導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    床邊化驗(yàn)可以理解為實(shí)體操作,即有效的利用教學(xué)檢測(cè)設(shè)備和試劑對(duì)來(lái)醫(yī)院、社區(qū)等地就診的患者進(jìn)行一般的實(shí)驗(yàn)診斷。床邊化驗(yàn)的操作性強(qiáng)且經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)。在國(guó)際的首次實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)術(shù)的交流會(huì)上,多方有關(guān)人士將此床邊化驗(yàn)列入為未來(lái)診斷教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。

    2實(shí)驗(yàn)診斷課的教學(xué)方法改革

    2.1鍛煉學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量意識(shí)

    在教學(xué)中,指導(dǎo)學(xué)生自主的進(jìn)行選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、樣本取樣、實(shí)際操作等,讓學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)中,鍛煉自我的分析能力、質(zhì)量的掌控能力。

    2.2增強(qiáng)學(xué)生服務(wù)意識(shí)

    在教學(xué)中,適當(dāng)穿插身份轉(zhuǎn)變,使學(xué)生提前獲知臨床資料以及化驗(yàn)的結(jié)果,增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)型,鍛煉其通過(guò)臨床資料和檢驗(yàn)報(bào)告來(lái)判斷患者的需求,培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)。

    2.3改革考核制度,多方面進(jìn)行考核

    考試是評(píng)定學(xué)生一階段的學(xué)習(xí)成果,也是對(duì)教學(xué)質(zhì)量的一側(cè)側(cè)面反映。同時(shí)更是起到督促學(xué)生的方法之一。傳統(tǒng)的考核制度即為理論知識(shí)的考核,試題的選定均為書本的文字內(nèi)容,只需要硬性記憶即可考出好成績(jī),這類考核制度并不能真實(shí)的反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,因此,對(duì)考核制度進(jìn)行了改革,增加了實(shí)驗(yàn)的考核項(xiàng)目,這不但可以真實(shí)反應(yīng)學(xué)生應(yīng)時(shí)理論知識(shí)的能力,并且可以在具體操作中發(fā)現(xiàn)真實(shí)欠缺的問(wèn)題所在,培養(yǎng)了學(xué)生分析、動(dòng)手能力。

篇2

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代化醫(yī)院；醫(yī)學(xué)圖書管理；發(fā)展

醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館作為醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系不可缺少的部分，其管理與發(fā)展一直備受重視。隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)圖書館與數(shù)字圖書館共存互補(bǔ)的模式將成為我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館的新模式。這種新種新模式下，現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館的管理必將呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)，如何創(chuàng)新管理制度以促進(jìn)其更好地發(fā)展，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書管理的新特點(diǎn)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)圖書管理工作，主要在于為到館的讀者提供借閱書刊，其工作受到圖書館的館藏?cái)?shù)量以及藏書的內(nèi)容的限制，在一定程度上仍然處于“重藏輕用”的程度。但是，隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科分科越來(lái)越細(xì)化，以及計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的圖書館面臨著較大的挑戰(zhàn)，文獻(xiàn)媒介類型、信息服務(wù)模式以及信息服務(wù)層次的改變都使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書的管理出現(xiàn)了新的特點(diǎn)。

1.1 專業(yè)化

相比其它學(xué)科，醫(yī)學(xué)的發(fā)展在近幾十年來(lái)取得更快的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)院的分科從過(guò)去的內(nèi)科、外科等十幾個(gè)分科細(xì)化成了幾十個(gè)分科，其專業(yè)化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。其次，由于這些學(xué)科的迅速發(fā)展，關(guān)于具體學(xué)科的研究與發(fā)展速度也在加快，文獻(xiàn)研究資料也有了更快的更新，這無(wú)疑加快了醫(yī)學(xué)圖書的專業(yè)信息更新，加重了圖書管理工作難度。再次，隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越重視自身的健康，很多人渴望自己能了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而開(kāi)始閱讀各種專業(yè)的醫(yī)學(xué)雜志與書籍。以上原因促使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書管理必須體現(xiàn)出專業(yè)化，只有這樣，才能滿足不同層次的讀者的需求。

1.2 個(gè)體化

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，醫(yī)學(xué)的專業(yè)化的細(xì)化程度和跨學(xué)科研究現(xiàn)象比比皆是，很多醫(yī)生選擇的科研課題是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的研究以及臨床數(shù)據(jù)的研究，他們需要總結(jié)和借鑒前人的研究成果從而運(yùn)用于自己的科研當(dāng)中，因此，他們更希望醫(yī)學(xué)圖書館能提供一對(duì)一的個(gè)體化服務(wù)，而且這種愿望越來(lái)越迫切?，F(xiàn)代醫(yī)院圖書管理中要做到以每個(gè)醫(yī)務(wù)人員為服務(wù)對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的服務(wù)，滿足每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的需求。

1.3 責(zé)任擴(kuò)大化

數(shù)字圖書館的建立，盡管給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了方便，但是它同時(shí)也承擔(dān)了更重的社會(huì)責(zé)任。在緊急的情況下，一些醫(yī)務(wù)人員會(huì)通過(guò)醫(yī)學(xué)圖書提供穩(wěn)定的信息使醫(yī)護(hù)人員來(lái)應(yīng)對(duì)各種惡劣環(huán)境下突發(fā)狀況。這時(shí)候，數(shù)字圖書館是否提供了及時(shí)、準(zhǔn)確、穩(wěn)定的信息顯得尤為重要。由此可見(jiàn)，數(shù)字圖書無(wú)形中擴(kuò)大了其社會(huì)責(zé)任。

2 現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書管理現(xiàn)狀

現(xiàn)代醫(yī)院建立的是復(fù)合式的圖書館，盡管發(fā)展速度較快，但是工作內(nèi)容也變得復(fù)雜化，逐步由“重藏輕用”轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰x者的需要為中心，面對(duì)這一轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)圖書在管理中也出現(xiàn)了很多的新問(wèn)題。

2.1 擁有的現(xiàn)代化技術(shù)不高

一些現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館，因?yàn)槭艿浇ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)和人才資源等的制約，現(xiàn)代化的設(shè)備和技術(shù)較為缺乏，很多信息的加工和傳遞仍然是用傳統(tǒng)的手工處理方式進(jìn)行，直接導(dǎo)致文獻(xiàn)的收集工作過(guò)于狹窄，信息來(lái)源渠道不寬，文獻(xiàn)檢索不全且速度慢，加之建立數(shù)據(jù)庫(kù)沒(méi)使用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，給網(wǎng)上檢索帶來(lái)一些問(wèn)題，同時(shí)也不利于與其他的醫(yī)院進(jìn)行資源共享。

2.2 缺乏高素質(zhì)的圖書管理人員

盡管醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館在不斷的培訓(xùn)和招聘高素質(zhì)的圖書管理人員，但是大部分現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館，工作人員的總體水平還有待提高。在復(fù)合型的醫(yī)學(xué)圖書館工作的人員，不僅僅要熟悉傳統(tǒng)的圖書管理方法，在數(shù)字圖書館的管理工作中，又要求有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，也要懂得計(jì)算技術(shù)以及圖書管理知識(shí)。這無(wú)疑對(duì)圖書管理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。而目前很多現(xiàn)代醫(yī)院的圖書管理人員綜合素質(zhì)并不高，也成為了阻礙綜合型醫(yī)學(xué)圖書館管理的重要因素之一。

2.3 從業(yè)人員缺乏較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)

在現(xiàn)在的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，一個(gè)行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的好壞直接決定著這個(gè)行業(yè)的發(fā)展速度。現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館的建立是為了滿足醫(yī)務(wù)人員的要求，然而，很多現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館在管理上仍然沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)，不但沒(méi)有一對(duì)一的個(gè)性化服務(wù)，在很多的醫(yī)學(xué)圖書館的工作人員的頭腦中也沒(méi)有形成良好的服務(wù)意識(shí)，并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到服務(wù)質(zhì)量對(duì)于圖書館建設(shè)的重要意義。他們服務(wù)意識(shí)的缺乏，導(dǎo)致很多讀者的借閱和購(gòu)買的熱情減退。長(zhǎng)期以往，很難促進(jìn)醫(yī)院圖書館的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

3 對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展思考

現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館要取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，就必須深刻的認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在在管理上存在的不足，并且在實(shí)際的管理過(guò)程中，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念和方法，重新建立起一套適合現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書管理機(jī)制。

3.1 管理思維必須轉(zhuǎn)變

在傳統(tǒng)的圖書館建設(shè)模式之下，醫(yī)學(xué)圖書館的館藏多少往往用來(lái)衡量一個(gè)圖書館的規(guī)模和實(shí)力。隨著信息技術(shù)的廣泛運(yùn)用，數(shù)字圖書館的建立，衡量一個(gè)醫(yī)學(xué)圖書館的實(shí)力的將是這個(gè)圖書館藏有多少知識(shí)，需要利用圖書館的知識(shí)來(lái)促進(jìn)其更好的發(fā)展。因此，現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館要不斷的發(fā)展，首先管理者的管理思維要有轉(zhuǎn)變，要意識(shí)制定圖書館生存發(fā)展的決策必須建立在知識(shí)的基礎(chǔ)之上，只有轉(zhuǎn)變思維方法，才能在現(xiàn)代競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)步前進(jìn)。

3.2 不斷提高軟硬件環(huán)境

現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館要想取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，必須不斷的根據(jù)外界環(huán)境的改變，提高硬、軟件的環(huán)境。硬件環(huán)境就是必須為閱讀者建立良好的物質(zhì)環(huán)境。醫(yī)學(xué)圖書館必須建立電子閱讀室，而且電子閱讀室無(wú)論是布局、環(huán)境都必須去能給閱讀者帶去舒適的感覺(jué)，同時(shí)，其座椅、使用的電腦等必須的硬件一定要齊全，還應(yīng)該配有打印機(jī)以及掃描儀等必須的設(shè)備。其次就是軟件環(huán)境，軟件環(huán)境主要是從醫(yī)學(xué)圖書館的人文環(huán)境進(jìn)行改善，要從閱讀者的角度出發(fā)，為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，能激發(fā)閱讀者來(lái)到醫(yī)學(xué)圖書館有閱讀和購(gòu)買的熱情，特別是當(dāng)醫(yī)學(xué)醫(yī)務(wù)人員需要一對(duì)一的服務(wù)的時(shí)候，應(yīng)該盡量滿足他們的服務(wù)要求。同時(shí)應(yīng)該采取靈活多變的服務(wù)方式，根據(jù)閱讀者的需要為其提供服務(wù)，在進(jìn)行更新的同時(shí)，要將更新的明細(xì)用公告的形式告訴閱讀者，指導(dǎo)他們用正確的方法搜索自己需要的資料文獻(xiàn)，良好的人文環(huán)境的塑造，能更好的提高醫(yī)學(xué)圖書館的服務(wù)水平。

3.3 建立有特色的數(shù)據(jù)庫(kù)資源

盡管現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)學(xué)圖書館建立大部分都建立了各種專題的數(shù)據(jù)庫(kù)，但是其更新速度慢，更沒(méi)有建立體現(xiàn)自己醫(yī)院特色的圖書館資源。隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的不斷細(xì)化和大量專業(yè)化跨科研究的出現(xiàn)，這種趨勢(shì)直接導(dǎo)致大量新的技術(shù)，方法以及理念的文獻(xiàn)的產(chǎn)生。因此，醫(yī)院圖書館可以根據(jù)自己醫(yī)院的特色，通過(guò)對(duì)這方面的文獻(xiàn)資料的收集整理，建立符合本院特色的數(shù)據(jù)庫(kù)資源，同時(shí)隨時(shí)更新國(guó)內(nèi)外在這個(gè)領(lǐng)域的最新科研成果，不僅能為本院的醫(yī)療工作者提供較全面的共享資源，而且能促進(jìn)醫(yī)院這個(gè)領(lǐng)域朝著更全面的方向發(fā)展，在行業(yè)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

3.4 提高醫(yī)學(xué)圖書館從業(yè)人員素質(zhì)

要提高醫(yī)學(xué)圖書館從業(yè)人員的素質(zhì)，首先管理者必須建立“以人為本”的觀念，健全用人制度。要結(jié)合現(xiàn)在醫(yī)學(xué)圖書館的發(fā)展趨勢(shì)，不斷提高圖書管理人員的業(yè)務(wù)技能，使他們不僅能懂得圖書管理知識(shí)，而且還具有計(jì)算機(jī)運(yùn)用能力以及較高的外語(yǔ)能力，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)。因此，必須對(duì)醫(yī)學(xué)圖書館從業(yè)人員進(jìn)行短期的相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，不定期的輸入新鮮的血液。其次，要有給每個(gè)從業(yè)人員根據(jù)其專業(yè)與特長(zhǎng)，劃分明確的崗位職責(zé)，建立完善的獎(jiǎng)罰制度，激勵(lì)出每個(gè)人的工作熱情，為到館的閱讀者提供最好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]王夕麗、畢靜芝 論醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)展的新模式——復(fù)合醫(yī)學(xué)圖書館[J] 中醫(yī)藥管理雜志，2007（4）.

篇3

【關(guān)鍵詞】高中語(yǔ)文 現(xiàn)代文閱讀 教學(xué)方式

在高中教學(xué)中，每一年都會(huì)有一些關(guān)于教學(xué)方面的改革，特別是針對(duì)語(yǔ)文教學(xué)的改革逐年增多，從對(duì)歷年的高考試題中不難看出現(xiàn)代文閱讀已經(jīng)慢慢的滲入了語(yǔ)文學(xué)習(xí)中，每年的高考試題都會(huì)有一段現(xiàn)代文閱讀，有一段三四百字的文章，文章涉及的方面很廣，讓人摸不著頭腦，由于文章命題的理論部了解，就使學(xué)生對(duì)文章有一定的發(fā)蒙的感覺(jué)，這樣這段現(xiàn)代文閱讀就成了丟分點(diǎn)，五個(gè)選擇題，共十分。一般的學(xué)生都不會(huì)得分，所以這就成了語(yǔ)文丟分點(diǎn)。

一、高中語(yǔ)文現(xiàn)代文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀

1.高中現(xiàn)代文閱讀發(fā)展?fàn)顩r。隨著現(xiàn)代文閱讀在高考中考察能力不斷凸顯，引起了廣大語(yǔ)文老師的重視，在這種情況下，就使高中語(yǔ)文教學(xué)發(fā)生了改變，以往的語(yǔ)文教學(xué)就是書本，老師講學(xué)生記，考試的時(shí)候只注重書本的知識(shí)，更不注重學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)，而現(xiàn)在的語(yǔ)文考試已經(jīng)打破了以往的考試方式，注重的學(xué)生的應(yīng)用能力和素質(zhì)培養(yǎng)。這一方面高中語(yǔ)文現(xiàn)代文閱讀就成了素質(zhì)培養(yǎng)的一個(gè)重點(diǎn)，隨著廣大授課教師的不斷改進(jìn)授課方式，一定能慢慢解決現(xiàn)代文閱讀丟分率高的這種狀況。

2.高中語(yǔ)文現(xiàn)代文閱讀學(xué)生誤區(qū)。

第一點(diǎn)，學(xué)生總是憑借自己的主觀意識(shí)審題，造成審題的意思不能準(zhǔn)確把握，答非所問(wèn)。這種情況是很容易出現(xiàn)的，答題的原則是回歸原文，從文本中來(lái)，到文本中去，不能主觀臆斷。另外要認(rèn)真審題，不能犯低級(jí)錯(cuò)誤。要弄清有些題目問(wèn)的是怎樣寫，還是問(wèn)為什么要這樣寫，題目主要問(wèn)的是導(dǎo)致這一結(jié)果的原因還是要求推導(dǎo)出事情的必然結(jié)果，回答的方向是不一樣。因此要認(rèn)真的讀題目的題干，這樣就能明確解答的內(nèi)容。

第二點(diǎn)，有些學(xué)生在讀題的時(shí)候總是只看到了題目的表面，題目的內(nèi)涵還沒(méi)有看清楚就答題造成之只回答出了表面的意思，深層次的意思沒(méi)有回答到，這樣得分點(diǎn)就低了。所以學(xué)生在答題的時(shí)候要把握文章的主要內(nèi)容，整體把握作者的思路。不能只關(guān)注文章的某一個(gè)語(yǔ)句，要整體把握思路，進(jìn)行前后對(duì)照分析，有的時(shí)候還需要學(xué)生對(duì)文章的背景有一定的了解，這樣才能保證把握到全文。

第三點(diǎn)，學(xué)生在做現(xiàn)代文閱讀的時(shí)候總是會(huì)丟三落四，這樣就不能把握住文章的主題，每個(gè)題目的答題方向其實(shí)不止一個(gè)，要堅(jiān)持對(duì)文章字字理解的習(xí)慣，一般的主觀性試題都具有一定的突出特點(diǎn)就是容量特別大、概括性很強(qiáng)、內(nèi)容非常豐富、知識(shí)點(diǎn)很復(fù)雜，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間聯(lián)系都很緊密，因此，答題要靈活、全面。當(dāng)題目要求回答文章中某一內(nèi)容的作用或好處時(shí)就應(yīng)該從三方面考慮：內(nèi)容方面，如深化主題方面、強(qiáng)調(diào)感情方面等；答題結(jié)構(gòu)方面要求文字要能夠過(guò)渡、前后呼應(yīng)（照應(yīng)），語(yǔ)言要生動(dòng)活潑，有一定的吸引力等。

第四點(diǎn)，一般的學(xué)生在回答問(wèn)題的時(shí)候總會(huì)照抄原文的一些文字，自己不能概括，反復(fù)的重復(fù)一些話，不能綜合的說(shuō)明問(wèn)題，這樣就造成了閱卷老師有一種厭倦感。這就要求學(xué)生在答題組織答案的時(shí)候首先要在原文中找出相關(guān)段落或相關(guān)句子，例如文章每段中心句、每段關(guān)鍵句、承接上文過(guò)渡句、發(fā)表議論感嘆句、議論句等，尤其要關(guān)注文中段首的中心句、段末的總結(jié)句和段中的過(guò)渡句。但并不是意味著直接摘抄就可以，要根據(jù)題目要求進(jìn)行總結(jié)或摘取詞語(yǔ)，或提取句子主干，或抽取文章的要點(diǎn)，或重新組織成連貫的語(yǔ)句來(lái)答題。有時(shí)要以文章中的詞或句為基礎(chǔ)自己進(jìn)行改變，有時(shí)要求綜觀全文，從各段中提取相關(guān)信息自己總結(jié)。

3.高中語(yǔ)文現(xiàn)代文閱讀教學(xué)方式。首先，要求學(xué)生要仔細(xì)的閱讀文章，把握到文章的主題思想。在這過(guò)程中老師要求學(xué)生要整體的閱讀文章，要讀懂文章的關(guān)鍵詞，一般的要求學(xué)生要能夠抓住文章中的一些抒情的句子，其實(shí)這些就是文章的主旨所在。要讓學(xué)生記住要先讀懂文章在做題。其次，要求學(xué)生要認(rèn)真讀懂每一個(gè)問(wèn)題的題干。這是做題的關(guān)鍵，一般的時(shí)候在設(shè)置題目的時(shí)候，有些題目會(huì)暗示出一些答題的答案位置，只有讀懂了題干才能更準(zhǔn)確的做好題目。最后在做現(xiàn)代文閱讀題的時(shí)候，一定要幫助學(xué)生確立自己的讀書觀點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生自己閱讀，然后確立自己觀點(diǎn)，老師在這個(gè)其中起到一個(gè)幫助糾正有偏差觀點(diǎn)的作用，要幫助學(xué)生學(xué)會(huì)自己篩選其中主要內(nèi)容的方法。

總之，在高中現(xiàn)代文閱讀教學(xué)中要注重綜合能力的培養(yǎng)，現(xiàn)代文閱讀的范圍很廣，要鼓勵(lì)學(xué)生多讀一些課外的刊物，在讀刊物的同時(shí)學(xué)會(huì)思考文章的主題，另外在現(xiàn)代文閱讀教學(xué)中選取先進(jìn)的教學(xué)方法，老師要設(shè)計(jì)出良好的教學(xué)過(guò)程，增加教學(xué)活力，既注意教學(xué)目標(biāo)的層次性.突出訓(xùn)練的重點(diǎn)，培養(yǎng)現(xiàn)代文閱讀能是高中現(xiàn)代文閱讀教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]余曉釘.新課改中的高中現(xiàn)代文閱讀嘗試[J].新課程學(xué)習(xí)（中）.2012（01）.

篇4

一、存在的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)高臺(tái)縣宣化學(xué)區(qū)現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用情況的調(diào)查，筆者認(rèn)為，農(nóng)村學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展與實(shí)際教育教學(xué)中還存在許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：

1、技術(shù)水平與實(shí)際運(yùn)用之間存在差異。鑒于多種需要，大部分老師按照上級(jí)教育行政部門的要求，積極參加了教師教育信息技術(shù)水平測(cè)試和計(jì)算機(jī)能力考試，但是還存在以下實(shí)際問(wèn)題：部分教師的課堂教學(xué)操作能力還處于低水平狀態(tài)，所學(xué)的理論知識(shí)和課堂教學(xué)的運(yùn)用不能有效地整合；部分教師在課堂教學(xué)中實(shí)際使用沒(méi)有達(dá)到規(guī)定的要求，影響了課堂教學(xué)的改革和課堂效率的提高；部分教師固執(zhí)地堅(jiān)持傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，運(yùn)用陳舊的教學(xué)方法躬耕于一方天地，自得其樂(lè)，課堂教學(xué)仍停留在傳統(tǒng)的書本、粉筆、黑板三結(jié)合的階段；部分教師特別是部分老教師，在課堂上很難見(jiàn)到現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)施的運(yùn)用；個(gè)別學(xué)?；ň拶Y購(gòu)置建立的電教室、微機(jī)室以及國(guó)家投資配備的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育設(shè)施設(shè)備成了應(yīng)付上級(jí)檢查或裝模作樣的擺設(shè)。

2、專業(yè)教師欠缺，教學(xué)理念陳舊。由于農(nóng)村學(xué)校缺乏信息技術(shù)專業(yè)教師，大部分教師是經(jīng)過(guò)自學(xué)或簡(jiǎn)單的培訓(xùn)后上崗教學(xué)的，缺乏系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，更缺乏專業(yè)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，計(jì)算機(jī)操作水平及硬件綜合運(yùn)用能力不高，教學(xué)軟件設(shè)計(jì)和應(yīng)用能力一般。盡管教師對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)的重要性已有一定的認(rèn)識(shí)，但他們內(nèi)心深處的教育觀念、理論、具體的使用方法沒(méi)有質(zhì)的變革，缺少有組織的、系統(tǒng)的和高水平的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

3、教師運(yùn)用水平有限?，F(xiàn)實(shí)課堂教學(xué)中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些教師由于計(jì)算機(jī)水平有限，不能自己制作和設(shè)計(jì)課件，只好從網(wǎng)上下載一些相關(guān)的內(nèi)容，從中選出一份，然后再備課、上課，自己的教學(xué)思路被課件的內(nèi)容、課件的設(shè)計(jì)限制，學(xué)生也圍著教師課前設(shè)計(jì)的課件活動(dòng)，不僅不能起到輔助教學(xué)的作用，反而降低了現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備的作用。

4、經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，制約了現(xiàn)代化教育的發(fā)展。

稅費(fèi)和教育收費(fèi)的改革，農(nóng)村小學(xué)實(shí)行“免費(fèi)制”，由于生源的不斷減少，公用經(jīng)費(fèi)無(wú)法滿足學(xué)校教育教學(xué)工作的需要，導(dǎo)致現(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展的投入不足，有些學(xué)校前些年購(gòu)置的設(shè)備有的已老化，有的硬件已壞，處于癱瘓或半癱瘓狀態(tài)，無(wú)力維修或購(gòu)置新的設(shè)備，跟不上現(xiàn)今教育發(fā)展的步伐，滿足不了教育教學(xué)的要求。

二、采取的措施

1、更新觀念。在農(nóng)村學(xué)校教學(xué)中，由于部分學(xué)校管理者和部分教師觀念守舊、方法落后、知識(shí)缺乏，在接受新的理念和方法時(shí)不能擺脫原有的思維方式，不能很好地利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段豐富課堂教學(xué)內(nèi)容、提高教育教學(xué)質(zhì)量。隨著基礎(chǔ)教育課程改革的不斷深入，信息技術(shù)課程已走進(jìn)課堂，全面影響和沖擊著教師的教育理念。因此，通過(guò)多種方式充分調(diào)動(dòng)廣大教師用全新的教育理念參與教育改革的積極性，改變過(guò)去“教師講、學(xué)生聽(tīng)”、片面強(qiáng)調(diào)講授的課堂教學(xué)模式，建立開(kāi)放、自主、合作探究的教育模式，特別是提高學(xué)校校長(zhǎng)的管理理念，讓現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)施服務(wù)于教學(xué)，使課堂更精彩，這是關(guān)鍵所在。 轉(zhuǎn)貼于

2、切實(shí)將教師培訓(xùn)落到實(shí)處。上級(jí)教育部門要求學(xué)校建立現(xiàn)代教育技術(shù)教師培訓(xùn)機(jī)制，以提高教師運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)的素質(zhì)，但往往有些學(xué)校的培訓(xùn)不能落到實(shí)處。這里面有學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，也有部分教師認(rèn)識(shí)不清、缺乏學(xué)習(xí)的積極性、不能擺脫陳舊的教學(xué)觀念和不善于接受新技術(shù)等原因。學(xué)校只有把現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)真正落到實(shí)處，教師才能從中獲益，才能提高其運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)開(kāi)展教學(xué)的能力。

3、加大裝備投入的力度?，F(xiàn)代教育技術(shù)的運(yùn)用和發(fā)展需要現(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備作平臺(tái)，雖然國(guó)家投資逐步配備了部分遠(yuǎn)程教育設(shè)備設(shè)施，但由于農(nóng)村學(xué)校經(jīng)費(fèi)等原因，部分學(xué)校技術(shù)配備不到位，制約了農(nóng)村基礎(chǔ)教育的發(fā)展。因此，學(xué)校應(yīng)廣拓渠道，采取多種辦法籌集資金。同時(shí)要加強(qiáng)現(xiàn)代教育技術(shù)的科學(xué)管理，領(lǐng)導(dǎo)親自抓、具體辦，為師生的教和學(xué)服務(wù)，搭建師生發(fā)揮的舞臺(tái)，全面實(shí)施素質(zhì)教育。上級(jí)主管部門應(yīng)在政策上放寬，經(jīng)濟(jì)上傾斜，積極吸納社會(huì)力量為學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)注入資金，保證投入經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位，形成齊抓共管局面。各級(jí)政府要進(jìn)一步加大對(duì)義務(wù)教育的投入，為農(nóng)村學(xué)校現(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展提供專項(xiàng)資金保障，建立相關(guān)的使用制度，加強(qiáng)資金使用檢查力度。

篇5

【摘要】目的：探討促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的辦法與措施。方法 分析醫(yī)院藥學(xué)的現(xiàn)狀、存在的矛盾及面臨的形勢(shì)，提出相關(guān)建議。結(jié)果 絕大多數(shù)醫(yī)院藥劑科目前仍是藥品供應(yīng)與經(jīng)營(yíng)型，存在管理體制不順，設(shè)人才結(jié)構(gòu)不合理等，難以適應(yīng)現(xiàn)展的需要，臨床藥學(xué)缺少實(shí)踐應(yīng)用。結(jié)論 醫(yī)院藥學(xué)要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院管理者和藥學(xué)工作者必須轉(zhuǎn)變觀念和服務(wù)模式，積極爭(zhēng)取和倡導(dǎo)藥劑師下臨床。不斷積累更好服務(wù)于臨床的工作經(jīng)驗(yàn)。

【關(guān)毽詞】醫(yī)院藥學(xué) 臨床藥學(xué) 觀念轉(zhuǎn)變 服務(wù)模式

Hospital pharmacy how to adapt to the needs of a modern hospital development

MA Yanli(Department of Pharmacy, Third Affiliated Hospital of Liaoning Medical College, Jinzhou, Liaoning 121001)

【Abstract】Objective To explore ways to promote the development of hospital pharmacy and measures. To analyze the status of hospital pharmacy, there are contradictions and problems of the situation and put forward relevant recommendations. The results of the vast majority of the hospital pharmacy department is still the drug supply and management type, presence management system that is not, based personnel irrational structure, it is difficult to adapt to the needs of modern development, clinical pharmacy a lack of practical application. Conclusion hospital pharmacy to meet the needs of the development of modern hospitals, hospital administrators and pharmacy workers must change their concepts and service models, and actively seek and promote the next clinical pharmacists. To better serve the accumulating clinical experience.

【Key words】 hospital pharmacy; Clinical Pharmacy: conceptual change; service model

醫(yī)院藥學(xué)是在藥劑科的藥品供應(yīng)、調(diào)劑、制劑，檢驗(yàn)的基礎(chǔ)，發(fā)展起來(lái)的一門學(xué)科。2002年初，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定、頒發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，提出藥學(xué)部門要建立以患者為中心的藥學(xué)管理模式，開(kāi)展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)服務(wù)，這為醫(yī)院藥學(xué)定位出了一個(gè)較完整的工作范圍和模式。然而，受種種條件制約，目前全國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的藥學(xué)工作者并未完全實(shí)踐這一理論，以至于不能適應(yīng)當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展。

1 醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

從整體上看，目前我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開(kāi)展的醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)都還處在起步階段，作為一門重要學(xué)科發(fā)展還沒(méi)有探索出一條行之有效的途徑，在觀念上沒(méi)有突出以患者為中心、以合理用藥為核心，而是病人（或醫(yī)護(hù)人員）上門取藥的被動(dòng)服務(wù)，因此，工作范圍仍限于藥品的收發(fā)、配制［1］，除衛(wèi)生部確定的15家全國(guó)臨床藥學(xué)試點(diǎn)醫(yī)院外，藥學(xué)工作者參與臨床疾病診斷、治療的醫(yī)院極少，藥劑師下臨床還是一個(gè)新鮮事，即使偶爾下臨床其具體工作內(nèi)容也仍以單純供應(yīng)服務(wù)為主，很少開(kāi)展科技服務(wù)。造成這一狀況的原因很多，既有管理體制不順，醫(yī)院行政部門的支持、重視不夠，各臨床科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)師和護(hù)理人員缺少理解和支持的外部原因，但更主要的是醫(yī)院藥學(xué)工作者觀念陳舊、自身知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，綜合素質(zhì)低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足等內(nèi)在原因。因此，目前的醫(yī)院藥學(xué)就學(xué)科實(shí)踐活動(dòng)而言，很少將新理論新技術(shù)用于其中，實(shí)際上仍是以藥劑學(xué)為主，兼有部分藥理學(xué)，沒(méi)有將治療學(xué)應(yīng)用其中，更沒(méi)有形成一門醫(yī)、藥、生物等綜合性的邊緣學(xué)科。

2 現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)提出的要求

隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的引入，現(xiàn)代醫(yī)院必須牢固樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)觀念，以追求疾病治療的效力性、安全性、效率性和經(jīng)濟(jì)性等綜合效益為目標(biāo)，這就要求醫(yī)院藥學(xué)要強(qiáng)化一下適應(yīng)性工作：

2.1 參與臨床醫(yī)師查房 藥師參與臨床查房的重點(diǎn)在了解臨床用藥情況，包括藥品的種類、規(guī)格、劑型，在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論與技術(shù)，提出用藥方案，監(jiān)控用藥過(guò)程，通過(guò)病例了解患者的疾病狀況，協(xié)助醫(yī)師合理選用藥物，同時(shí)對(duì)危重患者用藥進(jìn)行監(jiān)護(hù)，對(duì)臨床的聯(lián)合用藥提出評(píng)價(jià)，對(duì)個(gè)體化給藥的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以全面追蹤用藥結(jié)果，作出用藥評(píng)價(jià)，更好地服務(wù)于患者。

2.2 為臨床醫(yī)師提供藥品信息 藥劑師要充分利用自己對(duì)藥品名稱與商品名、同類藥藥理作用之問(wèn)的差別、不同廠家生產(chǎn)的同類藥品的療效與價(jià)格高低、藥品新劑型的作用特點(diǎn)更熟悉的特長(zhǎng)，提供相關(guān)藥品信息，要正確推薦新藥，及時(shí)反饋臨床用藥信息，以方便、快捷地解決臨床醫(yī)師的合理用藥的實(shí)際問(wèn)題。

2.3 為住院患者提供正確用藥建議 對(duì)住院患者口服藥物，醫(yī)院藥學(xué)工作者可以給患者及家屬直接提供很多用藥指導(dǎo)，可使其更加合理、科學(xué)地使用藥物，從而提高用藥依從性，更好地發(fā)揮藥物的治療作用。很多專業(yè)性的用藥指導(dǎo)是其它醫(yī)護(hù)人員都不一定很熟知的，如哮喘患者在夜間服用氨茶堿會(huì)比早晨服用更能改善夜間氣流低下的狀態(tài)；高脂血癥患者夜間服用辛伐他汀比白天服用，更能降低體內(nèi)膽固醇的合成，原因是膽固醇主要是在夜間合成；大多數(shù)抗高血壓藥物在早晨服用降壓效果更好［2］。這些非常需要醫(yī)院藥學(xué)工作者能充分發(fā)揮科技服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，從而更好地服務(wù)于患者，增強(qiáng)醫(yī)院的良好信譽(yù)。

2.4 監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)，確保用藥安全 醫(yī)院用藥品種繁多且較復(fù)雜，不良反應(yīng)常有發(fā)生。醫(yī)院藥學(xué)工作者通過(guò)查閱資料和深入病房了解情況，要全面協(xié)助醫(yī)師分析和處理藥品不良反應(yīng)，向患者作出合理解釋．可以減輕藥品不良反應(yīng)帶給患者的痛苦［5］。

2.5 合理控制藥品費(fèi)用 過(guò)去藥品收入占醫(yī)院總收入的一半左右，隨著國(guó)家對(duì)藥品的專項(xiàng)治理，藥品營(yíng)銷行為的規(guī)范，理順價(jià)格體系，尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行藥品"總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整"的措施和全社會(huì)降低醫(yī)藥費(fèi)用呼聲的高漲，醫(yī)院藥學(xué)面必須面臨這方面的新挑戰(zhàn)。由于臨床藥師能發(fā)揮對(duì)藥品熟悉的優(yōu)勢(shì)，對(duì)不同廠家生廠的同類藥品的價(jià)格高低、新藥的價(jià)格優(yōu)勢(shì)、藥品是否在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄等給臨床醫(yī)師一個(gè)較好的參考，使他們能夠做到經(jīng)濟(jì)合理地用藥，使藥品費(fèi)用控制在-個(gè)比較理想的水平。

3 發(fā)展醫(yī)院藥學(xué)的對(duì)策與建議

3.1 加強(qiáng)管理，改善環(huán)境：醫(yī)院對(duì)藥師集中的藥劑科的要求過(guò)去一直為藥品的供應(yīng)和調(diào)劑，醫(yī)院藥學(xué)工作內(nèi)容要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視、行政部門大力支持。這需要把臨床藥學(xué)、合理用藥工作作為醫(yī)院藥事工作評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，管理上需要進(jìn)行必要的改革，如將藥劑科改為藥學(xué)部，與醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部平行，直屬院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)。藥學(xué)部既是技術(shù)職能部門，又是藥學(xué)業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)部門，可根據(jù)各醫(yī)院的功能、規(guī)模下設(shè)屬中西藥調(diào)劑室、中西藥制劑室、中西藥庫(kù)、藥檢室、臨床藥學(xué)室等工作科室。此外，還需要臨床醫(yī)護(hù)人員的理解和支持，尤其是對(duì)下臨床的藥師，要在指導(dǎo)藥劑師去閱讀各種化驗(yàn)單，檢查報(bào)告單，觀察臨床療效和治療過(guò)程中的藥物反應(yīng)方面，要以良好的帶教態(tài)度和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)提供幫助和指導(dǎo)。

3.2 轉(zhuǎn)變觀念和服務(wù)模式，全面倡導(dǎo)藥劑師下臨床 只有以藥學(xué)服務(wù)患者，才能夠充分體現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)的價(jià)值，也是醫(yī)院藥學(xué)工作者實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、為醫(yī)院作貢獻(xiàn)的一個(gè)重要途徑。因此，藥學(xué)工作者自身必須從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)型、經(jīng)營(yíng)型格局，向知識(shí)信息型、醫(yī)藥結(jié)合型轉(zhuǎn)變，除了進(jìn)一步增強(qiáng)藥房服務(wù)功能，提高服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，更主要的還要主動(dòng)深入病房，直接面向病人，接受用藥咨詢，參加查房，進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)，全面提供藥物運(yùn)用的安全性、有效性、合理性等新技術(shù)服務(wù)，另外，臨床藥師還可以定期舉行臨床藥歷分析，它可以借鑒臨床醫(yī)師會(huì)診形式．對(duì)所在科室的典型藥歷用藥特點(diǎn)進(jìn)行分析，對(duì)臨床用藥合理性進(jìn)行討論并提出合理化建議［3］。

3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和隊(duì)伍充實(shí)：現(xiàn)有的藥師隊(duì)伍因知識(shí)結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，缺乏臨床知識(shí),為此藥學(xué)人員不僅要樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的觀念，還要努力提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)，用扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和熟練的技術(shù)在醫(yī)療、預(yù)防、保健中發(fā)揮應(yīng)有的作用。不但需要不斷地掌握藥學(xué)方面的最新信息，拓寬知識(shí)面，提高自身的業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，補(bǔ)充藥理學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥物治療學(xué)方面新的專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)專業(yè)技能的訓(xùn)練，還要注意積累臨床經(jīng)驗(yàn)，面了解臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病的藥物選擇與用藥特點(diǎn)，熟悉醫(yī)師用藥習(xí)慣和院內(nèi)的藥品，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通和交流［4］。一是要對(duì)現(xiàn)有藥師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和知識(shí)更新，二是引進(jìn)臨床藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，從而快速加強(qiáng)藥劑科下臨床能力，在一定程度上充實(shí)藥劑科下臨床的力量。

醫(yī)院藥學(xué)作為醫(yī)院的三大骨干學(xué)科之一，要積極適應(yīng)新形勢(shì)的要求，醫(yī)院藥師的工作任重而道遠(yuǎn)，這需要增加強(qiáng)烈使命感，不斷加強(qiáng)自身整體素質(zhì)的提高，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥院科學(xué)發(fā)展的需要。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］張石革，馬國(guó)輝.論藥師職責(zé)轉(zhuǎn)型的時(shí)代使命與其必然性［J］.中國(guó)藥房，2006，17（2）：84.

［2］周紹蘭.我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)現(xiàn)狀與展望［J］.中國(guó)藥房，2005，3（5）：358

篇6

葉朗先生提出的“美在意象”命題，就是結(jié)合現(xiàn)代美學(xué)家宗白華與朱光潛美學(xué)思想成果，吸收中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)思想和現(xiàn)代西方美學(xué)思想精華后凝練而成的。通過(guò)對(duì)宗白華和朱光潛兩位美學(xué)大家的美學(xué)觀點(diǎn)的粗略探究，發(fā)現(xiàn)他們二人其實(shí)都吸取了中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)中關(guān)于“意象”的觀念。雖然他們并沒(méi)有很明確地提出意象這一概念，但是這種“情景交融”的美學(xué)思維方式，卻已經(jīng)非常明顯了。

【關(guān)鍵詞】

葉朗；宗白華；朱光潛

雖然中國(guó)現(xiàn)代美學(xué)的建立在很大程度上是受到了西方美學(xué)思想的影響，但是不可否認(rèn)的是，中國(guó)現(xiàn)代美學(xué)和中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)思想存在著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，而原因也很明顯，第一就是中國(guó)古代美學(xué)思想中很多觀點(diǎn)與西方美學(xué)思想是相通的，而第二，就在于中國(guó)現(xiàn)代美學(xué)思想的建立者，本就從中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)思想中汲取了很多精華，例如宗白華先生和朱光潛先生。

在《美學(xué)原理》中，葉朗先說(shuō)了這樣一段話：宗白華在他的著作中一再?gòu)?qiáng)調(diào)審美活動(dòng)是人的心靈與世界的溝通，美乃是一宗情景交融的“藝術(shù)境界”。他說(shuō)：“美與美術(shù)的源泉是人類最深的心靈與他的環(huán)境世界接觸相感時(shí)的波動(dòng)?！庇终f(shuō)：“以宇宙人生的具體為對(duì)象，賞玩它的色相，秩序，節(jié)奏，和諧，借以窺見(jiàn)自我的最深心靈的反映；化實(shí)景為虛境，創(chuàng)形象以象征，使人類最高的心靈具體化，肉身化，這就是“藝術(shù)境界”。藝術(shù)境界主于美，所以一切美的光來(lái)自于心靈的源泉：沒(méi)有心靈的映射，是無(wú)所謂美的。

一、宗白華先生的觀點(diǎn)

葉朗先生對(duì)于宗白華先生是推崇備至的，因?yàn)樽诎兹A先生以他敏銳的眼光看出看出了“情景交融”的本質(zhì)。

宗白華先生之所以能夠繞開(kāi)主客二分的觀點(diǎn)帶來(lái)的“美的本質(zhì)”的偽命題，其原因很大程度上是由于他深刻地洞察力。在蔡儀等人還在為“美的本質(zhì)”爭(zhēng)論不休的時(shí)候，宗白華先生早就將藝術(shù)形式和審美情感當(dāng)成是他的研究對(duì)象，從而順理成章地繞過(guò)了那個(gè)偽命題。而宗白華先生的表述方式也是及其特別的，因?yàn)樗](méi)有嘗試去爭(zhēng)辯美的本質(zhì)到底是什么，而是以一種平和的，無(wú)需辯駁的方式來(lái)展現(xiàn)他眼中的美，這種方式的代表作，就是他的《美學(xué)散步》。

如果從“美在意象”的方向上去分析宗白華先生的觀點(diǎn)的話，我們就能發(fā)現(xiàn)他很重視審美主體的審美活動(dòng)，因?yàn)闊o(wú)論是對(duì)于藝術(shù)作品的欣賞，還是對(duì)客觀的自然風(fēng)景的欣賞，總是離不開(kāi)審美主體的審美過(guò)程，也就是說(shuō)，宗白華先生顯然已經(jīng)意識(shí)到“情景交融”的重要性，而情景交融，正是“意象世界”形成的必要條件之一。而在《美學(xué)散步》中，宗白華也進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了美是一種情景交融的“藝術(shù)境界”，雖然在這里他并沒(méi)有明確提出“意象”的概念，但是卻已經(jīng)很明顯地表達(dá)出了審美活動(dòng)是人的心靈和世界的溝通這樣一種觀點(diǎn)，他從對(duì)藝術(shù)作品的審美出發(fā)切入對(duì)美的認(rèn)識(shí)，他說(shuō)：

美與美術(shù)的源泉是人類最深心靈和他的環(huán)境世界接觸相感時(shí)的波動(dòng)。

而為了進(jìn)一步地證明這個(gè)觀點(diǎn)，他還引用了瑞士思想家阿米爾的話，“一片自然風(fēng)景是一個(gè)心靈的境界”又說(shuō)：“藝術(shù)家以心靈映射萬(wàn)象，代山川而立言，他所表現(xiàn)的是主觀的生命情調(diào)與客觀的自然景象交融互滲，成就一個(gè)鳶飛魚躍，活潑玲瓏，淵然而深的靈境?！焙茱@然，宗白華筆下的“靈境”已經(jīng)十分接近于葉朗先生的“意象”了。

二、朱光潛先生的觀點(diǎn)

葉朗先生所推崇的另外一位美學(xué)研究者，就是朱光潛先生。朱光潛先生直接參與了那場(chǎng)美學(xué)大討論，而他的觀點(diǎn)也是獨(dú)樹(shù)一幟，他提出的觀點(diǎn)是“美是主客觀的統(tǒng)一”。

朱光潛先生自《文藝心理學(xué)》和《詩(shī)論》一直以來(lái)都堅(jiān)持著這樣一種美學(xué)觀點(diǎn)，而他更是劃時(shí)代地區(qū)分出了美學(xué)領(lǐng)域中“物甲”與“物乙”的形象，這樣的區(qū)分已經(jīng)接近于現(xiàn)在的“美在意象”的觀念了。在這里引用朱光潛先生關(guān)于“物甲”和“物乙”的論述：

物甲是自然物，物乙是自然物的客觀條件加上人的主觀條件的影響而產(chǎn)生的，所以已經(jīng)不純是自然物，而是夾雜著人的主觀成分的物，換句話說(shuō)，已經(jīng)是社會(huì)的物了。美感的對(duì)象不是自然物而是作為物的形象的社會(huì)的物。美學(xué)所研究的也只是這個(gè)社會(huì)的物如何產(chǎn)生，具備什么性質(zhì)和價(jià)值，發(fā)生什么作用；至于自然物，則是科學(xué)的對(duì)象。

其實(shí)在這段話中，我們已經(jīng)可以從朱光潛先生“物乙”的形象中，發(fā)現(xiàn)“意象”的一些特點(diǎn)了。

當(dāng)然，朱光潛先生關(guān)于美的觀點(diǎn)遠(yuǎn)不止“物甲”和“物乙”這一說(shuō)法，例如他也在《詩(shī)論》中引用了“直覺(jué)”和“詩(shī)的境界”這兩個(gè)概念。他這樣說(shuō)道：詩(shī)的境界是是情景的契合，宇宙中的事事物物常在變動(dòng)生展中，無(wú)絕對(duì)相同的情趣，亦無(wú)絕對(duì)相同的景象。情景相生，所以詩(shī)的境界是由創(chuàng)造出來(lái)的，生生不息的。

在這一段話中，我們可以發(fā)現(xiàn)朱光潛先生肯定了審美過(guò)程中主體的重要性，同時(shí)他也贊同“詩(shī)的境界”是“情景的契合”，也肯定了主觀和客觀的統(tǒng)一性，而這也是他一直堅(jiān)持的觀點(diǎn)：美是主觀和客觀的統(tǒng)一的表現(xiàn)之一。

通過(guò)對(duì)宗白華和朱光潛兩位美學(xué)大家的美學(xué)觀點(diǎn)的粗略探究，我們就能發(fā)現(xiàn)他們二人其實(shí)都吸取了中國(guó)傳統(tǒng)美學(xué)中關(guān)于“意象”的觀念，雖然他們并沒(méi)有很明確地提出意象這一概念，但是這種“情景交融”的美學(xué)思維方式，卻已經(jīng)非常明顯了。宗白華先生是通過(guò)對(duì)藝術(shù)作品欣賞的研究上提出了“藝術(shù)境界”的概念，雖然和葉朗先生的“意象”這一概念有著不同，然而其所著重的“情景交融”的思維方式，卻是都繼承了中國(guó)古代美學(xué)思想的意象觀念，而朱光潛先生則從理論的角度作了更為清晰的論述，他的“物甲”和“物乙”的觀念，實(shí)際上是對(duì)老子“有形之象”和“五行之象”的繼承，批判了“主客二分”這種美學(xué)斯文方式，進(jìn)而更加明確和肯定了他“美是主觀和客觀的統(tǒng)一”這樣的觀點(diǎn)。而這樣的觀點(diǎn)，已經(jīng)很接近葉朗先生所提出的“美在意象”的觀點(diǎn)了。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉朗.美學(xué)原理[M].北京：北京大學(xué)出版社，2009

[2]葉朗.胸中之竹[M].安徽：安徽教育出版社，1998

[3]宗白華.美學(xué)散步[M].上海：上海人民出版社，1981

篇7

1898年維新運(yùn)動(dòng)中，梁?jiǎn)⒊岢觯?ldquo;今日不從事教育則已，茍從事教育，則唱歌一科，實(shí)為學(xué)校中萬(wàn)不可缺者”。在他的倡導(dǎo)下，清政府于1902年正式在新式學(xué)校中開(kāi)設(shè)音樂(lè)課，時(shí)稱“學(xué)堂樂(lè)歌”。從此，音樂(lè)伴奏藝術(shù)進(jìn)入了全社會(huì)普及性發(fā)展階段。在“學(xué)堂樂(lè)歌”時(shí)期，音樂(lè)課的主要內(nèi)容是唱歌，這些歌曲多為歸國(guó)的留學(xué)生用歐美或日本的曲調(diào)填詞而成。隨著一大批新式學(xué)堂在全國(guó)各地紛紛建立，“學(xué)堂樂(lè)歌”也開(kāi)始向全社會(huì)普及，歌曲伴奏藝術(shù)的形式也出現(xiàn)了巨大的變化，主要體現(xiàn)在伴奏的記譜法和樂(lè)器這兩方面。

在中國(guó)歷史上，音樂(lè)的記譜法有很多種，比如公尺譜、琴譜、雅樂(lè)譜等，不同樂(lè)師、不同樂(lè)器、不同場(chǎng)合使用的記譜法都不盡相同。繁雜的記譜法使得音樂(lè)的普及受到了阻礙，在這種情況下，起源于16世紀(jì)歐洲，又在1882年由美國(guó)人梅森傳人日本的數(shù)字簡(jiǎn)譜，由1905年留學(xué)日本的李叔同系統(tǒng)整理成今天我們使用的中國(guó)簡(jiǎn)譜，并隨1904年沈心工編輯出版的《學(xué)堂唱歌集》傳人中國(guó)，這本書是中國(guó)最早自編的簡(jiǎn)譜歌本。而另外一種記譜法——五線譜，早在1713年清政府編輯的《律呂正義》中就詳細(xì)介紹了五線譜的音階、唱名等樂(lè)理知識(shí)，后于19世紀(jì)中葉隨西方傳教士的傳教以及新學(xué)的興辦而推廣。代表人物是李叔同，他主編了中國(guó)第一本音樂(lè)期刊《音樂(lè)小雜志》，《國(guó)學(xué)唱歌集》即是他從《詩(shī)經(jīng)》《楚辭》及古詩(shī)詞中選出13篇并配以西洋和日本曲調(diào)，于1905年編印出版供學(xué)校使用的愛(ài)國(guó)歌集。

簡(jiǎn)譜和五線譜這兩種記譜法和以工尺譜為代表的中國(guó)古代記譜法的最大區(qū)別在于，前者是精確型的記譜方式，把音樂(lè)的每個(gè)細(xì)節(jié)都完整地表達(dá)出來(lái)。表演者不需要過(guò)多地去思考，按譜就可以表演出作品絕大多數(shù)的音樂(lè)內(nèi)涵，雖然表演者的音樂(lè)想象力所能發(fā)揮的程度沒(méi)那么高，但“傻瓜式”的記譜法使得更多人能更方便地學(xué)習(xí)和理解音樂(lè)，這對(duì)于音樂(lè)藝術(shù)的全社會(huì)型的推廣起了很大的作用。相比之下后者屬于框架型的記譜方式，很多地方都只是給一個(gè)大概的框架，具體的節(jié)奏與樂(lè)感的表達(dá)大多是老師對(duì)學(xué)生口傳心授，每個(gè)人對(duì)作品的理解不一樣，所以同一首作品在不同的老師的傳授下效果都大不相同，表演者需要更多地發(fā)揮自己的想象力來(lái)完成作品，對(duì)表演者的音樂(lè)素質(zhì)的要求比較高，正是這種情況使得音樂(lè)藝術(shù)很難得到普及性的發(fā)展。所以，隨著學(xué)堂樂(lè)歌的普及，簡(jiǎn)譜和五線譜也隨之發(fā)展起來(lái)，在先驅(qū)們的大力推動(dòng)下，逐漸取代了古代記譜法，成為主流記譜法。

出于歌唱者和伴奏者的專業(yè)難易角度分析，簡(jiǎn)譜較之五線譜在中國(guó)更實(shí)用，因此，簡(jiǎn)譜的推廣度在中國(guó)比五線譜更廣泛。

第一，簡(jiǎn)譜的表達(dá)方式是以數(shù)字為主，相對(duì)于五線譜音符，讓中國(guó)人感到更簡(jiǎn)單。畢竟簡(jiǎn)譜只需要認(rèn)8個(gè)音，而五線譜就算是單行譜高音譜表都至少要分清從下加一線的“do”到上加一線的“la”一共13個(gè)音的位置，這還沒(méi)算兩行譜或更多的加線上的音。所以，從記譜法這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)譜比五線譜入門快一些。

第二，簡(jiǎn)譜是使用首調(diào)唱名法，五線譜是固定調(diào)唱名法，那么我們?cè)谧x譜的時(shí)候，面對(duì)簡(jiǎn)譜直接按譜唱1-“do”、2-“re”、3-“mi”……就可以了；而面對(duì)五線譜則面臨選擇是唱首調(diào)唱名法還是固定調(diào)唱名法。如果選擇首調(diào)唱名法，那么就需要在心里有一個(gè)明確的五線譜音高位置概念，因?yàn)椴煌恼{(diào)，在五線譜的位置是不同的。如果是c大調(diào)，那么位于高音譜表五條線的第一條線上的音符要唱“mi”；而如果是F大調(diào)，這個(gè)位置的音符就要唱“si”。因此，面對(duì)五線譜唱譜的時(shí)候，必須要分清楚同一個(gè)位置的音符在不同調(diào)里要唱什么的問(wèn)題。

如果是選擇固定唱名法，那就要克服固定唱名與作品旋律所帶來(lái)的音高感覺(jué)相沖突的問(wèn)題。以中國(guó)國(guó)歌為例：大家熟悉的旋律感是：do rni sol sol lasol…這首歌在五線譜里原調(diào)是G大調(diào)，那按固定唱名法唱出來(lái)就是：sol si re re mi re…這個(gè)唱出來(lái)與我們熟悉的旋律感差距還不大，但是假如是降B大調(diào)，那唱出來(lái)就是：si re fa fa sol fa…這樣唱的話，與我們熟悉的旋律感差距就很大了，唱的過(guò)程中就會(huì)有很不順的感覺(jué)，這時(shí)候無(wú)論歌唱者還是伴奏者都需要克服這種不適感才能順利地表演下去。

學(xué)堂樂(lè)歌時(shí)期作品多是采用旋律感很強(qiáng)的歐美歌曲或者直接以中國(guó)古曲改編而成；而中國(guó)古曲的創(chuàng)作手法以五聲音階為主，旋律感很強(qiáng)，變化音很少，所以這個(gè)時(shí)期的歌曲以簡(jiǎn)譜或者五線譜里的首調(diào)唱名法比較方便。如果是遇到變化音比較多、旋律感不是很強(qiáng)的作品，那就按固定唱名法讀譜容易一些。

第三，我們?cè)诔璧臅r(shí)候，經(jīng)常會(huì)因?yàn)樽陨硪粲虻南拗苹蛏眢w不適引起聲帶不舒服從而唱不起來(lái)或低不下去的情況，這時(shí)候就需要伴奏對(duì)歌曲進(jìn)行臨時(shí)轉(zhuǎn)調(diào)，移高或移低調(diào)來(lái)配合歌唱者。如果是五線譜，那么在伴奏者彈奏時(shí)就必須在看這份譜的同時(shí)心里要想象出另外一個(gè)調(diào)的譜，就好像看著張三畫李四一樣，對(duì)于絕大多數(shù)的伴奏者來(lái)說(shuō)是極其困難的。如果移調(diào)范圍是半度上下，如A大調(diào)移到降A(chǔ)調(diào) ，那么在彈奏時(shí)只需要注意臨時(shí)升降號(hào)的轉(zhuǎn)換就可以了；但如果是琴鍵位置隔得遠(yuǎn)的調(diào)，如A大調(diào)轉(zhuǎn)到降E大調(diào)，在彈奏時(shí)除了注意臨時(shí)升降號(hào)的轉(zhuǎn)換以外，還要在心里把眼睛所看到的所有音符都要在琴鍵上移高減五度或增四度，同時(shí)還要把升F、升G、升C三個(gè)黑鍵還原到F、G、C三個(gè)白鍵上，并把B、E、A這三個(gè)白鍵音移低為降B、降E、降A(chǔ)這三個(gè)黑鍵上。這類臨時(shí)轉(zhuǎn)調(diào)視奏技巧在鍵盤演奏中屬于高難度技巧，只有對(duì)調(diào)式調(diào)性的轉(zhuǎn)換非常熟悉的伴奏者才能勝任，絕大多數(shù)的伴奏者如果沒(méi)有長(zhǎng)期的實(shí)踐積累，是無(wú)法做到熟練地臨時(shí)轉(zhuǎn)調(diào)。

這個(gè)問(wèn)題在歌譜是簡(jiǎn)譜的情況下就不是問(wèn)題了。簡(jiǎn)譜是首調(diào)記譜法，同一首歌無(wú)論什么調(diào)，譜面都是一樣的，僅僅是在標(biāo)示作品的調(diào)式時(shí)，在簡(jiǎn)譜的左上角寫上1=X調(diào)。如果歌唱者需要轉(zhuǎn)調(diào)，伴奏者只需要把1=X想成1=Y就可以了，至于伴奏者眼睛所看到的譜面上的其他所有的音符記號(hào)是不需要改變的，這種轉(zhuǎn)調(diào)技巧幾乎不存在任何難點(diǎn)，對(duì)于絕大多數(shù)的伴奏者來(lái)說(shuō)都是能夠勝任的。所以，在需要伴奏轉(zhuǎn)調(diào)彈奏來(lái)配合歌唱者的時(shí)候，簡(jiǎn)譜比五線譜實(shí)用。

“學(xué)堂樂(lè)歌”的發(fā)展，也帶來(lái)了伴奏樂(lè)器的變革。中國(guó)古代的音樂(lè)藝術(shù)表演分兩大類，一類是以唱、舞結(jié)合表演為主的戲曲藝術(shù)，一類是王公貴族娛樂(lè)或祭祀時(shí)所使用的歌舞為主，這兩類都需要成編制的民樂(lè)團(tuán)來(lái)制造大氣磅礴的音樂(lè)氛圍。而學(xué)堂樂(lè)歌的發(fā)展方向主要是以學(xué)校型、團(tuán)體型的唱歌學(xué)習(xí)為主，以班級(jí)為單位的唱歌團(tuán)體少則十幾人，多則幾十甚至上百人的大合唱，這么多人一起唱出來(lái)的音量是很大的，任意單獨(dú)一種民樂(lè)器所能發(fā)出的最大音量都滿足不了要求，而每個(gè)學(xué)堂都配備一個(gè)民樂(lè)團(tuán)更是不可能，這種情況下，具備大音量的獨(dú)奏樂(lè)器：踏板風(fēng)琴和鋼琴，配合簡(jiǎn)譜和五線譜的普及，自然登上了近現(xiàn)代中國(guó)伴奏音樂(lè)的舞臺(tái)。

早在明朝時(shí)期，意大利人利瑪竇就給中國(guó)帶來(lái)了第一臺(tái)古鋼琴，但當(dāng)時(shí)僅僅為皇室所收藏，沒(méi)有在民間傳播。直到20世紀(jì)初，各地興辦教會(huì)學(xué)校，才開(kāi)始有了民間的鋼琴教學(xué)活動(dòng)。而源自法國(guó)的腳踏風(fēng)琴于1897年左右從日本傳人中國(guó)，1911年，辛漢翻譯了國(guó)內(nèi)第一本與腳踏風(fēng)琴有關(guān)的《風(fēng)琴教科書》。這兩種樂(lè)器都是新樂(lè)器，更加適合簡(jiǎn)譜和五線譜，伴奏時(shí)音量都很大，能夠勝任大型合唱的伴奏音量需要，所以在“學(xué)堂樂(lè)歌”這種新思想、新文化的運(yùn)動(dòng)潮流帶領(lǐng)下，迅速取代中國(guó)傳統(tǒng)樂(lè)器成為了新音樂(lè)的主流伴奏樂(lè)器。

腳踏風(fēng)琴是由銅簧片發(fā)音，這種材料穩(wěn)定性很強(qiáng)，音高音色可以長(zhǎng)達(dá)50年都不會(huì)改變。鋼琴是由鋼絲振動(dòng)發(fā)音并不斷衰減，可以說(shuō)每彈一次，鋼琴的琴弦就會(huì)松動(dòng)一分，雖然這一分變化微弱到基本看不出來(lái)，但是時(shí)間長(zhǎng)了，彈奏次數(shù)多了，琴弦松動(dòng)的變化程度就越來(lái)越大，音高和音色就會(huì)受到影響。長(zhǎng)時(shí)間不調(diào)試的話就會(huì)出現(xiàn)音重走音，琴鍵彈不下去或彈不響，雜音很嚴(yán)重等情況。所以要想鋼琴能長(zhǎng)期正常發(fā)揮作用，就必須由專業(yè)的鋼琴調(diào)律師每一年調(diào)試一到兩次。但是在“學(xué)堂樂(lè)歌”時(shí)期，國(guó)內(nèi)民眾的音樂(lè)水平還處于萌芽與基礎(chǔ)普及階段，鋼琴的總保有量低到很多地方都找不到一臺(tái)鋼琴，專業(yè)鋼琴調(diào)律師根本就沒(méi)有發(fā)揮專長(zhǎng)的場(chǎng)所，所以專業(yè)鋼琴調(diào)律師的數(shù)量就更加少，很多鋼琴都長(zhǎng)期處于無(wú)人調(diào)琴的情況，這樣一來(lái)鋼琴的質(zhì)量狀況就越來(lái)越差了。而腳踏風(fēng)琴的保養(yǎng)方面只需要注意干燥環(huán)境和清潔衛(wèi)生就可以了，長(zhǎng)達(dá)50年不變的銅簧片使得大家根本不用操心音高不準(zhǔn)的問(wèn)題；再加上比起鋼琴那重達(dá)200多公斤來(lái)說(shuō)，不到一百斤的風(fēng)琴在需要變動(dòng)演奏地點(diǎn)時(shí)就方便多了；且受材料成本影響，風(fēng)琴一直都比鋼琴便宜很多。所以，作為普及性的伴奏樂(lè)器，鋼琴?gòu)?ldquo;學(xué)堂樂(lè)歌”時(shí)期一直到20世紀(jì)90年代初期幾乎只存在于很少的幾所專業(yè)音樂(lè)院校如上海國(guó)立音專以及解放后的幾所音樂(lè)學(xué)院，之外就只有外國(guó)人辦的教堂或一些極有地位之家庭。而價(jià)廉物美的腳踏風(fēng)琴在這段時(shí)期擔(dān)當(dāng)了絕大多數(shù)中小學(xué)、中師、幼師教育的主流伴奏樂(lè)器。尤其是中師和幼師這兩類學(xué)校，很多都專門興建有腳踏風(fēng)琴練習(xí)琴房供學(xué)生練琴。練習(xí)這些風(fēng)琴的學(xué)生在畢業(yè)后大多成為了中國(guó)基礎(chǔ)教育的中堅(jiān)力量。這樣一來(lái)，具有腳踏風(fēng)琴特點(diǎn)的“老八度”伴奏方式成了這段時(shí)期壟斷全中國(guó)基礎(chǔ)教育的主流伴奏方式。

除了風(fēng)琴和鋼琴，從“學(xué)堂樂(lè)歌”時(shí)期一直到20世紀(jì)90年代初期這段時(shí)間，也有其他如手風(fēng)琴、口琴、電子琴和電鋼琴等樂(lè)器也擔(dān)任了一些伴奏任務(wù)，但是手風(fēng)琴、口琴這兩種樂(lè)器的音域比腳踏風(fēng)琴窄，而且使用的記譜法與普通的簡(jiǎn)譜或五線譜都有所不同，所以在一定程度上限制了它們的普及性發(fā)展。而電子琴和電鋼琴由于電子元件容易損壞，一般用個(gè)幾年到十來(lái)年就不行了，所以這些樂(lè)器在這段時(shí)期一直沒(méi)能撼動(dòng)腳踏風(fēng)琴的伴奏樂(lè)器霸主地位。

改革開(kāi)放以來(lái)，隨著物質(zhì)文明與精神文明的發(fā)展，大家對(duì)于伴奏樂(lè)器的要求也越來(lái)越高。比起鋼琴，風(fēng)琴的音域窄、音色單調(diào)、很難精細(xì)地控制力度等弱點(diǎn)就顯得日益突出，從20世紀(jì)90年代初期開(kāi)始，風(fēng)琴逐漸退出了歷史舞臺(tái)，由鋼琴取而代之，成為今天各類學(xué)校和普通民眾都主要使用的主流伴奏樂(lè)器。當(dāng)然，隨著電腦技術(shù)的發(fā)展，數(shù)碼音樂(lè)、電腦音樂(lè)也在飛速發(fā)展，豐富的、充滿想象的伴奏表現(xiàn)力使伴奏藝術(shù)發(fā)揮到了極致，“卡拉OK”伴奏帶使伴奏音樂(lè)藝術(shù)走向千家萬(wàn)戶，真正做到了市場(chǎng)化，也反過(guò)來(lái)推動(dòng)了伴奏藝術(shù)的技術(shù)性發(fā)展。選擇多了，對(duì)比就出來(lái)了，制作伴奏的壓力也就出來(lái)了，有壓力就有動(dòng)力，這也是這10年的歌曲伴奏部分比過(guò)去八九十年代的歌曲伴奏都好聽(tīng)的緣故。

從簡(jiǎn)譜到五線譜、從風(fēng)琴到鋼琴，“學(xué)堂樂(lè)歌”帶來(lái)了新音樂(lè)、新思想，中國(guó)音樂(lè)伴奏藝術(shù)在近現(xiàn)代“學(xué)堂樂(lè)歌”時(shí)期得到了空前的發(fā)展，音樂(lè)伴奏藝術(shù)逐步走人普通老百姓的生活之中，為中國(guó)音樂(lè)伴奏藝術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和富有民族特色的“中國(guó)風(fēng)”烙印。

責(zé)任編輯：奚勁梅

參考文獻(xiàn)：

篇8

早在1994年，我市就和北京、上海一起，在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)了基本普及九年義務(wù)教育的目標(biāo)。在以后的十幾年中，我市一直為提高義務(wù)教育整體水平，促進(jìn)均衡發(fā)展做著不懈努力。先后實(shí)施了農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整工程、村級(jí)小學(xué)建設(shè)工程、教學(xué)裝備升級(jí)工程和中心城區(qū)規(guī)范化學(xué)校建設(shè)工程。這一系列政策措施的實(shí)施，使我市義務(wù)教育學(xué)校的辦學(xué)條件得到顯著改善，教育質(zhì)量大幅提升。政府的公共教育服務(wù)，進(jìn)一步滿足了人民群眾讓孩子上好學(xué)校、受好教育的需求。

在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地意識(shí)到，義務(wù)教育在城鄉(xiāng)之間、區(qū)縣之間、學(xué)校之間仍存在一定的差距，辦好每一所學(xué)校還需要付出很大的努力。2008年，作為市委、市政府的重大決策，我市啟動(dòng)實(shí)施了旨在實(shí)現(xiàn)較高水平均衡發(fā)展的義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，重點(diǎn)不在辦好幾所高水平的“窗口學(xué)?！?，而在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，整體提升。目的就是要在前些年工作的基礎(chǔ)上，按照新的標(biāo)準(zhǔn)，搞好新一輪的學(xué)校建設(shè)，切實(shí)辦好每一所學(xué)校，教好每一名學(xué)生，在較高水平上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體、學(xué)校均衡，充分體現(xiàn)教育的公平性、公益性和普惠性。

我市出臺(tái)了《天津市義務(wù)教育學(xué)?，F(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008―2012年）》，主要包括辦學(xué)條件、學(xué)校管理、教師隊(duì)伍和素質(zhì)教育四個(gè)方面的內(nèi)容，共有100條要求。在義務(wù)教育學(xué)?，F(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)實(shí)施過(guò)程中，市政府著力推進(jìn)了五項(xiàng)重點(diǎn)工程，主要包括校舍加固和功能提升工程、新增教學(xué)儀器配置工程、圖書配送工程、未來(lái)教育家奠基工程和“265”農(nóng)村骨干教師培養(yǎng)工程。這五項(xiàng)重點(diǎn)工程均以市級(jí)財(cái)政投入為主。

為了確保義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化達(dá)標(biāo)建設(shè)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到位，我市主要采取了三項(xiàng)措施。

一是區(qū)縣政府和主管部門負(fù)責(zé)達(dá)標(biāo)建設(shè)。實(shí)施義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，促進(jìn)義務(wù)教育高水平均衡發(fā)展，區(qū)縣政府是責(zé)任主體，區(qū)縣教育局和學(xué)校是執(zhí)行主體。作為責(zé)任主體，區(qū)縣政府主要負(fù)責(zé)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保障投入，全面推進(jìn)。作為執(zhí)行主體，區(qū)縣教育局和學(xué)校主要負(fù)責(zé)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，自查自糾，提升短邊，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

二是市政府教育督導(dǎo)部門進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收。各區(qū)縣定期申報(bào)達(dá)標(biāo)學(xué)校，市政府教育督導(dǎo)部門組織督學(xué)和有關(guān)專家，每年分兩個(gè)單元，分組深入到申報(bào)學(xué)校，逐校進(jìn)行督導(dǎo)檢查和評(píng)審指導(dǎo)。驗(yàn)收合格的學(xué)校還要進(jìn)行復(fù)查；驗(yàn)收不合格的學(xué)校要進(jìn)行整改，然后重新申報(bào)評(píng)估。

三是將達(dá)標(biāo)建設(shè)與考核評(píng)優(yōu)掛鉤。將義務(wù)教育學(xué)校現(xiàn)代化達(dá)標(biāo)建設(shè)，納入對(duì)區(qū)縣政府和主管部門及學(xué)校的考核內(nèi)容，納入義務(wù)教育達(dá)標(biāo)區(qū)縣的認(rèn)定和教育先進(jìn)區(qū)縣的評(píng)選條件。只要有一所學(xué)校不達(dá)標(biāo)，就不能認(rèn)定為義務(wù)教育現(xiàn)代化達(dá)標(biāo)區(qū)縣，更不能評(píng)為教育先進(jìn)區(qū)縣。

經(jīng)過(guò)三年的努力，目前，全市義務(wù)教育學(xué)?，F(xiàn)代化達(dá)標(biāo)建設(shè)取得了顯著成效。

學(xué)校面貌發(fā)生了巨大變化。校舍安全工程的全面完成和新增教學(xué)儀器配送工程、圖書配送工程的逐年落實(shí)，使全市義務(wù)教育學(xué)校的辦學(xué)條件得到根本性改善，校舍更牢固、更安全了，校園更漂亮了，功能設(shè)施更完備了，在閱覽室讀書、在操場(chǎng)上鍛煉的學(xué)生也越來(lái)越多。硬件的育人功能更加完備，為深化素質(zhì)教育提供了有力的物質(zhì)支撐。

學(xué)校管理更加科學(xué)規(guī)范。通過(guò)達(dá)標(biāo)建設(shè)，學(xué)校進(jìn)一步完善了規(guī)章制度，健全了運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范了管理行為，加強(qiáng)了交流合作，辦學(xué)治校更加科學(xué)、更加人性化。

教育教學(xué)質(zhì)量不斷提升。校長(zhǎng)更加關(guān)注教育教學(xué)，教師們積極開(kāi)展校本教研，努力探索高效教學(xué)。特別是教師隊(duì)伍建設(shè)兩項(xiàng)工程的全力推進(jìn)，為深化課程改革，實(shí)施素質(zhì)教育，提供了有力的師資保證。

干部教師的精神狀態(tài)煥然一新。通過(guò)達(dá)標(biāo)建設(shè)，進(jìn)一步凝聚了人心，振奮了精神，增強(qiáng)了信心，廣大干部教師團(tuán)結(jié)一致，上下同心，加班加點(diǎn)拼達(dá)標(biāo)，一心一意謀發(fā)展，涌現(xiàn)出許多感人事跡。

學(xué)生、家長(zhǎng)對(duì)就近入學(xué)更加滿意。社會(huì)各界對(duì)達(dá)標(biāo)建設(shè)給予了充分肯定。看到學(xué)校的巨大變化，許多學(xué)生、家長(zhǎng)對(duì)就近入學(xué)更加滿意，相信在家門口的學(xué)校同樣能夠受到良好的教育。

篇9

關(guān)鍵詞：江南造園藝術(shù)；美學(xué)特征；現(xiàn)代室內(nèi)設(shè)計(jì)

江南造園藝術(shù)具有風(fēng)貌獨(dú)特，小巧玲瓏的美學(xué)特征，在中國(guó)傳統(tǒng)文化中占有重要的位置。在現(xiàn)代室內(nèi)設(shè)計(jì)逐漸現(xiàn)代化，商業(yè)化的今天，分析江南造園藝術(shù)的美學(xué)特征，對(duì)延續(xù)江南地區(qū)的傳統(tǒng)文化符號(hào)，提煉江南造園藝術(shù)獨(dú)特的造園手法具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 江南造園藝術(shù)的美學(xué)特征

1.1 哲學(xué)人文環(huán)境

（1）哲學(xué)思想環(huán)境。儒、釋、道是中國(guó)傳統(tǒng)思想的精髓。儒家思想主張積極入世，有所作為；而一部分文人士大夫因在當(dāng)時(shí)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)中無(wú)法實(shí)現(xiàn)自己的政治理想，希望借助老莊與佛教思想尋求精神上的解脫，從而造成了江南地區(qū)老莊與禪宗合為一體的“隱逸”哲學(xué)體系[1]。老莊思想追求無(wú)為浪漫，縱情山水的人生態(tài)度，禪宗理念則以清凈淡泊、隨緣無(wú)求為最高人生境界，文人士大夫們將“據(jù)于儒，依于老，逃于禪”精神生活模式[2]賦予傳統(tǒng)造園藝術(shù)之中，展現(xiàn)出江南傳統(tǒng)園林平淡清深、幽雅脫俗的意境之美。（2）人文化審美情趣。江南造園藝術(shù)風(fēng)格多受中國(guó)傳統(tǒng)文人山水畫的影響，所以園中的景物搭配，草木栽植都力求遵循傳統(tǒng)山水畫創(chuàng)作的立意原則和構(gòu)圖要領(lǐng)，使整個(gè)園林的構(gòu)思、布局、色彩體現(xiàn)了深厚的人文底蘊(yùn)和詩(shī)畫情懷，并且將詩(shī)情畫意寫入園林之中，使得江南園林與詩(shī)畫的結(jié)合更為緊密，體現(xiàn)詩(shī)情畫意的美學(xué)意境。所以表現(xiàn)出進(jìn)退自如、寧?kù)o自然的野逸境界，并且通過(guò)園中的山石草木傳達(dá)出超凡脫俗、物我兩忘的精神境界。園中花草山石的選擇搭配，亭臺(tái)樓閣的組合布局宛若一幅傳統(tǒng)文人山水畫，描繪出江南園林空靈雋永的自然意境，這是品味造園藝術(shù)審美心理的最高境界。

1.2 環(huán)境空間布局

（1）空間布局錯(cuò)落有致。江南造園空間組織呈現(xiàn)出多空間、多視點(diǎn)和連續(xù)性的變化特征，表現(xiàn)手法上由起始、發(fā)展、、結(jié)尾等幾個(gè)階段組成，構(gòu)架出層次豐富的空間藝術(shù)形式和內(nèi)涵。同時(shí)，整個(gè)園林空間的組成非常精巧有序，大空間中包含若干個(gè)子空間，并且相互連通，前后呼應(yīng)，在空間的分隔與聯(lián)系來(lái)處理空間關(guān)系，古典私家園林的內(nèi)部空間通常按照功能關(guān)系劃分區(qū)域和院落，其中包含了若干個(gè)空間層次和主要景物，因此江南園林在空間上關(guān)系分明，層次清晰。（2）空間表達(dá)含蓄內(nèi)斂。江南造園藝術(shù)在空間文化上呈現(xiàn)一種封閉的內(nèi)斂型特征，造園注重園內(nèi)空間和景觀之間的關(guān)系。觀賞者游覽園林時(shí)，常常把觀賞的注意力放在園中，園內(nèi)基本上與園外空間隔絕，并不發(fā)生任何關(guān)系。這種造園布局的產(chǎn)生來(lái)源于中國(guó)人多傾向于采取含蓄隱晦的方式來(lái)表達(dá)藝術(shù)作品，起到引而不發(fā)，顯而不露的藝術(shù)效果。江南園林每每采用這種手法把某些精彩的景致藏于偏僻幽深之處，避免開(kāi)門見(jiàn)山，一覽無(wú)余，體現(xiàn)出一種含蓄收斂的秀美境界。

1.3 室內(nèi)裝飾藝術(shù)

（1）裝飾色彩清幽典雅。江南園林的室內(nèi)裝飾色彩與北方喜用紅黃暖色調(diào)不同，園內(nèi)的樓堂廳閣，亭榭廊舫的外觀色調(diào)大多以冷色調(diào)為主，白色的墻面，黑灰色的瓦頂。室內(nèi)的家具色調(diào)也很相似，大多用色澤黑里透紅而滋潤(rùn)的紫檀木和紅木，或者用色調(diào)黃的淡雅深沉的黃花梨木制作。因此整個(gè)室內(nèi)裝飾色彩色深沉，沉穩(wěn)厚重，在加之大堂內(nèi)的字畫都為素色，這就顯得室內(nèi)恬靜自然，古色古香，優(yōu)雅清新。（2）裝飾圖案精美、內(nèi)容豐富。江南園林中裝飾圖案主要是各種各樣的雕飾和鋪裝圖案。園內(nèi)的雕飾主要是木雕和石雕。木雕都位于建筑的梁，枋，柱，門窗，扇，屋外走廊欄桿處等，常見(jiàn)用木制橫，豎欞條組成各種幾何圖形，雕工精美絕倫。這些雕飾不僅僅有美化裝飾和營(yíng)造吉祥如意氛圍的效果，還具有吸音的效能，雕飾內(nèi)容越豐富，室內(nèi)的空間就越安靜無(wú)聲。鋪裝的圖案形式也有很多種，主要分為花紋鋪地和花街鋪地?；y鋪地常用的有人字形，席紋式，間方式花紋。這些鋪地多用磚瓦，石片，鵝卵石，碎瓷片和碎缸片等材料，材料和工藝變化萬(wàn)端，豐富多彩。

1.4 室內(nèi)陳設(shè)布置

（1）室內(nèi)陳設(shè)布局對(duì)稱靈動(dòng)。江南園林的室內(nèi)陳設(shè)布局追求對(duì)稱與靈動(dòng)。它以門屏或窗構(gòu)成了室內(nèi)陳設(shè)的軸心和主景，家具、陳設(shè)品的布局接近對(duì)稱式布局。緊靠門屏設(shè)置條案、方桌或放一床榻，兩邊置方幾；門屏前方的左右兩側(cè)則相對(duì)排列靠背椅及茶幾。對(duì)稱排列的格局營(yíng)造出穩(wěn)定、肅穆、中正的空間氛圍。但是對(duì)稱式的陳設(shè)格局容易造成嚴(yán)肅、方正的理性氛圍，于是在瓶、鐘、石、鏡、花等的配置上追求自然灑脫的形式，顯得比較隨意，構(gòu)成室內(nèi)陳設(shè)布局中的活躍元素。這樣，打破室內(nèi)陳設(shè)整齊化一的不拘形式，在對(duì)稱中蘊(yùn)含著不對(duì)稱的因子。使整個(gè)室內(nèi)布局“相間得宜，錯(cuò)綜為妙”。（2）室內(nèi)格調(diào)古雅厚重。江南園林中的家具陳設(shè)在江南文風(fēng)繁盛的背景影響下古樸典雅，渲染出室內(nèi)陳設(shè)的儒雅氣息。室內(nèi)家具與陳設(shè)主要明式家具與書桌案臺(tái)，家具以古樸大方的褐色為主，與建筑梁柱門窗等的深褐色在色彩上保持一致。室內(nèi)家具以木制家具為主，家具平面多為正方形或長(zhǎng)方形，同時(shí)，建筑雕飾和家具雕飾有時(shí)會(huì)采用同樣的紋樣和技法，且在家具與陳設(shè)品的選用、搭配和排列上，大小適宜，配合得當(dāng)，主次分明，這一切使得廳堂室內(nèi)陳設(shè)與建筑特點(diǎn)、空間氛圍和諧相生。

2 江南造園藝術(shù)對(duì)現(xiàn)代室內(nèi)設(shè)計(jì)發(fā)展的影響

（1）追求閑適優(yōu)雅的設(shè)計(jì)理念?，F(xiàn)代室內(nèi)設(shè)計(jì)往往追求民族性和地域性，主要反映在室內(nèi)設(shè)計(jì)文化的精神和物質(zhì)層面上。在經(jīng)濟(jì)全球化、科技迅猛發(fā)展的今天，科技的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步使當(dāng)代的設(shè)計(jì)師要?jiǎng)?chuàng)作出具有高雅格調(diào)的室內(nèi)空間環(huán)境，依然會(huì)遵循“大象無(wú)形”、“大音希聲”的創(chuàng)作之道[2]?，F(xiàn)代人在繁忙緊張的工作之余，也希望能像古人那樣享受暢游自然山川的悠閑樂(lè)趣。所以江南造園藝術(shù)的美學(xué)特質(zhì)將這種從我國(guó)數(shù)千年的傳統(tǒng)文化中提取出來(lái)的，并自覺(jué)地將這種傳統(tǒng)文化融入到現(xiàn)代設(shè)計(jì)理念之中，對(duì)現(xiàn)代室內(nèi)設(shè)計(jì)在設(shè)計(jì)思想上的發(fā)展起了重要的影響。（2）構(gòu)筑曲徑通幽的空間布局?，F(xiàn)代室內(nèi)設(shè)計(jì)是以創(chuàng)造良好的室內(nèi)空間環(huán)境為宗旨，把滿足人們?cè)谑覂?nèi)進(jìn)行休閑、生活、追求高品質(zhì)住宅享受的要求置于首位，所以在室內(nèi)設(shè)計(jì)時(shí)不僅僅要考慮使用功能要求，而且要使室內(nèi)空間舒適優(yōu)雅；將江南造園藝術(shù)的空間布局融入其中，就可以處理好人們的活動(dòng)規(guī)律、處理好空間關(guān)系、空間尺寸、空間比例；而且通過(guò)模仿自然形態(tài)，表現(xiàn)出師法自然的藝術(shù)創(chuàng)作效果，力圖達(dá)到“雖由人做、宛若天開(kāi)”的藝術(shù)境界，并合理配置陳設(shè)與家具，能夠營(yíng)造出獨(dú)具風(fēng)格的室內(nèi)設(shè)計(jì)效果。（3）營(yíng)造古樸典雅的裝飾氛圍。在現(xiàn)代室內(nèi)設(shè)計(jì)中運(yùn)用江南園林的傳統(tǒng)裝飾陳設(shè)藝術(shù)，可以創(chuàng)造出優(yōu)美的室內(nèi)環(huán)境、烘托出優(yōu)雅的室內(nèi)氛圍、使室內(nèi)空間具有層次感、塑造不同的室內(nèi)風(fēng)格、體現(xiàn)民族特色等作用。例如，在室內(nèi)設(shè)計(jì)中想表現(xiàn)中式文化內(nèi)涵的陳設(shè)，如明清家具，字畫。此外，在墻上還可懸掛玉、貝、大理石的掛屏或在桌、幾、案、地面上放置大理石屏、盆景、瓷器、古玩等。這些具有審美情趣的陳設(shè)元素組合在室內(nèi)空間里，能對(duì)室內(nèi)的空間起到畫龍點(diǎn)睛的作用。發(fā)揮陳設(shè)品在空間設(shè)計(jì)中的作用，就能創(chuàng)造出豐富多彩的人性化空間。

3 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代室內(nèi)空間設(shè)計(jì)飛速發(fā)展，越來(lái)越引人注目，許多新潮的風(fēng)格流派及設(shè)計(jì)手法相繼涌現(xiàn)。我們應(yīng)該在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上將其發(fā)揚(yáng)光大，把傳統(tǒng)江南造園藝術(shù)的精髓同現(xiàn)代室內(nèi)設(shè)計(jì)相結(jié)合，使其更加復(fù)合現(xiàn)代人的審美。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭曦陽(yáng).“隱逸”思想與江南古典園林審美[J].設(shè)計(jì).

篇10

提到中西醫(yī)結(jié)合，很多人的第一印象是用點(diǎn)西藥再加用點(diǎn)中藥。然而在董競(jìng)成教授看來(lái)，完全不是這么回事。

面對(duì)記者的疑問(wèn)，董競(jìng)成教授首先提出一個(gè)問(wèn)題：什么是“西醫(yī)”？董競(jìng)成教授解釋說(shuō)，我們現(xiàn)在所稱的“西醫(yī)”，其正式的名稱應(yīng)該是“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”，是以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)傳入我國(guó)時(shí)，相對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，外來(lái)醫(yī)學(xué)被冠以“西”名。事實(shí)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并非西方國(guó)家所獨(dú)有，而是人類共有的。

董競(jìng)成教授提出的第二個(gè)問(wèn)題是：什么是“中醫(yī)”？人們習(xí)慣把漢民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為中醫(yī)，實(shí)際上是不完整的。“中醫(yī)”應(yīng)該包括整個(gè)中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，如漢醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、蒙醫(yī)、傣醫(yī)、苗醫(yī)等。董競(jìng)成教授正在做的工作之一，就是進(jìn)行中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)整體結(jié)構(gòu)的研究。在研究過(guò)程中，董競(jìng)成教授發(fā)現(xiàn)，各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間相似性大于差異性，都可用“三分法”來(lái)認(rèn)識(shí)。

一直以來(lái)，很多人對(duì)中醫(yī)有著兩極分化的誤解，有的人把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)說(shuō)得一無(wú)是處，有的人把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)盲目拔高及神秘化，甚至與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成對(duì)立關(guān)系。這都是不科學(xué)的。董競(jìng)成教授提出的“三分法”，很好地避免了這些盲目貶低或拔高中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀念，也更利于所謂中西醫(yī)結(jié)合或整合醫(yī)學(xué)的深入研究和發(fā)展。

“三分法”理論

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本架構(gòu)可以分為三個(gè)部分：

第一部分是不自覺(jué)地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的部分。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有幾千年的經(jīng)驗(yàn)和沉淀，作為一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，它肯定有著很多寶藏，只是它的作用機(jī)理和化學(xué)基礎(chǔ)尚不清楚。比如，青蒿在青蒿素結(jié)構(gòu)與作用被發(fā)現(xiàn)之前就具有治療瘧疾的作用，但當(dāng)時(shí)并不知道它的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)理。在青蒿素發(fā)現(xiàn)之前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用奎寧治療瘧疾，然而對(duì)于惡性瘧、腦型瘧等重癥瘧疾，奎寧有時(shí)也束手無(wú)策，中藥青蒿卻可以拯救這些患者，但科學(xué)基礎(chǔ)不明了，這就是不自覺(jué)地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的例子。

第二部分是已經(jīng)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識(shí)的部分。同樣以青蒿素為例，經(jīng)過(guò)眾多醫(yī)藥工作者的努力，青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)理都被搞清楚了，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分，諾貝爾獎(jiǎng)?lì)C給了青蒿素的主要發(fā)現(xiàn)者屠呦呦教授。諾貝爾獎(jiǎng)評(píng)委會(huì)也表示，這是對(duì)從傳統(tǒng)醫(yī)藥里發(fā)現(xiàn)抗瘧成分努力與成果的一種肯定。從傳統(tǒng)醫(yī)藥的青蒿，到結(jié)構(gòu)和機(jī)理明確的青蒿素，并獲得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肯定，這就是中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識(shí)的典范。

第三部分是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的糟粕。認(rèn)為幾千年流傳下來(lái)的東西全都是寶貝，也是違背人類文明發(fā)展規(guī)律的。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里肯定有不科學(xué)甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。比如《本草綱目》中對(duì)馬兜鈴和杜衡這些植物藥的描述是“無(wú)毒”，然而現(xiàn)在證明它們都有致癌性或腎毒性等。但我們要意識(shí)到，并不能因?yàn)?《本草綱目》里有這些錯(cuò)誤，就否定這本書整體的偉大意義，它里面還是有大量不自覺(jué)地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面或者和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識(shí)的內(nèi)容。

“以腎治肺”的科學(xué)機(jī)制

“以腎治肺，以肺治腎”，這是董競(jìng)成教授提出的新的中西醫(yī)結(jié)合概念，也是以“三分法”為指導(dǎo)原則，總結(jié)出的治療多種病證的方法。

董競(jìng)成教授介紹說(shuō)：“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的‘肺’和‘腎’的概念也能用‘三分法’來(lái)加以認(rèn)識(shí)，即它們的內(nèi)涵和外延有其無(wú)意識(shí)地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之前的部分，有與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識(shí)的部分，當(dāng)然也有其樸素、不精確的認(rèn)識(shí)?！?/p>

在治療呼吸系統(tǒng)疾病過(guò)程中，董競(jìng)成教授不斷思索：雖然現(xiàn)在許多肺部疾病都與受到外部不良環(huán)境的影響有關(guān)，但生活在同樣環(huán)境下的人們，為何有的得病，有的不得病呢？這之中，除了與肺本身結(jié)構(gòu)及致病因素等有關(guān)外，還和各人遺傳背景、整體抗炎能力都有關(guān)系。人類整體抗炎能力最強(qiáng)大的就是皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素也可說(shuō)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展至今最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。人體中分泌皮質(zhì)激素的系統(tǒng)叫下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸），分泌皮質(zhì)激素的器官是腎上腺皮質(zhì)，董競(jìng)成教授及其團(tuán)隊(duì)在研究中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)“腎”的功能與下丘腦-垂體-腎上腺軸有所重合，而“腎氣”的概念與人體應(yīng)激能力和多種激素分泌功能等有關(guān)。用這種中西醫(yī)結(jié)合的思維模式，很容易就能理解，為何中醫(yī)補(bǔ)腎藥物可以改善人體抗炎能力，腎氣充足時(shí)人的整體機(jī)能都能得到改善。

具體聯(lián)系到實(shí)際，在日常臨床治療中董競(jìng)成教授發(fā)現(xiàn)，呼吸道疾病有肺虛癥狀時(shí)，治肺補(bǔ)肺之余患者往往仍然容易生病，而如果同時(shí)加以補(bǔ)腎的話，療效就會(huì)更好，因?yàn)槟I氣強(qiáng)會(huì)影響到肺氣。“腎氣”在中醫(yī)理論中是人一生的根本之氣、本源之氣，腎氣足了，其他臟腑的氣都會(huì)充足。治肺病的時(shí)候不能單純盯著肺氣，也要關(guān)注腎氣，當(dāng)腎氣充足時(shí)，肺病也能控制得更快、更好。

這也可用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來(lái)理解，即肺部很多病是由其自身抗炎能力薄弱所致，包括皮質(zhì)激素的抗炎機(jī)制紊亂，而中醫(yī)補(bǔ)腎藥可以改善下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能，人體分泌激素的能力也相應(yīng)得到改善，肺部疾病自然也同時(shí)得到了改善。

說(shuō)到這兒，董競(jìng)成教授不由打趣說(shuō)：“所以說(shuō)，搞中西醫(yī)結(jié)合的人容易出成果，因?yàn)槲覀冋谧龅氖率前褌鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中科學(xué)的思維方式移植到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，所以我們的思維常常超越了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)?！?/p>

就是這樣，董競(jìng)成教授和他的團(tuán)隊(duì)從中醫(yī)理論中，已找到很多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相對(duì)應(yīng)的機(jī)理，把“三分法”中的不自覺(jué)地走在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前面的部分，通過(guò)努力，轉(zhuǎn)換為與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)達(dá)成共識(shí)的部分，更多地造福人類。

保護(hù)呼吸，人人有責(zé)

隨著生活和醫(yī)療條件的改善，過(guò)去困擾著人們的感染性疾病漸漸退出視線，取而代之的是各種腫瘤性疾病、與環(huán)境相關(guān)性疾病等的增加，呼吸道疾病的情況亦是如此。這與人們普遍壽命的延長(zhǎng)，及環(huán)境污染、生活中化學(xué)物質(zhì)增多等有關(guān)，加之現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，人們時(shí)常處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致應(yīng)激性疾病的發(fā)病率增加，這些都會(huì)對(duì)肺的穩(wěn)定性產(chǎn)生影響。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)該如何自我保護(hù)呢？

董競(jìng)成教授提出，在日常生活中，最重要的是給自己營(yíng)造一個(gè)良好的環(huán)境。大環(huán)境是整個(gè)國(guó)家和城市的事，不能以個(gè)人意志為轉(zhuǎn)移，但個(gè)人可以給自己營(yíng)造一個(gè)良好的小環(huán)境。

第一，當(dāng)城市霧霾或污染特別嚴(yán)重時(shí)，如果條件允許，可以暫時(shí)離開(kāi)，到環(huán)境好一點(diǎn)的地方去。如果沒(méi)有條件離開(kāi)，出門時(shí)可以適當(dāng)采取一些防護(hù)措施，如戴上口罩等。