類并儲存，室內(nèi)要設(shè)有溫度計(jì)和濕度計(jì)以及滅火裝置，室內(nèi)要干燥通風(fēng)、嚴(yán)禁明火，一些危險(xiǎn)物品要嚴(yán)格按照國家規(guī)定管理，盡量保持儲存室內(nèi)通風(fēng)、干燥。

另外，要對化學(xué)試劑的入庫管理進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的登記，采購時(shí)也要嚴(yán)格按照教學(xué)、科研的需要來進(jìn)行，采購?fù)瓿珊髮υ噭┑拿Q、性質(zhì)、規(guī)格等進(jìn)行核對和登記，取用試劑時(shí)，要對使用人的姓名、時(shí)間、數(shù)量、名稱等進(jìn)行記錄，并讓使用人簽字，歸還后也要重新核對一遍，保管員和使用者雙方都要簽字。

5.安全管理

篇8

關(guān)鍵詞檢驗(yàn)科院內(nèi)感染防范

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.172

當(dāng)前檢驗(yàn)科院內(nèi)感染的現(xiàn)狀分析

目前,在感染HIV的人群中,26%的患者有明確接觸醫(yī)院患者血清和污染物史另外,檢驗(yàn)科人員被污染的注射針、采血針等一些利器刺傷也是造成感染的一個(gè)重要原因,檢驗(yàn)科工作人員如果皮膚破損而未采取有效防護(hù)措施也可以造成感染,在工作中與患者近距離接觸、采集標(biāo)本、患者標(biāo)本處理不當(dāng)污染環(huán)境都可以通過污染的空氣被感染。

檢驗(yàn)科院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素

對醫(yī)院感染認(rèn)識不足:工作人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識不足,有的認(rèn)為是多余的,只增加工作量和資金的投入,而沒有產(chǎn)出,不能增加經(jīng)濟(jì)效益,認(rèn)為那是科室感染管理員的事與自己無關(guān)。

自我保護(hù)意識淡漠:有的工作人員只重視實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)質(zhì)量,而忽視自我保護(hù),操作中檢驗(yàn)人員不按檢驗(yàn)科操作程序和規(guī)章制度辦、接觸傳染性標(biāo)木時(shí)不戴手套、口罩和帽子,檢測后的標(biāo)本隨意放置,受污染的臺面和地面不及時(shí)消毒,洗手設(shè)施不能預(yù)防交叉感染,在實(shí)驗(yàn)中途用污染的手接聽電話或在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)食、飲水和吸煙,不能定期對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行消毒等。

對醫(yī)院感染知識缺乏:由于臨床實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本來自醫(yī)院的各個(gè)臨床科室,種類多,主要有血液、尿液、大便、痰液以及各種分泌物等,而且這些標(biāo)本也是來自患有不同疾病的患者,甚至有些是來自具有高度傳染性疾病的患者。因此,實(shí)驗(yàn)室工作人員檢測臨床標(biāo)本時(shí),存在著被感染的危險(xiǎn)。

交叉感染:工作人員由于工作的需要經(jīng)常與患者一接觸,如果由于工作人員的手被感染而又未及時(shí)清洗消毒,或者患者的手被污染,都有可能造成交叉感染的危險(xiǎn)。

實(shí)驗(yàn)室廢棄物:一般情況下,固體廢棄物應(yīng)該經(jīng)過消毒后,存放在黃色醫(yī)療廢物包裝袋中,然后集中運(yùn)到醫(yī)療垃圾處理廠焚毀;液體廢棄物亦應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格消毒,達(dá)到無害化標(biāo)準(zhǔn)后再排入下水道。但是有些為了圖方便,或者為了減少成本,或者由于實(shí)驗(yàn)室工作人員感染知識貧乏或意識淡薄有的干脆把未處理的液體廢棄物直接排入下水道,這樣就有可能把病原微生物帶到社區(qū),有可能造成傳染病流行,又或由于病原微生物存在于下水道中,通過下水道而交叉感染。

菌種的保存:由于臨床實(shí)驗(yàn)室存在有各種各樣的菌種,而且一般都是致病菌,如果菌種保存不當(dāng)也可造成實(shí)驗(yàn)室感染,如果是烈性傳染病,后果是非常嚴(yán)重的。

檢驗(yàn)報(bào)告單:檢驗(yàn)報(bào)告單被臨床標(biāo)本污染或?qū)嶒?yàn)室工作人員的手污染后,交給臨床醫(yī)生或患者后,也增加了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì)。

防范檢驗(yàn)科院內(nèi)感染的路徑

篇9

【中圖分類號】 R 179 G 478

【文章編號】 1000-9817(2009)08-0766-02

【關(guān)鍵詞】 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)和方法;教學(xué);安全;學(xué)生保健服務(wù)

我國實(shí)施科教興國戰(zhàn)略后,高校規(guī)模迅速擴(kuò)大,在校人數(shù)劇增,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)的學(xué)生人數(shù)不斷增加。隨之而來的是實(shí)驗(yàn)設(shè)備數(shù)量大幅增加,使用率也很高,加速了實(shí)驗(yàn)設(shè)備老化,增加了事故隱患。同時(shí)管理松懈、操作不規(guī)范等原因,造成物理、化學(xué)、生物安全事故時(shí)有發(fā)生,這就使得實(shí)驗(yàn)室的安全管理比以往任何時(shí)候都顯得更加重要。如何強(qiáng)化高校師生實(shí)驗(yàn)室的安全意識,增強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室安全管理工作重要性的認(rèn)識,認(rèn)真分析存在的不安全因素,采取各種必要措施,防患于未然,確保師生安全與實(shí)驗(yàn)設(shè)備安全,是一個(gè)值得認(rèn)真研究的問題。

1 高校實(shí)驗(yàn)室存在的主要安全隱患

1.1 生物安全 對于從事生命科學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)室,生物安全是首要的安全問題。近年來,尤其是2003年發(fā)生的SARS疫情以及新加坡、北京等陸續(xù)發(fā)生SARS實(shí)驗(yàn)室感染事件,使得實(shí)驗(yàn)室生物安全問題已不僅是實(shí)驗(yàn)室的管理問題,而一旦發(fā)生安全問題,對國家政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)穩(wěn)定和人民生活均會(huì)產(chǎn)生不良影響。2003年以來,國家及衛(wèi)生部相繼頒布《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》(簡稱“管理?xiàng)l例”)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)條款中明確提出“嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散”。實(shí)驗(yàn)室中的菌種、毒種、血液制品及一些生物制品的存放、使用、處理等環(huán)節(jié)如果操作不當(dāng),都有可能引起重大疾病的傳播,從而危及人們的健康甚至生命安全。

1.2 化學(xué)危害 許多化學(xué)物品如一些苯環(huán)類物質(zhì)、溴化乙錠等具有致癌作用,有一些試劑如濃硫酸,氫氧化鈉等強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類物質(zhì)和一些強(qiáng)氧化性物質(zhì)如高錳酸鉀等對皮膚具有強(qiáng)烈的腐蝕性,還有一些物質(zhì)如乙酸乙酯等對粘膜具有強(qiáng)烈的刺激性,甚至能造成窒息。

1.3 物理危害 機(jī)械傷害,如粉碎機(jī)、離心機(jī)等如果操作不當(dāng)會(huì)造成對身體的傷害,此外在使用玻璃物品和銳利的金屬器具時(shí)容易對人體產(chǎn)生傷害;射線,在紫外線消毒時(shí),如果不小心暴露在紫外線下,容易被射線傷害;熱傷害,如高壓鍋中產(chǎn)生的蒸汽,一些在高溫環(huán)境下進(jìn)行的實(shí)驗(yàn);電傷害,如漏電,操作時(shí)不小心接觸有電物品;放射性物質(zhì)傷害,如用同位素標(biāo)記技術(shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí),有時(shí)會(huì)用到一些放射性物質(zhì),對人的生命健康產(chǎn)生危害。

2 目前高校實(shí)驗(yàn)室存在的主要安全問題

高校實(shí)驗(yàn)室的安全主要存在硬件和軟件2個(gè)方面的問題。

2.1 硬件方面 主要有設(shè)施陳舊、線路老化;亂設(shè)防護(hù)門窗、堵塞安全通道;安全資金投入不足、安全設(shè)施陳舊落后等。

2.2 軟件方面

2.2.1 安全管理觀念不強(qiáng) 只注重教學(xué)科研,輕視安全管理,認(rèn)為安全工作只有投入、沒有產(chǎn)出,不能多投資,存在著實(shí)驗(yàn)室只要實(shí)驗(yàn)員注意就不會(huì)出大事的麻痹思想。

2.2.2 管理體制不順 目前高校實(shí)驗(yàn)室的安全管理體制是由分管后勤工作的副院長負(fù)責(zé),職能部門是保衛(wèi)處。這種管理體制存在弊端主要體現(xiàn)在2個(gè)方面:一是沒有落實(shí)法人代表是單位安全第一責(zé)任人的要求,副職對整個(gè)學(xué)校安全工作實(shí)行全面管理難度大;二是學(xué)校保衛(wèi)處缺少專業(yè)技術(shù)人員,不能對實(shí)驗(yàn)室安全進(jìn)行專業(yè)管理。

2.2.3 制度不完善 高校實(shí)驗(yàn)室的安全管理存在制度不完善、對現(xiàn)有制度檢查督促不力、落實(shí)不細(xì)等問題,如隨著實(shí)驗(yàn)室業(yè)余時(shí)間開放,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員逐漸增多,但相應(yīng)的管理制度卻沒有及時(shí)跟上;又如隨著高校招生規(guī)模的擴(kuò)大,實(shí)驗(yàn)室工作人員工作量增加,又不能及時(shí)增加配備工作人員,讓學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室協(xié)助管理的情況也很普遍,但相應(yīng)的安全措施卻沒有落實(shí),不安全因素增加,埋下事故隱患。

3 維護(hù)實(shí)驗(yàn)室安全的措施

3.1 實(shí)驗(yàn)教師要有安全意識 教師嚴(yán)格遵守規(guī)章制度、操作規(guī)程是保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)安全的前提,要求學(xué)生做到的教師一定要做好。實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器需要用電,實(shí)驗(yàn)需用各種試劑、藥品、動(dòng)物。用電超負(fù)荷易發(fā)生火災(zāi)或損害儀器,腐蝕性試劑、藥品對人體和實(shí)驗(yàn)器械有損害,有毒物品對人體有害且易造成環(huán)境污染,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體亦易造成環(huán)境污染等,為此,及時(shí)提醒自己和學(xué)生注意各種安全甚為重要。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,要采取大功率儀器分時(shí)使用,避免用電超負(fù)荷;有毒試劑、藥品廢棄物統(tǒng)一回收,集中處理;帶有細(xì)菌的物品高壓滅菌后再處理;實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體統(tǒng)一集中處理等措施。實(shí)驗(yàn)教師要嚴(yán)格制度,勤督促檢查,及時(shí)提醒,強(qiáng)化安全意識,更好地保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利安全進(jìn)行[1]。

3.2 實(shí)驗(yàn)室安全操作的核心是危險(xiǎn)評估 實(shí)驗(yàn)室主任或主要研究者有責(zé)任確保完成充分而及時(shí)的危險(xiǎn)評估[2]。危險(xiǎn)評估一旦完成,就應(yīng)該形成檢查制度,并且在必要的時(shí)候進(jìn)行修補(bǔ)。

3.3 健全管理制度,加強(qiáng)安全教育 為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利進(jìn)行,預(yù)防各種意外事故發(fā)生,要建立健全實(shí)驗(yàn)室安全管理制度,加強(qiáng)宣傳教育,體現(xiàn)“以人為本,安全第一”的基本原則。

3.4 實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要增加安全教育內(nèi)容 每學(xué)期的第一節(jié)實(shí)驗(yàn)課定為安全教育課,并將安全知識貫穿在以后的整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,增強(qiáng)師生安全意識;掌握一定的安全技能,如自救、應(yīng)急處理和逃生等能力。

3.5 努力提高實(shí)驗(yàn)管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)[2] 建立一支思想過硬、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的安全管理人員隊(duì)伍,

是做好安全管理工作的前提,是高校創(chuàng)造安全、安定環(huán)境的重要保障。要對實(shí)驗(yàn)室管理人員進(jìn)行定期教育和經(jīng)常性教育,加強(qiáng)崗位培訓(xùn)(如安全知識講座、事故案例分析、安全器材使用等基本技能訓(xùn)練)。通過安全教育,增強(qiáng)安全意識,自覺實(shí)施安全行為,樹立“以人為本、預(yù)防為主”的思想和“安全制度必須遵守”的準(zhǔn)則,同時(shí)營造校園安全文化,做到人人皆知,形成和諧文明的環(huán)境。

3.6 實(shí)驗(yàn)員要加強(qiáng)儀器設(shè)備的安全管理 對陳舊老化的線路進(jìn)行更新改造,加強(qiáng)線路安全載流量;執(zhí)行防火和用電安全標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)用電管理,嚴(yán)禁私拉亂接;復(fù)雜設(shè)備運(yùn)行,須有專人操作;下班后要切斷電源、水源,消滅火種,關(guān)閉門窗等。

3.7 規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作,加強(qiáng)安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的安全,除了做好以上幾個(gè)方面的工作外,關(guān)鍵在于做好各實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)性工作。具體講,就是要規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作,加強(qiáng)安全標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。

3.7.1 實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室安全操作標(biāo)準(zhǔn)化 對各實(shí)驗(yàn)室的每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)嚴(yán)格操作程序,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化操作。

3.7.2 實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行管理標(biāo)準(zhǔn)化 以實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)行為目標(biāo),制訂實(shí)驗(yàn)室安全管理全過程詳細(xì)的、可操作的管理標(biāo)準(zhǔn),并在管理中嚴(yán)格貫徹和執(zhí)行。

3.7.3 實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室安全設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化 保證實(shí)驗(yàn)室用水、用電設(shè)施的規(guī)范,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及各種附件完好,實(shí)驗(yàn)室布置要合理、整潔衛(wèi)生、通道暢通,實(shí)驗(yàn)室安全標(biāo)志齊全、醒目直觀,實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)設(shè)施與報(bào)警裝置齊全可靠,性能良好,保證安全設(shè)施達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

4 討論

實(shí)驗(yàn)室安全不僅影響個(gè)人健康,甚至影響到廣大人民群眾安全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)聲譽(yù)、國際地位,任何疏忽大意,都可能造成無法彌補(bǔ)的損失。目前,安全問題已上升到一個(gè)新的高度。2006年《中華人民共和國刑法修正案(六)》中就專門增加了對安全事故相關(guān)責(zé)任人處罰的條款,更加強(qiáng)化了安全工作的責(zé)任與責(zé)任的追究。

我國實(shí)驗(yàn)室安全要發(fā)展,需要規(guī)范化的管理。衛(wèi)生部、環(huán)保局等部委正積極完善有關(guān)法規(guī)、規(guī)范,各地的衛(wèi)生行政部門、各實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位也正逐步完善本地區(qū)的管理制度。法律、法規(guī)、規(guī)范等的制定為規(guī)范實(shí)驗(yàn)室安全管理提供了有力保障。在建立制度的基礎(chǔ)上,要讓工作人員真正認(rèn)識到安全工作的重要性,嚴(yán)格落實(shí)與執(zhí)行各種規(guī)章制度,加大實(shí)驗(yàn)室安全的宣傳,營造實(shí)驗(yàn)室安全氛圍,提升實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全意識,規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作行為,努力形成人人自覺、主動(dòng)維護(hù)實(shí)驗(yàn)室安全的文化。

總之,實(shí)驗(yàn)室安全是伴隨實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的一項(xiàng)重要工作,從設(shè)計(jì)和建立實(shí)驗(yàn)室開始就應(yīng)融入安全問題。實(shí)驗(yàn)室安全管理是一個(gè)長期、系統(tǒng)而艱巨的工作,如何跟隨科技的飛速發(fā)展,切實(shí)做好實(shí)驗(yàn)室安全管理工作,仍有待于深入探索和實(shí)踐。

5 參考文獻(xiàn)

[1] 李文平,朱辛為,齊華文,等.實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的責(zé)任意識.吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2008,29(1):61-62.

[2] 王宇.實(shí)驗(yàn)室生物安全國內(nèi)外法規(guī)和法律匯編.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2006:315-316.

篇10

1 加強(qiáng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室安全管理的重要性

護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室的重要組成部分。隨著教育事業(yè)的快速發(fā)展，國家和地方政府對高校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的投入大幅度增加，護(hù)理實(shí)驗(yàn)室在軟硬件方面得到質(zhì)的提升。同時(shí)，隨著高校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大和教改工作的深入，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研活動(dòng)工作力度加大，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目越來越多，實(shí)驗(yàn)形式越來越豐富，開設(shè)了開放性、設(shè)計(jì)性、綜合性等多樣化實(shí)驗(yàn)。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室除正常實(shí)踐教學(xué)外，全天候?qū)熒_放，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員激增且流動(dòng)性大，實(shí)驗(yàn)設(shè)備使用頻繁，安全工作面臨的問題越來越多，從而對安全管理提出了更高的要求。因此，認(rèn)真剖析實(shí)驗(yàn)室的安全隱患，建立健全規(guī)范、合理、高效的安全管理制度，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室管理人員、教師和學(xué)生的安全責(zé)任意識，創(chuàng)建一個(gè)安全的教學(xué)和科研實(shí)驗(yàn)環(huán)境，對學(xué)校的健康發(fā)展至關(guān)重要。

2 實(shí)驗(yàn)室的安全隱患

2.1 安全意識淡薄，實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范

分析事故產(chǎn)生原因可知，60%以上的實(shí)驗(yàn)室事故是管理者或操作者缺乏安全意識引起的[3，4]。例如：實(shí)驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)過程中由于缺乏安全意識而操作不規(guī)范，甚至違反規(guī)程操作；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后沒有及時(shí)關(guān)閉儀器設(shè)備、水、電等。在實(shí)驗(yàn)室安全檢查中發(fā)現(xiàn)的一些安全隱患，有的是因?yàn)閷W(xué)生和教師安全意識淡薄造成的，有的則是雖然明知存在安全隱患，卻因?yàn)榇嬖趦e幸心理，甚至根本不在乎造成的。高校中重教學(xué)科研、輕安全環(huán)保的思想依然存在，師生沒有正確認(rèn)識和對待實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的事故。另外，學(xué)生不認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，使其難以真正落實(shí)。

2.2 壓力容器的安全隱患

護(hù)理實(shí)驗(yàn)室涉及的壓力設(shè)備以壓力容器為主，包括氧氣鋼瓶、空氣壓縮機(jī)、儲氣罐、高壓滅菌鍋等。為實(shí)驗(yàn)方便，管理人員將氧氣鋼瓶隨意放置在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，沒有妥善固定，沒有醒目的標(biāo)志，搬運(yùn)和使用不規(guī)范。護(hù)理實(shí)驗(yàn)室壓力容器缺少安全設(shè)施和專人監(jiān)管，防爆系統(tǒng)不健全，缺少相應(yīng)的規(guī)章制度，或制度建立后落實(shí)不到位，給使用與管理留下安全隱患[3]。壓力容器一旦發(fā)生事故，將造成非常嚴(yán)重的危害。

2.3 火災(zāi)的安全隱患

在護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，特別是在中醫(yī)護(hù)理操作中，使用明火是常規(guī)操作之一，如拔火罐、艾炙、溫針灸等操作項(xiàng)目，同時(shí)，護(hù)理實(shí)驗(yàn)室病床多，被服類易燃物品多，如床單、被套、床簾隔、手術(shù)衣、隔離衣、各類包布和治療巾等，如果操作不當(dāng)極易引起火災(zāi)。

2.4 醫(yī)療銳器物的安全隱患

護(hù)理實(shí)驗(yàn)室大量使用注射器，輸液器，手術(shù)刀、剪，安瓿，玻璃棒以及溫度計(jì)等，使用不當(dāng)易造成扎傷、割傷、刺傷等外傷。學(xué)生在練習(xí)操作時(shí)容易發(fā)生醫(yī)療銳器外傷事故，損傷后引發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)較高。

2.5 實(shí)驗(yàn)廢棄物的安全隱患

由于實(shí)驗(yàn)室教學(xué)和科研任務(wù)繁重，產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)廢棄物越來越多，如一次性輸液器、針筒，醫(yī)用紗布，消毒棉簽、棉球，各類引流袋等。這些醫(yī)療垃圾如果得不到有效管理，隨意傾倒排放，將給校區(qū)及周邊環(huán)境帶來嚴(yán)重污染。

3 護(hù)理實(shí)驗(yàn)室安全管理的對策

3.1 完善及落實(shí)安全管理制度

科學(xué)規(guī)范的安全管理制度是實(shí)驗(yàn)室正常、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的有力保障，也使管理者和執(zhí)行者在工作中有法可依、有章可循[5]。實(shí)驗(yàn)室在學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)下堅(jiān)持“安全第一，防范為主，綜合治理”的方針和“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家有關(guān)的安全法律法規(guī)，制定了科學(xué)合理、切實(shí)可行的安全管理制度。如實(shí)驗(yàn)室安全管理規(guī)則，學(xué)生操作守則，實(shí)驗(yàn)室安全衛(wèi)生制度，易燃、易爆、危險(xiǎn)化學(xué)品等使用和存放制度，實(shí)驗(yàn)室安全用電用水管理辦法，實(shí)驗(yàn)室使用明火管理辦法，特種大型精密、貴重儀器使用、維修保養(yǎng)管理制度及安全管理辦法，“三廢”處理規(guī)定等。有了健全和完善的管理制度，即奠定了實(shí)驗(yàn)室安全管理工作的基礎(chǔ)。

3.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全監(jiān)督檢查

學(xué)校安排專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全檢查工作，按照“日常檢查和節(jié)假日重點(diǎn)排查相結(jié)合，安全教育和重點(diǎn)防范相結(jié)合”的方針，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題記錄在冊，及時(shí)處理，確保整改工作的順利完成。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都配備安全責(zé)任人，每天下班前檢查各個(gè)樓層的安全和衛(wèi)生工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患，有效預(yù)防了實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都安裝門禁管理系統(tǒng)，教師和學(xué)生憑校園卡出入，杜絕了實(shí)驗(yàn)物品的丟失，保證了實(shí)驗(yàn)室日常工作中各種安全設(shè)施的完好。

3.3 加強(qiáng)師生安全意識教育

實(shí)驗(yàn)室的安全意識，是實(shí)驗(yàn)人員必須具備的心理意識。學(xué)校按照“全員、全程、全面”教育的思想，組織師生參加專業(yè)性的安全教育活動(dòng)，開展各種預(yù)案演練、急救知識培訓(xùn)與操作等活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室安全員定期對實(shí)驗(yàn)教師、學(xué)生開展防火、防盜、防破壞、防自然事故的“四防”教育和道德教育。做到所有實(shí)驗(yàn)教師熟悉消防器材的擺放位置及使用方法，掌握意外事故的現(xiàn)場處理方法。實(shí)驗(yàn)中心主任每學(xué)期主講兩次安全知識專題講座，結(jié)合安全教育片觀看實(shí)際案例，讓教師掌握一定的安全技能，增強(qiáng)安全意識和責(zé)任心，將安全知識貫穿在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。在我校，實(shí)驗(yàn)室安全教育是新生始業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，考試合格的學(xué)生才能進(jìn)入學(xué)校實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行學(xué)習(xí)和參加科研活動(dòng)。學(xué)校鼓勵(lì)教師外出參加安全教育培訓(xùn)，通過交流與探討，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外高校及同行業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)[6]。采取多種途徑加強(qiáng)安全教育，加大安全宣傳力度，提高師生的安全意識及安全防范技能，讓“安全第一”的理念深入人心。

3.4 嚴(yán)格規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作

實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范是實(shí)驗(yàn)成功及安全的重要保證。在實(shí)驗(yàn)過程中，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求學(xué)生遵守安全操作規(guī)程，正確掌握儀器設(shè)備的使用方法，將避免人身傷害的理念滲透到實(shí)驗(yàn)的每個(gè)環(huán)節(jié)。尤其要注意以下幾點(diǎn)：（1）在拔火罐操作中，學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用95%的酒精燃燒和滅火的方法，操作時(shí)應(yīng)避開床簾隔和被服類易燃物品。（2）使用注射器時(shí)指尖不能觸及針頭，操作完畢不要回套針帽，禁止用手分離污染的針頭和注射器。在配置藥液時(shí)，為防止掰安瓿劃破手指，可包裹紗布或使用創(chuàng)可貼。（3）傳遞各種銳器時(shí)應(yīng)使用容器傳遞，針頭、刀片、縫合針用后立即放入堅(jiān)固、耐刺、防滲漏的容器內(nèi)，并立即蓋好蓋子，貼上標(biāo)簽。（4）接觸各種與血液、體液有關(guān)的操作時(shí)應(yīng)戴手套。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，規(guī)范各項(xiàng)操作程序，糾正學(xué)生在操作練習(xí)中的不良習(xí)慣和行為，防止發(fā)生意外事故。

3.5 壓力容器的安全使用

壓力容器使用的維護(hù)保養(yǎng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”和“日常維護(hù)與計(jì)劃檢修相結(jié)合”的原則，保證其長周期、安全、穩(wěn)定運(yùn)行。學(xué)校在每學(xué)期初和學(xué)期末請專業(yè)人員檢修、維護(hù)壓力容器，確保其安全正常后才可使用。在運(yùn)行期間經(jīng)常巡回檢查，發(fā)現(xiàn)操作中或設(shè)備上出現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)消除隱患，保證容器的安全運(yùn)行。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室分別直立放置1個(gè)氧氣鋼瓶，統(tǒng)一采取固定架穩(wěn)妥固定，遠(yuǎn)離熱源，避免陽光暴曬和防止強(qiáng)烈振動(dòng)，瓶體有明顯的“易燃”“易爆”“滿”“空”和“四防”標(biāo)識，防止引起火災(zāi)、爆炸或傾倒等事故發(fā)生，并建立常規(guī)記錄檔案。

3.6 加強(qiáng)廢棄物的處置管理

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將廢棄物按類別放入相應(yīng)的收集容器。每個(gè)容器上有明顯標(biāo)識，如廢棄物名稱、主要成分與性質(zhì)，并保持清晰可見。確保容器完好無損，杜絕蓋子破損等一切可能導(dǎo)致廢棄物泄漏的隱患。將危險(xiǎn)廢棄物收集容器存放在符合安全與環(huán)保要求的室內(nèi)特定區(qū)域，且做好相應(yīng)的記錄。定期集中回收實(shí)驗(yàn)室廢棄物，交由學(xué)校指定的職能部門統(tǒng)一處理，切實(shí)做好實(shí)驗(yàn)室廢棄物的分類、收集、處置工作，從根本上消除醫(yī)療垃圾帶來的安全隱患。

3.7 制訂應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案是實(shí)驗(yàn)室安全管理的重要組成部分，它可以起到減少實(shí)驗(yàn)室安全事故，降低損失，提高快速反應(yīng)能力，將危害控制在最小范圍內(nèi)的作用。學(xué)校應(yīng)積極應(yīng)對可能發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室安全事故，制定一系列應(yīng)急預(yù)案，將應(yīng)急工作規(guī)范化，定期演練，提高對突發(fā)事件的緊急處理能力。