導(dǎo)語：如何才能寫好一篇冷鏈管理應(yīng)急預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

Abstract: Objective: To reduce the potential risks of vaccination. Methods: To find the risk factors in the vaccination process and propose specific protective measures with target. Results: It reduced the incidence of unsafe vaccination and improved the quality of vaccination. Conclusion: To reduce the potential risks of vaccination, we must strengthen security management of vaccination, and strictly implement vaccination procedures, to ensure the safety of vaccination.

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種；安全管理；實踐

Key words: vaccination；safety management；practice

中圖分類號：R186 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0295-01

0 引言

隨著我國兒童免疫規(guī)劃工作廣泛、深人的開展，適齡兒童接種率的不斷提高及一些新疫苗的推廣使用，安全接種已成為接種門診工作中的重要問題。如何做到安全接種，只有在接種流程環(huán)節(jié)中找到風(fēng)險因素，才能有的放矢地提出針對性防護措施，減少不安全接種事件的發(fā)生，提高接種質(zhì)量。

1 風(fēng)險因素分析

1．1 在接種環(huán)節(jié)上找風(fēng)險因素

1.1.1 預(yù)檢：在提供預(yù)防接種服務(wù)時，由于預(yù)檢人員思想松懈，沒有認真檢查身體及仔細詢問有無免疫缺陷、過敏史及是否患有嚴重疾病的急性期，所以在沒有嚴格掌握禁忌證的前提下，就到下一環(huán)節(jié)，即：登記處。

1.1.2 登記：①登記處人員沒有認真核對：接種對象有無接種禁忌證，根據(jù)接種月齡與接種記錄，給實際存在接種禁忌證的兒童開具接種處方。②信息化管理帶來困惑：流動兒童預(yù)防接種管理始終是免疫規(guī)劃工作中的薄弱環(huán)節(jié)，因兒童隨父母流動頻繁且人數(shù)逐年增多，預(yù)防接種單位很難掌握具體人數(shù)和預(yù)防接種情況。既往的預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)由于開展的地域有限，未形成全國統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換平臺和數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，從而導(dǎo)致流動人口的數(shù)據(jù)交換無法在異地實現(xiàn)，故易造成信息系統(tǒng)與接種證記錄不一致，醫(yī)務(wù)人員稍有疏忽就會導(dǎo)致疫苗重復(fù)接種或漏種。③由于醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)不熟：疫苗間前后間隔沒有達到規(guī)定，或搞錯接種程序，而提前接種等差錯。

1.1.3 接種：①查對制度不落實：有的接種人員上班思想不集中，不認真執(zhí)行三查七對，以致拿錯、接錯疫苗，造成不可挽回的局面。②接種部位皮膚消毒不規(guī)范：按照預(yù)防接種技術(shù)操作常規(guī)的要求，每一疫苗接種前應(yīng)對接種區(qū)域用75％酒精進行局部皮膚消毒，酒精干后立即進行疫苗的接種。③接種部位與途徑不正確：由于接種人員技能原因或受種兒童哭鬧之故，導(dǎo)致接種部位、途徑，沒達到疫苗接種要求。

1.1.4 留觀：疫苗接種完畢后，沒有按要求留觀30min，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)就錯過了最佳搶救時機，另外，留觀室沒有派專業(yè)醫(yī)生對接種后兒童進行觀察，也對及時處理接種反應(yīng)帶來不利因素。

1．2 疫苗領(lǐng)用和管理上存在的風(fēng)險因素 由于疫苗的特殊性，接種人員在取疫苗、接種的過程中，始終獨立完成，沒有經(jīng)過第二方來領(lǐng)取疫苗，所以中間存在著薄弱環(huán)節(jié)，這給安全接種帶來隱患。

1．3 冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)和維護存在的風(fēng)險因素 有的單位沒有制定冷鏈管理應(yīng)急預(yù)案，出現(xiàn)應(yīng)急情況時，難以保證保存疫苗冰箱的溫度。沒有按規(guī)范對保存疫苗的冰箱進行2次/d的測溫，以致不能及時發(fā)現(xiàn)冰箱溫度的異常。

1．4 兒童家長對計劃免疫知識的知曉率及主動參與配合狀態(tài)兒童家長對預(yù)防接種相關(guān)知識的掌握、需求和滿意度等直接關(guān)系到預(yù)防接種的順利開展 [1]。

2 風(fēng)險因素管理

2．1 領(lǐng)導(dǎo)重視、加強管理為確保安全接種防范措施貫穿于免疫接種的始終，單位領(lǐng)導(dǎo)重視和支持必不可少：成立免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善各項安全接種規(guī)章制度，層層落實工作責(zé)任制，為安全接種提供良好的工作環(huán)境、配備相應(yīng)人員、設(shè)施；建立計劃免疫激勵機制，加快計劃免疫隊伍的建設(shè)，提高接種人員思想素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)，定期培訓(xùn)持證上崗，保障預(yù)防接種工作各個環(huán)節(jié)安全。

2．2 強化工作人員安全接種意識加強思想教育，對預(yù)防接種人員要加強專業(yè)思想和醫(yī)德教育，培養(yǎng)其良好的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)，是防止差錯的根本前提。要不斷加強自身學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)、例會、自學(xué)等不同形式進行知識更新，熟練免疫程序、各項操作技術(shù)。實施疫苗接種前，要做好“告知、詢問、記錄”三環(huán)節(jié)[2]，嚴格執(zhí)行預(yù)防接種工作規(guī)范，實行安全接種，預(yù)防差錯事故發(fā)生。

2．3 注重培養(yǎng)團隊精神團隊精神就是大局意識、協(xié)作精神和服務(wù)精神的集中體現(xiàn)。一個部門有了團隊精神，也就有了凝聚力，是保證安全接種重要方面之一。要降低預(yù)防接種風(fēng)險隱患，醫(yī)護人員必須緊密配合[3]，接種人員在核對疫苗接種通知單的同時應(yīng)核對預(yù)約單，發(fā)現(xiàn)問題，及時與登記處醫(yī)務(wù)人員做好有效溝通，保證安全。

2．4 定期進行安全接種討論科室負責(zé)人負責(zé)具體預(yù)防接種風(fēng)險管理，成立風(fēng)險管理小組，及時了解、掌握各種相關(guān)信息；科室定時召開安全接種管理會，分析現(xiàn)狀及問題，不斷找出安全隱患，提出防范措施，以消除內(nèi)差。同時完善預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、登記、上報制度，動態(tài)了解各類疫苗使用和兒童反應(yīng)情況，便于早期干預(yù)，保障接種安全。

2．5 規(guī)范疫苗采購、運輸儲存及管理。①疫苗管理：疫苗質(zhì)量是減少副反應(yīng)發(fā)生的關(guān)鍵因素。因此，在選擇疫苗時，應(yīng)嚴格按照疫苗管理條例，選用質(zhì)量好的疫苗，在接種中一旦發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)頻發(fā)的疫苗，應(yīng)及時停用并更換其他同類疫苗。②冷鏈管理：制定冷鏈管理應(yīng)急預(yù)案，有效應(yīng)急停電事件。注意運輸途中溫度監(jiān)測，確保冷鏈正常銜接。在規(guī)定的冷藏要求下運輸?shù)囊呙?，方可接收疫苗。安瓿開啟后，活疫苗應(yīng)在0．5h內(nèi)用完，滅活疫苗在1h內(nèi)用完。疫苗的運輸與儲存要嚴格按照冷鏈運轉(zhuǎn)規(guī)范化管理。

2．6 重視對家長的健康教育。家長是孩子最直接的陪伴者和保護者，有關(guān)接種前的事宜和接種后的反應(yīng)是最了解的，所以要認真進行相關(guān)的健康教育。要改善居民對預(yù)防接種服務(wù)態(tài)度的認知程度，從被動接受轉(zhuǎn)為主動需求，必須加強預(yù)防接種相關(guān)知識的宣傳和普及，使兒童家長意識到要使兒童接種安全，得到家長配合的重要性。

3 小結(jié)

我院接種門診醫(yī)護人員，在預(yù)防接種中，由于嚴格按照預(yù)防接種操作程序進行，大大降低了預(yù)防接種中可能出現(xiàn)的風(fēng)險隱患。使兒童得到了安全、高效、快捷的接種服務(wù)。自開展預(yù)防接種以來，從無醫(yī)療差錯發(fā)生，兒童家長對醫(yī)護滿意度也在不斷提高。

參考文獻:

[1]戚小華，李倩，陳耀榮等．流動兒童監(jiān)護人預(yù)防接種知識調(diào)查分析．浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，22（8）：90-91.