導(dǎo)語：骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目的：了解骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)等級，為做好心理護理提供依據(jù)。方法：應(yīng)用手術(shù)病人心理反應(yīng)等級評估量表，對36例骨科手術(shù)病人進行心理反應(yīng)等級評估。結(jié)果：心理反應(yīng)為2級25人(69.44%)，女性病人心理反應(yīng)總分高于男性（P＜0.01）；術(shù)前情緒狀態(tài)和進手術(shù)時前心理反應(yīng)因性別不同差異有極顯著性（P〈0.01〉；腰椎間盤髓核摘除術(shù)病人心理反應(yīng)總分高于一般骨外傷手術(shù)病人，差異有顯著性（P＜0.05〉。結(jié)論：骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)不可忽視，積極開展心理護理，指導(dǎo)病人做好術(shù)前心理準(zhǔn)備由為重要。

關(guān)鍵詞骨科手術(shù)；心理反應(yīng)；等級評估；對策

AbstractObject：Toknowthepsychicreactionassessmentofosseoussurgerypatient,andtogetthebasisofmentalnursingMethods：assessthepsychicreactionof36osseoussurgerypatientsbythesurgerypatientpsychicreactionmeasuringscaleResults：thereare25patientsofpsychicreactionassessmentlevel2(69.44%),andthescoreofwomanpatientsishigherthantheman;thereisdistinguisheddifferenceinpreoperativeemotionandpreoperativesychicreactionbetweenmananwoman(P<0.01);thepsychicreactionscoreofdiscectomypatientsishigherthanthenormalosseoussurgerypatients,andthedifferenceisdistinguished((P<0.05)Conclusion：metalnursingofosseoussurgerypatientisrequisite,andthepreoperativepsychologicalmomentisveryimportant.

Keywordsosseoussurgery；psychicreaction；reactionassessment；strategy

心理因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用，了解手術(shù)病人的心理反應(yīng)，作好心理護理，對穩(wěn)定病人情緒，提高對手術(shù)的耐受性及術(shù)后康復(fù)均有重要作用。為此，筆者對36例骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)進行了調(diào)查?，F(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1對象

本組36例，系我院骨科2008年1-2月住院手術(shù)病人，性別：男性22例，女性14例；年齡16-62歲，平均43i13，85歲。診斷：腰椎間盤出癥(髓核摘除術(shù))24例，骨外傷手術(shù)12例。其中股骨中下段骨折3例，橈骨骨折2例，鎖骨骨折1例，脛骨骨折6例。所有病例均符合lCD-9-CM-3診斷和手術(shù)操作分類標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

應(yīng)用手術(shù)病人心理反應(yīng)等級評估標(biāo)準(zhǔn)進行測定，觀察術(shù)前心理反應(yīng)，術(shù)后疼痛反應(yīng)，合作程度及自我感覺五項內(nèi)容。每項內(nèi)容根據(jù)病人的主觀體驗結(jié)合其表情行為，按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四級評定。采用兩樣本均數(shù)比較，進行t檢驗。

2結(jié)果

2.1骨科手術(shù)病人心理反應(yīng)等級評估(表1)

表1可見：骨科手術(shù)病人術(shù)前心理反應(yīng)，以Ⅱ、Ⅲ為多。

2.2不同性別手術(shù)病人心理反應(yīng)因素比較(表2)

表2顯示：女性病人心理反應(yīng)總分高于男性病人差異有極顯著性(P<0.01)。其各項反應(yīng)中，術(shù)前情緒狀態(tài)和進手術(shù)室后心理反應(yīng)，這兩項女性病人與男性病人比較，差異均有極顯著性(P<0.0)。術(shù)后疼痛反應(yīng)差異有顯著性(P<0.05)。而術(shù)后合作程度和術(shù)后自我感覺，性別比較差異無顯著性(P<0.05)。

表3顯示：腰椎間盤髓核摘除術(shù)病人心理反應(yīng)總分高于骨外科手術(shù)病人，且差異有顯著性(P<0.05)。其各項反應(yīng)中，術(shù)前情緒狀態(tài)和進手術(shù)室后心理反應(yīng)差異無顯著性(P<0.05)。而病人術(shù)后疼痛、術(shù)后合作程度和術(shù)后自我感覺方面，差異有顯著性(P<0.05)。

3討論

3.1本文調(diào)查結(jié)果顯示

骨科手術(shù)病人其心理反應(yīng)等級評估Ⅱ級占69.44％，多表現(xiàn)為焦慮、緊張等情緒，其原因與病人對手術(shù)的治療目的、意義和預(yù)后缺乏足夠的認(rèn)識和心理準(zhǔn)備有關(guān)，因而缺少必要的心理對策來處理手術(shù)應(yīng)激。他們一怕手術(shù)引起劇烈的疼痛與不適；二怕留下后遺癥喪失工作和生活能力；三怕手術(shù)不能成功。從而促發(fā)病人負(fù)性情緒。

本文調(diào)查結(jié)果顯示：不同性別手術(shù)病人心理反應(yīng)存在極顯著性差異，女性病人心理反應(yīng)總分高于男性病人。其原因可能是女性病人情感豐富、脆弱，依賴性強，對疼痛耐受力低，希望被重視的期望值高等因素有關(guān)。

本文調(diào)查結(jié)果提示：髓核摘除術(shù)與骨外傷手術(shù)病人心理反應(yīng)存在顯著性差異。這與手術(shù)的大小難易程度以及手術(shù)部位在身體中所占重要地位不同等因素以及前者病灶摘除，后者創(chuàng)傷修復(fù)性質(zhì)不同有關(guān)。3.2對策

3.2.1矯正認(rèn)識，建立心理防御機制

術(shù)前通過與病人交談，了解病人的憂慮、期望和心理防御狀況；依據(jù)病人的需求和接受程度能力，提供必要的信息，使病人了解手術(shù)的意義和可能引起的疼痛和不適等。矯正病人的不正確認(rèn)識，解除不必要的憂慮和恐懼，確立適當(dāng)?shù)钠谕蹬c心理防御機制，使病人積極主動配合手術(shù)。

3.2.2示范脫敏降低負(fù)性情緒反應(yīng)

術(shù)前讓病人觀看已作類似手術(shù)病人的資料或者請已作手術(shù)病人給其“現(xiàn)身說法”。增強病人對手術(shù)，采用肌肉松弛法、腹式呼吸法和翻身等示范脫敏方法應(yīng)對不適和疼痛，降低病人對手術(shù)的緊張心理反應(yīng)，減輕術(shù)后疼痛程度。

3.2.3改善心境作好術(shù)前心理準(zhǔn)備

手術(shù)病人心理反應(yīng)有其共性，這種共性要通過病人的特殊性表現(xiàn)來，病人心理反應(yīng)共性寓于特殊性之中。因此，心理治療和護理應(yīng)具有針對性。對病人的身心應(yīng)有全面的了解。耐心地傾聽病員敘訴，用科學(xué)知識消除疑慮等交談方式，幫助病人正確認(rèn)識手術(shù)，改善心境，增強信心，作好手術(shù)心理準(zhǔn)備。

綜上所述：骨科手術(shù)病人術(shù)前心理反應(yīng)不可忽視，對女性病人醫(yī)務(wù)人員應(yīng)倍加重視其心理反應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員除完成治療疾病本身的技術(shù)操作外，還應(yīng)著眼于病人的心理需要；應(yīng)以醫(yī)學(xué)心理理論為指導(dǎo)，去影響和改變病人的心理狀態(tài)和行為，使之達(dá)到手術(shù)和康復(fù)所需的最佳心理效果。