導語：如何才能寫好一篇鄉(xiāng)村財務一體化，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，是中央、省、市重民本、惠民生、建和諧的重要舉措，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的現(xiàn)實需要，有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)提高；有利于促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。通過實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，進一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的管理職能，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的責、權、利關系，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，努力推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

二、主要任務

（一）加強村衛(wèi)生室建設。嚴格按照全縣村衛(wèi)生室設置規(guī)劃要求，原則上一個行政村設一所村衛(wèi)生室，人口少的鄰近行政村可以聯(lián)合設置衛(wèi)生室，人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設置村衛(wèi)生室預防接種室。縣衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新審核《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于60平方米。

（二）實施一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，狠抓財務、藥品統(tǒng)一管理核心關鍵，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

1、統(tǒng)一行政管理?？h鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。

2、統(tǒng)一業(yè)務管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：看病有登記；用藥有處方；收費有憑據(jù)；收支有賬證；工作有制度；崗位有職責；疫情有報告；業(yè)務有考核；主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。

3、統(tǒng)一財務管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一使用非營利性醫(yī)療機構收費專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

4、統(tǒng)一藥品管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，藥品由配送中心配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領取，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調(diào)撥，做好藥品的進出庫管理（衛(wèi)生院要建立健全藥品進庫單和出庫單），保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行價格規(guī)定私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)、工商等部門按相關法規(guī)嚴肅查處，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

5、村衛(wèi)生室法律和財務責任。村衛(wèi)生室實行法律責任獨立，村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關人員承擔。村衛(wèi)生室實行財務核算獨立，村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經(jīng)營管理。

三、時間安排

（一）第一階段

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領導擔任主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照“四統(tǒng)一、兩獨立”（行政、業(yè)務、財務、藥品統(tǒng)一管理和法律責任、財務核算獨立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認真組織實施。

3、村衛(wèi)生室要確保內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生室設置標準完成醫(yī)療器械配置。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書。

（二）第二階段

1、試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織實施鄉(xiāng)村一體化“四統(tǒng)一”和“兩獨立”管理，對各種資料整理歸檔，確保資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）第三階段

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織人員進行評估驗收，對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關人員責任。

四、保障措施

（一）加強組織領導?？h上成立以縣政府分管領導任組長，衛(wèi)生、財政部門負責人任副組長，發(fā)改、人事、監(jiān)察、審計、藥監(jiān)部門負責人及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領導為成員的鄉(xiāng)村一體化管理工作領導小組，領導小組在縣衛(wèi)生局下設辦公室，具體負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應組織機構，配合實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理落實工作。

篇2

一、目的及意義

實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，是為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度條件下，同時也是探索建立村衛(wèi)生室運行補償機制和轉變村衛(wèi)生室服務模式，逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室陣地化和鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化，推動農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要途徑。

二、基本原則

科學規(guī)劃，合理配置。以調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)為核心，科學規(guī)劃設置村衛(wèi)生室，進一步健全三級農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

因地制宜，循序漸進。在全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的基礎上，根據(jù)實際條件，積極創(chuàng)造條件，逐步提高管理層次，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人、財、物統(tǒng)一管理。

績效管理，提高質(zhì)量。建立健全村衛(wèi)生室績效管理制度，以服務質(zhì)量為核心，提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構整體服務水平。

三、工作目標

年底前，全縣所有實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理體制。

四、組織領導

縣政府成立以分管副縣長為組長，縣有關部門負責人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領導小組（名單附后），領導小組下設辦公室于縣衛(wèi)生局，明確專人具體負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應組織機構，落實鄉(xiāng)村一體化相關工作。

五、基本模式

切實把握鄉(xiāng)村一體化管理從初級向高級不斷發(fā)展的規(guī)律，在統(tǒng)一診療項目，統(tǒng)一公共衛(wèi)生任務，統(tǒng)一服務標準，統(tǒng)一收費標準，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費有收據(jù)、轉診有記錄、疫情有報告、公共衛(wèi)生服務有臺賬的基礎上，積極創(chuàng)造條件，逐步建立以下三種管理模式。

（一）財務一體化。在政府對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療補助經(jīng)費到位的前提下，應采取強有力的行政措施，推行鄉(xiāng)村財務一體化管理。將村衛(wèi)生室財務收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號、設立賬簿，實行分室核算。結合上級文件精神，制定村衛(wèi)生室人員的分配方案，鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，并逐步解決基本社會保險。

（二）資產(chǎn)一體化。明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的資產(chǎn)一體化管理（包括醫(yī)療器械和設備管理）。各種途徑修建的村衛(wèi)生室，均委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對資產(chǎn)進行統(tǒng)一管理。

（三）人員一體化。實行村衛(wèi)生室人員聘用制，即由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織聘用和調(diào)配村衛(wèi)生室人員。

六、工作內(nèi)容

實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一服務、統(tǒng)一監(jiān)管”的要求做好如下工作：

（一）統(tǒng)一規(guī)劃，加強機構設置。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)服務人口、農(nóng)村居民需求以及地理條件，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理設置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村應設立一個衛(wèi)生室，對村型較大、人口較多、自然村較為分散的行政村，可酌情增設；對人口較少的行政村可合并設立；村衛(wèi)生室的房屋和基本設備要按照《市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標準化建設指導意見》（渝衛(wèi)規(guī)財〔〕163號）規(guī)定標準，合理規(guī)劃與配備，提高村衛(wèi)生室服務能力，確保能發(fā)揮應有的功能。

（二）統(tǒng)一服務，加強業(yè)務管理。建立健全村衛(wèi)生室的規(guī)章制度，按照執(zhí)業(yè)規(guī)范要求，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務，記錄完整。加強服務質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務流程，逐步規(guī)范醫(yī)療行為，控制濫用抗生素等不規(guī)范行為，預防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全。積極推行村衛(wèi)生室基本藥物制度，實施基本藥物零差率銷售。轉變村衛(wèi)生室服務模式，貫徹落實預防為主的衛(wèi)生工作方針，按照要求為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實重大公共衛(wèi)生項目。

（三）統(tǒng)一準入，加強人員管理。村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)應遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》或《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定。新進入村衛(wèi)生室的人員應具備執(zhí)業(yè)助理及以上資格，村衛(wèi)生室工作人員數(shù)原則上按不低于服務人口的1‰的標準配置，有條件的村應配備女性和中醫(yī)人員。按照《縣人民政府關于印發(fā)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（暫行）的通知》（府發(fā)〔〕91號）及《縣衛(wèi)生局關于加強和規(guī)范村衛(wèi)生室管理的指導意見》（衛(wèi)生發(fā)〔〕22號）等文件對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用制管理，建立人才能進能出的管理機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓后，方可上崗。

（四）統(tǒng)一監(jiān)管，加強賬務管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一進行登記，并按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)定定期上報收入情況報表。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。政府配備給村衛(wèi)生室的設備等物品，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，實行固定資產(chǎn)登記，并及時分發(fā)到村衛(wèi)生室使用。村衛(wèi)生室必須明確專人加強物品管理，確保資產(chǎn)不流失。

（五）統(tǒng)一采購，加強藥品管理。村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥目錄，執(zhí)行全市統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調(diào)撥或由配送中心統(tǒng)一配送，并建立藥品進出（配送）臺賬，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)、工商等部門按相關法規(guī)嚴肅查處。

（六）統(tǒng)一補助發(fā)放，強化隊伍管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生補助、購買服務形式下取得的公共衛(wèi)生服務收入及診療活動的收入（含醫(yī)療服務收入及基本藥物補助）三部分組成。公共衛(wèi)生補助及公共衛(wèi)生服務收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務內(nèi)容及完成質(zhì)量，采取購買服務的形式發(fā)放；診療活動收入作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資。

（七）單獨核算，確保獨立。村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核算，自負盈虧的經(jīng)營管理。村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任由當事人承擔。

七、完善管理基礎

（一）多渠道籌集村衛(wèi)生室補助資金

保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入是推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生衛(wèi)生服務一體化管理的重要基礎，多渠道籌集村衛(wèi)生室補助資金，一是按照《市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(渝府發(fā)〔〕98號)要求。足額落實鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務每人每月400元的補助資金；二是實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按市政府規(guī)定足額落實基本藥物零差率銷售后，藥品收入減少部分的補助資金；三是根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔基本公共衛(wèi)生服務的任務和數(shù)量，在國家基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費中按一定比例落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助；四是將鄉(xiāng)村醫(yī)生從事基本醫(yī)療服務的診療收入納入村醫(yī)收入范圍；五是有條件的村集體等組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生給予支持。

（二）加強村衛(wèi)生室建設

要因地制宜推進村衛(wèi)生室標準化建設，2015底年全縣村衛(wèi)生室達到國家標準。村衛(wèi)生室建設用地由村委統(tǒng)一無償提供，多渠道籌集建設資金。一是村級公共服務中心應有70%以上的比例，無償提供滿足村衛(wèi)生室需要的業(yè)務用房，除水電等支出外，不得收取租金等費用。二是按照方便群眾就近就醫(yī)的原則，適度布點，爭取各種項目資金建設單獨的村衛(wèi)生室。

（三）加強人員培訓，提高服務能力

建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員繼續(xù)教育和培訓制度。定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓計劃，通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種形式加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導，切實提高村衛(wèi)生室從業(yè)人員的業(yè)務技術水平?？h衛(wèi)生局要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生實際出發(fā)，合理制定人才培養(yǎng)規(guī)劃，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術推廣規(guī)劃，依托現(xiàn)代信息網(wǎng)絡，大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能培訓，促進適宜技術、適宜設備和基本藥物在農(nóng)村規(guī)范合理應用。

（四）為鄉(xiāng)村醫(yī)生建立多種形式的養(yǎng)老保障

一是凡符合市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，納入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保障范圍，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有基本的養(yǎng)老保障。二是結合市戶籍制度改革政策，符合條件的村醫(yī)可自愿轉為城鎮(zhèn)人口，并按照相關政策規(guī)定條件享受相應的社會保障待遇。

八、績效考核

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行年度目標責任考核。考核的主要內(nèi)容包括，公共衛(wèi)生服務指標的完成情況；村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質(zhì)量；群眾的滿意度等?？己嗽u分辦法見《縣衛(wèi)生局關于印發(fā)《縣農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量評價方案》(試行)的通知》（衛(wèi)生發(fā)〔〕33號）。

（二）考核得分參與村級購買服務的有效工作量的計算，建立數(shù)量和質(zhì)量相結合的考核方式，強化績效管理。

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為進一步加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作進程，交流推廣工作中的成功經(jīng)驗和做法，推進全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，經(jīng)研究，決定召開此次會議。下面，我講兩點意見。

一、對20*年以來全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理工作的基本估價

我縣的集體辦醫(yī)有過輝煌的過去，鼎盛時期，全縣有村衛(wèi)生醫(yī)療室295個，衛(wèi)生人員516人。上世紀70年代末，隨著農(nóng)村的落實，村集體衛(wèi)生室逐步解體，到2002年，全縣在冊的217個村衛(wèi)生室中，只有少部分村仍然實行集中辦醫(yī)，多數(shù)已名存實亡。村衛(wèi)生室房屋、土地、設備流失嚴重，導致農(nóng)村醫(yī)療市場混亂，非法行醫(yī)抬頭，游醫(yī)藥販泛濫，公共衛(wèi)生工作難于落實，農(nóng)民就醫(yī)安全得不到保障。為切實改變農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，20*年以來，我們以“統(tǒng)一規(guī)劃、理順體制、規(guī)范建設、加強管理”為重點，以“三制、四有、七統(tǒng)一”為目標，在全縣范圍內(nèi)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作，通過加強衛(wèi)生所建設，建立健全管理制度，不斷拓展服務職能，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作取得了階段性的成效，得到了農(nóng)民群眾的廣泛認可。

一是建立了一支專業(yè)素質(zhì)較高、結構穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。20*年以來，我們在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)上下了很大功夫。首先，以村（居）委會為單位核定村醫(yī)編制，逐步建立健全了村醫(yī)準入制度，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均通過公開考試擇優(yōu)招錄。截止20*年11月底，全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生875名，保證了每個村衛(wèi)生所至少有2名村醫(yī)，農(nóng)村配置村醫(yī)比例達到了千分之一點五。其次，通過加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能培訓，不斷提升了村級醫(yī)療機構的服務水平。目前，全縣90%以上的村醫(yī)參加了省教育廳和衛(wèi)生廳舉辦的基層中專學歷教育和成人高等醫(yī)學教育，鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇?？h財政對村醫(yī)的補助從每人每月30元提高到了100元，在此基礎上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也制定了配套激勵措施，如騰越鎮(zhèn)實行“下保底250元，上不封頂”政策，明光鄉(xiāng)從鄉(xiāng)財政中每月增補100元等。通過這些措施的實行，既提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，又穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作提供了人才保障。

二是村衛(wèi)生所建設成效顯著。針對全縣村衛(wèi)生所基礎設施滯后的現(xiàn)狀，我們按照“對全面落實村衛(wèi)生所建設用地，全力抓好村衛(wèi)生所業(yè)務用房建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對每個村衛(wèi)生所建設給予不低于2萬元補助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對村衛(wèi)生所鞏固發(fā)展認識和管理到位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先”的原則，逐年加大了對村衛(wèi)生所體系建設的投入力度。20*年—20*年，實施村級衛(wèi)生所建設135個，占全縣村衛(wèi)生所總數(shù)的62%。20*年，中央財政安排建設項目20個，省財政安排62個，所有待建村衛(wèi)生所即將完成達標建設。5年來，縣級以上投入村衛(wèi)生所達標建設資金1741.5萬元，其中：中央財政資金100萬元；省級財政資金854萬元；援建項目101萬元；地震恢復重建項目196萬元；市級配套49萬元；縣級配套441萬元，并為每個村衛(wèi)生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛(wèi)生所的工作條件得到極大改善。20*年，省財政決定按每村7000元的標準為村衛(wèi)生所配置基本醫(yī)療設備，預計2009年可兌現(xiàn)。

三是農(nóng)村三級預防保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底得到鞏固和夯實。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作的推行，鞏固和夯實了農(nóng)村三級預防保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底，理順了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構關系，村衛(wèi)生所的產(chǎn)權和性質(zhì)得到進一步明晰，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所形成了一個有機整體?，F(xiàn)在，全縣217個村衛(wèi)生所基本上實現(xiàn)了集中辦醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)更加重視衛(wèi)生服務管理工作，強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的管理職能，有效拓展了村衛(wèi)生所的職能，全縣村級計劃免疫工作正在逐步加強，傳染病疫情得到了更好的監(jiān)測和控制，項目病人跟蹤管理工作開展較好，婦幼保健等各項公共衛(wèi)生工作落實更加到位，針對農(nóng)村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰(zhàn)役深入推進。同時，通過建立健全轉診制度，擴大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務范圍，發(fā)揮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術和設備優(yōu)勢，解決了資源利用不足的問題，實現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構的相互補充。

四是廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境明顯改善。20*年以來，通過實行村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的規(guī)范化管理，村衛(wèi)生所的服務質(zhì)量顯著提高，醫(yī)療質(zhì)量安全保障能力顯著增強。通過大力開展非法行醫(yī)專項治理，實行藥品統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送，農(nóng)村“亂辦醫(yī)”、“辦醫(yī)亂”的現(xiàn)象得到遏制，農(nóng)村醫(yī)藥市場明顯凈化，農(nóng)民用藥更加安全。通過明確規(guī)范村級收費標準，村級醫(yī)療機構亂收費行為得到根本性扭轉，切實減少了農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔，改善了醫(yī)患關系，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的大為減少。

五是實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進、共同發(fā)展。實踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作是順利實施新農(nóng)合村級門診補償工作的重要條件和基本載體，反過來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療又加快了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化的工作進程。2005年9月，我縣被列為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣，20*年1月正式啟動實施后，我們以“小病不出村”為目標，將新農(nóng)合門診報銷比例向村級傾斜，引導參合農(nóng)民就近就便就診，并逐步擴大村級用藥目錄，提高門診報銷比例，改變了村級衛(wèi)生資源利用不足的問題，實現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進，共同發(fā)展?，F(xiàn)在，全縣92%的參合農(nóng)民門診患者已在村衛(wèi)生所就診，年診療81.97萬人次。20*年以來，全縣村級新農(nóng)合門診總費達5818.13萬元，累計撥付村衛(wèi)生所門診補償費21*.95萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的反哺和帶動作用日趨明顯，極大的增強了村衛(wèi)生所的生機與活力，一些跌入低谷的村衛(wèi)生所正逐步走出生存困境。同時，通過新農(nóng)合采取定點醫(yī)療機構管理措施，非法行醫(yī)得到有效遏制，消除了村醫(yī)以鋪為點、以家為點的變相行醫(yī)行為，進一步鞏固了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作。

在充分肯定成績的同時，我們也要清醒的認識到，我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現(xiàn)在：一是缺乏內(nèi)涵，離一體化管理標準相距甚遠。大部分村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”的規(guī)范化管理有待加強，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室只管業(yè)務和人員，不管財務，導致部分村衛(wèi)生所財務混亂，分解新農(nóng)合處方、亂收費等套騙新農(nóng)合資金的違規(guī)行為時有發(fā)生。二是工作基礎薄弱，服務能力與農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求差距還大。目前，部分村醫(yī)學習意識、責任意識和大局意識不強，醫(yī)療技術水平不高，加之衛(wèi)生所醫(yī)療設備陳舊老化，遠遠不能滿足農(nóng)村群眾日益增長的醫(yī)療服務需求。三是重視不夠，投入不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的重要性認識還不到位，重視不夠，投入不足，一定程度上影響了村衛(wèi)生所的發(fā)展；部分村衛(wèi)生所只注重經(jīng)濟效益，忽視社會效益，導致公共衛(wèi)生工作有所弱化。這些問題的存在，導致全縣村衛(wèi)生所的發(fā)展很不平衡，甚至存在流于形式、名存實亡的現(xiàn)象。這些都需要我們在今后的工作中認真研究，并切實加以解決。四是合管辦管理不到位，結構不合理，責任心不強的問題依然存在，設施設備不足。

二、提高認識，真抓實干，加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作進程

加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問題，事關農(nóng)村經(jīng)濟社會的全面發(fā)展，我們要進一步統(tǒng)一思想，提高認識，開拓創(chuàng)新，采取積極有效的措施，全力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作。

（一）提高認識，加強領導，全面落實推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的責任。村級衛(wèi)生所是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的網(wǎng)底和基石，抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)意義深遠。實踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化是滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預防保健的迫切要求，是推進農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有效措施，也是促進農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的有效辦法，能有效增強應對和處置農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。各級各部門要切實提高認識，把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入民生工作的重要內(nèi)容，作為促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的重要職責來抓，將其納入政府目標管理，努力形成“黨委領導、政府統(tǒng)籌、村（居）委會參與、衛(wèi)生院組織管理、村衛(wèi)生所主動實施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步建立健全工作機構，抓好本轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，全面加快村衛(wèi)生所建設步伐，堅決取締非法行醫(yī)，有針對性地研究解決工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機構的服務能力，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生公共體系建設成果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生所規(guī)范化建設和日常督導的力度，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，及時處理、上報。各村（居）委會要積極協(xié)助上級相關部門管理好本村的醫(yī)療市場，無償提供村衛(wèi)生所建設用地，并協(xié)助做好村衛(wèi)生所建設和管理工作?？h級各職能部門要明確職責分工，認真落實各項工作措施，做到“研究工作抓規(guī)劃，部署工作抓責任，落實工作抓進度，檢查工作抓實效”?？h衛(wèi)生局要指導好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，認真開展定期業(yè)務指導，切實抓好依法審批和醫(yī)療市場秩序管理。衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、工商局等部門要加大對非法行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務市場。工作中，各職能部門要相互協(xié)調(diào)配合，消除畏難情緒，一方面傾聽廣大農(nóng)民群眾和村醫(yī)的訴求，另一方面大膽實踐，積極探索適合我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作發(fā)展的新路子、好辦法，促進此項工作的穩(wěn)步健康開展。

（二）準確把握工作內(nèi)涵，努力形成齊抓共管、共同推進的工作格局。要圍繞鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理內(nèi)容，積極推行“三制、四有、七統(tǒng)一”管理。要抓好行政統(tǒng)一管理、業(yè)務統(tǒng)一安排、人員統(tǒng)一調(diào)配這個核心，增強政府抓衛(wèi)生工作的能力，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生所整體醫(yī)療技術水平。要抓住財務統(tǒng)一收支這個關鍵，做到財務規(guī)范運行，增強醫(yī)療收費透明度，接受群眾監(jiān)督，降低農(nóng)村醫(yī)療費用負擔，確保村衛(wèi)生所長足發(fā)展。要抓住藥品統(tǒng)一管理、收費統(tǒng)一標準這個熱點，嚴格執(zhí)行藥品統(tǒng)一集中招標采購、統(tǒng)一集中配送制度，嚴格質(zhì)量管理和價格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價藥。要加強日常監(jiān)管，抓住農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓這個難點，規(guī)范、凈化農(nóng)村醫(yī)療服務市場，提高廣大農(nóng)民就醫(yī)用藥安全性和有效性，保護村醫(yī)合法權益，為村衛(wèi)生所的發(fā)展保駕護航。要加快推進村級醫(yī)療機構內(nèi)部運行機制改革、人事制度改革，實行人員聘用制、浮動工資制，充分調(diào)動村醫(yī)工作積極性和主動性。要準確把握農(nóng)村醫(yī)療機構的功能定位，以公共衛(wèi)生服務為主，突出公益性質(zhì)，把履行好預防保健、健康教育的職責擺在首位。要按照衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的要求，堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，從嚴審批和控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)個體診所數(shù)量，合理布局農(nóng)村醫(yī)療機構，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上不設立民營醫(yī)院。要加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，加強對鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的學歷教育和業(yè)務培訓，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機構的服務能力。要持續(xù)發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障作用，在完善管理制度、運行機制和創(chuàng)新管理上下功夫，在防范基金透支風險的前提下，最大限度地提高參合農(nóng)民的受益面和受益率，有效解決農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題。

（三）強化村級衛(wèi)生服務硬件設施建設。要消除畏難情緒，克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭取項目和資金支持，加強鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設，提高農(nóng)村衛(wèi)生機構服務能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極做好業(yè)務用房不達標的村衛(wèi)生所建設的前期準備工作，落實好建設用地和配套經(jīng)費。涉及“8.21”地震災后恢復重建的項目，要嚴格資金管理，嚴格質(zhì)量要求，確保按期建成并投入使用。

（四）不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務水平。要嚴格按照縣人民政府《關于加強全縣村級衛(wèi)生所建設與管理的意見》要求，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的各項工作制度、人員職責和處方管理。縣衛(wèi)生局要積極鼓勵縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展縱向合作，促使縣級醫(yī)療機構的技術服務向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術服務向村級延伸；要繼續(xù)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生管理法律法規(guī)的培訓和職業(yè)道德教育，樹立依法執(zhí)業(yè)意識，提高綜合素質(zhì)，尤其是醫(yī)療技術水平；要加強村醫(yī)執(zhí)業(yè)準入和退出機制管理，制定村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核辦法，定期進行考核。促使所有村衛(wèi)生所都具備開展常見病、多發(fā)病治療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、轉診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步處理的能力，讓農(nóng)民不出村、不出鄉(xiāng)就能享受到較好的衛(wèi)生服務。

（五）加強村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理?？h衛(wèi)生局、合管辦要認真執(zhí)行村級定點醫(yī)療機構有效監(jiān)管措施，加大對村衛(wèi)生所的監(jiān)督管理。要暢通農(nóng)民投訴、舉報渠道，保障農(nóng)民群眾的參與權、知情權和監(jiān)督權，對村衛(wèi)生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報、套取新農(nóng)合資金的違法違規(guī)行為，要嚴肅查處，決不手軟。

篇4

通過建設標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室，進一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預防保健網(wǎng)底，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。使全縣村級衛(wèi)生室服務能力明顯提升，醫(yī)療活動明顯規(guī)范，公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。為實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌奠定基礎，從而滿足人民群眾預防保健及基本醫(yī)療服務需求。

二、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，堅持“預防為主、以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。

三、建設范圍

全縣所有尚未建成標準化村衛(wèi)生室的行政村，原則上均應按“一村一室，”的要求，全面建設規(guī)范化村衛(wèi)生室。未設置村衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、防、保健服務由衛(wèi)生（分）院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過1000人，且交通不便的行政村，可增設一個衛(wèi)生室。

四、創(chuàng)建方式

（一）建設標準。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米，實行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。

（二）選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所，原則上設在村部或?qū)W校附近。以當?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達為宜，醫(yī)療機構之間應保持適當距離。

（三）運行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機構，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨立”的原則，對其人員、業(yè)務、藥品、財務等實行一體化管理，即：統(tǒng)一機構設置、統(tǒng)一房屋建設、統(tǒng)一人員準入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一制度建設、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財務獨立核算、責任獨立承擔。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格，可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。

五、工作步驟

（一）試點階段（20*年2月至20*年5月）

縣衛(wèi)生局選擇一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設試點，并總結試點工作經(jīng)驗。

（二）全面建設階段（20*年5月至2011年）

在試點的基礎上，全面進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設，12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作，使全縣三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)走上標準化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎。

六、工作要求

（一）加強領導。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設是縣委、縣政府堅持“預防為主、以農(nóng)村為重點”衛(wèi)生工作方針，關心農(nóng)民健康、保護農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn)，各地、各有關部門要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學發(fā)展觀的高度，充分認識做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的重要性和必要性，高度重視，加強領導，確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設任務如期完成。

篇5

一、____年工作總結

1、城鄉(xiāng)一體化建設亮點紛呈。根據(jù)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展規(guī)劃，始終堅持因地制宜與突出重點相結合，促進了城鄉(xiāng)一體化建設科學發(fā)展、特色發(fā)展。一是“兩路兩片”提質(zhì)改造強勢推進。以加強生態(tài)建設、實施立面改造、打造重要節(jié)點為抓手，以全國第四屆農(nóng)業(yè)休閑與鄉(xiāng)村旅游節(jié)在____舉辦為契機，大力推進項目建設，促進了區(qū)域設施換檔升級和城市品位不斷提升。實施綠化提質(zhì)80余萬平方米，栽植綠化樹種42萬株，實施建筑立面改造4825逢，打造學習廣場、希望廣場等標志性節(jié)點6處。二是古鎮(zhèn)群落打造特色分明。以深入挖掘湖湘地域文化為重點，成功打造了靖港古鎮(zhèn)、喬口漁都、銅官陶城、新康戲鄉(xiāng)等一批特色鮮明、功能完備、凸顯生態(tài)文化的古鎮(zhèn)群落。長沙銅官窯國家考古遺址公園、喬口漁都相繼盛大開園，中國（____）第四屆休閑農(nóng)業(yè)和鄉(xiāng)村旅游節(jié)盛況空前，____鄉(xiāng)村古鎮(zhèn)游獲評全國十大鄉(xiāng)村旅游精品線路。三是示范村建設品牌響亮。城鄉(xiāng)一體化示范村在完善基礎設施基礎上，開展村莊環(huán)境整治、打造生態(tài)新村，創(chuàng)建了具有湖南田園風光、鄉(xiāng)村旅游特色的新農(nóng)村建設“第一品牌”光明村，并躋身國家級生態(tài)村行列。彩陶源村獲評全國特色景觀旅游名村。城鄉(xiāng)一體化建設“____模式”享譽全國，小平書記作為全省五個地市區(qū)代表之一在省委農(nóng)村工作會議上就城鄉(xiāng)一體化建設作典型發(fā)言。

2、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)建設加快發(fā)展。一是堅持把農(nóng)業(yè)招商引資作為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟工作的第一菜單來抓。____年，新引進農(nóng)業(yè)項目10個，在談項目5個，啟動建設項目9個，投產(chǎn)投運項目10個，到位資金4.35億元。二是按照“舞龍頭、辦企業(yè)、建基地、帶農(nóng)戶”的思路，大力推進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化。新增湖南金豆豆?jié)O都農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司等市級龍頭企業(yè)9家。喬口漁都建設、歐比佳食品加工、湘臺現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技園等11個項目被納入____年市級重大農(nóng)業(yè)項目，投資總額達58.4億元。

3、扶貧開發(fā)工作成效顯著。____年，我辦積極爭取各級扶貧開發(fā)資金406萬元，帶動農(nóng)民自主和社會投入1620萬元，實施項目31個，扶助人口6.2萬人，極大地改變了相對落后地區(qū)交通、公路、水利等基礎設施，方便了當?shù)厝嗣裆a(chǎn)生活，特別是一批產(chǎn)業(yè)項目扶貧，有效帶動了當?shù)亟?jīng)濟社會的快速發(fā)展，為農(nóng)民致富打下了良好的基礎。

4、農(nóng)村廉政建設切實加強。我辦認真落實省、市、區(qū)文件精神，不斷完善了“領導小組牽頭負責、農(nóng)廉辦組織協(xié)調(diào)、成員單位具體實施、紀委監(jiān)督檢查”的農(nóng)村黨風廉政建設工作機制。創(chuàng)新工作方式，加強了村級黨風廉政示范點建設，建立了農(nóng)村集體三資管理交易平臺，健全了農(nóng)村廉政預警機制，開展了村級財務審計試點工作，并建立了村干部考評機制，確保各項工作有效落實。

二、____年工作思路

____年工作目標是：全區(qū)農(nóng)林牧漁業(yè)總產(chǎn)值57.6億元，增長6.9％；農(nóng)民人均純收入達18660元，增長20％。

1、以點帶面，全力推進城鄉(xiāng)一體化建設。認真落實市委﹝____﹞13號和望辦發(fā)﹝____﹞55號文件精神，按照“政府引導、農(nóng)民主體、特色鮮明、產(chǎn)業(yè)支撐”的原則，采取“項目運作、以獎代補”的方式，突出抓好“一城一鎮(zhèn)22村”建設。重點抓好銅官陶城小城市、喬口特色鎮(zhèn)建設，突出村莊“生態(tài)、整潔、美化”的總要求，扎實抓好22個城鄉(xiāng)一體化示范村建設，著力打造具有山水特色、園林風格的山丘型自然村落，具有田園風光、水鄉(xiāng)文化的平湖型農(nóng)民新村和文明秀美、繁榮和諧的社區(qū) 型居民小區(qū)，打造一批公園式示范村。

2、注重效益，著力提升農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平。實施品牌戰(zhàn)略，做大做強龍頭企業(yè)。抓好農(nóng)業(yè)領軍人才培訓工作，切實拓寬農(nóng)業(yè)領軍人才素質(zhì)。充分發(fā)揮____區(qū)位、農(nóng)業(yè)資源和鄉(xiāng)村旅游資源的優(yōu)勢，大力發(fā)展都市農(nóng)業(yè)和鄉(xiāng)村旅游業(yè)，建設一批規(guī)模大、起點高、對地區(qū)有牽動作用的大型農(nóng)產(chǎn)品加工聯(lián)盟企業(yè)，提高農(nóng)產(chǎn)品市場轉化率，促進農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平提升。

篇6

一、總體要求。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，從實際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，科學規(guī)劃和設置村衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務條件，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助；積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題；強化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務行為，健全培養(yǎng)培訓制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生室。我區(qū)村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）、村（社區(qū)）集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院舉辦，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準后設立。村衛(wèi)生室的房屋和基本設備按照國家規(guī)定的標準建設和配備。實行一體化管理的村衛(wèi)生室業(yè)務用房面積應大于100平方米，并具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡等基本條件，實行診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室”分開，必要時設立公共衛(wèi)生、宣教等工作用房。對村衛(wèi)生室名稱的命名，統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）××村衛(wèi)生室；實行社區(qū)化建設的，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為市中區(qū)××鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）××社區(qū)衛(wèi)生室，并按照村衛(wèi)生室進行管理。

三、認真執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生配備標準。鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門批準設立的村（社區(qū)）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室原則上按照每千人1名鄉(xiāng)村醫(yī)生的要求配備，居住分散的行政村可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。對目前達不到鄉(xiāng)村醫(yī)生配備要求的，可采取定向培養(yǎng)、委托培訓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院派人駐點等方式，配備符合條件的村（社區(qū)）衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員。對新進村（社區(qū)）衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由區(qū)衛(wèi)生行政部門會同有關部門根據(jù)上級有關要求制定選聘、考核、任用辦法，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）有關單位提出申請錄用計劃，如實提供候選鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關證明材料（包括身份證、學歷學位證書、資格證明等），實行競爭上崗，擇優(yōu)選任聘用，并簽訂聘用工作協(xié)議。根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當配備女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、嚴格村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的資格準入制度。在一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必須具有經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，從事護理等其他衛(wèi)生服務的人員也應具有相應的合法執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)全區(qū)統(tǒng)一競聘上崗。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員原則上應當具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上資格。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)、考核和人事信息管理，建立健全和規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)技術檔案，并報市衛(wèi)生行政部門備案。

五、加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術培訓與培養(yǎng)。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院分別負責制定本級鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓規(guī)劃與年度工作計劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓與繼續(xù)教育制度，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作。對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要通過業(yè)務講座、臨床帶教和例會等多種形式，加強對衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務指導；要有計劃地選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修學習，鼓勵支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育、全科醫(yī)生培訓，對選聘到村（社區(qū)）衛(wèi)生室工作的醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先進行規(guī)范化培訓，促進并加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉化。要結合全科醫(yī)生制度的建立，推進簽約服務模式，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生制度的有效銜接。

六、加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理與業(yè)務指導。區(qū)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要按照職能要求，分級落實對村（社區(qū)）衛(wèi)生室的管理和指導職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院負責全面落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構一體化管理，對村（社區(qū)）衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥品、房屋、設備、財務、信息化建設和績效考核等方面進行統(tǒng)一規(guī)范和管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生室的藥品器械供應使用和財務管理進行統(tǒng)一采購、管理和監(jiān)督考核，并通過培訓、講座和建立例會制度等方式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行技術指導。要按照公平、公正、公開的原則，與村（社區(qū)）衛(wèi)生室簽訂年度衛(wèi)生目標管理責任書，每季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務等方面進行考核，考核結果與村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生評優(yōu)評先、公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費發(fā)放等掛鉤，建立以服務質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制。

篇7

深化醫(yī)改工作成效顯著。整合機構，工作效能大幅提升。2016年7月撤銷縣衛(wèi)生局和計生局，成立了縣衛(wèi)生和計劃生育局，2019年2月撤銷縣衛(wèi)生和計劃生育局，成立了縣衛(wèi)生健康局，通過有效整合，工作效能大幅提升。

公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進。緊緊圍繞爭創(chuàng)全國一流綜合醫(yī)院這一總體目標，堅持自主創(chuàng)新、自主發(fā)展“兩個”基本點，引進高層次人才、購置高精尖設備、打造高端特色?？频摹叭摺鞭k院理念，采取“時間+”引資金、引設備、引人才、引技術的“四引”發(fā)展模式，深化推進管理體制、人事制度、薪酬分配、資金投入、醫(yī)養(yǎng)結合“五項改革”，示范帶動了全縣醫(yī)改工作強力推進。實現(xiàn)醫(yī)院的騰籠換鳥和破繭升級，有效解決醫(yī)院發(fā)展“錢從哪里來，人從哪里來”的兩大瓶頸問題，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標，有效解決人民群眾就醫(yī)難、看病貴的問題。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合體制改革初顯成效。改善了醫(yī)療機構基礎設施條件。先后實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設整縣推進、村衛(wèi)生所整建、災后重建、擴大內(nèi)需、公共衛(wèi)生服務能力提升等項目。建成了衛(wèi)生信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，實現(xiàn)了信息對接與共享。配備了基本醫(yī)療設備及急救車輛，在縣醫(yī)院建成120急救指揮二級分控平臺，實現(xiàn)了與全市120 GPS 定位系統(tǒng)的對接。

篇8

關鍵詞：醫(yī)院財務 一體化管理 建議

當下，社會正處于轉型時期，醫(yī)院作為獨立的經(jīng)營單位在面臨經(jīng)濟環(huán)境、社會環(huán)境、市場環(huán)境等不穩(wěn)定環(huán)境的影響下，醫(yī)院的內(nèi)部結構和經(jīng)營理念都在不斷的發(fā)生變化。結合整體情況來看，醫(yī)院財務管理的效率是影響醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的關鍵。如何讓醫(yī)院在當前新形勢下快速、健康、穩(wěn)定的發(fā)展，實施和完善醫(yī)院財務一體化管理是行之有效的解決方法。因此，醫(yī)院必須強化對財務管理的具體實施方案，提高醫(yī)院的綜合競爭力，建立一個高度集成的財務管理系統(tǒng)，來實現(xiàn)醫(yī)院財務一體化管理。要充分發(fā)揮財務管理一體化在醫(yī)院發(fā)展中的重要支撐作用。如何針對目前醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀和醫(yī)院發(fā)展的需求，制定一套行之有效的管理辦法，筆者將重點分析如何具體實施財務一體化管理的策略。

一、醫(yī)院傳統(tǒng)財務管理系統(tǒng)存在的問題

（一）醫(yī)院財務管理人員的綜合素質(zhì)相對較低

受傳統(tǒng)財務管理的影響，財務管理人員的綜合素質(zhì)水平相對較低是現(xiàn)下醫(yī)院財務管理系統(tǒng)中普遍存在的問題。因為醫(yī)院平時沒有加強對財務管理人員綜合知識的培訓，所以導致目前大部分財務管理人員所掌握的知識面陳舊，對于創(chuàng)新管理的意識不夠。沒有對財務管理人員的基礎理論和創(chuàng)新管理理念的及時更新，直接影響了財務管理人員的工作水平和工作效率。甚至還有許多醫(yī)院存在財務人員不足的現(xiàn)象，財務人員的缺乏導致分工不明確，財務人員的工作量加大，直接影響了財務管理工作的質(zhì)量水平。

（二）對資金管理方面沒有行之有效的管理方法

目前，醫(yī)院的財務狀況還沒能完全適應國家醫(yī)院經(jīng)濟管理的改革，雖然大部分醫(yī)院都設立了財務科和經(jīng)濟管理科，但是由于大部分醫(yī)院財務管理人員對專業(yè)技術和現(xiàn)代化管理手段等相關知識的缺乏，致使財務管理人員仍舊停留在落后的操作上。通過簡單的對會計核算，沒能完整的記錄內(nèi)容。此外，醫(yī)院缺乏對財務工作的集中管理，從而造成資金分散和經(jīng)費浪費嚴重等現(xiàn)象。

（三）現(xiàn)行的《醫(yī)院財務管理制度》不夠完善

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院財務管理制度對醫(yī)院是否能夠健康穩(wěn)定的發(fā)展起著至關重要的作用。目前，醫(yī)院財務管理系統(tǒng)普遍出現(xiàn)資金管理松散的情況，財務管理人員在實際操作中沒有及時的把部分固定資產(chǎn)登帳入庫，造成統(tǒng)計的數(shù)據(jù)與實帳不相符，實際情況與財務核算存在很大的偏差，直接導致了資金的流失。此外，缺乏一套科學、準確的預算編制，直接導致了預算數(shù)據(jù)不能真實反映資金需求，在對醫(yī)院的投資項目進行預算時，缺乏對投資項目的長遠考慮，對所需資金較大的項目實施比較困難。

二、醫(yī)院財務管理一體化的建議和應該采取的措施

（一）加強對財務管理人員綜合素質(zhì)的培訓

醫(yī)院財務管理作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，對醫(yī)院的快速發(fā)展起著決定性的作用。要想實現(xiàn)真正意義上的醫(yī)院財務管理一體化，醫(yī)院就必須配備一批專業(yè)的、高素質(zhì)的財務管理人員。要加強對財務管理人員電子管理技術的培訓，著重培養(yǎng)財務管理人員運用專業(yè)技術和現(xiàn)代化管理手段，建立一個通暢的財務管理系統(tǒng)，將計算機技術與財務管理理論完美結合，在提高工作效益的同時進一步實現(xiàn)醫(yī)院財務管理一體化，是先進的財務管理模式得到有效的發(fā)揮。

（二）提高領導重視力度，全面協(xié)調(diào)部門關系

領導的重視程度是決定醫(yī)院財務平臺實施的關鍵。醫(yī)院的相關領導應該對財務管理一體化的相關工作積極的承擔，對相關的部門進行有制度、有程序的管理，對各個部門進行明確的分工，在協(xié)調(diào)好各部門關系的同時也要努力的調(diào)動財務管理人員的積極性，強化財務管理人員對醫(yī)院財務管理一體化的意識。實現(xiàn)財務管理一體化不僅僅是財務部門的任務，也需要醫(yī)院各個部門的全力配合，支持和參與。因為實現(xiàn)醫(yī)院財務管理一體化的建設是和各部門的利益息息相關的，所以，只有引起相關領導的重視，才能得到全體財務人員的積極配合。

（三）規(guī)范醫(yī)院資金的管理

醫(yī)院財務管理中收支管理存在漏洞是現(xiàn)在普遍存在的問題。要對醫(yī)院所有的支出和收入進行嚴格的核算和記錄，方便為后期的財務報表和成本核算提供材料。要科學的合理的制定出相應的核算單元，然后通過計算機系統(tǒng)來采集數(shù)據(jù)，完成對各種報表的成本分析和效益分析。要學會充分利用計算機技術，實現(xiàn)在網(wǎng)上完成財務工作的報銷審批，在完成多種新業(yè)務流程的同時又能有效的節(jié)省時間和人力資源，是財務管理人員隨時可以查詢到預算和經(jīng)費的動態(tài)，方便了科室之間的溝通與管理。對預算管理進行全面的編制、審批和執(zhí)行，嚴格控制目標成本，加強對業(yè)務工作效率的考核。在醫(yī)療改革體制中，只有加強對醫(yī)院財務的管理，才能促進醫(yī)院健康快速的發(fā)展。

（四）重新建立醫(yī)院的財務流程

財務管理在醫(yī)院管理中的地位和作用越發(fā)重要，醫(yī)院財務管理工作為醫(yī)院業(yè)務工作的順利進行起著至關重要的作用。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務流程存在的滯后性嚴重影響了醫(yī)院對財務信息的實時監(jiān)控。財務人員對數(shù)據(jù)的采集往往是在業(yè)務發(fā)生后，滯后的信息不僅影響了信息質(zhì)量，也無法對每項業(yè)務做到及時全面的控制，嚴重影響了管理部門的工作效率。要想實現(xiàn)財務與業(yè)務的同步，就必須加強流程化管理，利用計算機技術處理相關的數(shù)據(jù)、憑證、賬目，及時的了解醫(yī)院的經(jīng)濟事項，有助于相關部門核算賬目，建立一個財務一體化動態(tài)平臺，能讓醫(yī)院各個部門之間完成對醫(yī)院內(nèi)部信息的實時共享和溝通。要規(guī)范會計基礎工作，提高財務工作質(zhì)量，健全財務制度。

（五）實施財務精細化管理

必須對醫(yī)院所有的收入和支出做出精細的核算，為后期的財務報表分析提供詳細的數(shù)據(jù)。把醫(yī)院的各個部門分成多個核算單元，然后把每個核算單元的成本和收入通過計算機系統(tǒng)完成數(shù)據(jù)采集、分析、和處理，最后生成科學有效的財務報表。此外，要加強對科室終端使用模塊的開發(fā)和利用，實現(xiàn)財務工作和管理的一體化建設。要充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡信息資源，實現(xiàn)對財務工作的實時監(jiān)控，對各個科室的經(jīng)營狀況進行及時有效的分析，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打下扎實的基礎，同時對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益起著決定性的作用。

（六）建立決策分析平臺

一體化財務管理平臺應該為臨床科室、醫(yī)院領導、職能科室和員工提供分析決策和管理決策，并且要為中高層管理人員提供管理決策數(shù)據(jù)和多角度分析數(shù)據(jù)，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院的決策支持能力。要充分利用網(wǎng)絡信息資源和計算機技術，實現(xiàn)對醫(yī)院財務管理的實時監(jiān)控。讓全面的預算管理模式，取代醫(yī)院現(xiàn)有的管理模式，對醫(yī)院財務風險做到提前控制和預防，通過預算管理模式與會計核算的系統(tǒng)聯(lián)系，讓財務管理人員能在費用發(fā)生時進行及時的監(jiān)督和控制，有效的實現(xiàn)預算管理模式對財務管理的作用，通過實時對科室經(jīng)營狀況的分析，可以快速有效的幫助醫(yī)院找到成本控制點，有效的進行成本控制，以致于發(fā)揮出績效的激勵作用，做好事后控制，強化財務管理職能。

三、結束語

綜上所述：隨著醫(yī)療管理體制改革的不斷深入，財務管理的重要性已經(jīng)延伸到醫(yī)院的各個領域和各個環(huán)節(jié)。社會主義市場條件體質(zhì)的建立和發(fā)展，讓醫(yī)療市場的競爭日益激烈，醫(yī)院將受到市場經(jīng)濟的影響。所以實現(xiàn)醫(yī)院財務一體化管理已成為當下的必然趨勢，本文針對目前醫(yī)院傳統(tǒng)財務管理系統(tǒng)存在的諸多問題，提出了相應的對策和建議，就目前醫(yī)院財務管理狀況以及醫(yī)院總體的發(fā)展需求來看，要想優(yōu)化醫(yī)院對財務方面的管理水平，提高財務管理人員的工作效率，就必須對醫(yī)院財務管理一體化的措施進行科學的分析，在實踐中進一步完善醫(yī)院財務一體化管理系統(tǒng)，充分的運用財務一體化管理方式，在促進醫(yī)院快速穩(wěn)定發(fā)展的過程中發(fā)揮它的優(yōu)勢。

參考文獻：

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[4]王大慶.醫(yī)院財務管理存在問題及對策分析[J]；大眾商務；2009年22期

篇9

一、體制改革穩(wěn)步推進，衛(wèi)生管理績效進一步提升

（一）積極配合做好醫(yī)改工作。市領導高度重視新醫(yī)改方案XX市的貫徹實施，王國平書記、XX市長多次就如何做好醫(yī)改工作作出批示，市醫(yī)改領導小組多次XX市深化醫(yī)改過程中遇到的重點難點問題進行專題研究。衛(wèi)生部門作為深化醫(yī)藥體制改革的主力軍，積極XX市醫(yī)改辦開展工作，認真做XX市貫徹落實醫(yī)改方案的準備工作，包括前期改革經(jīng)驗總結、現(xiàn)狀調(diào)研、信息收集等，并在此基礎上形成了有關落實國家新醫(yī)改方案的工作思路。同時，積極利用各種媒體開展宣傳。

（二）推行醫(yī)院集團化管理。在成功XX市一醫(yī)院、市婦保院、市四醫(yī)院、市婦女醫(yī)院、杭玻醫(yī)院“五位一體”XX市六醫(yī)院、市十醫(yī)XX市兒童醫(yī)院“三院一體”集團化管理基礎上，建立浙醫(yī)二院-市濱江醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院-市下沙醫(yī)院一體化建設、一體化發(fā)展的名院集團化模式，以資本品牌為紐帶，探索“市校合作、股份運作”的新機制。10月份，成功舉辦了公立醫(yī)院集團化管理高峰論壇，王國平書記、楊衛(wèi)校長都親自參加論壇并作重要講話。除在新醫(yī)院建設等增量衛(wèi)生資源大力推進集團化管理外，對存量衛(wèi)生資源也進行了資源整合，市中醫(yī)院將領辦丁橋醫(yī)院的建設。

（三）實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化。在前期周密調(diào)研的基礎上，市政府下發(fā)了《關于加強農(nóng)村基層衛(wèi)生服務能力建設的意見》，明確規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）全面實行一體化管理，做到“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一命名標識、統(tǒng)一人員調(diào)配和培訓、統(tǒng)一藥品采購和價格、統(tǒng)一業(yè)務管理和績效考核、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一財務和分配制度，為進一步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，解決農(nóng)村群眾看病難提供了政策保障。XX市勞動保障局、市財政局出臺了《關于進一步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保障的意見》，切實保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的權益，解決了他們的后顧之憂。

二、加快基礎建設進度，衛(wèi)生硬件基礎進一步夯實

（一）加快新醫(yī)院建設。市濱江醫(yī)院主體工程已順利結頂；市下沙醫(yī)院醫(yī)療綜合樓主體結構已到20層；市第十醫(yī)院（市西溪醫(yī)院）醫(yī)療綜合樓主體結構已到8層；市兒童醫(yī)院（籌）掛牌試運行以來，門急診日均350人次，門診醫(yī)療綜合樓已進入規(guī)劃指標論證；市婦女醫(yī)院即將完成樁基工程；市之江醫(yī)院已完成醫(yī)院選址；市中醫(yī)院丁橋分院已確定醫(yī)院選址；市二醫(yī)院即將興建門診醫(yī)療綜合樓。XX市公共衛(wèi)生服務中心已于6月份全面投入使用。蕭山、余杭、富陽、桐廬、建德、淳安等區(qū)、縣（市）XX縣級醫(yī)院也實施了遷建、擴建和新建。

（三）加快衛(wèi)生信息化建設。構建以統(tǒng)一的居民電子健康檔案為重點的鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺，全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)硬件建設，建XX市級管理平臺，并試點在主城區(qū)運行系統(tǒng)軟件，初步開展電子健康檔案建立、數(shù)據(jù)庫建設等工作，主城區(qū)統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫的電子健康檔案已達10萬余份。XX市公共衛(wèi)生應急指揮中心建設、XX市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設、XX市衛(wèi)生專網(wǎng)建設正全面開展，一期工程會商系統(tǒng)已經(jīng)啟用。構建以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，試點在三級醫(yī)院開展電子病歷、網(wǎng)上會診、臨床路徑管理等探索，試點并通過現(xiàn)場推進會進一步規(guī)范院務公開工作。

三、打響健XX市品牌，城市健康形象進一步樹立

四、成功創(chuàng)建衛(wèi)XX市，區(qū)域衛(wèi)生實力進一步增強

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（一）甲級衛(wèi)生室標準

1、房屋建設面積45-60平方米，有診斷室、治療室、觀察室、藥房分開的專用房屋。

2、有3名或3名以上衛(wèi)生技術人員，其中至少有1名具備大專以上學歷（相當于大專學歷）或鄉(xiāng)村主治醫(yī)師以上職稱，原則要求有一名女鄉(xiāng)醫(yī)。

3、可開展對常見病、多發(fā)病、慢性病等基本醫(yī)療服務，提供上門醫(yī)療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控制、計生指導及疾病康復指導。

4、消毒缸、消毒鍋、紫外線燈、聽診器、血壓計、體溫計、出診箱、診查床、藥品柜、資料柜、身高體重計、有蓋方盤、清創(chuàng)縫合包、各種規(guī)格一次性注射器及輸液器、污物桶、健康宣傳版及開展中醫(yī)藥服務有關的撥火罐、銀針醫(yī)療器具等器械設備齊全、完好，并設有電話。

5、管理制度健全，村衛(wèi)生室管理制度、消毒隔離制度、一體化管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度、婦幼衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生制度等上墻懸掛。

6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、收入支出賬、藥品材料賬、固定資產(chǎn)賬等齊全并記錄完整。有轄區(qū)行政區(qū)劃、人口構成等社會資料，有門診量、月業(yè)務收入、家訪統(tǒng)計等基本情況資料。有0-7歲兒童計免卡冊、兒童系統(tǒng)管理卡片、孕產(chǎn)婦保健卡冊、老年及慢性病人家庭檔案等業(yè)務資料。

7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規(guī)范熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病歷文書書寫規(guī)范、及時。定期參加業(yè)務培訓，未出現(xiàn)過醫(yī)療事故。

8、參加并服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，堅持集體性質(zhì)，與當?shù)匦l(wèi)生院實行統(tǒng)一核算，賬目齊全，定期報賬。

9、村黨支部及村委會支持衛(wèi)生室工作，群眾對衛(wèi)生室工作滿意率達到80%以上。

10、有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及統(tǒng)一制作的衛(wèi)生室標牌。

（二）乙級衛(wèi)生室標準

1、專用房屋面積30平方米以上，診、療、觀察、藥用房可基本分開。

2、有1-2名具備合格資質(zhì)的衛(wèi)生技術人員。

3、可開展對常見病、多發(fā)病、慢性病等基本醫(yī)療服務，提供上門醫(yī)療服務、家庭病床等服務；進行健康教育、預防保健、疾病控制、計生指導及疾病康復指導。

4、有不少于7種以上的完好的醫(yī)療器械（如：聽診器、血壓計、體溫計、紫外線燈、藥品柜、出診箱、清創(chuàng)縫合包、消毒用品、污物桶等）

5、管理制度健全，村衛(wèi)生室管理制度、消毒隔離制度、一體化管理制度、藥品管理制度、傳染病管理制度、婦幼衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生制度等上墻懸掛。

6、有門診登記（保存5年）、處方（保存3年）、傳染病登記、藥品賬目、兒保及婦保的基本材料。

7、人員著裝整齊，穿戴隔離衣帽，操作規(guī)范熟練、診療細致，掌握無菌操作技術，病歷文書書寫規(guī)范、及時。定期參加業(yè)務培訓，未出現(xiàn)過醫(yī)療事故。

8、本村多數(shù)干部群眾對衛(wèi)生室工作滿意。

9、有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及統(tǒng)一制作的衛(wèi)生室標牌。

10、積極參加一體化管理。

（三）、達不到乙級標準，但取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生室可列為丙級衛(wèi)生室。無證執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生室由局執(zhí)法科依法取締。

二、衛(wèi)生室級別的評定程序

縣衛(wèi)生局成立評審小組，醫(yī)政科是村衛(wèi)生室分級評審的牽頭單位，財務科、合醫(yī)辦選派業(yè)務熟練、作風正派的同志參與該項工作，指派一名分管業(yè)務的副局長靠上抓。評審小組在衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮領導下開展工作，要經(jīng)常請示、及時匯報，統(tǒng)一標準，陽光操作。