醫(yī)療糾紛處置辦法范文

時間:2024-04-18 15:52:19

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篇1

立法推動廣覆蓋

被媒體稱為醫(yī)療糾紛預防處置“寧波解法”的背后,是當地政府的強力推動。寧波市副市長張明華介紹,2007年年底,寧波市以市長令的形式頒布了《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處理暫行辦法》,在醫(yī)療糾紛處置中引入人民調解和醫(yī)療責任保險理賠機制。2012年,《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置條例》經浙江省人大常委會通過,成為我國第一個醫(yī)療糾紛處置的地方性法規(guī),明確規(guī)定全市各級各類公立醫(yī)療機構均要參加醫(yī)療責任保險,民營醫(yī)療機構自愿參保。從今年6月起,該市又啟動村(社區(qū))衛(wèi)生室的醫(yī)責險參保工作,逐步實現城鄉(xiāng)醫(yī)療機構責任保險制度的全覆蓋。

2009年,天津市以政府令形式頒布《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》,這是全國第一部關于醫(yī)療糾紛處置的省級地方性規(guī)章?!疤旖蛴墒行l(wèi)生局統(tǒng)一組織,全市二級以上醫(yī)療機構全部投保醫(yī)責險?!碧旖蚴斜1O(jiān)局副局長江先學介紹,天津基準保費依據醫(yī)療機構類型、病床數量、醫(yī)護人員數量確定,并參照賠償限額、賠付情況等對費率因子進行調整,每家醫(yī)療機構累計賠償限額最高可達300萬元。

理順運作機制

在醫(yī)療糾紛調處中,很多地方建立了人民調解+保險理賠的模式。

山西省衛(wèi)生計生委主任衛(wèi)小春介紹,該省摒棄了以往保險公司單方面決定賠付的模式,實行案件鑒定賠付制度。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,由醫(yī)調委組織相關專業(yè)專家組成評估委員會,集體裁定責任;根據評估結論進行省、市兩級人民調解,出具評估意見書,做出賠償決定,最終由保險公司理賠。截至今年6月底,該省二級以上公立醫(yī)院參保率達80%以上,縣級以上綜合醫(yī)院參保率達98%。該省醫(yī)調委累計受理醫(yī)療責任保險案件3596件,調解成功3193件;賠付款總計1.34億元,其中醫(yī)療責任保險支付8958萬元,占賠付款總額的67%。

江先學說,天津市也是由法律、醫(yī)學專家組成醫(yī)調委,作為獨立于醫(yī)療機構和保險公司的第三方,負責調解醫(yī)療糾紛。凡索賠金額在1萬元以上的醫(yī)療糾紛,必須經過醫(yī)調委調解,保險公司作為有利益關系的第三方全程參與醫(yī)療糾紛調解,如調解不成功,可向人民法院提訟。保險公司依據調解協(xié)議書或法院判決,在保險合同約定范圍內進行賠償。

在寧波模式中,保險公司在醫(yī)療糾紛調處中發(fā)揮了更大作用。張明華介紹,該市擇優(yōu)確定多家保險機構,采取的是首席承保人負責制的共保體模式,共保體下設醫(yī)療糾紛理賠處理中心,承擔醫(yī)療糾紛的調查、評估、協(xié)商、賠付等。根據規(guī)定,患方索賠金額在1萬元以上的,醫(yī)療機構無權自行協(xié)商,應當委托理賠處理中心介入協(xié)商處理;索賠金額10萬元以上的,應先進行醫(yī)療技術鑒定,根據鑒定結果再行理賠協(xié)商。

調動醫(yī)療機構管理主動性

“發(fā)揮保險費率杠桿作用,能有效調動醫(yī)療機構的積極性。”江先學介紹,天津市在醫(yī)責險保險理賠中建立獎優(yōu)罰劣機制,保險費率參考醫(yī)院上年的賠付率進行浮動,對管理精細、賠付率低的醫(yī)療機構,續(xù)保系數優(yōu)惠可達50%;對管理混亂、賠付率高的醫(yī)療機構,保費漲幅是上一年的3.5倍。事實證明,通過逐年加大獎罰力度,調動了醫(yī)療機構改善管理的主動性。

此外,天津市醫(yī)責險承保公司還積極配合市衛(wèi)生局開展醫(yī)療糾紛“回頭看、找缺陷”工作,深挖醫(yī)療糾紛產生的根源,及時向醫(yī)療機構通報典型案例,促使其加強內部管理,改進工作流程,從源頭預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

“寧波通過理賠處理中心定期梳理并報送信息,方便衛(wèi)生部門及時掌握全市醫(yī)療機構的醫(yī)療安全情況?!睆埫魅A介紹,截至今年6月底,寧波市衛(wèi)生局共發(fā)放重大醫(yī)療糾紛整改通知書1664份,督促醫(yī)療機構進行整改,起到了較好的警示作用,提升了醫(yī)療質量。

篇2

關鍵詞:新形勢;醫(yī)院;安全保衛(wèi)工作

醫(yī)院是一個向社會提供醫(yī)療服務的公共機構,不僅要向患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,而且還要確?;颊?、醫(yī)療人員的人生安全。因此,醫(yī)院在運行管理中,需要對安全保衛(wèi)工作加強重視,面對系列安全事故應該及時作出預防措施與解決措施,提供社會公共效益。

1醫(yī)院安全保衛(wèi)工作面臨的問題

1.1安全保衛(wèi)工作開展難度較大 醫(yī)院具有較強的開放性,是一個面向社會的公共場所,因此治安管理難度較大。在醫(yī)院正常運營中,常常會有一些不明身份的車輛與人員進出,且每天的資金流量都較大,這就使得很多不法分子有了可乘之機,裝扮成患者或患者家屬趁機行竊[1]。據有關資料顯示,我國醫(yī)院中每年發(fā)生盜竊、詐騙、搶劫等事件達百件,使得醫(yī)院的保衛(wèi)工作開展難度不斷增強。

1.2特殊藥品使醫(yī)院安全隱患加大 醫(yī)院中的毒麻藥品與易燃易爆物品的使用范圍通常較廣泛,這就使得醫(yī)院的安全隱患不斷加大。醫(yī)院診斷及治療所需的部分醫(yī)療設備、醫(yī)療藥物的可燃性與腐蝕性都較強,且很多設備老舊,線路極有可能存在老化問題,其供氧、供暖設備很容易致使火災的發(fā)生,甚至出現爆炸事件。

1.3醫(yī)療事故糾紛在醫(yī)院頻發(fā) 在人們法律意識的不斷增強下,維權意識也得到了不斷提高,但由于有的患者自身素質較低,不知道通過何種手段維權,使得事故糾紛不斷的增加。在這種環(huán)境下,很容易致使醫(yī)院與患者雙方矛盾的升級,加大了安全保衛(wèi)工作的開展難度。

1.4醫(yī)院安全保衛(wèi)制度不健全 目前,很多醫(yī)院沒有健全的安全保衛(wèi)制度,對于擾亂醫(yī)院秩序、威脅醫(yī)院安全的不法分子沒有相應的處置辦法,且安保人員存在素質低下、工作能力及技術防范能力不足現象,致使醫(yī)院安全保衛(wèi)工作缺乏震懾力。

2新形勢下提供醫(yī)院安全保衛(wèi)工作策略探討

2.1提高醫(yī)院領導的安保意識 醫(yī)院負責人需要提高自身的思想意識,并落實領導責任,真正從自身做起,對安全保衛(wèi)工作的重要性提高認識,并作為最重要的議程列入行政管理中,在醫(yī)院安全保衛(wèi)工作過程中實際參與,維護醫(yī)院的安全、穩(wěn)定運行。當醫(yī)院出現醫(yī)療糾紛、治安事件、安全秩序混亂時,要對事件的發(fā)生原因進行及時追查,對相關人員進行懲處,采取成及時的補救措施,建立和諧的醫(yī)患關系,確保醫(yī)院各項工作得到順利開展,以免對患者醫(yī)治信心與醫(yī)護人員工作積極性造成挫傷。

2.2加強安保隊伍建設 要提高安保人員的工作效率,還需要加強對安保人員進行必要的政治宣傳與業(yè)務知識教育,提高安保人員的綜合素養(yǎng),使其不斷深入了解黨的各項政策方針,積極學習與安保工作有關的各項法律法規(guī)。同時,要求安保人員在實踐工作過程中,熟練掌握防火知識、治安知識、相關的法律知識,能夠利用現代化辦公技術應對各種突發(fā)事件,積極打擊醫(yī)院違法犯罪行為。此外,安保干部還要定期組織安保人員對相應法規(guī)進行學習,加強安?;A知識培訓,通過技能考核,提供安保人員的學習積極性,打造出一支技術過硬,政治覺悟高、安全防范意識強的安保隊伍,時刻維護醫(yī)院的安全。

2.3加強安全宣傳教育 醫(yī)院在做好安全保衛(wèi)工作的同時,也要進行必要的安全知識宣傳,提高全體人員的安全防范意識。在安全宣傳教育中,醫(yī)院首先要對安全防范宣傳工加強重視,定期開展安全知識的宣傳活動,結合醫(yī)院安保工作的實際情況、工作任務、工作形式等對全體人員進行宣傳教育。同時,通過網站宣傳、院報形勢、安全保衛(wèi)演習等,對職工進行全方位、多層次的安全知識宣傳教育,有效提高全體工作人員的安全意識與應對能力,嚴禁防止各類安全事故的發(fā)生。

2.4加大安保經費投入 醫(yī)院的人員流動性較強,且環(huán)境較復雜,安全保衛(wèi)工作光靠安保人員遠遠不夠。因此,醫(yī)院要加強經費投入,增加硬件安全保衛(wèi)設施建設,通過安裝攝像頭、監(jiān)聽器、紅外線報警器、防盜系統(tǒng)等,使醫(yī)院的安全保衛(wèi)更加有效[2]。同時,還要增強安保人員的技術操作能力,讓安保人員能夠正確使用各種醫(yī)院安全保衛(wèi)設施,提高其工作效率。

2.5健全安全保衛(wèi)制度 隨著人們的法律意識與法制觀念的不斷增強,人們的維權意識也得到了相應的提高,這就要求醫(yī)院需要建立、完善安全保衛(wèi)制度,確保醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作能夠嚴格遵守國家的相關法律法規(guī)正常開展。同時,醫(yī)院還要科學、合理的運用衛(wèi)生部、公安部等相關部門的法律法規(guī),制定出符合本單位實際情況的安全保衛(wèi)制度,并貫徹落實安全保衛(wèi)制度中的相關章程,將權責真正落實到各個部門、各個崗位,增強與公安部門的聯系,建立相應的警民聯動機制與醫(yī)院警務室,形成協(xié)作互助的關系[3]。

2.6加強消防安全防范 醫(yī)院安保人員要做好消防安全工作,及時消除安全隱患。包括對整個醫(yī)院的水管、電路及設備進行定期檢查;對氧氣瓶集中保管地區(qū)進行定期檢查,嚴禁煙火,若發(fā)現有氧氣泄露現象要及時進行妥善處理,確保氧氣科室正確的使用氧氣;大型醫(yī)療設備要進行定期檢查與維修,有效排除故障,并做出相應的故障報告,以免線路老化、短路出現安全事故;配備齊全室內滅火器、室外消防栓、應急燈等消防設施;在秋季作必要的防火安全宣傳,讓各科室做好安全防護工作。

3結論

新形勢下,醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生體系得到了不斷的改革,要建立一個安全、穩(wěn)定、良好的醫(yī)療環(huán)境,為患者提供更優(yōu)質的治療服務,就需要醫(yī)院加強安全保衛(wèi)工作。醫(yī)院具有較強的開放性,且內部環(huán)境較為復雜,要提高安全保衛(wèi)工作效率,需要結合醫(yī)院當前形勢做出具體的分析,制定和完善安全保衛(wèi)制度,確保安全在事故發(fā)生時有切實可行的應急措施,嚴厲打擊各種對醫(yī)院造成不良影響的行為,并將權責制度落實到各個崗位、各個部門,及時消除安全隱患,建立一個安全、良好的醫(yī)院秩序。

參考文獻:

[1]成小平.醫(yī)院安全保衛(wèi)工作現狀及其發(fā)展對策分析[J].管理觀察,2014(12):186-187.