導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇現(xiàn)代科學(xué)思維方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[論文摘 要]在新世紀(jì)到來(lái)之際,面對(duì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn),在解決科學(xué)文化第二次進(jìn)入的歷史課題時(shí),對(duì)于我們這樣一個(gè)缺乏近代科學(xué)文化傳統(tǒng)的國(guó)家來(lái)說(shuō),關(guān)鍵在于理性地對(duì)待近代西方主流科學(xué)文化和中國(guó)民族傳統(tǒng)文化的關(guān)系。

知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)和中國(guó)第二次現(xiàn)代化的新目標(biāo)以及中國(guó)的特殊國(guó)情,規(guī)定了中國(guó)科學(xué)文化第二次進(jìn)入的新模式。作為西方傳統(tǒng)的“理性主義”與我們所討論的科學(xué)文化第二次進(jìn)入直接相關(guān)。這里包含著兩個(gè)側(cè)面:一是在我國(guó)第一次現(xiàn)代化的進(jìn)程中,科學(xué)精神缺失的一個(gè)重要的方面就是沒(méi)有完成理性主義思維方式的轉(zhuǎn)型,因此有一個(gè)在思維方式上的“補(bǔ)課”問(wèn)題;二是在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,當(dāng)西方發(fā)達(dá)國(guó)家針對(duì)現(xiàn)代思維方式的缺陷轉(zhuǎn)向古代(特別是中國(guó))辯證思維時(shí),這種補(bǔ)課如何與弘揚(yáng)民族優(yōu)秀文化相結(jié)合的問(wèn)題。從主流文化角度,人們正在努力對(duì)之進(jìn)行匡正。就我國(guó)當(dāng)前科學(xué)文化的建設(shè)來(lái)說(shuō),必須做好現(xiàn)代科學(xué)思維方式與中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的對(duì)接。由此應(yīng)該處理好以下雙重關(guān)系:

一、實(shí)證性和領(lǐng)悟性的統(tǒng)一

西歐文藝復(fù)興以來(lái),以建立“永恒的理性王國(guó)”為目標(biāo)的理性主義訴求,和自然科學(xué)建立實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)相適應(yīng),特別發(fā)展了實(shí)證性的思維方式。同時(shí),近代西方哲學(xué)文化的另一個(gè)導(dǎo)向則是唯理論,所謂大陸理性主義的哲學(xué)家笛卡爾認(rèn)為,唯有人的理性才是判別是非的標(biāo)準(zhǔn),主張把一切都放在理性的法庭上衡量。萊布尼茨則明確地提出,只有理性才能建立可靠的規(guī)律,在西方雖然不斷出現(xiàn)各種批判理性的非理性主義思潮,但理性在人們的觀念中,仍是不可替代的主旋律。

然而,在中國(guó)的第一次現(xiàn)代化中,這樣的理性主義思維方式卻沒(méi)有真正確立起來(lái)。我們強(qiáng)調(diào)的是自己的直觀覺(jué)察力,單憑直覺(jué)就悟出許多堂而皇之的大道理。雖然改革開(kāi)放以來(lái),科學(xué)正在大力普及,但非實(shí)證性傳統(tǒng),在公眾中依然根深蒂固,成為偽科學(xué)和孳生泛濫的土壤?！吧襻t(yī)”、“開(kāi)天目”、“意念轉(zhuǎn)移”等等離奇現(xiàn)象時(shí)有出現(xiàn)。這些都說(shuō)明,知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中國(guó)的文化轉(zhuǎn)型還沒(méi)有完成,中國(guó)傳統(tǒng)文化中的一個(gè)重要負(fù)面導(dǎo)向就是盲目崇拜權(quán)威(“唯上”)和過(guò)分相信感性直觀(“眼見(jiàn)為實(shí)”),這些都與忽視人的理性力量有關(guān),理性沒(méi)能充分的發(fā)揮出來(lái),就很容易陷入信仰主義和神秘主義,容易被主觀經(jīng)驗(yàn)所蒙蔽。因此,補(bǔ)上這一課是十分必要的。

需要指出的是,在西方現(xiàn)代主文化中,理性主義思維方式被推向極致,其片面性早已引起科學(xué)家和哲學(xué)家的注意,出現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)理性主義的反彈和匡正。這種新的思潮動(dòng)向有兩個(gè)支脈。一個(gè)是知識(shí)論支脈,強(qiáng)調(diào)非理性因素,如直覺(jué)、體認(rèn)、領(lǐng)悟、感性、靈感等等在認(rèn)識(shí)中的積極意義。許多科學(xué)家把這些非理性因素視為科學(xué)發(fā)現(xiàn)的必要的,甚至是有絕對(duì)意義的環(huán)節(jié)。另一個(gè)是文化學(xué)支脈,主要是批判傳統(tǒng)理性主義拋棄人文關(guān)懷,倡導(dǎo)唯邏輯主義,主張將理性認(rèn)識(shí)與價(jià)值選擇集合起來(lái),這是后現(xiàn)代主義強(qiáng)調(diào)的方向。

我國(guó)傳統(tǒng)文化中,恰恰蘊(yùn)涵了這兩個(gè)支脈的文化因子。中國(guó)傳統(tǒng)思維方式特別注重直覺(jué)領(lǐng)悟。道家哲學(xué)中的“知者不言,言者不知”,“道可道,非常道”;易學(xué)所謂“得象忘言”,“得意忘象”,(《周易傳略·明象》),這是魏晉玄學(xué)的重要觀點(diǎn)。中國(guó)思維方式的這一傳統(tǒng)已經(jīng)引起了當(dāng)代學(xué)者的極大興趣,諾貝爾獎(jiǎng)得主湯川秀樹(shù)專門寫(xiě)了一部題為《創(chuàng)造力和直覺(jué)》的著作,著名物理學(xué)家韋斯科夫(V.F.Weisskopf)在評(píng)論作者時(shí)說(shuō):“他受到日本——中國(guó)文化傳統(tǒng)的影響,特別了解邏輯嚴(yán)密性和直覺(jué)及幻想在科學(xué)以及其他人類活動(dòng)中的作用之間的差別。邏輯推理與直覺(jué)思維的關(guān)系,是他經(jīng)常思考的問(wèn)題。中國(guó)式的思維強(qiáng)調(diào)直覺(jué)的成分——靈感在科學(xué)思維中的重要性?！?/p>

二、分析性與整體性的統(tǒng)一

近現(xiàn)代歐洲理性主義思潮的方法論是分析主義。對(duì)整體進(jìn)行要素分析,把整體性質(zhì)還原為各個(gè)組成要素的性質(zhì),對(duì)宏觀客體的屬性用微觀組成要素進(jìn)行解釋,這是近代科學(xué)得以發(fā)展的基本方法論模式。正是這種思維方式使西方19世紀(jì)末到20世紀(jì)一百多年來(lái)的哲學(xué)走上了一個(gè)主流方向——分析的方向。懷特(Morton White)在解釋他那部膾炙人口的名著《分析的時(shí)代》的書(shū)名時(shí)說(shuō):“我認(rèn)為有用的是抓住本世紀(jì)一個(gè)最強(qiáng)有力的趨向來(lái)標(biāo)志這個(gè)世紀(jì),而不必試圖去捕捉這一世紀(jì)的本質(zhì)?！?的確,感覺(jué)經(jīng)驗(yàn)分析、邏輯語(yǔ)言分析、知識(shí)結(jié)構(gòu)分析始終是當(dāng)代西方科學(xué)的主流方向。

但是,中國(guó)傳統(tǒng)文化卻缺乏分析的傳統(tǒng)。中國(guó)古代盛行的是唯象的、整合的、總體的思維方式,而不去進(jìn)行結(jié)構(gòu)要素的分析,因而難以把握事物內(nèi)在的深層本質(zhì),以致不能形成概念建構(gòu),沒(méi)有公理——定律體系的抽象系統(tǒng),停留在描述性結(jié)論性的非邏輯的現(xiàn)象學(xué)層面,這是中國(guó)未形成現(xiàn)代科學(xué)的重要認(rèn)識(shí)論原因。在科學(xué)文化第一次進(jìn)入時(shí),國(guó)內(nèi)雖有人觸及這一問(wèn)題,但并未引起普遍重視,因而分析的思維方式?jīng)]有在中國(guó)文化中確立起來(lái)。所以,當(dāng)科學(xué)文化第二次進(jìn)入的時(shí)期,我們有必要補(bǔ)上這一課。

但是,分析主義的急速發(fā)展也走向了極端,對(duì)整體的辯證思考應(yīng)當(dāng)主導(dǎo)對(duì)部分的認(rèn)識(shí),而西方思維方式中的還原主義傾向卻模糊了對(duì)整體突現(xiàn)(emergence)的把握。這已經(jīng)引起有識(shí)之士的警覺(jué),科學(xué)的發(fā)展,特別是系統(tǒng)論、突現(xiàn)論、協(xié)同論等新興學(xué)科的出現(xiàn),更加暴露了傳統(tǒng)分析主義的不足,一些學(xué)者已經(jīng)把目光轉(zhuǎn)向了中國(guó)傳統(tǒng)的整體論思維方式。諾貝爾獎(jiǎng)得主普里高津(I.Prigogine)說(shuō):“中國(guó)傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)思想是著重于研究整體性和自發(fā)的研究協(xié)調(diào)與協(xié)和?，F(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展,近十年物理學(xué)和數(shù)學(xué)的研究,如托姆的突變理論、重整化群、分支點(diǎn)理論等,都更符合中國(guó)的哲學(xué)思想?！?/p>

這樣看來(lái),要想在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代實(shí)現(xiàn)中國(guó)第二次現(xiàn)代化,所需要的思維方式轉(zhuǎn)型必須解決“補(bǔ)課”和繼承的關(guān)系問(wèn)題,既要弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀成果,又要接受現(xiàn)代科學(xué)成功的認(rèn)知框架,重構(gòu)出一種有中國(guó)特色的新思維方式,是一項(xiàng)艱巨的歷史課題。

參考文獻(xiàn):

[1] 湯川秀樹(shù).創(chuàng)造力和直覺(jué)[M].河北科學(xué)

技術(shù)出版社,2002:2-3.

[2] M·懷特.分析的時(shí)代[M].商務(wù)出版社,

1964:5.

篇2

[摘要] 創(chuàng)新型人才培養(yǎng)需要發(fā)展批判性思維能力，《中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中把批判性思維能力作為醫(yī)學(xué)生的基本能力要素之一。醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展改變著醫(yī)學(xué)教育理念，推動(dòng)科學(xué)精神與人文精神的融合，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)。辨證地看待中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)思維特征，主張傳統(tǒng)思維與現(xiàn)代科學(xué)思維的互補(bǔ)與整合，更有利于醫(yī)學(xué)生批判性思維的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 批判性思維；中醫(yī)高等教育；傳統(tǒng)思維與現(xiàn)代科學(xué)思維

[中圖分類號(hào)] R2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)]1673-7210（2011）08（a）-121-03

在現(xiàn)代社會(huì)，批判性思維（critical thinking）被普遍確立為教育特別是高等教育的目標(biāo)之一。因?yàn)榕行运季S在人們的認(rèn)知、決策、創(chuàng)新、人格方面發(fā)揮重要作用，所以在大學(xué)生群體中培育批判性思維能力和精神品質(zhì)，無(wú)論在應(yīng)對(duì)復(fù)雜多變的自然界，還是提升現(xiàn)代社會(huì)生活的人文精神等方面都具有深遠(yuǎn)的意義。當(dāng)前，中醫(yī)院校教學(xué)水平評(píng)估與專業(yè)認(rèn)證、中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)正在實(shí)施和制訂之中，因此有必要就批判性思維及能力培養(yǎng)的問(wèn)題進(jìn)行探討。

1 批判性思維能力是醫(yī)學(xué)生的基本能力要素

關(guān)于什么是批判性思維的定義，國(guó)外學(xué)者認(rèn)為批判性思維是“確定相信什么或做什么時(shí)所進(jìn)行的合理而成熟的思考”或“反思的傾向和技巧”等。國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為“批判性思維是面對(duì)做什么或相信什么而做出合理性決定的一系列思考技能和策略”或“批判性思維是用批判性的眼光看文本”，有的認(rèn)為“批判思維”與“教條思維”相對(duì)，它是“批判思維”的條件。批判思維類似創(chuàng)造思維，帶有否證、懷疑，當(dāng)然也有繼承的意思。迄今為止，批判性思維還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的、明確的定義，但各種定義之間都是互相補(bǔ)充、互相澄清的。

美國(guó)哲學(xué)學(xué)會(huì)成立的專家小組通過(guò)Delphi法進(jìn)行調(diào)查認(rèn)為，批判性思維包括兩個(gè)部分，即認(rèn)知技能與情感傾向。其中認(rèn)知技能包括分析、評(píng)價(jià)、邏輯推理、解釋說(shuō)明、歸納演繹、自我調(diào)控等；情感傾向包括知識(shí)淵博、思想開(kāi)明、勇于質(zhì)疑、善于反思、具有創(chuàng)造性等。由此說(shuō)來(lái)，要提高批判性思維能力，不僅要加強(qiáng)認(rèn)知技能訓(xùn)練，更要注重正確應(yīng)用這些技能的前提和保證，即情感傾向。批判性思維不僅是與非形式邏輯相提并論的一種思維形式，更是一種優(yōu)秀的思維品質(zhì)，與問(wèn)題解決并稱為思維的兩大技能，已經(jīng)成為21世紀(jì)教育的基礎(chǔ)之一[1]。

1993年美國(guó)教育部要求所有大學(xué)生畢業(yè)時(shí)在批判性思維能力方面都應(yīng)有顯著提高，并且把促進(jìn)大學(xué)生“評(píng)判思考，有效溝通及問(wèn)題解決”的能力作為2000年的國(guó)家教育目標(biāo)。1999年6月，由紐約中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)及其所屬的國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)制訂了針對(duì)本科醫(yī)學(xué)教育的“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”[2]， 提出世界各地醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生都必須具備的基本素質(zhì)，由7個(gè)宏觀教育目標(biāo)領(lǐng)域組成，規(guī)定了批判性思維作為醫(yī)學(xué)生教育的重要的內(nèi)容之一。

我國(guó)從20世紀(jì)90年代末提出創(chuàng)新型人才培養(yǎng)需要發(fā)展批判性思維能力。創(chuàng)新思維是人們?cè)谔剿魑粗I(lǐng)域中，發(fā)揮認(rèn)知的能動(dòng)作用，沖破原有的邏輯通路，以新穎的方式和多維思維轉(zhuǎn)化去獲取新成果的思維活動(dòng)；而批判性思維則是創(chuàng)新思維的基礎(chǔ)與前提。在以人的健康為服務(wù)對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域，由于其問(wèn)題的復(fù)雜性，醫(yī)生經(jīng)常面對(duì)的是沒(méi)有唯一結(jié)論的臨床問(wèn)題，在作出醫(yī)療決定時(shí)應(yīng)考慮到問(wèn)題的不確定性和概率，需要具備較強(qiáng)的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，這就決定了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的批判性思維的重要性，對(duì)于提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和提升人類的健康水平有非常重要的意義。中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)已經(jīng)制訂了“中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”，其中，批判性思維能力成為醫(yī)學(xué)生的基本能力要素之一。2009年教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中指出，要積極進(jìn)行課程體系改革，構(gòu)建人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、自然科學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系；建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，確立學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，著力推進(jìn)教學(xué)方法的改革與實(shí)踐，加強(qiáng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2 醫(yī)學(xué)人文教育改變了醫(yī)學(xué)教育思想，豐富了批判性思維內(nèi)涵

在我國(guó)，隨著醫(yī)學(xué)人文各個(gè)學(xué)科的萌生和逐步發(fā)展成熟，高等醫(yī)學(xué)院校的人文學(xué)科的教學(xué)也從無(wú)到有、從小到大。2009年11月首屆“醫(yī)學(xué)發(fā)展高峰論壇”全面地總結(jié)了幾十年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)人文學(xué)的發(fā)展過(guò)程，呼吁重新思考醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的模式與功能，順應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體化趨勢(shì)。應(yīng)該看到，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)對(duì)人體的干預(yù)越來(lái)越大，引發(fā)的人文社會(huì)問(wèn)題也越來(lái)越多，因此，要重視醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)學(xué)專業(yè)的整合。有關(guān)專家指出，要大力促進(jìn)醫(yī)學(xué)回歸人文，提升醫(yī)學(xué)診療技術(shù)中的人文性，提高對(duì)生命質(zhì)量的關(guān)注。

埃德蒙德D.佩里格里諾在20世紀(jì)末就認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)不應(yīng)該僅僅被理解為一門科學(xué)技術(shù)，更應(yīng)把它看作是復(fù)合型的學(xué)科，他強(qiáng)調(diào)僅僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)和生物技術(shù)不足以表達(dá)醫(yī)學(xué)的復(fù)雜本質(zhì)?！巴庠谟诳茖W(xué)范疇”的人文學(xué)可以幫助人們更好地理解醫(yī)學(xué)的本質(zhì)[3]。然而，當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)療實(shí)踐中，有一種不良傾向，即過(guò)分地強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的科學(xué)技術(shù)層面，而忽視了醫(yī)學(xué)關(guān)注人類價(jià)值的傳統(tǒng)?！搬t(yī)學(xué)是最人文的科學(xué)，最經(jīng)驗(yàn)的藝術(shù)，并且是最科學(xué)的人文”[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底早就提出，醫(yī)生應(yīng)具備哲學(xué)家的最好品質(zhì)：無(wú)私、謙虛、高尚、冷靜的判斷、必要的知識(shí)和不迷信。唐代的《大醫(yī)精誠(chéng)》一直被視為醫(yī)德典范，孫思邈在其中寫(xiě)到：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。同時(shí)提出，欲為“大醫(yī)”者，除醫(yī)學(xué)知識(shí)外，還需要涉獵五經(jīng)、三史、諸子百家。

此外，我們還應(yīng)從醫(yī)學(xué)發(fā)展的本源來(lái)深刻理解人文教育對(duì)醫(yī)學(xué)的重要作用；在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)方面重視并倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神和人文精神之間相得益彰的綜合素質(zhì)，拓展批判性思維的內(nèi)涵。首先，醫(yī)學(xué)人文教育能促使醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)從業(yè)者通過(guò)反思、感悟、評(píng)判來(lái)認(rèn)識(shí)人類生命的價(jià)值問(wèn)題以及做為“人”應(yīng)當(dāng)如何存在等倫理問(wèn)題，而不僅僅靠經(jīng)驗(yàn)的觀察或?qū)嵶C科學(xué)的思維方法。其次，批判性思維的目標(biāo)是追求合理性，既包括求“真”，也包括求“善”和“美”。所以批判性思維既需要科學(xué)思維，也需要道德思維；既需要邏輯思維，也需要辯證思維；既需要有獨(dú)立判斷真?zhèn)蔚哪芰?，也需要能評(píng)價(jià)其是否有意義和價(jià)值。只有這樣，在具體的批判性思維過(guò)程中，才能考慮各種因素、各種條件或各種情況，從而做出合乎理性的最好的選擇與判斷。

3 中國(guó)傳統(tǒng)文化和思維方式中的批判性思維

3.1 中國(guó)古代思想文化中包含著較濃厚的批判性思維傳統(tǒng)

中國(guó)古代先秦時(shí)期的知識(shí)分子，堅(jiān)持獨(dú)立的主張，保持獨(dú)立的人格。如墨家在與儒家、道家、名家等其他學(xué)派進(jìn)行論辯的過(guò)程中，對(duì)各家各派的主張進(jìn)行理性審查和分析，從而形成了墨家的批判性思維。《禮記?中庸》也提到批判性思維在學(xué)習(xí)中的作用，“博學(xué)之，審問(wèn)之，慎思之，明辨之，篤行之”中的審問(wèn)、慎思、明辨則包含了豐富的批判性思維思想。朱熹曾提出“學(xué)問(wèn)思辨四者，所以窮理也”，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)“審問(wèn)”和“慎思”，才有可能達(dá)到“明辯”境界。近代的、，在反對(duì)封建統(tǒng)治的同時(shí)反對(duì)經(jīng)學(xué)獨(dú)斷論，提倡具有批判精神的自由思想，對(duì)社會(huì)的發(fā)展起到一定的推動(dòng)作用。

中醫(yī)學(xué)悠久的發(fā)展歷史，產(chǎn)生了眾多的各家學(xué)說(shuō)。每位醫(yī)家在繼承前人的理論研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，往往在某些領(lǐng)域、某些方面有所創(chuàng)新、有所發(fā)現(xiàn)，形成了個(gè)人的獨(dú)到見(jiàn)解、觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)，形成了中醫(yī)學(xué)術(shù)百家齊鳴的局面，對(duì)中醫(yī)學(xué)說(shuō)水平的提高產(chǎn)生了極大的推動(dòng)作用。

如果說(shuō)批判性思維包括認(rèn)知技能與情感傾向這兩個(gè)部分，那么中國(guó)古代思想文化中所包含的批判性思維傳統(tǒng)大致屬于后者，即包括知識(shí)淵博、思想開(kāi)明、勇于質(zhì)疑、善于反思，具有創(chuàng)造性等。其認(rèn)知、判斷時(shí)又常常伴隨著比較強(qiáng)烈而濃厚的主觀情感。在這種思維方式下，人們的認(rèn)知判斷常和價(jià)值判斷結(jié)合在一起。

3.2 中國(guó)傳統(tǒng)思維方式中也包含著與批判性思維相背離的因素

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)子在研讀古代中醫(yī)“四大經(jīng)典著作”，接受中醫(yī)文化和傳統(tǒng)思維方式熏陶之際，應(yīng)該清楚地認(rèn)識(shí)到中國(guó)傳統(tǒng)思維方式中也包含著與批判性思維相背離的因素，而這些不利因素會(huì)使學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)地接受教育，以課堂、教師、教材為中心，阻礙了學(xué)生批判性思維的萌發(fā)。中國(guó)傳統(tǒng)思維方式中存在著明顯的唯上性特點(diǎn)。中國(guó)古代社會(huì)發(fā)展形成的宗法結(jié)構(gòu)導(dǎo)致中國(guó)文化是倫理型文化，社會(huì)心理表現(xiàn)為對(duì)傳統(tǒng)的極端尊重。圣人的古訓(xùn)從小就加以灌輸，使之帶有趨同性特征，即：反對(duì)思想的多樣性，盲目地尊重或推崇某一種觀點(diǎn)或理論，排斥其他的觀點(diǎn)或理論。中庸之道被認(rèn)為是中國(guó)式的智慧特征，中庸尚調(diào)和主平衡，反對(duì)走極端，提倡擇兩用中。這些思想在某種程度上會(huì)影響或削弱學(xué)生敢于向權(quán)威或自我挑戰(zhàn)的精神。另外，從經(jīng)驗(yàn)方面注重思維及言論的效用是中國(guó)傳統(tǒng)思維方式的又一重要特征。在這種思維方式支配下，人們判斷是非往往以過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)以及感性認(rèn)識(shí)為標(biāo)準(zhǔn)，而很少利用理性分析和邏輯思維。

4 培養(yǎng)傳統(tǒng)思維與現(xiàn)代科學(xué)思維互補(bǔ)的批判性思維能力

現(xiàn)代高等中醫(yī)院校的創(chuàng)建，使中醫(yī)學(xué)教育從傳統(tǒng)的師承模式轉(zhuǎn)變?yōu)樵盒＝逃Ｊ?，初步?shí)現(xiàn)了中醫(yī)人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化，這是中醫(yī)教育的一大進(jìn)步，是中醫(yī)發(fā)展的必然選擇?；谂c自己學(xué)科特點(diǎn)契合的人才培養(yǎng)要求，目前，中醫(yī)高等院校再次強(qiáng)調(diào)對(duì)“中醫(yī)四大經(jīng)典著作”的研讀，其目的重在培育學(xué)生的中醫(yī)思維方式，有利于對(duì)中醫(yī)理論及其治病技能的正確把握。在這一背景下，如何處理好傳統(tǒng)與現(xiàn)代，培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑、析疑、解疑的能力，形成多端、靈活、精細(xì)和新穎的思維特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)大學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新能力，是我們必須認(rèn)真思考的問(wèn)題。

4.1 擅長(zhǎng)于運(yùn)用人文科學(xué)的思維方法研究生命和疾病是中醫(yī)學(xué)科的本質(zhì)特征

中國(guó)的傳統(tǒng)思維方式具有的辨證性、整體性、直覺(jué)性、反思性以及實(shí)用性等多重特征，在中醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐中得到很好的發(fā)揮。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)形成于中國(guó)傳統(tǒng)文化的大環(huán)境之中，從本質(zhì)上說(shuō)，中醫(yī)學(xué)就是建立于中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的基礎(chǔ)上，根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化包括精神文化和方式文化。

從方法論的角度上說(shuō)，關(guān)于人體的生命活動(dòng)和疾病規(guī)律，可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室，用微觀的、靜態(tài)的、分析的、定量的方法來(lái)研究和掌握；而有一部分只能通過(guò)活體的考察，用宏觀的、系統(tǒng)的、聯(lián)系的方法來(lái)認(rèn)識(shí)，如中醫(yī)主要就是采用這種方法。中醫(yī)擅長(zhǎng)于運(yùn)用人文科學(xué)的方法對(duì)待生命和疾病，治病與治人相統(tǒng)一，醫(yī)德與醫(yī)術(shù)并重，體現(xiàn)了工具理性與價(jià)值理性的巧妙結(jié)合。中醫(yī)藥能夠發(fā)展延續(xù)至今，正是把握住了人與外在環(huán)境密切相聯(lián)的規(guī)律，從生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等多因素出發(fā)，整體、全面地把握人與自然的聯(lián)系，揭示人的生命價(jià)值和意義，保護(hù)生命，維護(hù)健康，防治疾病，提高生存質(zhì)量。有專家認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)這種自然科學(xué)與人文科學(xué)相結(jié)合的理論體系具有超前性、開(kāi)放性，甚至代表著整個(gè)人類科學(xué)的發(fā)展方向。

然而，中醫(yī)依靠四診合參收集人體宏觀層面的信息，注重經(jīng)驗(yàn)、直覺(jué)感悟能力和綜合思辨能力在現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展中會(huì)招來(lái)質(zhì)疑。如在中國(guó)傳統(tǒng)文化中由于缺乏嚴(yán)整的概念系統(tǒng)，多用格言、比喻、例證的方式表達(dá)思想，使用的概念也大多沒(méi)有明確定義，只能靠人們的直覺(jué)去領(lǐng)會(huì)和體悟。這種悟性思維方式的直觀性特點(diǎn)之長(zhǎng)處在于，它強(qiáng)調(diào)人的靈感，強(qiáng)調(diào)一種超越，帶有批判性、創(chuàng)造性思維的特點(diǎn)，有時(shí)能引導(dǎo)人們做出一些原創(chuàng)性的重大發(fā)現(xiàn)，這是通常在邏輯思維情況下難以取得的。但是通過(guò)直觀所得的重大發(fā)現(xiàn)往往帶有很大的偶然性和不確定性。凡是能夠產(chǎn)生一定科學(xué)價(jià)值結(jié)果的直覺(jué)思維實(shí)際上都與長(zhǎng)期艱苦的邏輯思維有密切關(guān)系，并且，直覺(jué)思維的結(jié)果還必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的邏輯論證才能具有一定的科學(xué)意義。

4.2 傳統(tǒng)思維與現(xiàn)代科學(xué)思維的互補(bǔ)整合

就現(xiàn)代中醫(yī)教育中的批判性思維培育而言，不僅需要傳統(tǒng)的思維方式來(lái)傳承和保持中醫(yī)思維特征，而且還要現(xiàn)代科學(xué)的思維方式來(lái)充實(shí)、提高甚至變革傳統(tǒng)思維方式，使學(xué)生的思維能力得到多學(xué)科多維度的全面發(fā)展。批判性思維能力是一種綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，也是健全人格的標(biāo)志之一，高等教育可以通過(guò)專門的訓(xùn)練或跨學(xué)科課程以及隱性教育等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)?？傊?，不管采取何種方式，目的是要讓學(xué)生堅(jiān)持獨(dú)立思考、設(shè)問(wèn)、多維度考證、反思的學(xué)習(xí)方法與態(tài)度，不唯書(shū)、不迷信權(quán)威、不照搬經(jīng)驗(yàn)、不盲目從眾。高校教師也應(yīng)該樹(shù)立先進(jìn)的教育思想，對(duì)教學(xué)的實(shí)質(zhì)性問(wèn)題進(jìn)行反思，尤其是對(duì)學(xué)生的批判性人格等精神的發(fā)展給予人文關(guān)懷，采取先進(jìn)的教育教學(xué)方法，改革考試制度和評(píng)價(jià)體系，營(yíng)造一個(gè)充滿自由、民主和有思維活力的教育情景。近年來(lái)PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法、小組討論法等啟發(fā)式教學(xué)方法的研究與推廣，對(duì)學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)起到積極的作用。

中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)思維方式在中醫(yī)辨證論治的實(shí)踐中是不可或缺的，有其歷史價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義，但存在一定的局限性與后天不足。而曾經(jīng)創(chuàng)造近代科學(xué)輝煌的分析和還原方法在處理跨越兩個(gè)物質(zhì)層次以上的事物時(shí)也遇到不可克服的困難，正像科學(xué)哲學(xué)家波普爾所指出的：只要自然單純由確定性科學(xué)所描述，我們就面臨著無(wú)法解決的難題?，F(xiàn)代科學(xué)的研究使這一矛盾日漸突出。不穩(wěn)定性和漲落在從宇宙學(xué)到分子生物學(xué)的所有存在層次上產(chǎn)生的演化模式，非平衡過(guò)程物理學(xué)及不穩(wěn)定系統(tǒng)的物理學(xué)表達(dá)使現(xiàn)代科學(xué)與無(wú)時(shí)間的確定性的世界分離。這一結(jié)果，將西方科學(xué)拉近了中國(guó)哲學(xué)[5]。

20世紀(jì)40年代之后，新興的復(fù)雜性科學(xué)正在改變著人們的思維模式，即由追求簡(jiǎn)單性轉(zhuǎn)向更真實(shí)的復(fù)雜性。中醫(yī)的臨床與實(shí)驗(yàn)研究面對(duì)太多的“復(fù)雜性”問(wèn)題，需要處理同時(shí)存在和發(fā)生的許多甚至無(wú)限多變量之間的協(xié)調(diào)和不協(xié)調(diào)的關(guān)系，單憑傳統(tǒng)思維方法是不能勝任的，所以需要現(xiàn)代科學(xué)思維方式的互補(bǔ)與整合，即多學(xué)科多思維的綜合應(yīng)用?，F(xiàn)代復(fù)雜性科學(xué)的整體性思維方法正是如此，它一方面以整體、關(guān)系作為問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)，特別強(qiáng)調(diào)宏觀層次的“突現(xiàn)”的特性；另一方面力求從微觀層次的組成成分及其相互作用來(lái)理解宏觀層次方面的特性。更重要的是把兩者相互關(guān)系的表述不只停留在抽象的、思辨的水平上，而是具體化到科學(xué)地解釋事物整體屬性和局部屬性的產(chǎn)生及其機(jī)制上[6]。這是一種整體和局部、定性和定量互補(bǔ)整合的辯證邏輯思維方法，中醫(yī)的科學(xué)研究需要這種批判性與創(chuàng)新性的思維方式。

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篇3

木文試就護(hù)理學(xué)模式的思維方法及目前護(hù)理學(xué)的發(fā)展問(wèn)題作一初步論述。護(hù)理學(xué)挑式對(duì)思維方式的形晌可以認(rèn)為，從護(hù)理學(xué)的產(chǎn)生到現(xiàn)在的一百多年里，每一個(gè)時(shí)期都有一種起主要作用的護(hù)理學(xué)模式。目前人們討論得較多的是對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展具有重要意義的兩種護(hù)理學(xué)模式，即以疾病和醫(yī)生兩個(gè)為“中心萬(wàn)的局部的功能制護(hù)理學(xué)模式和以病人乃至全人為中心的整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理學(xué)模式。

這兩種護(hù)理學(xué)模式的區(qū)別在于立足點(diǎn)不同，受不同的醫(yī)學(xué)模式的影響，因而在觀念上有點(diǎn)面及范疇的不同。前者立足于生物醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為護(hù)理是醫(yī)療的一種輔助手段，充其量只不過(guò)是醫(yī)生的助手而已，護(hù)理工作看上去似乎是在為病入而做，實(shí)際上是在圍繞著疾病和醫(yī)生兩個(gè)“中心”而開(kāi)展。后者立足于生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，認(rèn)為護(hù)理應(yīng)從病人(而不是疾病)的基本需要出發(fā)，以病人為中心(且只有這一一個(gè)中心)，注意對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理，重視社會(huì)生活和環(huán)境因素在疾病和健康中的作用，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的獨(dú)立性、科學(xué)性和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的整體性，其內(nèi)涵豐富，范圍廣泛，要求嚴(yán)謹(jǐn)，較前者專主功能制護(hù)理，由點(diǎn)至面提升到更高的層沈，擴(kuò)展到更廣的范疇，深人到更細(xì)的環(huán)節(jié)，誼種新護(hù)理學(xué)模式是醫(yī)學(xué)模式演化的重要成果之、從這里可紅看出.兩種醫(yī)學(xué)模式的思維方式也是不同的，前灌神勺思維方成是把研究對(duì)象局限于比較狹少的范圍來(lái)認(rèn)孔.后者的思維方式是把研究對(duì)象放在一個(gè)廣闊的背最科從更高的認(rèn)識(shí)水平來(lái)考察。所以，我們說(shuō)‘定的護(hù)理學(xué)模式，就會(huì)形成一定的思維方式，思維方式是適應(yīng)護(hù)理學(xué)模式而產(chǎn)生的。

近代護(hù)理學(xué)基本上都是在對(duì)疾病本身的功能制護(hù)理學(xué)模式中發(fā)展黃沁幾護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要組成部分，醫(yī)療與護(hù)理廊自二輛車的左右兩輪，很自然，是要相互影響的。一生物醫(yī)學(xué)思維方法決定于人的自然觀、生命觀和疾病觀。近代生物醫(yī)學(xué)，從總體上來(lái)說(shuō)仍處于實(shí)驗(yàn)生物醫(yī)學(xué)發(fā)展階幾有一套實(shí)驗(yàn)自然科學(xué)所共有的思維方法。即:物質(zhì)世界的整體是由其局部構(gòu)成的，是可以分割的?？梢酝ㄟ^(guò)割裂整體，從構(gòu)成整體的局部小單元的性質(zhì)來(lái)了解整體。生物醫(yī)學(xué)在這種方法的指導(dǎo)下，也得到了很大的發(fā)展。人類對(duì)于生命世界的認(rèn)識(shí)，已經(jīng)進(jìn)入到細(xì)胞、分子水平。在當(dāng)時(shí)對(duì)人類健康危害很大的一類疾病—某些傳染病，已經(jīng)有了較好的控制。護(hù)理學(xué)的發(fā)展也基本上是按生物醫(yī)學(xué)模式的，謂之局部的功能制護(hù)理模式。在此基礎(chǔ)上形成的思維方式，對(duì)聲學(xué)的思維和行為必然發(fā)生作用。因而護(hù)理是以完成各項(xiàng)醫(yī)囑和常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理為主要內(nèi)容，由護(hù)士按分工去執(zhí)行的一種分段性的護(hù)理方法?？傊?，不管是醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)中的護(hù)理學(xué)，人們都只是從人的生物屬性來(lái)思考健康和疾病問(wèn)題。

應(yīng)當(dāng)看到局部的功能制護(hù)理學(xué)模式對(duì)整個(gè)護(hù)理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的作用，在此基礎(chǔ)上形成的思維方式對(duì)人們的思維和行為也產(chǎn)生了積極的影響。正是在這種護(hù)理模式及其思維方式的作用和影響下，護(hù)理學(xué)由開(kāi)始作為一種勞務(wù)，為病人提供生活服務(wù)，上升為一種技術(shù)或技藝，扮演作為醫(yī)囑執(zhí)行人的角色。一百多年來(lái)，護(hù)理學(xué)在各種疾病的護(hù)理和常規(guī)護(hù)理方面積累了較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了較力完整嚴(yán)密的內(nèi)容?？梢哉f(shuō)，護(hù)理學(xué)獲得了長(zhǎng)足約進(jìn)步。在當(dāng)前，乃至將來(lái)也還將不斷推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。然而，正如生物醫(yī)學(xué)的思維方法在實(shí)驗(yàn)生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)對(duì)于生命運(yùn)動(dòng)和疾病現(xiàn)象很難作出完整的理解，人們?cè)絹?lái)越感覺(jué)到這種思維方法還存在著嚴(yán)重的缺陷一樣，局部的功能制護(hù)理學(xué)模式及思維方式也存在著缺陷，因而對(duì)人們的思維和行為也產(chǎn)生著消極的影響。在人們的心目中，護(hù)理只是一種技術(shù)操作，沒(méi)有什么理論或理論性不強(qiáng)。事實(shí)上，目前護(hù)理學(xué)的內(nèi)容，大多是講一些技術(shù)操作、規(guī)范。由此產(chǎn)生了一種意見(jiàn)，護(hù)理學(xué)是不是一門獨(dú)立科學(xué)，護(hù)理學(xué)是依附于醫(yī)學(xué)的，本身不能成為一門獨(dú)立的學(xué)科。我們知道，只要是根據(jù)客觀社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)所總結(jié)出來(lái)的規(guī)律性的東西都叫科學(xué)，而任何一門科乳如果不形成自己相對(duì)獨(dú)立的理論、規(guī)范和范疇，就難以成為完整意義中的科學(xué)，就很難得到社會(huì)的承認(rèn)。護(hù)理是一種技術(shù)，也是一種科學(xué)，護(hù)理學(xué)不克月即匆己的理論短缺，就難以上升成為現(xiàn)代意義上的科學(xué)。

由于傳統(tǒng)的局部功能制護(hù)理學(xué)模式受新的醫(yī)學(xué)模式及其思維方式的更積極的影響，所產(chǎn)生的新的護(hù)理學(xué)模式—整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理學(xué)模式及其思維方式，表明護(hù)理學(xué)向科學(xué)的階段發(fā)展已經(jīng)成熟。在新的護(hù)理學(xué)模式中，護(hù)理學(xué)的思維方式要求護(hù)士對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)，不再只是局限于生物學(xué)領(lǐng)域，而必然擴(kuò)大到社會(huì)領(lǐng)域，不只是要從生物屬性上來(lái)護(hù)理病人，而必然是從生物的、心理的、社會(huì)的等方面結(jié)合上來(lái)綜合給病人以護(hù)理。護(hù)士不只是注意和理解疾病，而同時(shí)要注意和理解病人。而且在護(hù)理的法律準(zhǔn)則上，非藥物療法護(hù)士可以單獨(dú)進(jìn)行，藥物療法則需在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。近年米，護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等交又邊緣學(xué)科的出現(xiàn)，就反映了這種新的思維方式，也正體現(xiàn)了新的護(hù)理學(xué)模式的要求。因此，整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理學(xué)模式將使人們形成和傳統(tǒng)的局部的功能制護(hù)理學(xué)模式不同的思維方式，這種新的思維方式將幫助護(hù)士更全面地認(rèn)識(shí)健康和疾病問(wèn)題，從而更好地推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

唯象護(hù)月學(xué)的發(fā)展綜觀護(hù)理學(xué)的近百年歷史，護(hù)理學(xué)在各種基礎(chǔ)護(hù)理、臨床各種疾病的特殊護(hù)理方面，形成了較完整的規(guī)范。但是，作為這些規(guī)范的執(zhí)行者，他們只知道應(yīng)該這樣做，不知道為什么要這樣做。護(hù)理學(xué)絕大部分教學(xué)內(nèi)容，都是講應(yīng)該如何做，如何操作，很少講這些技術(shù)操作背后的理論依據(jù)。因此，我認(rèn)為護(hù)理學(xué)發(fā)展至今，其理論屬唯象的理論，它本身屬唯象科學(xué)，可以稱為唯象護(hù)理學(xué)。什么叫唯象的理論?研究客觀事物，第一步，要總結(jié)許多現(xiàn)象，完全從現(xiàn)象來(lái)總結(jié)、概括，得出系統(tǒng)的理論，就屬于唯象理論。什么叫難象科學(xué)?就是只知其然而不知其所以然。一旦從整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)體系的大道理上知其所以然，就上升到現(xiàn)代科學(xué)了，但唯象科學(xué)是第一步，是科學(xué)發(fā)展的必不可少的一步。在護(hù)理方面很據(jù)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)明是這么回事，把它講得有條有理，這就叫唯象的護(hù)理學(xué)。它也屬前科學(xué)的性質(zhì)，但是唯象的理論又比經(jīng)驗(yàn)的學(xué)問(wèn)向前走了一步，它比較系統(tǒng)。

在一定的醫(yī)學(xué)模式基礎(chǔ)上形成一定的思維方式，歸根到底是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映，它同一定歷史階段的實(shí)踐水平和科學(xué)發(fā)展的水平密切相關(guān)。同時(shí)一定的思維方式一旦歷史地形成，成為既定的思維模式之后，它就具有相對(duì)的獨(dú)立性和穩(wěn)定性。生物醫(yī)學(xué)模式的思維方式是以還原論為基礎(chǔ)的，還原論的方法論原則對(duì)傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)研究起到了重要作用。唯象護(hù)理學(xué)所運(yùn)用的局部的功能制護(hù)理學(xué)模式的思維方式也同樣是以還原論為基礎(chǔ)的，還原論的方法論原則在這個(gè)有限的范圍內(nèi)為人類在防治疾病和維護(hù)健康方面做出重大貢獻(xiàn)。但范圍擴(kuò)大，其“還原論”與“機(jī)械論”的片面性就暴露出來(lái)。

要克服其局限性，就必須借助于適應(yīng)唯象護(hù)理學(xué)發(fā)展的，以當(dāng)代系統(tǒng)論(以及控制論、信息論、需要論等許多新的科學(xué)技術(shù)理論)的思想和方法為基礎(chǔ)的生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的思維方式。這一思維方式要求人們從系統(tǒng)論出發(fā)來(lái)認(rèn)識(shí)健康和疚病問(wèn)題。滿足這一要求的新護(hù)理工作是以科學(xué)的護(hù)理程序?yàn)槭侄蔚南到y(tǒng)的護(hù)理行為。護(hù)理程序?yàn)樨?zé)任制護(hù)理的主要過(guò)程，它包括4個(gè)階段(調(diào)查、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià))，并通過(guò)這種系統(tǒng)的程序循環(huán)，可以隨時(shí)調(diào)節(jié)病人所需要的護(hù)理，保證病人得到適合其個(gè)人的整體護(hù)理。因而未來(lái)的(或者稱現(xiàn)代化的)護(hù)理學(xué)是唯象護(hù)理學(xué)的發(fā)展，是以整體的、系統(tǒng)的貴任制護(hù)理模式的思維方式為基礎(chǔ)的。眾所周知，由于近代醫(yī)學(xué)基本上都在生物醫(yī)學(xué)模式中發(fā)展的，在此理論格局中形成的以傳統(tǒng)的還原論為基礎(chǔ)的思維模式，深刻地影響著人們的思維和行為。雖然生物醫(yī)學(xué)的縱深發(fā)展取得了一個(gè)又一個(gè)可喜的成就，但由于這些研究只限于純生物醫(yī)學(xué)的屬性，國(guó)此，也只能在生物圈內(nèi)游來(lái)游去。而系統(tǒng)論方法在生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式中的實(shí)際應(yīng)用，為人們解決健康和疾病的全部問(wèn)題提供了可能，但仍然需要用還原論方法獲得的對(duì)疾病和健叫毛認(rèn)識(shí)的細(xì)節(jié)。同樣，現(xiàn)代化的護(hù)理學(xué)的整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理方法也需要借助于局部的功能制護(hù)理的種種手段。而不能將他們絕對(duì)對(duì)立起來(lái)，正如不能將現(xiàn)代化的護(hù)理學(xué)與唯象的護(hù)理學(xué)絕對(duì)對(duì)立起來(lái)一樣。如果說(shuō)現(xiàn)代化的護(hù)理學(xué)是對(duì)唯象護(hù)理學(xué)的發(fā)展和深化，那么，整體的、系統(tǒng)的責(zé)任制護(hù)理方法在護(hù)理學(xué)研究中的出現(xiàn)和應(yīng)用也正是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)研究方法(主要是局部的功能制護(hù)理方法)的發(fā)展和深化。把二者結(jié)合起來(lái)，發(fā)揚(yáng)其長(zhǎng)處，克服其不足，以推動(dòng)護(hù)理學(xué)的深入發(fā)展。

每一門學(xué)科體系的建立，都必須具備兩個(gè)客觀條件:一是吸取科學(xué)史上的研究成果，尤其是臨近學(xué)科的研究成果，二是要有自己獨(dú)特的研究對(duì)象。

篇4

【摘要】

中醫(yī)學(xué)是人文和自然科學(xué)中的多種學(xué)科的融合體，它是隨著古代哲學(xué)思想史的發(fā)展而發(fā)展的，現(xiàn)以傳統(tǒng)中醫(yī)理論的整體觀和辨證論治為立足點(diǎn)，結(jié)合古典哲學(xué)的基本原理，通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的分析、比較，站在思維方法的高度探討中醫(yī)發(fā)展的趨向，不但肯定傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系和臨床實(shí)踐的科學(xué)性，并認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化勢(shì)在必行， 中醫(yī)現(xiàn)代化必須站在哲學(xué)的高度處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)中醫(yī)理論　中醫(yī)現(xiàn)代化　古典哲學(xué)　中西醫(yī)結(jié)合

中醫(yī)學(xué)是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，英文翻譯為Traditional Chinese Medicine， 即TCM。中醫(yī)學(xué)具有幾千年的歷史，在科學(xué)迅速發(fā)展的今天仍被世人所矚目，并不是它具有當(dāng)今公認(rèn)的先進(jìn)的科學(xué)理論，恰恰相反，它是以東方古老而深?yuàn)W的哲學(xué)思想及同學(xué)科所沒(méi)有的特色與優(yōu)勢(shì)吸引著世界。中醫(yī)學(xué)的理論模式是在古典自然哲學(xué)“整體觀和辨證論治”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，然而，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)的科學(xué)性越來(lái)越被人們所懷疑，因此，中醫(yī)現(xiàn)代化勢(shì)在必行，那么什么是中醫(yī)現(xiàn)代化呢?筆者認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化的科學(xué)內(nèi)涵是一個(gè)很廣泛的概念，是指在保持中醫(yī)自身主體、特色和優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，建立系統(tǒng)完整的科學(xué)方法體系，將整個(gè)中醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐都納入現(xiàn)代科學(xué)整體發(fā)展軌道，并運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法對(duì)中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行合理解構(gòu)和重建，通過(guò)多學(xué)科向中醫(yī)學(xué)的滲透，形成新興的綜合性學(xué)科，依靠現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，來(lái)促進(jìn)中醫(yī)學(xué)向更趨系統(tǒng)化、客觀化、科學(xué)化、國(guó)際化方向發(fā)展。中醫(yī)現(xiàn)代化是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的實(shí)踐過(guò)程，要求以現(xiàn)代科學(xué)思想為指導(dǎo)，以中醫(yī)學(xué)為研究對(duì)象，結(jié)合中醫(yī)學(xué)固有的理論體系，全方位、多學(xué)科地吸取一切現(xiàn)代科學(xué)的理論、方法和技術(shù)作為自身的養(yǎng)料，使其學(xué)術(shù)理論和臨證實(shí)踐具備現(xiàn)代科學(xué)的特征。其最終目標(biāo)絕非實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)全面結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合只能成為推動(dòng)中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程的一股巨大力量;西醫(yī)學(xué)只是實(shí)現(xiàn)這一過(guò)程可借鑒和可吸收的學(xué)科，不可能取代中醫(yī)學(xué)［1］。

1 中醫(yī)現(xiàn)代化與中醫(yī)特色是否具有相容性

中醫(yī)的特色是整體觀念和辨證論治， 是中國(guó)傳統(tǒng)文化所特有的思維方式在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的自然體現(xiàn)，是哲學(xué)與醫(yī)學(xué)相融合的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系和診療實(shí)踐。中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、辨證，哪一樣都離不開(kāi)特有的哲學(xué)思維方式，而整體觀念和辨證論治不過(guò)是其中一個(gè)具體體現(xiàn)罷了?？傊?，中醫(yī)是傳統(tǒng)人文觀念和傳統(tǒng)科學(xué)相混合的產(chǎn)物。中醫(yī)存在了幾千年，其科學(xué)文化體系表現(xiàn)在，對(duì)生命現(xiàn)象、人體功能、生命規(guī)律的直接觀察、整體把握以及對(duì)疾病未病防治，動(dòng)態(tài)整體診斷，激發(fā)潛能，自我調(diào)節(jié)等。中醫(yī)不僅是一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，更是一門醫(yī)學(xué)哲學(xué)，是中國(guó)古代自然哲學(xué)所派生出來(lái)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)，與現(xiàn)代科學(xué)從根本上存在著互不兼容性?，F(xiàn)代科學(xué)思維方式不能解釋脾與胃關(guān)系、經(jīng)絡(luò)的走向、中醫(yī)氣的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的中醫(yī)臨床實(shí)踐持續(xù)了幾千年，并以其具有較好療效性而為中國(guó)人所接受，甚至為世界人們所接受，我學(xué)院一位方劑學(xué)袁教授在美國(guó)紐約的"中醫(yī)黑診所"（在美國(guó)中醫(yī)診所暫無(wú)行醫(yī)執(zhí)照） 里看到中醫(yī)的湯藥、針灸及拔火罐等很受歡迎，這說(shuō)明中醫(yī)的傳統(tǒng)療法是有其效果的，但其理論與現(xiàn)代科學(xué)從根本上存在著互不兼容性，那么如何真正的達(dá)到中醫(yī)現(xiàn)代化，使其在理論上和臨床療效上與現(xiàn)代科學(xué)具有相容性呢?這是我們所要深思的問(wèn)題，筆者認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化實(shí)際上仍是繼承與發(fā)揚(yáng)的問(wèn)題，因?yàn)橹嗅t(yī)現(xiàn)代化的基點(diǎn)是中醫(yī)而不是其他學(xué)科，是在中醫(yī)學(xué)原有的基礎(chǔ)上現(xiàn)代化，因此對(duì)原有中醫(yī)學(xué)就有一個(gè)繼承的問(wèn)題，而現(xiàn)代化則應(yīng)是她的發(fā)展，不是中醫(yī)學(xué)受到摒棄或?yàn)槠渌麑W(xué)科所代替。

2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用體現(xiàn)著整體觀

中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于生產(chǎn)力落后的原始社會(huì)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為其奠定了理論基礎(chǔ)。其思維形式采取“比類取象”的方法，停留在宏觀的抽象與模糊，是思辨的、邏輯的，把人及其疾病置于多種因素的相互聯(lián)系中加以考察和分析，不是用一因一果的簡(jiǎn)單的線性關(guān)系來(lái)識(shí)別疾病［2］。比如在中醫(yī)整體觀中包含以下幾點(diǎn)含義: （1）生命有機(jī)性，中醫(yī)學(xué)自始至終以人為本，不僅僅局限于人體自身的有機(jī)性，更倡導(dǎo)自然界的有機(jī)性?！叭伺c天地相參”的天人統(tǒng)一觀，認(rèn)為“天地萬(wàn)物，一人之身也，此之謂大同。”這里的“大同”，無(wú)疑就是對(duì)“有機(jī)”的反映。（2）整體性，系統(tǒng)觀認(rèn)為生命是有序、開(kāi)放、自我調(diào)節(jié)和有目的性的整體， 整體觀是中醫(yī)學(xué)的靈魂和精華，不論陰陽(yáng)五行、藏象、病因病機(jī)、辨證論治都面向人這個(gè)整體，同時(shí)把人看作自然界的一個(gè)要素，全面加以考察，現(xiàn)代的整體觀還包括社會(huì)地位，生活和工作環(huán)境等方面的考察。（3）以模型描述對(duì)象，即研究真實(shí)現(xiàn)象形成概念模擬對(duì)象行為，這個(gè)問(wèn)題，源于五材學(xué)說(shuō)的五行說(shuō)體現(xiàn)最明確。當(dāng)古代醫(yī)家把反映古代農(nóng)業(yè)生態(tài)的“五材”比類于人體某種病理、生理狀態(tài)，五臟配五行，使中醫(yī)以模型描述對(duì)象的方法確立［3］?！端貑?wèn)·五藏生成篇》指出:“五藏之象，可以類推;五藏相音，可以意識(shí);五色微診，可以目察。”幾千年來(lái)，這樣的思維方法，始終是中醫(yī)診療體系的指導(dǎo)。由此相關(guān)的辨證論治體系，“四診合參”，“司外揣內(nèi)”也無(wú)不一一對(duì)應(yīng)于信息論原理及控制論核心的“黑箱方法”、反饋調(diào)節(jié)機(jī)制等，另外中醫(yī)理論把人體生命看成是“形與神俱”的統(tǒng)一體。對(duì)形神關(guān)系，儒道兩家的基本思想都認(rèn)為神隨形生，神賴于形。但道家主要從本體論角度探討人之生成規(guī)律及個(gè)體生命之自然本性，以達(dá)順從自然，全生全身;儒家則從認(rèn)識(shí)論和倫理本位出發(fā)，探索主體能力發(fā)揮和心性修養(yǎng)之有效途徑。而中醫(yī)學(xué)的形神觀則立足于醫(yī)療實(shí)踐，以人體健康為中心，綜合并發(fā)揮儒道兩家的形神理論［4］。由此可見(jiàn)中醫(yī)的整體觀既是其立足點(diǎn)，又是它的精髓。

3 傳統(tǒng)中醫(yī)理論模式需要現(xiàn)代化重構(gòu)

中醫(yī)學(xué)是唯一延續(xù)至今的與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并存的中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)中的一個(gè)學(xué)科。近年來(lái)，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化水平的提高，加上中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的不適應(yīng)，中醫(yī)的地位可謂岌岌可危。有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)理論是一種“哲理式”的思辨，實(shí)踐是一種“經(jīng)驗(yàn)式”的積累，從現(xiàn)象上看，中醫(yī)在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力略顯不足，中醫(yī)的許多分支學(xué)科在萎縮，主動(dòng)或被動(dòng)地與西醫(yī)同化;一些中醫(yī)院為了求生存，放下純中醫(yī)的架子，大量地引進(jìn)大型現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，大量地使用西藥，甚至超過(guò)中藥;反映在人才需求方面，中醫(yī)院校畢業(yè)生普遍面臨找工作難的窘境。這一切，都無(wú)法令人樂(lè)觀。但峰回路轉(zhuǎn)，柳暗花明，中醫(yī)在世紀(jì)之交也面臨著更大的機(jī)遇。人們發(fā)現(xiàn)，21世紀(jì)將是人文科學(xué)與自然科學(xué)交叉發(fā)展融合的時(shí)代，這也反映在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生的深刻變化上。目前西醫(yī)正經(jīng)歷由微觀到宏觀的新轉(zhuǎn)變，由生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心理醫(yī)學(xué)模式、再到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的過(guò)渡。而傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)由于歷史的原因仍然沒(méi)有從宏觀到微觀的過(guò)程，沒(méi)有擺脫古老的哲學(xué)的約束，中醫(yī)學(xué)偏重于整體的肯定，而對(duì)人體的病理生理缺乏細(xì)致入微的考察，過(guò)分強(qiáng)調(diào)整體經(jīng)驗(yàn)陷入知而不分之弊，不能細(xì)致入微地進(jìn)行解剖、分析。中醫(yī)學(xué)偏向?qū)嵱?，而忽視?shí)證理論，中醫(yī)理論僅是用來(lái)說(shuō)理及指導(dǎo)臨床的工具，而不是對(duì)人體內(nèi)在的規(guī)律的闡釋，其真理性不是它是否與客觀實(shí)際相符合，而僅體現(xiàn)在它聯(lián)絡(luò)經(jīng)驗(yàn)過(guò)程中的適用性、有效性和有用性上，較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏客觀、科學(xué)的精神。同時(shí)，富有辯證性的中醫(yī)思想體系缺乏對(duì)觀念的精確界定和細(xì)密分辨，造成現(xiàn)象與實(shí)質(zhì)不分，觀念與經(jīng)驗(yàn)混淆，概念的模糊又造成了理論的模棱兩可性。中醫(yī)作為醫(yī)學(xué)應(yīng)該具備自然科學(xué)的特點(diǎn)，故中醫(yī)學(xué)不能免去現(xiàn)代化這一過(guò)程。我們應(yīng)該有勇氣突破前人的金科玉律，對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)體系進(jìn)行整理，對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論模式與中醫(yī)的文化根基進(jìn)行反思，在重構(gòu)發(fā)展中繼承其科學(xué)精髓，剔其庸俗糟粕，讓現(xiàn)代科學(xué)中的自然科學(xué)與人文科學(xué)成果給古老的中醫(yī)增添活力，這樣，中醫(yī)必能獲得新的發(fā)展。

4 中藥的現(xiàn)代化

中藥的現(xiàn)代化問(wèn)題，也是中醫(yī)現(xiàn)代化的一個(gè)重要組成部分。首先是傳統(tǒng)中藥飲片的現(xiàn)代化問(wèn)題， 中醫(yī)處方是針對(duì)某個(gè)患者開(kāi)的特定的臨時(shí)組方，包括古方、經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方（偏方）、秘方等等，這是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色。傳統(tǒng)中藥飲片的質(zhì)量是臨床療效的基礎(chǔ)，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥首先需要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法和手段，使傳統(tǒng)中藥飲片現(xiàn)代化。具體有以下幾個(gè)方面。

4.1 名稱的統(tǒng)一 我國(guó)地域廣闊、物種繁多， 不少中醫(yī)古籍和地方性本草多是民間醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的匯集。目前中藥同名異物、異名同物的情況沒(méi)有根本改變，例如有南北區(qū)分的藥物如南、北五味子，南、北蒼術(shù)，南、北沙參等。處方調(diào)配隨意性大，臨床療效不穩(wěn)定，不良反應(yīng)難掌握，學(xué)術(shù)交流說(shuō)不清。因此，當(dāng)前應(yīng)以《中華人民共和國(guó)藥典》（《中國(guó)藥典》）為綱，抓住國(guó)家頒布《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的契機(jī)，用生藥學(xué)的方法，形態(tài)學(xué)描述、分類學(xué)處理制定中藥飲片實(shí)名原則。如基源名、傳統(tǒng)習(xí)慣名、加工炮制名、藥用部位名等等，使中藥飲片的名稱統(tǒng)一，處方規(guī)范，真正做到“名副其實(shí)”，“名正言順”。

4.2 加工炮制的規(guī)范化 中藥材前期的加工，多在產(chǎn)地采收季節(jié)由藥農(nóng)及時(shí)加工，中藥材后期加工多在中藥飲片加工企業(yè)由藥工進(jìn)行?；鶎俞t(yī)院中藥房購(gòu)入的多為傳統(tǒng)的中藥飲片，是用藥效果與安全性的最后關(guān)口。目前中藥飲片的質(zhì)量呈下降趨勢(shì)，有的是野生資源減少，如甘草越來(lái)越細(xì)，杜仲、黃柏、厚樸越來(lái)越薄;有的是栽培品各地品種不一，如丹參、、黨參、黃芪等;更多的是加工炮制方法不統(tǒng)一，如茯苓有塊狀、片狀，雞血藤、苦參塊狀有大有小;炒黃、炒焦全憑感官而定，如焦山楂、酒炒黃芩、炒山梔、鹽炒杜仲;對(duì)中藥飲片的粗細(xì)、大小、顏色、氣味、雜質(zhì)、灰分等以外觀、感官確定其質(zhì)量?jī)?yōu)劣，國(guó)家無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主觀性強(qiáng)。2000年版《中國(guó)藥典》收載藥材534種，其中有200余種需加工炮制的未提到，使飲片炮制品性狀無(wú)據(jù)可依。生藥經(jīng)炮制后顯微特征、化學(xué)成分都與生藥不盡相同，有的甚至面目全非，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)直接影響臨床療效。

4.3 中藥劑型現(xiàn)代化 中藥劑型的不同與使用者的需要相關(guān)，有傳統(tǒng)的湯劑、丸劑等和具有現(xiàn)代化表現(xiàn)的超微飲片， 沖劑、氣霧劑、膠囊劑、栓劑、緩釋劑等新劑型，為方便患者用藥、提高中藥療效發(fā)揮了作用。中藥的現(xiàn)代化應(yīng)立足于中醫(yī)藥理論，證法方藥相結(jié)合，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，以解決制約優(yōu)勢(shì)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題為突破口，組織中醫(yī)藥與多學(xué)科結(jié)合的研究隊(duì)伍，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)飛躍性進(jìn)展，加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程。

5 中醫(yī)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)應(yīng)走中西醫(yī)結(jié)合道路

中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)現(xiàn)代化的必經(jīng)之路，無(wú)論從理論還是臨床實(shí)踐，中醫(yī)和西醫(yī)都各具特色，中醫(yī)注重整體觀和辨證論治，它主要從疾病當(dāng)前的病因、病位、病性、發(fā)生發(fā)展過(guò)程和轉(zhuǎn)歸五個(gè)方面來(lái)整體地分析疾病，因而，在臨床上出現(xiàn)了“同病異治”和“異病同治”，這就是因?yàn)橹嗅t(yī)強(qiáng)調(diào)的是證，以證來(lái)論治，而西醫(yī)只注重病因、病位，具有片面性，有些疾病只治標(biāo)而未治本，中醫(yī)則標(biāo)本兼治，當(dāng)然西醫(yī)在急救等方面具有它的優(yōu)勢(shì)，因此，中西醫(yī)結(jié)合要“有的放矢”。中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)在發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上取長(zhǎng)補(bǔ)短，如辨證與辨病相結(jié)合，病證結(jié)合擴(kuò)大了治療范圍，豐富了辨證論治在臨床中的應(yīng)用。人們的生活方式、生存環(huán)境正發(fā)生著深刻的變化，病因結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)展規(guī)律隨之變化，心腦血管病、癌癥等慢性病、退行性病、老年病正成為嚴(yán)重威脅人類的主導(dǎo)疾病，其形成中的社會(huì)因素、生活方式、行為方式、七情心理等非常重要，而這些因素正是中醫(yī)理論非常重視的，如何利用中醫(yī)之優(yōu)勢(shì)，找到更好的治療、預(yù)防手段應(yīng)是21世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合的任務(wù)與焦點(diǎn)。所以說(shuō)中醫(yī)現(xiàn)代化在臨床上的突破口有兩個(gè):（1）現(xiàn)代的疑難雜證是以病因治療的西醫(yī)內(nèi)科和以手術(shù)為主的西醫(yī)外科的難題，而這恰恰是中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢(shì);（2）在保健方面，中醫(yī)的養(yǎng)生術(shù)和保健是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，中醫(yī)是傳統(tǒng)人文學(xué)科和自然學(xué)科交相融會(huì)而成，它具有豐富的內(nèi)涵:既包含我國(guó)古代哲學(xué)、文學(xué)、美學(xué)等人文學(xué)科，也吸取了地理學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、數(shù)學(xué)等成就，它是人文和自然科學(xué)中的多學(xué)科的融合體，但在現(xiàn)代層次上將人文科學(xué)和自然科學(xué)相互融合，還需我們這一代人的不懈努力，使中醫(yī)在保持原有特色的基礎(chǔ)上，達(dá)到真正意義上的現(xiàn)代化!

【參考文獻(xiàn)】

1 羅雄，凌湘力. 從“中醫(yī)研究”與“研究中醫(yī)”談中醫(yī)現(xiàn)代化 .貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2005，27（2） :7-8.

2 劉中景.當(dāng)代自然科學(xué)中“多因一果”的特征.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1998，19（3）:135.

篇5

 

關(guān)鍵詞：  中醫(yī)藥特色　中醫(yī)教育　醫(yī)院管理模式　傳承與發(fā)展　困境

1  傳統(tǒng)文化教育的缺失導(dǎo)致中醫(yī)藥傳承與發(fā)展根基不固

中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展,教育是基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì),迄今為止,全國(guó)30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學(xué)校,為國(guó)家培養(yǎng)約30萬(wàn)中醫(yī)人才,為傳承與發(fā)展中醫(yī)藥發(fā)揮了先導(dǎo)和基地作用[1]。但是,近些年來(lái)中醫(yī)院校教育受西醫(yī)教育思想、模式的影響,基礎(chǔ)教育忽視了中國(guó)傳統(tǒng)文化的培育,教育失去了自己的特色和優(yōu)勢(shì)。據(jù)了解,目前中醫(yī)藥院校的辦學(xué)思想、教學(xué)總體設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革,越來(lái)越趨同于西醫(yī)院校。削減傳統(tǒng)文化課程的比重、弱化中醫(yī)經(jīng)典內(nèi)容學(xué)習(xí)、改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式等已成為一種趨勢(shì)。

中醫(yī)院校教育普遍重視外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、植物化學(xué)、解剖等課程的教學(xué)；基礎(chǔ)課程設(shè)置中，理化知識(shí)與西醫(yī)理論所占比例越來(lái)越大,中文(古漢語(yǔ))、中醫(yī)傳統(tǒng)理論(中醫(yī)經(jīng)典著作)等越來(lái)越少,要求越來(lái)越低,并且將中醫(yī)、中藥分成兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)。中醫(yī)院校這種不重視傳統(tǒng)文化的改革實(shí)踐,違背了中醫(yī)藥教育的自身規(guī)律,難以培養(yǎng)出熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)、具有深厚中國(guó)傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)人才,其結(jié)果只能造成中醫(yī)藥院校畢業(yè)的學(xué)生不能用中醫(yī)的思維方式診治疾病,看不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作,望、聞、問(wèn)、切等中醫(yī)臨床硬功夫更無(wú)從談起。因此,許多有識(shí)之士大聲疾呼“中醫(yī)藥衰退的根本原因是中醫(yī)院校教育嚴(yán)重西化”。

2  研究思路和方法背離了中醫(yī)藥特色

中醫(yī)學(xué)是我國(guó)原創(chuàng)性醫(yī)學(xué),歷經(jīng)數(shù)千年眾多醫(yī)家臨床實(shí)踐的積累。中醫(yī)藥歷來(lái)重視探索理論發(fā)展的未知領(lǐng)域,解決臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題,提高臨床療效,完善和發(fā)展理論體系。近年來(lái),隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,中醫(yī)藥理論反而受到質(zhì)疑、創(chuàng)新性成果越來(lái)越少。分析其原因,主要是因?yàn)橹嗅t(yī)藥科研思路違背了自身發(fā)展規(guī)律。

近代科學(xué)在確立其主導(dǎo)和統(tǒng)治地位過(guò)程中,方法論起著關(guān)鍵性作用。中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)最根本的區(qū)別,是各自文化背景所導(dǎo)致的思維方式不同,從而形成了各自的認(rèn)識(shí)論和方法論。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)整體觀、辨證論治,西醫(yī)則重視病因、病理、病位；中藥強(qiáng)調(diào)性味歸經(jīng),西藥則重視殺毒滅菌。中醫(yī)藥科研應(yīng)按中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的客觀規(guī)律,以及與此相對(duì)應(yīng)的思維方式,確定正確的研究方向、發(fā)展目標(biāo)和研究方法；必須從臨床實(shí)踐中總結(jié)歸納辨證論治的方法、思路,應(yīng)以研究藥性,以及藥性與中醫(yī)理論的關(guān)系為切入點(diǎn)。然而,目前中醫(yī)藥科研淡化了中醫(yī)理論整體思維方式,確立了以線性、分析還原論為指導(dǎo)思想,按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生理、生化、病理等實(shí)驗(yàn)室量化指標(biāo)來(lái)研究中醫(yī)藥“實(shí)質(zhì)”、“本質(zhì)”和“有效成分”,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)實(shí)施“微觀探索”、“指標(biāo)檢測(cè)”、“客觀實(shí)證”,試圖從實(shí)驗(yàn)室里發(fā)展中醫(yī)理論、開(kāi)發(fā)中藥新藥,甚至把基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)作為中醫(yī)藥研究的突破口,這種完全按照西醫(yī)科研路子開(kāi)展的中醫(yī)科研違背了中醫(yī)藥發(fā)展的認(rèn)識(shí)論和方法論。據(jù)統(tǒng)計(jì),2001－2005年國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)資助的中醫(yī)、中藥項(xiàng)目中,純中醫(yī)藥類研究課題很少,其中有些項(xiàng)目屬于中西醫(yī)結(jié)合研究課題。因此,加強(qiáng)和正確引領(lǐng)中醫(yī)藥科研,是中醫(yī)藥傳承與發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要支撐,只有把握中醫(yī)藥發(fā)展的根本,確立正確的思想和方法,才能不斷創(chuàng)造和完善符合整體醫(yī)學(xué)的科研成果和理論體系,才能為中醫(yī)藥的發(fā)展提供不竭的活水源頭。

3  醫(yī)療管理模式削弱了中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)

   

中醫(yī)診斷治療的模式和標(biāo)準(zhǔn),以整體論的思維為主導(dǎo),根據(jù)患者的癥狀,用辨證論治的方法來(lái)診療疾病。一個(gè)處方可以治療不同的疾病,一種疾病也可以用不同的處方來(lái)治療,都能達(dá)到防病治病的效果是中醫(yī)治病的重要特征。如蒲輔周曾用中醫(yī)的方法治療乙腦,在治愈的167人中,用了98組中藥處方[2]?？梢?jiàn),中醫(yī)的診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療模式不同于西醫(yī),兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系應(yīng)有不同的診療模式和標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)踐中應(yīng)“求異存同”,而不應(yīng)“”,這樣才能突出各自的優(yōu)勢(shì)與特色。

中醫(yī)和西醫(yī)是完全不同的兩個(gè)體系,必須認(rèn)同和建立不同模式和標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)的陰陽(yáng)表里、寒熱虛實(shí)等,用西醫(yī)理論是無(wú)法解釋的。然而,我國(guó)現(xiàn)行的中醫(yī)醫(yī)療模式、標(biāo)準(zhǔn)以西醫(yī)相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效標(biāo)準(zhǔn)為主導(dǎo)；中醫(yī)醫(yī)院的管理模式也按西醫(yī)醫(yī)院的管理方式來(lái)實(shí)施。西醫(yī)院是分科管理,且隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,分科越來(lái)越細(xì)。如北京某大醫(yī)院共分了37個(gè)科室,各科室只負(fù)責(zé)自己的那一部分,沒(méi)有一個(gè)科室對(duì)患者全面負(fù)責(zé),通常情況一個(gè)患者看一次病要跑幾個(gè)科室。而中醫(yī)歷來(lái)只分內(nèi)外婦兒,大夫大多是全科醫(yī)生,每個(gè)大夫都對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。但目前我國(guó)的中醫(yī)院也同樣按照西醫(yī)院的分科方法,科室越分越細(xì),全科醫(yī)生越來(lái)越少,醫(yī)藥分離、針灸與中醫(yī)分開(kāi)等。這種按西醫(yī)醫(yī)療模式和管理方法從事的中醫(yī)臨床實(shí)踐和管理,喪失了中醫(yī)藥的整體優(yōu)勢(shì)與特色,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展,導(dǎo)致真正能用中醫(yī)思路看病的中醫(yī)越來(lái)越少,中醫(yī)藥必然會(huì)日漸萎縮。

4  現(xiàn)行法律法規(guī)制約了中醫(yī)藥的發(fā)展

   

國(guó)家的法律法規(guī)是中醫(yī)藥發(fā)展的基本依據(jù)和保證,制定和完善相關(guān)法律法規(guī)應(yīng)該著眼有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。然而,我國(guó)現(xiàn)行的一些政策法規(guī)沒(méi)有充分考慮中醫(yī)藥發(fā)展的實(shí)際,有些甚至不符合中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律。實(shí)質(zhì)上,現(xiàn)行的一些法律法規(guī)在一定程度上阻礙了中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。

中醫(yī)醫(yī)生歷來(lái)重視使用自治的丸散膏丹為患者治病,且醫(yī)藥不分家,但這些傳統(tǒng)做法和經(jīng)驗(yàn),如按現(xiàn)行的《藥品管理法》相關(guān)條款規(guī)定,則是不合法的。另外,中醫(yī)理論在很大程度上是在治療傳染病的過(guò)程中不斷發(fā)展和創(chuàng)新的,然而,按我國(guó)現(xiàn)行的《傳染病防治法》規(guī)定,傳染病只能在傳染病醫(yī)院治療,但傳染病醫(yī)院基本沒(méi)有中醫(yī)。2003年有關(guān)部門確定SARS是I類傳染病后,北京的中醫(yī)就無(wú)法介入SARS治療。后經(jīng)多方面努力,中醫(yī)才在防治SARS中發(fā)揮了重要作用。

民間中醫(yī)是振興中醫(yī)藥不可忽視的一支力量。縱觀我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展歷史,就是一部民間中醫(yī)藥發(fā)展史,歷史上聞名于世的醫(yī)學(xué)家,如華佗、張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等無(wú)一不是來(lái)自于民間、發(fā)展于民間、成名于民間。當(dāng)代的中醫(yī)名家呂炳奎、董建華、方藥中、焦樹(shù)德等也無(wú)一不是來(lái)自民間[3]。有許多民間中醫(yī)具有一技之長(zhǎng)、掌握特技療法,他們的治療方法不但具有中醫(yī)特色,而且效果好、費(fèi)用低,民間中醫(yī)的研究成果只要加以重視和整理提高,有很多可成為中醫(yī)的特色療法。但按現(xiàn)行的《醫(yī)師法》規(guī)定,許多民間中醫(yī)無(wú)法取得合法的行醫(yī)資格。

篇6

美國(guó)鹽湖城教育科技初創(chuàng)公司Ardusat，是一家向K-12（從幼兒園到高三）階段的學(xué)生們開(kāi)放的，可以遠(yuǎn)程控制接入軌道衛(wèi)星的小公司，很多加州的學(xué)校都利用它來(lái)進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)。親手實(shí)踐操作近地軌道衛(wèi)星有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，促使他們對(duì)科學(xué)、技術(shù)、工程和數(shù)學(xué)等科目更加感興趣，目前針對(duì)小學(xué)和中學(xué)開(kāi)放的科學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括測(cè)量地球磁場(chǎng)和監(jiān)視大氣污染狀況等。基礎(chǔ)課程和工具免費(fèi)，付費(fèi)用戶可以自定義實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

諸如Ardusat這樣向教育開(kāi)放的開(kāi)源硬件提供商還有很多，而這類泛學(xué)科的跨界滲透模式，正在成為改變當(dāng)今世界教育發(fā)展的真正動(dòng)力。

1.“前邏輯概念”語(yǔ)境里的教育七大黑洞

在討論21世紀(jì)STEM教育的時(shí)候，回溯教育的核心屬性，似乎有些別扭，但如果我們從教育進(jìn)化論的視角來(lái)加以疏解的話，這種后顧顯然能凸顯STEM對(duì)于教育的一脈相承特性。借用自然科學(xué)界不算普及的“前概念”定義，其對(duì)教學(xué)的影響而采取的解決策略看，歸納起來(lái)主要有：通過(guò)師生對(duì)話顯示出學(xué)生的前概念；創(chuàng)設(shè)各種問(wèn)題情境引發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突；以實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、概念重釋、比較鑒別等方式糾正前概念中的錯(cuò)誤成分。1959年威斯康辛大學(xué)提出的柯氏四層次訓(xùn)練成效評(píng)估模式包括學(xué)習(xí)者反應(yīng)、知識(shí)遷移、行為遷移、組織影響四個(gè)層次。德國(guó)教育學(xué)家斯普朗格（1882-1963）曾經(jīng)這樣論述：“教育的最終目的不是傳授已有的東西，而是要把人的創(chuàng)造力量誘導(dǎo)出來(lái)，將生命感、價(jià)值感喚醒。喚醒，是種教育手段。父母和教師不要總是叮嚀、檢查、監(jiān)督、審查他們。孩子們一旦得到更多的信任和期待，內(nèi)在動(dòng)力就會(huì)被激發(fā)，會(huì)更聰明、能干、有悟性?！?/p>

由法國(guó)教育部顧問(wèn)埃德加?莫蘭（Edgar Morin）首先嘗試以一種被他稱之為“復(fù)雜范式”的方法思考世界與社會(huì)，進(jìn)而對(duì)人、社會(huì)、倫理、科學(xué)、知識(shí)等進(jìn)行系統(tǒng)反思，以期彌補(bǔ)各學(xué)科相互隔離、知識(shí)日益破碎化的弊端。他特別指出：這種“復(fù)雜思維范式”直接對(duì)應(yīng)“在知識(shí)的傳授中的七個(gè)黑洞（在初等教育、中等教育和高等教育中皆如此）”。包括教育無(wú)視知識(shí)范式本身的問(wèn)題；人們不教授能夠?qū)⑿畔⒑蛿?shù)據(jù)放到特殊背景中去的知識(shí)；被教育大綱所忽略的人的同一性；現(xiàn)階段只是世界一體化的某個(gè)進(jìn)程；人們需要教授的恰恰是不確定性（而非教授確定性）；傳授人類間的理解；超越混亂狀態(tài)的全人類倫理（地球文明）追求。

以上問(wèn)題不僅提醒人們?nèi)绾蝸?lái)思考知識(shí)的性質(zhì)（就教育而言，應(yīng)該同步重視信息指示錯(cuò)誤的根源，實(shí)現(xiàn)自我批評(píng)式的知識(shí)反省，研究自我應(yīng)付信息復(fù)雜性的能力）；也要意識(shí)到知識(shí)的領(lǐng)域在擴(kuò)展的同時(shí)，也增加了它與無(wú)知的領(lǐng)域的觸點(diǎn)?，F(xiàn)代人都了解，確切的知識(shí)并不是那些在形式或數(shù)學(xué)程序上極端復(fù)雜的知識(shí)，而是能夠?qū)⑿畔⒑蛿?shù)據(jù)放到特殊背景中去的知識(shí)。

“前概念”的諸多學(xué)術(shù)成果，從歷史的側(cè)面驗(yàn)證了STEM為什么會(huì)與“知學(xué)合一”、“做中學(xué)”形成太多的交叉，乃至于在境外，完全是一種自然的推演和不同階段發(fā)展的產(chǎn)物。

2.思維科學(xué)對(duì)現(xiàn)代教育的迭代認(rèn)知

思維科學(xué)（noetic science）是研究思維活動(dòng)規(guī)律和形式的科學(xué)。思維學(xué)可以劃分為三個(gè)部分：邏輯思維、微觀法；形象思維、宏觀法；創(chuàng)造思維、微觀與宏觀結(jié)合。從思維科學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，創(chuàng)造思維才是智慧的源泉，邏輯思維和形象思維都是手段。思維科學(xué)研究思維的規(guī)律和方法，其傳統(tǒng)關(guān)注側(cè)重有意識(shí)的思維、抽象思維（邏輯）、形象思維（直感）和靈感思維（頓悟）；思維科學(xué)的任務(wù)就是研究怎樣處理從客觀世界獲得的信息。

現(xiàn)代科學(xué)的思維方式在現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展過(guò)程中經(jīng)歷了巨大的變化，形成了與近代科學(xué)差異很大的新角度、新方位，從機(jī)械觀思維向以系統(tǒng)觀為主導(dǎo)的思維轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)系統(tǒng)的整體性、動(dòng)態(tài)性、復(fù)雜性和進(jìn)化性（或互補(bǔ)性）。思維科學(xué)體系作為一種綜合科學(xué)體系，它所納入的學(xué)科歸類大致可以梳理出基礎(chǔ)科學(xué)、技術(shù)科學(xué)和應(yīng)用技術(shù)；20世紀(jì)50年代以后，各學(xué)科的多層次和橫向滲透發(fā)展，尤其是計(jì)算機(jī)科學(xué)的誕生，為全面、系統(tǒng)地研究思維現(xiàn)象開(kāi)辟了新途徑。

思維科學(xué)對(duì)現(xiàn)代教育的迭代認(rèn)知，構(gòu)成了現(xiàn)代教育的開(kāi)源趨勢(shì)，也由此改變了知識(shí)傳授是教育的主要訴求的價(jià)值觀；諸如質(zhì)疑、批判和考問(wèn)、預(yù)測(cè)、解釋、決定和說(shuō)服……現(xiàn)代思維方式（學(xué)習(xí)方法論，包括邏輯進(jìn)化概念結(jié)構(gòu)、論證析解離散認(rèn)知等）構(gòu)成了現(xiàn)代教育的重要支撐。

3.STEM教育理念的重構(gòu)元素

至少在美國(guó)，STEM的興起是自上而下，從高校開(kāi)始啟動(dòng)，這也就不難解析STEM教育理念，與其說(shuō)STEM強(qiáng)調(diào)的是科學(xué)（S）技術(shù)（T）工程（E）數(shù)學(xué)（M），還不如說(shuō)，STEM的亮點(diǎn)在于，第一次站在教育體系的視域，陳述了系統(tǒng)思維、工科能力、工程意識(shí)和哲學(xué)邏輯的重要地位。這其中，系統(tǒng)思維意在通過(guò)凸顯教育的學(xué)術(shù)特性來(lái)探究科學(xué)（S）研究在教育過(guò)程中需要強(qiáng)化的位置。是一種途徑協(xié)助人們從宏觀角度了解系統(tǒng)，包括了整體結(jié)構(gòu)、模式及周期。它關(guān)心的是整體及其各部分之間的關(guān)系。工科能力，意在通過(guò)對(duì)“工科”概念的重新解讀來(lái)思考時(shí)代背景下突破知識(shí)的固化，實(shí)現(xiàn)知識(shí)融合，突破技巧局限的全新領(lǐng)會(huì)技術(shù)的核心價(jià)值。構(gòu)筑工程教育的實(shí)踐環(huán)節(jié)以突出能力訓(xùn)練的創(chuàng)新潛能開(kāi)發(fā)教育。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)新發(fā)現(xiàn)的洞察能力、協(xié)同能力、適應(yīng)能力、自我更新能力和學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通的能力。工程意識(shí)，意在建立一套契合人才培養(yǎng)目標(biāo)的工程教育管理模式、工程教育課程面向工程實(shí)踐的素質(zhì)培養(yǎng)；由此引申出K12工程教育及其與高等工程教育銜接的比較研究。

至于國(guó)內(nèi)對(duì)K12層面的解讀，也呈現(xiàn)出百家爭(zhēng)鳴的盛況。其中，柳棟老師在去年和今年的STEM論壇上的發(fā)言成為旗幟標(biāo)桿式的定義，得到了業(yè)內(nèi)外的廣泛認(rèn)同。圍繞技術(shù)技術(shù)教育，柳老師巧妙地結(jié)合STEM這個(gè)詞，賦予STEM新的解讀：根據(jù)科學(xué)的概念和原理――S，借助數(shù)學(xué)的方法建模與分析――M，選擇相應(yīng)的技術(shù)的手段――T，在真實(shí)的世界里通過(guò)工程的途徑――E。

到了具體運(yùn)作層面，中國(guó)國(guó)際教育交流協(xié)會(huì)及其青少年競(jìng)賽與指導(dǎo)中心與美、英、法等國(guó)的諸多教育學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)建立了緊密的合作關(guān)系，將各類在教育理念上具有先進(jìn)性、在學(xué)術(shù)上具有前沿性、在國(guó)際上具有影響力的青少年學(xué)科競(jìng)賽和交流項(xiàng)目推介給中國(guó)青少年，幫助中國(guó)學(xué)生走出國(guó)門。學(xué)生在擴(kuò)展視野和知識(shí)面的同時(shí)，亦切身體驗(yàn)歐美教育理念及思維方式，更清晰地認(rèn)識(shí)國(guó)際社會(huì)與自己所處的時(shí)代，更好地選擇并規(guī)劃未來(lái)學(xué)業(yè)和職業(yè)生涯。

以電子創(chuàng)客為主攻目標(biāo)的景山學(xué)校的吳俊杰老師梳理出關(guān)于3Make（Make it Read， Make it Cool， Mske it togolltor）的流程，分別從電子環(huán)境元素、編程體系、材料區(qū)分、硬件結(jié)構(gòu)和設(shè)計(jì)訴求等幾個(gè)條線，對(duì)其發(fā)展沿革和脈絡(luò)做了系統(tǒng)梳理。

篇7

關(guān)鍵詞：適應(yīng)思維范式；軍隊(duì)院校；教學(xué)管理

一、傳統(tǒng)行政型教學(xué)管理弊端主要體現(xiàn)為機(jī)械性特征

第一，決策制定的封閉性。在軍隊(duì)院校教學(xué)管理強(qiáng)調(diào)行政管理者的權(quán)威性，根據(jù)上級(jí)指示，依據(jù)權(quán)力意志做出教學(xué)決策，制訂教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)改革措施和教學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，忽視專家、學(xué)生和其他有關(guān)人士的參與。不僅如此，在決策和計(jì)劃后，缺乏完善配套的宣傳、咨詢、反饋、監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制。

第二，計(jì)劃內(nèi)容的統(tǒng)一性。在軍隊(duì)院校，多年來(lái)按照行政命令和軍隊(duì)計(jì)劃，實(shí)行統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、統(tǒng)一的課程設(shè)置、統(tǒng)一的教學(xué)大綱、統(tǒng)一的教材、統(tǒng)一的考試形式。這種計(jì)劃內(nèi)容的高度統(tǒng)一容易導(dǎo)致課程結(jié)構(gòu)呆板、選擇空間狹窄、教學(xué)內(nèi)容陳舊，與培養(yǎng)具有高素質(zhì)創(chuàng)造性軍事人才的要求不相符合。

第三，計(jì)劃執(zhí)行的強(qiáng)制性。行政型教學(xué)管理實(shí)行從上到下的直線式管理，強(qiáng)調(diào)權(quán)威與服從，上、下級(jí)之間，管理者和師生之間，教員與學(xué)員之間缺乏平等交流和協(xié)商，缺少對(duì)管理對(duì)象特點(diǎn)、要求的分析和把握，按任務(wù)實(shí)施管理控制的成分多，按針對(duì)性原則開(kāi)展引導(dǎo)服務(wù)的少。

第四，評(píng)價(jià)分析的形式化。行政型教學(xué)管理中，計(jì)劃制定及其實(shí)施效果的評(píng)價(jià)都是以決策者為中心，被管理者的評(píng)價(jià)只是作為一般信息的收集工作，而不是作為改進(jìn)工作和參與決策的重要手段。由于評(píng)價(jià)指標(biāo)體系欠科學(xué)、信息收集不全面，定性方法用得多、定量分析用得少，以及評(píng)價(jià)結(jié)果落實(shí)不到位等原因，評(píng)價(jià)很大程度上流于形式。此外，有的院校將教員和課程的綜合評(píng)價(jià)簡(jiǎn)單化為單純對(duì)教員的評(píng)價(jià)，缺乏對(duì)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)。

二、教學(xué)管理的思維范式轉(zhuǎn)變成為新軍革的必然要求

第一，適應(yīng)性思維范式提出的科學(xué)基礎(chǔ)。教育組織決策的適應(yīng)性思維范式提出是以現(xiàn)代科學(xué)為方法論基礎(chǔ)的。以主觀規(guī)定性和線形方式傳播知識(shí)的管理方法，已不再具有完整意義的適應(yīng)性。我們根本沒(méi)有可能發(fā)現(xiàn)絕對(duì)嚴(yán)格的因果依賴性，只能以可能性加以預(yù)測(cè)和判斷。以統(tǒng)計(jì)決定論所體現(xiàn)的科學(xué)認(rèn)識(shí)和人們的價(jià)值認(rèn)識(shí)這兩條軌跡的融合，為我們提供了教育組織決策的適應(yīng)性思維范式。軍隊(duì)院校教學(xué)管理也是一種重要的組織決策，同樣需要遵守科學(xué)認(rèn)識(shí)和價(jià)值認(rèn)識(shí)融合的原則，也就是需要以適應(yīng)性思維范式為指導(dǎo)。

第二，適應(yīng)性思維范式提出的時(shí)代條件。軍事建設(shè)資源配置機(jī)制的根本轉(zhuǎn)變對(duì)軍隊(duì)教育、文化乃至人員日常的思想和行為方式產(chǎn)生了相對(duì)深刻的影響。在軍事教育領(lǐng)域，原來(lái)大一統(tǒng)的教育教學(xué)管理也面臨著重大的挑戰(zhàn)。軍隊(duì)對(duì)用人標(biāo)準(zhǔn)的變化、教育管理體制的改革等，都使軍隊(duì)院校教員、學(xué)員和教學(xué)管理者處在一個(gè)不斷變動(dòng)的環(huán)境中。同時(shí)，教學(xué)管理系統(tǒng)內(nèi)部人員、知識(shí)、財(cái)力、信息等要素的關(guān)系也在不斷變化之中。原來(lái)注重維持規(guī)范化條件下常規(guī)運(yùn)行的強(qiáng)制性教學(xué)管理，難以順利適應(yīng)外界環(huán)境和管理系統(tǒng)要素的變化。某種程度上，一成不變的機(jī)械性教學(xué)管理已經(jīng)成為教學(xué)改革深化的重大阻礙。

第三，適應(yīng)性思維范式提出的教育背景。無(wú)論教學(xué)管理問(wèn)題如何千頭萬(wàn)緒，核心都是管理者的管理思維方式。是依然固守行政型教學(xué)管理以及相應(yīng)的機(jī)械性思維范式，還是審時(shí)度勢(shì)，大膽轉(zhuǎn)變觀念，更新思維方式，以適應(yīng)變動(dòng)的教學(xué)管理環(huán)境和內(nèi)部要素關(guān)系，關(guān)系到新一輪教學(xué)管理改革的成功與否。從表層看來(lái)，問(wèn)題主要是師資力量缺乏，教學(xué)生活設(shè)施不夠，圖書(shū)資料緊張等。宏觀來(lái)看，主要問(wèn)題是課程設(shè)置、教育教學(xué)方式方法等面臨著重大調(diào)整。微觀上講，這些表層和中觀的問(wèn)題背后，核心的問(wèn)題是管理思維和管理觀念問(wèn)題。能夠適應(yīng)環(huán)境、突破常規(guī)、揚(yáng)棄傳統(tǒng)的思維方式將使得管理者有動(dòng)力、有膽略、有方向去解決上述的許多問(wèn)題。

三、適應(yīng)性思維范式的特征及對(duì)教學(xué)管理改革的幾點(diǎn)啟示

第一，下放管理權(quán)限，提高二級(jí)學(xué)院的管理權(quán)力。目前，軍隊(duì)院校教學(xué)決策機(jī)構(gòu)上，仍然是按照等級(jí)制設(shè)計(jì)決策的來(lái)源和分配。一般管理層次由上而下：校長(zhǎng)主管教學(xué)副校長(zhǎng)教務(wù)處二級(jí)學(xué)院（系）。工作基本上是自上而下地下達(dá)指令和自下而上請(qǐng)示匯報(bào)的。校長(zhǎng)享有一般教學(xué)事務(wù)的最后決定權(quán)，教務(wù)處是作為協(xié)助和落實(shí)校長(zhǎng)決策的職能部門存在的，應(yīng)對(duì)這種集權(quán)式的體制作出改革，轉(zhuǎn)變校長(zhǎng)和教務(wù)處的職能，增強(qiáng)其宏觀的規(guī)劃和指導(dǎo)職能，將一部分管理權(quán)力下放到二級(jí)學(xué)院（系），允許二級(jí)學(xué)院（系）在具體的工作實(shí)際中創(chuàng)造性地開(kāi)展教學(xué)管理工作。

第二，引進(jìn)現(xiàn)代管理方法，增強(qiáng)決策和管理的科學(xué)性。傳統(tǒng)行政型教學(xué)管理的機(jī)械性思維是一種經(jīng)驗(yàn)性思維，管理者注重的是傳統(tǒng)的延續(xù)、歷史的類比、經(jīng)驗(yàn)的積累，以及主觀的判斷和想象等，缺乏對(duì)現(xiàn)代新興管理方式的運(yùn)用。適應(yīng)性思維范式是要本著開(kāi)放的態(tài)度，適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展和要求，在教學(xué)和管理中引進(jìn)系統(tǒng)科學(xué)、控制論、信息論、決策科學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)理論和管理方法。同時(shí)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化手段，借鑒地方高校上成功的經(jīng)驗(yàn)，建立決策信息系統(tǒng)、智囊系統(tǒng)、決斷系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)等完善的決策體制，使決策和管理增強(qiáng)科學(xué)性和規(guī)范性，減少盲目性和經(jīng)驗(yàn)性。

篇8

[中圖分類號(hào)]R2-03

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1006―1959(2009)04―0101―01

隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)代化全球化是必然趨勢(shì)，對(duì)于具有悠久歷史的中醫(yī)該如何現(xiàn)代化，目前非常流行的做法是以西醫(yī)的方法來(lái)解釋中醫(yī)，動(dòng)輒中藥的有效成分，方劑的臨床藥理，中醫(yī)的基因?qū)嵸|(zhì)。不可否認(rèn)，成果是相當(dāng)明顯的，因?yàn)槎叨剂⒆阌谥尾【热耍@種方法應(yīng)當(dāng)有一定的發(fā)展空間，但是中醫(yī)和西醫(yī)畢竟是兩種截然不同的思維體系，對(duì)于中醫(yī)的實(shí)質(zhì)研究，使我們陷入思想困惑，以至于有人甚至提出了費(fèi)醫(yī)存藥甚至取締中醫(yī)的口號(hào)，是中醫(yī)不科學(xué)，還是我們的研究方法有誤區(qū)呢?

1　對(duì)中醫(yī)的正確認(rèn)識(shí)

我們應(yīng)該尊重客觀規(guī)律，以中醫(yī)固有的規(guī)律來(lái)研究中醫(yī)，而不是以西醫(yī)的方法來(lái)肢解中醫(yī)，那么中醫(yī)的固有規(guī)律是什么呢?我認(rèn)為中醫(yī)的固有規(guī)律是整體觀念，陰陽(yáng)五行，全息思想，象思維，他不追求具體的微觀實(shí)質(zhì)的研究，而是從宏觀的角度來(lái)把握疾病的整體動(dòng)態(tài)規(guī)律，從整體動(dòng)態(tài)、天地人相結(jié)合的觀點(diǎn)的角度來(lái)治療和預(yù)防疾病。我們可以換個(gè)角度來(lái)思考中醫(yī)，比如，用中醫(yī)的性味歸經(jīng)觀點(diǎn)來(lái)分析西藥的有效成分的中醫(yī)意義，西藥臨床配方用中醫(yī)方劑配伍思想來(lái)解析，西醫(yī)的病理用中醫(yī)的病機(jī)來(lái)解析，基因組的中醫(yī)理解，當(dāng)然不是采用簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng)方法，而是以中醫(yī)的獨(dú)特理論，科學(xué)的系統(tǒng)的建立對(duì)應(yīng)關(guān)系，從而吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果反證中醫(yī)的科學(xué)意義，為中醫(yī)理論體系的現(xiàn)代化服務(wù)。

2　中醫(yī)的精髓是易思維

中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是陰陽(yáng)五行思想，孫思邈曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，不知易者不足以成大醫(yī)。其實(shí)，醫(yī)易是同源的，都以陰陽(yáng)五行為基礎(chǔ)理論和出發(fā)點(diǎn)，不要以為《內(nèi)經(jīng)》和《周易》只是古代哲學(xué)書(shū)籍，他們蘊(yùn)藏著古代科學(xué)智慧，完全可以指導(dǎo)臨床。王洪圖老師的《內(nèi)經(jīng)臨床發(fā)揮》，劉力紅老師的《思考中醫(yī)》，田合祿老師的醫(yī)易系列叢書(shū)都已經(jīng)證明了他們的科學(xué)性，當(dāng)代中醫(yī)泰斗鄧鐵濤先生告誡年輕的中醫(yī)，要學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，《周易》《孫子兵法》，從那里可以得到古文的智慧。《易經(jīng)》理論是科學(xué)的，我們應(yīng)該建立中醫(yī)自己的評(píng)價(jià)體系。以中醫(yī)的理論來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)而不是以與中醫(yī)不同體系的西醫(yī)理論來(lái)評(píng)價(jià)。

3　中醫(yī)思維模型的構(gòu)建

我們應(yīng)該進(jìn)一步建立中醫(yī)的數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)模型或者體系，建立自己的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，中醫(yī)的現(xiàn)代化應(yīng)首先著眼于中醫(yī)現(xiàn)代模型的構(gòu)建，體現(xiàn)中醫(yī)象思維的特色。按照中醫(yī)的思維方式，這種科學(xué)體系的構(gòu)建目標(biāo)是模型的構(gòu)建，而不是受西醫(yī)的影響去追求物質(zhì)原形的剖析，即使在分子基因水平上，也要堅(jiān)持這種思維方式。中醫(yī)之痛在于發(fā)展的遲滯，對(duì)于新事物的應(yīng)對(duì)的滯后，而不是理論的虛無(wú)。因此，要以堅(jiān)定的信心運(yùn)用中醫(yī)思維來(lái)著眼于看待新情況和解決新問(wèn)題，在保持中醫(yī)特色基礎(chǔ)上的進(jìn)行全新體系的創(chuàng)新。中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的結(jié)合是高層次的融合，是兩種思維方式、思想體系的結(jié)合，而不是以西醫(yī)來(lái)取代中醫(yī)。對(duì)于西醫(yī)的化驗(yàn)指標(biāo)，我們不應(yīng)該簡(jiǎn)單的和中醫(yī)的癥狀一一對(duì)應(yīng)，而是應(yīng)該把西醫(yī)的指標(biāo)綜合起來(lái)，系統(tǒng)地轉(zhuǎn)化為中醫(yī)的病機(jī)模型，體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治思想，也就是納入中醫(yī)的八卦數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)模型體系中。

4　中西醫(yī)結(jié)合的思考

以中醫(yī)的思想來(lái)看待西醫(yī)的化驗(yàn)和影像指標(biāo)，完成兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系的轉(zhuǎn)化，八卦的六十四卦和基因組合的六十四組合的巧合固然是某種客觀規(guī)律的巧合，但我們不應(yīng)該簡(jiǎn)單的把中醫(yī)的證用基因組的概念來(lái)解釋，認(rèn)為中醫(yī)的證完全可以通過(guò)基因組的尋找找到證的實(shí)質(zhì)。中醫(yī)側(cè)重研究人體的功能態(tài)，人與天地的相互關(guān)系，而不是物質(zhì)實(shí)質(zhì)。一個(gè)證的基因表達(dá)并不能代表作為全息體系的證的實(shí)質(zhì)的表達(dá)，因?yàn)檫@個(gè)功能態(tài)的基因?qū)嵸|(zhì)，對(duì)于另一個(gè)異病同證的基因?qū)嵸|(zhì)是不同的。也就是，相同的功能態(tài)，不同的基因?qū)嵸|(zhì)，不同的基因組，可以表達(dá)相同的功能態(tài)的證。因此不能簡(jiǎn)單地把中西醫(yī)指標(biāo)一一對(duì)應(yīng)，而是應(yīng)該以科學(xué)的精神，按照中醫(yī)的固有規(guī)律來(lái)研究中醫(yī)。筆者認(rèn)為，首先應(yīng)該把西醫(yī)的基因組的研究成果納入中醫(yī)的證的評(píng)價(jià)體系的概念中，把基因的研究成果，轉(zhuǎn)化為中醫(yī)的病機(jī)概念，然后再把二者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，基于這種觀點(diǎn)，我們還有很多工作要做。

5　中醫(yī)如何現(xiàn)代化

有人認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化包括：①客觀化：用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法)對(duì)中醫(yī)的基本概念及術(shù)語(yǔ)如證、四診、八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、治則、方藥等，以客觀的觀測(cè)指標(biāo)進(jìn)行定性、定量、定位的研究。②形式化：用數(shù)學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)方法對(duì)中醫(yī)進(jìn)行合理解構(gòu)和重建，形成可資檢驗(yàn)的具有嚴(yán)密邏輯性的科學(xué)理論體系。③精確化(標(biāo)準(zhǔn)化)：用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)整理中醫(yī)辨證施治規(guī)律，建立統(tǒng)一的診斷檢測(cè)手段和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。④國(guó)際化：用現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)言對(duì)中醫(yī)的醫(yī)史醫(yī)籍進(jìn)行全面整理，術(shù)語(yǔ)實(shí)行國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化，以便進(jìn)行國(guó)際學(xué)術(shù)交流。這種思想很容易誤導(dǎo)中醫(yī)，中醫(yī)的理論不被西醫(yī)承認(rèn)和接受，如果一味的去迎合西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，只能是低層次的現(xiàn)代化，扼殺了中醫(yī)的靈魂。

篇9

【關(guān)鍵詞】函數(shù)；思維方式；凸顯；教學(xué)

現(xiàn)實(shí)世界許多量之間有依賴關(guān)系，當(dāng)一個(gè)量變化時(shí)，另一個(gè)量也隨著起變化.函數(shù)是研究各個(gè)量之間確定性依賴關(guān)系的數(shù)學(xué)模型.教學(xué)中如何引導(dǎo)學(xué)生對(duì)此類數(shù)學(xué)模型開(kāi)展研究，并在研究中學(xué)會(huì)借助函數(shù)的幾何特征（函數(shù)曲線）來(lái)解決一些簡(jiǎn)單的應(yīng)用問(wèn)題，最終形成一種新穎、開(kāi)放的思維方式呢？筆者以為在具體的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重以下三個(gè)方面的“凸現(xiàn)”.

一、打好基礎(chǔ)，凸現(xiàn)函數(shù)概念的教學(xué)

函數(shù)的本質(zhì)是反映日常生活中兩個(gè)變量間互動(dòng)的因果關(guān)系，是對(duì)現(xiàn)代生活實(shí)踐中許多現(xiàn)象的抽象概括.“映射”是現(xiàn)代數(shù)學(xué)中最基本的概念之一.在當(dāng)今信息時(shí)代，“映射”更能科學(xué)地揭示兩個(gè)量之間依賴關(guān)系的本質(zhì)屬性.而理解了“映射”的概念，就能更加深刻地理解函數(shù)的概念；而且利用“映射”更易于解釋現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)中的各類對(duì)應(yīng)變換，能夠更全面、更科學(xué)地看待世間各變量間的關(guān)系.在教學(xué)中我們可以感受到，在“映射”概念的鋪墊下來(lái)講授函數(shù)的概念要自然、容易得多，學(xué)生接受的難度大大降紙.“對(duì)應(yīng)法則f” “映射f：AB”“函數(shù)f：A數(shù)集”這種循序漸進(jìn)的教學(xué)過(guò)渡，既符合現(xiàn)代數(shù)學(xué)思想，又很好地體現(xiàn)其教學(xué)的科學(xué)性、人文性，更符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律.

高中學(xué)生學(xué)習(xí)函數(shù)的概念、了解函數(shù)的特征至少有三方面的益處：一是能用函數(shù)的數(shù)學(xué)觀點(diǎn)分析獲取的信息（來(lái)自書(shū)報(bào)、電視、網(wǎng)絡(luò)等）間的相互聯(lián)動(dòng)關(guān)系；二是能善于抓住主要矛盾，處理好日常生活中的事情，做到思路清晰，有條不紊；三是能更方便地理解各類基本初級(jí)函數(shù)（冪函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、對(duì)數(shù)函數(shù)、三角函數(shù)等）的概念以及簡(jiǎn)單的復(fù)合函數(shù)、反函數(shù)的概念，提高自身的數(shù)學(xué)素養(yǎng).為了強(qiáng)化學(xué)生對(duì)函數(shù)概念的理解，讓學(xué)生擺脫書(shū)本，舉出生活中函數(shù)的例子，可謂是最直接、最有效、最有創(chuàng)意的教學(xué)方法.筆者在教學(xué)中曾經(jīng)嘗試，收到了較好的效果.大部分學(xué)生能舉出很多例子，想象力十分豐富.其中有位學(xué)生共舉出8個(gè)例子，使其他學(xué)生茅塞頓開(kāi)，頗受啟發(fā).如“近視深度和眼鏡的度數(shù)”“足球運(yùn)動(dòng)員的射門次數(shù)和比賽場(chǎng)次”“地球自轉(zhuǎn)的次數(shù)與時(shí)間”“吸煙的危害程度和開(kāi)始吸煙的年齡”等生活中的函數(shù)例子，真實(shí)地表明了現(xiàn)代高中學(xué)生對(duì)函數(shù)概念本質(zhì)的把握，反映出他們學(xué)以致用的能力.

二、數(shù)形結(jié)合，凸現(xiàn)函數(shù)曲線的運(yùn)用

對(duì)于給定的函數(shù)y=f（x），一般要討論以下三個(gè)方面的問(wèn)題：

1.求解――求函數(shù)值f （x0），求函數(shù)定義域A、函數(shù)的值域f（A）.

2.討論函數(shù)的性質(zhì)――單調(diào)性、奇偶性、周期性、有界性.

3.利用函數(shù)建模解決應(yīng)用問(wèn)題――經(jīng)濟(jì)問(wèn)題.

函數(shù)的數(shù)學(xué)魅力就在于它將數(shù)與形非常完美地融為一體.因此，筆者在教學(xué)過(guò)程中始終貫穿一條主線――函數(shù)的圖形，每出現(xiàn)一類基本初等函數(shù)都要求學(xué)生動(dòng)手按“列表、描點(diǎn)、光滑連接”三個(gè)步驟描繪出與之對(duì)應(yīng)的函數(shù)曲線.學(xué)生掌握了函數(shù)的圖形，通過(guò)函數(shù)的曲線來(lái)理解函數(shù)值f（x）依賴于自變量x的變動(dòng)而變化的特征，再來(lái)討論上述三個(gè)問(wèn)題就容易多了.

【參考文獻(xiàn)】

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1化學(xué)思維方式與化學(xué)三重表征

化學(xué)科學(xué)在漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中，所積累的不僅僅是豐富的化學(xué)知識(shí)，更積淀了一種強(qiáng)有力的認(rèn)識(shí)和思考世界的方式，即化學(xué)思維方式。那么，化學(xué)科學(xué)擁有怎樣獨(dú)特的思維方式？或者說(shuō)，化學(xué)家們是如何思考和表征物質(zhì)世界的？對(duì)此，蘇格蘭格拉斯哥大學(xué)的約翰斯頓（Johnstone）教授進(jìn)行了一系列的思考。1982年，約翰斯頓在論文《宏觀和微觀化學(xué)》中提出化學(xué)專家至少在三種不同的水平上對(duì)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行思考：描述的和功能的、表征的、解釋說(shuō)明的[15]。1993年，約翰斯頓提出現(xiàn)代化學(xué)包含三個(gè)基本成分：可觸及的、可視的宏觀化學(xué)；分子、原子等的微觀化學(xué)；符號(hào)、方程式、計(jì)量學(xué)、數(shù)學(xué)的表征化學(xué)[16]。2009年在為《化學(xué)教育中的多水平表征》一書(shū)撰寫(xiě)書(shū)評(píng)時(shí)，約翰斯頓再次表示：化學(xué)以可以觸摸的形態(tài)（宏觀）存在，其性質(zhì)和反應(yīng)可重復(fù)觀測(cè)；為了解釋宏觀行為，人們提出了分子、原子、結(jié)構(gòu)等微觀的視角；兩者同時(shí)又可以用符號(hào)和可視化方式（包括數(shù)學(xué)）加以表達(dá)[17]?？梢钥闯?，在化學(xué)科學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，化學(xué)家們不僅從宏觀上對(duì)物質(zhì)的性質(zhì)和變化進(jìn)行觀察和描述，更重要的是從微觀結(jié)構(gòu)上對(duì)其進(jìn)行解釋，以深刻把握物質(zhì)變化的本質(zhì)規(guī)律，而化學(xué)符號(hào)作為宏觀物質(zhì)和微觀世界的抽象表達(dá)方式，是化學(xué)家進(jìn)行化學(xué)思維的工具。因此，從宏觀、微觀和符號(hào)三種水平上認(rèn)識(shí)和理解化學(xué)知識(shí)，并建立三者之間的內(nèi)在聯(lián)系，已成為國(guó)際上公認(rèn)的化學(xué)科學(xué)不同于其他科學(xué)最特征的思維方式，即化學(xué)的三重表征思維方式。化學(xué)的三重表征思維方式體現(xiàn)了化學(xué)科學(xué)的特點(diǎn)和化學(xué)科學(xué)獨(dú)特的魅力，它具有較強(qiáng)的可遷移性和強(qiáng)大的解釋力量，能夠使人們?cè)谡J(rèn)識(shí)和解決不同情境的問(wèn)題時(shí)，用化學(xué)的語(yǔ)言進(jìn)行簡(jiǎn)化和表達(dá)，從宏觀與微觀相聯(lián)系的視角去審視和思考，而這正是具有科學(xué)素養(yǎng)的現(xiàn)代公民所應(yīng)具備的能力。美國(guó)在1996年的《國(guó)家科學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中明確要求學(xué)生通過(guò)化學(xué)學(xué)習(xí)應(yīng)能“在思維的三大領(lǐng)域中漫游：可觀察現(xiàn)象的宏觀世界；分子、原子和亞原子微粒構(gòu)成的微觀世界；化學(xué)式、方程式和符號(hào)等構(gòu)成的符號(hào)與數(shù)學(xué)世界”[18]。因此，化學(xué)教學(xué)應(yīng)充分重視學(xué)生化學(xué)思維方式的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生從“掌握作為一種知識(shí)的化學(xué)”轉(zhuǎn)移到“理解作為一種思維方式的化學(xué)”[19]。學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)，實(shí)質(zhì)上就是建構(gòu)化學(xué)的三種表征，以及能在三種表征之間自由、靈活地轉(zhuǎn)換?；瘜W(xué)三重表征不僅是化學(xué)學(xué)科特有的思維方式，而且逐漸成為最有影響力、最富有創(chuàng)造性的思想之一，其在化學(xué)教育研究領(lǐng)域已經(jīng)成為一種理論框架，指導(dǎo)著世界范圍內(nèi)的化學(xué)教育者、課程和軟件開(kāi)發(fā)者以及教科書(shū)編制者等的工作。然而，思維是人類認(rèn)識(shí)活動(dòng)的高級(jí)過(guò)程，化學(xué)思維方式作為一種思維的方法和形式，本身充滿著抽象性和復(fù)雜性。因此，無(wú)論是化學(xué)思維方式的教學(xué)還是對(duì)化學(xué)思維方式本身的研究，目前都存在很多問(wèn)題和挑戰(zhàn)。在化學(xué)三重表征教學(xué)中，研究者發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生不能建立良好的化學(xué)思維方式，他們或許因?yàn)楹暧^經(jīng)驗(yàn)的限制、微觀世界的抽象不可見(jiàn)、貧乏的空間可視能力以及難以理解符號(hào)表征中相對(duì)復(fù)雜的規(guī)定等原因[20]，無(wú)論是宏觀表征，還是微觀表征和符號(hào)表征，都存在著不恰當(dāng)?shù)睦斫饣蚋鞣N各樣的困難和障礙，尤其突出的是學(xué)生難以建立同一現(xiàn)象的多種表征以及不同表征之間的相互聯(lián)系和轉(zhuǎn)換[21~22]。這意味著化學(xué)三重表征思維方式的形成不能完全依靠學(xué)生自己形成，需要教師在教學(xué)中給予引導(dǎo)和培養(yǎng)。然而，有研究表明，很多教師在教學(xué)中并沒(méi)有聯(lián)系化學(xué)的三重表征，在不同表征間轉(zhuǎn)換時(shí)并沒(méi)有很好地向?qū)W生點(diǎn)明它們之間的內(nèi)在聯(lián)系[23]。這是需要引起重視的，教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)三重表征對(duì)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的重要性，采用合適的教學(xué)策略和手段（如實(shí)驗(yàn)教學(xué)、微觀模擬等）來(lái)克服化學(xué)知識(shí)的抽象性和學(xué)生認(rèn)知限制等因素，從而幫助學(xué)生更好地完成三重表征的意義建構(gòu)。同時(shí)，對(duì)化學(xué)三重表征的內(nèi)涵及其外延的研究也存在一些需要探索的問(wèn)題。例如，宏觀水平到底包含哪些內(nèi)容；宏觀水平是否比微觀水平更“具體”；一些半符號(hào)、半圖示的可視化表征（例如甲烷的分子幾何構(gòu)型），到底應(yīng)該被認(rèn)為是符號(hào)水平還是微觀水平等[24]。國(guó)內(nèi)對(duì)化學(xué)三重表征的研究尚處于起步階段，一些研究主題，如三重表征的可視化研究、化學(xué)思維方式與問(wèn)題解決的關(guān)系、化學(xué)思維方式與化學(xué)基本觀念的聯(lián)系、不同類型化學(xué)知識(shí)對(duì)學(xué)生化學(xué)思維深度的要求等，在國(guó)內(nèi)尚少有研究?？梢哉f(shuō)，化學(xué)三重表征研究領(lǐng)域還存在很多挑戰(zhàn)，任重而道遠(yuǎn)。

2化學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)

化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，正如著名化學(xué)家傅鷹先生所說(shuō)：“化學(xué)是實(shí)驗(yàn)的科學(xué)，只有實(shí)驗(yàn)才是最高法庭?！笨v觀化學(xué)科學(xué)發(fā)展的歷史，幾乎每一項(xiàng)科學(xué)發(fā)現(xiàn)都離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)是化學(xué)科學(xué)賴以產(chǎn)生和發(fā)展的基礎(chǔ)，這已成為學(xué)界共識(shí)。所謂化學(xué)實(shí)驗(yàn)，是指化學(xué)科學(xué)研究者根據(jù)一定的實(shí)驗(yàn)?zāi)康模\(yùn)用一定的實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備和裝置等物質(zhì)手段，在人為的實(shí)驗(yàn)條件下，改變實(shí)驗(yàn)對(duì)象的狀態(tài)或性質(zhì)，從而獲得各種化學(xué)實(shí)驗(yàn)事實(shí)的一種科學(xué)實(shí)踐活動(dòng)[25]?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)了化學(xué)科學(xué)的特色，不僅能夠充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，使人們充分認(rèn)識(shí)和探索物質(zhì)世界及其變化規(guī)律，而且實(shí)驗(yàn)本身承載著豐富的方法論，蘊(yùn)含著豐富的科學(xué)精神和科學(xué)信念。因此，在化學(xué)教學(xué)中開(kāi)展化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究是體驗(yàn)化學(xué)科學(xué)魅力、促進(jìn)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)全面發(fā)展的又一重要主題。那么，在中學(xué)化學(xué)教學(xué)中開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)與化學(xué)科學(xué)研究中進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)有何異同？因?yàn)榻虒W(xué)中的實(shí)驗(yàn)來(lái)源于科學(xué)實(shí)驗(yàn)，首先二者存在著一致性，如都具有目的性、探索性、現(xiàn)實(shí)性和可感知性；都需要經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備、實(shí)施和處理等階段；都是認(rèn)識(shí)的來(lái)源和發(fā)展動(dòng)力，同時(shí)又都是檢驗(yàn)認(rèn)識(shí)真理性的標(biāo)準(zhǔn)[26]。但科學(xué)研究中的實(shí)驗(yàn)屬于科學(xué)實(shí)踐，而教學(xué)活動(dòng)中的實(shí)驗(yàn)屬于教學(xué)實(shí)踐，二者所屬范疇不同，因此必定存在差異?？茖W(xué)研究中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，通常是科學(xué)工作者運(yùn)用比較先進(jìn)和復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)工具，對(duì)未知的自然事物和現(xiàn)象進(jìn)行系統(tǒng)探索的過(guò)程，這一過(guò)程可能要經(jīng)歷成百上千次的失敗才能獲得成功；而教學(xué)活動(dòng)中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，通常是學(xué)生（演示實(shí)驗(yàn)時(shí)是教師）為了獲得（使學(xué)生獲得）相關(guān)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，運(yùn)用相對(duì)簡(jiǎn)單、易操作的實(shí)驗(yàn)工具，對(duì)一些人類已知但學(xué)生未知的原理或現(xiàn)象進(jìn)行探索的過(guò)程，這一過(guò)程因?yàn)橛薪處熁蚪炭茣?shū)的引導(dǎo)和簡(jiǎn)化而在較短時(shí)間內(nèi)就能取得比較顯著的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。通過(guò)上述分析，我們就可以充分體會(huì)布魯納所說(shuō)的那種實(shí)驗(yàn)課堂——“孩子們?cè)诮淌依锼鶠楹涂茖W(xué)家在實(shí)驗(yàn)室所為只有程度不同，沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別”[27]。而認(rèn)識(shí)到化學(xué)實(shí)驗(yàn)在化學(xué)科學(xué)和化學(xué)教學(xué)中的異與同，也可以讓教師從新的視角充分認(rèn)識(shí)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的三要素：作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的物質(zhì)體系、適當(dāng)?shù)膬x器裝置和必要的安全措施、合理的實(shí)驗(yàn)步驟和規(guī)范的操作技術(shù)[28]。教師在進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，應(yīng)努力從化學(xué)科學(xué)的角度設(shè)計(jì)這三個(gè)要素，同時(shí)要考慮學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展和實(shí)際實(shí)驗(yàn)條件對(duì)教學(xué)的影響，從而更好地引導(dǎo)學(xué)生完成化學(xué)實(shí)驗(yàn)。在化學(xué)教學(xué)中，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是進(jìn)行科學(xué)探究的重要方式?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)探究可以促進(jìn)學(xué)生理解科學(xué)概念、激發(fā)興趣與動(dòng)機(jī)、培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)操作技能和問(wèn)題解決能力、養(yǎng)成科學(xué)思維習(xí)慣和理解科學(xué)本質(zhì)[29]。要實(shí)現(xiàn)上述功能，化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究應(yīng)突出以下三個(gè)方面：（1）提出具有探究?jī)r(jià)值的化學(xué)問(wèn)題。問(wèn)題是實(shí)驗(yàn)探究的起點(diǎn)，也是實(shí)驗(yàn)探究的核心，實(shí)驗(yàn)探究是圍繞問(wèn)題而不斷展開(kāi)的，提出一個(gè)科學(xué)的、真實(shí)的、可檢驗(yàn)的化學(xué)問(wèn)題對(duì)實(shí)驗(yàn)探究的開(kāi)展至關(guān)重要。（2）“動(dòng)手”和“動(dòng)腦”緊密結(jié)合。學(xué)生在化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究中既需要有各種實(shí)踐活動(dòng)的直接體驗(yàn)，更需要有積極的思維參與，主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、建立假設(shè)、作出推理和解釋等，實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)需要“手”“腦”并用，“動(dòng)手”是由“動(dòng)腦”驅(qū)動(dòng)，為“動(dòng)腦”服務(wù)的[30]。（3）過(guò)程和結(jié)果并重。化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究不僅引導(dǎo)學(xué)生親身經(jīng)歷和體驗(yàn)科學(xué)探究活動(dòng)，同時(shí)更重視學(xué)生通過(guò)探究活動(dòng)獲得知識(shí)、技能和情感態(tài)度價(jià)值觀的收獲，即實(shí)驗(yàn)探究的結(jié)果。那種認(rèn)為實(shí)驗(yàn)探究只重過(guò)程、不重結(jié)果的認(rèn)識(shí)和做法是片面的，不利于學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的全面發(fā)展。近年來(lái)，隨著新課程改革的深入實(shí)施，化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)在各地如火如荼地開(kāi)展著，呈現(xiàn)出一派欣欣向榮的景象。但是，相比于常規(guī)的課堂教學(xué)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)無(wú)論是對(duì)人力、財(cái)力、物力的需求，還是對(duì)教師自身專業(yè)素養(yǎng)的要求都比較高，在化學(xué)教學(xué)中，成功實(shí)施實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)還存在很多問(wèn)題和挑戰(zhàn)。（1）化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究的內(nèi)容和指導(dǎo)思想需要進(jìn)一步明確。目前的化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究仍然以驗(yàn)證原理和培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)基本操作為主線，化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究的其他功能尚未充分挖掘，如忽視引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)條件的認(rèn)識(shí)等[31]。（2）化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究應(yīng)避免只“探”不“究”。在實(shí)驗(yàn)探究過(guò)程中學(xué)生要承擔(dān)各種任務(wù)，通常會(huì)遭遇“信息超載”[32]，在這種情況下，很多學(xué)生只是簡(jiǎn)單地按照實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行操作，集中于實(shí)驗(yàn)的一個(gè)方面而不顧其他方面，或者環(huán)顧四周照搬他人的做法，處于忙忙碌碌的狀態(tài)，不理解實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)之間的關(guān)系[33]。即在實(shí)驗(yàn)探究中，學(xué)生雖然“動(dòng)手”了，完成了操作目標(biāo)，卻沒(méi)有積極“動(dòng)腦”進(jìn)行思考，這是目前實(shí)驗(yàn)探究教學(xué)中出現(xiàn)的較普遍現(xiàn)象。（3）化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究應(yīng)融入現(xiàn)代技術(shù)?，F(xiàn)代化學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的依賴已成為不爭(zhēng)的事實(shí)，實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)得到了高度重視[34]，2014年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)就授予了超高分辨率熒光顯微鏡的貢獻(xiàn)者。這要求在化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究中，應(yīng)不斷提高化學(xué)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)含量，增加現(xiàn)代技術(shù)在中學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用。化學(xué)是一門歷史悠久的基礎(chǔ)科學(xué)，化學(xué)也是一門富有魅力的現(xiàn)代科學(xué)?；瘜W(xué)科學(xué)為人類社會(huì)積累了豐富的知識(shí)文化遺產(chǎn)，將這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕的下一代是化學(xué)教育的責(zé)任和使命，而化學(xué)基本觀念、化學(xué)三重表征、化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究正是化學(xué)科學(xué)與化學(xué)教育有機(jī)結(jié)合的“阿基米德支點(diǎn)”。加強(qiáng)這三個(gè)方面的研究和教學(xué)，無(wú)論對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)教育，還是對(duì)高師院校的化學(xué)教師教育都有重要意義。相信在化學(xué)教育者的努力下，通過(guò)化學(xué)基本觀念、化學(xué)三重表征、化學(xué)實(shí)驗(yàn)探究所構(gòu)成的“阿基米德支點(diǎn)”，必能促進(jìn)學(xué)生化學(xué)核心素養(yǎng)的全面發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)合格的未來(lái)公民。

作者：畢華林 萬(wàn)延嵐 單位：山東師范大學(xué)化學(xué)化工與材料科學(xué)學(xué)院