導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)療廢物；職業(yè)防護(hù)；管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。手術(shù)室如何對醫(yī)療物廢做好科學(xué)的、有效的管理，是我們手術(shù)室面臨的重要問題。從2006年開始我們采取有效的管理手段，主要進(jìn)行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理，消毒隔離、垃圾分類收集方法、職業(yè)防護(hù)等方面的培訓(xùn)，嚴(yán)格的控制措施對手術(shù)室醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)的管理，最大限度地防范了利器傷的發(fā)生，收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1管理

1.1建立健全手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細(xì)的手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度，制定各級護(hù)理人員在手術(shù)室醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則和具體工作要求，保潔人員的工作要求等。

1.2.護(hù)理人員的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵，首先要注意法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，自覺依法行事。對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識這一薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計(jì)劃的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并定期檢查組織考核，使他們從思想上認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)院感染對他們個(gè)人及醫(yī)院、社會的重要性。嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)，明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。從而加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù)，確保了人體的健康。

1.3保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)院廢物的感染性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密封運(yùn)送處理、各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時(shí)保潔等問題，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化，我們定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》并示范指導(dǎo)，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，對手術(shù)室每月醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時(shí)清運(yùn)。使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位。

1.4 專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格管理 護(hù)理組長作為科室院感兼職人員，對手術(shù)室醫(yī)用廢物處理實(shí)行全程監(jiān)控，并定期參加院感科專業(yè)培訓(xùn)，使其全面掌握理論知識及操作規(guī)程。兼職人員及時(shí)檢查督促各級人員，并積極與院感科聯(lián)系做到早發(fā)現(xiàn)問題，早解決問題。

1.5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類及正確處理。

1.5.1銳利廢物的處理 每一手術(shù)室放置一個(gè)專用銳器盒，該盒能防刺穿、不會破裂，主要用于收集手術(shù)使用的一次性注射器、輸液器針頭、動靜脈留置針針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉師共同自覺執(zhí)行。每日手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士封口，粘貼專用警示標(biāo)簽，注明科室名稱，日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。

1.5.2 非銳利廢物的處理 將此類廢物一般沾染有血跡，包括紗布、紗墊、吸引管、麻醉包等，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)收集于黃色垃圾袋，術(shù)后進(jìn)行包裝、嚴(yán)格按要求進(jìn)行，包內(nèi)醫(yī)療廢物不能超過3/4，有效封口，粘貼專用警示標(biāo)簽，注明科室名稱，重量、日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。

1.5.3 特殊感染廢物的處理 特殊感染患者的醫(yī)療廢物處置要格外小心，要用雙層黃色垃圾袋包裝，嚴(yán)格防滲漏，防止感染擴(kuò)散。

1.5.4一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品不可混入生活垃圾，也不得隨意丟棄，用后置入黃色垃圾袋，集中送醫(yī)院感染中心避免流入社會污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)源性感染，危害社會。

2 討論

2.1建立健全的制度 由于制度健全，措施完善，使手術(shù)室各級醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循，有據(jù)可依，各級醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按規(guī)定要求進(jìn)行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理達(dá)到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。

2.2全員教育 提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識，環(huán)保意識，手術(shù)室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)院感染知識作為在職護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容，使各級護(hù)理人員都認(rèn)識到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)療感染的關(guān)鍵。

2.3.改變了手術(shù)室各級人員工作中的不良習(xí)慣 由于手術(shù)室各項(xiàng)操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術(shù)室各級人員都熟練掌握，并經(jīng)常檢查督促，從而改變了不良習(xí)慣，做到了規(guī)范化處理手術(shù)室醫(yī)療廢物。

2.4.加強(qiáng)工作人員的職業(yè)防護(hù) 醫(yī)療廢物是病原微生物潛在宿主，是引起感染傳播和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要原因之一[1]。醫(yī)療廢物含有大量的病毒和致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病。各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染性疾病的重要因素。故我們加強(qiáng)廢物管理，增加了工作人員的自身防護(hù)意識，從而減少了傳染病的傳播。醫(yī)療感染是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生的直接或間接性感染，手術(shù)室又是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物管理是控制醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理，才能保證各科手術(shù)順利進(jìn)行，降低無菌手術(shù)感染率，提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

篇2

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我中心感染管理，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全，遵照阿城區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院及東臺人民醫(yī)院感染爆發(fā)事件兩次學(xué)習(xí)會議精神要求?，F(xiàn)將我院感染管理工作自評匯報(bào)如下：

一：加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

社區(qū)中心感染管理實(shí)行業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下，組建社區(qū)中心感染管理委員會，院感管理小組，三級網(wǎng)絡(luò)管理，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行。

二：完善管理制度并貫徹落實(shí)

制定了社區(qū)中心管理各種規(guī)章制度（如醫(yī)院感染控制制度、消毒藥械管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報(bào)告制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程、醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等）并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行 以提高防范意識降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況，多年來醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

三：加強(qiáng)對重點(diǎn)科室的感染管理工作

供應(yīng)室采用高壓滅菌，堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶，無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測 保證了消毒滅菌質(zhì)量，有效的控制社區(qū)中心感染發(fā)生。

四; 抓好臨床各科室消毒隔離監(jiān)控工作

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室，供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及工作流程清潔消毒流程，治療處理患者堅(jiān)持一人一針一用一廢棄原則，患者出院后床單元終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間。每日空氣消毒機(jī)消毒空氣。

五：有完善的檢測制度

定期對各科室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測。對使用中消毒劑（碘伏）定期監(jiān)測

六：醫(yī)療廢物管理

感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分別放置。設(shè)立醫(yī)療廢物回收登記本雙簽名并有記錄可查。

七：認(rèn)真開展自查自糾

通過自查我們還存在諸多問題

1、醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差消毒滅菌觀念有待加強(qiáng)。

3、感染控制細(xì)節(jié)做的不夠。

4、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科布局不合理不符合功能流程潔污分開醫(yī)患分開的要求。

針對我社區(qū)中心存在問題逐一分析并提出整改措施

1、健全完善制度加強(qiáng)管理力度

2、明確職責(zé) 責(zé)任到人

3、制定社區(qū)中心感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識

4、大力倡導(dǎo)洗手 使用速干手消毒劑并使用符合要求干手設(shè)施。

5、病房被褥床單枕套清洗登記制度。

由于我社區(qū)條件有限，還存在很多不足，感染科一定吸取這兩次爆發(fā)事件教訓(xùn)，引以為戒、舉一反三、警鐘長鳴。我們相信在上級領(lǐng)導(dǎo)的重視下對于發(fā)現(xiàn)問題積極整改，提高醫(yī)院防范醫(yī)院感染責(zé)任意識和能力水平，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)虛心學(xué)習(xí)確保醫(yī)療護(hù)理安全發(fā)展。

篇3

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.480文章編號：1004-7484（2014）-05-2775-02醫(yī)院內(nèi)感染是全球關(guān)注的問題，它關(guān)系到醫(yī)院人群的健康和病人的康復(fù)問題，也是當(dāng)代衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、微生物學(xué)、護(hù)理學(xué)和管理學(xué)等學(xué)科面臨的綜合課[1]，目前國際醫(yī)院感染控制的理念是對醫(yī)院感染要“零寬容（Zero Tolerance）”醫(yī)院感染管理質(zhì)量的保障和提升，關(guān)鍵在于有一支業(yè)務(wù)精、知識廣、董管理、敬業(yè)奉獻(xiàn)、執(zhí)行力強(qiáng)的專業(yè)人才隊(duì)伍，切實(shí)保障醫(yī)療安全。因此，加強(qiáng)醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制和對醫(yī)院全員職工進(jìn)行感染管理知識培訓(xùn)顯得極為重要，醫(yī)院管理者應(yīng)增強(qiáng)意識，運(yùn)用計(jì)劃、組織控制與協(xié)調(diào)的只能，加大醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)和獎(jiǎng)懲力度，充分調(diào)動科室感控小組職能作用和發(fā)揮臨床醫(yī)務(wù)人員的積極性。我院在感染管理知識培訓(xùn)工作中不斷探索，提高集中培訓(xùn)，重點(diǎn)科室針對性培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)針對性培訓(xùn)、醫(yī)院感染管理通訊等信息平臺培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、模擬演練培訓(xùn)、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)等多元化培訓(xùn)路徑加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員感染管理知識的培訓(xùn)，以提高全員參與醫(yī)院感染管理意識，從而滿足現(xiàn)代醫(yī)院感染管理的需求，現(xiàn)總結(jié)如下：

1一般資料

從2006年開始陸續(xù)對本院新上崗人員及在崗職工進(jìn)行全員感染管理知識崗位培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)1074人次。其中：大夫360人次、護(hù)師319人次、工勤人員98人次、藥械人員83人次、進(jìn)修實(shí)習(xí)生126人次、保潔人員88人次。

2培訓(xùn)內(nèi)容

有關(guān)醫(yī)院感染的法律法規(guī)、制度、醫(yī)院感染管理知識、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌技術(shù)及隔離知識、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理、抗菌藥物的合理使用、多重耐藥菌相關(guān)知識、醫(yī)療廢物的分類管理?xiàng)l例，《中華人民共和國傳染病防治法》等。

3培訓(xùn)方法

3.1制定培訓(xùn)計(jì)劃每年底制定明年的培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象要求等。然后制成課程表發(fā)到各科室。感染管理科專職人員精心準(zhǔn)備課件，將培訓(xùn)內(nèi)容制作成幻燈教材，直觀易懂。

3.2崗前培訓(xùn)目前感染管理在各大院校還沒有獨(dú)立的專業(yè)課程，所以，每年對新員工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上崗之前的感染管理知識培訓(xùn)顯得尤為重要。通過介紹醫(yī)院感況、醫(yī)德規(guī)范、職業(yè)道德守則、儀表儀容要求，學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《中華人民共和國傳染病防治法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《醫(yī)院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等等，幫助新員工及進(jìn)修實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)變角色、樹立愛崗敬業(yè)的思想。從專業(yè)素質(zhì)上要求具備醫(yī)院感染知識的基本理論與技術(shù)，培訓(xùn)應(yīng)不少于3學(xué)時(shí)，培訓(xùn)結(jié)束考試合格方能上崗。

3.3監(jiān)控小組成員培訓(xùn)各臨床監(jiān)控小組成員由科主任、護(hù)士長，中級職稱以上醫(yī)師、護(hù)師組成。首先有計(jì)劃的對各臨床科室監(jiān)控小組成員進(jìn)行培訓(xùn)?？剖以賹茊T進(jìn)行有針對性的強(qiáng)化培訓(xùn)，科主任或護(hù)士長主講，對科室感染管理中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行晨會講評，每月有針對性的組織全科人員學(xué)習(xí)感染控制知識、本科室耐藥菌普等等，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的預(yù)防和控制能力。

3.4全員集中培訓(xùn)《醫(yī)院感染管理辦法》[2]規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)”。醫(yī)院感染涉及臨床、醫(yī)技、后勤、等多個(gè)部門，醫(yī)院感染的防控需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與才能完成，因此醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)應(yīng)普及每一個(gè)工作人員。我們規(guī)定醫(yī)務(wù)人員全年感染管理知識培訓(xùn)不得少于6學(xué)時(shí)，每年1-2次舉辦培訓(xùn)班，要求各臨床科室參加率不低于90%，工勤人員參加率不低于80%。利用每季度醫(yī)院感染管理通訊的信息平臺強(qiáng)化培訓(xùn)。傳遞信息、新觀念。新知識，反饋督查信息，與臨床互動。提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療規(guī)范將醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作始終貫穿于診療活動中。

3.5專職人員的培訓(xùn)醫(yī)院感染管理專職人員素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作開展的好壞。感染管理科人員首先必須熟悉相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范、具備豐富的專業(yè)知識、較強(qiáng)的管理能力，不斷學(xué)習(xí)新知識理論。要求感染管理專職人員每年參加感染管理培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)交流活動，專業(yè)理論學(xué)習(xí)不少于15學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)了解國外新的感染管理信息，避免知識老化，造成管理工作滯后或缺陷，并定期選送醫(yī)院感染管理小組骨干到省及以上醫(yī)院感染管理基地參加培訓(xùn)。

3.6重點(diǎn)科室針對性的培訓(xùn)對手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、ICU、血透室內(nèi)鏡室等科室專職人員及全員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)。內(nèi)容涉及專科知識、職業(yè)防護(hù)、多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制目標(biāo)監(jiān)測等等，專職人員定期到科室對存在的問題進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)如多重耐藥菌的消毒隔離、雙向防護(hù)、手衛(wèi)生宣教、抗菌藥物的規(guī)范應(yīng)用、規(guī)范診療措施，使這些部門的醫(yī)院感染管理步入規(guī)范化管理軌道。從而降低這些科室的醫(yī)院感染發(fā)生率。

3.7應(yīng)對突發(fā)事件得模擬演練，我院自2003年收治SARS病人以來，消毒隔離技術(shù)及應(yīng)對突發(fā)事件能力有了很大的提高。面對禽流感、地震、職業(yè)暴露，我們模擬從120接診、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診的檢測、問診、體格檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷治療、會診、個(gè)人防護(hù)轉(zhuǎn)診傳染病上報(bào)、消毒隔離等方面進(jìn)行模擬演練，經(jīng)過多次演練醫(yī)生護(hù)士的應(yīng)急能力和業(yè)務(wù)水平有了很大的提高

3.8對保潔人員的培訓(xùn)保潔人員擔(dān)負(fù)著醫(yī)療環(huán)境的保潔醫(yī)療垃圾的清潔轉(zhuǎn)運(yùn)等工作，是與病原微生物接觸最多的工作者之一，對這一群體的感染管理培訓(xùn)，尤為重要。由感染管理科專職人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，要求參加率100%。培訓(xùn)內(nèi)容涉及傳染病的傳播途徑，職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物的分類收集、正確轉(zhuǎn)運(yùn)、常用消毒藥械正確使用、手衛(wèi)生的重要性等。

3.9重視手衛(wèi)生在醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作中，正確的手部衛(wèi)生工作對于減少感染和耐藥性病原體的交叉感染的作用均已得到了共識。并且，據(jù)文獻(xiàn)記載不正確的手部衛(wèi)生工作方法是引起許多感染爆發(fā)的重要因素。所以手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)和手衛(wèi)生依從性的督查至關(guān)重要。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重手衛(wèi)生，相互監(jiān)督，自覺把手衛(wèi)生貫穿在對病人的各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作中。

參考文獻(xiàn)

篇4

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；醫(yī)院感染；控制；重要性

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0298-01

所謂醫(yī)院感染，是指患者在住院治療期間發(fā)生的一系列感染，包括在院內(nèi)獲得感染出院后發(fā)病的病例在內(nèi)統(tǒng)稱為醫(yī)院感染（入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染不包括在內(nèi)）[1]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，醫(yī)院感染的發(fā)生率約占住院患者的5%～10%。在我國，目前醫(yī)院感染管理工作已被列人醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)之中，成為評價(jià)醫(yī)院管理水平和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，筆者參閱相關(guān)文獻(xiàn)，對加強(qiáng)護(hù)理管理，控制醫(yī)院感染的作用及意義作如下探討。

1護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

1.1護(hù)理管理對醫(yī)院感染控制的重要性

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道， 30%～50%的醫(yī)院感染與不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作有關(guān)[3]。而護(hù)理工作貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程和醫(yī)院感染的預(yù)防與控制的全過程，包括各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，如各病區(qū)的管理、傳染病區(qū)的消毒隔離、無菌操作、醫(yī)療器械的消毒滅菌技術(shù)、氣管插管、呼吸機(jī)使用等，通過規(guī)范的護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對醫(yī)院感染控制的認(rèn)識，對護(hù)理工作的細(xì)節(jié)進(jìn)行全面控制，可大幅度減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散，也有利于護(hù)理人員的自我安全防護(hù)。

1.2護(hù)理工作中致醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析

（1）環(huán)境及物品的管理與清潔不到位。醫(yī)院周圍及病房的環(huán)境、物品一旦與帶菌者或患者接觸，就成為醫(yī)院的感染源，如果消毒隔離工作不到位，很容易滋生細(xì)菌，造成醫(yī)院感染。

（2）護(hù)理人員手未按標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行消毒。部分護(hù)理人員個(gè)人手消毒不嚴(yán)格，特別是工作繁忙時(shí)，未嚴(yán)格按崗位操作規(guī)程的手消毒程序進(jìn)行操作，接觸患者前后不進(jìn)行手消毒或洗手，是最易被污染也是最易被忽視的，容易造成醫(yī)院感染。

（3）護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)理人員在工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，對無菌物品的破損情況、有效期等未仔細(xì)檢查，物品未按規(guī)定的位置取放，醫(yī)療器械滅菌消毒不規(guī)范，未嚴(yán)格按操作規(guī)程消毒滅菌處理等都會造成醫(yī)院感染和交叉感染發(fā)生。

（4）護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)缺乏自我保護(hù)意識，職業(yè)暴露發(fā)生感染。護(hù)理工作具有一定的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士若發(fā)生職業(yè)暴露后，沾有患者血液、體液的醫(yī)療器械有一定的概率傳播，導(dǎo)致醫(yī)院感染。

2護(hù)理管理對醫(yī)院感染控制的措施

2.1建立醫(yī)院感染管理體系

建立醫(yī)院感染管理體系是抓好醫(yī)院感染質(zhì)量控制的保證。護(hù)理部成立了護(hù)理感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，即各護(hù)理單元的護(hù)士長和1名兼職監(jiān)控員為一級管理；以1名專職護(hù)士長和3名重點(diǎn)科室護(hù)士長組成的護(hù)理消毒隔離質(zhì)量控制小組為二級管理；護(hù)理部為三級管理。一級管理為自我監(jiān)測，每月負(fù)責(zé)對本病區(qū)的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、無菌物品、消毒液等的監(jiān)測工作，檢查督促護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離制度。二級管理為每月不定期對全院各科進(jìn)行抽查，按照消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)評價(jià)、評分，對存在問題當(dāng)場指出，限期整改。三級管理為隨時(shí)監(jiān)督，護(hù)理部隨機(jī)抽查消毒隔離制度落實(shí)情況。

2.2 建立完善護(hù)理管理制度

建立完善護(hù)理管理制度是搞好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保障。護(hù)理部按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，分別制定了重點(diǎn)科室和病房的消毒隔離管理制度；護(hù)理質(zhì)量與消毒隔離經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)罰有關(guān)規(guī)定；醫(yī)療廢物管理制度；同時(shí)制定護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，每月定期進(jìn)行考核、量化評分，及時(shí)反饋信息，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使醫(yī)院感染管理形成制度化、規(guī)范化。

3加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識

3.1 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育

醫(yī)院感染貫穿于護(hù)理工的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理行為的好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切關(guān)系。護(hù)士在單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)是否遵守?zé)o菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求，都關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生，所以加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。我們開展經(jīng)常性的職業(yè)道德教育，規(guī)范護(hù)理行為準(zhǔn)則，培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，統(tǒng)一操作規(guī)程，使各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化，有效地提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

3.2 提高預(yù)防醫(yī)院感染知識水平

護(hù)理部采取多種形式培訓(xùn)，每年選派醫(yī)院感染管理專職、兼職人員參加全國各地舉辦的醫(yī)院感染管理、消毒供應(yīng)室管理培訓(xùn)班。及時(shí)了解和掌握醫(yī)院感染管理新技術(shù)、新知識，不斷提高管理水平。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，針對護(hù)理人員對醫(yī)院感染管理重要性認(rèn)識不足，缺乏系統(tǒng)的消毒滅菌知識這一薄弱環(huán)節(jié)，護(hù)理部首先培訓(xùn)全院護(hù)士長，然后由護(hù)士長再培訓(xùn)護(hù)士，每年進(jìn)行全院性醫(yī)院感染知識考核；結(jié)合每月護(hù)理質(zhì)量檢查，促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識的自覺性。

4結(jié)果

通過加強(qiáng)護(hù)理管理措施預(yù)防控制醫(yī)院感染，近年來醫(yī)院感染發(fā)生率顯著下降，從2011年的7.86%下降到2013年的3.12%，全院無感染性病例暴發(fā)流行。

5討論

發(fā)生醫(yī)院感染將延長患者住院時(shí)間，增加醫(yī)療成本，同時(shí)對患者的身體帶來嚴(yán)重的傷害，重者甚至?xí)＜吧?；另一方面，醫(yī)院感染大大增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院聲譽(yù)，在社會上產(chǎn)生負(fù)面影響。加強(qiáng)護(hù)理管理措施是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施，不但需要有質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，而且要提高護(hù)士的知識水平，變被動執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為主動完成，而與院感科的通力合作則是護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染走向規(guī)范化、科學(xué)化的橋梁。

參考文獻(xiàn)

[1]王立波，王建國，董雨燕，等.護(hù)理管理與醫(yī)院感染的控制[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（14）：1523-1524.