導(dǎo)語：如何才能寫好一篇免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.教師缺乏實(shí)踐性免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教師在教學(xué)過程中不僅需要現(xiàn)場(chǎng)示范，又要講解理論知識(shí)和管理課堂秩序，這對(duì)教師的要求十分高。目前大部分院校中在免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師通常只顧一方面，或太過注重課堂秩序，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)無法開展，逐漸拉遠(yuǎn)了教師與學(xué)生之間的距離，影響了教學(xué)質(zhì)量。

2.教學(xué)方法不適應(yīng)高等?？漆t(yī)學(xué)院校對(duì)于高等專科醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)，很多學(xué)生均屬基礎(chǔ)知識(shí)較差，還需要多做基礎(chǔ)練習(xí)與理論知識(shí)學(xué)習(xí)，在教學(xué)方法上，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)枯燥講解，內(nèi)容無趣又有很多專業(yè)術(shù)語，學(xué)生聽不懂、跟不上，最終提不起學(xué)習(xí)興趣。即使有學(xué)習(xí)需求的學(xué)生或理論基礎(chǔ)較好的學(xué)生，弄懂實(shí)驗(yàn)原理方面還需一定的時(shí)間，而教師多數(shù)采用的是自己邊實(shí)踐、邊講解，沒有顧及到學(xué)生的實(shí)踐需求。

3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備簡(jiǎn)陋免疫學(xué)檢驗(yàn)需要足夠的教學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，學(xué)生要充分掌握設(shè)備的操作方法，所以在實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生會(huì)親自操作，并且保證操作的時(shí)間。但是學(xué)校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備數(shù)量不足、設(shè)備簡(jiǎn)陋、陳舊，在教學(xué)方面不得不壓縮學(xué)生的操作時(shí)間。學(xué)生對(duì)臨床中出現(xiàn)的最新設(shè)備儀器的了解不足，無法運(yùn)用到實(shí)際學(xué)習(xí)與工作中。

二、免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)對(duì)策

1.培養(yǎng)“雙師型”教師隊(duì)伍對(duì)于醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)而言，只有培養(yǎng)出“雙師型”教師才能夠保證教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。培養(yǎng)“雙師型”教師的方法應(yīng)該從院校方及教師本身做出調(diào)整，院校方應(yīng)該多多鼓勵(lì)教師到醫(yī)院做實(shí)地考察、參觀、培訓(xùn)及實(shí)習(xí)，增強(qiáng)教師的動(dòng)手能力，了解臨床中常用設(shè)備及新興設(shè)備，掌握先進(jìn)技術(shù)，這樣才能夠保證教學(xué)質(zhì)量。而教師自身方面也應(yīng)該多注重學(xué)習(xí)，利用下醫(yī)院的機(jī)會(huì)多補(bǔ)充自己的知識(shí)，在教學(xué)中充分運(yùn)用。

2.改進(jìn)教學(xué)方法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師應(yīng)該注意到學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體，課程的安排應(yīng)該以學(xué)生為主，教師將新知識(shí)做出示范操作后，將主動(dòng)權(quán)、操作權(quán)及探討權(quán)交給學(xué)生，讓學(xué)生充分熟悉操作方法、掌握知識(shí)內(nèi)容，而不是被動(dòng)接受知識(shí)。教師在課程安排上應(yīng)該將課程分為三個(gè)部分，課堂前15分鐘對(duì)新知識(shí)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行教學(xué)及演示，中間20分鐘安排學(xué)生動(dòng)手操作或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最后十分鐘組織學(xué)生討論，并且解決學(xué)生出現(xiàn)的問題。

3.增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施學(xué)校方面應(yīng)該盡可能的將資金運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)施方面，并且利用好現(xiàn)代教育技術(shù)，在選擇設(shè)備上注重當(dāng)下流行的品牌、型號(hào)等，運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)中的多媒體技術(shù)，例如幻燈片、網(wǎng)絡(luò)視頻等設(shè)備。其以上工作均是為了保證教學(xué)質(zhì)量及滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，通過新興設(shè)備的投入，也能夠帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力。

三、結(jié)論

篇2

一、加強(qiáng)直觀操作，豐富行為操作經(jīng)驗(yàn)

數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)是知識(shí)，是學(xué)生經(jīng)過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)后的對(duì)整個(gè)數(shù)學(xué)活動(dòng)過程產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)；數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)是過程，是學(xué)生通過感官接觸客觀外界，不斷地嘗試而獲得。實(shí)踐越多，獲得的經(jīng)驗(yàn)越多、越豐富，并且后繼習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)，或豐富或修正或淘汰先前經(jīng)驗(yàn)，呈動(dòng)態(tài)性發(fā)展。面積的認(rèn)識(shí)在小學(xué)三年級(jí)下冊(cè)，學(xué)生對(duì)“面”有一定的生活經(jīng)驗(yàn)，生活中他們?cè)?jīng)接觸過各種物體的表面。但是，“物體表面與封閉圖形的大小，叫做它的面積”理解這一概念還是有難度。為此，通過實(shí)際操作，喚醒學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，豐富行為操作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)面積的感知，設(shè)計(jì)了“猜一猜，摸一摸，說一說”環(huán)節(jié)。

1.猜一猜

老師帶了兩件禮物（球、鉛筆盒），請(qǐng)一個(gè)小朋友蒙上眼睛來摸一摸，猜一猜你摸到的是什么。

2.摸一摸

請(qǐng)你摸一摸身邊物體的表面。（學(xué)生積極舉手，動(dòng)手摸了書本、尺子、練習(xí)紙、課桌、黑板、粉筆盒等物體的表面，教師帶領(lǐng)全班學(xué)生一起摸）

3.說一說

剛才摸的面有大有小，請(qǐng)你說說××物體的表面比××物體的表面大。

4.邊摸邊說

我摸得是××表面的面積。

這個(gè)過程，學(xué)生在摸一摸的操作活動(dòng)中獲得了對(duì)面積大小的直觀感受。這類直接經(jīng)驗(yàn)的獲得，是構(gòu)建知識(shí)不可或缺的重要素材。經(jīng)歷以上操作后，可能會(huì)有學(xué)生錯(cuò)誤地以為只有規(guī)則形狀的物體才有面積，只有物體外部才有面積，以為物體的內(nèi)部，如箱子的內(nèi)側(cè)壁就沒有面積等等。為了使學(xué)生感知的“面積”更為準(zhǔn)確，繼續(xù)摸一摸。

5.繼續(xù)邊摸邊說

（1）摸一摸樹葉表面的面積。（2）摸摸橘子表面的面積。（3）摸摸盒子底部面積與盒子內(nèi)壁四周的面積。（教師準(zhǔn)備樹葉、橘子、小盒子各一份）

因此，教師在提供素材、組織操作活動(dòng)時(shí)應(yīng)盡可能地考慮到經(jīng)驗(yàn)的全面性和準(zhǔn)確性，使操作活動(dòng)為學(xué)生的認(rèn)知提供一個(gè)較為正確、清晰的體驗(yàn)與感知。

二、組織探究活動(dòng)，積淀探究經(jīng)驗(yàn)

在數(shù)學(xué)課堂中，我們經(jīng)常會(huì)向?qū)W生拋出一些問題，讓學(xué)生進(jìn)行操作、探究、交流。這其中，既有外顯的行為操作活動(dòng)，也有思維層面的操作活動(dòng)。學(xué)生能獲得融直接經(jīng)驗(yàn)與間接經(jīng)驗(yàn)為一體的探究經(jīng)驗(yàn)。

“老師想把剛才大家摸過的粉筆盒的其中一面的形狀留在黑板上，你有什么辦法？樹葉呢？橘子表面呢？”

前兩個(gè)小問題，要求把粉筆盒、樹葉其中一面的形狀留在黑板上。學(xué)生們用描畫的方法輕松解決。但是橘子皮表面面積該如何留在黑板上呢？學(xué)生們有了不同的意見。

受到遷移的影響，首先有人想到描畫。但是，馬上被否定。沉默一段時(shí)間后，有一學(xué)生得意地說：“我想到了好方法，先把橘子皮剝下來，再畫上去?！?/p>

這一想法得到很多同學(xué)的認(rèn)可。老師請(qǐng)這名學(xué)生上來剝橘子。此時(shí)的動(dòng)手操作已經(jīng)成為了學(xué)生探究的需要，學(xué)生所積累的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)也因個(gè)體的強(qiáng)烈感受而充滿了活力。但還沒等描完，就有學(xué)生提出異議。

“橘子皮是拱起來的，這樣描下來的圖形大小，與橘子皮表面大小不相同。”

“只要把拱起來的橘子皮撕平了再畫，就可以了?！?/p>

“橘子皮是凸面的，怎么撕，都是不平的。”

“通過畫的方法，把橘子皮的表面留在黑板上，是不可能的。”

“那就直接把它粘貼在黑板吧！”

剝一剝，畫一畫，粘一粘，行為操作伴隨語言交流，推進(jìn)著探究的進(jìn)程。操作與思考，相互作用，層層推進(jìn)。學(xué)生在不斷的思考與糾偏中，漸漸加深對(duì)面積概念的理解?？梢?，探究活動(dòng)的設(shè)計(jì)要有層次感、遞進(jìn)性，這樣積累的探究經(jīng)驗(yàn)才更豐滿。

三、增加思維活動(dòng)，積累思考經(jīng)驗(yàn)

數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)是學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)的活動(dòng)過程中所獲得的。有人因此認(rèn)為只有操作活動(dòng)才能獲得數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)這是個(gè)誤

解。學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)除了操作活動(dòng)，更多的是思維活動(dòng)。

數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的獲取，不一定非親身實(shí)踐，可以有交流，但交流的結(jié)果需經(jīng)思考而納入自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。當(dāng)然活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的獲得還存在于其他思維活動(dòng)之中，如觀察、理解、猜測(cè)、論證、提問、建模等。

四、開展綜合活動(dòng)，獲得復(fù)合經(jīng)驗(yàn)

現(xiàn)實(shí)中，許多數(shù)學(xué)活動(dòng)都會(huì)要求學(xué)生有多種經(jīng)驗(yàn)參與其中，

不僅有操作的經(jīng)驗(yàn)、探究的經(jīng)驗(yàn)、思考的經(jīng)驗(yàn)，還有實(shí)踐應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)。比一比，這兩個(gè)圖形哪個(gè)面積更大？讓學(xué)生用學(xué)具擺一擺。這一問題的解決就屬于綜合性活動(dòng)，它需要更多的活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)做支

撐，除了操作經(jīng)驗(yàn)，還需要探究、觀察、交流、對(duì)比經(jīng)驗(yàn)等。

同桌進(jìn)行合作活動(dòng)。要求從信封中自主選擇長(zhǎng)方形、正方形或者圓片擺一擺，擺好后，同桌之間比一比，看看借助學(xué)具能否幫助比出兩個(gè)長(zhǎng)方形的大小。因?qū)W生之間的思考經(jīng)驗(yàn)、操作經(jīng)驗(yàn)、同桌合作經(jīng)驗(yàn)存在差異，綜合實(shí)踐后的成果也呈現(xiàn)出了不同的水平與層次。如：

作品1因?yàn)橥纼扇诉x擇不同的圖形，不能比出大?。蛔髌?雖然選擇了相同的圖形，但是因?yàn)閳D形的大小不同，也不能比出大小；作品3、4不但選擇了相同的圖形，而且圖形大小也相同，所以能比出大小。不同層次的學(xué)生在解決問題時(shí)，呈現(xiàn)出了不同的結(jié)果，充分體現(xiàn)了實(shí)踐應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的多樣性。在這個(gè)需要觀察、思考、動(dòng)手操作、猜測(cè)驗(yàn)證等綜合性活動(dòng)過程中，可以明顯地看到，那些活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富，又有反思經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，在活動(dòng)之前先有過交流，這一交流幫助他們少走了彎路。而觀察經(jīng)驗(yàn)豐富的學(xué)生，也能在嘗試之后的不久，及時(shí)地調(diào)整方案。當(dāng)然也有人在看到他人作品，聽到他人的介紹之后，才發(fā)現(xiàn)自己的不當(dāng)之處。

綜合性活動(dòng)化時(shí)較多，往往需要合作與操作。但是，它對(duì)學(xué)生活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的積累卻是多角度、多方面的。實(shí)踐應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的多寡直接影響學(xué)生解決問題能力的水平。這就需要充分發(fā)揮教師能動(dòng)性，結(jié)合內(nèi)容設(shè)計(jì)更多更好的綜合性活動(dòng)。

篇3

【摘要】 目的： 建立實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis，EAE)小鼠模型并做病理學(xué)及影像學(xué)鑒定，為研究多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制奠定基礎(chǔ)。方法： C57BL/6雌性小鼠80只，分為EAE 1組、EAE 2組、EAE 3組、EAE 4組，各15只，用MOG35-55抗原加完全弗氏佐劑不同注射方法制作EAE小鼠模型；佐劑組10只用生理鹽水代替MOG3555制備免疫乳劑，對(duì)照組10只僅注射生理鹽水；用MRI對(duì)小鼠腦和脊髓進(jìn)行掃描，HE、LFB染色和Bielschowskys銀染觀察小鼠腦和脊髓病理學(xué)改變。結(jié)果： 免疫后第14天，EAE 1組、EAE 2組、EAE 3組、EAE 4組小鼠開始出現(xiàn)EAE臨床癥狀，發(fā)病率分別為80%、80%、73%、67%；EAE 2組、EAE 3組小鼠臨床癥狀評(píng)分與EAE 1組比較，P＞0.05，EAE 4組小鼠臨床癥狀評(píng)分與EAE 1組比較，P＜0.05；佐劑組與對(duì)照組小鼠均未出現(xiàn)臨床神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；EAE小鼠腦和脊髓小血管周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)呈袖套狀或脫髓鞘改變，神經(jīng)元變性及軸突損傷，MRI可顯示腦和脊髓病灶。結(jié)論： 應(yīng)用背部、頸部、腋窩、蹊部多點(diǎn)注射可提高EAE發(fā)病率，1次免疫與兩次免疫小鼠對(duì)EAE發(fā)病率的影響沒有明顯差別。

【關(guān)鍵詞】 腦脊髓炎； 腦； 脊髓； 神經(jīng)元； 磁共振成像； 小鼠

［Abstract］ Objective: To establish autoimmune encephalomyelitis (AE) mouse model and observe its pathological and imaging appearance， and so as to provide a basis for study of pathological mechanism and therapy of multiple sclerosis. Methods: Eighty C57BL/6 female mice were pided randomly into 6 groups， with 15 in each of groups of EAE1， EAE2， EAE3， and EAE4. Experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) were induced in mice of the 4 groups with 300μg of MOG35-55 plus complete Freund's adjuvant (CFA) by different methods. Mice in adjuvant group (group ADJ， n=10) were treated with CFA plus normal saline， while mice in control group (group CON， n=10) treated with normal saline only. MRI examination and pathological observation on the brain and spinal cord were carried out on mice in groups of EAE1， ADJ， and CON. Methods used in pathological observation included HE staining， Luxol Fast Blue staining， and Bieschowsky silver staining. Results: Clinical symptoms of EAE appeared in mice of groups EAE1， EAE2， EAE3， and EAE4 in 14 days after immunization， and the incidences were 80%， 80%， 73%， and 67% respectively. Clinical symptom scores of groups EAE2 and EAE3 were not statistically different from that of group EAE1(P＞0.05)， while that of group EAE4 had statistically significant difference from that of group EAE1(P＜0.05). No obvious EAE symptom was found in groups ADJ or CON. Pathological observation showed inflammatory cuff around small blood vessels， demyelization，degeneration of neurons， and axonal injury in brain and spinal cord of mice in EAE groups. Foci of disease in brain and spinal cord were showed by MRI. Conclusions: Multipoint injection at back， neck， armpit， and groin could increase the incidence of EAE. Twice injection of reagent does not make significant difference from one single injection in the incidence of EAE.

［Key words］ encephalomyelitis; brain; spinal cord; neurons; magnetic resonance imaging; mice

多發(fā)性硬化（multiple sclerosis，MS）是一種主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥性、多發(fā)性的脫髓鞘自身免疫性疾病，具有癥狀復(fù)雜多變、緩解與復(fù)發(fā)交替進(jìn)行、病程遷延不規(guī)律等特點(diǎn)，迄今尚未完全明確其病因和發(fā)病機(jī)制[1]，也沒有特效的治療方法。實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis，EAE）是一種由活化T細(xì)胞介導(dǎo)的器官特異性自身免疫性疾病，主要病理特征為血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和神經(jīng)脫髓鞘反應(yīng)，在臨床癥狀、生化指標(biāo)及病理等方面與MS具有相似的特征，因此EAE被認(rèn)為是研究MS的良好動(dòng)物模型。2009年3月～2009年7月，參照國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的方法[2，3]，以完全弗氏佐劑與MOG35-55制備的乳化抗原，輔以腹腔注射百日咳毒素，成功建立了C57BL/6小鼠的EAE模型，通過病理學(xué)和影像學(xué)鑒定該模型的可靠性，為進(jìn)一步研究MS的發(fā)病機(jī)制和治療方法奠定動(dòng)物模型基礎(chǔ)。

1 材料與方法

1.1 主要試劑

MOG3555多肽MEVGWYRSPFSRVVHLYRNGK購自西安美聯(lián)多肽合成有限公司，純度>97%，-20 ℃保存?zhèn)溆?；國產(chǎn)百日咳毒素由成都生物制品研究所饋贈(zèng)，卡介苗購自中國藥品生物制品檢定所；進(jìn)口百日咳毒素、Luxol fast blue、焦油紫、完全弗氏佐劑、硝酸銀均購自美國Sigma公司；結(jié)核桿菌H37Ra購自美國Difco公司，重鉻酸鉀、碳酸鋰、伊紅等化學(xué)試劑購自恒因生物有限公司。

1.2 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組

雌性C57BL/6小鼠80只，4～8周齡，體質(zhì)量15～20 g，購自重慶醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物室。按照隨機(jī)對(duì)照分組的原則將小鼠分為6組：EAE 1組（國產(chǎn)試劑多處一次免疫）、EAE 2組（國產(chǎn)試劑多處兩次免疫）、EAE 3組（進(jìn)口試劑多處一次免疫）和EAE 4組（國產(chǎn)試劑背部一次免疫），每組15只，佐劑組和對(duì)照組各10只。

1.3 EAE模型制備

用0.01 mol/L的PBS將MOG35-55稀釋成300 mg/L，然后將稀釋液與等量的完全弗氏佐劑(卡介苗的終濃度為10 g/L或結(jié)核桿菌H37Ra終濃度為5 g/L)混合，用玻璃注射器抽打至油包水狀態(tài)，制成誘導(dǎo)EAE的抗原乳劑。佐劑組則以生理鹽水代替抗原肽制備免疫乳劑，對(duì)照組僅注射生理鹽水。EAE 1組、EAE 2組小鼠分別于背部、頸部、腋窩、蹊部4點(diǎn)皮下注射相應(yīng)抗原(卡介苗的終濃度為10 g/L)0.2 ml/只，EAE 4組小鼠于背部四點(diǎn)皮下注射相應(yīng)抗原(卡介苗的終濃度為10 g/L)0.2 ml/只，EAE 3組小鼠分別于背部、頸部、腋窩、蹊部4點(diǎn)皮下注射相應(yīng)抗原（結(jié)核桿菌H37Ra的終濃度為5 g/L）0.2 ml/只，免疫當(dāng)天為第0天。于第0、2天給予EAE 1組、EAE 2組、EAE 4組和佐劑組小鼠腹腔注射國產(chǎn)百日咳毒素0.4 mg/只，給予EAE 3組注射進(jìn)口百日咳毒素0.2 mg/只。于第7天給予EAE 2組小鼠再次于背部、頸部、腋窩、蹊部4點(diǎn)皮下注射相應(yīng)抗原(卡介苗的終濃度為10 g/L)0.2 ml/只。

1.4 體重監(jiān)測(cè)及神經(jīng)功能評(píng)分

第0天開始，每日稱體重，觀察小鼠的攝食情況，并采用雙盲法每天兩次進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為通用的0～5級(jí)評(píng)分法：0級(jí)，不發(fā)??；1級(jí)，小鼠尾部張力降低或麻痹；2級(jí)，小鼠尾部麻痹，后肢無力；3級(jí)，小鼠后肢癱瘓；4級(jí)，小鼠四肢癱瘓，人為翻身不能復(fù)位；5級(jí)，瀕死狀態(tài)或發(fā)病后死亡。

1.5 組織取材與影像學(xué)、病理學(xué)檢查

小鼠發(fā)病后第3天，EAE 1組、佐劑組、對(duì)照組分別取5只小鼠予10%水合氯醛麻醉后放在柔性線圈中間行常規(guī)腦和脊髓MRI檢查（1.5T超導(dǎo)型全身MRI掃描系統(tǒng)，17 cm柔性線圈，行冠狀位與軸位掃描）。影像學(xué)檢查后將動(dòng)物斷頸處死，立即在無菌條件下取出腦；一次性20 ml無菌注射器用滅菌生理鹽水沖出完整的脊髓，其中部分立即浸入4%多聚甲醛液中固定12～24 h，冰凍切片，同一部位5 μm切片行HE染色和30 μm切片用常規(guī)方法行Luxol Fast Blue（LFB）染色；另一部分用常規(guī)方法行Bielschowskys銀染。在光鏡下觀察炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、脫髓鞘改變及軸突損傷。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料均以（x±s）表示，采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用F檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 臨床表現(xiàn)

免疫后每天對(duì)小鼠進(jìn)行臨床評(píng)分，EAE1組、EAE2組、EAE3組、EAE4組小鼠免疫后第14～19天開始陸續(xù)發(fā)病，發(fā)病前毛色發(fā)暗，活動(dòng)減少，食欲較差，反應(yīng)遲鈍，發(fā)病率為80%、80%、73%、67%。首發(fā)癥狀多為尾部遠(yuǎn)端無力下垂，體重明顯減輕，臨床評(píng)分隨著時(shí)間延長(zhǎng)加重，第18～22天為高峰，表現(xiàn)為尾部完全松弛無力，蹣跚步態(tài)，后肢或四肢癱瘓，人為翻身不能及不能站立等。發(fā)病高峰過后，EAE小鼠的體重逐漸恢復(fù)，癥狀有所緩解，但直至第35天仍有部分小鼠遺留有尾部拖垂的癥狀。EAE2組、EAE3組小鼠臨床癥狀評(píng)分與EAE1組比較，P＞0.05。EAE4組小鼠臨床癥狀評(píng)分與EAE1組比較，P＜0.05。佐劑組和對(duì)照組均未出現(xiàn)臨床神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(表1)。表1 各組臨床表現(xiàn)比較（略）注：(1)與EAE 1組比較P

2.2 腦和脊髓病理學(xué)改變

佐劑組和對(duì)照組小鼠的腦和脊髓HE、LFB染色和Bielschowskys銀染均未發(fā)現(xiàn)明顯異常改變。EAE 1組小鼠發(fā)病第3天HE染色可見腦干、小腦、大腦和脊髓白質(zhì)區(qū)內(nèi)有不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，以脊髓、腦干最常見（圖1A），多見于小血管旁，呈血管袖套樣改變（圖1B）；神經(jīng)細(xì)胞腫脹、變性、壞死（圖1C）；大腦皮質(zhì)下的白質(zhì)區(qū)可見散在膠質(zhì)細(xì)胞聚集（圖1D）及膠質(zhì)小結(jié)形成（圖1E），甚至能看見噬神經(jīng)現(xiàn)象（圖1F）。LFB染色可見在腦和脊髓白質(zhì)中有大小不等的片狀髓鞘脫失區(qū)（圖2）。Bielschowskys銀染可見腦和脊髓有軸突呈節(jié)段性損傷（圖3）。

2.3 MRI掃描

佐劑組和對(duì)照組小鼠腦和脊髓MRI掃描均未發(fā)現(xiàn)明顯病灶。EAE1組小鼠發(fā)病第3天行腦和脊髓冠狀位(圖4A)與軸位（圖4B)T2加權(quán)像掃描，發(fā)現(xiàn)病變多分布于腦干、小腦和脊髓，呈多個(gè)散在斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T2高信號(hào)病灶，但在T1加權(quán)像中不易辨認(rèn)，只有臨床癥狀3分及3分以上的小鼠腦室周圍出現(xiàn)散在病灶。

3 討論

對(duì)MS研究需要標(biāo)準(zhǔn)化的動(dòng)物模型，這也是研究結(jié)果被公認(rèn)的基礎(chǔ)。目前EAE的動(dòng)物模型很多，主要分為免疫誘導(dǎo)和病毒誘導(dǎo)2種，應(yīng)用最廣泛的是免疫誘導(dǎo)的EAE。EAE模型可分為急性型、慢性遷延型和復(fù)發(fā)緩解型三類，不同的免疫源、動(dòng)物種系和誘導(dǎo)方法可建立不同的模型，所反映的機(jī)制亦不相同[4]。因此，根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康倪x擇不同的EAE模型，模型的成功建立是整個(gè)研究的前提條件。EAE通常是由注射抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要抗原或相關(guān)致腦炎因子肽鏈片段引起易感動(dòng)物的自身免疫性疾病，主要是由對(duì)髓鞘堿性蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein，MOG)、髓鞘蛋白脂質(zhì)蛋白(myelin proteolipid protein，PLP)、少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白等抗原決定基具有特異性的CD4+的MHC-Ⅱ限制性Th1細(xì)胞所引起。文獻(xiàn)報(bào)道制備EAE模型的方法很多，其敏感品系多為嚙齒類動(dòng)物，如Lewis大鼠、SJL小鼠、PJ小鼠等。

研究發(fā)現(xiàn)，MOG和抗M0G抗體在MS的發(fā)病過程中起重要作用，MOG基因突變使MS的易感性增高[5]，在MS患者血清中可以檢測(cè)到抗MOG抗體，該抗體能特異性的結(jié)合在MS病灶處的髓鞘上并使之分解[6]。雖然MOG在髓鞘蛋白中含量很少，只占總髓鞘蛋白成分的0.01%～0.05%，但由于它存在于髓鞘膜和少突膠質(zhì)細(xì)胞的最外層，故具高度免疫原性。因此，研究MOG誘導(dǎo)的EAE模型可以為更好的闡明MS的發(fā)病機(jī)制提供重要信息[7]。近年來，用MOG誘導(dǎo)EAE逐漸成為國際上研究MS的主要模型。本研究中選用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物C57BL/6純系小鼠在國內(nèi)的來源較為廣泛，具有遺傳背景明確和相關(guān)的檢測(cè)試劑豐富的優(yōu)點(diǎn)，而MOG3555多肽的結(jié)構(gòu)明確，可精確定量。本實(shí)驗(yàn)總結(jié)國內(nèi)外實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各種藥物濃度、實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行了對(duì)比分析，成功建立了理想的EAE小鼠模型。（1）百日咳毒素和卡介苗是免疫原性的佐劑，實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，同等濃度的國產(chǎn)百日咳毒素、卡介苗用量需是進(jìn)口百日咳毒素和H37RA結(jié)核分枝桿菌的兩倍才能有效免疫動(dòng)物，應(yīng)用國產(chǎn)試劑價(jià)格便宜，只要把握好劑量同樣能得到理想的EAE小鼠，有利于該模型的推廣應(yīng)用；（2）應(yīng)用背部、頸部、腋窩、蹊部多點(diǎn)注射與僅背部多點(diǎn)注射相比較，能提高發(fā)病率；（3）有文獻(xiàn)報(bào)道，需兩次注射MOG3555抗原加完全弗氏佐劑免疫乳劑誘導(dǎo)發(fā)病，本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)1次給藥與兩次給藥對(duì)發(fā)病率的影響沒有明顯差別；（4）本實(shí)驗(yàn)采用Bielschowskys銀染顯示了EAE小鼠模型的軸突損傷病理性特征，與國內(nèi)外報(bào)道相一致[8]；(5)影像學(xué)提示的病變位置與病理學(xué)結(jié)果相一致，病灶呈多發(fā)性，但主要集中于小腦、腦干和脊髓，而人類多發(fā)性硬化腦部病灶多見于腦室系統(tǒng)周圍，其次才是胼胝體與腦室之間、小腦、腦干、基底節(jié)區(qū)及灰質(zhì)，提示EAE小鼠主要發(fā)病部位與人類MS不完全相同，與國外報(bào)道相同[9]。

本次實(shí)驗(yàn)所復(fù)制的慢性EAE模型具有發(fā)病率高、死亡率低、模型穩(wěn)定、動(dòng)物來源方便、其病理改變更加接近MS，是研究MS的一種理想的動(dòng)物模型，為進(jìn)一步的研究提供了動(dòng)物準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)

[1]Pryce G，Baker D. Emerging properties of cannabinoid medicines in management of multiple sclerosis[J]. Trends Neurosci， 2005（5）: 272-276.

[2]王菊蓉， 張冉， 王棟，等. C57BL/6小鼠實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎模型的建立[J]. 第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)， 2006（10）:1089-1091.

[3]Stefanie K， Sita J， Magdalena T， et al. Fundamental differences in the dynamics of CNS lesion development and composition in MP4- and MOG peptide 3555induced experimentalautoimmune encephalomyelitis[J]. Clinical Immunology， 2008（2）: 256-267.

[4]Bettelli E. Building different mouse models for human MS[J]. Ann N Y Acad Sci， 2007（1103）:11-18.

[5]D Alfonso S， Bolognesi E， Guerini FR， et al. A sequence variation in the MOG gene is involved in multiple sclerosis susceptibility in Italy[J]. Genes Immun， 2008（1）:7-15.

[6]Lolli F， Rovero P， Chelli M， et al. Antibodies against glycosylated native MOG are elevated in patients with multiple sclerosis[J]. Neurology， 2005（65）:781-782.

[7]Chekhonin VP， Semenova AV， Gurina OI， et al. Myelin oligodendrogliocyte glycoprotein: the structure， functions， role in pathogenesis of demyelinating disorders[J]. Biomed Khim， 2003（5）:411-423.

篇4

1．1實(shí)驗(yàn)課較多，很多實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到生物安全問題

《免疫學(xué)檢驗(yàn)》在本院?？漆t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課時(shí)分配：總課時(shí)90節(jié)，理論48節(jié)，實(shí)驗(yàn)42節(jié)，幾乎是1∶1的比例。本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)開設(shè)的實(shí)驗(yàn)有：抗原抗體的制備（2節(jié)）、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（4節(jié)）、凝集反應(yīng)（4節(jié)）、沉淀反應(yīng)（2學(xué)時(shí)）、血清總補(bǔ)體測(cè)定（2節(jié)）、免疫熒光技術(shù)（4節(jié)）、化學(xué)發(fā)光（4節(jié)）、免疫細(xì)胞分離技術(shù)（4節(jié)）、免疫細(xì)胞功能測(cè)定（6節(jié)）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）（4節(jié)）、免疫病理實(shí)驗(yàn)（2節(jié)）、醫(yī)院免疫室見習(xí)（4節(jié)）。除了醫(yī)院免疫室見習(xí)外，其他每個(gè)實(shí)驗(yàn)都要學(xué)生自己動(dòng)手操作，這些實(shí)驗(yàn)中，不是要接觸細(xì)菌，就是要使用血清，或是接種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，而這些標(biāo)本都是可能帶有極大生物危險(xiǎn)的感染性致病因子，不管是直接感染，還是因?yàn)橐恍┎僮饕蛩貙?dǎo)致的感染性致病因子間接的播散到環(huán)境中去，都會(huì)對(duì)動(dòng)物、植物、人類社會(huì)造成潛在的危險(xiǎn)。雖然在實(shí)驗(yàn)之前都對(duì)細(xì)菌、動(dòng)物、血清進(jìn)行了篩選，但是不可預(yù)知的生物危險(xiǎn)仍然存在。另外，《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)中還要經(jīng)常開啟橡膠瓶塞、離心、移液器吹打、去注射器針頭、混合震蕩等實(shí)驗(yàn)操作，都會(huì)導(dǎo)致氣溶膠產(chǎn)生，而實(shí)驗(yàn)室感染的最常見原因就是氣溶膠吸入。由此可見，《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課中開設(shè)生物安全教育的意義非常大，也是十分必要的。

1．2學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄，不重視生物安全

《免疫學(xué)檢驗(yàn)》和《微生物學(xué)檢驗(yàn)》這兩門課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的主干專業(yè)課，本院通常在第2年的第一學(xué)期同時(shí)開設(shè)這兩門課，在學(xué)生學(xué)習(xí)完免疫學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，進(jìn)入免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)時(shí)，微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的學(xué)習(xí)也還只在入門階段，對(duì)于生物安全還沒有什么概念，對(duì)一些潛在的生物危害因素，認(rèn)識(shí)不到位，尤其是對(duì)待血清標(biāo)本，學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)出來的，看得見的，比如一些致病菌可能是生物危險(xiǎn)因子，但是血清標(biāo)本里面那些看不見、潛在的生物危害因子，比如乙肝病毒往往被忽視，特別是同學(xué)之間相互檢測(cè)血清標(biāo)本時(shí)，不認(rèn)為自己同學(xué)的血清是可能帶有生物危險(xiǎn)因子的。因此，在《免疫學(xué)檢驗(yàn)》這門實(shí)驗(yàn)課中，體現(xiàn)的是在思想上，學(xué)生沒有自我保護(hù)意識(shí)或者意識(shí)淡薄。在行為上，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的各種實(shí)驗(yàn)標(biāo)本看作普通東西，在實(shí)驗(yàn)操作的過程中沒有看到潛在的危險(xiǎn)因素，很容易忽視其在實(shí)驗(yàn)過程中可能產(chǎn)生的生物危害。

2探索《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)中的生物安全防護(hù)對(duì)策

2．1提高《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)教師的生物安全防護(hù)知識(shí)

首先要對(duì)《免疫學(xué)檢驗(yàn)》的實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行生物安全知識(shí)的培訓(xùn)。俗話說，給人一滴水，自己要有一桶水，要想使學(xué)生能夠很好地掌握相關(guān)的生物安全知識(shí)，具有生物安全防范意識(shí)，實(shí)驗(yàn)教師本人首先必須具備豐富的生物安全專業(yè)知識(shí)，并在思想上高度重視、在行為上起到榜樣作用。對(duì)衛(wèi)生部頒發(fā)的一些重要文件，比如《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等文件都應(yīng)該熟練掌握。

2．2加強(qiáng)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)

學(xué)生通過什么途徑來學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)，如何學(xué)習(xí)生物安全知識(shí)，是非常重要的。實(shí)驗(yàn)教師也應(yīng)該高度重視學(xué)生生物安全知識(shí)的學(xué)習(xí)問題，使學(xué)生從根本上認(rèn)識(shí)到生物安全防護(hù)的重要性，真正具備自我防護(hù)能力。由于學(xué)校沒有專門的生物安全課，所以可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際開課情況，采用多種方式學(xué)習(xí)，比如：專題講座，可以介紹社會(huì)、醫(yī)院等關(guān)于生物安全方面的一些突發(fā)事件和存在的一些典型案例。通過這些講座，可以使學(xué)生充分意識(shí)到生物安全防護(hù)知識(shí)對(duì)于檢驗(yàn)工作人員的重要性。其次還可以通過見習(xí)的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，比如，安排學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科的免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室參觀，讓他們更直觀的學(xué)習(xí)到規(guī)范的生物安全防護(hù)方法。當(dāng)然，生物安全知識(shí)重要而寬泛，通過這些方式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，可以充分利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，把相關(guān)的，重要的生物安全知識(shí)上傳到系部網(wǎng)站，供學(xué)生自學(xué)。當(dāng)然，最重要的，也是最有效的學(xué)習(xí)方式就是進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，通過教師的講解和示范進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)?？傊?，使學(xué)生能從多方面吸收生物安全防護(hù)知識(shí)，全面建立生物安全防護(hù)意識(shí)。

2．3加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)培訓(xùn)

（1）從最基本的生物安全防護(hù)知識(shí)入手：比如只要進(jìn)入免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室都必須穿工作服，強(qiáng)調(diào)離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)一定要脫下工作服反折，這一點(diǎn)，如果不強(qiáng)調(diào)，往往很多學(xué)生，一到下課，直接脫下工作服就放書包了。強(qiáng)調(diào)工作服要經(jīng)常清洗消毒；實(shí)驗(yàn)完后消毒洗手；禁止吸煙、吃食物；保持桌面干凈整潔，傳染性物品放入消毒容器內(nèi)；如有菌材料濺出，應(yīng)報(bào)告教師及時(shí)做出適當(dāng)處理；在使用實(shí)驗(yàn)器材時(shí)一定要合理、規(guī)范。對(duì)在實(shí)驗(yàn)中需要的實(shí)驗(yàn)物品不準(zhǔn)隨意拋擲；對(duì)潛在的帶有生物危害的標(biāo)本都要進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或是其他方法消毒后才能處理。（2）嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程。在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的主要生物危害有：使用離心機(jī)離心、操作玻片凝集實(shí)驗(yàn)、對(duì)動(dòng)物進(jìn)行接種、用移液器吹打、去注射器針頭等所產(chǎn)生的氣溶膠吸入，而這些實(shí)驗(yàn)都是免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中的常規(guī)實(shí)驗(yàn)，每一個(gè)學(xué)生都必須操作和掌握。除此以外，在實(shí)驗(yàn)過程中還可能遇到皮膚黏膜污染、被感染的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物咬傷、誤食，甚至可能被刺傷割傷等。總之，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中必須嚴(yán)格遵守生物安全有關(guān)規(guī)定，反復(fù)強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)中的安全注意事項(xiàng)，對(duì)學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)指導(dǎo)和規(guī)范，避免任何意外事件發(fā)生的可能。

2．4加強(qiáng)《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系的建設(shè)

本院在2008年成立了生物安全委員會(huì)，實(shí)驗(yàn)室也專門配備了一名生物安全員，落實(shí)到了生物安全管理責(zé)任制，教研室主任也定期組織教師學(xué)習(xí)生物安全的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、政策與法規(guī)等，但主要是針對(duì)微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，雖然其生物安全管理制度不斷得到完善，但是免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中的一些生物安全問題仍然沒有引起足夠的重視。所以，加強(qiáng)《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)室生物安全管理體系的建設(shè)十分必要。對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中的各個(gè)技術(shù)操作規(guī)程也要嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范，每次實(shí)驗(yàn)完畢進(jìn)行相關(guān)的記錄等。在實(shí)驗(yàn)室中，要規(guī)范各種標(biāo)識(shí)，使其時(shí)效性與警示作用得到保證。在發(fā)生緊急情況時(shí)的聯(lián)系電話，事故處理的流程應(yīng)張貼在明顯處等，使工作人員發(fā)生問題時(shí)，能及時(shí)找到處理問題的人?？傊瑢?shí)驗(yàn)室環(huán)境的井然有序，管理體系的完善建立，對(duì)初入免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生來說就是最好的示范，并有很強(qiáng)的警示作用。

2．5加強(qiáng)《免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒管理

篇5

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 教學(xué)體會(huì)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的重要組成部分，對(duì)驗(yàn)證醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)理論知識(shí)，加深對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)內(nèi)容的理解和掌握，獲得相關(guān)實(shí)驗(yàn)基本技能和研究方法等方面具有重要作用。同時(shí)它是貫徹理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和科學(xué)作風(fēng)的重要渠道[1]。但是長(zhǎng)期以來，實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅僅被看做理論教學(xué)的補(bǔ)充，未能引起教師與學(xué)生的重視，這直接導(dǎo)致學(xué)生提出、解決醫(yī)學(xué)問題的能力欠缺。如何提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的主動(dòng)性和積極性，仍是目前醫(yī)學(xué)教學(xué)中需要重點(diǎn)解決的問題。就此問題我談幾點(diǎn)體會(huì)：

1.合理整合實(shí)驗(yàn)課程

在以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，出于課時(shí)分配與實(shí)驗(yàn)可控性的考慮，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的課程設(shè)置與理論課基本平行，并且因課時(shí)少，實(shí)驗(yàn)類型以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主。實(shí)驗(yàn)過程中的教師講解與引導(dǎo)居主導(dǎo)地位，學(xué)生依賴于教師對(duì)實(shí)驗(yàn)原理的詳細(xì)講解和操作步驟的系統(tǒng)示范，其積極性和主動(dòng)性很難被調(diào)動(dòng)起來，主體作用得不到體現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)效果不盡如人意[2]。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課的課程設(shè)置，應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維及綜合分析、解決問題的能力為出發(fā)點(diǎn)，從基礎(chǔ)性、綜合件及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次進(jìn)行重組整合，劃分為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)（常用基本技術(shù)）、綜合性實(shí)驗(yàn)和學(xué)生參與設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)三個(gè)教學(xué)模塊[3]：基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)包括醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的六大基本技術(shù)，分別是生物安全知識(shí)和無菌操作技術(shù)、微生物的分離培養(yǎng)方法、病原體標(biāo)本的涂片制作和染色、顯微鏡觀察微生物形態(tài)的方法、抗原抗體的檢測(cè)方法等；綜合性實(shí)驗(yàn)是將基本技術(shù)運(yùn)用于模擬臨床標(biāo)本的病原微生物學(xué)和免疫學(xué)檢查、病原微生物感染動(dòng)物及其致病性和免疫性的觀察和檢測(cè)等；學(xué)生參與設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)以小組為單位，根據(jù)某一實(shí)驗(yàn)選題或臨床病例資料，查閱資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，完成實(shí)驗(yàn)研究并做實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

重組整合不是簡(jiǎn)單機(jī)械地將實(shí)驗(yàn)分為三類，必須體現(xiàn)出三者的有機(jī)結(jié)合，基本技術(shù)要融合于綜合性實(shí)驗(yàn)中；綜合性實(shí)驗(yàn)與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要囊括學(xué)科間、系統(tǒng)間及基本技術(shù)間的綜合，形成新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，強(qiáng)化摹本實(shí)驗(yàn)，涵蓋基礎(chǔ)性、綜合性和創(chuàng)新性項(xiàng)目，使學(xué)生既能掌握教學(xué)大綱內(nèi)容，又能得到觀察、分析、解決問題的科研創(chuàng)新能力的鍛煉。在強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練的同時(shí)，充分體現(xiàn)出學(xué)科間知識(shí)的相互滲透、融合及橫向聯(lián)系，并為學(xué)生的設(shè)計(jì)性、探索性實(shí)驗(yàn)提供思路和空間。

2.豐富課堂教學(xué)手段

單一的教學(xué)手段已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。整合多種教學(xué)手段，構(gòu)建立體化的教學(xué)體系已經(jīng)成為高等院校教學(xué)改革積極探索的方向[4]。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中，教師要善于運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，如幻燈、錄像、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）、計(jì)算機(jī)軟件、網(wǎng)絡(luò)等輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)：通過多媒體實(shí)物圖片及三維模型圖片，學(xué)生可以對(duì)病原微生物的形態(tài)有更加直觀的了解；通過動(dòng)畫，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理有了更加深刻的理解；通實(shí)驗(yàn)操作錄像，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過程及操作細(xì)節(jié)有了更加清晰的認(rèn)識(shí)?？傊诮虒W(xué)中充分應(yīng)用多媒體輔助教學(xué)，既可以提高效率，又可以節(jié)省人力。除此之外，我所在的教研室一直以來，積極探索將計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）、問題式教學(xué)（PBL）、團(tuán)隊(duì)教學(xué)（TBL）、案例教學(xué)（CBT）等國際流行的先進(jìn)教學(xué)方法融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)中，努力探索一套適合自身發(fā)展的教學(xué)體系。

3.鞏固理論知識(shí)基礎(chǔ)上，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是一門復(fù)合學(xué)科：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分簡(jiǎn)單易懂，但枯燥乏味、難以記憶；免疫學(xué)部分抽象難懂，系統(tǒng)性比較強(qiáng)，前后聯(lián)系密切難以整體把握。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中困難重重，因此理論課對(duì)學(xué)生來說缺乏吸引力。實(shí)驗(yàn)課是理論教學(xué)的重要組成部分，有些內(nèi)容在理論課上難以講清楚，有些內(nèi)容必須通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。通過實(shí)驗(yàn)操作和示教及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析和判斷，使理論課上無法完成的內(nèi)容在實(shí)驗(yàn)課上完成。實(shí)驗(yàn)操作能驗(yàn)證理論并通過實(shí)踐加深對(duì)理論知識(shí)的理解，對(duì)學(xué)生掌握理論知識(shí)起搭橋作用。所以應(yīng)當(dāng)按教學(xué)大綱緊扣理論教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，在每一次的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中盡量給予學(xué)生多動(dòng)手練習(xí)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)實(shí)踐中我們深刻體會(huì)到，實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是理論知識(shí)的應(yīng)用與創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、協(xié)調(diào)能力、科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力等方面發(fā)揮著積極的作用[5]，有助促進(jìn)學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐能力的全面發(fā)展。

4.注意知識(shí)更新，加強(qiáng)自身修養(yǎng)

醫(yī)學(xué)院校的教師必須加強(qiáng)對(duì)新理論、新方法及新成果的吸收和應(yīng)用。近年來臨床上的感染性疾病發(fā)生了很大變化，如嚴(yán)重耐藥性病原微生物的出現(xiàn)，引起醫(yī)院內(nèi)感染激增；病原微生物變異所引起的嚴(yán)重感染性疾病頻繁爆發(fā)，如SARS、豬流感和禽流感的流行。這些事件引起了全世界恐慌，人們似乎看到傳染病在全球復(fù)活。由于教科書的滯后性，這些新動(dòng)向，很難在教材中及時(shí)得到反映。因此，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)課程的任課老師，更應(yīng)注意理論知識(shí)的更新。我們不僅要通過各種方式（如參加短期培訓(xùn)班、進(jìn)修班、專家講座等）追蹤最新的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，吸取新的知識(shí)點(diǎn)完善自我知識(shí)結(jié)構(gòu)；還要通過教師之間互相聽課、共同交流，開闊教學(xué)思維，學(xué)習(xí)新教學(xué)法和新技術(shù)，從而不斷提升教學(xué)水平。

目前醫(yī)學(xué)教育模式改革對(duì)醫(yī)學(xué)院校教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了更高要求。專業(yè)課教師除了應(yīng)當(dāng)精通所授專業(yè)的基本理論、專業(yè)知識(shí)技術(shù)和技能外，還要有較廣博的文化修養(yǎng)，盡可能多地學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)，特別是教育科學(xué)和心理科學(xué)知識(shí)，全方位提高自身修養(yǎng)。在積極提高自身修養(yǎng)的同時(shí)，加強(qiáng)愛崗敬業(yè)師德教育，努力使自己成為具有良好道德品質(zhì)、為人師表、開拓進(jìn)取的大學(xué)教師。

5.充分做好課前準(zhǔn)備，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課環(huán)節(jié)管理

完善的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備是確保實(shí)驗(yàn)成功的前提，是提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備主要是對(duì)實(shí)驗(yàn)中涉及的儀器設(shè)備及物品的準(zhǔn)備。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)操作性強(qiáng)，所需準(zhǔn)備內(nèi)容比較多，如實(shí)驗(yàn)菌種、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、抗原抗體等各種材料的準(zhǔn)備比較繁瑣，實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備過程比較復(fù)雜、費(fèi)時(shí)費(fèi)力。因此醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作基本全部由專職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé)。任課教師在每次實(shí)驗(yàn)課前，不僅要和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員互相溝通協(xié)調(diào)，詳細(xì)了解實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備情況，而且要進(jìn)行兩次以上的預(yù)實(shí)驗(yàn)，確保實(shí)驗(yàn)所需儀器、試劑擺放到位，預(yù)判實(shí)驗(yàn)過程中可能會(huì)出現(xiàn)的問題，提前做好解決預(yù)案，以保證實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確順利進(jìn)行。

為合理利用時(shí)間，取得良好的教學(xué)效果，任課教師除了要做好課前準(zhǔn)備之外，還有必要按醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)各環(huán)節(jié)的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)每一環(huán)節(jié)的管理掌控。首先任課教師要認(rèn)真?zhèn)湔n。教師只有充分備課才能做到準(zhǔn)確、流暢地講解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)步驟和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，也才能保證教師在實(shí)驗(yàn)課堂上靈活處理各種突發(fā)問題。其次，在實(shí)驗(yàn)開始前解答學(xué)生預(yù)習(xí)中遇到的問題，使學(xué)生對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作過程較為熟悉，保證實(shí)驗(yàn)得以順利開始。學(xué)生動(dòng)手操作前，教師還要做好必要的演示，尤其是一些復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)操作，單靠教師空口講解，學(xué)生很難理解掌握。在這種情況下，教師要對(duì)關(guān)鍵操作步驟、特殊貴重儀器使用等進(jìn)行詳細(xì)演示。只有在準(zhǔn)確、規(guī)范的演示，詳細(xì)具體的指導(dǎo)下，才能降低甚至避免學(xué)生實(shí)驗(yàn)中的差錯(cuò)，提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)成功率。再次，在實(shí)驗(yàn)過程中，教師要加強(qiáng)巡視和個(gè)導(dǎo)。教師在實(shí)驗(yàn)過程中，注意觀察學(xué)生關(guān)鍵步驟的操作，對(duì)其出現(xiàn)的錯(cuò)誤及時(shí)糾正，耐心指導(dǎo)。對(duì)操作失敗組要及時(shí)引導(dǎo)分析原因，鼓勵(lì)其重新操作完成實(shí)驗(yàn)。最后，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，督促學(xué)生認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。完整的實(shí)驗(yàn)不僅要使學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作和掌握相關(guān)技能，更重要的是要培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度，求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)。因此，無論實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否與預(yù)期一致，都要認(rèn)真總結(jié)、分析，如實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果，并就實(shí)驗(yàn)成敗原因進(jìn)行詳細(xì)分析。

總之，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，是學(xué)生學(xué)習(xí)后繼專業(yè)課的基礎(chǔ)與保障，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)對(duì)本課程教學(xué)意義重大。同時(shí)許多新理論、新知識(shí)都是通過科學(xué)的實(shí)驗(yàn)手段獲得的。因此，在實(shí)際實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中，指導(dǎo)教師需要熱愛教育事業(yè)，努力提高自身綜合素質(zhì)。此外，還需要專心研究教學(xué)方法，合理設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)管理，不斷提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出綜合能力更強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙勇，揚(yáng)繼文，楊宗琪等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技能大賽初探[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（19）：3008-3009.

[2]李顯成.病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的初步實(shí)踐[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（14）：181-182.

[3]王少華，諸欣平，胡永秀等.病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（2）：248-250.

篇6

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)；檢驗(yàn)；質(zhì)量控制

我國的醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展迅速，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也在快速發(fā)展。免疫學(xué)檢驗(yàn)無論是在技術(shù)上如免疫技術(shù)，還是設(shè)備儀器上如半自動(dòng)化或全自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器等的引進(jìn)，都使得最終的免疫檢驗(yàn)分析結(jié)果更加準(zhǔn)確，精細(xì)，也有效規(guī)避了檢驗(yàn)過程中由于人為因素所導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)誤差[1]。雖然免疫學(xué)檢驗(yàn)在技術(shù)和設(shè)備上都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但是在某些方面免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)還需要進(jìn)一步的完善，其技術(shù)的成熟程度遠(yuǎn)不及血液常規(guī)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)等，所以免疫檢驗(yàn)分析的質(zhì)量控制依然任重道遠(yuǎn)[2]。

1免疫學(xué)檢驗(yàn)分析前采血標(biāo)本的質(zhì)量控制

在進(jìn)行免疫分析前，質(zhì)量控制至關(guān)重要，有研究表明，分析前誤差通常會(huì)達(dá)到整個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果誤差的70%以上。若想得到更為準(zhǔn)確的結(jié)果，首先就應(yīng)當(dāng)做好分析前的質(zhì)量控制，所以在免疫學(xué)檢驗(yàn)分析前要對(duì)臨床上采集到的樣本進(jìn)行質(zhì)量控制。從臨床醫(yī)師就做好質(zhì)量控制工作，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真完整的填寫檢驗(yàn)申請(qǐng)訂單，將進(jìn)行檢測(cè)的意義寫明，若有特殊情況如服藥史等也應(yīng)在備注中標(biāo)記清楚。若免疫檢測(cè)的項(xiàng)目是激素類物質(zhì)，則應(yīng)把握好血液采集的時(shí)間點(diǎn)，因?yàn)榛颊唧w內(nèi) 24 h內(nèi)激素的分泌量是不同的，具有一定的節(jié)律性，所以對(duì)于采血時(shí)間一定要把握好。在患者進(jìn)行采血時(shí)要保持合適的，如血血管系統(tǒng)的某些激素會(huì)受到的改變的影響，所以在采集時(shí)體味要保持一致且正確。標(biāo)本采集完成后應(yīng)當(dāng)立即運(yùn)送至檢驗(yàn)科，在確保標(biāo)本完整的同時(shí)，做好唯一性標(biāo)識(shí)，并與送檢申請(qǐng)單上的相關(guān)信息如姓名、年齡等進(jìn)行核對(duì)。一旦出現(xiàn)樣本不合格時(shí)要拒收樣本并做好記錄。

2免疫學(xué)檢驗(yàn)分析中的質(zhì)量控制

在免疫學(xué)檢驗(yàn)當(dāng)中，標(biāo)準(zhǔn)品的質(zhì)量十分重要，是免疫學(xué)檢測(cè)結(jié)果可靠的保障基礎(chǔ)。高質(zhì)量、高一致性的標(biāo)準(zhǔn)品具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①無菌；②濕度低于 1%；③與被測(cè)物具有一致性；④在保證穩(wěn)定行的同時(shí)具有很好的反應(yīng)活性；⑤可以長(zhǎng)期冷凍保存；⑥物理性質(zhì)均一；⑦不會(huì)變質(zhì)；⑧具有一定的可操作性。由具有上述特點(diǎn)的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)品來制定待測(cè)物質(zhì)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目能否成功完成，取決于免疫檢驗(yàn)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從檢驗(yàn)儀器、試劑、標(biāo)準(zhǔn)品、各類耗材等條件到操作規(guī)范、質(zhì)量控制規(guī)范以及設(shè)備保養(yǎng)維修等再到檢驗(yàn)人員所涉及到的各類操作培訓(xùn)等等，缺一不可。對(duì)每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)都要制定相應(yīng)的質(zhì)量控制程序以及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，確保整個(gè)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不會(huì)對(duì)最終的檢測(cè)結(jié)果造成不良影響。還要對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的檢測(cè)效能進(jìn)行評(píng)估，在保證該系統(tǒng)完整的同時(shí)盡可能的提高效率。高質(zhì)量的免疫學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果要求良好的穩(wěn)定性和可重復(fù)行，其中儀器的穩(wěn)定性占主導(dǎo)位置。在國外，許多免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室將酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的操作流程編寫為計(jì)算機(jī)程序，以確保嚴(yán)格控制反應(yīng)的加樣時(shí)間和操作流程。免疫學(xué)檢驗(yàn)完成后要對(duì)得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行多次核實(shí)，嘗試改變實(shí)驗(yàn)條件，對(duì)已得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行間接驗(yàn)證。在記錄時(shí)要做到分門別類，便于數(shù)據(jù)分析與核對(duì)時(shí)能夠迅速查找。

3免疫學(xué)檢測(cè)分析后的質(zhì)量控制

在免疫學(xué)檢測(cè)工作后，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、核對(duì)，并在必要時(shí)進(jìn)行快速復(fù)查。形成實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量管理規(guī)范，對(duì)免疫檢測(cè)分析后實(shí)驗(yàn)員的具體職責(zé)、結(jié)果分析和審核、數(shù)據(jù)的存檔、分析結(jié)果的傳送、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后有關(guān)儀器的保養(yǎng)等進(jìn)行管理。當(dāng)實(shí)驗(yàn)員某項(xiàng)結(jié)果存在疑問時(shí)應(yīng)當(dāng)立即前往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核實(shí)。對(duì)檢測(cè)過程中各項(xiàng)儀器參數(shù)的設(shè)定和檢測(cè)過程中得到的中間結(jié)果進(jìn)行保存以備再次使用。當(dāng)結(jié)果審核完畢后，檢測(cè)結(jié)果給出報(bào)告后須立即傳達(dá)給提出送檢報(bào)告的科室并準(zhǔn)備好下一次免疫檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作，做到有條不紊。實(shí)行"首接"原則，若有標(biāo)本情況特殊暫不檢測(cè)或是超過預(yù)定時(shí)間的要做好記錄并交班，做好檢測(cè)結(jié)果信息的實(shí)時(shí)反饋。給出檢測(cè)報(bào)告后將標(biāo)本以及相應(yīng)的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行保存并做好記錄，以便未來需要時(shí)進(jìn)行查詢。在完成所有檢測(cè)工作后對(duì)設(shè)備儀器進(jìn)行保養(yǎng)，妥善保存檢測(cè)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)品，對(duì)儀器進(jìn)行校對(duì)和核定。對(duì)于出現(xiàn)問題的標(biāo)準(zhǔn)品，在使用前須進(jìn)行人工校正，若超出了校正范圍則應(yīng)及時(shí)更換。

臨床檢驗(yàn)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的意義十分重要，檢測(cè)所提供的相關(guān)結(jié)果直接影響著臨床醫(yī)師對(duì)患者的診斷以及治療方案的選擇。所以準(zhǔn)確、可靠的免疫學(xué)檢驗(yàn)分析結(jié)果是患者生命健康的重要前提。一旦檢測(cè)過程中有不符合質(zhì)量控制規(guī)范的情況出現(xiàn)，對(duì)患者造成的影響不堪設(shè)想。所以，質(zhì)量控制是保障免疫檢驗(yàn)學(xué)結(jié)果穩(wěn)定、準(zhǔn)確、可靠的重要手段。發(fā)揮質(zhì)量控制的特點(diǎn)，為臨床提供可信度高的檢驗(yàn)結(jié)果，才能為醫(yī)師的診斷、預(yù)后判斷提供依據(jù)，減輕患者的痛苦，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

篇7

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)；教學(xué)；創(chuàng)新精神；培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2011）35－0064－02

免疫學(xué)是生命科學(xué)的前沿學(xué)科，與分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)等諸多學(xué)科交叉融合，滲透于疾病機(jī)理、疾病診斷、治療和預(yù)防的研究和應(yīng)用領(lǐng)域，是推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的主要?jiǎng)恿χ弧Ｃ庖邔W(xué)又是一門蓬勃發(fā)展的學(xué)科，其推動(dòng)力的源泉來自于免疫學(xué)科自身的不斷創(chuàng)新?？梢赃@樣說，是創(chuàng)新精神貫穿于免疫學(xué)的整個(gè)發(fā)展歷程。所以，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，有意識(shí)地挖掘教材中的創(chuàng)新教育資源，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，是每一位教師義不容辭的責(zé)任。這將使得學(xué)生在免疫學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，與免疫學(xué)現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)者、免疫學(xué)理論的創(chuàng)建者、免疫學(xué)知識(shí)的傳授者產(chǎn)生對(duì)話與共鳴。創(chuàng)新精神的培養(yǎng)有利于激發(fā)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。[1]

一、教師的創(chuàng)新教育理念是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的前提

創(chuàng)新教育呼喚創(chuàng)新型的教師。英國教育家威廉?亞瑟講：“平庸的教師只是敘述，較好的教師是講解，優(yōu)秀的教師是示范，偉大的教師是啟發(fā)?！眰鹘y(tǒng)的教育觀是教師講、學(xué)生聽，教師說、學(xué)生做。教師是教育中的權(quán)威，學(xué)生要無條件地服從。在高等教育改革背景下，教師不應(yīng)該再以權(quán)威者的身份出現(xiàn)在學(xué)生面前，而應(yīng)該是與學(xué)生共同學(xué)習(xí)、共同研究、共同探討的合作者、組織者和指導(dǎo)者。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，教師首先要有強(qiáng)烈的創(chuàng)新教學(xué)理念。教師在教學(xué)理念、教學(xué)手段、教學(xué)模式等方面也要?jiǎng)?chuàng)新。在每一課的備課中，不但要備教材、備學(xué)生、備教法，更應(yīng)備創(chuàng)新教育的插入點(diǎn)，要把自己在免疫學(xué)教學(xué)、科研實(shí)踐中積累的創(chuàng)新理念融入到每一節(jié)課、每一個(gè)實(shí)驗(yàn)中，引領(lǐng)學(xué)生做一名創(chuàng)新思維的開發(fā)者和培育者。在教學(xué)中，師生地位平等，教師要善于為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松、民主、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，這樣，學(xué)生的創(chuàng)造性才能得以發(fā)揮。

二、創(chuàng)設(shè)寬松和諧的教學(xué)生態(tài)環(huán)境是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的基礎(chǔ)

一個(gè)有創(chuàng)造性的教師應(yīng)能幫助學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的道路上迅速前進(jìn)，教會(huì)學(xué)生怎樣應(yīng)對(duì)大量的信息，教師更多的是一個(gè)向?qū)Ш皖檰?，而不是機(jī)械傳遞知識(shí)的簡(jiǎn)單工具，也就是要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)。

“有利于創(chuàng)造活動(dòng)的一般條件是心理的安全和心理的自由”。教師要努力營(yíng)造“民主平等、寬松和諧、自由愉快”的教學(xué)生態(tài)環(huán)境，堅(jiān)持正面的激勵(lì)，寬容和理解學(xué)生，允許學(xué)生在探索中出現(xiàn)錯(cuò)誤，不求全責(zé)備。因?yàn)?，錯(cuò)誤不再只是具有消極意義的因素，而可能成為引發(fā)學(xué)生內(nèi)部認(rèn)知重組的積極誘因，是通往創(chuàng)新的必由之路。同時(shí)，鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生暢所欲言、發(fā)散思維，要給予學(xué)生發(fā)表意見的機(jī)會(huì)，歡迎學(xué)生與自己爭(zhēng)論，使學(xué)生逐步具有創(chuàng)新的意識(shí)。當(dāng)學(xué)生的思維活動(dòng)和結(jié)論超出教師所設(shè)計(jì)和期望的軌道時(shí)，教師不應(yīng)強(qiáng)行把學(xué)生的思維納入自己的思維模式之中，用自己或教材上的結(jié)論束縛學(xué)生的創(chuàng)新思維。相反，教師要發(fā)揮教學(xué)民主，放下“權(quán)威”，貼近學(xué)生，尊重學(xué)生，充分體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位。要大力鼓勵(lì)學(xué)生敢于突破權(quán)威定勢(shì)，這樣才會(huì)出現(xiàn)“抗體側(cè)鏈學(xué)說”。要鼓勵(lì)學(xué)生敢于突破經(jīng)驗(yàn)定勢(shì)，唯此，才會(huì)有單克隆抗體的發(fā)現(xiàn)。要鼓勵(lì)學(xué)生敢于突破從眾定勢(shì)，如此，才會(huì)有腫瘤免疫治療為癌癥患者延長(zhǎng)生命。

三、課程教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的主陣地

1.免疫學(xué)概論：創(chuàng)新精神培養(yǎng)的第一課

免疫學(xué)概論是學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的第一課，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新思維、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的好時(shí)機(jī)。因此，教師要精心準(zhǔn)備第一課，以自己的個(gè)人魅力給學(xué)生留下良好的第一印象。教師要用淵博的知識(shí)、高超的教學(xué)藝術(shù)去感染學(xué)生，博得更多的學(xué)生的喜歡，進(jìn)而喜歡免疫學(xué)課程。

免疫學(xué)概論系統(tǒng)介紹免疫學(xué)的發(fā)展歷程，可以為學(xué)生提供對(duì)創(chuàng)新精神的感性認(rèn)識(shí)。例如，經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期，“牛痘”的發(fā)明和應(yīng)用開創(chuàng)了人工自動(dòng)免疫的先河，幫助人類在全球范圍消滅烈性傳染病――天花?？茖W(xué)免疫學(xué)時(shí)期，細(xì)胞免疫和體液免疫學(xué)派的形成，“抗體側(cè)鏈學(xué)說”、“免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說”和“克隆選擇學(xué)說”等確立了免疫學(xué)在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)中的地位。隨著分子生物學(xué)的興起，極大地推動(dòng)了分子免疫學(xué)的發(fā)展，抗體多樣性和特異性的遺傳學(xué)基礎(chǔ)、PCR的基因克隆、MHC限制性、細(xì)胞因子及受體等理論的闡明，不僅使人們深入了解諸多免疫學(xué)重大科學(xué)問題的本質(zhì)，而且昭示了現(xiàn)代免疫學(xué)在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展中扮演著更為重要的角色。因此，是一次次的重大創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)貫穿了免疫學(xué)的整個(gè)發(fā)展歷程。在授課時(shí)，教師要著重闡述免疫學(xué)的每一個(gè)歷史性階段都體現(xiàn)了創(chuàng)新精神，創(chuàng)新是免疫學(xué)發(fā)展的原動(dòng)力。

2.免疫學(xué)概念和原理的建構(gòu)：創(chuàng)新精神培養(yǎng)的融入點(diǎn)

免疫學(xué)的發(fā)展史就是科學(xué)家的創(chuàng)新創(chuàng)造史。教材中有許多科學(xué)家及其科學(xué)成果的介紹，這些材料是教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新精神教育的好材料。教師要發(fā)掘教材中介紹的科學(xué)家和他們著名的科學(xué)實(shí)驗(yàn)，用大師們超常的創(chuàng)新思維來感染學(xué)生、啟示學(xué)生、激勵(lì)學(xué)生。在講授每一章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，要有意識(shí)地把創(chuàng)新精神的教育融入到概念和原理的建構(gòu)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，對(duì)創(chuàng)新精神的理解更為具體和形象。例如，在介紹樹突狀細(xì)胞時(shí)，可以告訴學(xué)生樹突狀細(xì)胞在被發(fā)現(xiàn)后的百多年時(shí)間里一直處于沉寂狀態(tài)，如今一躍成為“明星細(xì)胞”，為什么呢？學(xué)生不但會(huì)饒有興趣地學(xué)習(xí)體外誘導(dǎo)培養(yǎng)樹突狀細(xì)胞的方法，更能激起他們更深入地研究這群細(xì)胞，并將其應(yīng)用于腫瘤免疫學(xué)治療等領(lǐng)域，實(shí)踐為癌癥患者造福的愿望。如能再結(jié)合2011年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者之一拉爾夫?斯坦曼，一直以來都用自己發(fā)明的基于樹狀細(xì)胞的免疫療法給自己治病，使得其生命得以延續(xù)至頒獎(jiǎng)前三天才去世，更能激發(fā)學(xué)生為科學(xué)獻(xiàn)身的精神。

3.免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)：創(chuàng)新精神培養(yǎng)的實(shí)踐體驗(yàn)

免疫學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)。免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)以其直觀、形象的特點(diǎn)在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維方面發(fā)揮著獨(dú)特的功能和作用。教師應(yīng)通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)來培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，當(dāng)然也包括創(chuàng)新能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，首先要?jiǎng)?chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)情景，讓學(xué)生有濃厚的興趣參與實(shí)驗(yàn)。例如，在做B淋巴細(xì)胞融合實(shí)驗(yàn)時(shí)，可以提到該技術(shù)發(fā)明的基礎(chǔ)是“克隆選擇學(xué)說”，該技術(shù)本身由于在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域引發(fā)了一場(chǎng)革命，于1984年獲得了諾貝爾獎(jiǎng)，學(xué)生自然很有興趣想體驗(yàn)一下這個(gè)為生命科學(xué)帶來奇跡的實(shí)驗(yàn)。

免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅要讓學(xué)生明白實(shí)驗(yàn)原理，掌握一些基本的實(shí)驗(yàn)技能，更要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)免疫學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，為學(xué)生將來的研究工作打下良好的基礎(chǔ)。如常用的“控制條件”的實(shí)驗(yàn)方法、“顯微觀察”的實(shí)驗(yàn)方法、“動(dòng)物模型”的實(shí)驗(yàn)方法等。教師可選擇典型的實(shí)驗(yàn)，通過多種實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)、討論和辨析來培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力。

4.免疫學(xué)講座：創(chuàng)新精神培養(yǎng)的“現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)”

在課堂教學(xué)中，教師津津樂道免疫學(xué)輝煌的創(chuàng)新歷史，這往往是回顧性的，是免疫學(xué)科的“過去完成時(shí)”，那么，免疫學(xué)科的“現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)”是什么？是否還是保持著青春煥發(fā)的創(chuàng)造力？通過講座形式及時(shí)將免疫學(xué)科的最新進(jìn)展展示給學(xué)生，并盡可能地和學(xué)生展開討論，將進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，拓展學(xué)生的知識(shí)面。例如，課堂授課中提及了Treg細(xì)胞是T細(xì)胞功能性分類中的一個(gè)亞類，就可以開設(shè)一個(gè)講座，講授和討論Treg細(xì)胞在疾病機(jī)理、診斷、治療和預(yù)后中的最新研究進(jìn)展和未來研究方向，不但使學(xué)生了解到學(xué)科研究的前沿知識(shí)，更能給學(xué)生的創(chuàng)新思維以很大的啟發(fā)。

5.免疫學(xué)課外研究性學(xué)習(xí)：創(chuàng)新精神培養(yǎng)的實(shí)際演練

免疫學(xué)教師接受學(xué)有余力的學(xué)生在課外參與到自己的研究課題組，或者指導(dǎo)學(xué)生參與諸如“大學(xué)生創(chuàng)新課題研究項(xiàng)目”的實(shí)施，可以為學(xué)生提供親歷親為的機(jī)會(huì)，發(fā)揮想象力和創(chuàng)造力。[2]另外，教師可以把某些學(xué)生實(shí)驗(yàn)和演示實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為研究性實(shí)驗(yàn)，使之達(dá)到不同層次的創(chuàng)新精神培養(yǎng)目標(biāo)。課外研究性學(xué)習(xí)較課堂教學(xué)有更廣闊的活動(dòng)空間和思維空間，可以激發(fā)和滿足不同層次學(xué)生的探索與創(chuàng)新欲望。學(xué)生在自己“探索”生命規(guī)律的實(shí)驗(yàn)過程中，可以把動(dòng)手和動(dòng)腦結(jié)合起來，鍛煉和培養(yǎng)自己的創(chuàng)新能力。教師應(yīng)讓學(xué)生明確研究性學(xué)習(xí)的基本環(huán)節(jié)，并在實(shí)驗(yàn)儀器的選取與操作、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、實(shí)驗(yàn)結(jié)論的得出等一系列環(huán)節(jié)中，及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生在相對(duì)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中，通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、方法選擇、實(shí)驗(yàn)操作等過程，體會(huì)創(chuàng)新的艱辛與愉悅。

參考文獻(xiàn)：

篇8

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）10-0225-02

免疫學(xué)是生命科學(xué)發(fā)展的三大支柱之一（細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)和分子生物學(xué)），理論和實(shí)驗(yàn)性強(qiáng)，并與其他學(xué)科交叉明顯的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課。免疫學(xué)是一門概念抽象、邏輯性強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生普遍認(rèn)為免疫學(xué)深?yuàn)W、難學(xué)。如何在傳授基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手技能的同時(shí)，增加學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高學(xué)習(xí)效果一直是我們探索與改革的重點(diǎn)。經(jīng)過多輪的調(diào)研、實(shí)踐與反饋，本課程組探索了一套理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和開放式考試三位一體的研究型教學(xué)模式，取得了良好的效果。

1.免疫學(xué)理論的研究型教學(xué)

1.1 教學(xué)方式與組織形式

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)手段的普及，教學(xué)效果得到了較大的提高。然而多媒體教學(xué)并沒有從根本上改變教學(xué)方式與組織形式，而且在傳統(tǒng)的教學(xué)尤其是合班上課中，經(jīng)常出現(xiàn)“原理概念滿堂灌”的現(xiàn)象。在這種課堂中，教師從頭到尾唱主角，無法顧及到每個(gè)學(xué)生是否聽懂；學(xué)生往往只是一種被動(dòng)的學(xué)習(xí)，教學(xué)效果較差[1]。因此，要激發(fā)學(xué)生的求知欲、好奇心和學(xué)習(xí)興趣，必須實(shí)現(xiàn)教學(xué)方式與組織形式的轉(zhuǎn)變，引入學(xué)生參與式教學(xué)，將教學(xué)組織形式從“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)”轉(zhuǎn)變，讓大學(xué)生走上講臺(tái)，而老師則主要起好引導(dǎo)作用[2]。

通過多年的教學(xué)改革和實(shí)踐摸索，我們?cè)诿庖邔W(xué)教學(xué)中成功地引入學(xué)生“參與式”教學(xué)。在這種“參與式”教學(xué)中，課題組教師結(jié)合國內(nèi)外免疫學(xué)研究熱點(diǎn)、動(dòng)態(tài)以及與免疫學(xué)相關(guān)的社會(huì)生活事件，擬定了一些主題，如“三聚氰胺”、“甲型H1N1流感”、“器官移植”、“奧運(yùn)會(huì)違禁藥物”、“艾滋病”、“瘧疾”、“有機(jī)磷農(nóng)藥”等，并將學(xué)生分組，自由選題，通過課后查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行拓展式學(xué)習(xí)，安排兩學(xué)時(shí)的時(shí)間由每組學(xué)生推舉代表講解各組制作的PPT。在參與式教學(xué)中，臺(tái)上的學(xué)生或娓娓道來，或熱情洋溢，將理論學(xué)習(xí)聯(lián)系科研或生活實(shí)際，通過科學(xué)問題的提出、研究?jī)?nèi)容的歸納與分析，最后都能提出一套比較完善的方案來解決問題；臺(tái)下的師生參與討論與點(diǎn)評(píng)，收獲都很大。這種“參與式”教學(xué)方式將學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)式學(xué)習(xí)，將教師的課堂灌輸變?yōu)閷W(xué)生課后拓展、師生共同探究。通過學(xué)生上講臺(tái)，師生互動(dòng)，教師轉(zhuǎn)變角色，教師的權(quán)威不再建立于學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，而是師生在共同參與的探究活動(dòng)中掌握知識(shí)，提高能力。從多年教學(xué)實(shí)踐的情況來看，學(xué)生主動(dòng)式學(xué)習(xí)的興趣提高，并通過課外學(xué)習(xí)延展了課堂的內(nèi)容，收到了良好的效果。

而且，我們?cè)诮虒W(xué)中將我院熊立仲教授提出的“千問計(jì)劃”的教學(xué)組織形式也運(yùn)用到日常教學(xué)中。在教學(xué)中多鼓勵(lì)學(xué)生自己提出問題，通過課堂討論或課后查找資料來回答問題。有的問題雖然是目前暫時(shí)回答不了的，但為他們以后探索研究這些問題播下了種子[3]。

1.2注重與研究型教學(xué)相適應(yīng)的免疫學(xué)內(nèi)容調(diào)整與更新

在教學(xué)內(nèi)容方面，免疫學(xué)課程過去主要講授免疫學(xué)的一些基本理論技術(shù)，根據(jù)教學(xué)大綱的框架來實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)。對(duì)于這樣一門實(shí)踐性很強(qiáng)、發(fā)展日新月異的學(xué)科來說，完全按照以前的知識(shí)結(jié)構(gòu)來設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了學(xué)生的需要。一方面，我們根據(jù)課堂需要經(jīng)常對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新，打破“重近代經(jīng)典內(nèi)容、輕現(xiàn)代新科技知識(shí)”的傳統(tǒng)，精選經(jīng)典教學(xué)內(nèi)容，在內(nèi)容上更要力求反映科學(xué)技術(shù)和社會(huì)發(fā)展的最新成果，注意把體現(xiàn)當(dāng)代學(xué)科發(fā)展特征，免疫學(xué)與其他學(xué)科間的知識(shí)交叉與滲透反映到教學(xué)內(nèi)容中來，加大新內(nèi)容的份量。另一方面，結(jié)合筆者的免疫學(xué)相關(guān)研究?jī)?nèi)容和成果引入課堂，把創(chuàng)新思維逐步融入學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)中，為學(xué)生探索新事物、培養(yǎng)樂于創(chuàng)新的精神和習(xí)慣打下了良好的基礎(chǔ)[4] 。

表1與研究型教學(xué)相適應(yīng)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容調(diào)整

同時(shí)，通過單獨(dú)設(shè)置免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課，對(duì)課程的理論與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合，補(bǔ)充了間接法ELISA實(shí)驗(yàn)，并采用酶標(biāo)儀對(duì)ELISA結(jié)果進(jìn)行檢測(cè)，強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的先進(jìn)性和新穎性。在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的安排上則強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)順序的連續(xù)性、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的密切銜接（見表1）。在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生以基因工程技術(shù)超表達(dá)的蛋白為抗原，以小鼠和家兔為免疫動(dòng)物，每班每人都能得到抗血清制備和ELISA檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，加深了對(duì)免疫學(xué)方法原理的深入了解。

2.以科研課題形式設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

2.1將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與科研課題、大學(xué)生科技創(chuàng)新基金（SRF）項(xiàng)目、畢業(yè)論文和興趣小組等科研活動(dòng)有機(jī)融合

免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容被整合成一個(gè)綜合大實(shí)驗(yàn)后，類似于一個(gè)小型科研課題，是一種需要學(xué)生主動(dòng)參與、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題為一體的初步科研訓(xùn)練，要求學(xué)生必須以科研探索者的角色融入到實(shí)驗(yàn)中，加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)的科研訓(xùn)練目的。在課余，我們還注意收集一些能用免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)解決的科學(xué)問題，如某些教師想用表達(dá)的蛋白來免疫獲得相應(yīng)抗體、某個(gè)研究生正在制備抗血清用于免疫印跡雜交、某些SRF項(xiàng)目正在研究的對(duì)象可作為抗原等，將學(xué)生正在接觸或即將接觸的科研課題與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，學(xué)生更能體會(huì)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的重要性，會(huì)更能有準(zhǔn)備地上好免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課，避免為了做實(shí)驗(yàn)而實(shí)驗(yàn)，為了修學(xué)分而做實(shí)驗(yàn)的消極態(tài)度[5]。

2.2以自身血液為標(biāo)本，與社會(huì)實(shí)際加強(qiáng)聯(lián)系，提高學(xué)生動(dòng)手的興趣

在間接法ELISA孵育等待的過程中，我們穿插安排了血型鑒定的興趣實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)中讓學(xué)生親手采集自身血液，研究自己的血型。實(shí)驗(yàn)完畢后將本班同學(xué)測(cè)得的血型做一統(tǒng)計(jì)，并與獻(xiàn)血、中國的血庫供應(yīng)情況、血型改造等相關(guān)信息聯(lián)系起來。這個(gè)與自身相關(guān)的興趣實(shí)驗(yàn)，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。

2.3要求學(xué)生以論文格式提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告，為科研論文寫作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

在第一次實(shí)驗(yàn)課上，讓學(xué)生明確本實(shí)驗(yàn)類似于一個(gè)小型科研課題，并要求學(xué)生以論文格式提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告。對(duì)于即將邁入大四，進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文寫作的學(xué)生來說，寫論文比寫一般的實(shí)驗(yàn)報(bào)告要難。因?yàn)?，前言部分需要他們?nèi)ゲ殚喆罅康南嚓P(guān)資料；材料與方法部分要求他們了如指掌；實(shí)驗(yàn)過程中要求觀察更加細(xì)致全面；所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果要求及時(shí)實(shí)事求是地紀(jì)錄；實(shí)驗(yàn)后要求對(duì)結(jié)果運(yùn)用因果關(guān)系、現(xiàn)象與本質(zhì)等關(guān)系去推理分析，運(yùn)用理論知識(shí)去認(rèn)識(shí)討論各種本質(zhì)變化之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而形成關(guān)于本實(shí)驗(yàn)或整個(gè)綜合實(shí)驗(yàn)的本質(zhì)的完整的認(rèn)識(shí)。如此理論一實(shí)踐一再理論一再實(shí)踐，能較好地激起了學(xué)生對(duì)科研的興趣，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和科研作風(fēng)，更重要的是提高了他們的科學(xué)思維能力和科研寫作能力，從而達(dá)到了研究型教學(xué)的目的[6]。

3.實(shí)行開卷考試，考察學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力

本科教學(xué)改革中一個(gè)很重要的方面是考試改革。生命科學(xué)的一些專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)課，基本上都是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。如果采用一般的閉卷考試，這樣容易造成學(xué)生僅僅通過死記硬背來應(yīng)付考試，而不是通過靈活運(yùn)用知識(shí)去分析和解決問題的弊端。因此，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)合我院考試改革的要求，在考試方式上做了一些改革，對(duì)免疫學(xué)開卷考試進(jìn)行了一些嘗試。考試題目結(jié)合當(dāng)前農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)、環(huán)境和食品等領(lǐng)域與免疫學(xué)相關(guān)的熱點(diǎn)問題，如針對(duì)瘦肉精的安全檢測(cè)或禽流感病毒的檢測(cè)等，如何建立快速靈敏的免疫學(xué)檢測(cè)方法。在考試內(nèi)容的靈活性和題目的多樣性上下工夫，使之更全面地考察學(xué)生掌握和運(yùn)用知識(shí)的能力，在解決這些實(shí)際問題中使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，做到學(xué)以致用，取得了較好的效果，受到了學(xué)生的好評(píng)。

篇9

關(guān)鍵詞：病原生物與免疫學(xué)；導(dǎo)學(xué)案；對(duì)分課堂

中圖分類號(hào)：G648 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1672-1578（2016）10-0009-01

病原生物與免疫學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，也是一門重要的橋梁課。其由病原生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)兩部分，其中病原生物學(xué)又包括醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)。病原生物學(xué)部分內(nèi)容繁雜，知識(shí)零散，免疫學(xué)部分又較抽象，很難理解。而在平時(shí)的教學(xué)中也存在諸多方面的不足，無法滿足護(hù)理專業(yè)的需要。本課程結(jié)合現(xiàn)代臨床護(hù)理理念，對(duì)整體課程進(jìn)行改革，突顯服務(wù)宗旨。我們?nèi)〉昧艘恍┏尚?，也發(fā)現(xiàn)了一些不足。

1.改革內(nèi)容

我院護(hù)理專業(yè)采用的是"十二五"國家規(guī)劃教材、衛(wèi)生部規(guī)劃教材、高職高專護(hù)理專業(yè)用書《病原生物與免疫學(xué)》。由我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室的教師擔(dān)任各班理論課教學(xué)任務(wù)。

1.1 理論課程內(nèi)容改革。病原生物與免疫學(xué)中的免疫學(xué)基礎(chǔ)部分免疫學(xué)基礎(chǔ)歷來被認(rèn)為枯燥、抽象、難學(xué)，加之學(xué)時(shí)有限，進(jìn)一步加深了課程的難度。我院以培養(yǎng)實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才為目標(biāo)，注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，課程內(nèi)容選擇嚴(yán)格遵循實(shí)用、夠用原則，加強(qiáng)了與護(hù)理專業(yè)跨學(xué)科及同行間的集體備課，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，制訂切實(shí)可行的課程標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化一些和護(hù)理專業(yè)相關(guān)性高的章節(jié)的課時(shí)，如免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)等；刪減某些與護(hù)理專業(yè)關(guān)系不大的章節(jié)，如MHC、免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)治療等，體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合；對(duì)于細(xì)菌學(xué)總論、病毒概述、寄生蟲概述、及常見病原生物內(nèi)容的講授嚴(yán)格遵照課程標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。重點(diǎn)講解近幾年流行比較廣泛、引起社會(huì)關(guān)注較高的病原生物，如流感病毒、登革熱病毒、埃博拉、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌等。一些通過接種疫苗等方法可以或已經(jīng)得到有效預(yù)防的病毒，例如脊髓灰質(zhì)炎病毒、麻疹病毒、百日咳鮑特菌，在教學(xué)過程中可酌情安排為自學(xué)內(nèi)容，刪減了一些與護(hù)理專業(yè)關(guān)聯(lián)性不是很強(qiáng)的內(nèi)容，如病原生物的變異機(jī)制、致病機(jī)制等。

1.2 實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容改革。實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了較大的改革，總共進(jìn)行 6次實(shí)驗(yàn)，8項(xiàng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。其中病原生物學(xué)部分包含兩個(gè)綜合性的實(shí)驗(yàn)，其中實(shí)驗(yàn)一為培養(yǎng)基的制備，物理、化學(xué)因素對(duì)細(xì)菌的影響、細(xì)菌生長(zhǎng)現(xiàn)象觀察、顯微鏡的使用和保養(yǎng)、細(xì)菌基本形態(tài)觀察、革蘭染色法及藥物敏感試驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)二為各班小組分別通過細(xì)菌的沉降實(shí)驗(yàn)，觀測(cè)學(xué)院不同地方的細(xì)菌含量，并書寫論文。通過這些實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生牢固樹立無菌觀念，掌握實(shí)驗(yàn)室無菌操作技術(shù)，提高生物安全意識(shí)，防治醫(yī)院內(nèi)感染。

1.3 教學(xué)模式改革。改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采用導(dǎo)學(xué)案結(jié)合對(duì)分課堂的教學(xué)模式。以導(dǎo)學(xué)案整合教師的教案、學(xué)生的學(xué)案及評(píng)價(jià)的案卷于一體。用導(dǎo)學(xué)案模式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，授課方式則將講授模式和討論模式相結(jié)合，在教學(xué)時(shí)間分配上教師講授和學(xué)生討論各占一半，以避免教師獨(dú)角戲，使課堂真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的舞臺(tái)，讓大學(xué)課堂煥發(fā)出青春活力。在這一教學(xué)模式中，教師在不同的教學(xué)階段分別充當(dāng)不同的角色，如講授者、評(píng)價(jià)者以及點(diǎn)評(píng)者，相應(yīng)的學(xué)生角色分別為知識(shí)的接受者、發(fā)現(xiàn)者、交流者；這種相互交流的模式，提高了課堂的效率，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.4 教學(xué)方法改革。我們主要采取醫(yī)學(xué)教育中較為成熟的PBL教學(xué)法，將學(xué)習(xí)設(shè)置到臨床情境中，通過讓學(xué)生合作解決臨床情景中的問題，并且知識(shí)點(diǎn)隱含于問題背后，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力。先由教師提出拋出情景案例，讓學(xué)生在課后帶著問題學(xué)習(xí)、思考，然后組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論，鼓勵(lì)學(xué)生上講臺(tái)大膽發(fā)表不同見解，這樣就增進(jìn)了教與學(xué)的交流與互動(dòng)，加深了師生間的相互理解，培養(yǎng)了學(xué)生的獨(dú)立思考及表達(dá)能力和創(chuàng)新意識(shí)。

1.5 考核方式改革。我們改變了以往只注重結(jié)果的考核形式，將考勤、隨堂檢測(cè)、情景演練、提問、實(shí)驗(yàn)報(bào)告納入考核體系，大大加強(qiáng)過程性考核比例，更注重學(xué)習(xí)過程的考核。而理論考核則以護(hù)士資格考試大綱為參考，體現(xiàn)了考核的實(shí)用性及職業(yè)性。技能考試則以鍛煉學(xué)生的基本技能為主，強(qiáng)調(diào)無菌技術(shù)、無菌操作，突出崗位能力的培養(yǎng)。這樣的考核方式更促進(jìn)學(xué)生自主、創(chuàng)新的發(fā)展，體現(xiàn)我院培養(yǎng)理念。

2.改革成效

這種新型的教學(xué)模式讓師生的交流增多，在課堂授課、批閱課后作業(yè)、輔導(dǎo)答疑的過程中，都能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)中存在的問題，并且加以改進(jìn)。而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，通過不斷的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，鍛煉了其思維能力，加之教學(xué)內(nèi)容由淺入深、由具體到抽象，且更貼近臨床，激發(fā)學(xué)生的求知欲。但此種教學(xué)方式也相應(yīng)的增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致少部分學(xué)生產(chǎn)生厭倦的心理。所以我們還需，積極的探索，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量，以培養(yǎng)出更多應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄭端增.病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革探析[j]. 廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究， 2014（1）：75-77

[2] 劉娜娜.高職護(hù)理專業(yè)病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革探討[j].衛(wèi)生職業(yè)教育， 2015， 33（18）：76-78

[3] 楊朝曄.高職護(hù)理專業(yè)《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》課程建設(shè)與改革探討[j].中國病原生物學(xué)雜志， 2010（1）：72-73

篇10

關(guān)鍵詞：研究性 病原生物 免疫 教學(xué)

研究性教學(xué)是指教師正確引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行研究、分析，并且針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出解決策略，從而使學(xué)生們有效的完成知識(shí)積累，培養(yǎng)學(xué)生探索問題的能力。本文將簡(jiǎn)單闡述在病原生物與免疫學(xué)課程中開展研究性教學(xué)模式的重要性及意義，同時(shí)，將目前教學(xué)活動(dòng)中存在的問題進(jìn)行分析總結(jié)，并提出有效的改進(jìn)建議與對(duì)策。[1]

一、研究性教學(xué)模式在病原生物與免疫學(xué)課程中的作用地位

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的提高，社會(huì)對(duì)病原生物與免疫學(xué)領(lǐng)域研究人員提出了更高要求，使得培養(yǎng)病原生物與免疫學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力成為了相關(guān)院校教育活動(dòng)的重點(diǎn)目標(biāo)。雖然傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)能夠有效地將病原生物與免疫學(xué)課程相關(guān)內(nèi)容傳授于學(xué)生，但是學(xué)生們的主觀能動(dòng)性以及創(chuàng)新性思維得不到有效拓展，使得學(xué)生畢業(yè)后鮮有人能滿足社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展下的人才需求。要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)觀念，不僅要提高學(xué)生們的認(rèn)知水平，即病原生物與免疫學(xué)相關(guān)知識(shí)掌握程度，同時(shí)還需要落實(shí)素質(zhì)教育政策教學(xué)目標(biāo)，即培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性以及綜合素質(zhì)能力，從而使得學(xué)生們更好地滿足于當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。研究性教學(xué)模式的開展就能夠很好的實(shí)現(xiàn)上述教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生們具備較高專業(yè)知識(shí)水平的同時(shí)綜合素質(zhì)以及主觀能動(dòng)性也得以顯著提高。[2]

二、病原生物與免疫學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及問題分析

1.課時(shí)嚴(yán)重不足

以高職高專護(hù)理專業(yè)教材為例，《病原生物與免疫學(xué)》共三篇，包括醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病原微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)，共計(jì)35章節(jié)，課時(shí)的安排為36至72學(xué)時(shí)，課時(shí)不足嚴(yán)重影響學(xué)生知識(shí)的積累和綜合能力水平的提高。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的提高，關(guān)于醫(yī)學(xué)微生物與免疫方面的研究成果日漸豐富，而較短的授課時(shí)間勢(shì)必限制學(xué)生們的認(rèn)知水平。但是，如果增加該課程的授課時(shí)間則會(huì)影響其他課程正常開展。因此，只有對(duì)醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)課程教學(xué)時(shí)間以及其內(nèi)容進(jìn)行合理的規(guī)劃與優(yōu)化，才能有效解決課時(shí)不足的問題。[3]

2.學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)的積極性不高

目前，該課程常見教學(xué)模式是由任課教師傳授理論知識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生按照相關(guān)實(shí)驗(yàn)課計(jì)劃進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。這種教學(xué)模式一定程度上可提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)水平以及探究問題的能力。但由于課程本身較為抽象晦澀，教師在講授過程中學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)所學(xué)內(nèi)容缺乏興趣，甚至課后不愿意主動(dòng)復(fù)習(xí)，并且對(duì)理論知識(shí)不進(jìn)行深入思考，以至于病原生物與免疫學(xué)課程質(zhì)量呈直線下降趨勢(shì)。同時(shí)，在開展實(shí)驗(yàn)課程活動(dòng)中，學(xué)生們因沒有全面掌握相關(guān)理論知識(shí)而束手無措，甚至有些學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的目的以及研究對(duì)象均不明確，嚴(yán)重影響到整體教學(xué)質(zhì)量及水平。[4]

三、應(yīng)對(duì)策略

1.根據(jù)專業(yè)學(xué)科體系調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

病原生物與免疫學(xué)課程為一本教材，由醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)兩部分組成。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)水平的提高，免疫學(xué)的相關(guān)研究成果日益豐富，其作為獨(dú)立學(xué)科已逐漸滲透于其他學(xué)科領(lǐng)域，與此同時(shí)，免疫學(xué)原理、免疫實(shí)驗(yàn)技術(shù)逐漸在相關(guān)研究過程中得到廣泛應(yīng)用。然而當(dāng)今的醫(yī)學(xué)微生物免疫學(xué)教材內(nèi)容相對(duì)陳舊，加之授課時(shí)間嚴(yán)重不足致使課堂教學(xué)無法滿足學(xué)科發(fā)展的需要。因此，需要在不影響其他學(xué)科教學(xué)時(shí)間以及教學(xué)內(nèi)容傳授的基礎(chǔ)上，對(duì)本課程的教學(xué)時(shí)間以及內(nèi)容進(jìn)行重新調(diào)整與優(yōu)化，從而使學(xué)生們既能夠了解免疫學(xué)研究的新進(jìn)展，又能夠提高其專業(yè)水平。微生物部分，可將微生物課程中的生物學(xué)特征以及醫(yī)學(xué)微生物的分類進(jìn)行系統(tǒng)的概述，合理的刪減微生物學(xué)各論內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)內(nèi)容概述性、綜合性目的。同時(shí)，教學(xué)教師需要改變教學(xué)思路與教學(xué)方法，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生微生物的免疫性、致病性與防治原則的講授，從而有效提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。[5]

2.改變教學(xué)模式

教師需要積極響應(yīng)國家素質(zhì)教育政策的相關(guān)規(guī)定，以培養(yǎng)學(xué)生們主觀能動(dòng)性以及綜合素質(zhì)能力為教學(xué)重心，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行改革與創(chuàng)新，應(yīng)用新的教學(xué)方式作用于課堂活動(dòng)。以研究性教學(xué)方法為例，教師可以為學(xué)生們?cè)O(shè)立一個(gè)研究題目，然后指導(dǎo)學(xué)生2-3人組成一個(gè)討論小組，要求每組學(xué)生自主通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)或者圖書館文獻(xiàn)來搜集與課題相關(guān)的資料信息，然后對(duì)所搜集的資料信息進(jìn)行整合匯集，每組選出一個(gè)代表以論述或PPT的形式在班級(jí)內(nèi)進(jìn)行公開答辯。最后由教師進(jìn)行歸納總結(jié)，將其中發(fā)現(xiàn)的問題指出并幫助學(xué)生們改正。此方法的應(yīng)用不僅有效提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣以及學(xué)習(xí)動(dòng)力，而且使得學(xué)生們的綜合素質(zhì)能力得到了全面發(fā)展。[6]

四、結(jié)論

綜上所述，研究性教學(xué)模式不僅提高了學(xué)生們分析與解決問題的能力，同時(shí)，在這種教學(xué)模式之下的學(xué)生交際能力以及探索問題能力均得到明顯改善。因此，研究性教學(xué)模式在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)活動(dòng)中的應(yīng)用與推廣，必將為病原生物與免疫學(xué)的教育教學(xué)提供良好的契機(jī)和平臺(tái)。

參考文獻(xiàn)：

[1]董艷芬，梁燕玲，孟金蘭，邢德剛.開展大學(xué)生科研活動(dòng) 提高綜合素質(zhì)的方法探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，7（11）：48-50.

[2]張宇燕，楊潔紅，黃燕芬.研究性學(xué)習(xí)在中醫(yī)院校中促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要性[J].中國校外教育，2013，6（12）：77-79.

[3]劉爽，魏巍，朱金玲，張金波，張淑紅，楊昕艷，吳祥紅，王英敏，姚海濤.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施研究性教學(xué)的探索實(shí)踐[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展.2011，8（10）：45-46.

[4]Dong Wei Zhang Junfeng Zhan Qin. Study on research-based teaching in microbiology and immunology for undergraduates of Chinese medicine[J]. CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA，2014，12（4）：78-79.