導(dǎo)語：如何才能寫好一篇感染門診工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

20xx醫(yī)院門診部工作計劃一

××年度順利結(jié)束，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管 部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創(chuàng)新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固 好人提升門診醫(yī)療質(zhì)量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：

一、做好門診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結(jié)經(jīng)驗，取長補短，及時通報本月質(zhì)量檢查考核結(jié)果，糾正工 作中的不足之處， 處方中存在的問題及時反饋給醫(yī)師， 讓其及時糾正。

二、做好門診工作統(tǒng)計分析，每日在巡視門診各科室中，發(fā)現(xiàn)問題及時通知領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按 時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫(yī)生，每日查崗 記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科。

三、認真執(zhí)行實施我院開展的“三好一滿意”和醫(yī)療惠民行動，繼續(xù)推行門診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫(yī)時間，方便病人看病就 醫(yī)，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預(yù)約診療服務(wù)，落實預(yù)約掛號的具體操作辦法與流程，預(yù)約形式包括：

(1)電話預(yù)約(2) 院內(nèi)服務(wù)臺預(yù)約(3)直接向?qū)＜翌A(yù)約(4)其他：通過醫(yī)院網(wǎng)站網(wǎng)上 預(yù)約及社區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系預(yù)約。

五、認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制，不允許超范圍執(zhí)業(yè)和無證上崗。

六、做好掛號服務(wù)及預(yù)檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫(yī)患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。

七 配合醫(yī)院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛(wèi)生員的消毒、滅菌工作，做好醫(yī)療垃圾的分類管理與登記，確保醫(yī)療安全，并保持 衛(wèi)生區(qū)域環(huán)境清潔干凈衛(wèi)生。

八 負責(zé)對退休返聘人員的辦公用品及物資供應(yīng)，做好門診病歷及病假條的審核、 蓋章工作， 定期對門診醫(yī)師掛號費統(tǒng)計、 分發(fā)工作。

九 服從各級領(lǐng)導(dǎo)，聽從安排，及時完成并認真?zhèn)鬟_醫(yī)院下達的 各項工作任務(wù)。

20xx醫(yī)院門診部工作計劃二

新的一年，門診部將在院領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全管理年活動，深入開展各項醫(yī)療活動。

一、推崇“病人至上、微笑服務(wù)”的服務(wù)理念

門診是醫(yī)院的前沿陣地，精神風(fēng)貌和業(yè)務(wù)水平最能代表醫(yī)院形象，時刻樹立“全心全意為人民健康服務(wù)的思想”，把各項工作做好做細，強化“外樹形象、內(nèi)強本質(zhì)”的觀念。

二、門診日志和處方合格率達100%

新的一年里，嚴格管理，按處方管理規(guī)定，合格率達100%，門診日志達100%。

三、傳染病漏報率零誤差

嚴格傳染病報告制度，各項漏報率為零。

四、努力完善中醫(yī)特色科室

大力推行中醫(yī)藥農(nóng)村十項適宜技術(shù)，服務(wù)患者，減輕患者負擔(dān)，突出中醫(yī)藥的“簡、便、廉” 的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層的作用。

五、積極配合公衛(wèi)工作

公衛(wèi)工作是群眾性工作，教育大家要整體觀念強，秉大公衛(wèi)工作，人人參加，把整體醫(yī)療水平上一個臺階。

六、狠抓醫(yī)療安全，爭取業(yè)務(wù)收入上臺階

在狠抓醫(yī)療安全的同時，挖掘各自潛力，盡最大努力，讓門診部收入上一個新臺階。

篇2

一、完善組織機構(gòu)及相關(guān)制度

我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測

1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。

3、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴格記錄。

三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療安全

因血液透析檢查不達標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改。縣衛(wèi)生局對此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備，對復(fù)用透析器進行冷藏保存，并打報告購買全自動透析器復(fù)用機，并于當(dāng)天對透析室進行了改造，設(shè)立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對機器設(shè)立的取樣口(進口)采樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測，并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。

6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴格把好準入關(guān)，對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關(guān)，查驗并索要三證，保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。

五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。

1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、強化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，合理選擇抗生素。

六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。

今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動血液透析復(fù)用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強傳染病防控。

1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。

篇3

2017年口腔科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】

時光飛逝，轉(zhuǎn)眼間來到XXX工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務(wù)理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務(wù)，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，恪守護士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o士，我無愧于護士的稱謂。

過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂!

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重擔(dān)，也能更好更用心地為每一個病人服務(wù)?？谇蛔o士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!

2017年口腔科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】

2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準年高標(biāo)準的護理原則，深化?？谱o理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標(biāo)均達標(biāo)。

二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和?？浦R，要求全科醫(yī)護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。

三、要求口腔助理人員加強學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫(yī)護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護理服務(wù)零投訴、零糾紛。

四、加強?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請?？浦魅螢樽o士授課，講解口腔科的?？浦R，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。

五、加強診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。

六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準年高標(biāo)準為契機，認真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。

七、根據(jù)口腔科各?？频淖o理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護理?？茖２」ぷ髁鞒蹋?guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規(guī)范化。

八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。

九、護理教學(xué)：共帶教實習(xí)口腔助理25名，護理部實習(xí)生1名，針對口腔門診專業(yè)特點，對實習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強了護理人員的?？浦R和護理配合能力。同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習(xí)學(xué)員好評。

十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫(yī)院口腔科護理學(xué)術(shù)年會，并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復(fù)會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。

未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計制作的氣槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項創(chuàng)新，因為材料質(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。

管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

在下半年的工作中，我們將根據(jù)?？铺攸c和護士的配備情況，進一步加強?？萍寄芎头?wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護理配合，加強科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。

2017年口腔科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【3】

一、負責(zé)口腔科開診治療前后的準備工作。

二、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。

三、負責(zé)口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發(fā)生。

五、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接-班，嚴防差錯事故。

六、負責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

七、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當(dāng)班醫(yī)生，配合處理。

崗位工作表準：

1熱愛護理工作，態(tài)度和藹，工作積極主動

2熟練掌握護理技術(shù)，

崗位任職條件：

1遵守國家法律法規(guī)和本中心各項規(guī)章制度，

篇4

根據(jù)衛(wèi)生部《霍亂防治方案》、《浙江省霍亂腸道門診工作規(guī)范（試行）》（浙衛(wèi)發(fā)〔20*〕148號）和省衛(wèi)生廳《浙江省腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉監(jiān)測方案（試行）》及《*市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)浙江省20*年度縣級以上醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生工作計劃任務(wù)書的通知》（樂衛(wèi)發(fā)〔20*〕41號）文件精神，結(jié)合我市腸道傳染病防治工作實際，經(jīng)研究，決定在市人民醫(yī)院、市二醫(yī)、市三醫(yī)等3家市級醫(yī)院常年開設(shè)腸道門診的基礎(chǔ)上，增設(shè)市中醫(yī)院、市五醫(yī)、雁蕩中心衛(wèi)生院、*中心衛(wèi)生院等4家醫(yī)療單位為流行季節(jié)開設(shè)腸道門診單位，開設(shè)時間為5月1日至10月31日；同時市人民醫(yī)院開展腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉監(jiān)測采樣和送檢工作。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實加強對腸道門診工作的領(lǐng)導(dǎo)，強化管理，克服麻痹僥幸思想，做好防范工作，加強衛(wèi)生知識宣傳，組織醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》及霍亂、腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉防治有關(guān)業(yè)務(wù)知識，提高應(yīng)急處理能力，確保人員到位，工作到位。

二、腸道門診必須專人專室，專用廁所（便具），做到“有瀉必采、有采必檢”；做好腹瀉病人門診日志登記，住址要詳細登記，集鎮(zhèn)要寫明巷、弄、村名、門牌號碼及聯(lián)系電話，14歲以下兒童要登記家長姓名，外來流動人口要登記現(xiàn)住詳細地址及房東姓名。

三、標(biāo)本采集和檢驗方式：（一）市人民醫(yī)院、市二醫(yī)、市三醫(yī)腸道門診采集的標(biāo)本由本醫(yī)院自行負責(zé)檢驗，診斷血清由市疾控中心統(tǒng)一供應(yīng)，各實驗室要嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，杜絕實驗室感染，并做好實驗記錄的規(guī)范登記，發(fā)現(xiàn)陽性或可疑菌株，按菌株運輸要求送市疾病預(yù)防控制中心復(fù)核，并由市疾控中心匯總按要求送上級單位鑒定、保管、處置；（二）其他4家醫(yī)療單位腸道門診采集的標(biāo)本應(yīng)及時送市疾控中心檢驗，如發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人或重癥腹瀉病人，采樣后貼紅標(biāo)簽派專人立即將標(biāo)本送市疾病預(yù)防控制中心快速檢驗；（三）市人民醫(yī)院腸道門診對有血樣便（或便血相混者）和腹瀉后若干天出現(xiàn)以少尿或無尿為前驅(qū)癥狀的腎衰等可疑腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉病人采集的標(biāo)本，要及時送市疾控中心檢驗。

四、開設(shè)腸道門診的各醫(yī)療單位要指定專人于每月4日前將本單位上月腸道門診就診人數(shù)、采樣數(shù)、檢測數(shù)、陽性數(shù)等資料匯總并及時通過“霍亂監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡(luò)直報。

五、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)一旦發(fā)現(xiàn)霍亂病人、疑似霍亂病人和帶菌者必須就地隔離，立即電話報告市疾控中心（電話：625846*），并按《傳染病防治法》和《霍亂防治方案》要求，迅速采取控制措施，嚴格按照“早、小、嚴、實”的要求規(guī)范處理，就地撲滅，防止疫情擴散。發(fā)現(xiàn)腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉病人，要按乙類傳染病的報告程序和時限，進行網(wǎng)絡(luò)直報，并填報“腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉”專用疫情報告卡。

六、在霍亂流行季節(jié)我局將根據(jù)疫情監(jiān)測和防治工作需要，增設(shè)其他醫(yī)療單位腸道門診；未開設(shè)腸道門診的醫(yī)療單位如在臨床上有懷疑，也要對腹瀉或血便病人及時做好登記、采樣和送檢工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)一律不準接診腹瀉與血樣便病人或疑似霍亂病人，發(fā)現(xiàn)上述病人要及時轉(zhuǎn)至附近已開設(shè)腸道門診的醫(yī)療單位就診，若私自接診造成疫情擴散，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，予以嚴肅處理。

七、市衛(wèi)生監(jiān)督所要加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，加強飲用水衛(wèi)生管理，特別是餐飲業(yè)、大排檔、街頭食品的衛(wèi)生監(jiān)督，強化餐具消毒管理，嚴防食源性疾病的發(fā)生和流行。

八、市疾控中心要加強對開設(shè)腸道門診醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查，并對各級醫(yī)療衛(wèi)生單位有關(guān)人員進行霍亂和腸出血性大腸桿菌O157：H7感染性腹瀉的防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)。市疾控中心要加強對各醫(yī)療單位實驗室相關(guān)檢驗的質(zhì)量控制和質(zhì)量監(jiān)督，重點做好霍亂外環(huán)境監(jiān)測和腸出血性大腸桿菌O157：H7的監(jiān)測。

篇5

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點，切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分;以目標(biāo)治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的治理。

2、規(guī)范抗生素的合理使用。

3、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。

4、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強化院內(nèi)感染意識。

5、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

(二)醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

2、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

3、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。

4、切實加強急危重病人的治理急危重病人)病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

5、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

6、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。

7、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

(三)醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

3、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

(1)組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

(2)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。

(3)及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

(4)切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性

篇6

為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

(一)臨床科室

重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

1、病案質(zhì)量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。

①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。

②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院xx年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。

3、抗菌藥物治療的療程。

4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

6、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。

7、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

(二)門診部

1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(xx年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。

(三)醫(yī)技輔助科室

組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)療檔案整體醫(yī)療應(yīng)用效果

整體醫(yī)療強調(diào)以人為本,所有的醫(yī)療活動以病人為中心,而不是以疾病為中心。醫(yī)療信息系統(tǒng)是信息化時代醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物。信息網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用,使病人所有的信息在醫(yī)院的各個部門(信息點)之間高速傳輸,診療工作的各個環(huán)節(jié)共享信息資源,形成一個強大的功能整體。因此,醫(yī)療信息系統(tǒng)的應(yīng)用推動了整體醫(yī)療的全面發(fā)展。我院開始使用醫(yī)療信息系統(tǒng)同時開展整體醫(yī)療已有6年,兩者進行有機結(jié)合以產(chǎn)生最大效應(yīng)方面積累了不少經(jīng)驗。

表1門診效率及病人滿意度比較

表2信息系統(tǒng)應(yīng)用前后門診就診時間比較

注: 信息系統(tǒng)前組是通過對門診診室及職能部門就2002年左右相應(yīng)指標(biāo)的問卷調(diào)查結(jié)果。*P

1.材料和方法

我院從2000年4月開始使用門診掛號信息系統(tǒng),從2001年3月開始使用軍衛(wèi)一號醫(yī)護工作站系統(tǒng),同時啟用全軍遠程會診系統(tǒng),從2005年11月開始全面使用醫(yī)院機關(guān)辦公自動化系統(tǒng)。我院從2002年開始,在部分科室試點, 將科室進行重新整合開展整體醫(yī)療。取得一定經(jīng)驗后,在醫(yī)院信息系統(tǒng)使用的基礎(chǔ)上,從2004年底,已在全院各科室全面推廣。本研究通過對2240人次門診病人的跟蹤觀察,重點考察門診病人掛號時間、候診時間、取藥時間、診察各占總就診時間比;了解“三長一短”現(xiàn)象的改善情況,就診5次以上(為長期就診病人)占所有就診病人的比率以及病人滿意度等指標(biāo);考察住院病人各項處理的速度及效果,如醫(yī)生了解病人病情的速度、醫(yī)囑處理速度、檢查結(jié)果傳送速度等方面進行比較。本資料采用SPLM統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗分析。

2.結(jié)果.

自從醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用以后,醫(yī)院信息化管理逐漸滲透到方方面面,所有與病人信息有關(guān)的部門,都實行聯(lián)網(wǎng)辦公,目前醫(yī)院電腦數(shù)量已達520余臺。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用及整體醫(yī)療的實施,病人從門診掛號獲得ID號開始, 逐步體會到由此帶來的高效和便利。此后病人的一切資料都保存在這個ID號下,病人候診時間和診察時間改善非常明顯(見表1、表2),門診看病“三長一短”現(xiàn)象明顯改善, 同時長期住院病人的收容比率逐年提高(見表3)。

表3長期住院病人(5次以上)收容率變化情況

堅持“以病人為中心”,通過門診醫(yī)生工作站、預(yù)約系統(tǒng)、排隊系統(tǒng),最小化病人就診時間,從2001年日門診390人次, 直至2006年日均1200人次,每年保持30%左右的增長率。我們利用信息系統(tǒng)的拓展功能,生成床位分布動態(tài)報表,實現(xiàn)床位優(yōu)化與床位共享相結(jié)合,使醫(yī)院床位使用率提高到85%以上,月收容人數(shù)突破1500人次。利用信息的數(shù)據(jù)挖掘和再開發(fā)功能,有效地解決了床位資源緊張這一棘手問題, 努力爭取最佳的醫(yī)療效果、最低的醫(yī)療費用、最短的醫(yī)療時間、最①181醫(yī)院廣西桂林541002少的中間環(huán)節(jié)和最滿意的服務(wù)質(zhì)量。這一系列有效措施和途徑,均充分展示了信息系統(tǒng)在改善病人就醫(yī)流程中的優(yōu)勢,有效地促進了整體醫(yī)療的開展。

3.討論

整體醫(yī)療的核心是以病人為中心,醫(yī)生不但要解決?？品秶鷥?nèi)的疾病,所有相關(guān)的疾病乃至心理問題、社會問題也要幫助解決,要求醫(yī)生要最快、最全面地了解病人醫(yī)療信息,包括橫向信息和縱向信息。過去這些信息的獲得主要靠病人的自述和病人帶來的殘缺不全的病歷資料,經(jīng)常有很大的偏差。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用,醫(yī)生就可以用最快的速度隨時從信息庫調(diào)用病人信息,比過去到病案室調(diào)閱病歷要簡單快捷得多。各項檢查結(jié)果的網(wǎng)上,也使醫(yī)生能在第一時間獲得需要的信息,醫(yī)囑信息的網(wǎng)上傳輸,使下達醫(yī)囑的時間在不超過1分鐘就能被執(zhí)行。醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用,使掛號、醫(yī)藥計價、收費等程序更加快捷,如用病人ID號就能調(diào)出病人的所有自然信息,醫(yī)藥自動計價系統(tǒng)以及價格查詢系統(tǒng)的使用,使收費更準確、快速,病人投訴明顯減少,門診醫(yī)生也可從網(wǎng)上獲取病人的詳細資料,可以更詳細地為病人解釋病情,做出準確的診斷。這些功能,使整體醫(yī)療的優(yōu)勢得到了充分體現(xiàn)。

3.1醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)模式下管理的最大特點是變經(jīng)驗管理、終末控制為科學(xué)管理、環(huán)節(jié)控制。病人從門診掛號就診、住院檢查治療到出院結(jié)算等所有醫(yī)療活動均實現(xiàn)了全程網(wǎng)絡(luò)化管理。診斷治療質(zhì)量主要是反映醫(yī)生在病人診治過程中的工作情況,其質(zhì)量可以從病人的基礎(chǔ)信息、醫(yī)囑信息、病程信息、檢查檢驗及護理信息等多方面反映出來。醫(yī)院管理層通過動態(tài)掌握相關(guān)指標(biāo),進行環(huán)節(jié)控制、科學(xué)管理。醫(yī)生開具的各種申請及報告結(jié)果都是由網(wǎng)絡(luò)自動傳輸進行的,管理者可以及時查閱醫(yī)技科室是否及時準確接受門、急診和病區(qū)的各種申請,是否及時安排工作計劃,各類字典及報告模板是否標(biāo)準完善等。這是全程意義上的質(zhì)量管理,是整體醫(yī)療推廣的有效的質(zhì)量管理模式。

3.2醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)

完善的醫(yī)院感染監(jiān)控體系,有利于各方面的相互協(xié)調(diào)、相互支持與合作,可以從根本上降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。合理應(yīng)用信息系統(tǒng)提供的三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)(醫(yī)院感染管理委員會―醫(yī)院感染控制科―各科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組),科室通過醫(yī)生工作站、護士工作站以及病房入出轉(zhuǎn)等程序充分掌握病人相關(guān)指標(biāo),各級醫(yī)師責(zé)任制,完善科級感染控制。感染控制科通過醫(yī)院感染控制程序模塊,全局監(jiān)控醫(yī)院感染控制情況,提取感染控制統(tǒng)計數(shù)據(jù)和指標(biāo),實施職能化控制。醫(yī)院感染控制委員會擬訂全院感染控制工作計劃,進行審定,通過信息網(wǎng)絡(luò),和反饋醫(yī)院感控信息,實施院級感染控制。

3.3藥物使用管理系統(tǒng)

藥品管理是醫(yī)院管理的重要核心內(nèi)容。穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)和不斷改進的藥品管理系統(tǒng)在數(shù)字化醫(yī)院管理中發(fā)揮著不可替代的作用。我院在整體醫(yī)療推廣過程中,提倡藥品使用的科學(xué)性和有效性。利用信息系統(tǒng)豐富實用的統(tǒng)計分析報表, 對藥品管理的各個環(huán)節(jié)可以有一個清晰直觀的評價,促進藥品管理的規(guī)范化和程序化。如:系統(tǒng)中抗生素消耗排名、出庫量零品種統(tǒng)計、處方用量統(tǒng)計等信息,總結(jié)臨床用藥的走向、積壓藥品信息,同時可以了解單病種疾病發(fā)病周期及月份,開展藥物不良反應(yīng)檢測等工作。特別是計算機可以將有關(guān)藥物的各種信息,如不良反應(yīng)、禁忌癥等納入其中,促進臨床用藥的合理性。

3.4醫(yī)院管理綜合評價系統(tǒng)

建立醫(yī)院綜合評價體系的核心內(nèi)容體現(xiàn)在具體評價指標(biāo)的選擇和評價標(biāo)準的確定上,信息系統(tǒng)提供了醫(yī)院綜合評價的真實科學(xué)的數(shù)據(jù)來源。圍繞信息系統(tǒng)建立醫(yī)院、科室、崗位三級績效評價體系,以醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)和醫(yī)療效率指標(biāo)為基礎(chǔ),如治愈率、搶救成功率、院內(nèi)感染率、平均住院日、病床使用率、門診量等,評估科級、院級管理水平。以老年病科為例,考慮學(xué)科的特殊性,科室搶救成功率2002年處于65%左右,整體醫(yī)療的實踐與推廣,從2004年起一直保持在80%以上,取得了很好的社會效益。

我院在摸索和開展整體醫(yī)療的過程中,重視對軟硬件資源利用率的科學(xué)評價。1998年,醫(yī)院處于發(fā)展的初期,醫(yī)院床位數(shù)量極其有限,盡管如此,床位使用率也僅維持在60%左右。隨著近幾年來醫(yī)院的高速發(fā)展,現(xiàn)有床位的緊張與醫(yī)院高速增長的收容出現(xiàn)了矛盾。我們通過提高床位使用率,極大地緩解了此類問題。病床由病區(qū)或?qū)I(yè)組管理,各自為政,互不干涉,常出現(xiàn)有些病區(qū)人滿為患,有些病區(qū)則病床空缺的現(xiàn)象。為充分利用病床資源,醫(yī)院堅持在病區(qū)管理床位的基礎(chǔ)上進行全院床位統(tǒng)一調(diào)配,醫(yī)院醫(yī)療總值班必須及時動態(tài)掌握醫(yī)院現(xiàn)有床位的利用和流動情況,特別是醫(yī)院空床的分布狀況?？吭械氖止ぞW(wǎng)絡(luò)要及時掌握此類信息有很大難度,利用信息系統(tǒng)的拓展功能,及時動態(tài)掌握資源分布狀況,使我院兩年來展開床位使用率一直維持在85%以上,極大地提高了管理效率,節(jié)約了資源。

3.5醫(yī)院信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程優(yōu)化

以先進的信息技術(shù)包裝陳舊的醫(yī)院業(yè)務(wù)流程是不可取的,同樣,離開醫(yī)院信息系統(tǒng)的支持,醫(yī)院業(yè)務(wù)流程優(yōu)化也很難成功。只有對醫(yī)院現(xiàn)行業(yè)務(wù)流程進行創(chuàng)新、優(yōu)化、重組, 再采用先進的信息技術(shù)規(guī)范流程實施,才能達到精簡機構(gòu)、簡化環(huán)節(jié)、科學(xué)管理的目的。為體現(xiàn)醫(yī)院宗旨,我們不斷摸索為部隊服務(wù)的新模式、新方法。比如我院協(xié)同體系部隊衛(wèi)生部門,以現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)為平臺,免費提供軟硬件設(shè)施,同8個體系單位建立了醫(yī)療信息系統(tǒng)保障網(wǎng)絡(luò),充分利用軍衛(wèi)一、二號工程平臺,開通了網(wǎng)上緊急救治、住院病人網(wǎng)上預(yù)約、遠程協(xié)作教學(xué)以及辦公自動化信息公布、交流功能,取得了很好的效果,得到上級領(lǐng)導(dǎo)和各體系單位的充分肯定,并將此方法在兄弟單位推廣。要堅持“以人為本”的宗旨,以提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)效率和職能為目標(biāo),充分利用信息系統(tǒng)共享性和動態(tài)性,挖掘有效的管理信息,從而促進醫(yī)院的內(nèi)在建設(shè)。

篇8

醫(yī)院住院部工作計劃范文一

一、科室與院領(lǐng)導(dǎo)決策保持一致，團結(jié)一心遵守各項規(guī)章制度，抓勞動紀律，樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，科室不能有曠工、脫崗、離崗，上班不做私事的現(xiàn)象，新來的同志要進行崗前教育，醫(yī)療安全教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

二、為我院今年上等級創(chuàng)二級醫(yī)院達標(biāo)創(chuàng)造條件，保質(zhì)保量過關(guān)，不拖醫(yī)院的后腿。

1、 很抓十項核心制度的落實整改。

2、 提高病歷書寫質(zhì)量和三級醫(yī)師查房水平。

3、 抓產(chǎn)科建設(shè)。提高產(chǎn)科13項危重病人的監(jiān)護與處理建技術(shù)。把13項搶救流程圖表要上墻 。

4、 制定相應(yīng)的搶救常規(guī)，并規(guī)范搶救記錄。

5、 制定切實可行的產(chǎn)后出血的防治措施。

6、 正確處理三個產(chǎn)程，防止箈產(chǎn)。

7、 按評審的細則及要求完善各類需查病例。

8、 完善各種危重病人搶救記錄，疑難病歷及死亡病歷討論記錄。

9、 堅持每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進修，培訓(xùn)回來后將所學(xué)知識傳授給每個同志，共同提高業(yè)務(wù)水平。

三、 努力完成或創(chuàng)造條件也要完成醫(yī)院下達的各項經(jīng)濟指標(biāo)：

1、 增收節(jié)支，節(jié)約用電，不點長明燈，人走關(guān)電，節(jié)約用水，以院為家。

2、 減少醫(yī)用耗材，不浪費，不流失。

3、 合理收費，病人帳單公開，醫(yī)務(wù)人員不開人情方，不用權(quán)謀私索取財物。

4、 改進服務(wù)態(tài)度，以良好的白衣天使形象，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，吸引更多病人。

四、 杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，一切治療按診療常規(guī)處理，開展一些便民措施，改進服務(wù)態(tài)度，為改善醫(yī)患關(guān)系作出努力，把醫(yī)療隱患捏死在萌芽中?？剖抑贫í剳痛胧瑢Τ霈F(xiàn)的各種醫(yī)療差錯事故，根據(jù)責(zé)任事故與技術(shù)事故劃清責(zé)任，落實到人，以吸取教訓(xùn)教育后人。

五、 建立隨訪制度并登記。

六、 本年度工作應(yīng)改進去年的不足之處。

1、 認真執(zhí)行各項核心工作制度的落實，將各項制度執(zhí)行到位，提高醫(yī)療保健的病例質(zhì)量和醫(yī)療安全質(zhì)量。

2、 抓病歷質(zhì)量：甲級病歷率達95% ，乙級病歷率達0.5% ，杜絕丙級病歷，抓醫(yī)療文書書寫并規(guī)范，抓護理質(zhì)量，減少護理缺陷的發(fā)生。

3、 抓醫(yī)療質(zhì)量：入出院診斷符合率>95% ， 手術(shù)前后診斷符合率>95%， 臨床主要診斷與病理診斷符合率>60% ，急危重癥搶救成功率>80% ，成份輸血>95% ，輸血適應(yīng)癥合格率>90% ，清潔手術(shù)切口甲級愈合率>97% ，剖宮產(chǎn)率<40% 。

4、 提高危重病人搶救率。

5、 減少院內(nèi)感染發(fā)生率 。

6、 持續(xù)開展圍手術(shù)期用藥，合理使用抗生素。

醫(yī)院住院部工作計劃范文二

為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療差錯和事故發(fā)生，確保醫(yī)療安全，特制定本年度工作計劃：

1.嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》和《病房管理辦法》，住院病歷合格率≥95%，門診醫(yī)療文書書寫合格率≥90%。嚴格按照相關(guān)的規(guī)定真實，及時，規(guī)范書寫病歷并保證病歷的質(zhì)量。

2.為了控制院內(nèi)感染和加強醫(yī)院的自身形象為病人營造良好的環(huán)境。嚴抓住院部病房的衛(wèi)生，住院部其他科室如醫(yī)生值班室、病房、手術(shù)室、換藥室、護士站的衛(wèi)生情況也要經(jīng)常保持干凈。及時的對醫(yī)療用品消毒或焚燒，及時清理醫(yī)用垃圾。

3.設(shè)立意見箱，廣泛征求病人建議，對病人提出的問題要認真的調(diào)查核實，并對相關(guān)的人員進行合理的獎懲。

4.在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，按照醫(yī)院的規(guī)定實行查房制度。

5.結(jié)合醫(yī)院的實際情況，積極開展新的業(yè)務(wù)。對基本功底扎實，工作積極，態(tài)度端正的工作人員，將優(yōu)先考慮培訓(xùn)進修的資格。

6.住院部制度制定了就要抓落實，住院部醫(yī)護人員要認真的履行規(guī)章制度，以律人之心律己。

7.嚴格執(zhí)行請假制，對待病人要親切，不允許上班期間脫崗、串崗、衣著不整齊等，嚴禁上班期間上網(wǎng)玩電腦等情況，如發(fā)現(xiàn)，則按照相關(guān)制度扣除部分或全部上浮工資。

8.加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強化院內(nèi)感染意識。 認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

9. 以“手術(shù)室、治療室、換藥室、婦科檢查室”為突破口，抓好重點科室的治理。

10. 規(guī)范抗生素的合理使用。

11. 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

12. 建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

13. 進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

篇9

述職報告是指各級各類機關(guān)工作人員，一般為業(yè)務(wù)部門陳述以主要業(yè)績業(yè)務(wù)為主，少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看感染科護士長個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

感染科護士長述職報告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

一、工作量統(tǒng)計

上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、護理安全

1、全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。

1、在護理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。

同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。

2、加強了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。

護理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

3、對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。

4、嚴格堅持護理質(zhì)控檢查。

做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。

5、嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。

6、每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內(nèi)涵。

三、護理服務(wù)

1、增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。

2、在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。

3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護理工作的滿意度。

每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據(jù)計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵年輕護士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

五、院內(nèi)感染加強與院感科溝通

加強院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。

六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種

制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診

接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經(jīng)過去，在以后的護理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。

感染科護士長述職報告2今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場進行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認真負責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強。

院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識水平有待進步：對有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。

3、重點部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強：布局不公道，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。

并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術(shù)等知識的培訓(xùn)，進步全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫(yī)療安全。

5、加強對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進產(chǎn)品的審核職責(zé)。

醫(yī)院購進的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;

規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

感染科護士長述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護理質(zhì)量，提高技術(shù)水平;有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項護理工作，現(xiàn)將做全年工作總結(jié)：

一、基本情況

感染科現(xiàn)有床位____個，護理人員____人，平均年齡____歲，從事護理工作二年以上的____人，全年調(diào)換人員____人次。

二、加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護理管理水平

1、強化學(xué)習(xí)。

針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實際和護理技術(shù)操作考核，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

2、悉心指導(dǎo)新任護理人員工作。

對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起護理工作任務(wù)。

3、加強了護理安全管理，保證護理安全

(1)強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個人責(zé)任其深刻認識，限期整改。

三、認真落實各項規(guī)章制度，提高了臨床護理質(zhì)量

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度。堅持了查對制度：

1、要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄;

2、護理操作時要求三查七對;

3、堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

認真落實感染科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

感染科護士長述職報告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務(wù)及計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細化考核標(biāo)準

根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫(yī)院復(fù)評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準，并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核標(biāo)準，對各科室進行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場與責(zé)任科室進行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦公室對質(zhì)量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。

二、醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)及考核

為提升我院重點部門、重點科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應(yīng)室護士長參加綿陽市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

針對流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進行了相關(guān)知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時。

3月、7月對全院的工勤人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護。

根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對職業(yè)暴露均能及時上報并能及時采取相應(yīng)的防控措施，對發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時上報。

三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強了對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域的監(jiān)測。

對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進行整改。2、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。指導(dǎo)其對規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。

四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測

1、開展前瞻性監(jiān)測1-11月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進行溝通，及時填報醫(yī)院感染病例報告卡。

2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。

五、醫(yī)療衛(wèi)生用品

6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫(yī)護人員對消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。

六、加強院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準，院感管理部門不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉(zhuǎn)運等達到了規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、手衛(wèi)生

手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對手衛(wèi)生知識缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時常忽略手衛(wèi)生等。

八、多重耐藥菌防控

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強化了預(yù)防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強清潔和消毒工作、加強手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現(xiàn)場指導(dǎo)、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。

九、規(guī)范傳染病門診管理，加強傳染病防控

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報1例。在二級甲等醫(yī)院復(fù)評及時重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問題：

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。

2、醫(yī)務(wù)人員對院感診斷意識不強，時有漏報。

感染科護士長述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護。

1.治療和護理操作過程中的自護

據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。

①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。

篇10

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動力，倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量管理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全管理為重點，切實保障醫(yī)療安全；以分級管理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)管理為主線，強化管理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

（一）、醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量管理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強醫(yī)療管理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準，實行質(zhì)量與效益掛鉤的管理模式。

3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質(zhì)量意識，切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評比活動。

（二）、護理質(zhì)量管理

護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

1、建立護理管理機構(gòu)，加強護理隊伍建設(shè)。護理部在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立開展全院的護理工作。

2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導(dǎo)落實，不斷提高護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗，對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。

3、進一步規(guī)范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。

4、以多種形式加強護理人員的培訓(xùn)，包括到上級醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。

5、嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，護理責(zé)任人應(yīng)嚴格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。

（三）、醫(yī)技質(zhì)量管理

加強醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。

1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。

2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺設(shè)備的使用價值。

3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。

4、化驗室要積極接受新知識、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。

5、認真做好各種檢查的登記、報表工作。

（四）藥品質(zhì)量管理

藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

1、加強藥品管理，成立以院長為組長的藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。

2、堅持主渠道購藥，實行招標(biāo)溝。

3、藥品管理人員要嚴把質(zhì)量關(guān)，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品管理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。

4、毒、劇、麻、的管理嚴格執(zhí)行有關(guān)制度。

5、藥品采購人員要及時掌握藥品質(zhì)量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。

（五）、院內(nèi)感染管理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機構(gòu)，完善制度，狠抓落實。

2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn)，強化院內(nèi)感染意識。

3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點科室的管理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（六）、醫(yī)療安全管理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。

2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。

3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。

4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。

5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則，認真開展術(shù)前討論，嚴禁超范圍手術(shù)，特殊手術(shù)要要報請院方批準，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實加強急危重病人的管理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測，隨時出現(xiàn)隨時處理，以便為挽救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。

7、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責(zé)的工作作風(fēng)，切實改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（七）、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)

衛(wèi)生技術(shù)人員良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)是醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療差錯事故的前提條件。我院今年將在醫(yī)療業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上做好以下幾點：

1、進一步強化對醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論，基本知識，基本技能的“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴格要求，嚴密組織，嚴禁態(tài)度的“三嚴”作風(fēng)。

2、樹立良好的學(xué)習(xí)氛圍，積極組織好一月一次的全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認真開展“三基”訓(xùn)練，要求“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達標(biāo)。3、醫(yī)院根據(jù)具體情況選派優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進行進修學(xué)習(xí)和輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，為提高醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和人才梯隊建設(shè)打下堅實的基礎(chǔ)。

（八）、衛(wèi)生所、門診部的管理

衛(wèi)生院下設(shè)的3個衛(wèi)生所和4個門診部實行了責(zé)任承包，就目前的狀況而言，對醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)做好以下方面的工作：

1、各衛(wèi)生所、門診部必須按醫(yī)院的統(tǒng)一要求開展各項業(yè)務(wù)、認真完成各種醫(yī)療文書，嚴格各項操作規(guī)程，認真執(zhí)行各項消毒制度，積極配合醫(yī)院搞好農(nóng)村疾病控制工作，無條件的接收醫(yī)院及上級主管部門的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作檢查。

2、保證藥品質(zhì)量，嚴禁購銷假冒、偽劣藥品，坑害百姓，擾亂醫(yī)療市場，損壞醫(yī)院形象。

3、加強與院內(nèi)各科室的協(xié)作，積極做好轉(zhuǎn)診工作，避免醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。

（九）、中醫(yī)藥工作的管理

1、借“雙創(chuàng)”之機，切實搞好中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建達標(biāo)活動和中醫(yī)專科建設(shè)工作，努力提高衛(wèi)生院的服務(wù)功能和知名度。

2、規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療文書，提高診療質(zhì)量，中藥房要嚴格按照中藥炮制規(guī)范炮制中草藥，提高中藥飲片質(zhì)量。