導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療安全管理內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械；安全管理信息平臺(tái)；研究；開發(fā)

在科技飛速發(fā)展的形勢下，大量先進(jìn)的醫(yī)療器械被應(yīng)用于醫(yī)院日常的診療過程中，醫(yī)療器械的性能以及檔次受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛關(guān)注，但是醫(yī)療器械的臨床安全使用卻沒有受到應(yīng)有的重視。醫(yī)療器械屬于醫(yī)院日常管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，一定要加強(qiáng)對醫(yī)療器械的安全使用。當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始使用信息管理系統(tǒng)來提高對醫(yī)療器械的管理質(zhì)量和管理效率，部分業(yè)務(wù)流程實(shí)現(xiàn)了電子化操作，但是更多的是在醫(yī)療器械的采購以及領(lǐng)用方面，在對醫(yī)療器械質(zhì)量安全管理方面的性能已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段對醫(yī)療器械安全使用的要求，需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，研發(fā)出專門的針對醫(yī)療器械安全管理的信息平臺(tái)。

一、醫(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)的開發(fā)思想

醫(yī)療器械的使用風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)療器械設(shè)計(jì)、生產(chǎn)以及使用的各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)療器械的臨床安全風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)院日常診療工作中尤為重要，因此，做好醫(yī)院醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測以及管理工作具有非常重要的意義。在進(jìn)行醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)，涉及到多個(gè)方面的工作，比如說風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)以及風(fēng)險(xiǎn)控制，覆蓋醫(yī)療器械全部生命周期，因此，對于醫(yī)院的醫(yī)療器械安全管理工作提出了新的要求和挑戰(zhàn)。目前醫(yī)療器械有著種類多，數(shù)量大，分布廣，專業(yè)性強(qiáng)等方面的特點(diǎn)，在進(jìn)行安全管理平臺(tái)的研究開發(fā)時(shí)，首先要做好數(shù)據(jù)建立以及維護(hù)的基礎(chǔ)工作，再針對業(yè)務(wù)流程開展細(xì)致的研究分析，業(yè)務(wù)流程的效率以及優(yōu)化直接影響到醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)工作的順利進(jìn)行。進(jìn)行醫(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)的研究和開發(fā)，可以將醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理需求、數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)流程、人員管理、信息技術(shù)等方面內(nèi)容綜合在一起，使得醫(yī)院醫(yī)療器械安全管理實(shí)現(xiàn)信息化和數(shù)字化。

二、醫(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)

醫(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)需要包含設(shè)備從需求到采購一直到報(bào)廢的全過程，在進(jìn)行平臺(tái)的研究和開發(fā)時(shí)，可以將平臺(tái)分為以下四個(gè)模塊：

（一）購置準(zhǔn)入

臨床科室對于需要購置的器械，需要先在平臺(tái)上填寫購置申請單，借助平臺(tái)可以了解各個(gè)廠商的報(bào)價(jià)、配件、技術(shù)培訓(xùn)等方面信息，為購置工作提供一定的參考；在平臺(tái)對購置申請單進(jìn)行記錄驗(yàn)收時(shí)，需要對器械的規(guī)格、數(shù)量、技術(shù)參數(shù)、存放位置等信息進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時(shí)對驗(yàn)收合格性進(jìn)行詳細(xì)的標(biāo)注。

（二）資產(chǎn)管理

資產(chǎn)管理模塊可以錄入器械的資產(chǎn)卡、條碼、類別等方面的信息，同時(shí)掌握設(shè)備調(diào)撥、轉(zhuǎn)移、折舊以及報(bào)廢等情況。

（三）分析評估

首先，質(zhì)量統(tǒng)計(jì)，根據(jù)設(shè)備的類型、應(yīng)用的科室具體的維修情況，制作每個(gè)月、每天的統(tǒng)計(jì)信息情況表。其次，效益分析，借助成本核算的方式，對醫(yī)院器械的收支等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，了解臨床診療數(shù)據(jù)等方面信息，做出綜合性的分析評價(jià)報(bào)告。最后是臨床分析，通過對各類數(shù)據(jù)進(jìn)行評價(jià)分析，掌握各類設(shè)備在實(shí)際應(yīng)用過程中的臨床意義。

三、醫(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)的特點(diǎn)和不足

（一）醫(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)的特點(diǎn)

首先是有著齊全的功能，在進(jìn)行平臺(tái)的設(shè)計(jì)時(shí)，與醫(yī)療器械的管理需求密切的聯(lián)系在一起，因此，該平臺(tái)有著多方面的功能，包含質(zhì)量管理、分析評估、業(yè)務(wù)流程管理等方面內(nèi)容，還能為交互提供接口，實(shí)現(xiàn)和醫(yī)院HIS等系統(tǒng)的有效對接，通過權(quán)限管理，可以方便不同類型管理人員的工作需求。其次，可以實(shí)現(xiàn)流程的規(guī)范化，因?yàn)獒t(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)屬于自主研究和開發(fā)，具有強(qiáng)烈的針對性，只應(yīng)用于醫(yī)院醫(yī)療器械安全管理流程，不僅可以滿足規(guī)范化方面的要求，同時(shí)還符合醫(yī)院的個(gè)性化工作流程特點(diǎn)。再次，該平臺(tái)操作簡單，在進(jìn)行平臺(tái)的開發(fā)時(shí)，選擇S/B開發(fā)模式，可以滿足不同類型的瀏覽器以及操作系統(tǒng)的應(yīng)用，工作人員只需要進(jìn)行簡單的培訓(xùn)就可以掌握相關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn)，界面友好。最后，該平臺(tái)有著非常全面的信息量，借助該平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)對某設(shè)備靜態(tài)以及動(dòng)態(tài)信息的了解與掌握，借助溯源系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對器材申請購買一直到報(bào)廢全過程的查詢。

（二）醫(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)的不足

因?yàn)獒t(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)涉及到多個(gè)子信息系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)之間在進(jìn)行交互時(shí)缺乏標(biāo)準(zhǔn)交互方案，對數(shù)據(jù)的訪問以及共享與一定的影響。另外，該平臺(tái)現(xiàn)階段還沒有實(shí)現(xiàn)全部功能的開發(fā)，比如說在分析評估模塊方面，相關(guān)的科學(xué)模型還需要進(jìn)一步的建立和完善，研發(fā)出多類型子系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并且能夠借助統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理方式來完成對數(shù)據(jù)的分析，使得平臺(tái)的操作以及界面顯示更加具有人性化。另外，還需要對安全管理平臺(tái)有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，雖然可以借助安全管理信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療器械的規(guī)范化管理，但是這種管理方式不能代替全部的管理手段，只有依靠健全的醫(yī)療器械管理制度才可以使信息化的效果最大限度的發(fā)揮出來。

結(jié)束語

醫(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)包含醫(yī)療器械安全管理全過程，雖然還存在一些不足之處，但是隨著該平臺(tái)的應(yīng)用，使得各項(xiàng)工作效率得到了顯著的提高，為醫(yī)療器械的安全使用提供了充分的信息支撐，促進(jìn)醫(yī)療器械安全管理工作的有效進(jìn)行。隨著醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)療器械安全信息化管理力度，醫(yī)療器械安全管理信息平臺(tái)在醫(yī)院日常管理工作中的作用將會(huì)越來越重要，使得醫(yī)療器械的管理工作向著標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

醫(yī)療器械廣告管理辦法一為了做好醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療器械的安全使用，特制定《龍城初級中學(xué)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療器械使用消毒保管制度》：

1、各類醫(yī)療器械有專門保管，并做好登記造冊工作;

2、各類醫(yī)療器械存放于固定、干凈、干燥、通風(fēng)的地方;避免強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕物品的侵蝕;

3、嚴(yán)格按各類醫(yī)療器械的操作規(guī)章進(jìn)行操作;

4、操作完畢，立即清洗，按《龍城初級中學(xué)醫(yī)務(wù)室常規(guī)消毒制度》的要求進(jìn)行消毒，準(zhǔn)備下一次使用;

5、長期不使用的醫(yī)療器械及時(shí)做好清洗及上油等防護(hù)工作，并妥善保存;

6、各類醫(yī)療器械如有故障或損壞，立即通知維修工或與廠家聯(lián)系;

7、建立醫(yī)務(wù)室醫(yī)療器械的常規(guī)檢查保管制度，每兩周檢查一次，并登記成冊。

醫(yī)療器械廣告管理辦法二第一章總則

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規(guī)定制定本規(guī)范。

第二條醫(yī)療器械臨床使用安全管理，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中涉及的醫(yī)療器械產(chǎn)品安全、人員、制度、技術(shù)規(guī)范、設(shè)施、環(huán)境等的安全管理。

第三條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作，組織制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范，根據(jù)醫(yī)療器械分類與風(fēng)險(xiǎn)分級原則建立醫(yī)療器械臨床使用的安全控制及監(jiān)測評價(jià)體系，組織開展醫(yī)療器械臨床使用的監(jiān)測和評價(jià)工作。

第四條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)管理規(guī)范和監(jiān)測評價(jià)體系的要求，組織開展本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本規(guī)范制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度，建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系。

二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)，委員會(huì)由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關(guān)人員組成，指導(dǎo)醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測工作。

第二章臨床準(zhǔn)入與評價(jià)管理

第六條醫(yī)療器械臨床準(zhǔn)入與評價(jià)管理是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為確保進(jìn)入臨床使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效，而采取的管理和技術(shù)措施。

第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械采購論證、技術(shù)評估和采購管理制度，確保采購的醫(yī)療器械符合臨床需求。

醫(yī)療器械廣告管理辦法三1、目的

確保醫(yī)療器械的質(zhì)量問題，提高本公司的信譽(yù)。

2、依據(jù)

本制度依據(jù)《湖南省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》和本公司有關(guān)制度制訂。

3、范圍

本制度適用于本公司從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的各部門。

4、內(nèi)容

4.1應(yīng)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)有《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的商品，認(rèn)真檢查證，照的合法性、有效性，防止假冒，并妥善保存蓋有供貨單位公章的資質(zhì)證件復(fù)印件。

4.2在購進(jìn)醫(yī)療器械時(shí)要選擇合法的供貨單位，并收集供貨單位的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和營業(yè)執(zhí)照等有效證件。

4.3購進(jìn)的產(chǎn)品必須是合法的產(chǎn)品，收集產(chǎn)品的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》(或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及相關(guān)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量合格證明。

4.4購進(jìn)首營商品，需經(jīng)質(zhì)量部門審核合格后，經(jīng)經(jīng)理簽字方可進(jìn)貨。

4.5不得購進(jìn)未注冊的醫(yī)療器械，不得購進(jìn)無法合格證明、過期、失效或淘汰的醫(yī)療器械。

4.6購進(jìn)醫(yī)療器械應(yīng)向供應(yīng)廠商索取合法的票據(jù)，購進(jìn)管理要有完整的購進(jìn)檔案，并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄，記錄購進(jìn)日期、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)單位、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期及經(jīng)辦人、質(zhì)量驗(yàn)收人員簽字等內(nèi)容，購進(jìn)記錄應(yīng)真實(shí)、完整。做到票據(jù)、賬卡、貨物相符，記錄按規(guī)定妥善保存。

篇3

【關(guān)鍵詞】安全隱患；護(hù)理管理；分層管理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0880-02

醫(yī)院護(hù)理工作中存在諸多安全因素，護(hù)理安全直接關(guān)系著醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，同時(shí)也關(guān)系著患者及醫(yī)護(hù)人員的安全。為維持醫(yī)院醫(yī)療工作的正常秩序，維護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員的安全，我院于2012年3月至2013年3月期間，在護(hù)理管理中介入安全分層管管理，落實(shí)安全管理流程，規(guī)范安全管理機(jī)制等，取得了滿意的效果?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料與研究方法

于2011年3月至2013年3月期間，在我院全院范圍內(nèi)實(shí)施護(hù)理安全分層管理，收集并統(tǒng)計(jì)安全隱患事故，并進(jìn)行歸類和分級。

1.2 安全分層管理辦法

1.2.1 組建安全分級管理機(jī)構(gòu)

組建一各由臨床科室、主管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門以及安全管理委員會(huì)所組成的護(hù)理安全分級管理機(jī)構(gòu)，并下設(shè)辦公室，由專職人員進(jìn)行護(hù)理安全隱患的信息搜集、整理、匯報(bào)、反饋以及跟蹤檢查。并制定醫(yī)療安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，編制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)方案以及安全隱患排查制度，制定并落實(shí)安全責(zé)任制度。

1.2.2 明確安全分層管理職責(zé)

由各科室的一線人員對崗位安全隱患排查卡的內(nèi)容進(jìn)行核對，并作崗位隱患排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。由各科室主任和護(hù)士長每天對科室隱患排查卡的內(nèi)容進(jìn)行核查，全面排查科室區(qū)域內(nèi)的安全隱患，并及時(shí)反饋。由職能部門對隱患進(jìn)行收集整理，以書面形式通知隱患排查整改，由醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)對隱患排查表內(nèi)容進(jìn)行排查。

1.2.3 安全隱患的歸類分級和分層管理

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行安全隱患分類，主要內(nèi)容為：醫(yī)療、護(hù)理、設(shè)備、藥劑、后勤、消防、電梯、運(yùn)輸以及其他。分級：A級：醫(yī)院無法解決，需由集團(tuán)公司協(xié)助解決和整改；B級：醫(yī)院住院領(lǐng)導(dǎo)無法解決，需由醫(yī)院安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織整改；C級：職能科室無法解決，需由主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織整改；D級：各科室無法解決，需由職能部門負(fù)責(zé)解決；E級：科室可現(xiàn)場整改。

1.2.4 加強(qiáng)安全隱患的排查

充分利用護(hù)理安全隱患排查卡進(jìn)行安全隱患排查，內(nèi)容包括人員、設(shè)備、藥品和環(huán)境4方面。藥品及設(shè)備排查主要是：藥品及設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、標(biāo)識(shí)、質(zhì)量的檢查。特殊藥物及設(shè)備應(yīng)放置在規(guī)定位置，由專人保管，并定期檢查或維護(hù)。人員及技術(shù)安全隱患排查主要是檢查人員到崗情況、核心制度及工作流程的執(zhí)行和落實(shí)情況、病區(qū)環(huán)境、臨床護(hù)理操作水平等。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)日常安全隱患的排查，檢查消防通道的暢通情況以及消防器材和設(shè)備的完備情況。此外，各科室的負(fù)責(zé)人應(yīng)每天對科室進(jìn)行安全隱患排查，同時(shí)根據(jù)安全隱患分級標(biāo)準(zhǔn)對排查出的問題進(jìn)行分級，并采用相應(yīng)的處理措施或者層層上報(bào)，盡量將問題當(dāng)日解決。并應(yīng)建立安全隱患排查臺(tái)賬。對于重大問題，應(yīng)積極組織討論和分析，以及時(shí)得出有效的解決對策。

1.2.5 安全管理流程的運(yùn)行

由病區(qū)對安全隱患的排查臺(tái)賬進(jìn)行上報(bào)，或者由安全管理委員會(huì)進(jìn)行定期督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。由安全管理辦公室分析安全隱患的具體性質(zhì)、級別，并據(jù)此啟動(dòng)安全預(yù)警機(jī)制，進(jìn)行安全干預(yù)。

2 結(jié)果

2012年3月-2013年3月期間，我院上報(bào)安全隱患時(shí)間230起，其中，0起A 級，8起B(yǎng)級，1起C級，79起D級，142起E級。C、D、E級隱患均解決，3起B(yǎng)級隱患限期整改。

3 討論

醫(yī)院護(hù)理工作中存在各種安全隱患，安全事故的誘發(fā)因素主要可以分為兩類，即外部因素和內(nèi)部因素，外部因素包括團(tuán)隊(duì)因素、組織因素、患者因素及環(huán)境因素，而內(nèi)部因素主要指人員自身因素。其中，環(huán)境因素可分為人文環(huán)境和物理環(huán)境，醫(yī)院內(nèi)的物理環(huán)境主要是指醫(yī)院建筑、病房條件、硬件設(shè)施、各類器械以及后勤供應(yīng)等，而人文環(huán)境則主要是指醫(yī)院的醫(yī)護(hù)服務(wù)理念以及醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)等。醫(yī)院物理環(huán)境直接影響著安全管理的質(zhì)量，如院內(nèi)環(huán)境嘈雜、擁擠等容易導(dǎo)致管理混亂，進(jìn)而引發(fā)重大安全事故。同時(shí)，患者自身因素也是導(dǎo)致安全事故的重要原因之一，在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)充分尊重患者的權(quán)利，并積極與患者溝通交流，耐心傾聽患者的主訴，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而有效地避免或者減少不良醫(yī)療事件的發(fā)生。醫(yī)院人員流動(dòng)大，管理范圍廣，影響因素眾多，護(hù)理安全質(zhì)量管理難度大。實(shí)施安全分層管理，實(shí)施事前、事中和事后的安全隱患排查和管理，可有效增加醫(yī)護(hù)人員實(shí)施安全隱患控制的主動(dòng)意識(shí)以及危機(jī)意識(shí)，并通過不斷加強(qiáng)安全隱患排查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，以便將安全事故避免在發(fā)生前。

實(shí)施安全隱患分層管理，并根據(jù)安全隱患的性質(zhì)和特點(diǎn)等逐層解決和控制，確保流程的科學(xué)合理性。在安全分層管理中，實(shí)施責(zé)任追究制，并明確分工和各崗位的責(zé)任，避免因責(zé)任不明晰而導(dǎo)致糾紛。同時(shí)，還可有效緩解臨床一線護(hù)理管理壓力，通過科室自行排查，并及時(shí)解決或上報(bào)，能夠更好地防止和控制安全事故的發(fā)生。

醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，醫(yī)院的安全管理應(yīng)建立在所有科室功能的基礎(chǔ)之上，全面提高醫(yī)院的安全管理水平，充分發(fā)揮每一個(gè)科室的功能。因此，在院內(nèi)倡導(dǎo)良性的安全管理文化，并增強(qiáng)各科室的分工合作意識(shí)，是護(hù)理安全管理工作順利實(shí)施的保障，是維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療工作秩序的關(guān)鍵，同時(shí)也是確?；颊甙踩那疤帷?/p>

參考文獻(xiàn)：

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篇4

1.導(dǎo)言

呼吸系統(tǒng)疾病是嚴(yán)重影響人們身體健康的重要疾病之一，其發(fā)病率高，患者年齡往往較大，病情變化迅速且病程長，在住院治療和護(hù)理中存在著多種安全隱患與風(fēng)險(xiǎn)因素，增加了醫(yī)療過程的不安全性。在對患者進(jìn)行日常護(hù)理的過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些護(hù)理問題，例如用藥問題、飲食問題等等，我們對這些問題進(jìn)行認(rèn)真的分析并制定出解決的對策，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。

2.資料與方法

2.1 一般資料

將本院在2015-2016年呼吸內(nèi)科收治的老年患者共計(jì)100例作為研究資料，其中男性患者為56例，女性患者為44例，患者的平均年齡為（68.9±3.9）歲。

2.2 方法

2.2.1 調(diào)查方法。全部患者都應(yīng)用不記名的問卷調(diào)查方法，在對患者的用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理等等方面進(jìn)行深入的調(diào)查研究，對存在的護(hù)理問題制定相應(yīng)的護(hù)理對策。

3.方法

對照組患者入院后按照呼吸科常規(guī)醫(yī)療服務(wù)方法進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行診療工作及護(hù)理工作規(guī)范。觀察組則在日常醫(yī)護(hù)工作中加強(qiáng)安全管理，具體內(nèi)容包括如下。

3.1 加強(qiáng)安全管理知識(shí)培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

目前醫(yī)護(hù)人員特別是新入室的工作人員安全管理意識(shí)還有欠缺，安全操作規(guī)范有待提高，因此，應(yīng)增強(qiáng)法律意R教育，通過講解呼吸科工作特點(diǎn)、醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)及工作中的法律責(zé)任，使工作人員明白安全管理的重要性；同時(shí)總結(jié)工作中風(fēng)險(xiǎn)事件高發(fā)環(huán)節(jié)及易被忽視的安全隱患，結(jié)合真實(shí)案例進(jìn)行分析，從而提高風(fēng)險(xiǎn)判斷、評估能力及防范意識(shí)；另外，安排科室理論知識(shí)扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員進(jìn)行綜合業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，對新入室的實(shí)習(xí)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，對全體人員實(shí)施集中學(xué)習(xí)和分批輪訓(xùn)，提高操作的規(guī)范性。

3.2 規(guī)范、細(xì)化操作流程

根據(jù)科室具體情況制定呼吸系統(tǒng)疾病常見操作流程規(guī)范、?？撇僮魇貏t、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等操作規(guī)范與流程，并將其細(xì)化和具體化，制作流程圖，詳細(xì)備注易引起不良反應(yīng)、意外事故等的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使操作人員加深理解，提高警惕，同時(shí)建立活動(dòng)記錄表，對高危人群采取預(yù)防措施；實(shí)行全部醫(yī)護(hù)人員參與的質(zhì)控體系，合理分配人力資源，加強(qiáng)質(zhì)控力度，健全質(zhì)量調(diào)查體系，設(shè)定專項(xiàng)管理人員，每月進(jìn)行具體風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的跟蹤與評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行分析探討與處理，從而實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，將安全管理貫穿于住院患者的整個(gè)診療過程中，盡早規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 加強(qiáng)對風(fēng)險(xiǎn)事件的事前控制與管理

對臨床中危機(jī)事件進(jìn)行評估，找出潛在因素，針對其可能帶來的不良后果提出并實(shí)施有效的預(yù)防方法，進(jìn)行事前控制，做好安全意外管理。對意外事件的高?；颊?，入院時(shí)即加以評估，床頭設(shè)立警示標(biāo)志，加強(qiáng)與家屬的溝通，獲得其配合；改善就診環(huán)境，完善病房的床檔等各項(xiàng)安全防護(hù)設(shè)施，同時(shí)在衛(wèi)生間、熱水房、走廊等場所設(shè)置安全警示標(biāo)志，并適當(dāng)安裝扶手等，保障患者人身安全；嚴(yán)格掌握診療、護(hù)理規(guī)范，熟悉各種適應(yīng)證、禁忌癥，在準(zhǔn)確評估每位患者具體情況后再根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行相應(yīng)操作；加強(qiáng)外出管理，對外出患者采取實(shí)名登記制，獨(dú)立活動(dòng)時(shí)均需家屬或?qū)ｉT的醫(yī)護(hù)人員陪同，防止意外事件發(fā)生。

3.4 強(qiáng)化對不良反應(yīng)和院內(nèi)感染的管控

建立院內(nèi)感染管控小組，協(xié)同醫(yī)院管理科進(jìn)行管理，監(jiān)測呼吸科住院患者的治療進(jìn)展及醫(yī)護(hù)操作，記錄院內(nèi)感染發(fā)生和可能發(fā)生情況，每日總結(jié)，分析得出誘因，討論應(yīng)對策略并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣導(dǎo)，確保管理質(zhì)量的提升；另外明確科室環(huán)境管理、器械管理、手衛(wèi)生管理、抗生素使用管理等方法規(guī)范，對患者的不耐受情況、需特別注意情況設(shè)置標(biāo)志，從而引起接班人員的重視，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生。

4.安全管理對策

安全管理是管理科學(xué)的重要分支，主要是運(yùn)用安全管理方法和手段，為分析和消除不安全因素而進(jìn)行的一系列相關(guān)決策、組織、控制等活動(dòng)，避免事故的發(fā)生。由于醫(yī)療環(huán)境安全的客觀要求和醫(yī)療技術(shù)的復(fù)雜化，安全管理越來越多的應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，實(shí)施安全管理首先應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，端正對不安全因素的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡快予以處理，同時(shí)因其涉及到醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，故必須堅(jiān)持全員、全方位、全過程的動(dòng)態(tài)安全管理 。為此，本研究針對以上人為因素和非人為因素采取了加強(qiáng)安全管理知識(shí)培訓(xùn)、規(guī)范和細(xì)化操作流程、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)事件事前控制與管理及強(qiáng)化不良反應(yīng)和院內(nèi)感染管控等一系列安全管理措施，取得了良好效果： ① 增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)、安全管理意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及技術(shù)操作水平，改變了過去的風(fēng)險(xiǎn)控制與己無關(guān)思想，形成了人人參與的良好的安全管理局面 ；② 優(yōu)化了管理制度與流程，使管理工作程序化，更有計(jì)劃性和針對性；③ 通過對安全工作中薄弱環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)防范，醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與防范能力得到不斷提升，推進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量管理工作的系統(tǒng)化、科學(xué)化、制度化，真正為患者提供了安全的醫(yī)療環(huán)境，投訴、糾紛事件減少，患者滿意度提高。

結(jié)束語

綜上所述，隨著人口老齡化和環(huán)境污染加劇，呼吸系統(tǒng)疾病的患者人數(shù)與日俱增，其可嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量，給社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。安全管理是管理科學(xué)的重要分支，主要是運(yùn)用安全管理方法和手段，為分析和消除不安全因素而進(jìn)行的一系列相關(guān)決策、組織、控制等活動(dòng)，避免事故的發(fā)生。由于醫(yī)療環(huán)境安全的客觀要求和醫(yī)療技術(shù)的復(fù)雜化，安全管理越來越多的應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，實(shí)施安全管理首先應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，端正對不安全因素的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡快予以處理，同時(shí)因其涉及到醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，故必須堅(jiān)持全員、全方位、全過程的動(dòng)態(tài)安全管理。

參考文獻(xiàn)

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篇5

[關(guān)鍵詞] 安全管理;新生兒病房;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-094-02

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能上的損壞、障礙、缺陷、死亡[1]。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志,是保證患者得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),對維護(hù)醫(yī)院工作的正常秩序,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。新生兒病房是一套完全封閉式的病房管理體系,患兒是完全沒有自理能力,病情變化快的初生嬰兒,患者無家屬陪伴在身邊,護(hù)理人員每日都基本上在無患方監(jiān)督的情況下工作,在這樣的條件下,如何保質(zhì)保量地完成各種治療護(hù)理工作,避免醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療護(hù)理安全,筆者結(jié)合在新生兒病房工作的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了新生兒病房常見的一些護(hù)理安全問題,并采取了相應(yīng)安全管理措施進(jìn)行初步探討,為新生兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量水平。

1新生兒病房護(hù)理工作中常見的安全問題

1.1人力資源配備問題

1.1.1 護(hù)士人力配置不夠人力配置不足使有限的護(hù)士在班期間完成繁重的治療護(hù)理任務(wù),往往感到非常緊張,有些護(hù)理人員為應(yīng)付工作而減少工作流程,減少巡視患者時(shí)間而出現(xiàn)的安全問題。

1.1.2 排班固定不活動(dòng)新生兒病房患者時(shí)多時(shí)少,病情變化快,不定時(shí)入院高峰導(dǎo)致當(dāng)班人員工作超負(fù)而工作不到位出現(xiàn)的安全隱患。

1.1.3 應(yīng)急配備人員不充分新生兒病房常有應(yīng)急出診,特殊搶救治療(如新生兒換血治療、PICC置入)等,而人員不夠占用病房當(dāng)班人員出現(xiàn)的安全隱患。

1.2 護(hù)士的法律意識(shí)和安全意識(shí)問題

護(hù)士缺乏自我保護(hù)意識(shí),導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生,新生兒病房是一個(gè)無陪人的封閉式病房,護(hù)士的一切治療護(hù)理都是無家屬監(jiān)督,一些護(hù)士對一些可能發(fā)生的安全隱患認(rèn)識(shí)不足,不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度,違反護(hù)理操作常規(guī),執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),觀察病情不仔細(xì),導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.3 護(hù)士的專業(yè)意識(shí)和專業(yè)技術(shù)問題

1.3.1 專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)導(dǎo)致患兒病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),無有效的處理措施而出現(xiàn)安全隱患。

1.3.2 技術(shù)操作不熟練新生兒病房有重要的儀器設(shè)備,護(hù)理人員技術(shù)操作不熟練,技術(shù)水平低下,不能完全掌握各種儀器的使用,導(dǎo)致治療護(hù)理計(jì)劃不能正常完成,儀器不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)而帶來安全問題。

1.4 護(hù)理文件書寫存在的問題

病情記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面,不具體或有記錄不當(dāng)而引起醫(yī)療糾紛,或者在醫(yī)療糾紛時(shí)不能提供有效的法律依據(jù)。違反病歷書寫規(guī)范要求,代簽名、漏記、錯(cuò)記而出現(xiàn)護(hù)理糾紛安全問題。

1.5 細(xì)節(jié)管理問題

新生兒病房患兒病情危重,吃喝拉撒全靠護(hù)理人員,護(hù)理人員如細(xì)節(jié)護(hù)理不到位而導(dǎo)致護(hù)理安全隱患(如皮膚損傷)等。

1.6 護(hù)患溝通問題

新生兒病房是封閉式病房,收治的病情危重的新生兒,家屬在心理非常緊張焦慮,同時(shí)面對與患兒的分離,對醫(yī)護(hù)人員的信任完全是護(hù)患溝通實(shí)現(xiàn),如果護(hù)理人員在有限的探視時(shí)間里不能與患兒家屬做耐心、細(xì)致的交流,難免在患兒治療效果不滿意或因費(fèi)用問題而發(fā)生糾紛隱患。

1.7 患兒身份識(shí)別管理問題

患兒身份識(shí)別是安全管理的第一步,無嚴(yán)格規(guī)范的工作流程制度,將導(dǎo)致患兒身份混淆糾紛。

1.8控制院感問題

新生兒免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,國外新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染發(fā)生率為5%~18%[2],新生兒病房醫(yī)護(hù)人員的來往、家屬探視、監(jiān)護(hù)儀器、醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境空氣等都使患者容易發(fā)生院內(nèi)感染發(fā)生。

2新生兒病房安全管理措施及提高護(hù)理質(zhì)量水平

2.1合理安排人力資源

2.1.1 配置足夠的護(hù)理人員新生兒病房工作緊張,繁重,病床與護(hù)理人員比例在3∶1以上。

2.1.2 設(shè)立護(hù)理質(zhì)量責(zé)任組長負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改,白班負(fù)責(zé)監(jiān)控當(dāng)班和夜班的工作質(zhì)量,下班監(jiān)控上一班的工作質(zhì)量,執(zhí)行班班相互監(jiān)督、層層相疊、環(huán)環(huán)相扣的責(zé)任制度。

2.1.3執(zhí)行護(hù)士連續(xù)排班法本科室2008年以來開始執(zhí)行A.P.N連續(xù)排班法,收到較好的效果,A.P.N體現(xiàn)護(hù)理層級管理的規(guī)范上,從而把護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平推上一個(gè)更高的臺(tái)階,新老護(hù)士搭配,互相幫助,減少交接班的次數(shù),盡可能保證有兩名護(hù)士當(dāng)班;加強(qiáng)落實(shí)查對制度,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生;執(zhí)行彈性排班,工作量大的時(shí)候,保證護(hù)士在班人數(shù),避免工作量太大而降低護(hù)理工作質(zhì)量,增加護(hù)理安全隱患,在工作量相對較少的時(shí)候,減少在班人數(shù),為護(hù)士提供休息,避免因長期處于緊張狀態(tài),產(chǎn)生護(hù)理不安全因素;執(zhí)行各班出休第2天待命制度,確?？剖胰藛T應(yīng)急配備使用,避免患者入院高峰時(shí)段、特殊搶救治療、出診等安全因素的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念

利用繼續(xù)教育的形式,利用護(hù)士例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式對護(hù)理人員灌輸法律法規(guī)知識(shí),使護(hù)理人員知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎獨(dú),自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,自覺避開安全隱患,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.3加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),保證護(hù)理工作質(zhì)量

新生兒病房是一個(gè)封閉式的環(huán)境,護(hù)士工作基本上是在無家屬監(jiān)督的情況下進(jìn)行,科室定期組織進(jìn)行職業(yè)道德講座,要求護(hù)士必須具備高尚的職業(yè)道德,并貫穿于護(hù)理工作整個(gè)過程,保證護(hù)理工作的質(zhì)量,取得患兒家屬的信任和認(rèn)可,保證醫(yī)療安全,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.4 重視繼續(xù)教育,提高?？萍寄芩?/p>

2.4.1 強(qiáng)化?？谱o(hù)理學(xué)習(xí),提高?？萍寄苊吭聦θw護(hù)理人員進(jìn)行?？评碚摌I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn),并進(jìn)行相應(yīng)的考核,全面提高護(hù)理人員“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)操作)、“三?！??？评碚?、專科知識(shí)、?？撇僮?水平。

2.4.2建立新生兒病情觀察制度如新生兒體溫、大小便次數(shù)、反應(yīng)情況、吸吮、喂奶、病情變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)與醫(yī)師溝通處理。

2.4.3建立高危兒護(hù)理管理制度對已發(fā)生或可能發(fā)生的危重疾病需要監(jiān)護(hù)的內(nèi)容及預(yù)見性并發(fā)癥的防范。

2.4.4 制訂規(guī)范化培訓(xùn)及專科護(hù)士培訓(xùn)制度對新入科護(hù)士進(jìn)行?？婆嘤?xùn)計(jì)劃及實(shí)施考核,使低年資護(hù)士及新入科護(hù)士盡快熟悉?？评碚?技能知識(shí),控制因護(hù)理質(zhì)量問題而引起的護(hù)理安全隱患。

2.4.5 定期選送?？谱o(hù)理人員的外出進(jìn)修及學(xué)習(xí)派人員外出學(xué)習(xí)專科護(hù)理新進(jìn)展動(dòng)態(tài),定期組織學(xué)習(xí)和討論外出進(jìn)修學(xué)習(xí)回來的護(hù)士的反饋匯報(bào),借鑒并推廣護(hù)理新知識(shí),改正護(hù)理工作缺陷。

2.5 提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量

2.5.1 護(hù)理文件書寫要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整每班責(zé)任組長負(fù)責(zé)對當(dāng)班護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查評估,接班者在接班時(shí)首先閱讀護(hù)理文件,對上一班進(jìn)行護(hù)理文件書寫監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋整改,執(zhí)行班班有監(jiān)督,下班監(jiān)督上班雙層質(zhì)量把關(guān),減少護(hù)理文件書寫缺漏。

2.5.2 不斷改進(jìn)護(hù)理文件書寫結(jié)構(gòu)、方式提高護(hù)理文件書寫質(zhì)量,對患兒的病情變化及治療護(hù)理措施,及時(shí)記錄,內(nèi)容全面、具體,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),使護(hù)理文件成為護(hù)士的有利證據(jù)。

2.6注重細(xì)節(jié)管理,把握關(guān)鍵流程

新生兒患者病情變化快,完全無自理自控能力,護(hù)理人員細(xì)心、耐心、愛心、熱心、關(guān)心,還有同情心,護(hù)理人員要善于發(fā)現(xiàn)安全問題,針對兒科服務(wù)對象的特殊性,我們應(yīng)善于識(shí)別潛在的和客觀存在的各種不安全因素,采取相應(yīng)對策,使護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范于未然。如為患兒剃頭發(fā)防止刮傷頭皮,尿液浸泡過久會(huì)發(fā)生紅臀,患兒煩躁指甲會(huì)自傷,胃管脫出鼻飼會(huì)窒息等,都要求護(hù)理人員在細(xì)節(jié)護(hù)理上認(rèn)真把握護(hù)理關(guān)鍵流程。

2.7重視新生兒病房護(hù)患溝通內(nèi)容和步驟

利用患兒家屬探視時(shí)間,與他們進(jìn)行有效的溝通,做好健康教育,向家屬介紹有關(guān)病房的工作制度,介紹醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)力量和相關(guān)的儀器設(shè)備,宣教相關(guān)疾病的知識(shí)并告知目前在治療護(hù)理上采取的一些措施,減輕家屬的焦慮心情和不信任感,化解不必要的醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.8 制訂防范患兒身份差錯(cuò)的工作流程

制訂無陪患兒診治工作流程,包括新生兒接診工作流程,新生兒住院期間確保身份無誤的工作流程,新生兒出院時(shí)工作流程并嚴(yán)格執(zhí)行。

2.9 加強(qiáng)對新生兒監(jiān)護(hù)室的病房管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生

2.9.1 建立健全新生兒病房規(guī)章制度包括新生兒病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理規(guī)定等,并制訂新生兒院內(nèi)感染控制評分標(biāo)準(zhǔn),感控人員每月定時(shí)進(jìn)行檢查評分。

2.9.2 醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及定時(shí)消毒嚴(yán)格掌握操作流程和抗生素使用,院內(nèi)感染報(bào)告等。

2.9.3 院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)把院內(nèi)感染管理列入護(hù)理質(zhì)量管理重要部分,院感控制知識(shí)作為?？婆嘤?xùn)和新入科培訓(xùn)內(nèi)容,把預(yù)防院內(nèi)感染質(zhì)量列入每日護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容。

3 討論

安全管理是保障患者生命安全的必備條件,是減少護(hù)理質(zhì)量缺陷,提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制和消滅不安全因素,避免發(fā)生護(hù)理缺陷和事故的客觀需要[4],特別是新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以后,再一次敲響了護(hù)理安全管理的警鐘,也是2005年以來全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全面開展以“患者為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的管理年的重點(diǎn)項(xiàng)目,2009年“百日安全”專項(xiàng)活動(dòng)檢查,把醫(yī)療安全推向最高層次,實(shí)現(xiàn)患者安全、醫(yī)療護(hù)理安全、醫(yī)院安全。新生兒病房的患者是一群特殊脆弱的群體,病情危重,病情變化快,生活完全不能自理,環(huán)境因素,搶救儀器復(fù)雜,護(hù)理操作多,都存在很多不安全隱患而影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,因此,新生兒病房安全管理與護(hù)理質(zhì)量管理是密不可分的,通過有效的安全管理,提高護(hù)理質(zhì)量水平,切實(shí)為患兒提供安全、方便、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]朱亞紅.溝通交流在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(21):81.

篇6

管理制度，強(qiáng)化安全管理意識(shí)，實(shí)施過程中嚴(yán)格監(jiān)督，不斷完善。結(jié)果有效降低了各項(xiàng)危險(xiǎn)因素對患者

及手術(shù)人員的影響，降低了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。結(jié)論一套完整、系統(tǒng)、科學(xué)的手術(shù)室安全管理措施能

夠有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到防患于未然的目的，從而減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；安全管理；醫(yī)療事故

Operation room management in safety management researchLI Yuanzheng, HE Dexing, DENG Su

juan, ZHOU Yanhong, ZHOU Can Guangzhou Medical College affiliated Shenzhen Shajing

hospital operation room518104

【Abstract】Objectiveto discover in time and properly handle the operation room in the

various risk factors to prevent medical accidents Methodsestablish related management

system, strengthen safety management consciousness, implementation process and strict

supervision, and constantly improve Resultsreduce the risk factors on patients and

operation personnels influence, reduce medical errors Conclusiona complete, system,

scientific operation room safety management measures can effectively improve the operation

room nursing quality, achieve the purpose of nip in the bud, in order to reduce medical

disputes, medical accidents.

【Key words】operation room; safety management; medical accident

作者單位：518104廣州醫(yī)學(xué)院附屬深圳沙井醫(yī)院手術(shù)室作為手術(shù)治療和搶救患者的重要場所，手術(shù)室的

管理隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學(xué)管理學(xué)的發(fā)展而不斷細(xì)化，手術(shù)室的安全管理在其中尤為重要。

手術(shù)室的安全管理也是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，手術(shù)護(hù)理的安全程度直接關(guān)系到患者的疾病轉(zhuǎn)歸

，甚至?xí)绊懟颊叩纳踩Ｒ虼?，必須建立一套完整、系統(tǒng)、科學(xué)的手術(shù)室安全管理措施，并認(rèn)真

、嚴(yán)格的執(zhí)行，從而確?；颊咴谑中g(shù)室治療過程中的心身安全，防止醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。我院

就本院手術(shù)室管理工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1患者的安全管理

11患者的接送術(shù)前巡回護(hù)士去病房接患者時(shí)，必須嚴(yán)格遵循查對制度，通過手術(shù)通知單仔細(xì)核對患者

科室、床號、姓名、性別、住院編號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位、過敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥情

況［1］。核對準(zhǔn)確無誤后，先固定好推車，以防發(fā)生意外，特別對于神志不清、情緒不穩(wěn)的患者和低齡

患者，應(yīng)扶起推車護(hù)欄防止墜車發(fā)生?；颊呓拥绞中g(shù)室后，巡回護(hù)士需再次核對上述患者信息，麻醉前

麻醉醫(yī)師進(jìn)行第三次查對，在確認(rèn)上述信息準(zhǔn)確無誤后方可開始實(shí)施麻醉進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，巡回

護(hù)士與本次手術(shù)麻醉醫(yī)師一起護(hù)送患者回病房或ICU，期間應(yīng)更加謹(jǐn)慎留意推車的平穩(wěn)情況、各種管道和

引流管，仔細(xì)觀察患者各項(xiàng)情況。

12手術(shù)部位的確認(rèn)對對稱性器官的手術(shù)術(shù)前需在手術(shù)通知單上注明器官所在側(cè)位，在手術(shù)開始前由手

術(shù)者確認(rèn)手術(shù)部位，可借助X線片或CT進(jìn)而達(dá)到詳細(xì)、準(zhǔn)確。

2防止藥物、器械的錯(cuò)誤使用

21術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，即“三查”“七對”，分別是備藥前查、備藥中查、備藥后查以及核對患

者姓名、床號、藥物名稱、藥物劑量、藥物濃度、時(shí)間、方法。在使用任何藥物時(shí)應(yīng)與麻醉醫(yī)師一起核

對藥物名稱、劑量、濃度。

22執(zhí)行口頭醫(yī)囑前必須口頭復(fù)述一遍，經(jīng)麻醉醫(yī)師核對后方可執(zhí)行，手術(shù)經(jīng)結(jié)束后醫(yī)師確認(rèn)并簽名。

23術(shù)前洗手護(hù)士必須對器械臺(tái)上的器械、敷料認(rèn)真整理，依序排放，并與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)數(shù)目后詳

細(xì)記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上。手術(shù)過程中及時(shí)收回暫時(shí)不用的器械并依序放置［2］。在關(guān)閉體腔或切口

前必須認(rèn)真清點(diǎn)器械數(shù)目，防止器械遺留在患者體腔或切口內(nèi)。

3防止輸血錯(cuò)誤

輸血前將輸血單內(nèi)容與患者病歷進(jìn)行核對，輸血時(shí)由巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同再次核對，確認(rèn)無誤并檢

查血液質(zhì)量后方可開始輸血。

4防止?fàn)C傷、灼傷

41術(shù)中使用熱水袋時(shí)必須嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，將水溫控制在38～40℃［3］，擰緊蓋子以防漏水，并且

使用布套包裹，嚴(yán)禁熱水袋與皮膚直接接觸。

42術(shù)中使用電器設(shè)備時(shí)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，若發(fā)現(xiàn)有漏電現(xiàn)象應(yīng)立即停止使用并送檢修，手術(shù)使用可

燃性時(shí)禁用開放性火焰和電烙［4］。

43使用化學(xué)藥品時(shí)須掌握好藥品劑量、濃度及方法，以濕敷料保護(hù)其周圍組織，防止化學(xué)性損傷。

5防止院內(nèi)感染

51嚴(yán)格遵循手術(shù)室消毒隔離制度，確保手術(shù)間菌落數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)，手術(shù)器械、敷料保持無菌狀態(tài)。

52每周定期檢查手術(shù)物品是否過期，如有過期則需重新滅菌；消毒處理后的手術(shù)物品應(yīng)按消毒日期的

先后進(jìn)行擺放。

6術(shù)中交接班

61交接班人員必須嚴(yán)格遵循交接班制度，若手術(shù)尚未完成，則在手術(shù)臺(tái)旁進(jìn)行病情交接，對手術(shù)所用

的器械、藥品等須當(dāng)面清點(diǎn)交接,大中型手術(shù)嚴(yán)禁交接。

62對精密、貴重儀器的交接必須按財(cái)產(chǎn)卡以及使用情況進(jìn)行登記并簽名。

63交接時(shí)對手術(shù)取出的樣本必須親自交給術(shù)者或助手固定處理或送檢。

7結(jié)論

以上為我院手術(shù)室安全管理的具體內(nèi)容，只有建立一套完整、系統(tǒng)、科學(xué)的手術(shù)室安全管理制度，才能

保證手術(shù)的成功以及患者在手術(shù)期的心身安全。手術(shù)室安全管理作為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的主要組成部分，

直接關(guān)系到患者的病情轉(zhuǎn)歸，護(hù)理人員要自覺遵循、認(rèn)真執(zhí)行，樹立患者安全第一的行為習(xí)慣，進(jìn)而降

低差錯(cuò)或事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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［2］甘英 手術(shù)室護(hù)理管理的新進(jìn)展 實(shí)用護(hù)理雜志,2003,(02).

篇7

2009年3月～2011年2月實(shí)習(xí)護(hù)生120人，其中大專生6人，中專生114人，年齡16～20歲。按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)法將其分入對照組(n=60)和實(shí)驗(yàn)組(n=60)。實(shí)施方法:實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)的教學(xué)安全管理方法的基礎(chǔ)上以護(hù)理安全管理為導(dǎo)向，采用案例教學(xué)法，并把案例教學(xué)法貫穿于崗前培訓(xùn)、每個(gè)月1次的實(shí)習(xí)帶教聯(lián)系會(huì)中。對照組仍用傳統(tǒng)的教學(xué)安全管理方法。①職業(yè)道德教育培訓(xùn):職業(yè)道德是指人們在職業(yè)生活中應(yīng)遵循的基本道德。良好的職業(yè)道德是護(hù)理工作最基本的要求，也是提高護(hù)理質(zhì)量、防范不良事件的最基本條件。②護(hù)患溝通的教育培訓(xùn):目前許多醫(yī)院正在開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，目標(biāo)之一是加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化的服務(wù)。幾年來，實(shí)習(xí)的護(hù)生年齡小，學(xué)歷低，獨(dú)生子女多，以自我為中心是她們的共性，要培養(yǎng)她們主動(dòng)與患者溝通交流，不是一堂課就能解決的，而需要在日常工作中不斷引導(dǎo)培養(yǎng)和鍛煉。培訓(xùn)的目標(biāo)是讓護(hù)生牢記溝通的重要性。實(shí)驗(yàn)組將近年來因溝通不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛案例。③操作技能的安全管理教育培訓(xùn):傳統(tǒng)的方法是老師示范，護(hù)生練習(xí)，但大部分護(hù)生因年齡小，不懂事，認(rèn)為操作簡單，馬虎練習(xí)幾篇，敷衍了事，難以達(dá)到提高技術(shù)的目的。實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，加入案例教學(xué)法，將醫(yī)院發(fā)生過的因操作不當(dāng)引起的醫(yī)療事故以情景再現(xiàn)的方式，制作成影視資料，先放映給護(hù)生看，然后對資料進(jìn)行討論，讓護(hù)生知道錯(cuò)在哪，為何會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故，使護(hù)生明白過硬的操作技術(shù)是保證醫(yī)療安全的前題，學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)苦練技能，努力提高技術(shù)水平。

結(jié)果

兩組護(hù)生發(fā)生醫(yī)療事故、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷比較。

兩組護(hù)生的理論知識(shí)、操作技能考試綜合成績評價(jià)比較。

篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)管理 信息系統(tǒng) 安全建設(shè)

醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的、集多項(xiàng)技術(shù)、多種研究為一體的現(xiàn)代化綜合性系統(tǒng)工程，主要以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為依托，并在電子信息技術(shù)、通訊技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)的支持下，達(dá)到各自醫(yī)療保險(xiǎn)工作的處理，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)保工作的服務(wù)，通過這一系統(tǒng)能夠打動(dòng)對信息管理的統(tǒng)一化、規(guī)范化、綜合化，是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中的核心技術(shù)，只有在這一技術(shù)的支持下，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作科學(xué)、有效地開展，確保工作效率與工作質(zhì)量。

1 醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)非安全因素分析

醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)屬于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的一部分，這一系統(tǒng)毋庸置疑為醫(yī)保管理提供了技術(shù)支持，帶來了巨大便利，然而其中的非安全因素所帶來的威脅也是不可忽視的。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)屬于聯(lián)機(jī)系統(tǒng)，

1.1網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)自身的缺點(diǎn)

信息系統(tǒng)作為一個(gè)數(shù)字系統(tǒng)本身就存在一定的不足，例如：在進(jìn)行信息錄入、傳送、存儲(chǔ)等工作時(shí)，很有可能出現(xiàn)被剽竊、盜取、破壞性等問題，這些都形成了影響信息安全的不良因素；信息網(wǎng)絡(luò)沒能達(dá)到穩(wěn)定、安全的程度，特別是操作系統(tǒng)、通信協(xié)議以及信息存儲(chǔ)設(shè)備中出現(xiàn)了不穩(wěn)定特征；網(wǎng)絡(luò)瀏覽設(shè)備本身的安全等級較低；或者磁盤內(nèi)部信息儲(chǔ)存空間做到非安全因素的威脅，導(dǎo)致很多信息外漏，或者存儲(chǔ)中介的一些余留信息也受到了威脅，計(jì)算機(jī)各個(gè)系統(tǒng)在運(yùn)行過程中由于電磁輻射導(dǎo)致了信息外漏現(xiàn)象。

1.2 系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)安全承受著危機(jī)

在當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，可以說網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)正在接受著巨大的考驗(yàn)，因?yàn)橛泻芏鄟碜杂趦?nèi)外環(huán)境的非安全因素都產(chǎn)生了負(fù)面影響，例如：電磁外漏、來自自然界的不可抗力因素，如：雷電、地震等都會(huì)為系統(tǒng)帶來不良影響；系統(tǒng)設(shè)備由于長時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)老化等故障，以及工作者由于工作失誤造成一些問題等都是影響系統(tǒng)安全的因素；最大、最頻繁的因素莫過于網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部病毒、黑客等的攻擊，一旦受到這些因素的影響，系統(tǒng)甚至?xí)霈F(xiàn)崩潰，無法安全、正常運(yùn)行的局面。

1.3 不法分子的非法運(yùn)作

醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)屬于一項(xiàng)福利事業(yè)，帶有一定的公益性質(zhì)，是對參保人員的公益，然而，卻又一些不法分子巧取豪奪，為了自身享受到更多、更加廣泛的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，不惜利用各種手段破壞信息系統(tǒng)，竊取信息資源，以達(dá)到非法占有的目的，這些人為的信息系統(tǒng)破壞無疑構(gòu)成了巨大的安全威脅，也是一大因素。

2 醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的途徑

由于信息系統(tǒng)本身就存在著非安全因素的威脅，這無疑影響了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的全面、長期、安全、有效開展，為了解除這些問題和非安全因素的不良影響，就要積極思考科學(xué)的解決方法，采取一些維護(hù)系統(tǒng)安全運(yùn)行的措施，創(chuàng)建一個(gè)健全、完善的安全保護(hù)系統(tǒng)，可以從組織機(jī)構(gòu)、管理以及技術(shù)等方面入手：

2.1創(chuàng)建安全組織機(jī)構(gòu)

系統(tǒng)的安全運(yùn)行不是單純依靠某個(gè)人的力量就能實(shí)現(xiàn)的，而是要通過成立專門的組織機(jī)構(gòu)，內(nèi)部配置專業(yè)的工作者，負(fù)責(zé)整個(gè)信息系統(tǒng)的安全監(jiān)督與管理，形成一套規(guī)范化的安全監(jiān)管系統(tǒng)，建立責(zé)任制，將具體的責(zé)任和任務(wù)都要落實(shí)到人，進(jìn)而保證系統(tǒng)能夠在一個(gè)安全、可靠的環(huán)境中運(yùn)行。這一專業(yè)機(jī)構(gòu)的大體任務(wù)包括：創(chuàng)建具體的工作規(guī)范、安全管理模式以及詳細(xì)的規(guī)章制度，再經(jīng)過各個(gè)專業(yè)人士的審核通過后嚴(yán)格執(zhí)行；開展網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)工作，通過安全檢測的方法來監(jiān)督系統(tǒng)安全，通過瀏覽安全保護(hù)方面的信息文件，來探討科學(xué)的安全措施，以達(dá)到對安全系統(tǒng)的維護(hù)；做好平時(shí)的管理、監(jiān)督工作，全面維護(hù)信息系統(tǒng)的安全運(yùn)行，并做好日常的安全總結(jié)，并將這些總結(jié)形成文件資料，為以后的工作提供參考、借鑒，同時(shí)要積極配合國家安全監(jiān)管部門的監(jiān)督，對于安檢部門的提出的建議和意見要積極采納。

2.2 制定科學(xué)的安全管理制度

安全組織機(jī)構(gòu)安全管理功能與作用的發(fā)揮需要一套健全、科學(xué)的制度予以保障，只有在制度的規(guī)范約束下，才能確保各項(xiàng)工作都順利有效、有條不紊地開展起來，才能確保系統(tǒng)的安全運(yùn)行，才能實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)內(nèi)部的穩(wěn)定性。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)安全組織機(jī)構(gòu)內(nèi)部要?jiǎng)?chuàng)建一套健全、科學(xué)的管理制度，用制度來約束機(jī)構(gòu)內(nèi)部的各項(xiàng)工作，具體的制度規(guī)定至少要包含下面一些內(nèi)容：

第一，計(jì)算機(jī)工作中心的安全管理制度。也就是機(jī)器所在地環(huán)境要保持整潔、穩(wěn)定和安全，要確保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)配置在一個(gè)安全穩(wěn)定、無閑雜人員流動(dòng)，制定具體的計(jì)算機(jī)工作中心安全維護(hù)制度，使整個(gè)機(jī)房內(nèi)的一切工作都在安全制度規(guī)定范圍內(nèi)完成。

第二，安全管理責(zé)任制度。安全管理工作的開展要分清部門，并具體配置每一個(gè)部門的責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)這一部門的安全工作，形成安全責(zé)任機(jī)制，使安全問題同責(zé)任人的薪酬待遇以及職權(quán)的任免形成聯(lián)系，這樣才能實(shí)現(xiàn)整個(gè)安全管理系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)其功能和作用的有效發(fā)揮。

第三，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全威脅監(jiān)管制度。要制定具體、詳細(xì)的安全應(yīng)對制度，當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題時(shí)，根據(jù)這些制度規(guī)定來得出解決方案，達(dá)到系統(tǒng)安全維護(hù)與安全管理的制度化、規(guī)范化。

同時(shí)也要積極完善其他方面的管理制度，例如：人員操作權(quán)限管理、用戶等級制度等等。

篇9

【關(guān)鍵詞】 兒科,患者,護(hù)理安全

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務(wù)的期望也變得越來越高，家長對兒科護(hù)理的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量的期望值也變得愈來愈高，而護(hù)理服務(wù)水平與醫(yī)療需求之間的矛盾不斷加大，而兒科護(hù)理具有十分特殊的特點(diǎn)，也就是相當(dāng)一部分患兒往往難以準(zhǔn)確而完整地表述自身的癥狀與護(hù)理的需求，這就造成兒科護(hù)理工作更為復(fù)雜、更為容易發(fā)生糾紛，從而使兒科成為了一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室。所謂護(hù)理安全，是指在開展護(hù)理的全過程之中，病人不發(fā)生法律法規(guī)所允許范圍之外的心理、肌體結(jié)構(gòu)或者功能上的損害、缺陷乃至于或死亡。兒科患者的護(hù)理安全問題已成為護(hù)理工作者所共同關(guān)心的熱點(diǎn)問題。因此，采取合理有效的安全管理措施，對于防范兒科的護(hù)理糾紛，能夠發(fā)揮積極的促進(jìn)作用。

1 兒科護(hù)理工作中存在的安全隱患

1.1護(hù)理人員方面存在的安全隱患

目前，兒科護(hù)理人員的護(hù)理安全防范意識(shí)還不夠強(qiáng)，一小部分護(hù)理人員思想較為落后，服務(wù)意識(shí)好不夠強(qiáng)，不僅漫不經(jīng)心，而且缺乏耐心與語言強(qiáng)硬等。患兒家屬的較高期望值就和較低的護(hù)理服務(wù)意識(shí)之間產(chǎn)生了極大的反差。隨著病人家屬維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理人員在法制觀念和護(hù)理工作一旦存在疏忽，家屬就會(huì)立即投訴。因此，護(hù)理人員一定要學(xué)法、懂法、知法和守法。目前，護(hù)理人員方面存在的隱患有：專業(yè)知識(shí)水平不高，對兒科患者疾病的用藥特點(diǎn)及常規(guī)護(hù)理要求等掌握得還不夠全面;兒科護(hù)理文書的書寫不夠規(guī)范;兒科護(hù)理記錄的內(nèi)容不夠全面與及時(shí)等;護(hù)理技術(shù)的操作水平還不夠高;兒科患者靜脈穿刺的一次成功率偏低，而反復(fù)操作又會(huì)極大地增加患兒的痛苦。

1.2管理方面存在的安全隱患

鑒于各所醫(yī)院兒科護(hù)士普遍嚴(yán)重缺編，護(hù)士群體的工作負(fù)荷太重，思想壓力過大，而每年新護(hù)士的進(jìn)入，也為兒科護(hù)理管理造成了很多新問題。護(hù)士長對于護(hù)理質(zhì)量缺乏嚴(yán)密監(jiān)控，對護(hù)士實(shí)施規(guī)章制度考核的力度也不夠大。

1.3患者及社會(huì)方面存在的安全隱患

目前，兒科患者中絕大部分為獨(dú)生子女，家長們對于護(hù)理工作的要求變得愈來愈高，比如，靜脈穿刺均要求護(hù)士能夠一針見血，尤其是在市場經(jīng)濟(jì)下，因貧富差距懸殊而造成了一部分家長的心理處于不平衡狀態(tài)，通常會(huì)表現(xiàn)利用就醫(yī)發(fā)泄其心中的怨氣，甚至?xí)霈F(xiàn)偏激的行為。而社會(huì)輿論卻常常把看病難和看病貴問題的責(zé)任全部推向醫(yī)院，對醫(yī)院的形象造成了不良的負(fù)面影響。如此一來，家長往往對兒科醫(yī)療護(hù)理的要求很高，而兒科醫(yī)療護(hù)理是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，受當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平之限制，并非所有兒科疾病都能順利治愈，有鑒于此，家長往往會(huì)把矛盾轉(zhuǎn)到護(hù)理人員身上。

2 確保兒科患者護(hù)理安全的對策

2.1樹立護(hù)理安全新理念

要積極提高兒科護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，充分培養(yǎng)其具備愛崗敬業(yè)的精神，尤其是要強(qiáng)化護(hù)理人員的思想教育，非常注重患兒的安全及工作周邊環(huán)境的安全。要積極引導(dǎo)護(hù)理人員樹立起安全意識(shí)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的制度化與常規(guī)化。要針對兒科患者的特點(diǎn)做好服務(wù)與質(zhì)量管理，并最終實(shí)現(xiàn)以病人為中心的護(hù)理服務(wù)宗旨。要認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)安全法規(guī)、知識(shí)，召開護(hù)理缺陷案例的分析研討會(huì)議，從深刻的教訓(xùn)之中吸取經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的工作能力，從而將護(hù)理缺陷盡量扼殺于萌芽狀態(tài)。

2.2建設(shè)護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)

要在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下建立起安全管理小組，各護(hù)理小組均由護(hù)士長親自負(fù)責(zé)，主要抓的是護(hù)理安全，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)對護(hù)理安全管理負(fù)完全責(zé)任，并全面地開展工作，制定落實(shí)相應(yīng)的防范舉措，以確保病人的安全。要在兒科進(jìn)行各類護(hù)理安全隱患的排查，并依據(jù)排查的結(jié)果制定出相應(yīng)的改進(jìn)措施，加強(qiáng)監(jiān)督落實(shí)，同時(shí)還應(yīng)對護(hù)士強(qiáng)化安全意識(shí)教育。

2.3實(shí)施全員培訓(xùn)

要通過對護(hù)理人員開展全員培訓(xùn)，普遍提高護(hù)理人員隊(duì)伍的各項(xiàng)綜合素質(zhì)。要采取理論學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育與外出進(jìn)修等各種豐富多彩的形式，不斷優(yōu)化護(hù)理人員群體的知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓展護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)在思想上徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，堅(jiān)持更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，明確工作的目標(biāo)，從而努力實(shí)現(xiàn)其自身的價(jià)值。要有計(jì)劃地組織兒科護(hù)士開展規(guī)定基礎(chǔ)護(hù)理類操作競賽與綜合技能類考核，重點(diǎn)是強(qiáng)化年輕護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)及其繼續(xù)教育。要依據(jù)兒科護(hù)理之特點(diǎn)，開展小兒急救及頭皮靜脈穿刺等方面的專項(xiàng)技能培訓(xùn)，組織高年資護(hù)士為青年護(hù)士傳授自身所掌握的小兒頭皮靜脈穿刺技能。在強(qiáng)化培訓(xùn)之后，不僅豐富了兒科護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)，而且還提高了她們的專業(yè)技能水平。

2.4健全規(guī)范規(guī)章制度

按照醫(yī)院在護(hù)理安全質(zhì)量方面所出現(xiàn)的各種問題，應(yīng)當(dāng)結(jié)合本院的實(shí)際狀況，制定出相關(guān)預(yù)防和控制措施，并切實(shí)規(guī)范護(hù)理工作流程當(dāng)中的各主要環(huán)節(jié)。要建立起較為暢通的護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告機(jī)制，全面收集各類護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織開展護(hù)理安全討論，對目前存在的或者潛在的安全問題開展討論，并提出切實(shí)可行的防范方法。

2.5提高溝通技巧

兒科護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自己的語言溝通能力和非語言溝通能力，要能夠很好地傾聽患兒及其家長的傾訴，并能夠切實(shí)尊重其知情權(quán)、同意權(quán)與選擇權(quán)等權(quán)利，自然而真誠地表達(dá)出對于患兒的關(guān)心與體貼。要注重開展情感交流，落實(shí)人性化護(hù)理，積極進(jìn)行換位思考，并保持一種平和的心態(tài)，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系，以確保護(hù)理安全。

2.6提升自我保護(hù)意識(shí)

護(hù)理安全和法律法規(guī)具有十分密切的關(guān)系，由于護(hù)士的法律意識(shí)淡薄而出現(xiàn)的護(hù)理缺陷或者糾紛情況時(shí)有發(fā)生。因此，兒科護(hù)士應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律知識(shí)，尤其是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例與護(hù)士管理辦法等內(nèi)容。同時(shí)，還可聘任法律顧問為護(hù)士進(jìn)行法制教育，以增強(qiáng)其法律觀念。

2.7科學(xué)安排人力資源

臨床治療護(hù)理與生活服務(wù)均通過兒科護(hù)士完成，但很多醫(yī)院存在兒科護(hù)理人員少，工作任務(wù)卻很重的問題。護(hù)士往往處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，時(shí)常常出現(xiàn)心煩、乏力及焦慮情緒，從而影響到工作。所以，要科學(xué)合理地配置兒科護(hù)理人力資源，以順利推進(jìn)護(hù)理工作的開展。

3 討論

總之，在兒科護(hù)理工作當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)切實(shí)注重安全管理，持續(xù)提高護(hù)士的責(zé)任感和業(yè)務(wù)能力，不斷增強(qiáng)護(hù)士的慎獨(dú)精神，提升兒科護(hù)理工作的內(nèi)在質(zhì)量。隨著我國醫(yī)療市場的競爭更趨激烈，醫(yī)療安全已成為是病人選擇就醫(yī)的最直接與最重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。通過消除兒科護(hù)理中存在的隱患，肯定能提高護(hù)理的安全程度，進(jìn)而提高醫(yī)院整體護(hù)理水平。當(dāng)然。為保障醫(yī)院事業(yè)之發(fā)展，還應(yīng)當(dāng)為患者和護(hù)理人員營造出一個(gè)更為安全、更能表現(xiàn)出人文關(guān)懷的良好社會(huì)環(huán)境。

【參考文獻(xiàn)】

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醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作在醫(yī)療單位管理中占據(jù)重要的地位，隨著社會(huì)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作質(zhì)量已逐漸成為衡量醫(yī)療單位管理水平的重要條件，對于醫(yī)院的發(fā)展也有直接的作用。本文著重?cái)⑹鲠t(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)和維護(hù)策略，為提高醫(yī)院管理工作質(zhì)量提供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療單位 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò) 安全管理 維護(hù)策略

1 前言

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院各個(gè)科室和工作單位均得到廣泛的推廣和應(yīng)用，對提高醫(yī)療單位服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)務(wù)人員工作效率產(chǎn)生至關(guān)重要的作用。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用對于患者病理信息的管理和查閱、治療記錄以及既往治療史的調(diào)閱均提供詳細(xì)的記錄，可謂是醫(yī)院病患信息管理的重大變革。此外對于醫(yī)療耗材和設(shè)備的引入、記錄等也具有重要作用。由此可知，提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)完全管理工作的質(zhì)量和水平對保障病患合法權(quán)益、保證調(diào)閱資料的便捷性和暢通性作用巨大?；诖吮疚膶︶t(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)和維護(hù)策略進(jìn)行重點(diǎn)敘述和分析，詳情如下。

2 引入醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)的引入對提高網(wǎng)絡(luò)安全管理質(zhì)量和水平提供了基礎(chǔ)的保障，主要包括防火墻技術(shù)、數(shù)據(jù)加密技術(shù)及軟件安全管理技術(shù)等。各種計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)能夠從不同方面為醫(yī)院數(shù)據(jù)安全提供技術(shù)保障，以下是對各種技術(shù)的應(yīng)用分析。

2.1 防火墻技術(shù)

防火墻技術(shù)是醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)的核心，在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)中占據(jù)重要地位。該技術(shù)具有安全性高、實(shí)用性強(qiáng)、通用性廣等優(yōu)勢，在與計(jì)算機(jī)硬件相結(jié)合的條件下充分增強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全性，形成堅(jiān)實(shí)的盾墻從而為低于外部網(wǎng)絡(luò)的侵襲和干擾奠定基礎(chǔ)。據(jù)。。研究表明，計(jì)算機(jī)用戶能夠依據(jù)自己個(gè)性化的需求對網(wǎng)絡(luò)防火墻加以設(shè)置，如設(shè)置密碼、智能阻斷病毒侵襲等保護(hù)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全，避免數(shù)據(jù)流失，將各種醫(yī)院信息置于可保護(hù)的范圍內(nèi)。如果有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流外的信息侵襲計(jì)算機(jī)，防火墻能夠?qū)ζ溥M(jìn)行辨別過濾，降低病毒、木馬侵入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的可能性，最終達(dá)到保障醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的目的。

2.2 數(shù)據(jù)加密技術(shù)

數(shù)據(jù)加密技術(shù)是醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)中的關(guān)鍵，能夠?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)信息安全提供重要的保障。數(shù)據(jù)加密技術(shù)主要通過對網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)的保護(hù)防止數(shù)據(jù)信息以及醫(yī)院重要資料等網(wǎng)絡(luò)資源被盜取。盡管應(yīng)用多種醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理技術(shù)，但是在實(shí)際操作過程中數(shù)據(jù)信息的傳輸仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，未經(jīng)授權(quán)的網(wǎng)絡(luò)用戶一旦侵入醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)將會(huì)造成重大的損失，尤其是對于存儲(chǔ)多方面重要信息的綜合性醫(yī)院來說，數(shù)據(jù)信息安全存儲(chǔ)至關(guān)重要。數(shù)據(jù)加密技術(shù)的應(yīng)用能夠在信息傳輸過程中為其增加一層“保護(hù)殼”，為其保密性、安全性提供保障，即便有電腦用戶將信息盜取，也難以獲得真實(shí)、準(zhǔn)確的內(nèi)容。

2.3 軟件安全管理技術(shù)

軟件安全管理技術(shù)既能夠避免計(jì)算機(jī)安裝帶有木馬、漏洞或者病毒的軟件，又能保障醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息資源的安全性。醫(yī)院可采用軟件管理技術(shù)對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)木馬、病毒和漏洞并給予適當(dāng)處理，降低系統(tǒng)崩潰和醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息資源外泄的可能性，為醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理發(fā)揮有利作用。

3 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)策略

僅僅通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)的引入和應(yīng)用遠(yuǎn)不能滿足安全性的要求，還必須加強(qiáng)日常安全維護(hù)，方能保證醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在持續(xù)安全的環(huán)境中正常運(yùn)行。

3.1 建立并完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

只有建立并完善醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度才能保證令行禁止，確保醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的安全性。首先應(yīng)當(dāng)成立專門的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理機(jī)構(gòu)，對專人明確指派管理任務(wù)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)。其次還應(yīng)當(dāng)健全獎(jiǎng)懲制度，切實(shí)追究計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理人員的責(zé)任，督促工作人員時(shí)刻保持警惕。最后還要改善計(jì)算機(jī)安全管理人員的工作責(zé)任感及安全意識(shí)，避免滋生網(wǎng)絡(luò)病毒影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。

3.2 構(gòu)建安全的數(shù)據(jù)中心

構(gòu)建安全的數(shù)據(jù)中心對醫(yī)院多個(gè)部門和科室計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息均具有重要的保護(hù)作用，能夠滿足醫(yī)院日常運(yùn)營的多方面需求，將數(shù)據(jù)形式呈多樣化表現(xiàn)出來。而數(shù)據(jù)形式多樣化給計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理及維護(hù)帶來巨大的困難，并且如果處理不夠謹(jǐn)慎將很有可能導(dǎo)致醫(yī)院數(shù)據(jù)信息丟失，甚至可能發(fā)生安全事件給醫(yī)院導(dǎo)致重大的損失。因此必須要建立一個(gè)具有較高安全性的數(shù)據(jù)中心，提高安全級別，避免醫(yī)院重要的信息丟失或者被損壞。醫(yī)院各個(gè)科室和單位的信息必須通過集中整理將其上傳至有安全保障的數(shù)據(jù)中心，由專職的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全人員對中心子系統(tǒng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)、持續(xù)性地管理，并設(shè)置各種權(quán)限避免非院內(nèi)人士獲取醫(yī)院內(nèi)部信息，提高安全系數(shù)。

3.3 提高計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)的安全性

目前醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中有超過九成的用戶使用的是Windows系統(tǒng)，但是目前微軟公司對于XP系統(tǒng)已經(jīng)放棄開發(fā)和優(yōu)化，因此計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的安全性也逐漸降低。因此必須有專職的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理人員利用數(shù)據(jù)加密技術(shù)、防火墻技術(shù)等提升計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)的安全性。此外，還可以考慮將計(jì)算機(jī)用戶的操作系統(tǒng)更換為相對較新的Windows8.1系統(tǒng)，以提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)的安全性。有效的殺毒軟件的充分利用、定時(shí)更新殺毒軟件和病毒庫等均是提高計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)安全性的重要舉措。

3.4 重視數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)

非人為因素導(dǎo)致的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息丟失也較為常見，醫(yī)院出提高網(wǎng)絡(luò)安全性外，還必須預(yù)防意外因素導(dǎo)致的數(shù)據(jù)信息丟失，重視數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)。數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)能夠在意外事件發(fā)生后將醫(yī)院的損失降至最低。但是盲目的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)不僅會(huì)導(dǎo)致專職計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理人員的工作效率降低，還會(huì)消耗大量的精力。因此必須制定詳實(shí)、具有較強(qiáng)系統(tǒng)性和可復(fù)制性的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)計(jì)劃，方能達(dá)到理想的安全管理效果。

4 結(jié)束語

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展給醫(yī)院工作造成極大便利的同時(shí)也影響其信息的安全性，尤其是對于一些需要的保密的內(nèi)部數(shù)據(jù)來說，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理方能避免造成損失。提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全性的主要技術(shù)包括防火墻技術(shù)、數(shù)據(jù)加密技術(shù)及軟件安全管理技術(shù)，還應(yīng)當(dāng)參照上述策略加強(qiáng)日常維護(hù)，方能為醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理提供雙重保障。

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