［摘要］目的探討如何建立以人為本的護(hù)理文化。方法開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。結(jié)果“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)從實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理，是以人為本的護(hù)理文化的具體體現(xiàn)。結(jié)論開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)是全面提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)施以人為本護(hù)理的長(zhǎng)效機(jī)制。

［關(guān)鍵詞］以人為本；護(hù)理文化；護(hù)理質(zhì)量

Peopleorientedandtakeaninitiationofuniquenursing

［Abstract］ObjectiveTodiscusshowtoconstructhumancenterednessofnursingculture.MethodsToperformcertainnursingactivitycalled“5heartsofnursing”whichincludesprovidingawarmreception，acarefulnursing，askingforadvicesmodestly，providingdiagnosisandtreatmentelaboratelyandgivingexplanationspatiently.ResultsTheactivityof“5heartsofnursing”havesubstantiallyembodiedtheconceptofhumancenterednessofnursing.Andalsoitisthematerializingofthehumancenterednessofnursingculture.ConclusionTakeaninitiationoftheactivityof“5heartsofnursing”wouldcomprehensivelyimprovethequalityofnursingandwouldbeamechanismforlongterminperformingthenursingofhumancenteredness.

［Keywords］peopleoriented;nursingculture;nursingquality

如何建立以人為本的護(hù)理文化？如何將以人為本的思想深入到每一名護(hù)理人員的心中?如何建立起護(hù)理文化體系？如何讓病人感受到以人為本的溫馨護(hù)理？這些問(wèn)題是每一名護(hù)士每日都在思考和面對(duì)的。醫(yī)院于2005年3月由護(hù)理部倡導(dǎo)實(shí)行“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。這一活動(dòng)的開展，為建立以人為本的護(hù)理文化做出了答卷。同時(shí)也開創(chuàng)了我們醫(yī)院護(hù)理活動(dòng)的特色。

摘要：我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老年型，老齡人口大幅度增長(zhǎng)后對(duì)健康產(chǎn)生的巨大影響引發(fā)了人們?cè)诮】敌枨?、老年醫(yī)療、護(hù)理觀念上的轉(zhuǎn)變。我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老政策遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其需要，因此對(duì)老年護(hù)理的挑戰(zhàn)是嚴(yán)峻的，可以借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的一些經(jīng)驗(yàn)，從預(yù)防保健、護(hù)理教育、醫(yī)療保障和服務(wù)體系等方面探索出符合我國(guó)國(guó)情的老年護(hù)理發(fā)展道路，使我國(guó)老年人老有所養(yǎng)，真正提高生活質(zhì)量，社會(huì)得到和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理現(xiàn)狀展望

世界衛(wèi)生組織把60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)7%稱為人口老齡化，人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌仙倪^(guò)程。我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)入老年型，正面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。人口老齡化也正席卷全球，老齡化社會(huì)的到來(lái)是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是人類文明不斷提升（注重人口數(shù)量到注重人口質(zhì)量）的體現(xiàn)。老齡化社會(huì)的到來(lái)，必然給社會(huì)、家庭、醫(yī)療保健帶來(lái)巨大的壓力，同時(shí)也對(duì)老年護(hù)理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。本文就我國(guó)老年護(hù)理現(xiàn)狀與展望綜述如下。

一、人口老齡化現(xiàn)狀

2000年第5次人口普查顯示，我國(guó)人口為12.95億，60歲及以上達(dá)總?cè)丝诘?0.23％，65歲及以上達(dá)總?cè)丝诘?.96％。預(yù)計(jì)2000～2025年，老年人口會(huì)占到總?cè)丝诘?9.3%。2025～2050年，老年人口將占到總?cè)丝诘?5.2%。

1950年，全世界60歲以上的老年人約有2億，1970年達(dá)到3億，2002年達(dá)到6億多，占全世界總?cè)丝诘?0%。聯(lián)合國(guó)預(yù)測(cè)，到2050年老年人數(shù)量將增加到世界總?cè)丝诘?1%。中國(guó)甚至于全世界都正面臨人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

護(hù)理界強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作領(lǐng)域的廣泛性，認(rèn)為護(hù)理人員是一個(gè)組織者、健康指導(dǎo)者、管理者、服務(wù)者、研究者等等，認(rèn)為護(hù)理必須廣泛，面面俱到，這樣對(duì)社會(huì)才更有益，但整個(gè)社會(huì)和我們護(hù)士本身又是如何來(lái)看待護(hù)理的呢？有沒有能力達(dá)到上述要求呢？護(hù)理到底是不是一門獨(dú)立的學(xué)科？護(hù)理真正的目的是什么？護(hù)理研究的范疇是什么？相信很多行內(nèi)人士也和筆者一樣，會(huì)時(shí)時(shí)感到困惑。在一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，接觸到了舒適護(hù)理模式，感觸很深，覺得很有必要介紹給大家，并談?wù)勛约旱拇譁\看法。

一、舒適護(hù)理模式簡(jiǎn)介

舒適護(hù)理模式又稱“蕭氏雙C護(hù)理模式（Hiao''''sDouble-CNursingModel）”，為臺(tái)灣華杏出版機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出。蕭豐富先生是非護(hù)理人員，但他出版護(hù)理書籍，行銷過(guò)程中接觸了各種行業(yè)的人，使他更了解社會(huì)對(duì)護(hù)理的看法，深思到底護(hù)理專業(yè)要如何呈現(xiàn)其獨(dú)特的工作本質(zhì)，才能讓大眾了解到護(hù)理人員的角色與功能，同時(shí)也讓社會(huì)大眾了解護(hù)理人員為什么要有本科、碩士、博士課程。

于是，他提出了“蕭氏舒適護(hù)理模式”，認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮的重點(diǎn)。

舒適護(hù)理模式的定義是使人在生理、心理、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。也就是說(shuō)，護(hù)理人員要給予所有的人，包括婦幼、老人、病人一個(gè)最舒適的狀態(tài)。此模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除了作目前的護(hù)理活動(dòng)（Care）外，應(yīng)加強(qiáng)舒適（Comfort）護(hù)理研究，并將研究成果應(yīng)用于病人，以“舒適護(hù)理研究”作為護(hù)理專業(yè)的代表，此為使病人迅速得益、護(hù)理人員立刻被肯定的模式。

二、舒適護(hù)理模式對(duì)目前護(hù)理發(fā)展的意義

摘要目的：探討臨床護(hù)理科研的現(xiàn)狀及管理思路。方法：對(duì)我院近9年護(hù)理科研課題、論文、成果及其他獎(jiǎng)項(xiàng)的來(lái)源、經(jīng)費(fèi)、數(shù)量、排名等情況進(jìn)行分析。結(jié)果：護(hù)理科研課題均為院內(nèi)課題，院外或基金資助項(xiàng)目缺乏；發(fā)表護(hù)理論文總數(shù)逐年增多，但在核心期刊發(fā)表的論文所占比例不高；所獲獎(jiǎng)項(xiàng)排名第一者僅占58.33％，有41.67％排名為第三或第四。結(jié)論：建立完善的護(hù)理科研管理組織，培養(yǎng)護(hù)理科研的領(lǐng)軍人才，指明護(hù)理科研的方向。開發(fā)護(hù)理科研資源，有利于護(hù)理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：護(hù)理科研；課題；科研管理

科研是以科學(xué)的觀點(diǎn)和方法對(duì)未知的事物進(jìn)行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對(duì)有關(guān)事物的認(rèn)識(shí)。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開科研活動(dòng)，護(hù)理科研能回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床護(hù)理研究是研究臨床護(hù)理中理論與實(shí)踐的一門科學(xué)，它有助于推動(dòng)臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展，促進(jìn)臨床護(hù)理理論和技術(shù)的更新，有利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。但護(hù)理科研起步晚，起點(diǎn)低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對(duì)我院2000年1月一2008年12月的護(hù)理科研狀況進(jìn)行分析。按照學(xué)科自身特點(diǎn)和固有規(guī)律，尋找護(hù)理科研管理思路，為提高護(hù)理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護(hù)理科研的發(fā)展提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項(xiàng)院級(jí)護(hù)理科研課題；200篇護(hù)理論文，其中核心期刊53篇；10項(xiàng)有護(hù)理人員參與的科技成果獎(jiǎng)，其中市級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)5項(xiàng)；省級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)l項(xiàng)，市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報(bào)、審批制度，各種科研配套經(jīng)費(fèi)管理制度?？蒲谐晒?jiǎng)勵(lì)制度，論文、著作獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評(píng)選辦法等。

【摘要】總結(jié)了提高護(hù)理論文水平及質(zhì)量的有效方法。通過(guò)成立護(hù)理科研組及專家組，進(jìn)行護(hù)理科研或論文寫作前期強(qiáng)化培訓(xùn)、初期督促選題與課題指導(dǎo)、中期上報(bào)科研或論文寫作進(jìn)度、論文完成后修改及指導(dǎo)投稿等工作，近3年護(hù)理數(shù)逐年上升。分別為47篇、71篇、9l篇。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理研究；論文，學(xué)術(shù)；護(hù)理，監(jiān)督

護(hù)理科研論文是傳播護(hù)理科研成果的重要環(huán)節(jié)。是護(hù)理學(xué)術(shù)交流不可缺少的途徑。近年來(lái)，我國(guó)護(hù)理人員的科研意識(shí)在逐步提高。但是由于我國(guó)高等護(hù)理教育起步比較晚，目前在醫(yī)院從事護(hù)理工作的護(hù)士中。有加的初始學(xué)歷為護(hù)理中專。隨著繼續(xù)教育的不斷重視，護(hù)理人員的學(xué)歷層次逐漸提高。但是仍然有多數(shù)護(hù)士感覺進(jìn)行護(hù)理科研及撰寫護(hù)理論文難度較大。我們對(duì)本院600名護(hù)理人員的問(wèn)卷調(diào)查顯示。

96％的護(hù)理人員科研知識(shí)缺乏。撰寫護(hù)理論文的能力欠缺。針對(duì)這種情況，從2006年9月開始。我們成立了護(hù)理科研組及科研專家組（下稱專家組）。著重進(jìn)行護(hù)理科研與論文寫作的全程督促與指導(dǎo)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、護(hù)理科研組及專家組的人員組成和資質(zhì)情況

我院護(hù)理部成立了由護(hù)理部負(fù)責(zé)人和護(hù)理科研骨干組成的護(hù)理科研組。組長(zhǎng)由具有一定護(hù)理科研能力及管理能力的高級(jí)職稱護(hù)理人員擔(dān)任。其主要任務(wù)是制定年度護(hù)理科研管理工作計(jì)劃、各項(xiàng)管理制度及科研督導(dǎo)流程，并組織實(shí)施、指導(dǎo)與檢查等工作：聘請(qǐng)了本院的6名教授組成護(hù)理科研專家組，其中2名從事臨床醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，1名為統(tǒng)計(jì)源醫(yī)學(xué)期刊副主編。1名是科研管理工作者（醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)碩士），另2名是護(hù)理科研專家（曾為統(tǒng)計(jì)源護(hù)理期刊審稿專家）。專家組的任務(wù)是負(fù)責(zé)授課、審題與護(hù)理論文修改等工作。

摘要：本文簡(jiǎn)要分析骨科護(hù)理的現(xiàn)狀，并從整體護(hù)理的未來(lái)趨勢(shì)和信息時(shí)代對(duì)骨科護(hù)理發(fā)展的影響兩個(gè)方面對(duì)骨科護(hù)理的展望進(jìn)行總結(jié)。

關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理；現(xiàn)狀；展望

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的逐步完善，患者對(duì)護(hù)理需求的不斷增加，骨科護(hù)理人員護(hù)理理念的不斷增強(qiáng)，骨科護(hù)理的發(fā)展有了質(zhì)的發(fā)展。下面結(jié)合實(shí)際簡(jiǎn)要分析骨科護(hù)理的現(xiàn)狀，并從整體護(hù)理的未來(lái)趨勢(shì)和信息時(shí)代對(duì)骨科護(hù)理發(fā)展的影響兩個(gè)方面對(duì)骨科護(hù)理的展望進(jìn)行總結(jié)。

1骨科護(hù)理現(xiàn)狀

在我國(guó)骨科傳統(tǒng)手術(shù)開展之初，為了促進(jìn)骨科患者的早日康復(fù)，經(jīng)常在術(shù)后為患者安上石膏或者支架，待徹底愈合后，才允許患者進(jìn)行下床活動(dòng)[1]。同時(shí)，對(duì)此類患者進(jìn)行生活護(hù)理和術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理。在對(duì)骨科患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，經(jīng)常將生活護(hù)理作為護(hù)理此類患者的重點(diǎn)。直至近些年來(lái)，才將康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)廣泛應(yīng)用在骨科護(hù)理中。大量的實(shí)踐和研究在時(shí)間、數(shù)量、方式方法上對(duì)功能練習(xí)也有了具體的數(shù)據(jù)和報(bào)道，如：術(shù)后3天開始指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高功能練習(xí)，拆線后指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌練習(xí)，術(shù)后4-6周后指導(dǎo)患者帶護(hù)腰進(jìn)行下床活動(dòng)，提醒患者半年內(nèi)不許彎腰，植骨融合術(shù)臥床3個(gè)月后才允許患者進(jìn)行下床活動(dòng)，而顯微鏡下手術(shù)和經(jīng)皮穿刺手術(shù)的患者，術(shù)后平臥24小時(shí)即可下床活動(dòng)，48小時(shí)后開始練習(xí)腰背肌。對(duì)骨科患者實(shí)施護(hù)理的重點(diǎn)也由生活護(hù)理逐步轉(zhuǎn)移到心理護(hù)理、功能訓(xùn)練上，為骨科患者術(shù)后恢復(fù)和康復(fù)提供了有力的保障。

1.1整體護(hù)理和人為關(guān)懷在骨科護(hù)理的實(shí)踐

關(guān)鍵詞：寫作信息

論文寫作信息是指對(duì)作者選題和寫作有幫助的相關(guān)資料。許多護(hù)理工作者在閱讀護(hù)理期刊時(shí),因工作需要往往只注意與自己工作有關(guān)的學(xué)術(shù)信息,而不太關(guān)注論文寫作信息。雖然閱讀了護(hù)理期刊,寫作時(shí)仍不知寫什么?如何寫?從本刊的大量來(lái)稿中可見:因選題不新、重復(fù)選題而退稿的文章約占80%,這其中,不了解本刊的報(bào)道動(dòng)向、寫作風(fēng)格等寫作信息,而使寫作產(chǎn)生盲目性是主要原因之一。我因編輯工作的需要,閱讀護(hù)理期刊時(shí),更多地關(guān)注期刊中的寫作信息,在將這些寫作信息與一些作者交流時(shí),他們認(rèn)為這是一種非常實(shí)用的方法,對(duì)寫作很有幫助?，F(xiàn)將這一方法介紹如下,愿同大家一起分享。

從護(hù)理期刊中尋找寫作靈感

從期刊目錄中尋找寫作靈感仔細(xì)閱讀期刊的目錄,可以看出當(dāng)前護(hù)理論文的寫作熱點(diǎn)。當(dāng)前的寫作熱點(diǎn)也是當(dāng)前護(hù)理研究的熱點(diǎn),如:健康教育、循證護(hù)理、舒適護(hù)理、臨床路徑、護(hù)理文化、安全管理、質(zhì)量管理、SARS患者的護(hù)理及管理等。如本刊2003年第1期的中文目錄:《護(hù)理部在醫(yī)院成本核算管理中的作用》、《護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院病區(qū)經(jīng)濟(jì)管理認(rèn)識(shí)的調(diào)查分析》,提示我們護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究是當(dāng)前寫作的熱點(diǎn);《循證護(hù)理實(shí)踐研究進(jìn)展》、《影響循證護(hù)理發(fā)展的因素及對(duì)策》、《循證護(hù)理資源的獲取方法》,提示我們循證護(hù)理是當(dāng)前的寫作熱點(diǎn);《實(shí)施產(chǎn)科全程護(hù)理模式促進(jìn)產(chǎn)婦早泌乳充分泌乳》,提示我們護(hù)理工作模式的建立是當(dāng)前寫作的熱點(diǎn);《兩種判斷拔除胃管時(shí)機(jī)的方法用于腸梗阻病人的比較》、《低分子肝素皮下注射局部壓迫時(shí)間與皮下出血關(guān)系的研究》、《高脂血癥患者肝素液封管濃度的研究》、《PICC插管與鎖骨下靜脈插管在血液病患者中的應(yīng)用比較》等論文,提示我們基礎(chǔ)護(hù)理研究永遠(yuǎn)是護(hù)理論文的寫作熱點(diǎn)。在這些熱點(diǎn)問(wèn)題中選題和寫作,有助于解決當(dāng)前護(hù)理中的實(shí)際問(wèn)題,對(duì)讀者有指導(dǎo)意義。

從刊文文題中尋找寫作靈感期刊的刊文不會(huì)相互重復(fù),但可相互補(bǔ)充、完善?？梢跃鸵粋€(gè)主題不同的研究對(duì)象寫出多篇論文,只是每篇論文研究對(duì)象的護(hù)理問(wèn)題不同。盡管期刊不斷地刊出新文章,但護(hù)理研究實(shí)踐永遠(yuǎn)不會(huì)停止,護(hù)理論文的寫作空間仍很大。所以,在瀏覽期刊的文題時(shí),建議留意文題中的研究對(duì)象,如果結(jié)合自己的研究實(shí)踐,同樣的研究主題,護(hù)理上有無(wú)新的特點(diǎn)和措施?可否寫成一篇論文?如:內(nèi)科護(hù)士寫的《急性白血病病人心理健康狀況及護(hù)理》在本刊刊出,兒科護(hù)士結(jié)合兒科的護(hù)理實(shí)踐,考慮到兒科住院患兒親屬的心理問(wèn)題及護(hù)理很有特點(diǎn),值得探討,寫出的《兒科住院患兒親屬的心理健康狀況及護(hù)理》也在本刊刊出。又如:本刊刊登了《30例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護(hù)理》,有一位作者護(hù)理了1例有特殊護(hù)理問(wèn)題的系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者,她寫的《1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的護(hù)理》也在本刊刊出;此外,青海省的一位護(hù)士分析了高原地區(qū)因缺氧導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者臨床反應(yīng)加重、護(hù)理難度加大的特點(diǎn),寫出了《高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者應(yīng)對(duì)方式的研究》和《高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦炎患者的特點(diǎn)與護(hù)理》等文章,也在本刊刊出。這些相同研究主題、不同研究對(duì)象的論文,為今后的綜述及進(jìn)一步的研究打下了基礎(chǔ)。

此外,將刊文文題與其文后的參考文獻(xiàn)表進(jìn)行對(duì)比,可以看出該文文題與參考文獻(xiàn)中文題的相互補(bǔ)充、相互完善的關(guān)系,如:本刊2003年第2期的刊文:《糖尿病營(yíng)養(yǎng)教育實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查與分析》,其參考文獻(xiàn)為《關(guān)于醫(yī)院健康教育實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查分析》[實(shí)用護(hù)理雜志,1999,15(8):52];本刊2003年第3期的刊文:《建立乙肝病友俱樂(lè)部實(shí)施健康教育》,其參考文獻(xiàn)為《開展高血壓病友俱樂(lè)部活動(dòng)的體會(huì)》[護(hù)理學(xué)雜志,2001,16(10):634]。所以,留意期刊中的文題,或許能找到一些寫作的靈感。

近年來(lái)，我們對(duì)某三級(jí)甲等醫(yī)院10名老年監(jiān)護(hù)室初級(jí)職稱在職護(hù)士進(jìn)行深入訪談，以了解影響老年監(jiān)護(hù)室初級(jí)職稱護(hù)士撰寫論文的因素?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象采取立意取樣(目的抽樣)，根據(jù)定性研究樣本充分性原則，以資料重復(fù)出現(xiàn)達(dá)到飽和為標(biāo)準(zhǔn)，從某三級(jí)甲等醫(yī)院的3個(gè)老年監(jiān)護(hù)室抽取10名護(hù)士作樣本［1］。入選標(biāo)準(zhǔn):①老年監(jiān)護(hù)室護(hù)士，全國(guó)統(tǒng)招護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，初級(jí)職稱。②能夠充分表達(dá)自己的內(nèi)心感受。③閱讀本研究的知情同意書后，自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):外院進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士等非本院在職護(hù)士和護(hù)生。均為女性，年齡23～31歲;工作年限2～10年;監(jiān)護(hù)室工作年限1～9年;本科學(xué)歷7名，大專3名;監(jiān)護(hù)室工作年限1～9年;已婚6名，未婚4名。用編碼代替姓名，10名訪談對(duì)象的一般資料見表1。

1．2研究方法

1．2．1研究方法與設(shè)計(jì)以EdmundHusserl觀點(diǎn)構(gòu)成的現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)，采用面對(duì)面、半結(jié)構(gòu)、深度訪談方式收集資料［2］。訪談前與受訪者溝通，發(fā)放知情同意書，說(shuō)明研究目的、方法和內(nèi)容，告知在保護(hù)隱私的前提下對(duì)談話進(jìn)行記錄和錄音，征得同意并簽字后，開始訪談。具體步驟:①預(yù)選擬定訪談提綱，在文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上，通過(guò)咨詢專家，根據(jù)研究目的設(shè)計(jì)訪談提綱并由研究組成員共同討論后確定。訪談內(nèi)容:一般資料;對(duì)護(hù)理這個(gè)職業(yè)的看法;對(duì)護(hù)理論文寫作的了解;對(duì)護(hù)士做科研或撰寫專業(yè)論文的看法;撰寫論文有無(wú)優(yōu)勢(shì);撰寫論文的頻率、周期;選題的體會(huì);撰寫論文遇到的問(wèn)題;文獻(xiàn)資料和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的來(lái)源;論文投稿情況和發(fā)表情況;對(duì)護(hù)理論文撰寫的建議或希望?？梢詮摹白罱袥]有寫論文?哪方面的論文好投?”開始交流，然后視具體情況調(diào)整提問(wèn)的問(wèn)題，逐步啟發(fā)受訪者開放式闡述。②做好訪談的準(zhǔn)備工作，事先與被訪者預(yù)約訪談的時(shí)間、地點(diǎn)。選相對(duì)比較安靜、私密性較好的護(hù)士休息室或會(huì)議室，每次訪談30～60min。訪談前，與被訪者建立信任與分享的關(guān)系。訪談中，運(yùn)用刺探和引導(dǎo)的方法，使受訪者深入表達(dá)自己的看法、感受，直至受訪者認(rèn)為無(wú)新的內(nèi)容為止，且受訪者有權(quán)因任何原因拒絕談?wù)撃硞€(gè)問(wèn)題或錄音。

1．2．2資料收集和分析以Giorgi的現(xiàn)象學(xué)研究方法進(jìn)行資料處理與分析［3］。訪談結(jié)束后，及時(shí)整理錄音和筆錄資料，并記錄被訪者的非語(yǔ)言行為及相關(guān)資料。按照受訪者編碼依次給每位訪談對(duì)象的訪談?dòng)涗浗⒏髯元?dú)立的文檔。而后對(duì)文字進(jìn)行分類、編碼、登錄，最后形成主題。在研究過(guò)程中，多次采用合眾法，即在不同的時(shí)間點(diǎn)和不同場(chǎng)合所收集資料，由2名研究人員分析同一資料，并不斷與原資料進(jìn)行對(duì)比，并將資料整理的最終結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，將資料整理的最終結(jié)果返回受訪者處，進(jìn)行反饋，核對(duì)資料的真實(shí)性，如有異議再次探討核實(shí)［4］。在收集資料的過(guò)程中，研究組成員聆聽并分析上一次訪談的內(nèi)容，反思訪談中存在的問(wèn)題，以期在下一次訪談中能夠避免［5］。

摘要：目的是提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，順應(yīng)時(shí)展的潮流。方法日有提問(wèn)，月有講座，年有考核、交流，常有競(jìng)賽。結(jié)果激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)護(hù)理學(xué)發(fā)展，培養(yǎng)出優(yōu)秀的護(hù)理人才。結(jié)論多樣化業(yè)務(wù)活動(dòng)，提高確保了護(hù)理學(xué)的效能。

關(guān)鍵詞：業(yè)務(wù)培訓(xùn)；護(hù)士素質(zhì)

0引言

我是一名二級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)士，從事了十五年護(hù)理工作的我，雖然資歷不深，但在護(hù)理工作中通過(guò)自己認(rèn)真的推敲和琢磨，總結(jié)了一些關(guān)于提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的建議、意見和觀點(diǎn)。在新世紀(jì)，隨著社會(huì)的不斷向前發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也不斷進(jìn)展、不斷更新，醫(yī)療模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，賦予護(hù)理職能新的內(nèi)涵，要想提高護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，就必須對(duì)在職護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行知識(shí)的補(bǔ)充，技能的更新、提高，把我們的護(hù)理科學(xué)和護(hù)理工作再次推向一個(gè)新浪潮、新領(lǐng)域，為國(guó)家和社會(huì)人類做貢獻(xiàn)，為新世紀(jì)留下亮點(diǎn)，造福于人類。以下是我的幾個(gè)觀點(diǎn)：

1具體做法

1.1日有提問(wèn)。護(hù)士長(zhǎng)利用晨間交班會(huì)，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理知識(shí)向在職護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士提問(wèn)，不懂的地方可互相請(qǐng)教、討論，加深印象。利用晨會(huì)，探討一些科室中特殊病人的特殊護(hù)理。老護(hù)士、有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士向新護(hù)士講解提供一些典型的護(hù)理病例，最后護(hù)士長(zhǎng)把完整的答案復(fù)述一遍，加深理解?？傋o(hù)士長(zhǎng)也應(yīng)不定期地去抽查晨會(huì)情況。1.2月月有講座。護(hù)理部1~2月組織一次全院性護(hù)理業(yè)務(wù)講座，由全院資歷最深、級(jí)別最高的護(hù)理人員講解，有時(shí)也邀請(qǐng)護(hù)理專家、院內(nèi)醫(yī)學(xué)專家授課，輪流安排院部護(hù)理人員在不同時(shí)期聽課，使他們都能全部學(xué)習(xí)所授內(nèi)容。授課內(nèi)容：講解護(hù)理學(xué)中的一些護(hù)理新技術(shù)、新知識(shí)、相關(guān)的專科理論；講解護(hù)理學(xué)中一些疑難問(wèn)題。1.3年有考試、考核。護(hù)理部每年定期組織護(hù)理人員“三基”理論考試，并進(jìn)行操作考核，定時(shí)將護(hù)理知識(shí)要點(diǎn)和基礎(chǔ)理論列出題綱，抽查護(hù)理人員進(jìn)行口頭問(wèn)答和筆試，成績(jī)記入護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，最后報(bào)至護(hù)理部，做為對(duì)個(gè)人成績(jī)的參考和考評(píng)，督促人們不斷學(xué)習(xí)；每年將護(hù)理人員的理論考試和操作考核成績(jī)匯總排序，設(shè)立“三基”單項(xiàng)排行榜、技能操作排行榜，成績(jī)位于全院首位的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，處于全院末位的護(hù)士給予扣分，排行榜公布印發(fā)到全院各科室[1]。1.4常有競(jìng)賽交流。經(jīng)常組織內(nèi)容豐富、形式多樣的護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)操作比賽，培養(yǎng)護(hù)士競(jìng)賽意識(shí)，鞏固理論知識(shí)，強(qiáng)化操作技能，互相學(xué)習(xí)知識(shí)、交流經(jīng)驗(yàn)[2]。積極鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文，參加院外的護(hù)理論文交流會(huì)，組織優(yōu)秀論文演講比賽，創(chuàng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，經(jīng)常參加區(qū)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各種演講和競(jìng)賽，鼓勵(lì)護(hù)理人員多學(xué)習(xí)、多交流，把我院逐漸搞的更好、更活，增加醫(yī)院的知名度。1.5定期輪科。醫(yī)院護(hù)理部定期將各科護(hù)士輪流換崗、換科，使各科的?？评碚摱寄軐W(xué)到學(xué)好。這樣，既能增強(qiáng)護(hù)士的綜合素質(zhì)，又能培養(yǎng)出更多的全科護(hù)士；有利于時(shí)代的要求和醫(yī)院的發(fā)展，增強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急能力。1.6實(shí)習(xí)護(hù)士的管理。實(shí)習(xí)護(hù)士也是醫(yī)院的一支重要附加隊(duì)伍，每年都有大批的實(shí)習(xí)護(hù)士在我院從事護(hù)理學(xué)習(xí)，各科都有學(xué)習(xí)生，雖然他們暫時(shí)不是我院從業(yè)人員，但日后定會(huì)成為社會(huì)上的護(hù)理人員，所以對(duì)實(shí)習(xí)生的管理也要作為重要工作，從現(xiàn)在抓起，從我們著手，認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)心、耐心地帶教實(shí)習(xí)護(hù)士，觀察實(shí)習(xí)護(hù)士在工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)與要點(diǎn)，及時(shí)提出改正，把實(shí)習(xí)生在我院有限的時(shí)間里，盡最大努力帶好、教好、管理好，使他們以后能成為品學(xué)兼優(yōu)的有用人才，為我們今后護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)[3]。

近10年來(lái)，我國(guó)護(hù)理事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，表現(xiàn)在護(hù)理隊(duì)伍的擴(kuò)大，護(hù)理人員學(xué)歷層次的提高；護(hù)理內(nèi)容的擴(kuò)充；從單純的疾病護(hù)理向以病人為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)變；從傳統(tǒng)的臨床執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理到運(yùn)用高科技手段進(jìn)行診療檢測(cè)的護(hù)理等，但與現(xiàn)代化護(hù)理相距甚遠(yuǎn)。為適應(yīng)新時(shí)代人類健康的需要，必須對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行從內(nèi)容到形式、從歷史到現(xiàn)狀、從國(guó)內(nèi)到國(guó)際的深入細(xì)致的研究。下面就如何選擇護(hù)理科研課題進(jìn)行討論。

1選題的基本原則

1.1選題的準(zhǔn)確性：選題的準(zhǔn)確性包括實(shí)際工作的需要和科學(xué)理論體系完整、正確兩個(gè)方面。所謂實(shí)際工作需要也就是護(hù)理工作中亟待解決或亟待完善的問(wèn)題，如某一護(hù)理措施的改進(jìn)，社區(qū)護(hù)理的組織和臨終病人的護(hù)理等。課題的確立應(yīng)以現(xiàn)實(shí)臨床護(hù)理工作需要為出發(fā)點(diǎn)，以提高護(hù)理質(zhì)量和完善護(hù)理措施為目標(biāo)。因?yàn)橹挥心切╊A(yù)測(cè)對(duì)臨床護(hù)理影響越大的課題，實(shí)用價(jià)值就越高，獲批的可能性也就越大。正確的課題離不開正確理論的指導(dǎo)。因此，所選課題必須與完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論相吻合，既要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，可靠的理論依據(jù)，也要有一定的前瞻意識(shí)。

1.2選題的創(chuàng)新性：科學(xué)研究貴在創(chuàng)新。所謂創(chuàng)新，就是要走前人沒有走過(guò)的路，研究解決前人未能解決或尚未完全解決的問(wèn)題。創(chuàng)新具體體現(xiàn)在［1］：

1.2.1觀點(diǎn)與概念的創(chuàng)新，包括源于傳統(tǒng)而區(qū)別于傳統(tǒng)、甚至完全摒棄傳統(tǒng)的新觀點(diǎn)、新概念。

1.2.2手段和方法的創(chuàng)新，如新方法、新技術(shù)的創(chuàng)造和運(yùn)用。