導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（1）醫(yī)院投保主動(dòng)性的缺乏造成了投保率較低的現(xiàn)狀。由于此類保險(xiǎn)的種類單調(diào)，自身存在不完善之處，缺乏對(duì)于各種類型醫(yī)院的需要；和醫(yī)院自己處理的醫(yī)患糾紛相比較，很多醫(yī)院普遍認(rèn)為保險(xiǎn)費(fèi)額太高，購(gòu)買保險(xiǎn)并不合算；從事醫(yī)療的人員對(duì)其了解很少且有差錯(cuò)；投保后的醫(yī)院仍然存在醫(yī)療糾紛；病人對(duì)其不信任。（2）保險(xiǎn)單位對(duì)其缺乏改革的熱情。目前，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)在國(guó)內(nèi)處于發(fā)展的起步階段，但是根據(jù)國(guó)內(nèi)的發(fā)展形勢(shì)及解決醫(yī)療糾紛的需求來(lái)看這種險(xiǎn)種在我國(guó)具有較大的發(fā)展前景。擁有如此美好的發(fā)展前景，而保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)卻對(duì)其發(fā)展缺乏激情，分析其原因，主要有：首先，投保率低直接影響了保險(xiǎn)單位的盈利，而以盈利為主要目的的保險(xiǎn)單位的投入激情就會(huì)大受打擊；其次，缺乏政府財(cái)政的主動(dòng)支持。單靠保險(xiǎn)單位很難走出醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)發(fā)展的惡性循環(huán)。（3）保險(xiǎn)單位在醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定缺乏規(guī)范性。保險(xiǎn)單位缺乏對(duì)其主動(dòng)改革，主動(dòng)研究我國(guó)醫(yī)療責(zé)任的現(xiàn)狀和國(guó)外相關(guān)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，推出新的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的險(xiǎn)種，改善保險(xiǎn)的不合理的條文，并對(duì)其運(yùn)行的條件進(jìn)行完善，使它們盡量和醫(yī)院的需求相符合，從而提高醫(yī)院購(gòu)買保險(xiǎn)的幾率，達(dá)到使醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)擺脫發(fā)展困難的現(xiàn)狀。

二、完善醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度的社會(huì)意義

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，明確界定了醫(yī)患雙方處于事故發(fā)生過程之中的權(quán)利和義務(wù)，其相關(guān)規(guī)定明顯加重了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。在新的環(huán)境下，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度能夠極大地促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平的提高、使醫(yī)療糾紛更妥善的得到解決，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作秩序得到有效的維護(hù)，為患者的維權(quán)提供更好的途徑。醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)利用保險(xiǎn)杠桿的調(diào)節(jié)作用和它風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁的機(jī)制，達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)使承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)化。首先，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)得到及時(shí)地轉(zhuǎn)嫁，有保險(xiǎn)公司來(lái)加以負(fù)擔(dān)。其次，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承保的基礎(chǔ)是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，它可以從第三方的角度來(lái)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為進(jìn)行全程監(jiān)督和約束，有效的補(bǔ)充了行政監(jiān)督。最后，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的最大作用是把醫(yī)療損害賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁到保險(xiǎn)公司，有效分散了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員避免受到醫(yī)療糾紛的困擾提供了條件，從而使他們拜托了后顧之憂，促使他們將全副精力投入到醫(yī)療技術(shù)的學(xué)習(xí)與創(chuàng)新之中，最終促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)龐大的市場(chǎng)需求為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得巨額利潤(rùn)注入了新的活力。所以，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的出現(xiàn)使患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員及廣東的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都獲益匪淺，形成多贏的局面。

三、完善醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的策略

（1）完善醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度，促進(jìn)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的規(guī)范運(yùn)行。因醫(yī)療事故而引發(fā)訴訟，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為事故的主體，應(yīng)當(dāng)依法參加，本著更好的行使訴訟權(quán)利和解決糾紛的目的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要和保險(xiǎn)公司、法律專業(yè)人員充分合作。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到可能被時(shí)，最好立刻用書面形式通知保險(xiǎn)公司，同時(shí)對(duì)法律人員進(jìn)行相關(guān)咨詢，并聘請(qǐng)法律人員；他們首先要全面了解案情，進(jìn)行有關(guān)訴訟材料的準(zhǔn)備工作；委托法律人員直接參與訴訟。因此，當(dāng)保險(xiǎn)雙方在簽署保險(xiǎn)合同之時(shí)，要特別注意律師費(fèi)和訴訟費(fèi)等形成共識(shí)，以避免在訴訟時(shí)出現(xiàn)互相推卸責(zé)任的現(xiàn)象，在司法實(shí)踐中確實(shí)存在此種糾紛。作為一種較為新穎的保險(xiǎn)種類，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)本身及其相關(guān)的市場(chǎng)都還處于發(fā)展的初步階段，保險(xiǎn)雙方的責(zé)任權(quán)利都需要在不斷學(xué)習(xí)、探索與積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中完善。一個(gè)成熟的產(chǎn)品是保險(xiǎn)雙方高度配合和深度合作的結(jié)果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高層領(lǐng)導(dǎo)可以單獨(dú)或者采取行業(yè)協(xié)調(diào)活動(dòng)來(lái)和保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商，按專業(yè)、區(qū)域或者其他適當(dāng)進(jìn)行分類，為醫(yī)院量身定做一個(gè)經(jīng)濟(jì)、符合醫(yī)院要求的保險(xiǎn)方案。（2）探討醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。疾病的正常轉(zhuǎn)化、并發(fā)癥和醫(yī)療意外等并不屬于賠償?shù)姆秶?，屬于免?zé)醫(yī)療事故。可正是對(duì)著一系列免責(zé)條款內(nèi)容的明確界定，致使醫(yī)患雙方難以溝通理解和激化矛盾。所以，筆者認(rèn)為若是將免責(zé)的醫(yī)療事故重新引入賠償之內(nèi)，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的專家醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的作用就難以真正發(fā)揮作用。對(duì)此，可以借鑒國(guó)外的醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)模式，對(duì)于不屬于醫(yī)療過錯(cuò)的行為進(jìn)行安慰性的補(bǔ)償。（3）多方舉措，增加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展渠道。當(dāng)前，自保型是我國(guó)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的主要類型，即其保費(fèi)主要由醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員來(lái)繳付。我國(guó)的大部分醫(yī)院的性質(zhì)屬于國(guó)有非盈利性質(zhì)，而醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的收入并不多。英國(guó)政府采取的投保型的醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)模式啟示我們要嘗試改變投保的方式。筆者認(rèn)為，國(guó)有醫(yī)院的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)費(fèi)可以按照一定的比例由政府、醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院承擔(dān)。這樣，既可以促使三方充分認(rèn)識(shí)并承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，又可以為政府大致掌握醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的情況提供條件，有利于充分發(fā)揮政府對(duì)其宏觀調(diào)控的作用。當(dāng)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后，則由保險(xiǎn)公司委托的醫(yī)療糾紛調(diào)解中心來(lái)出面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方的矛盾。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)的機(jī)構(gòu)必須擁有保險(xiǎn)公司的委托權(quán)，人員組成上必須包括相應(yīng)的臨床藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)及保險(xiǎn)的專業(yè)人員。這個(gè)機(jī)構(gòu)既是溝通醫(yī)患雙方的橋梁與紐帶，又可以作為化解醫(yī)患糾紛的緩沖地帶，它決定能否成功地將醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)療糾紛中解救出來(lái)。此種做法的目的是形成出了糾紛不找醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而使找保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其委托的調(diào)節(jié)處理機(jī)構(gòu)的良性的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。不過，現(xiàn)在患者與醫(yī)院在解決醫(yī)療糾紛時(shí)第三方的介入持被動(dòng)和懷疑的態(tài)度。這既是多年的思維定勢(shì)與社會(huì)風(fēng)氣的愿意，又因?yàn)獒t(yī)療協(xié)調(diào)中心因是保險(xiǎn)公司所委托的而與其具有相同的利益，造成了醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)中心的運(yùn)行機(jī)制有失于科學(xué)性、合法性與公正性，調(diào)節(jié)糾紛的行為常常激化了矛盾，對(duì)解決問題反而不利。（4）建立健全的醫(yī)療責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)的配套政策。我國(guó)對(duì)于醫(yī)療過失的界定并不明確，因此，應(yīng)該加快制定和醫(yī)療過失責(zé)任相關(guān)的法律法規(guī)并推進(jìn)相關(guān)的醫(yī)療改革的政策與措施的完善。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)行了初步的改革措施，比如把醫(yī)療機(jī)構(gòu)大體劃分為營(yíng)利性與非營(yíng)利性。當(dāng)前非營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)，但卻要負(fù)擔(dān)依照市場(chǎng)原則而推出的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)費(fèi)用，承擔(dān)法院根據(jù)民法調(diào)整平等民事主體所裁決的民事責(zé)任，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)是極不公平的。因此，醫(yī)療體制改革應(yīng)該把基本醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)與特殊附加的責(zé)任險(xiǎn)納入改革范圍之內(nèi)，盡力從多個(gè)角度來(lái)綜合配套實(shí)施。

四、結(jié)論

篇2

①保持呼吸通暢；②輕拍患者肩部，呼叫“你怎么啦”(若病人昏迷)則高呼“來(lái)人啊!救人啊!”使病人整體轉(zhuǎn)呈現(xiàn)側(cè)臥位(昏迷有呼吸者)；或仰臥位頭后仰(昏迷呼吸停止者)；③頸部上抬(無(wú)頸部損傷者)；④開放氣道：病人呼吸心跳停止后，全身肌肉松弛，口腔內(nèi)的舌肌也松弛下墜而阻塞呼吸道，應(yīng)清理口腔異物，立即打開氣道，方法如仰頭舉頜法、仰頭抬頸法、雙下頜上提法。⑤耳聽病人口鼻呼吸聲。

重建呼吸(無(wú)呼吸者)

①快速向病人口腔吹氣2次，每次2秒鐘，吹氣量為800～1200ml；②口對(duì)口呼吸(觀察病人仍未自主呼吸者，16～20次/分)，或氣管切開行人工呼吸；或氣囊-面罩人工呼吸。

重建循環(huán)(與重建呼吸同時(shí)進(jìn)行)

①觸摸頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)者；②心前區(qū)捶擊(明確室顫后從20～30cm高度捶擊1～2次；險(xiǎn)顫器未備時(shí))；③胸外心臟按壓：胸骨下1/2位置，定位之手放在另一只手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁，救護(hù)人的上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直(肘關(guān)節(jié)伸直)垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行操作，胸骨下后深度4～5cm，下壓與放松時(shí)間比為1∶1，放松后掌根不離開胸壁，按壓速度每分鐘100～120次，按壓與吹氣之比30∶2，直到心跳、呼吸恢復(fù)。

進(jìn)一步生命支持(自主呼吸循環(huán)的恢復(fù))

持續(xù)心肺復(fù)蘇；開通靜脈生命通道；腎上腺素0．5～1mg加0．9%氯化鈉10ml靜注(3～5分鐘后重復(fù))，連接心電圖監(jiān)測(cè)；利多卡因lmg/kg靜注(用于室速、室顫者，每分鐘后0．5mg/kg靜注，直至總量達(dá)3mg/kg)；5%碳酸氫納100ml靜注(如心跳驟停超過2分鐘，每10分鐘后重復(fù)50ml，尤其適用于高鉀血癥)；電除顫：150～300J(電除顫是心室顫動(dòng)復(fù)蘇成功的關(guān)鍵，盡早從小量開始與利多卡因、溴芐銨、阿托品、5％碳酸氫鈉交替使用至復(fù)律成功)；10%氯化鈣2．5～5ml，緩慢靜注(高鉀血癥或低血鈣或機(jī)-電分離時(shí))；氣管插管：如有條件和需要時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行，其順序?yàn)椋孩俦菍?dǎo)管持續(xù)吸氧(中流量)；②利多卡因lmg/kg靜注(嚴(yán)重的高血壓、顱內(nèi)壓增高、支氣管痙攣時(shí))；③阿托品0．02mg/kg靜注(兒童＜5歲時(shí))；④等待3分種；⑤琥珀膽堿1．5mg/kg靜注；⑥硫噴妥鈉3．5mg/kg靜注(對(duì)顱內(nèi)壓增高者)；⑦等待30秒鐘；待病人松弛時(shí)行氣管插管術(shù)，或氣管切開(需要長(zhǎng)期進(jìn)行氣道管理時(shí))；考慮起搏治療(緩慢性心律失常和心搏停止引起者，如有條件應(yīng)進(jìn)行起搏治療)。

復(fù)蘇后生命支持(腦及重要臟器功能的維持)

自主循環(huán)、呼吸恢復(fù)后。

判斷和治療可能致死的原因：血容量減少、缺氧、張力性氣胸、彌漫性肺栓塞、心臟填塞癥、心肌梗死、高血鉀、低血鉀、酸中毒、藥物中毒、低溫等。

重癥監(jiān)護(hù)：生命體征、意識(shí)、瞳孔、尿量、心電監(jiān)護(hù)、血?dú)夥治?、電解質(zhì)測(cè)定等，有條件者重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)監(jiān)護(hù)。

高壓氧吸入(高壓氧艙治療最佳)；呼吸支持；頭部冷敷；人工冬眠合劑靜滴(氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg、哌替啶100 mg加5%葡萄糖250ml；降溫32℃為宜)；或地西泮10mg靜注(抽搐時(shí))；20%甘露醇250ml，半小時(shí)內(nèi)靜滴，6～8小時(shí)后可重復(fù)；續(xù)呋塞米20～40mg，必要時(shí)可重復(fù)增加100～200mg靜注(亦可防治急性腎功能衰竭)；多巴胺10～20mg/(kg•分)體重開始靜滴(低血壓或心功能不全時(shí))；或多巴酚丁胺5～10mg/(kg•分)；異丙腎上腺素2～20μg/分靜滴(嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯及心動(dòng)過緩且對(duì)阿托品治療效果不佳，又無(wú)條件電起博時(shí))；25%白蛋白20～40ml加5%葡萄糖125ml靜滴；地塞米松5～10mg加入10%葡萄糖40ml靜注，1次/6～12小時(shí)，連用3天；能量合劑等靜滴(10%葡萄糖500ml加三磷酸腺苷20～40mg、輔酶A 50～100U、維生素C 1000～2000mg、維生素B6 100～200mg、細(xì)胞色素C 30mg，先皮試)；胞二磷膽堿0．25～0．5g加10%葡萄糖250ml靜滴，連用5～10天；擴(kuò)充血容量(低分子右旋糖酐、0．9%氯化鈉)；進(jìn)一步病因治療及各系統(tǒng)治療參見有關(guān)疾病。

政府推動(dòng)第三方援助專業(yè)協(xié)助市場(chǎng)化運(yùn)作

山西啟動(dòng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)統(tǒng)保新模式

（實(shí)習(xí)記者韓璐）政府推動(dòng)、第三方援助、專業(yè)協(xié)助、市場(chǎng)化運(yùn)作“四位一體”的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)統(tǒng)保新模式，日前在山西省正式啟動(dòng)。山西省人民政府轉(zhuǎn)發(fā)了該省衛(wèi)生廳《山西省開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作方案》的通知，要求有關(guān)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

作為獨(dú)立并具有法律效力的第三方援助力量，山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)將為醫(yī)患雙方提供調(diào)解援助和由醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家組成的專家團(tuán)援助，并對(duì)申請(qǐng)調(diào)解的案件按照規(guī)程進(jìn)行立案、調(diào)查、評(píng)估、定責(zé)、定損，督促醫(yī)患雙方達(dá)成并履行協(xié)議。同時(shí)，根據(jù)方案，醫(yī)調(diào)委還將負(fù)責(zé)該省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)工作的組織和實(shí)施。

山西省醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)統(tǒng)保模式還引入了專業(yè)協(xié)助――保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司是具有保險(xiǎn)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，站在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的立場(chǎng)上，與保險(xiǎn)公司進(jìn)行博弈的機(jī)構(gòu)。據(jù)介紹，該公司為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)量身定做的保險(xiǎn)方案，擴(kuò)展了保險(xiǎn)條款責(zé)任，將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛等均列入保障范圍，并為醫(yī)療機(jī)構(gòu)理賠難的問題尋找出路。

篇3

  一、工作開展情況

  （一）組織領(lǐng)導(dǎo)及涉違法犯罪案件處置情況。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)。為深入推進(jìn)維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，縣衛(wèi)計(jì)局制定了《莒南縣平安醫(yī)院創(chuàng)建暨維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》，成立了由縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成立了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)提高對(duì)開展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步確保專項(xiàng)行動(dòng)的順利開展。2020年全縣公安機(jī)關(guān)因擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序共出動(dòng)警力12次，醫(yī)鬧案件0起。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全環(huán)境建設(shè)，提高醫(yī)院安全防范能力。

一是安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)技系統(tǒng)建設(shè)。在醫(yī)院出入口和主要通道及重點(diǎn)科室、窗口和部位均安裝視頻監(jiān)控裝置，進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控并安排專人值守，確保發(fā)生突發(fā)案件時(shí)能第一時(shí)間掌握總體情況并及時(shí)作出處理。

二是建立治安保衛(wèi)隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)院人防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立保衛(wèi)科，配備數(shù)名專職保衛(wèi)人員和保安員，保衛(wèi)人員實(shí)施24小時(shí)值班守護(hù)制度，定時(shí)和隨時(shí)巡查醫(yī)院出入口、停車場(chǎng)、門（急）診、住院部、候診區(qū)和繳費(fèi)區(qū)等人員活動(dòng)密集場(chǎng)所，并做好巡查記錄。

三是加大安全防護(hù)設(shè)施投入，加強(qiáng)醫(yī)院物防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院共設(shè)立警務(wù)室4處，在門診、病區(qū)等重點(diǎn)部位安裝了一鍵式報(bào)警系統(tǒng)，做到有警情觸發(fā)“一鍵式”報(bào)警裝置傳至保衛(wèi)科控制室，值班人員立即到達(dá)及時(shí)采取措施控制現(xiàn)場(chǎng)情況。

四是建立應(yīng)急處置機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了符合單位實(shí)際的醫(yī)療安全突發(fā)事件應(yīng)急處置機(jī)制和預(yù)案，對(duì)醫(yī)院保衛(wèi)人員和保安員開展安全防范系統(tǒng)操作和應(yīng)急處置相關(guān)的培訓(xùn)，同時(shí)定期組織單位員工開展醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置演練，切實(shí)提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。

（三）建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)解制度，加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制建設(shè)。

一是組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加全國(guó)、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)組織《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》專題培訓(xùn)，培訓(xùn)160人次。

二是加強(qiáng)源頭預(yù)防，完善投訴管理。我縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立專門的投訴科，由專職人員負(fù)責(zé)接待患者的投訴，保證第一時(shí)間受理投訴，疏導(dǎo)理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫(yī)患矛盾。

三是建立第三方調(diào)解機(jī)制。我局成立了醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)，并設(shè)立了醫(yī)患糾紛調(diào)解室，聘用3名專職調(diào)解員，主要負(fù)責(zé)隱患糾紛的調(diào)解工作。2020年全年調(diào)解醫(yī)患糾紛11起，調(diào)解成功率100%。及時(shí)簽署醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

四是建立醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，完善人民調(diào)解機(jī)制。積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，開展基于醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)患糾紛第三方管理試點(diǎn)，充分利用保險(xiǎn)等手段，化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)19家與中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司簽訂醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，落實(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

五是按時(shí)進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)等工作，并將信息聯(lián)網(wǎng)公開。積極做好質(zhì)量管理，督導(dǎo)各項(xiàng)制度落實(shí)情況，做到工作常態(tài)化，查找問題及時(shí)反饋。

（四）加強(qiáng)正面宣傳，營(yíng)造了良好的輿論氛圍

一是通過門診樓大廳顯示屏、院內(nèi)公示欄、院內(nèi)工作群

等方式進(jìn)行法律法規(guī)及社會(huì)治安綜合治理的宣傳教育，努力提高職工依法行醫(yī)、依規(guī)行醫(yī)的意識(shí)和能力。 

二是“以病人為中心”，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升患者就醫(yī)感

受。開展患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核等活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程、考量服務(wù)水準(zhǔn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三是按時(shí)上報(bào)上級(jí)部門下發(fā)的各種工作報(bào)表。

篇4

關(guān)鍵詞 醫(yī)療糾紛 第三方調(diào)解 人民調(diào)解委員會(huì)

中圖分類號(hào)：R-051 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

第三方調(diào)解機(jī)制因其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)而成為時(shí)下的新寵。目前，全國(guó)多個(gè)省、自治區(qū)、直轄市近56個(gè)地市采取了第三方介入解決醫(yī)療糾紛的措施，這一實(shí)踐從實(shí)施以來(lái)取得了一定的成效。2011年黑龍江省成立了調(diào)解委員會(huì)，自啟動(dòng)以來(lái)，該機(jī)制取得的成果是顯而易見的，但也同時(shí)暴露出諸多的法律問題。

一、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解實(shí)踐情況分析

目前國(guó)內(nèi)外許多國(guó)家和地區(qū)都在積極探索，嘗試建立專業(yè)“第三方”來(lái)介入調(diào)解醫(yī)患糾紛。從國(guó)外來(lái)看，較為典型的第三方調(diào)解模式有日本1973年建立的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度。美國(guó)1997年成立的國(guó)家醫(yī)療糾紛解決委員會(huì)，還有諸如調(diào)解和仲裁、監(jiān)察人制度等一系列的解決方式。德國(guó)自20世紀(jì)70年代后期以來(lái)創(chuàng)建的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)、調(diào)停所、鑒定委員會(huì)等。我國(guó)于2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第46條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)。”2011年我國(guó)頒布了《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》，在該法律的保障下，國(guó)內(nèi)醫(yī)療糾紛第三方解如雨后春筍般廣泛開展，卓有成效的模式有：北京市成立的醫(yī)療糾紛調(diào)解中心及醫(yī)療保險(xiǎn)承保公司指定部門調(diào)解，構(gòu)建“多調(diào)聯(lián)動(dòng)效果”；寧波市建立與醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)相結(jié)合的第三方調(diào)解；南京市成立專業(yè)服務(wù)的營(yíng)利性咨詢機(jī)構(gòu)介入醫(yī)療糾紛調(diào)解等。

二、黑龍江省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制實(shí)施問題分析

2011年，黑龍江省在綏化、七臺(tái)河、哈爾濱等市成立了致力于調(diào)解醫(yī)患糾紛的第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)--黑龍江省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)。通過調(diào)研，有數(shù)據(jù)顯示，綏化市通過第三方介入處理的醫(yī)療糾紛案例一共有四例，其中調(diào)解成功的就有三例，這成功率都達(dá)到了75%；此外，七臺(tái)河市調(diào)解醫(yī)療糾紛的案例有16起，其中成功的有11例之多，這些數(shù)據(jù)顯示出第三方調(diào)解化解矛盾的巨大意義。

（一）調(diào)研數(shù)據(jù)分析。

筆者對(duì)黑龍江省醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行訪談、調(diào)查，以及對(duì)患者和醫(yī)生進(jìn)行隨機(jī)取樣、問卷調(diào)查。通過建立圖表、數(shù)據(jù)分析，針對(duì)開放式問題收集意見和建議，歸納出以下三組數(shù)據(jù)結(jié)果：

（二）困境和問題分析。

通過對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納分析，可以看到黑龍江省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解在具體實(shí)施過程中面臨困境和問題體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

第一，社會(huì)認(rèn)知程度低。從調(diào)研情況來(lái)看，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，當(dāng)事人首先想到的是傳統(tǒng)的解決機(jī)制，如協(xié)商和訴訟等，而非第三方調(diào)解。這是因?yàn)楣姴涣私馍踔粮静恢赖谌秸{(diào)解組織的存在。分析來(lái)看，一方面由于第三方調(diào)解這一新模式，被公眾了解、認(rèn)可仍需時(shí)間，但也不可否認(rèn)對(duì)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的宣傳不到位；另一方面，第三方調(diào)解大都需要當(dāng)事人的申請(qǐng)才能介入糾紛。這些都使得第三方調(diào)解這種新型的醫(yī)患糾紛處理模式在目前尚不能得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)知。

第二，第三方機(jī)構(gòu)規(guī)范性有待加強(qiáng)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)本質(zhì)為特殊的人民調(diào)解委員會(huì)，同樣缺乏具體法律依據(jù)，這使得調(diào)解的效力與公信力大打折扣，新興機(jī)構(gòu)在具體處理醫(yī)療糾紛的過程中，大都沒有科學(xué)的、嚴(yán)格的工作規(guī)范，這些弊端都會(huì)使得公眾不相信第三方調(diào)解的權(quán)威性。

第三，經(jīng)費(fèi)來(lái)源成為困難。第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)基本都為非盈利性機(jī)構(gòu)，經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于政府撥款或社會(huì)捐贈(zèng)。然而社會(huì)捐款是有限的，第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)想要維持正常的經(jīng)營(yíng)仍需上級(jí)政府的撥款，這就使得第三方在經(jīng)濟(jì)方面不得不依賴于行政機(jī)構(gòu)，在調(diào)解中勢(shì)必有所偏向，無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的獨(dú)立，嚴(yán)重影響其中立性與公正性。

第四，專業(yè)人員匱乏。醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解要想得到當(dāng)事人的信任和社會(huì)公眾的普遍認(rèn)可，在隊(duì)伍建設(shè)方面需要有專業(yè)人員的參與，他們應(yīng)當(dāng)具備專業(yè)的知識(shí)，包括法學(xué)、醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)學(xué)、溝通學(xué)等。這樣的專業(yè)人員很稀缺，沒有相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，提供的待遇有限，因此專業(yè)人員缺乏，專業(yè)知識(shí)匱乏，這些難題尚未得到解決。

第五，與其他解決機(jī)制銜接不暢。由于缺少法律上的支撐，經(jīng)過調(diào)解達(dá)成共同的調(diào)解意見，性質(zhì)上也只是合同，并不具有強(qiáng)制力。若一方不執(zhí)行，另一方當(dāng)事人可以選擇重新調(diào)解或法院訴訟等救濟(jì)，由此造成了社會(huì)資源的浪費(fèi)，而且長(zhǎng)時(shí)間的糾紛爭(zhēng)執(zhí)加劇了雙方矛盾的深化。

三、黑龍江省醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制完善路徑

（一）加強(qiáng)宣傳——提高法律救濟(jì)意識(shí)之路徑。

由于調(diào)解委員會(huì)宣傳力度低、宣傳內(nèi)容匱乏、宣傳時(shí)效性差等現(xiàn)實(shí)問題的存在，民眾對(duì)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制尚未形成法律救濟(jì)意識(shí)。鑒于此，可以通過以下創(chuàng)新宣傳手段，以提高公眾救濟(jì)意識(shí)：首先，設(shè)立黑龍江省大中型醫(yī)院調(diào)解工作站作為前沿陣地。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將第三方調(diào)解委員會(huì)的地點(diǎn)、聯(lián)系方式、調(diào)解特點(diǎn)、調(diào)解流程圖等信息印于病歷上，或印在院內(nèi)公告上，也可在導(dǎo)診臺(tái)一側(cè)及門診大樓告示欄中設(shè)立關(guān)于醫(yī)療糾紛案例的調(diào)解流程的指示板等。其次，建立黑龍江省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解網(wǎng)頁(yè)專欄開展宣傳。醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的信息要及時(shí)公布，如調(diào)解成效匯報(bào)、獲賠額、結(jié)案時(shí)間，典型案例。

（二）設(shè)計(jì)制度——保障第三方調(diào)解流程之路徑。

1、調(diào)解中立及保障制度的構(gòu)建。

由于新興機(jī)構(gòu)產(chǎn)生，沒有公正有效的保障機(jī)制，沒有標(biāo)準(zhǔn)的行業(yè)準(zhǔn)則，沒有獨(dú)立的經(jīng)費(fèi)，必然會(huì)導(dǎo)致調(diào)解工作的參差不齊。醫(yī)患雙方當(dāng)事人尋求此種救濟(jì)方式時(shí)考慮到以上因素，便不能相信第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的中立、公正、權(quán)威。因此構(gòu)建保障黑龍江省第三方調(diào)解流程的制度勢(shì)在必行。增設(shè)回避制度、公開制度、調(diào)解員懲戒制度等有利于保證第三方調(diào)解的中立性與公正性。 回避制度可以參照我國(guó)訴訟法的相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合第三方調(diào)解自身的特點(diǎn)和實(shí)踐情況。公開是中立的靈魂，公開制度具體包括：調(diào)解過程可以旁聽以及調(diào)解協(xié)議書可以公開。調(diào)解員懲戒制度能夠有效限制調(diào)解員的肆意妄為，如果違反了中立原則，首辦調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為其造成的后果承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

2、調(diào)解經(jīng)費(fèi)外界供給。

經(jīng)費(fèi)來(lái)源問題關(guān)系到醫(yī)療糾紛調(diào)解平臺(tái)能否正常運(yùn)作，也關(guān)系到其專業(yè)性和獨(dú)立性。設(shè)想經(jīng)費(fèi)來(lái)自醫(yī)院，糾紛解決將失去其中立性，造成當(dāng)事人不平等的法律地位。假使由第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)自己出資，變成商業(yè)化的營(yíng)利性機(jī)構(gòu)在所難免，當(dāng)事人考慮成本問題而更少去選擇此種救濟(jì)方式。因此建議確立專門用于醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解基金，以維持這種機(jī)制能有效開展和順利進(jìn)行。

3、組建專業(yè)調(diào)解隊(duì)伍。

筆者認(rèn)為醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)的調(diào)解人員要考慮兩個(gè)因素，一是要考慮到人員專業(yè)性能否得到保障，即調(diào)解人員中必須有一部分對(duì)醫(yī)療糾紛的醫(yī)學(xué)專業(yè)問題有所精通，否則難以從醫(yī)療科學(xué)的角度來(lái)對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任作出明確的劃分；二是要考慮到人員要保證醫(yī)療調(diào)解的合法性，即不能出現(xiàn)違法調(diào)解，這就需要調(diào)解人員中必須有一部分對(duì)法律問題有所精通。當(dāng)然調(diào)解人員還應(yīng)當(dāng)具有一定的溝通交流技能和處理糾紛的工作經(jīng)驗(yàn)。因此調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門的較為完善的培訓(xùn)機(jī)制。

4、確立并健全醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度。

為了給予醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解最終效果的實(shí)現(xiàn)提供必要的財(cái)力保障，引入科學(xué)的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)制度不失為一個(gè)好方法。目前，可以考慮的措施有：黑龍江省應(yīng)盡快出臺(tái)《醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)方案》，啟動(dòng)試點(diǎn)測(cè)試方案；糾紛中的利益沖突風(fēng)險(xiǎn)由醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)進(jìn)行部分分擔(dān)；將保險(xiǎn)公司設(shè)為糾紛調(diào)解的第三方，賦予保險(xiǎn)公司相應(yīng)的程序開啟同意權(quán)、異議權(quán)、程序參加權(quán)、意見表達(dá)權(quán)等必要權(quán)利；以法律形式實(shí)施強(qiáng)制投保的商業(yè)保險(xiǎn)。

（三）健全醫(yī)事立法——完善法律保障之路徑。

法律作為社會(huì)規(guī)范的最后一道防線，理應(yīng)為醫(yī)患雙方當(dāng)事人提供保障。但現(xiàn)實(shí)是，我國(guó)沒有對(duì)第三方介入調(diào)解醫(yī)療糾紛制度做出專門規(guī)定，而且我國(guó)關(guān)于此種機(jī)制的立法與各地廣泛開展的第三方調(diào)解實(shí)踐相比相對(duì)滯后。筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)盡快制訂和頒布《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解法》，以構(gòu)建醫(yī)療糾紛處理法律體系；并闡明介入的第三方調(diào)解部門的法律性質(zhì)、組織形式、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、受案范圍、調(diào)解流程、執(zhí)行、法律責(zé)任及其與其他程序的銜接等內(nèi)容；還應(yīng)該包括醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在糾紛解決機(jī)制中的作用與應(yīng)用等相關(guān)事項(xiàng)。黑龍江省應(yīng)盡快加強(qiáng)針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)，尤其是醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的立法建設(shè)，以便在糾紛產(chǎn)生時(shí)能為調(diào)解工作提供清晰的法律依據(jù)，以符合我國(guó)法治化國(guó)家建設(shè)的要求。

基金項(xiàng)目：黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目《醫(yī)療訴訟中專家輔助人制度研究》編號(hào)：12522172；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新基地項(xiàng)目《黑龍江省醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制研究》。

（作者：李?yuàn)檴?，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)學(xué)生，碩士在讀；徐晗宇，通訊作者，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)講師，碩士）

注釋：

黃思思，方姍，陳勰，等. 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)現(xiàn)狀分析-以溫州為例.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24（4）：518-521.

蔡蓓慧，姚丁銘，胡嘉佩，等. 溫州市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制實(shí)施效果跟蹤研究.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2011，45：13-16.

篇5

琳瑯滿目的意外險(xiǎn)

人身意外傷害保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)種是以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付條件的保險(xiǎn)。保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付，普通意外險(xiǎn)保障期間為1年。

與出行相關(guān)的險(xiǎn)種是意外險(xiǎn)的重頭戲。針對(duì)不同交通工具而設(shè)計(jì)的意外險(xiǎn)主要有以下幾種。

航空意外險(xiǎn)它是針對(duì)飛機(jī)意外事故造成的人身傷害保險(xiǎn)。偶爾搭乘飛機(jī)的人士可以購(gòu)買單次航班的短期航空意外險(xiǎn)，如太平洋壽險(xiǎn)的“飛行無(wú)憂”航空意外險(xiǎn)，保費(fèi)20元，保額60萬(wàn)元；經(jīng)常搭乘飛機(jī)的旅客則可以考慮購(gòu)買1年期的航空意外險(xiǎn)，乘客可以根據(jù)自己的需求選擇不同的保障額度，如太平洋壽險(xiǎn)的“萬(wàn)里無(wú)憂”系列產(chǎn)品。

交通意外險(xiǎn)它提供以乘客身份乘坐飛機(jī)、火車（含高鐵、地鐵）、輪船、汽車（含公交、出租車）等交通工具時(shí)的意外傷害身故及意外殘疾保障。交通意外險(xiǎn)涵蓋的交通工具范圍較廣，適合經(jīng)常搭乘不同交通工具的人群，保險(xiǎn)期間、保障額度都可以靈活選擇。

自駕意外險(xiǎn)1年期的產(chǎn)品有駕乘意外險(xiǎn)，可為駕駛?cè)藛T和乘坐人員提供人身意外及意外醫(yī)療保障。短期產(chǎn)品的保險(xiǎn)期間多為1～10天，為自駕游客的旅途提供意外傷害及旅游意外醫(yī)療保障。如太平洋壽險(xiǎn)推出的的“自駕無(wú)憂”系列產(chǎn)品，游客在境內(nèi)外自駕游可享有相應(yīng)保障。

當(dāng)然，要想在旅途中獲得更周全的保障，還是應(yīng)該選擇一款旅游意外險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間按旅程的時(shí)間可長(zhǎng)可短，短途的有一日游、兩日游，遠(yuǎn)途的有2周、3周甚至1個(gè)月。保費(fèi)少到1元，多到上百元，此類保險(xiǎn)方案在市場(chǎng)十分暢銷。

總的來(lái)講，普通1年期的人身意外險(xiǎn)保障范圍最廣，無(wú)論何時(shí)何地發(fā)生的人身意外，都可以得到保障；其次是旅行意外傷害保險(xiǎn)，可以保障旅行途中的意外；再次是交通意外險(xiǎn)，可以保障乘坐各種公共交通工具時(shí)遇到的意外；保障范圍最小的是航空意外險(xiǎn)，只保障航班上發(fā)生的意外事故。

十一黃金周，保險(xiǎn)伴你行

十一假期無(wú)論是隨團(tuán)還是個(gè)人出行，旅游者都要充分考慮旅游期間的人身安全、醫(yī)療保障和緊急救援，還要注意各類保險(xiǎn)項(xiàng)目是否完整。

確認(rèn)保險(xiǎn)金額充足以目前的消費(fèi)水平來(lái)看，建議旅游保險(xiǎn)的意外保額最好大于20萬(wàn)元，意外醫(yī)療保額最好大于2萬(wàn)元。如果是出境游，還要事先了解旅游目的地國(guó)家對(duì)人身保障的相關(guān)規(guī)定，并按其要求選購(gòu)保險(xiǎn)產(chǎn)品。比如去歐洲國(guó)家，辦理旅游簽證時(shí)需要最低3萬(wàn)歐元保額的醫(yī)療保險(xiǎn)。

看清免賠項(xiàng)目滑雪、賽馬、攀巖、蹦極、潛水等一般被視為高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，普通的旅行意外保險(xiǎn)通常會(huì)將這些項(xiàng)目作免責(zé)處理。一定要看清保險(xiǎn)合同中的相關(guān)免責(zé)事項(xiàng)，以便及時(shí)更換。

關(guān)注救援服務(wù)緊急援助是境外旅行保險(xiǎn)的一項(xiàng)重要附加服務(wù)，無(wú)論是遺失錢包、證件，還是大人出險(xiǎn)后小孩的看護(hù)，都可致電救援熱線尋求幫助。如太平洋壽險(xiǎn)可提供的救援服務(wù)有醫(yī)療咨詢、緊急醫(yī)療救助、代墊醫(yī)療費(fèi)用、親友探訪安排、轉(zhuǎn)運(yùn)回國(guó)及翻譯等。在選購(gòu)旅行險(xiǎn)時(shí)一定要注意產(chǎn)品是否有此服務(wù)，確保出行風(fēng)險(xiǎn)能有效轉(zhuǎn)嫁。

篇6

一、提高對(duì)我市保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的認(rèn)識(shí)

近年來(lái)，市委市政府高度重視保險(xiǎn)工作，把保險(xiǎn)業(yè)作為保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)運(yùn)行的重要手段，積極創(chuàng)造條件，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拓展業(yè)務(wù)，深化改革，完善服務(wù)。全市保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展迅速，保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)主體繼續(xù)增加，市級(jí)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已達(dá)到14家，其中財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司8家，壽險(xiǎn)公司6家，另外還有保險(xiǎn)公司4家；保險(xiǎn)從業(yè)人員4655人，其中保險(xiǎn)營(yíng)銷員4016人。保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)一步繁榮發(fā)展，市場(chǎng)體系逐步完善；保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù)日益豐富，保險(xiǎn)功能不斷提高，風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。*年，全市實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入8.8億元，同比增長(zhǎng)6.32%。全市保險(xiǎn)密度（保費(fèi)收入/全市人口數(shù)）為358.9元，保險(xiǎn)深度（保費(fèi)收入/全市GDP）為2.71%。今年1—11月份，全市保險(xiǎn)業(yè)共實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入8.93億元，同比增長(zhǎng)10.86%，其中產(chǎn)險(xiǎn)保費(fèi)收入2.88億元，壽險(xiǎn)保費(fèi)收入6.05億元；各類保險(xiǎn)賠付達(dá)2.14億元,為全市提供了65萬(wàn)人次的各類人身保險(xiǎn)保障。*年，我市保費(fèi)在全省占比為3.3%，高于我市在全省GDP的占比。

經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的實(shí)踐已充分說(shuō)明，保險(xiǎn)作為市場(chǎng)條件下風(fēng)險(xiǎn)管理的基本手段和建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要力量，是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的“助推器”，是社會(huì)和諧發(fā)展的“穩(wěn)定器”，是政府管理社會(huì)的“輔助器”，為促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的健康發(fā)展發(fā)揮了積極的作用?！笆濉逼陂g我市保險(xiǎn)業(yè)共保各類風(fēng)險(xiǎn)保額達(dá)2524.3億元，累計(jì)支付各類災(zāi)害和意外事故賠款6.79億元，人壽保險(xiǎn)給付1.08億元。在處置自然災(zāi)害和意外事故中，特別是在處置重大突發(fā)事件中，各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮了應(yīng)有的社會(huì)職能和作用，深入第一線防災(zāi)搶險(xiǎn)，快速查勘、定損、理賠，為災(zāi)后企業(yè)盡快恢復(fù)生產(chǎn)發(fā)揮了重要作用，也有力地維護(hù)了社會(huì)的和諧與安定。例如，*年“3.17”特大爆炸案中，市人保財(cái)險(xiǎn)公司一次性賠款達(dá)648.7萬(wàn)元，其中車輛險(xiǎn)賠款71.7萬(wàn)元，乘運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)賠款577萬(wàn)元；再如，常山四中發(fā)生170名學(xué)生患急性副傷寒住院，國(guó)壽公司支付賠款122.6萬(wàn)元，使患病學(xué)生得到及時(shí)救治。

在此同時(shí)，我們也要清醒地看到我市的保險(xiǎn)發(fā)展中還存在著一些比較突出的問題。主要表現(xiàn)在：一是保險(xiǎn)業(yè)總體規(guī)模偏小。雖然近年來(lái)我市保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，但仍處于初級(jí)階段，總體發(fā)展水平不高；保險(xiǎn)業(yè)規(guī)模較小，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重低，保險(xiǎn)深度和保險(xiǎn)密度與發(fā)達(dá)地區(qū)還存在較大差距。據(jù)統(tǒng)計(jì)，*年，我市保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入8.7億元，保費(fèi)占比和增長(zhǎng)速度都列全省末位；保險(xiǎn)密度為358.9元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全省平均水平678元。二是保險(xiǎn)業(yè)還有待于充分發(fā)揮作用。保險(xiǎn)業(yè)參與政府行政管理的滲透度和貢獻(xiàn)度不高，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活的許多領(lǐng)域（比如化工制造領(lǐng)域、醫(yī)療領(lǐng)域、體育領(lǐng)域等）還未打開局面，保險(xiǎn)業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新都有待于加強(qiáng)。另外，我市公眾保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)；保險(xiǎn)產(chǎn)品同質(zhì)性較明顯，創(chuàng)新性不夠強(qiáng)，不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)多層次、個(gè)性化的保險(xiǎn)趨勢(shì)。三是保險(xiǎn)業(yè)行業(yè)形象有待提升。一些保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員在宣傳保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)沒有履行如實(shí)告知的義務(wù)，有些保險(xiǎn)公司在理賠方面沒有按實(shí)兌現(xiàn)服務(wù)承諾，造成保險(xiǎn)信用缺失，影響了公眾保險(xiǎn)消費(fèi)；另外，保險(xiǎn)行業(yè)存在非理性競(jìng)爭(zhēng)，使經(jīng)營(yíng)成本加大，行業(yè)的秩序有待規(guī)范，行業(yè)誠(chéng)信建設(shè)也有待進(jìn)一步加強(qiáng)，這些問題需要我們認(rèn)真探討，仔細(xì)分析，共同努力化解。

當(dāng)然我們又要看到，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、社會(huì)全面進(jìn)步和人民生活水平不斷提高，需要保險(xiǎn)業(yè)提供全方位、多層次的保險(xiǎn)保障；社會(huì)保障體制的深刻變革，需要商業(yè)性養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等作為社會(huì)保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充；隨著科技進(jìn)步和人們生活方式的改變，風(fēng)險(xiǎn)因素明顯增多，人們的風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng)，保險(xiǎn)需求也隨之迅速增加，這些都為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展提供了難得的機(jī)遇與更廣闊的發(fā)展空間。我們一定要從戰(zhàn)略和全局的高度，深刻認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)業(yè)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位和重要作用，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通和社會(huì)管理功能，為全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)服務(wù)。

二、增強(qiáng)保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)和諧社會(huì)的能力

按照全省保險(xiǎn)工作會(huì)議的要求，各級(jí)政府要進(jìn)一步增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的能力，在推進(jìn)政府社會(huì)管理和公共服務(wù)創(chuàng)新方面主動(dòng)引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

（一）拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的支撐力。

1、拓展公眾責(zé)任保險(xiǎn)。公眾責(zé)任保險(xiǎn)具有明顯的社會(huì)管理功能和很強(qiáng)的社會(huì)公益性，是協(xié)助政府管理公共安全事務(wù)的有效工具，對(duì)建設(shè)“平安*”具有非常重要作用。例如，餐飲、商貿(mào)、賓館等行業(yè)大型公共場(chǎng)所的意外責(zé)任險(xiǎn)、公眾火災(zāi)責(zé)任險(xiǎn)；交通運(yùn)輸業(yè)、旅游業(yè)以及化工制造、礦山機(jī)械、高空建筑等高危行業(yè)的雇主責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)等等，這些都是比較容易忽視，而受傷害的涉及面又比較廣，與人民群眾生命安全、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展非常密切的領(lǐng)域，開展公眾責(zé)任險(xiǎn)非常重要，也非常必要。但從實(shí)際情況來(lái)看，我市公眾責(zé)任險(xiǎn)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)公眾的需求，*年我市各種責(zé)任險(xiǎn)保費(fèi)1108萬(wàn)元，僅占總財(cái)產(chǎn)保費(fèi)的4%（發(fā)達(dá)國(guó)家占比一般在20%以上），與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展極其不適應(yīng)。因此，各地各部門要高度重視、扶持和宣傳公共責(zé)任險(xiǎn)，推動(dòng)全社會(huì)樹立責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要以合理的保險(xiǎn)費(fèi)率、賠付率和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高公共責(zé)任險(xiǎn)的參保率和覆蓋面。

關(guān)于公眾責(zé)任險(xiǎn)，“國(guó)十條”明確提出采取“市場(chǎng)運(yùn)作、政策引導(dǎo)、政府推動(dòng)、立法強(qiáng)制”等方式。今年*部和保監(jiān)會(huì)下發(fā)了《關(guān)于積極推進(jìn)火災(zāi)公眾責(zé)任保險(xiǎn)，切實(shí)加強(qiáng)火災(zāi)防范和風(fēng)險(xiǎn)管理工作的通知》，要求各地以市場(chǎng)、賓館、歌舞場(chǎng)所和易燃易爆等火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所為重點(diǎn)，切實(shí)開展火災(zāi)公眾責(zé)任險(xiǎn)試點(diǎn)。國(guó)家安全監(jiān)管總局和保監(jiān)會(huì)也聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于大力推安全生產(chǎn)領(lǐng)域責(zé)任保險(xiǎn)，健全安全生產(chǎn)保障體系的意見》，要求在采掘業(yè)、建筑業(yè)等高危行業(yè)推行雇主責(zé)任險(xiǎn)和商業(yè)補(bǔ)充工傷責(zé)任保險(xiǎn)。

在推廣公眾責(zé)任險(xiǎn)方面，還有許多領(lǐng)域可以探索合作開發(fā)，要繼續(xù)擴(kuò)大雇主責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)、大型活動(dòng)場(chǎng)所責(zé)任險(xiǎn)的覆蓋面，積極發(fā)展符合我市實(shí)際的特色責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)，如化工企業(yè)、礦山企業(yè)、學(xué)校、大型商場(chǎng)安全等責(zé)任險(xiǎn)，逐步在公眾聚集場(chǎng)所、高危行業(yè)、建筑行業(yè)、境內(nèi)外旅游等領(lǐng)域推廣責(zé)任保險(xiǎn)。交警部門與各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要抓住全面推行機(jī)動(dòng)車輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)遇，加強(qiáng)聯(lián)系、協(xié)調(diào)和配合，通過浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制，抑制交通事故高發(fā)勢(shì)頭。要針對(duì)商場(chǎng)、市場(chǎng)、賓館飯店、娛樂場(chǎng)所、網(wǎng)吧等公共聚集場(chǎng)所火災(zāi)致使公眾傷害問題，研究將火災(zāi)公眾責(zé)任險(xiǎn)納入強(qiáng)制保險(xiǎn)范疇，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與消防系統(tǒng)信息共享與合作管理。

2、積極發(fā)展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。*年，龍游縣作為省政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)縣，開展了水稻、柑桔、生豬、雞、鴨等5個(gè)險(xiǎn)種的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，取得了一定成績(jī)，也為下步推廣農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)積累了一些經(jīng)驗(yàn)。下步，龍游縣要根據(jù)書記提出的“積極探索建立農(nóng)民專業(yè)合作、供銷合作、信用合作‘三位一體’的農(nóng)村新型合作體系”要求，按照“堅(jiān)持為民服務(wù)、堅(jiān)持低保障起步、堅(jiān)持政府政策性支持、堅(jiān)持保險(xiǎn)業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)合理優(yōu)化”的思路，深化政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，改革農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼方式和救災(zāi)防災(zāi)機(jī)制，完善政府財(cái)政補(bǔ)貼制度，逐步提高險(xiǎn)種保費(fèi)補(bǔ)貼比例，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開展特色農(nóng)業(yè)和涉農(nóng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，加快建立多層次農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)體系。其它縣（市、區(qū)）要結(jié)合農(nóng)業(yè)發(fā)展的實(shí)際，探索開展有區(qū)域特色的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。

中國(guó)人壽已制定了“保險(xiǎn)進(jìn)農(nóng)村”實(shí)施計(jì)劃，從*年起，三年內(nèi)在農(nóng)村設(shè)立保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，普及保險(xiǎn)知識(shí)，引導(dǎo)群眾提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和樹立保險(xiǎn)消費(fèi)觀念，開展“保險(xiǎn)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”和“保險(xiǎn)示范村”創(chuàng)建活動(dòng)。江山市可以此為契機(jī)，加強(qiáng)與壽險(xiǎn)公司合作，結(jié)合食品安全監(jiān)督工作站建設(shè)，在“五員合一”的基礎(chǔ)上，將保險(xiǎn)宣傳員職責(zé)也整合進(jìn)來(lái)，以推動(dòng)農(nóng)村保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展。

3、全面實(shí)施政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)制度。市政府已將“實(shí)施政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)制度”列入*年為民辦實(shí)事計(jì)劃，并成立了政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，在全市范圍內(nèi)開展了政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)工作，這是市政府的一項(xiàng)重大決策，也是一項(xiàng)民心工程。為把好事辦實(shí)，各地、各部門要高度重視，開展調(diào)查研究，制訂詳細(xì)實(shí)施方案，積極實(shí)施農(nóng)村住房保險(xiǎn)制度，爭(zhēng)取在*年3月底之前，參保農(nóng)戶占比達(dá)到80%以上。市人保財(cái)險(xiǎn)公司要密切配合地方政府和相關(guān)部門，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、加快發(fā)展城鄉(xiāng)養(yǎng)老和健康保險(xiǎn)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，逐步發(fā)展適合農(nóng)民的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)，完善農(nóng)村計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)保險(xiǎn)制度和計(jì)劃生育家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)。柯城區(qū)、衢江區(qū)可學(xué)習(xí)借鑒金華、義烏等地做法，開展“失地農(nóng)民”養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)解決“失地農(nóng)民”養(yǎng)老保障問題。針對(duì)各發(fā)達(dá)地區(qū)均開辦了外來(lái)務(wù)工人員意外傷害保險(xiǎn)的實(shí)際，開化縣要在農(nóng)村推行外出務(wù)工人員意外傷害保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，幫助解決外出務(wù)工人員在外地出險(xiǎn)理陪難、理賠慢等問題。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與企業(yè)的合作，規(guī)范發(fā)展企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)；加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，規(guī)范發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；加強(qiáng)與消防、特警、交警等部門的合作，積極發(fā)展特殊崗位人身意外傷害保險(xiǎn)；探索參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理運(yùn)作，開發(fā)補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品。

5、探索發(fā)展區(qū)域性特色保險(xiǎn)產(chǎn)品。針對(duì)我市自然災(zāi)害多發(fā)的實(shí)際，加強(qiáng)大災(zāi)保險(xiǎn)研究，探索建立大災(zāi)保險(xiǎn)體系。完善保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼辦法，擴(kuò)大出口信用保險(xiǎn)。建立創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)開發(fā)高科技項(xiàng)目投資、重大裝備技術(shù)更新和關(guān)鍵性技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目保險(xiǎn)產(chǎn)品。創(chuàng)新消費(fèi)信貸保證保險(xiǎn)，滿足居民住房、汽車等消費(fèi)升級(jí)換代的需要。

（二）穩(wěn)步發(fā)展保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，完善保險(xiǎn)市場(chǎng)體系。一是培育保險(xiǎn)市場(chǎng)主體。針對(duì)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)保險(xiǎn)的需求，鼓勵(lì)責(zé)任保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)等特色保險(xiǎn)公司來(lái)我市設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，發(fā)展業(yè)務(wù)。從*保險(xiǎn)深度高于全省平均水平的情況來(lái)看，建議省保監(jiān)局對(duì)現(xiàn)有保險(xiǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化明顯的保險(xiǎn)公司適當(dāng)控制，減少同質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)，合理布局保險(xiǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。二是積極發(fā)展保險(xiǎn)中介。要引進(jìn)全國(guó)知名的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)，有針對(duì)性地培育一批高素質(zhì)的專業(yè)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)，提高保險(xiǎn)市場(chǎng)的運(yùn)行效率。規(guī)范保險(xiǎn)兼業(yè)市場(chǎng)，優(yōu)化地區(qū)和行業(yè)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)保險(xiǎn)市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)保險(xiǎn)營(yíng)銷隊(duì)伍管理，提高保險(xiǎn)營(yíng)銷人員素質(zhì)。

三、共創(chuàng)加快保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的良好環(huán)境

保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展是一項(xiàng)綜合性工作，涉及面廣，既有很強(qiáng)的政策性、業(yè)務(wù)性，又有很強(qiáng)的社會(huì)性。各地各部門要為保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)政策措施。

市政府已把金融保險(xiǎn)業(yè)確定為“*”期間我市服務(wù)業(yè)發(fā)展的11個(gè)重點(diǎn)行業(yè)之一，并著手編制相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃，由市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)牽頭研究制訂扶持我市保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的實(shí)施意見。下步，市政府一方面將繼續(xù)關(guān)心和支持保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，鼓勵(lì)混合所有制經(jīng)濟(jì)、民營(yíng)經(jīng)濟(jì)等多種形式的經(jīng)濟(jì)主體參與保險(xiǎn)事業(yè)，拓寬我市各種資本特別是民營(yíng)資本的投資渠道。另一方面，將鼓勵(lì)和指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、農(nóng)村住房保險(xiǎn)和公眾責(zé)任保險(xiǎn)。常山縣要結(jié)合自身產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)際，牽頭開展某一行業(yè)（機(jī)械、化工或商貿(mào)等領(lǐng)域）的火災(zāi)責(zé)任險(xiǎn)或意外傷害責(zé)任險(xiǎn)專項(xiàng)調(diào)研，并制訂出臺(tái)與行業(yè)性質(zhì)密切相關(guān)的保險(xiǎn)政策意見。

市政府將加大對(duì)保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的工作考核力度，在對(duì)各縣（市、區(qū)）服務(wù)業(yè)工作考核指標(biāo)體系中，增加為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造公平、公正、良好環(huán)境的考核內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）政府要把保險(xiǎn)業(yè)納入當(dāng)?shù)匕l(fā)展全局，統(tǒng)籌考慮，定期聽取工作匯報(bào)，協(xié)調(diào)解決發(fā)展中的問題，關(guān)心支持保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展。要堅(jiān)持依法行政，改進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)方法，做到支持不干預(yù)，幫忙不添亂，尊重保險(xiǎn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)自，維護(hù)保險(xiǎn)企業(yè)的合法權(quán)益。要認(rèn)真學(xué)習(xí)保險(xiǎn)知識(shí)，研究掌握保險(xiǎn)工作的特點(diǎn)和規(guī)律，努力做到學(xué)保險(xiǎn)、懂保險(xiǎn)、用保險(xiǎn)，主動(dòng)引入保險(xiǎn)機(jī)制管理社會(huì)事務(wù)。各級(jí)、各部門要把國(guó)務(wù)院和省政府支持保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處，從構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，為加快保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。要支持商業(yè)保險(xiǎn)公司在農(nóng)村設(shè)立保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，健全農(nóng)村保險(xiǎn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民群眾參與養(yǎng)老保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)等提供便利。

（二）營(yíng)造良好環(huán)境，支持保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展。

各職能部門要按各自的工作分工，各司其職，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，支持保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理的專業(yè)優(yōu)勢(shì)、參與社會(huì)事務(wù)管理，為保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)I造良好的發(fā)展環(huán)境。

市農(nóng)辦牽頭，市農(nóng)業(yè)局、銀監(jiān)局、供銷社配合，結(jié)合農(nóng)民專業(yè)合作、供銷合作、信用合作“三位一體”的農(nóng)村新型合作體系建設(shè)共作，開展推進(jìn)農(nóng)村政策性保險(xiǎn)和農(nóng)村商業(yè)性保險(xiǎn)的專項(xiàng)調(diào)研工作。

市消防部門牽頭，商貿(mào)、文廣部門積極配合，開展商場(chǎng)、網(wǎng)吧、影劇院、歌舞廳等公眾集會(huì)、娛樂、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所火災(zāi)責(zé)任險(xiǎn)專項(xiàng)調(diào)研，宣傳火災(zāi)責(zé)任險(xiǎn)的重要性、必要性和緊迫性，大力推行火災(zāi)責(zé)任險(xiǎn)。

市安全生產(chǎn)監(jiān)管部門要根據(jù)礦山、機(jī)械、化工、高空建筑等高危行業(yè)易發(fā)生重大、特大安全事故而造成群死群傷的特點(diǎn)，加強(qiáng)與保險(xiǎn)協(xié)會(huì)和各保險(xiǎn)公司的溝通，探索開展高危行業(yè)公眾安全責(zé)任險(xiǎn)專項(xiàng)調(diào)研，大力推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域責(zé)任險(xiǎn)，健全安全生產(chǎn)保障體系。

市工商部門要進(jìn)一步規(guī)范辦事程序，提高辦事效率，及時(shí)為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)工商登記、年檢、注冊(cè)等事項(xiàng)，降低保險(xiǎn)公司的商務(wù)運(yùn)行成本，拓寬保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展空間。要積極開展全市專業(yè)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)公眾責(zé)任險(xiǎn)專題調(diào)研，探索其可行性，為廣大市場(chǎng)業(yè)主提供保障。

市勞動(dòng)保障、衛(wèi)生部門要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則和市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的要求，加強(qiáng)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制的對(duì)接，積極支持保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)企業(yè)年金、補(bǔ)充養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，使商業(yè)保險(xiǎn)在社會(huì)保障體制中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

市民政部門要加強(qiáng)對(duì)市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的指導(dǎo)和管理，支持保險(xiǎn)協(xié)會(huì)發(fā)揮自律、維權(quán)、協(xié)調(diào)、交流、宣傳等作用；要充分發(fā)揮職能作用，配合做好政策性農(nóng)村住房保險(xiǎn)有關(guān)工作，成立賠款糾紛裁定機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照界定標(biāo)準(zhǔn)和裁定辦法，及時(shí)有效地裁定糾紛。

市稅務(wù)部門要嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)稅前列支等國(guó)家有關(guān)稅收政策；要公平、公正地處理保險(xiǎn)業(yè)的各項(xiàng)稅賦問題，把有關(guān)保險(xiǎn)稅收的優(yōu)惠政策落到實(shí)處，將繳稅事后檢查轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑疤嵝?，指?dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依法合規(guī)納稅。

市*、司法、審計(jì)等部門，一方面要進(jìn)一步加大對(duì)保險(xiǎn)工作的支持力度，會(huì)同保險(xiǎn)協(xié)會(huì)嚴(yán)肅查處保險(xiǎn)領(lǐng)域的各種違規(guī)、違紀(jì)行為，堅(jiān)決打擊保險(xiǎn)詐騙和侵占、挪用保險(xiǎn)資金等犯罪活動(dòng)，維護(hù)保險(xiǎn)公司的合法權(quán)益。另一方面，要準(zhǔn)確理解保險(xiǎn)法規(guī)和有關(guān)規(guī)章，及時(shí)公正處理因保險(xiǎn)合同糾紛引發(fā)的案例，依法保障投保人的合法權(quán)益，維護(hù)公平、公正、誠(chéng)信的保險(xiǎn)市場(chǎng)和保險(xiǎn)秩序。

市宣傳、新聞部門要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，宣傳國(guó)務(wù)院、省政府關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的文件精神，宣傳保險(xiǎn)業(yè)在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、抗災(zāi)防損和完善社會(huì)保障體系中的積極作用，普及保險(xiǎn)知識(shí)，加強(qiáng)與保險(xiǎn)協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的溝通和聯(lián)系，確保正面、客觀、真實(shí)地宣傳報(bào)道保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展情況，為保險(xiǎn)業(yè)加快發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的輿論環(huán)境。

其它部門也要充分發(fā)揮各自的職能作用，關(guān)心和支持保險(xiǎn)業(yè)健康、有序、穩(wěn)步發(fā)展，努力營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)心保險(xiǎn)、支持保險(xiǎn)的良好氛圍。

（三）充分發(fā)揮協(xié)會(huì)作用，強(qiáng)化行業(yè)管理。

由于我市尚未成立保險(xiǎn)監(jiān)管職能部門，行業(yè)自律和規(guī)范業(yè)務(wù)的責(zé)任就落在了市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)身上。市政府對(duì)市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)寄與很大的希望，*年將市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)列入全市金融考核中。從這幾年工作運(yùn)轉(zhuǎn)來(lái)看，市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)在健全行業(yè)自律機(jī)制，整頓保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，努力營(yíng)造公開、公平、有序的保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境等方面，做了大量而細(xì)致的工作，為推動(dòng)我市保險(xiǎn)業(yè)健康、有序、穩(wěn)定發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)要再接再厲，繼續(xù)加強(qiáng)自身建設(shè)，充分發(fā)揮行業(yè)組織職能作用，協(xié)助省保監(jiān)局、市政府當(dāng)好助手、參謀；要加強(qiáng)行業(yè)自律，引導(dǎo)保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)部規(guī)范、有序競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，增強(qiáng)我市保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的整體生命力和競(jìng)爭(zhēng)力；要嚴(yán)格按照保監(jiān)委的有關(guān)規(guī)定處理業(yè)務(wù)關(guān)系，發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，傳遞交流信息；要開展行業(yè)服務(wù)，牽頭宣傳保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的正面信息，特別要積極宣傳保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在理賠重特大事故中發(fā)揮的顯著作用，樹立保險(xiǎn)業(yè)良好形象，為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)幦「玫耐獠凯h(huán)境；要加強(qiáng)與商貿(mào)、工商、消防、*、交通、旅游、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)管等相關(guān)部門的溝通和聯(lián)系，配合開展公眾意外責(zé)任險(xiǎn)、大型活動(dòng)場(chǎng)所責(zé)任險(xiǎn)、火災(zāi)責(zé)任險(xiǎn)、高危行業(yè)責(zé)任險(xiǎn)等公眾責(zé)任險(xiǎn)方面的專題研調(diào)；牽頭編制保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和制訂保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的實(shí)施意見，使更多的商業(yè)保險(xiǎn)參與到政府行政管理中，彌補(bǔ)財(cái)政保障的缺陷。同時(shí)，也希望未加入?yún)f(xié)會(huì)的保險(xiǎn)公司能夠加入到保險(xiǎn)協(xié)會(huì)中，一方面有利于*保險(xiǎn)市場(chǎng)的健康有序發(fā)展，另一方面有利于保險(xiǎn)公司自身權(quán)益得到有效保障，有利于提高保險(xiǎn)公司的整體服務(wù)水平，增加保險(xiǎn)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）提高服務(wù)水平，增強(qiáng)保險(xiǎn)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要樹立大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，想政府所想，急政府所急，主動(dòng)圍繞黨委政府的中心工作和戰(zhàn)略部署開展工作，在輔助政府管理社會(huì)、促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)中實(shí)現(xiàn)商業(yè)目標(biāo)和社會(huì)價(jià)值相統(tǒng)一。要在市保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的統(tǒng)一指導(dǎo)下，堅(jiān)持誠(chéng)信創(chuàng)業(yè)、規(guī)范經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念，不斷完善經(jīng)營(yíng)機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部管理，切實(shí)增強(qiáng)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，以合理的收費(fèi)和賠付，自覺維護(hù)人民群眾的切身利益，維護(hù)公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)秩序，為促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

一要深化保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)改革。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)，完善內(nèi)控組織體系，健全內(nèi)控管理制度，全面落實(shí)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)責(zé)任追究制。要轉(zhuǎn)變業(yè)務(wù)增長(zhǎng)方式，從單純注重業(yè)務(wù)規(guī)模增長(zhǎng)轉(zhuǎn)向注重速度與質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益的統(tǒng)一，從拼價(jià)格、拉關(guān)系的低層次競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)向講服務(wù)、比品牌的內(nèi)涵式發(fā)展。加強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè)，建立保險(xiǎn)公司信息披露制度。

二要?jiǎng)?chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品。各保險(xiǎn)公司配合社會(huì)保障體制改革，大力開發(fā)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)等相關(guān)產(chǎn)品；切實(shí)開發(fā)能夠滿足市場(chǎng)不同需求的短期人身意外傷害保險(xiǎn)；積極穩(wěn)妥地開展與教育改革相適應(yīng)的子女教育金保險(xiǎn)；努力拓展市場(chǎng)潛力大、目前尚未充分開發(fā)的各種責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品；搞好對(duì)高科技企業(yè)的服務(wù)，提供支持技術(shù)創(chuàng)新的各項(xiàng)保險(xiǎn)產(chǎn)品；拓展與居民個(gè)人和家庭密切相關(guān)的、靈活多樣的綜合型個(gè)人財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品。通過產(chǎn)品創(chuàng)新，不斷適應(yīng)社會(huì)對(duì)保險(xiǎn)的需求，更好地發(fā)揮保障作用。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 績(jī)效考核 分配

2009年《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》，首次明確我國(guó)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的含義，指出醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行分類管理，先行試點(diǎn)，逐步推開。2014年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等五部委聯(lián)合制定《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見的通知（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號(hào)）》（下稱《通知》），從政策層面上進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。近年來(lái)，各省市相繼出臺(tái)相關(guān)的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法，社會(huì)上開始陸續(xù)出現(xiàn)部分醫(yī)生工作室、醫(yī)生集團(tuán)。雖然在實(shí)際執(zhí)行中，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還沒有得到大力開展，但在未來(lái)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的腳步必將越邁越大。

《通知》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)根據(jù)實(shí)際合理規(guī)定醫(yī)師崗位職責(zé)，完善考核、獎(jiǎng)勵(lì)、處分、競(jìng)聘上崗等的具體管理辦法，不因醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)而影響其職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等。如何跟進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)的績(jī)效分配，是需要各大醫(yī)院進(jìn)行思考與探討的問題。

一、醫(yī)院現(xiàn)有的績(jī)效分配模式

我國(guó)大部分醫(yī)院現(xiàn)行的績(jī)效分配模式，多采用院科兩級(jí)分配的方式。即醫(yī)院根據(jù)績(jī)效考核方案，計(jì)算績(jī)效獎(jiǎng)金至科室，再由科室根據(jù)內(nèi)部的二次分配方案，計(jì)算發(fā)放至個(gè)人?？?jī)效考核的內(nèi)容一般包括財(cái)務(wù)績(jī)效、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量等方面的內(nèi)容。

上述績(jī)效分配模式在操作上相對(duì)簡(jiǎn)單。但由于分配主體是科室，科室內(nèi)部二次分配考核力度的大小難以控制，往往取決于科主任個(gè)人的魄力。存在一部分科室內(nèi)部平均分配、大鍋飯，或者出現(xiàn)過多向護(hù)士?jī)A斜等情況。

二、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后分配模式的探討

為更好的迎接醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作的推開，及早做好準(zhǔn)備，本文對(duì)現(xiàn)有的績(jī)效分配模式探討兩種改進(jìn)模式。

（一）以現(xiàn)有模式為基礎(chǔ)，針對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行微調(diào)

以現(xiàn)有的績(jī)效分配模式為基礎(chǔ)，針對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行微調(diào)。即仍然以科室作為績(jī)效考核單元。開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師仍納入原科室，其在本院門診、病房等所做的工作均納入原科室進(jìn)行計(jì)算，按照科室原績(jī)效方案計(jì)算科室的績(jī)效獎(jiǎng)金，再由科室進(jìn)行二次分配至人。

其中，為更好反映科室的實(shí)際績(jī)效情況，要注意幾點(diǎn)調(diào)整。計(jì)獎(jiǎng)人數(shù)上，要剔除醫(yī)師實(shí)際開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的天數(shù)相應(yīng)折算的人數(shù)。醫(yī)院所發(fā)放的固定薪酬、繳納的社會(huì)保險(xiǎn)等固定支出，由于開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在本院服務(wù)的時(shí)間減少，應(yīng)按該醫(yī)師實(shí)際開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的天數(shù)計(jì)算金額，沖減其所屬科室的人力成本。此部分支出，要通過協(xié)議規(guī)定，由其第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥回醫(yī)院。

此方法下操作相對(duì)簡(jiǎn)單，在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)較少的情況下，實(shí)操性較大。但此方法績(jī)效分配的主體是科室，需要科室做好內(nèi)部二次分配，才能達(dá)到相應(yīng)的效果。此外，科室負(fù)責(zé)人掌握分配權(quán)，當(dāng)開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的是科室負(fù)責(zé)人時(shí)，則在執(zhí)行上可能會(huì)存在偏差。

（二）建立圍繞以醫(yī)生作為績(jī)效考核單元的評(píng)價(jià)體系

當(dāng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)廣泛開展時(shí)，僅僅是對(duì)現(xiàn)有績(jī)效分配模式進(jìn)行微調(diào)，則顯得考核的精細(xì)度不夠。醫(yī)院無(wú)法掌握各醫(yī)師準(zhǔn)確、具體的情況，將缺乏有效的信息，難以應(yīng)對(duì)。為此，要建立圍繞以醫(yī)生作為績(jī)效考核單元的評(píng)價(jià)體系，改進(jìn)分配模式。

1、以醫(yī)生作為績(jī)效考核單元，細(xì)化考核

以醫(yī)生作為績(jī)效考核單元，細(xì)化考核，統(tǒng)計(jì)分析其在醫(yī)院進(jìn)行的所有工作，包括業(yè)務(wù)量、科研、教學(xué)、醫(yī)療質(zhì)量等方面的情況。

其中業(yè)務(wù)量方面，要統(tǒng)計(jì)分析門診、住院、手術(shù)等方面的情況。但業(yè)務(wù)量并非進(jìn)行簡(jiǎn)單的數(shù)量統(tǒng)計(jì)。一方面，要充分考慮各種醫(yī)療業(yè)務(wù)的技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)等，借助相關(guān)的工具進(jìn)行判斷與應(yīng)用。如借助“病歷分型”、“DRGs”等對(duì)住院病人進(jìn)行分類，借助“RBRVs”對(duì)手術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行分類等。另一方面，要充分考慮各級(jí)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)價(jià)值，注意區(qū)分不同的醫(yī)療角色在各項(xiàng)醫(yī)療工作中的價(jià)值體現(xiàn)，保證團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。如手術(shù)的指導(dǎo)者、主刀醫(yī)生、一助、二助等在同一臺(tái)手術(shù)中的系數(shù)分配；主管醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師、科主任在同一住院病人中的系數(shù)分配等。這就需要醫(yī)院對(duì)各種業(yè)務(wù)量分類確定標(biāo)準(zhǔn)、制定折算系數(shù)。通過完善信息系統(tǒng)，及時(shí)采集相關(guān)的信息，根據(jù)設(shè)定的各種系數(shù)，自動(dòng)加權(quán)計(jì)算考核結(jié)果，以固定的報(bào)表進(jìn)行輸出。

科研、教學(xué)方面，成果體現(xiàn)的周期相對(duì)較長(zhǎng)，可以按半年或年度進(jìn)行考核?？稍谡撐?、課題、科技成果、帶教研究生、授課等方面進(jìn)行考核。

質(zhì)量方面，圍繞醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理體系為中心，可以從DRGs數(shù)量、CMI值、臨床路徑實(shí)施、抗菌藥物使用、非計(jì)劃重返手術(shù)、低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率、病歷等級(jí)、病歷回收及時(shí)率、傳染病漏報(bào)率等方面進(jìn)行考核。

2、保證科主任的管理權(quán)

醫(yī)療是團(tuán)隊(duì)工作，經(jīng)驗(yàn)傳授、帶教在提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，保證醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展上具有十分重要的作用。細(xì)化考核至醫(yī)生，并非取代科室主任的管理職能。要充分尊重科主任對(duì)科內(nèi)醫(yī)生的管理，防止各自為政。若分配主體仍然是科室，則可以把醫(yī)生的考核情況提供給科室主任，規(guī)定科室內(nèi)部二次分配的調(diào)節(jié)比例，由科室進(jìn)行二次分配。當(dāng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)廣泛開展，分配主體可以逐步轉(zhuǎn)為醫(yī)院，但也要預(yù)留一定的額度讓科主任進(jìn)行分配，保證科主任的管理力度。

三、相關(guān)配套工作

醫(yī)院管理一環(huán)扣一環(huán)，績(jī)效考核往往在最末端，是最后的結(jié)果反映。要做好醫(yī)生績(jī)效考核這個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院各方面的管理到位，配套支持，否則只能是孤軍作戰(zhàn)、紙上談兵。

（一）考勤準(zhǔn)確及時(shí)是基礎(chǔ)

準(zhǔn)確及時(shí)的考勤信息，是做好績(jī)效考核工作的基礎(chǔ)。醫(yī)生的工作本身具有多樣性的特點(diǎn)，相對(duì)護(hù)士而言，其考勤情況顯得更為復(fù)雜，除門診、病房、手術(shù)等基本情況，還涉及到會(huì)診、帶教、院內(nèi)輪轉(zhuǎn)、下鄉(xiāng)支援、外出進(jìn)修等特殊情況。這就要求醫(yī)院做好考勤管理的工作，要求科室及時(shí)記錄醫(yī)生的考勤情況。

（二）病案記錄及時(shí)完整是重點(diǎn)

病案記錄及時(shí)、完整不僅是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量上的要求，也是做好醫(yī)生績(jī)效考核工作的要求。要注意各種病案信息的準(zhǔn)確記錄，如診斷信息，住院病歷分型，患者的住院醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師等信息，涉及到有手術(shù)操作的，還要清晰記錄手術(shù)的指導(dǎo)者、主刀醫(yī)生、一助、二助、麻醉醫(yī)師、手術(shù)時(shí)間等。

（三）醫(yī)療管理規(guī)范是根本

醫(yī)生績(jī)效考核中涉及的指標(biāo)，在相關(guān)信息準(zhǔn)確完善的基礎(chǔ)上才有意義。這就需要醫(yī)療管理部門牽頭制定相關(guān)的管理規(guī)范，如醫(yī)療組的定義，手術(shù)（麻醉）分級(jí)管理、手術(shù)（麻醉）醫(yī)師資格權(quán)限管理、三級(jí)查房制度的管理等，并組織落實(shí)、監(jiān)督，以便在醫(yī)院的信息系y中完整記錄。

（四）信息系統(tǒng)完善是支持

大型醫(yī)院每天接待數(shù)以萬(wàn)記的患者，產(chǎn)生海量的信息記錄，若沒有信息系統(tǒng)的技術(shù)支持，將難以為繼。信息系統(tǒng)要不斷升級(jí)完善、整合醫(yī)院內(nèi)部各種信息需求，消除“信息孤島”，輸出準(zhǔn)確、結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，才能被后續(xù)的分析、績(jī)效考核加以應(yīng)用。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院的績(jī)效分配是開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的配套措施，是保證醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作推開的必要支持。但醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)涉及到醫(yī)院方方面面，需要醫(yī)院進(jìn)行通盤考慮。在制定醫(yī)院的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法時(shí)，要充分考慮醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入條件、時(shí)間安排，保證醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療活動(dòng)可以正常開展。同時(shí)也要防范多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師把醫(yī)院的患者轉(zhuǎn)至多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對(duì)科研成果的產(chǎn)出，要約束醫(yī)院在產(chǎn)權(quán)中的主體地位。隨著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的開展，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師自身也要購(gòu)買充足的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，做好防范。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，國(guó)家發(fā)展改革委，人力資源社會(huì)保障部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局，中國(guó)保監(jiān)會(huì).關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見的通知[EB/OL]，2014

篇8

荀子認(rèn)為“人生不能無(wú)群”，人之所以異于禽獸，在于“人能群，彼不能群也”，而“群”即“社會(huì)”。保險(xiǎn)存在的基礎(chǔ)，正是這種“群”，群是大數(shù)法則發(fā)生作用的先決條件。因此，保險(xiǎn)是社會(huì)的產(chǎn)物，屬于社會(huì)學(xué)的范疇，對(duì)它的認(rèn)識(shí)不能偏離人類社會(huì)結(jié)構(gòu)與社會(huì)活動(dòng)這個(gè)總體框架。而研究保險(xiǎn)的功能，也應(yīng)將其納入社會(huì)管理框架中。我們認(rèn)為，從廣義上來(lái)看，保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能涵蓋多種表現(xiàn)形式，既包括分散風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通、資源配置、生活保障和市場(chǎng)監(jiān)督，也包括社會(huì)保障管理、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理、社會(huì)關(guān)系管理以及社會(huì)信用管理等，它是一個(gè)功能體系、一個(gè)有機(jī)整體，我們稱之為“保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能體系”。在這里，我們采納廣義保險(xiǎn)社會(huì)管理功能的有關(guān)界定，借鑒理論界和保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)專家、學(xué)者的部分研究成果，可以搭建這樣一個(gè)“保險(xiǎn)社會(huì)管理功能體系”的基本框架（見圖1）。

保險(xiǎn)在加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理中的現(xiàn)實(shí)作用

近年來(lái)，保險(xiǎn)業(yè)深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通、社會(huì)管理等方面，充分發(fā)揮“經(jīng)濟(jì)助推器”和“社會(huì)穩(wěn)定器”的社會(huì)管理功能，為維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)。

（一）推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，穩(wěn)固社會(huì)基礎(chǔ)

1.保險(xiǎn)業(yè)作為金融市場(chǎng)不可或缺的組成部分，其穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)和創(chuàng)造盈利是國(guó)家經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎(chǔ)之一，且對(duì)于金融市場(chǎng)的穩(wěn)定與發(fā)展具有銀行、證券等不可替代的作用。2011年，保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入達(dá)到1.43萬(wàn)億元，行業(yè)市值位居全球前列。保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入由2000年的1609億元到2011年的1.43萬(wàn)億元，11年間增長(zhǎng)了791.19%，保險(xiǎn)業(yè)是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展最快③、最具潛力的行業(yè)之一，為國(guó)家GDP的穩(wěn)步增長(zhǎng)做出了貢獻(xiàn)。2.保險(xiǎn)公司作為資本市場(chǎng)的重要機(jī)構(gòu)投資者，其穩(wěn)定資本市場(chǎng)和優(yōu)化資源配置是經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵支撐。保險(xiǎn)業(yè)依靠積累的巨額保險(xiǎn)金，“可以不因市場(chǎng)的一時(shí)一化而改變自己的投資行為”④，弱化游資對(duì)金融體系的沖擊；可以“進(jìn)入債券市場(chǎng)，有力支持國(guó)家重點(diǎn)工程項(xiàng)目的建設(shè)；進(jìn)入股票市場(chǎng)，可以將資本引入經(jīng)營(yíng)效益好的優(yōu)秀企業(yè)；進(jìn)入外匯市場(chǎng)，能有效支持國(guó)家匯率穩(wěn)定等”。

（二）完善社會(huì)保障體系，促進(jìn)社會(huì)和諧

1.參與社會(huì)保障經(jīng)辦，提高服務(wù)水平。保險(xiǎn)業(yè)以委托管理型、共保聯(lián)辦型和保險(xiǎn)合同型三種方式參與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等保障項(xiàng)目的經(jīng)辦管理。2011年受托管理基金105.5億元，保費(fèi)收入82.3億元，賠付與補(bǔ)償116.6億元，覆蓋2475萬(wàn)人（次）①。以青海省為例，自2012年7月啟動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保服務(wù)試點(diǎn)工作以來(lái),雖運(yùn)行只有4個(gè)多月，但整體運(yùn)行平穩(wěn)，在降低行政成本，提高醫(yī)保服務(wù)工作效率、監(jiān)督規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，方便群眾就醫(yī)方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)，取得了一定成效，贏得了地方政府及群眾的好評(píng)。以往異地住院或在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外住院的患者報(bào)銷，按照原先的報(bào)銷流程需要半月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，而委托保險(xiǎn)公司經(jīng)辦醫(yī)保后，患者只需攜帶完整報(bào)銷憑證到經(jīng)辦服務(wù)中心當(dāng)場(chǎng)審核后即可支付，大大方便了群眾就醫(yī)。

2.大力發(fā)展健康養(yǎng)老保險(xiǎn)，積極構(gòu)建多層次社會(huì)保障體系。近年來(lái)，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)積極參與社會(huì)保障體系建設(shè)，通過市場(chǎng)機(jī)制提供范圍更大、水平更高的保障，減輕政府的財(cái)政壓力。“目前，保險(xiǎn)業(yè)共為人民群眾未來(lái)養(yǎng)老和健康積累準(zhǔn)備金超過3.4萬(wàn)億元。在養(yǎng)老保障體系建設(shè)方面，保險(xiǎn)公司發(fā)揮精算、長(zhǎng)期資產(chǎn)負(fù)債匹配管理、多樣化產(chǎn)品和服務(wù)、養(yǎng)老金支付等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，參與多支柱養(yǎng)老保障體系建設(shè)。2011年底，5家養(yǎng)老保險(xiǎn)公司受托管理資產(chǎn)1376億元，占企業(yè)年金法人受托業(yè)務(wù)的70%。同時(shí)，個(gè)人年金保險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入達(dá)到1077億元”②。稅延型養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作也在部分城市加緊推進(jìn)。目前，有近100家保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，涵蓋疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、護(hù)理險(xiǎn)和失能收入損失險(xiǎn)四大類2000個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品③。各地先后出現(xiàn)了一批代表性很強(qiáng)的經(jīng)辦模式。例如“湛江模式”是在居民繳費(fèi)不變的情況下，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行分拆，85%用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出，15%用于購(gòu)買保險(xiǎn)公司的大額醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。再以青海省目前正在開展的大病醫(yī)療保險(xiǎn)為例，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌運(yùn)行，在城鄉(xiāng)居民人均400元醫(yī)?；I資經(jīng)費(fèi)中，按人均50元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金交由保險(xiǎn)公司，對(duì)所有重特大疾病實(shí)行醫(yī)療保障，使大病患者個(gè)人自費(fèi)負(fù)擔(dān)超過5000元的，實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%，民政救助對(duì)象再由民政予以醫(yī)療救助，使其實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到90%。事實(shí)證明，保險(xiǎn)企業(yè)參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的做法，充分體現(xiàn)了保險(xiǎn)企業(yè)運(yùn)行高效、保障靈活、服務(wù)全面的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，對(duì)于擴(kuò)大社會(huì)保障范圍，滿足各類保障需求，完善多層次、廣覆蓋的社會(huì)保障體系建設(shè)，必將帶來(lái)極大的促進(jìn)作用。

3.完善現(xiàn)代農(nóng)業(yè)服務(wù)體系，分散農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)農(nóng)民增產(chǎn)增收。一是保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。2007年我國(guó)啟動(dòng)中央財(cái)政支持的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)，到2011年末，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)保費(fèi)收入超過600億元，年均增速達(dá)到85%。我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模已超過日本，僅次于美國(guó)，躍居世界第二，成為全球最重要、最活躍的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)之一。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在承保品種上已經(jīng)覆蓋了農(nóng)、林、牧、副、漁業(yè)的各個(gè)方面，在開辦區(qū)域上已覆蓋了全國(guó)所有省市區(qū)。5年來(lái)，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)共計(jì)向7000多萬(wàn)農(nóng)戶支付保險(xiǎn)賠款超過400億元，戶均賠款近600元④。二是保障農(nóng)民生活。為了更好地服務(wù)農(nóng)村低收入人群，2008年啟動(dòng)了農(nóng)村小額人身保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，為農(nóng)民提供保費(fèi)少、保額低的保險(xiǎn)服務(wù)。目前，試點(diǎn)工作已經(jīng)由11個(gè)省擴(kuò)大到全國(guó)，且保障對(duì)象擴(kuò)大為全國(guó)范圍內(nèi)的低收入人群。三是支持農(nóng)村信貸。通過開辦小額信貸保險(xiǎn)，為農(nóng)民提供信用擔(dān)保，形成保險(xiǎn)與信貸結(jié)合，從而有效解決貸款農(nóng)戶和農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)兩方面的風(fēng)險(xiǎn)保障問題。隨著銀保合作機(jī)制不斷鞏固和完善，商業(yè)銀行和保險(xiǎn)公司對(duì)小額貸款保證保險(xiǎn)試點(diǎn)的參與意愿明顯增強(qiáng)，保險(xiǎn)機(jī)制破解融資難的作用逐漸顯現(xiàn)，初步實(shí)現(xiàn)了“客戶叫好、政府滿意、多方共贏”的政策目標(biāo)。

（三）應(yīng)對(duì)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

首先，保險(xiǎn)通過積極主動(dòng)地參與防災(zāi)防損工作，能夠發(fā)揮維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的作用。尤其在重大自然災(zāi)害如青海玉樹地震、甘肅舟曲泥石流發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)業(yè)全力投入抗災(zāi)救災(zāi)和災(zāi)后重建，積極履行賠付責(zé)任，得到了各級(jí)黨委、政府和群眾的認(rèn)可，已經(jīng)成為國(guó)家災(zāi)害救助體系的重要組成部分。其次，保險(xiǎn)作為重要的社會(huì)應(yīng)急手段，通過參與各種社會(huì)突發(fā)事件的善后理賠工作，能有效降低事件的不良影響。如在“7.5新疆烏魯木齊燒事件”、“7.23高鐵追尾事故”等發(fā)生后，保險(xiǎn)公司都在第一時(shí)間成立工作小組及時(shí)做好理賠服務(wù)工作、積極履行保險(xiǎn)責(zé)任，有效地預(yù)防和減少各類突發(fā)事件的擴(kuò)大，最大限度地降低突發(fā)事件產(chǎn)生的社會(huì)動(dòng)蕩，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（四）協(xié)調(diào)社會(huì)關(guān)系，化解社會(huì)矛盾

保險(xiǎn)業(yè)通過安全生產(chǎn)責(zé)任、醫(yī)療責(zé)任、公眾責(zé)任等保險(xiǎn)賠付機(jī)制，特別是近年來(lái)通過重點(diǎn)推進(jìn)旅行社責(zé)任險(xiǎn)、環(huán)境污染、安全生產(chǎn)、校方責(zé)任、醫(yī)療責(zé)任等與公眾利益密切相關(guān)的責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展，化解民事糾紛、緩解社會(huì)矛盾、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，成為社會(huì)矛盾的“緩沖帶”。2010年保險(xiǎn)業(yè)賠付支出累計(jì)3200.43億元，同比增長(zhǎng)2.4%，其中承擔(dān)各類責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)保障金額33.1萬(wàn)億元，支付賠償金44億元①。

保險(xiǎn)業(yè)加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理存在的不足

（一）保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不相適應(yīng)

自1980年恢復(fù)國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)以來(lái)，保費(fèi)收入以年均30%的速度增長(zhǎng)。2011年我國(guó)保費(fèi)收入1.43萬(wàn)億元，國(guó)際排名第六位，而我國(guó)GDP國(guó)際排名第二。截至2011年底，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)總資產(chǎn)6萬(wàn)億元，而我國(guó)銀行業(yè)總資產(chǎn)達(dá)111.5萬(wàn)億元。2011年，保險(xiǎn)密度為1062元/人，保險(xiǎn)深度為3%②，與發(fā)達(dá)國(guó)家保險(xiǎn)市場(chǎng)相去甚遠(yuǎn)。雖然目前我國(guó)已躋身保險(xiǎn)大國(guó)行列，但還不是保險(xiǎn)強(qiáng)國(guó)。與銀行業(yè)相比，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的影響有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

（二）保險(xiǎn)宣傳力度不夠大，全社會(huì)對(duì)于運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的認(rèn)識(shí)有待深化提高

我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)脫胎于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，起步晚、基礎(chǔ)差，面向公眾的保險(xiǎn)宣傳還不夠，全社會(huì)對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和理解還比較粗淺。各地區(qū)各政府部門在開展社會(huì)管理工作時(shí)，對(duì)運(yùn)用保險(xiǎn)等市場(chǎng)化手段來(lái)解決社會(huì)管理問題還缺乏經(jīng)驗(yàn)。社會(huì)管理要真正得到加強(qiáng)，管理手段就必須創(chuàng)新。目前，一些政府部門也認(rèn)識(shí)到，在加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理工作中充分發(fā)揮保險(xiǎn)企業(yè)作用的重要性，也采取了一些措施，但從整體看，保險(xiǎn)業(yè)參與社會(huì)管理的面還比較窄。

（三）保險(xiǎn)企業(yè)參與社會(huì)管理的意識(shí)和能力有所欠缺

近年來(lái)，雖然我國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)在為經(jīng)濟(jì)社會(huì)提供全方位的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)的同時(shí)，在參與社會(huì)管理方面也做過一些工作，但是與發(fā)達(dá)國(guó)家保險(xiǎn)企業(yè)相比，與新形勢(shì)下經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理的復(fù)雜形勢(shì)和要求相比，我國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)參與社會(huì)管理的深度和廣度都明顯不夠，參與社會(huì)管理的經(jīng)驗(yàn)還比較缺失，參與社會(huì)管理的能力還有待進(jìn)一步提高。

進(jìn)一步推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)參與創(chuàng)新社會(huì)管理的對(duì)策

（一）國(guó)家從法律、法規(guī)和政策等方面加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)參與創(chuàng)新社會(huì)管理的支持

1.轉(zhuǎn)變行政管理理念。按照轉(zhuǎn)變政府職能、創(chuàng)新公共服務(wù)管理體制的要求，樹立科學(xué)開放的社會(huì)管理理念，積極通過委托或購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)的方式實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)供給，提高公共資源的配置效能。國(guó)家和地方政府在制定經(jīng)濟(jì)政策和行業(yè)政策時(shí)，要重視運(yùn)用保險(xiǎn)這一有效的經(jīng)濟(jì)手段，防范和化解各類風(fēng)險(xiǎn)，通過采取給予適當(dāng)政策傾斜和稅收優(yōu)惠政策等手段，推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)在創(chuàng)新社會(huì)管理中作用的發(fā)揮。2.完善社保體系。將具備社會(huì)保障屬性的企業(yè)年金、養(yǎng)老和健康保險(xiǎn)等納入我國(guó)社保制度發(fā)展與評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃和協(xié)同發(fā)展。將保險(xiǎn)業(yè)納入應(yīng)急處理機(jī)制和“三防”體系③。3.大力推行強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)制度。推廣強(qiáng)制性食品安全責(zé)任、環(huán)境污染責(zé)任、安全生產(chǎn)責(zé)任、醫(yī)療責(zé)任、校園方責(zé)任保險(xiǎn)制度，構(gòu)建公眾權(quán)益保障和矛盾調(diào)處的市場(chǎng)化機(jī)制。針對(duì)地震等巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)，研究建立由政府、保險(xiǎn)企業(yè)、投保人共同參與的巨災(zāi)保險(xiǎn)機(jī)制。在不斷總結(jié)和完善的基礎(chǔ)上，推動(dòng)立法工作。4.深入研究政策性保險(xiǎn)。研究保險(xiǎn)業(yè)在公眾安全和社會(huì)應(yīng)急體系建設(shè)中政府財(cái)政補(bǔ)貼的方式和途徑，進(jìn)一步加大對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、森林保險(xiǎn)等的財(cái)政補(bǔ)貼力度。在扶貧開發(fā)、公眾安全和社會(huì)應(yīng)急管理體系建設(shè)中，充分運(yùn)用保險(xiǎn)這一有效的金融工具。

（二）保險(xiǎn)企業(yè)要全面發(fā)揮社會(huì)管理功能

1.切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念?？朔暗?、靠、要”的思想，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，積極滲透，主動(dòng)開拓業(yè)務(wù)，改變片面重視經(jīng)濟(jì)效益的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，樹立長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光，樹立服務(wù)民生的理念。2.創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品。要對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分，針對(duì)各類群體、各類風(fēng)險(xiǎn)的保障需求，制定差異化的風(fēng)險(xiǎn)管理方案。要根據(jù)社會(huì)發(fā)展的需求，開發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品，豐富產(chǎn)品體系，適應(yīng)社會(huì)管理領(lǐng)域的要求。3.完善業(yè)務(wù)支持政策。應(yīng)制定相關(guān)發(fā)展規(guī)劃，業(yè)務(wù)費(fèi)用適當(dāng)向服務(wù)民生和社會(huì)管理領(lǐng)域的險(xiǎn)種傾斜，適當(dāng)提高該類險(xiǎn)種的費(fèi)用額度，提高基層保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的展業(yè)積極性。4.提高服務(wù)水平。針對(duì)不同的風(fēng)險(xiǎn)保障需求，量身定做風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，做好防災(zāi)減損工作。災(zāi)害和事故發(fā)生后，做好理賠服務(wù)，維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。