兒科護(hù)理護(hù)患交流研究
時間:2022-03-17 10:25:00
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十九世紀(jì),護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾提出。護(hù)理既是科學(xué)又是藝術(shù)。近代的多數(shù)研究者也認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關(guān)懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專業(yè)人才。要達(dá)到這樣的目標(biāo),護(hù)士除了掌握必備的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識外,還要自覺加強(qiáng)社會和人文科學(xué)的學(xué)習(xí)。.護(hù)患溝通是一種以治療性溝通為主要模式的復(fù)雜過程。在護(hù)患溝通過程中,護(hù)士作為健康照顧者,主要作用是為患者提供信息,給患者以指導(dǎo)和咨詢,幫助患者清楚的傳達(dá)信息的內(nèi)容,解答患者的疑問。護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過程中形成和建立起來的關(guān)系,它直接影響著患者心理的變化,與患者的康復(fù)有著密切的關(guān)系。護(hù)患溝通有利于維護(hù)和增進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系。它同時有利于增進(jìn)患者對護(hù)士和護(hù)理工作的理解,信任和支持,提高患者對護(hù)理工作的滿意度。促進(jìn)患者身心健康和全面康復(fù),提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士只有運(yùn)用好溝通技巧,才能取得患者的信任,從而獲得患者的全面信息,為患者制定個體化的護(hù)理計(jì)劃,以滿足患者生理、社會心理、精神文化等多方面的需要,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
1影響護(hù)患交流的因素
1.1護(hù)士工作壓力大兒科住院患者多,環(huán)境嘈雜,工作繁重,勞動強(qiáng)度大,易使護(hù)士身心疲憊,產(chǎn)生煩躁厭惡心理?;颊叨?a href="http://www.jrctt.com/lunwen/hllw/erkehulilunwen/201203/506088.html" target="_blank">護(hù)理人員少的情況普遍存在,護(hù)理人員只能機(jī)械地完成各項(xiàng)操作工作,無暇顧及耐心細(xì)致的解釋工作及必要的健康衛(wèi)生知識宣教,或回答問題簡短、生硬,致使家長對護(hù)士的態(tài)度生硬產(chǎn)生反感引發(fā)矛盾。而且,醫(yī)囑錄入、辦理出入院、查賬等非護(hù)理工作占據(jù)了護(hù)士大量時間,使患者得到的護(hù)理服務(wù)減少,護(hù)士與患者的有效溝通減少。
1.2護(hù)士專業(yè)知識欠佳個別護(hù)士不思進(jìn)取,理論技術(shù)水平難以勝任臨床護(hù)理工作。如病情觀察不仔細(xì)、不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化,發(fā)錯藥,穿刺操作成功率低,對患者提出的質(zhì)疑或咨詢不能給予合理的答復(fù)、前后(或醫(yī)護(hù))矛盾等,都將使患者對其信任度降低,造成護(hù)患溝通障礙。而且個別護(hù)士穿刺技術(shù)不嫻熟,兒科護(hù)士每天面對的都是家庭的寶貝,接觸的都是不同層次、不同素質(zhì)的家長,患兒家長都要求護(hù)士能一針見血,家長疼愛孩子的情緒嚴(yán)重干擾了護(hù)士的心理狀態(tài),造成緊張心理,如未能做到一針見血,有的家長就不理解,產(chǎn)生不滿甚至投拆。
1.3患兒家長要求過高他們盼望護(hù)士的注射技術(shù)能“一針見血”,藥到病除,當(dāng)現(xiàn)實(shí)與期望值偏離時,則會產(chǎn)生不滿情緒。而且患兒多為獨(dú)生子女,一旦患病,全家出動,且情緒低落,性情急躁,護(hù)患關(guān)系一時難以融洽。孩子病了家長心情焦慮、緊張、慌亂,每個家長都希望找到一條就醫(yī)治療的綠色通道,在愿望沒能滿足,經(jīng)排隊(duì)看病、取藥、輸液登記等幾個環(huán)節(jié)后已產(chǎn)生不滿情緒,再加之輸液穿刺不成功,不滿情緒一觸即發(fā)。
1.4溝通中的障礙患兒不善表達(dá)病情?;純耗挲g在l4歲以下,不同年齡階段的患兒,表述病情能力相差很大,嬰幼兒更是不能表述,因而對病情的診斷帶來不利影響。
2如何有效地進(jìn)行護(hù)患交流
2.1非語言溝通非語言溝通包括書面形式和人的手勢、眼神、面部表情、觸摸等,借助這些方式表達(dá)思想感情、興趣、觀點(diǎn)、目標(biāo)及用意,它比語言更富有感染力,能起到語言溝通無法達(dá)到的作用。護(hù)士應(yīng)善于控制自己的感情,不能把任何不愉快表現(xiàn)出來,始終面帶微笑地投人工作,以增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。除此之外還應(yīng)學(xué)會用目光啟動交往,用眼神表達(dá)反應(yīng)。與患兒及家屬談話時,要平視對方以示尊重,還可以用自己特有的細(xì)膩和善解人意,領(lǐng)會患兒及家屬眼神中所包含的服務(wù)需求。另外,肢體語言也很重要,主要包括點(diǎn)頭、手勢、撫摸、握手、依偎、攙扶、擁抱等,護(hù)士要把這些所理解的內(nèi)容及時反饋給患者,使患者及時獲得信息,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2提高技術(shù)熟練的注射技術(shù)是溝通效果的重要體現(xiàn)。“一針見血”效果就顯得及其重要,容易贏得患兒和家長的信賴。因此作為兒科護(hù)士,只有在平時工作中多看、多練,使自己的注射技術(shù)嫻熟、準(zhǔn)確,盡量做到鎮(zhèn)靜自如、有條不紊、一針見血,才能使患兒和家長從心理上接受。如果穿刺失敗,患者不滿時,護(hù)士不能推脫責(zé)任,說些抱怨的話,這樣容易激化矛盾。如果主動說“對不起,請?jiān)?。”找另一個經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士扎針,并通過兩人配合順利完成高難度的靜脈穿刺,令家長滿意。此外,加強(qiáng)責(zé)任心,勤巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,為治療提供第一手臨床資料。
2.3關(guān)愛患者把每個患兒當(dāng)自己的孩子來關(guān)心,細(xì)心呵護(hù)他們。要有父母般的關(guān)心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心、同情心。要有親和力,往往一個攙扶的動作,一個拍肩膀的鼓勵,一句關(guān)心的語言,都會拉近與患者的距離,增進(jìn)與患者的情感。對患兒家屬要寬容和理解,并努力減少糾紛的發(fā)生。即使某些家長因?yàn)楹⒆拥牟∏椴灰姾棉D(zhuǎn)而胸懷怨氣、橫加指責(zé),護(hù)士也要充分理解對方的心理感受,注重語言藝術(shù),耐心解釋。不要激化矛盾。過后家長反而覺得不好意思,變得順從和依賴護(hù)士,更加積極配合治療和護(hù)理。微笑是人際交往中的“潤滑劑”,是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑,人類的感情就溝通了,正因如此,所有行業(yè)的服務(wù)規(guī)范中都列出了微笑服務(wù)的要求,醫(yī)療服務(wù)尤其是兒科醫(yī)療服務(wù)當(dāng)然也不例外。對遇到受到疾病折磨而痛苦不堪的患者,護(hù)士可流露溫馨、真誠的微笑表示同情關(guān)愛,在對疾病進(jìn)行診斷治療時,護(hù)士可以展現(xiàn)出自信、堅(jiān)定的微笑鼓勵患兒在疾病痛苦面前堅(jiān)強(qiáng)起來,并且積極配合;在患兒及家屬能主動積極配合檢查治療,疾病也迅速康復(fù)時,護(hù)士可給予贊許、鼓勵的微笑表示賞識;在護(hù)理過程出現(xiàn)了某些小失誤,不要忘記表示歉意,請求寬容與諒解的微笑以獲得相互理解。
2.4溝通過程中的應(yīng)注意的問題①無論如何不要匆忙下結(jié)論,不要輕易批評對方的話。②每次溝通時間不宜過長,根據(jù)患兒的情況適可而止。③護(hù)士與患兒及家屬談話時,要根據(jù)當(dāng)時情況選用合適的位置,使對方感到舒適。
總之,創(chuàng)造愉快和諧的工作環(huán)境,做好患兒及家長的健康教育工作,保持良好的心理狀態(tài),練就過硬的操作技能,提高自身素質(zhì),加強(qiáng)管理和監(jiān)督,定期對引起護(hù)理糾紛的現(xiàn)象進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的防范措施,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,才能消除隱患,防患于未然。溝通雖然不是萬能,但溝通是必不可少的一種工作方法,也是一門藝術(shù)。護(hù)理人員不僅要精通專業(yè)知識,還要掌握護(hù)患溝通方式與技巧,學(xué)會慎言、能言、善言,有效地與患兒及家屬溝通,建立新型的護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量。